前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的5S管理體系在檢驗醫學實驗室管理探析，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要:5s管理體系起源于企業管理中，在生產過程中對人員、機器、材料、方法等生產要素進行有效的管理，現廣泛運用在各制造業、服務業、機關事業單位中。在高校實驗室管理和教學中，進行5S企業管理方法試點推廣，是完善標準化實驗室管理的重要補充以及貫徹實施的基礎，可以有效地提高實驗室管理人員的工作效率，培養學生在實驗過程中的規范操作和動手能力，把規范化、無菌化、體系化的觀念貫穿于實驗室管理和教學過程中，為保障實驗室安全有序高效地運行，良好完成學生由學校向工作崗位的順利對接。
關鍵詞:5S管理體系;實驗室管理;實驗教學
檢驗醫學又被成為醫學檢驗、實驗室醫學，是一類利用實驗室的各種工具、儀器、設備，對人體健康狀況和生理功能進行評估，以獲得相應的醫學診斷和處理，是預防和臨床醫學中不可或缺的一部分。檢驗醫學實驗操作流程和對儀器設備的使用規范直接影響到疾病的及時診療，因此實驗室管理顯得尤為重要［1］。在實驗教學和科研活動中，提高學生的自主管理意識可有效的減少實驗室安全隱患，保證實驗室教學科研活動的順利進行。擬從二級學院角度出發，靈活運用現代化企業的“5S”現場管理體系，使檢驗醫學實驗室的管理工作有序、簡潔、高效，培養學生良好的實驗操作規范和安全意識，減少實驗耗材使用浪費，提高實驗設備儀器的運轉效率。最終達到實驗室管理標準化，構建實驗室安全管理體系。
1“5S”現場管理體系內容
“5S”現場管理最早起源于日企［2］，是對企業在產品生產過程中的物料、流程、機器和產品等進行標準化管理，達到減少物料浪費，增加工作效率，提高產品質量以及保證生產安全的效果。包括5個羅馬拼音S打頭的要素:整理(SEIRI)、整頓(SEITON)、清掃(SEISO)、清潔(SEIKETSU)、素養(SHITSUKE)。“整理”即通過對物品的分類處理，將不需要的物品丟棄或者另行處理，為必需品留下足夠的空間，以免拿錯;“整頓”則是將所需要的物品分類，按照固定的標識擺放整齊，使用后及時歸位，方便查找、核對數量和及時采購，以提高工作效率;“清掃”是指定期對機器或設備進行檢查，排除故障，減少不良運作情況的產生，發現問題后及時維修，定期維護以保持完好狀態;“清潔”建立相關的規章制度，根據實際情況不斷優化時間和空間管理，保持前3S的狀態效果;“素養”提高工作人員和操作者的理論素養，使其養成遵守規章制度和工作流程的良好習慣。
2檢驗醫學實驗室亟待解決的問題
作為二級學院下屬的檢驗醫學實驗室，承擔著本科學生實驗教學、研究生及教師相關科研活動的雙重壓力。經過長期觀察和實驗室管理實踐，發現主要問題集中在以下幾個方面:①實驗儀器存放管理不合理:本學院有醫學檢驗技術和衛生檢驗與檢疫兩個專業，由于實驗倉庫空間較小，儀器存放和使用功能未分區，實驗準備時不能迅速精準的定位，浪費了很多時間。根據實驗需求進行儀器設備的使用，但實驗完成后卻不能及時歸位，擺放較為混亂。某些實驗中使用的大型儀器設備，存在使用頻率相對較少，能夠獨立熟練進行大型儀器操作的實驗技術人員較少，對使用者操作技能水平要求較高，缺乏標準化、規范化的操作流程和維護保養事項。一旦發生故障，面臨需要維修、暫時無法使用來影響正常教學科研進度。②實驗過程中，學生存在安全意識薄弱，自制力較差的問題，在實驗室飲食，亂丟生活垃圾，不按照實驗操作流程規范，忽視實驗結束后臺面的有序擺放和儀器的整理清潔等情況，衛生狀況不能得到保證，為后續實驗開展帶來諸多問題。③藥品存放:實驗化劑購買周期長，種類繁多、數量較大，而教室使用率高，不同實驗教學所用藥品使用較為分散，實驗后藥品整理主要依賴實驗教師對學生的要求管理以及學生的自覺性，很容易發生擺放混亂無序的情況。由于實驗化劑采購周期以年為單位，需要化劑柜和冰箱進行保存貯藏，增加了藥品管理的工作量。④危險化學品和生物廢棄物的處理，隨著實驗課程項目的增設和科研活動的要求，所需的實驗藥品種類和數量都有明顯增加。過期的危險化學品沒有完整的處理流程，實驗后產生的少量廢液(包括生物性和化學性)未經無害化處理，直接排入下水系統內。而實驗中需要與人體體液接觸的針頭、采血針經常不按要求放入銳器盒而直接丟棄在生物垃圾袋中產生安全隱患。
3“5S管理體系”在檢驗醫學實驗開展中的具體應用
針對實驗室中存在的問題，運用5S管理體系管理，建立標準化實驗室管理體系，在培養學生的動手能力、操作技能和自我管理的意識的同時，縮短實驗準備時間，減少實驗室安全隱患，高效有序地完成教學和科研活動。主要分為以下幾個步驟:
3．1整理。每學期開實驗課開課前，對上學期課程結束后低值易耗盤點對賬，做到賬物相符，儀器設備使用后定時維護保養，發現損壞時及時維修，保證可運轉狀態［3］。大型精密儀器(10萬以上)所處的實驗室，除必要配件外，只放置儀器操作SOP、使用說明書、大型精密儀器使用記錄和維護保養記錄，其他藥品、試劑、玻璃器皿等均置于抽屜和實驗柜中;對于實驗臺和培養箱中無人認領的血液樣本、體液樣本、微生物培養皿等全部高壓滅菌后統一放入生物安全垃圾袋丟棄。對于無法識別或過期的化學試劑(試劑盒)依據學校的要求進行安全分類處理，損壞、無法使用或超過使用年限儀器設備根據國資處的報廢流程進行網上申報處理。依據本學期實驗課授課進程表進行核對，將短期無需使用的普通儀器和耗材入庫保存，使用電子臺賬記錄其放置位置。其他儀器、實驗耗材、普通化劑、玻璃器皿根據不同實驗課程使用需求進行分區，簡而言之，去除不需要的物品，給需要使用的物品擺放空間，提高工作效率。
3．2整頓。通過整理，將本學期需要使用的儀器設備、實驗耗材、生物垃圾回收處理進行科學分區、擺放整潔、有序標識。對小型固定資產如渦旋混合器、普通離心機、pH計、電子天平等，先對其進行編號，使用電子賬本動態記錄其所在位置，根據儀器特點標明注意事項［4］。大型精密儀器(10萬以上)根據說明書要求進行定期開機清洗、維護檢修，每次使用時需登記使用時間、項目名稱、用途和使用人，形成詳實的儀器使用檔案。各實驗課程使用的通用型耗材可集中存放，其他專用型耗材根據實驗課先后順序擺放，危險化學品根據其特性單獨存放。在實驗柜上張貼耗材名稱、進出明細和庫存量，盡量做到每季度或每學期更新標簽，從而較為準確的了解掌握每學期的實驗耗材及藥品使用量，減少庫存過多引起的過期浪費，又減少試劑、耗材使用準備時間。采血針頭、靜脈采血針，微量采血管等使用后投入銳器盒密封，生物檢材滅菌后丟棄到指定的廢棄物箱內，排除生物安全隱患［5］。其他消防、應急噴淋與洗眼裝置均有顯著引導標識，定期啟動閥門，時刻保證管內流水暢通。
3．3清掃。對照上述整頓清單，將實驗室劃分為實驗區、耗材區(包括危化品)、儀器區、廢棄物區和安全設備區這幾個相對獨立又相互聯系的區域，實驗室人員分區管理，責任到人。每月末對自己所負責區域進行清理，固定資產需要更換使用地點的進行登記，實驗臺上張貼“實驗物品歸還處”，保證每個實驗開始前，所需設備儀器完好無損、藥品齊全、玻璃器皿清潔干燥，擺放整齊;實驗課上要求學生進行儀器、耗材數量和種類的核對，結束進行整理歸位，做到實驗中操作步驟清晰明確，實驗后臺面整潔有序。實驗中產生的化學廢液及時倒入廢液缸或廢液桶，體液標本和微生物滅菌后投入生物廢棄物垃圾箱，針頭、注射器等鋒利物品丟棄入銳器盒后密封丟棄。
3．4清潔。檢驗醫學實驗室承擔了學院本科生教學、研究生和教師科研等等復雜繁重的任務，化劑品類需求大，大多數都會對人體、設施、環境及公共安全產生不同程度的危害［6］，實驗產生的化學廢液、一次性消耗銳器、微生物培養相關固體廢棄物較多。而實驗人員組成較復雜，實驗安全意識參差不齊，因此必須制定相應的實驗室管理規章制度才能有效規范其實驗操作行為，保持上述3S管理后的成果［7］。根據學?！秾嶒炇野踩芾磙k法總則》，集思廣益，吸納實驗人員建議，根據需要制定具體的實驗室準入、應急預案和安全培訓制度，將各實驗室的衛生、水電安全和儀器設備維護落實到個人，堅持“安全第一，預防為主”的原則。不斷加強操作者的無菌理念，督促其養成良好的操作習慣。
3．5素養。鼓勵實驗室教師或學生代表定期參與校內外的實驗室安全培訓班，旨在提高實驗室管理人員和實驗員的安全防范意識、實驗專業操作水平和應急處置能力。從而熟練自如的運用到實驗室管理中去，綜合提高個人職業素養［8］。編制學院相應的安全指導手冊，對生物防護、化學藥品使用和廢棄物處理等內容上墻，提高師生對防護知識的了解。每個學生進入實驗室前，對他們進行實驗室安全管理教育，針對檢驗醫學實驗過程中會接觸到的危險源，重點強調實驗室生物安全，易燃易爆劇毒化學品使用，高壓(氣瓶、滅菌鍋)、低溫(液氮罐)設備的使用注意事項，同時通過同伴教育，提高群體安全意識，將發生危險的概率降到最低。每學期可進行應急預案演習，模擬實驗室發生安全事故時的應急處置方法，培養實驗室人員面對事故發生時，沉著冷靜地處置能力。
4結語
5S管理模式使用后，雖然增加了短期的工作量，但在完成整個管理體系建立后，大大縮短了實驗準備時尋找試劑、儀器的時間，優化實驗操作步驟，提高實驗后打掃與整理效率，縮短了固定資產盤點工作時長，培養了實驗人員(包括教師和學生)主動參與實驗室管理的積極性和安全意識，創造“安全有序，人人有責”的科研環境。但短期的實施效果顯著并不能保證能長期堅持下去，因此建立以實驗室主任為主要負責人的管理體系，定期開展實驗室檢查顯得尤為重要。
作者:蔣平 單位:皖南醫學院檢驗學院