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【摘要】
經濟管理對提高公立醫院的經濟效益和社會效益有直接的關系，目前公立醫院由于缺乏科學管理，耗費醫療成本，影響了經濟效益和社會效益。因此，在醫院經濟管理中需要融入成本效益分析法的思想和理念，改善公立醫院成本管理中存在的缺陷和不足。
【關鍵詞】
成本效益分析法；公立醫院；經濟管理
近年來，隨著我國市場經濟的迅速發展及醫療衛生體制改革的不斷深入，醫院的經營管理模式發生了天翻地覆的變化。經濟管理工作是公立醫院內部管理中的重要工作之一，這項工作涉及到了經濟效益及社會效益等多方面問題，深刻影響著醫院的成本效益，對醫院的發展具有十分重要的意義。然而，在現實當中，我國有很多公立醫院的經濟管理工作都做得不夠到位，導致醫院在實際運行過程中存在很多資本和資源浪費等問題。在此背景下，必須要進一步加強醫院的經濟管理力度，提高經濟管理工作效率。以下筆者就結合我國公立醫院的實際情況來談談成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用。
一、成本效益分析法簡介
1.成本效益分析法的概念。成本效益分析法是企業經濟管理工作中一項重要的決策性方法，它通過對項目的投入成本與整體效益進行科學分析來評估對應工作項目的實施價值，通俗點來講，就是先分析某項工作需要投入多少資金及可獲取多少利潤，然后再結合分析結果來確定這項工作是否值得開展。一般情況下，在公立醫院等公共事業單位中應用成本效益分析法可以以最小的投入成本而獲取最大的經濟效益。這些企業在對社會效益進行評估之時，大多都會采用成本效益分析法，因為通過成本效益分析法可以實現項目成本與效益的明確展現及具體量化。
2.成本效益分析法的實施。在企業經濟管理工作中應用成本效益分析法，應當遵循以下實施步驟：首先，應當要明確目標項目的投入成本；其次，要確定實施該項目能夠獲得的額外收益及可以節約的成本費用；第三，要對項目的預期投入成本與可獲得的收益進行對比，并繪制出相應的對比表格；最后，要對項目的成本與收益進行合理評估及量化處理。
二、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用價值
1.有助于控制醫院醫療成本。對于我國的公立醫院來說，其經濟管理工作的主要內容包括以下幾點：對院內主要經濟活動進行分析與評價、對醫院財務進行管理、向各部門提供醫療服務信息等等。只有加強醫院的經濟管理力度、提高其經濟管理水平，才能夠使醫院的經濟效益與社會效益得到有效保障。在公立醫院經濟管理工作中應用成本效益分析法，不但能夠有效控制醫院的醫療成本及各項經濟活動的投入成本，同時還能夠促進院內資源的合理分配和利用，從而減少資源浪費。2.有助于掌握各?？频倪\行情況?？茖W地運用成本效益分析法，可以使公立醫院實現對各?？瞥杀拘б娴挠行Ш怂?，從而有助于醫院管理層及時全面地了解院內各?？乒ぷ鞯膶嶋H運行情況，掌握各種運行數據及運行指標，以為醫院及各?？葡乱徊焦ぷ饔媱澋闹贫ê凸ぷ鞲倪M提供科學的依據。通過深入分析和研究醫院各?？频膶嶋H運行數據指標，可以找出更加有效的管理措施，從而提高醫院管理水平，改善現狀管理問題，促進醫院的長遠穩定發展。
三、成本效益分析法在公立醫院經濟管理中的應用策略
1.綜合考慮經濟成本與社會效益。公立醫院的經濟活動項目中包含有部分無法簡單地利用金額來進行衡量的隱性效益，不過，在進行成本效益分析之時，卻并不能忽視這些隱性效益，而應當通過賦予其某個權重的方式來間接將之體現出來。醫院的指標設計應當以患者為中心，而工作效率、工作質量以及患者滿意度是其的核心思想，醫院在依據此標準來分析成本效益之時，應當重點考慮社會效益因素，這樣才能夠使分析結果更加準確、客觀及全面。與此同時，政府也應當進一步加強對公共醫療衛生事業的扶持及投入力度，盡快建立健全相關醫療保障制度，以為公立醫院的發展創造一個良好的市場環境。
2.重點關注及有效控制醫院成本。公立醫院之所以要進行成本效益分析，其主要目的就是為了實現對醫療成本的有效控制，從而使院內的各項醫療資源得到充分利用。我國醫療機構產權制度市場化發展至今已經有二十多個年頭，其中社會各界對于醫療衛生制度改革這方面的爭議一直都比較大，部分人認為應當將重點放在擴大醫院醫療服務上面，另有部分人則認為應當將重點放在發展醫院經營競爭上面，而這兩部分人逐漸形成了兩大派系，即市場化發展與政府主導。就我國的國情現狀來看，擴大公共醫療服務是非常有必要的，但是由于我國人口數量眾多，公共醫療服務很難滿足廣大人民群眾的需求，因此對這項工作帶來了一定的困難。對此，公立醫院應當做好模范帶頭作用，嚴格控制好醫療成本，充分利用好有限資源，以降低患者經濟負擔。
3.實時監控和反饋醫院經營數據。在公立醫院經濟管理過程中，必須要對醫院的各項收支數據進行持續比較及分析，從而充分了解其收支的異動因素，反映出醫院的實際經濟運營能力，然后再及時向上級管理層進行反饋，形成一種快速的反應機制，以確保醫院節源支流工作的順利開展及支出的有效補償。其次，應當對醫院各科室進行科學的成本效益分析，并加大績效考核力度，將醫院管理制度與獎金核算標準進行有機結合，盡快建立健全科學的約束激勵機制，從而充分激發出科室人員控制成本的積極性，并使其在潛移默化中產生醫院文化向心力，形成一種良性循環。
綜上所述，成本效益分析法是經濟管理工作的重要決策性方法，它的實施應當嚴格遵循相應的方法步驟，強調核算的科學性與準確性。在公立醫院經濟管理工作中應用成本效益分析法，可以有助于控制醫院的醫療成本及掌握各?？频倪\行情況，從而減少醫院的成本投入、提高經營效益。而在成本效益分析法的實際應用過程中，應當綜合考慮經濟成本與社會效益、重點關注及有效控制醫院成本、實時監控和反饋醫院經營數據，從而保障分析結果的有效性。
作者：曹智慧 單位：江蘇省邳州市中醫院
參考文獻：
[1]王曉榮,侯穎.醫院經濟管理中成本效益分析法的應用分析[J].商,2015,05(40):57.