前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的血液科護理管理變革理論應用，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
摘要：目的：分析血液科護理管理中變革理論的應用效果。方法：選擇2014～2017年在醫院血液科接受治療的172例患者為研究對象，按隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組86例。對照組實施常規護理，觀察組在常規護理的基礎上實行變革理論，比較兩組的應用效果。結果：觀察組壓力性皮膚損傷和跌倒發生率均低于對照組，非計劃拔管發生率低于對照組，各項不良反應發生率低于對照組，對護理服務滿意度高于對照組（P＜0．05）。結論：血液科護理管理中應用變革理論，排除了影響護理管理效果的不良因素，提高了護理管理效果，進而使護理質量得到提升。
關鍵詞：血液科；護理管理；變革理論；應用效果
護理管理作為醫院管理的內容之一，其在執行中是以患者為中心，以提高護理質量為目標，以基礎護理為重點，提高護理整體效果為前提，開展新業務、新技術［1］。隨著醫學科學技術的發展，護理學科內涵和外延不斷擴張，人們對健康需求的不斷增加給護理管理提出了嚴峻考驗。在護理管理中能敏銳地發現問題，使用恰當的管理模式適應變革要求，是護理管理者需要具備的基本素質，變革理論為護理管理者實現變革提供了理論依據［2］。變革是要產生一種與以前事物不同的事物，分為有計劃變革和無計劃變革，目的是適應環境變化，改變員工行為［3］。對變革產生影響的因素有內部因素和外部因素，變革的目標是結構、技術和人員等［4］。
1資料與方法
1．1一般資料
選擇2014～2017年在醫院血液科接受治療的172例患者為研究對象，采用隨機數字表法分為對照組和觀察組，每組86例。對照組男42例，女44例；年齡22～71歲。觀察組男43例，女43例；年齡23～70歲。兩組患者一般資料比較差異不顯著（P＞0．05），具有可比性。
1．2方法
對照組實施常規護理，給予患者心理護理，了解患者的需求，鼓勵患者，提高患者的信心，讓患者感受到關心和愛護。在護理操作中提前告知患者操作內容和注意事項，操作中與患者溝通，增強患者信心。定時清潔病房，保證病房環境整潔，保持空氣流通，定時通風換氣，保證溫度和濕度適宜，為患者提供良好的治療環境。進行健康教育，講解相關疾病的防御和治療方法、護理過程中的注意事項和成功治療的案例，給予患者精神上的鼓勵，使患者保持良好的心態，積極配合治療。觀察組在常規護理的基礎上采用變革理論。①設定變革目標，制定符合血液科現狀的護理標準，完成準備工作，目標是減少患者壓力性皮膚損傷、跌倒發生率，減少輸液、化療、用藥的不良反應，搶救藥物管理和重要儀器設備管理無誤。②變革時間。2014年1月～2015年1月為解凍期，2015年2月～2016年2月為變革期，2016年3月～2017年12月為再凍結期。③變革參與人員。變革參與人員為血液科護理人員，變革對象是患者，變革內容是護理管理內容。④變革解凍期。根據Lewin變革理論，解凍期是刺激個體或群體改變原有的態度和習慣，鼓勵參與變革人員接受新觀念［5］。根據血液科現狀，合理安排護理班次，解決工作中存在問題，使參與變革的護理人員明確變革的必要性和變革目標，統一人事，做好變革前段的準備工作。⑤變革期。在變革期強化基礎護理操作技術，如輸液護理，用藥護理，化療護理，皮膚護理，做好地面防滑，安裝安全扶手的工作。護理中強調人文內涵，規范禮儀、著裝，操作前后與患者溝通的技巧等。根據血液科室患者的病情變化，準備好搶救藥品，定期對重要儀器設備進行維護，保證重要設備儀器能夠正常運行。在變革期及時征求護士長、臨床護士的意見，與患者溝通，聽取反饋意見［6］。經過1年變革期，血液科室內護士均能夠按照變革后的護理項目開展服務。⑥再凍結期。為保證變革的穩定、深化，使被接受的護理管理方法得以保存，再凍結期間，加強護理人員的監督、檢查和指導，經過變革，統一護理認識，使護理管理項目的臨床實用性得到提高。
1．3觀察指標
觀察兩組在壓力性皮膚損傷、跌倒的發生率，輸液、化療和用藥的不良反應發生率，以及患者對護理管理的滿意度，使用自制的護理滿意度調查表，共20個項目，分為非常滿意、滿意和不滿意，由患者本人填寫。
1．4統計學方法
數據借助于SPSS19．0進行處理，用率代表計數資料，行χ2檢驗；用（χ±s）表示計量資料，行t檢驗；P＜0．05表示差異有統計學意義。
2結果
2．1兩組壓力性皮膚損傷和跌倒發生率比較
觀察組壓力性皮膚損傷和跌倒發生率均低于對照組（P＜0．05）。
2．2兩組不良反應發生比較
觀察組各類不良反應發生率均低于對照組（P＜0．05）。
2．3兩組護理滿意度比較
觀察組的護理滿意度明顯高于對照組（P＜0．05）。
3討論
受環境污染因素、遺傳因素等多種因素的影響，血液病的發病率不斷上升，血液科患者日漸增多，而導致血液病發病的機制和治療方法還沒有完全明確，且血液病需要長時間的接受治療，治療費用高，病情容易反復，不僅對患者的生命安全造成威脅，還影響患者的生活質量［7］。此外，由于治療時間、治療費用、治療效果均沒有確切的結果，因此，血液科護理管理工作的開展具有重要的意義。本研究選擇2014～2017年在醫院血液科接受治療的172例患者文研究對象，分別給予常規護理管理和常規護理基礎上的變革理論，結果觀察組的壓力性皮膚損傷發生率和跌倒發生率明顯降低，不良反應發生率明顯降低，護理滿意度明顯提高。分析原因，變革理論的實施改變了常規護理模式，提高了護理人員的積極性和責任感，使其能夠感受自身價值的實現，而且基于常規護理管理的變革理論定位清晰，具有明確的護理方向，改變常規護理管理的單一性、被動性，更具有多樣性、科學性。在常規護理管理基礎上應用變革理論，能夠提高護理質量。在變革期加強常規護理管理，包括輸液、用藥、化療、皮膚、環境等，進而能夠提高患者依從性；強調護理人員的人文內涵，從禮儀、著裝、與患者溝通技巧等方面入手，從而改善患者不良心理；同時做好搶救藥品的準備工作和定期對重要儀器設備的維護工作，為患者的生命安全提供了一份保障。本研究結果與國內同類研究［8］的結果一致。綜上所述，血液科護理管理應用變革理論，能夠提高護理管理效果，使護理質量得到提升。
參考文獻
［1］王娜，丁焱．變革型領導理論在護理管理領域的研究現狀［J］．護理管理雜志，2012，12（8）：570－572．
［2］陳偉玲，李緯明，吳祝鳳，等．變革型領導理論在護理管理領域的研究現狀［J］．中國護理管理，2011，11（11）：77－79．
［3］孫慧，包桂秋．新上崗護士心理彈性與護士長變革型領導行為的相關性研究［J］．護理管理雜志，2016，16（2）：80－82．
［4］陳長英，田麗，曹小琴，等．護理質量持續改進的國內外實踐與研究進展［J］．中國護理管理，2012，12（1）：14－17．
［5］王曉慧，趙士宏，高春興，等．哈爾濱市12所三級甲等醫院護理管理者變革型領導行為調查［J］．中國護理管理，2010，10（11）：41－43．
［6］周芳．變革理論在護理技術操作培訓中的運用［J］．現代臨床護理，2011，10（1）：62－63．
［7］陳麗鷗，孫瑩，鄔燕平，等．變革理論在優質護理服務中的應用［J］．齊魯護理雜志，2011，17（15）：91－92．
［8］于恩英，張建玲．探討變革理論在臨床護理中的應用［J］．按摩與康復醫學，2010，1（2）：111－112.
作者:楊美冬 單位:溫州市中心醫院