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1對象與方法
1.1對象
2012年5月新進臨床實習的護理學生100名，隨機分為實驗組與對照組，每組各50名。實驗組與對照組在年齡、性別構成比和綜合成績方面無統計學差異，具有基線可比性。
1.2方法
本研究為同期隨機對照實驗研究，運用SPSS統計軟件將100名護生分成實驗組和對照組。對照組采用傳統的教學模式，帶教老師偏重培養學生的操作技能及護理專業知識；而實驗組采用人文素質教學模式，在教學內容上增加了禮儀訓練，法學講座，溝通訓練，專業形象塑造等，同時在教學方法上采用了情景教學、案例分析討論、標準化病人教學、規范化形體訓練等方法。
1.3研究時間
2012年5月進入臨床實習開始，至2013年6月結束臨床實習為止。
1.4評價指標
調查問卷中主要評價指標包括職業形象評價、溝通技巧評價、醫療法律法規知識以及道德素質4個維度共20個條目內容，涵蓋了護理人文素養的主要要素；評價分為很好、良好、一般、較差、很差5個級別，級別依次評分為5分、4分、3分、2分、1分，滿分為100分。調查問卷包括他評和自評，帶習教師和患者對護生的評價為他評，他評和自評均在實習結束時進行。該調查表經過我院5個以上副高職稱專家測評，效度為0.85；經過20個護生間隔2周重復測評，信度為0.93，說明該調查表具有良好的信度和效度。1.5統計方法采用SPSS18.0軟件進行數據統計分析。數量資料采用t檢驗，數值資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1教師評價
研究結果顯示，實驗組在職業形象、法律法規、溝通技巧和總體得分均高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。在道德素養得分兩組P＞0.05，差異無統計學意義。
2.2病人評價
統計結果發現，實驗組在職業形象、溝通技巧和總體得分均高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。在法律法規、道德素養得分方面兩組差異無統計學意義，P＞0.05。
2.3自我評價評分
結果顯示，實驗組在職業形象、法律法規、溝通技巧和總體得分均高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。而在道德素養得分方面兩組差異無統計學意義，P＞0.05。
2.4專業技能成績
研究發現，在專業技能成績上，實驗組在總分和臨床實踐技能方面得分高于對照組，差異有統計學意義，P＜0.05。護理理論知識得分方面，實驗組與對照組之間差異無統計學意義，P＞0.05。
3討論
護士職業素質是護士對護理職業的態度和行為的規范，由護理專業技能及思想品德素質、職業形象、溝通技巧、法律法規知識等人文要素構成。有調查顯示，只有較小比例的護士對人文的內涵有所了解或參加過人文科學的教育。近年來，我國醫療糾紛頻發并具有普遍性，究其原因除了醫療衛生體制等因素外，醫護人員人文教育的不足、溝通能力較弱也是重要原因。本研究選擇在臨床實習期間，對護生加強臨床溝通技能、醫療衛生法律法規、護理禮儀和專業形象塑造等項目的人文素養教育，以期提高護生的人文素質，從而提高護生的職業素質。
3.1護生的職業形象和溝通技巧評價結果分析
研究結果顯示，實驗組護生在教師、患者評價及自我評價中對護生的職業形象和溝通技巧這兩項指標的評分明顯高于對照組，差異有統計學意義。這表明在實習階段對護生加強職業形象和溝通技巧的培訓，可顯著且快速提高護生在這兩方面的能力。
3.2護生的法律法規知識評價結果分析
在法律法規方面，雖然實驗組和對照組在患者評價得分上無差異，但在教師評價及自我評價上實驗組均高于對照組，差異有統計學意義。這可能是由于患者是護生服務的直接對象，對護生在服務過程中的評價具有主觀性和片面性，而教師評價和自我評價則具有客觀性和全面性，所以導致兩組護生在患者評價得分上無差異，而在教師評價及自我評價上實驗組均高于對照組。
3.3護生的道德素養評價結果分析
在道德素養上，無論教師或患者評價，還是自我評價，實驗組和對照組得分均無統計學差異。原因在于道德的養成與個體的價值觀密切相關，是逐漸形成的漫長過程，僅僅依靠臨床實習階段短期的道德品質培養，并不能顯著提高護生的道德水平。因此，建議道德素養的培養應從小進行，并貫穿整個初級、中級、高級教育階段。
3.4護生的專業技能成績評價結果分析
在專業技能成績上，雖然實驗組護理理論知識分數與對照組相比，差異無統計學意義，但在總分和臨床實踐技能上，實驗組顯著高于對照組，差異有統計學意義。在臨床實習階段強化護生人文素質教育，加強職業素養培訓，雖然對提高護理理論知識效果不明顯，但對其臨床實踐技能的提高作用顯著。
4結語
綜上所述，護理教育不僅要重視護理專業教育，還要加強人文素質教育，提高人文關懷服務能力。楊萍、羅仕蓉等人認為醫護學生的醫德教育應該理論聯系實際，臨床實習能夠在特定環境中培養護生職業道德、專業技能等職業素質。本研究證明，在臨床實習階段加強護生職業形象、溝通技巧和法律法規等人文素質教育，能夠提高護生的人文關懷服務能力并有助于提高他們的職業素質。
作者：趙淑珍 姜永東 游桂英 陳紅 徐瓊 單位：四川大學華西醫院
