前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的5S護理管理模式現狀及對策，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
護理管理是醫院運行管理最為關鍵的一方面，護理管理的有效性和科學性會影響護理質量、護患關系以及科室和醫院的形象等。近年來，5s管理理念逐漸被引入我國醫院護理管理體系中，并取得良好效果，但在推行5S護理管理過程中也依然存在一些問題亟待解決。
15S護理管理模式
5S管理最初來源于日本，它包括整理、整頓、清掃、清潔、素養5個項目。整理是指護理人員根據是否必要進行嚴格、明確劃分，將工作場所不必要物品及時清除，以便留出空間和防止誤用。整頓是將必要的物品進行合理分類，并按照一定標準和次序放置，做好有效標識，以維持良好工作場所秩序。清掃是將整個工作場所徹底清掃干凈，使工作場所保持清潔明亮，同時保持個人儀表的干凈整潔。清潔是指持續開展前面的工作，使之常態化、規范化、標準化，以維持一個舒適清潔的工作環境。素養是指不斷重復上述步驟一段時間，培養護理人員自覺遵守這些規章制度的職業素養，以提高護理工作的質量。因此，5S護理管理模式的最初階段是整理、整頓和清掃，較高階段是清潔，它是前面3S工作的制度化管理，最高階段是素養。
25S護理管理效果
2.1有利于提高護理工作效率
5S管理的實施可以有效減少操作用物的準備時間，護理工作效率得到提高。王富蘭等[1]將5S管理法用于病房環境管理中，將病房內的物品按照不同類別、用途、使用頻率等進行分類管理，并制定相應制度，在實施5S管理6個月后，取用每件物品的時間由實施前的90s縮短為實施后的26s，也為患者的診治和搶救爭取了時間。劉明[2]在口腔門診實施5S管理1年后，物品的取放流程效率由82.9%提高到98.5%。
2.2有利于提高病患和醫護合作滿意度
5S管理保證了護理工作的有序性，加強了醫護、護士間的溝通，病患滿意度和醫護合作滿意度都得到了提高。趙文玲等[3]在產房護理中運用了5S管理法，實施后孕產婦滿意率由94.8%升高到98.7%。
2.3有利于提高醫療安全性
5S管理可有效減少護理風險事件的發生，提高醫療護理安全性。藥品的分類擺放及標簽標示可以避免誤用，醫療設備的管理可避免患者發生意外傷害，醫療環境的消毒管理可減少患者發生意外感染。趙文玲等[3]在產房開展5S管理后，護理風險事件發生率由0.4%下降為0.2%。
35S護理管理中存在的問題
3.1對5S管理的認識程度不足
一些醫院在開展5S管理活動時，只是停留在整理、整頓、清掃這三個環節，沒有真正認識到清潔和素養的重要性[4]。護理人員及其他管理人員常認為5S管理活動只是一場大掃除，把工作場所整理好、打掃干凈就可以，沒有意識到要對前面的3S活動進行規范化和制度化管理，更沒有認識到5S管理的最終目的是要提高護理人員的素養和品質，最終提升護理工作的質量。
3.2對5S管理的具體實施方法不對
5S管理是一個循序漸進的過程，但有些醫院在推進過程中操之過急，試圖在短時間內全面實施，使得護理人員不能及時適應[5]；或對5S管理缺少一個系統性、整體性、周期性的實施方案，實施過程中沒有結合醫院自身的實際情況，只是照搬照抄國外的5S管理方案；或只熱衷于標語口號而沒有徹底執行，缺少詳細標準的制度規范以及嚴格的監督。
3.3對5S管理的重視程度不夠
5S管理的成功實施離不開基層護理人員和領導的高度重視，但是一些領導對5S管理活動的重視程度不夠，在5S管理實施過程缺少監督和檢查，一些護理人員缺乏認真細致的態度，積極性和自律性有待提高[6]。
4建議和對策
4.1加強5S管理理念的宣傳、教育和培訓
在5S管理活動實施前，通過宣傳、教育和培訓可以幫助護理人員建立對5S管理模式的正確認識，提高自覺進行5S管理意識。5S管理在實施過程中會經過形式化、行事化和習慣化這三個階段，實施5S是一個持之以恒的過程，最終目的是提高護理人員的綜合素養，培養重視細節和認真負責的工作態度，建立自律精神和積極向上的進取精神，而不只是打掃衛生、整理物品那么簡單。5S管理還應該強調全員參與，醫生、護士、行政人員、后勤工作人員及實習生等都要參與進來，以保證5S管理的順利開展。
4.2加強5S管理活動的監督、評比和糾正
5S管理活動是一個分階段推行的過程，需要不斷地鞏固和提高，因此其活動的監督、評比和糾正至關重要，在最初制定制度時就必須考慮到5S活動的日常核查、評比和獎懲。如將5S活動和科室的績效考核掛鉤，調動護理人員參與5S管理的積極性，設計專項檢查表，跟蹤考核5S活動的實施情況，監督檢查過程中發現不符合5S規范的現象，進行警告或處罰，在護士長會議上作為錯誤案例講評，并限時整改，不斷改善5S活動的實施。
4.3加強5S管理方法與其他管理方法的結合
5S管理作為基礎的管理方法，可與其他管理方法相結合來促進護理管理工作的順利開展，如目視管理、定置管理等。目視管理通過放置標準化和公開化的標識牌、標示線等，使工作環境一目了然，可及時發現5S管理活動實施不到位的地方[7]。定置管理通過對物品按照定量、定點、定容這三個原則進行定置，促使工作場所的人、物和場所達到最佳結合狀態，縮短取用物品和清點物品的時間，提高護理工作效率[8]。綜上所述，5S護理管理模式在引入我國醫療體系后，部分醫院的護理工作效率和患者滿意度得到了提高，醫療差錯和醫療糾紛減少，但在推行和推廣過程中還存在需要解決的問題，這需要結合醫院的實際情況制定具體的、量化的措施來進一步完善。
作者:陸鑫燕