前言:尋找寫作靈感?中文期刊網用心挑選的乳腺癌健康教育論文,希望能為您的閱讀和創作帶來靈感,歡迎大家閱讀并分享。
1資料與方法
1.1一般資料:
選擇2011年5月~2013年5月在我院確診并行乳腺癌改良根治術的患者120例,年齡23~68歲,平均46.5歲,均為已婚女性,語言溝通能力正常,無精神及認知障礙。將2011年6月~2012年5月60例乳腺癌患者設為對照組,2012年6月~2013年5月60例患者設為試驗組,兩組患者年齡、文化程度、語言表達、病情及治療方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:
對照組應用常規健康教育模式對患者實施健康教育;試驗組采取PDCA循環法實施健康教育。具體方法如下。
1.2.1P-計劃階段:
①分析現狀,提出問題:由責任護士深入病房,與患者進行溝通交流,了解患者對健康教育的需求,進行問卷調查,尋求健康教育達標率不高的原因。②分析各種影響因素:科室成立健康教育QCC品管圈小組(由護士長、護理秘書、責任組長、責任護士組成)。選派經驗豐富、業務素質高的主管護師擔任圈長(責任組長);圈長主持召開討論會,采用頭腦風暴法,找出影響健康教育達標率的原因。③找出主要因素:通過QCC品管圈小組針對問題反復討論,目前影響健康教育達標率主要因素為:護士因素:護士對健康教育工作重視不夠;護士自身健康教育知識及教育能力的因素;患者因素:患者的年齡、文化、職業、社會支持、認知等均影響患者對疾病的認識,缺乏依從性。
1.2.2D-實施階段:
①提高護士健康教育意識和健康教育能力;參與本研究小組成員定期進行階段專業知識培訓及相關活動,組織護理質量管理PDCA循環學習。②每位責任護士分管6~8名,從患者入院到出院,將健康教育貫穿于預防、治療、護理、康復和管理許多具體環節中,還要做到隨時解答患者和家屬的咨詢。③根據健康教育的整體方案安排實施健康教育的內容,采取有針對性的個性化教育。④組織患者之間相互學習、相互交流。⑤本研究小組成員每半月進行小組討論,對健康教育不足之處進行記錄,提出改進意見。共同分享經驗,確保乳腺疾病專業知識水平的動態進步。
1.2.3C-檢查階段:
根據健康教育計劃要求,對實際執行情況進行檢查。將健康教育的實際效果與健康教育的預期目標做對比分析,檢查健康教育的目標和措施完成情況,及時消除影響目標完成的不利因素,促進健康教育總目標的完成。
1.2.4A-處理階段:
QCC小組成員進行總結、分析??偨Y成功經驗與不足之處,將其作為推動下一個循環的動力和根據。促進健康教育循環、階梯上升,使管理質量不斷改進。
1.3健康教育效果評價:
兩組患者均由調查員進行統一發放和收回問卷調查表,內容包括乳腺癌相關健康知識(綜合治療、健康飲食、預防復發等),健康技能(如上肢功能鍛煉、皮瓣護理、乳房自查等),自我護理(生活習慣、合理飲食、合理鍛煉等)的掌握情況及滿意度調查表(共16項內容,每項內容分為滿意、較滿意、基本滿意、不滿意4個選項,全部滿意為滿意問卷,每張問卷有3項以上不滿意視為不滿意,其余視為基本滿意)進行健康教育效果、滿意度測評。其中失訪4例,對照組3例,試驗組1例。
1.4統計學方法:
計數資料采用χ2檢驗,P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
試驗組患者對健康教育知識、技能的掌握、自我監測護理和健康教育滿意度明顯高于對照組。試驗組健康教育滿意度明顯高于對照組,差異有統計學意義(χ2=4.522,P=0.0335)。
3討論
3.1運用PDCA循環護理模式進行健康教育,提高了健康教育效果:
PDCA循環法按照計劃、實施、檢查、處理4個步驟進行健康教育。通過對乳腺癌患者生理、心理、家庭及社會等方面系統評估制訂出目標,提出重點問題,解決問題。主動采取多種健康教育方式,使患者和家屬在治療期間獲得更多乳腺癌相關健康知識和技能、掌握更多自我護理技巧。增強了康復治療信心,調動了患者和家屬的積極性,從而提高患者自我保護意識和生存質量。
3.2運用PDCA循環護理模式進行健康教育,促進患者滿意度提高:
護士在實施健康教育過程中,自覺地評價健康教育效果,及時調整計劃,不斷完善措施,從而提高了護士服務意識、工作積極性和業務水平;提高了護理人員的自覺性和責任感。有效改善了護患關系,提高了患者對護理人員的滿意度。
3.3運用PDCA循環護理模式進行健康教育,促進護理人員綜合素質提高:
PDCA循環法管理,建立了健全的培訓機制和考核制度,通過學習考核,適當給予護士學習壓力,督促其主動強化學習內容,實現理論與實踐相結合;再次,通過PDCA循環法在健康教育工作中的應用,提高了護士對健康教育管理的認識,激發護理人員自主學習不同學科知識,增強了護士對患者的責任感。使護理人員整體素質得到了提高。
作者:徐友娣 單位:江西南昌市三醫院乳腺一科