護理本科論文范例

1對象與方法

1．1研究對象

研究對象為2013年1月至2014年4月在我院重癥醫學科實習的43名護理本科生，來自成都中醫藥大學、重慶醫科大學、瀘州醫學院、川北醫學院等4所高校的4年制護理本科生，均為女生。其中，2013年1月至2013年4月期間在我院重癥醫學科實習的第4批9名，第5批12名，共計21名本科護生為對照組，年齡21～23歲，平均年齡21．67±0．79歲;2014年1月至2014年4月在我院重癥醫學科實習的第5批7名，第6批7名，第8批8名，共計22名本科護生為觀察組，年齡21～23歲，平均年齡21．77±0．86歲。兩組護生入重癥醫學科的評估成績(護理基礎理論、護理基本技能、護理實踐能力)比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。帶教教師均具有本科學歷，持有臨床帶教資格證，參加了我院舉辦的合作學習理論學習班，臨床和教學經驗比較豐富。

1．2方法

對照組采用傳統的教學方法，即由帶教老師集中開展專科知識、疾病小講座，專科示范，護理操作，集中查房，然后實習護生分別跟不同的帶教老師輪班，出科前對護理基礎理論知識、護理基本技能(CPR、人工氣道吸痰、GCS評分等)、護理實踐能力(護理查房、小講座、個案護理)進行統一考核。觀察組采用“基于合作學習理論”的實驗教學方法。第一，組建合作學習小組，根據實習護生的成績、認知能力、個性特點、交流溝通能力、興趣、愛好等，按照“組內異質，組間同質”的原則將觀察組的22名實習護生分為5組，每組4～5名，形成“固定合作學習小組”。每組設組長一名，負責確定小組成員的責任分工、小組討論和學習情況的管理、小組學習成果的匯報。第二，確定合作學習目標，帶教老師結合ICU臨床護理教學要求及護生自身特點，提前1～2周向實習小組預告教學方案和有關教學要求，實習小組根據教師所提要求，在正式查房和講課前收集好有關病案資料以及相關的護理理論知識。帶教老師和實習護生一起查房，發現缺陷問題，完善臨床資料，引導護生依據ICU臨床護理教學目標，制定個性化的合作學習目標。第三，開展小組合作學習與討論。首先由帶教老師組織專題討論，實習小組利用課余時間針對專題討論中提出的問題再進行小組討論。教師定期督導討論，并根據小組的具體情況進行適當的指導、幫助、鼓勵等。之后，由各學習小組在小講座上匯報討論結果，同時其他小組可提問，匯報小組成員進行答辯。針對小組學習、討論和匯報中提出的問題，帶教老師集中講解、答疑，提出解決問題的處理意見或建議，最后形成較為統一的、正確合理的方案。第四，進行小組合作學習評估。實驗教學評估采用各小組成員自評、小組間互評、帶教老師點評相結合的方式。第五，開展小組合作學習教學反思。由帶教老師組織查房、講課總結、教學質量點評、教學效果測評，反思教學過程中出現的問題和不足，提出下一階段的整改措施和方案。

1．3評價指標

主要評價兩組護生出ICU的成績。成績(一)主要包括護理基礎理論、護理基本技能、護理實踐能力3個部分。采用護理基礎理論、護理基本技能測試，護理實踐能力問卷調查等方法對兩組護生的實習教學效果進行評價。護理基礎理論測試主要測試兩組護生經過實習教學后的護理基礎理論水平;護理基本技能測試主要評估兩組護生經過實習教學后在CPR(40%)、人工氣道吸痰(30%)和GCS評分(30%)等方面的操作水平;護理實踐能力主要評估兩組護生經過實習教學后在護理查房(30%)、小講座(30%)和個案護理(40%)等方面的護理實踐能力。成績(二)主要評估兩組護生的自主學習能力、問題解決能力、溝通能力以及合作能力，該成績主要通過問卷調查從護生自我評價(30%)、帶教老師評價(40%)、患者評價(30%)3個方面獲得。

【摘要】目的調研護理本科生對社區護理拓展學習平臺的需求，為完善平臺建設提供依據。方法2017年3－6月，便利抽樣法選擇中國醫科大學護理學院2014級（大學三年級）使用過社區護理拓展學習平臺≥3次的71名全日制護理本科生為研究對象，采用基于用戶滿意度的遠程學習資源調查問卷對其進行調查并訪談，分析護理本科生對平臺的使用需求及使用后評價。結果護理本科生對社區護理學習平臺的學習者期望總分為（4．03±0．55）分，使用平臺前實際質量感知重要程度認知總分為（4．15±0．49）分，使用平臺后實際質量感知總分為（4．00±0．39）分；其中僅質量感知部分操作質量維度在使用平臺前后比較差異有統計學意義（P＜0．05），其中互動性條目得分較低。結論護理本科生對社區護理拓展學習平臺有較高的期望，但該學習平臺仍有需要改善之處。平臺管理者可以通過豐富平臺內容形式，加強平臺互動性等方法來提高學生的使用興趣，發揮該平臺在促進學生社區護理學習過程中的作用。

【關鍵詞】社區護理；護理本科生；互聯網；學習平臺

2017年國務院政府工作報告［1］中明確指出要深入推行“互聯網＋”行動，倡導利用信息技術提高教學質量。社區護理學是一門交叉學科，只基于課本的課堂教育，不利于學生了解我國最新的社區護理發展動態以及認識基層衛生工作。信息化資源平臺建設對于學生專業技能的培養、臨床思維的形成以及終身學習目標的實現有重要的意義［2］。為了拓展社區護理學的學習途徑、輔助《社區護理學》教學并對社區護理學相關知識進行宣傳和普及，2017年2月我校社區護理拓展學習平臺正式投入使用。本研究旨在探討護理本科生參與網絡拓展學習的學習需求，評價護理教學類拓展學習平臺的使用效果。

1對象與方法

1．1研究對象

2017年3－6月，便利抽樣法選擇中國醫科大學護理學院2014級使用過社區護理拓展學習平臺≥3次的全日制護理本科生為研究對象。納入標準：完成《社區護理學》課程學習，且使用社區護理拓展學習平臺≥3次的護理本科生。排除標準：不了解社區護理拓展學習平臺內容者。本研究共納入護理本科生71名，其中男10名（14．1％），女61名（85．9％）；年齡20～23歲，平均（20．44±0．57）歲；均為高考統一招生入學，現為大學三年級的護理本科生。

1．2方法

護理科研水平標志著一個國家護理學發展的程度，而護理本科生是護理隊伍中在科研方面被寄予較高期望的群體［1］。然而，由于科研能力不足、畢業論文撰寫障礙、緊張的畢業實習、就業壓力以及各種考試壓力等因素的影響，本科護生在撰寫畢業論文時遇到很多問題。同時，由于畢業論文的通過與否直接關系護生能否順利畢業，導致本科護生在撰寫畢業論文時容易產生焦慮。鑒此，通過調查本科護生撰寫畢業論文時的焦慮水平，并了解護生撰寫畢業論文過程中存在的主要問題，為緩解護生焦慮提供依據。   1對象與方法   1．1研究對象   2010年11月—2011年2月實習后期，采用方便抽樣的方法，隨機抽取廣東藥學院2007級四年制本科護生80名為調查對象。其中女64人，男16人；本地實習49人，外地實習31人。護生進入臨床實習前已選定指導老師并完成了選題及開題答辯工作，實習時間為第6學期和第7學期，護生需要在實習期間實施課題和完成論文，于第8學期參加學院論文答辯，通過者方能畢業。指導老師為學院老師或主管護師以上、具有本科學歷的臨床老師。   1．2調查工具   1．2．1自制問卷   調查包括護生學習《護理研究》課程的相關情況以及撰寫畢業論文過程中遇到的困難。   1．2．2焦慮自評量表（self－ratinganxietyscale，SAS）［2］   適用于具有焦慮癥狀的成年人，具有廣泛的應用性。該量表共20個條目，每個條目按評定癥狀出現的頻度進行4級評分，1分“沒有或很少時間有”，2分“有時有”，3分“大部分時間有”，4分“絕大部分或全部時間都有”，其中有5條反向計分。將20個條目的各個得分相加再乘以1．25取得整數部分，即為標準分。SAS標準分≤50分為正常，51分～59分為輕度焦慮，≥60分為嚴重焦慮。   1．3調查方法   向調查對象說明此研究的目的，并向護生保證匿名調查和調查資料嚴格保密，征得護生同意后，以統一指導語對SAS和自編調查表的填寫方法進行指導，以實習點為單位集中發放問卷進行填寫，完成后當場檢查合格后回收。發放問卷80份，回收有效問卷80份，有效問卷率為100％。1．4統計學方法采用SSPS13．0軟件進行統計學分析。   2結果   2．1本科護生撰寫畢業論文的焦慮狀況   調查結果顯示，護生焦慮標準分為30分～67分（49．9分±7．71分），55．0％的護生在撰寫畢業論文期間感到焦慮，其中7．5％的護生感到嚴重焦慮。   2．2本科護生學習《護理研究》課程的相關情況   65％的護生對《護理研究》的學習興趣不高或沒興趣，75％的護生該課程成績為70分～80分，僅18％的護生對《護理研究》的教學評價較好。   2．3本科護生撰寫畢業論文過程中遇到的困難   3討論   3．1本科護生撰寫畢業論文的焦慮狀況   調查結果顯示，超過半數的護生在撰寫畢業論文時存在焦慮，且有7．5％的護生存在嚴重焦慮?？梢姡箲]在本科護生在撰寫畢業論文時普遍存在。適度的焦慮有利于人的成長和發展，但長期的、超常的焦慮會損害人的健康。由撰寫畢業論文所導致的焦慮，不僅影響著護生撰寫的畢業論文的質量，同時對護生的學習或生活造成嚴重的影響。有調查表明，從護理教育者到護理管理者對本科畢業生科研能力的期望值過高，已超過本科畢業生實際擁有的能力［3］。本科護生科研和論文寫作能力訓練仍然是高等護理教育工作者面臨的主要難題［4］。因此，是否考慮降低對本科護生論文撰寫能力的要求，把重點放在培養護生的科研興趣和科研思維上，是每個護理教育者需要去思考的問題。   3．2本科護生學習《護理研究》課程的相關情況   本調查中大多數護生對《護理研究》興趣不高，成績一般處于中等水平，對教學的評價不高。本院該課程在第4學期開設，為4學分，包括了醫學信息檢索及醫學統計分析的內容。《護理研究》是本科生了解認識護理科研的基礎［5］，其教學質量直接影響到護生的科研能力。在學習《護理研究》時護生可能沒有意識到科研能力培養的重要性，思想上不夠重視。若護生對該課程興趣不高，沒有掌握護理科研知識，在撰寫畢業論文時會產生畏難情緒，易出現焦慮。因此，教師應通過教育使護生充分認識到初步的護理科研能力是本科護生必須具備的知識，同時改變以往的以課堂教學為主的方法，給護生創造參與科研活動的機會，以具體的案例引導學生，使護生對科研產生興趣，從而提高其學習的主動性。   3．3本科護生在撰寫畢業論文過程中遇到的困難   護生遇到的最大困難是忙于臨床實習而無暇撰寫論文，畢業前臨床實習對護生而言是一個重要的應激源。由于實習生活與理論學習期間的校園生活截然不同，護生需要大量的時間和精力去適應臨床實習生活，因而護生會覺得沒有精力顧及畢業論文的撰寫。其次，實習期間參考資料不足也是護生遇到的主要難題，參考資料是撰寫論文的基礎，實習醫院很少有可供護生利用的資源，在缺少資料的情況下，很難寫出高質量的論文，而論文的反復修改會打消護生撰寫的積極性。再者，在課題實施過程中，調查對象人數不足及其合作程度低阻礙了護理科研活動的進行，給畢業論文的撰寫帶來困難，影響護生撰寫畢業論文的進度以及撰寫的積極性。上述問題均會導致護生論文撰寫障礙，影響護生順利完成畢業論文，使其出現焦慮。另外，由于就業壓力大，護生需要抽出時間忙于找工作，導致無法集中精力撰寫畢業論文。除了實習期間的出科考核，也有部分護生參加公務員考試或考研。護生忙于應付各種考試，撰寫論文的時間大大減少，畢業論文撰寫的緊迫感導致護生容易產生焦慮。#p#分頁標題#e#   撰寫畢業論文使多數本科護生產生焦慮，出現焦慮的原因是多方面的。有關部門及護理教育工作者應從學校實際出發，指導護生合理安排找工作、實習、考試和論文的撰寫等，在護理科研相關課程的教學過程中應注重科學思維和實踐能力的訓練［6］，激發護生學習科研相關知識的興趣，促使護生更好地完成畢業論文，緩解護生的焦慮。

護理學上升為一級學科后，更需要護理科研的支持來推動學科的發展，護理科研的重要性越來越突出。護理本科生作為護理事業的主力軍，培養其科研意識，提高其科研能力，顯得非常重要。國家教育部將本科護生的培養目標規定為“能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才”，從中可見國家對本科護士科研能力的重視。但目前本科護生科研能力的培養缺乏連貫性與系統性，即基礎培訓、護理研究的課程教學、科研實踐三者之間沒有形成有機的結合，導致本科護生知識結構松散，科研能力難以得到系統性培養。筆者試圖通過對本科護生護理科研認知現狀的調查，為本科《護理研究》課程的教學改革如教學內容的分配、教學方法及考核方式提供一定的參考依據。   1資料與方法   自制調查問卷對鄭州大學104名08級護理本科護生進行調查，其中男10名，女94名，填寫后當場收回，回收率100%，有效率100%。   2結果   2．1護理科研的重要性   83．7%(87/104)的學生認為學習科研知識很重要或重要。92．3%(96/104)的學生認為培養和提高護理科研能力很重要或重要，88．5%(92/104)的學生認為護理科研對臨床護理工作有促進作用，91．3%(95/104)的學生有做護理科研的打算。2．2學生利用圖書館情況74．0%(77/104)的學生經常從圖書館借書，92．3%(96/104)的學生借的是中文書籍，62．5%(65/104)的學生借的是護理及醫學書籍，45．2%(47/104)的學生經常上網查閱資料。   2．3參與科研活動情況   18．3%(19/104)的學生參加過護理科研學術會，36．5%(38/104)的學生參加過護理科研小組，34．6%(36/104)的學生在教師指導下寫過護理科研文章，1．9%(2/104)的學生已發表過護理科研論文。   2．4科研實踐步驟困難程度排序   科研實踐步驟困難程度依次為:選題＞科研設計＞資料收集＞統計分析＞論文書寫   2．5《護理研究》課程的考核方式   53．8%(56/104)的學生贊成開卷考試，46．2%(48/104)的學生贊成實踐考試，同學們都不贊成閉卷考試。   2．6有無必要書寫畢業論文   55．8%(58/104)的學生認為有必要，21．2%(22/104)的學生認為無所謂，23．2%(24/104)的學生認為沒必要。   3結論   3．1大部分學生認為護理科研很重要，但參與科研活動較少   調查結果表明，大部分學生認為護理科研很重要，但由于實際條件的限制，參與科研活動較少。另外大部分學生經常從圖書館借書，還經常上網查閱資料，說明本科學生具有一定的自主學習能力。但從圖書館借的書大多為中文書籍，說明一方面護理本科學生的英語尤其是專業英語的能力尚需進一步提升，另一方面需鼓勵學生給自己施加壓力，進一步拓寬眼界。   3．2《護理研究》課程的教學方式和內容需要改革   筆者曾嘗試在《護理研究》教學中應用課題作業法，學生反映良好［1］。在《護理研究》學習結束后，調查學生在科研實踐中各步驟的困難程度進行排序。結果顯示:選題＞科研設計＞資料收集＞統計分析＞論文書寫，說明選題和科研設計仍然是學生感到最頭痛的，這與醫院的調查結果相一致［2］。而馬芳等的調查結果也顯示學生撰寫畢業論文的主要問題包括選題太大、范圍太廣，選題陳舊、無新進展［3］。說明選題問題尤其值得重視，在以后的教學工作中，要加大這部分內容的授課課時，盡量采用實例進行生動形象的教學，通過實例給學生更多的參考，啟發學生的思路，拓寬學生的視野。   3．3《護理研究》課程的考核方式需要改革調查   結果表明，大部分學生贊成開卷考試或實踐考試，不贊成形式死板的閉卷考試。以前采用了閉卷考試，雖然可操作性強，但是對學生的科研實踐能力的培養幫助不大，因此以后應嘗試多種考核形式相結合。另外大部分學生認為書寫畢業論文有必要，可以考慮將課程的考核和畢業論文結合起來，分兩階段進行，第一階段學生在課程結束后自由選題，寫出開題報告，教師根據報告質量給出評分，第二階段在學生實習結束后根據其上交的完整的論文給出評分，兩次成績相加，即為該課程的總成績。通過撰寫畢業論文，可以給學生一定壓力，使學生在實習時既要勤于思考和練習查閱文獻、收集資料，同時也更好掌握了論文的書寫格式，學以致用，為以后的科研工作做準備。   3．4學生的建議   在問卷調查的最后，學生還提了一些教學相關建議。如:①增加學生到圖書館實踐的學時數;②應適當介紹醫學科學進展和醫學科學的先進方法;③適時增加實踐課(如到病房進行資料收集的實習);④多介紹優秀科研設計，多分析科研文章等;⑤增加計算機軟件(如SAS、SPSS等)及上機實習的機會;⑥安排科研講座，請科研專家介紹科研經驗。這些建議可以在以后的教學中嘗試采用。   隨著科學技術的發展以及職業技術專業化程度的不斷提高，對護理人員的要求也不斷提高?，F在培養的護理本科生不僅要具備基本的護理技能和知識，還要具備一定的管理、教育、科研的能力，因此更應注重對學生實踐研究和創新能力的培養。而通過本次調查，了解了學生的一些現狀及需求，獲得了一些教學相關建議，從而為本科《護理研究》課程的教學改革如教學內容的分配、教學方法及考核方式提供了有益的參考。

1對象與方法

1．1對象

荊州市7所二級甲等綜合性醫院，其中市級醫院2所（S1、S2），縣級醫院5所（X1～X5），共計2567名護士作為本次調查對象。

1．2方法

1．2．1調查方法

采用整群抽樣方式，對荊州市所轄的7所二級甲等綜合性醫院2010～2012年護理科研開展情況進行調查，為保證結果的真實性、準確性，全部資料實行原件查看，由護理部將所有發表的論文期刊、科研課題下達文件、課題登記證書及著作等原件集中存放備查，調查內容包括：全院護士數、數、統計源期刊篇數、專著、承擔省市級科研課題、科研成果以及專利情況。

1．2．2統計學方法

一、材料與方法

一）材料

護理人員基本數據來源于醫院歷年人事統計報表。護理人員發表的論文數據來源于兩方面：一是應用CHKD《中文生物醫學》數據庫輸入“首都醫科大學附屬北京婦產醫院”進行檢索，將2006-2013年在國內公開發表的論文作為統計對象；二是醫院科研辦公室統計的2006-2013年登記發表的論文數和期刊影響因子數。兩方面的數據匯總后，篩除非醫學專業期刊（含增刊），選擇第一作者為護理人員的論文作為統計對象。

二）方法

以自然年為節點，將人員的基本信息與、影響因子、職稱、學歷等應用excel表進行分類統計。

二、結果

一）學歷

摘要：畢業論文的設計是學生在求學階段學習成果綜合能力的體現，具有十分重要的意義。本文闡述了本科畢業論文指導存在的諸多問題，提出了一種基于雙導師制的畢業論文設計指導的具體方案，為提高本科畢業論文的質量并且提高本科生的綜合實踐能力提供了良好的理論參考。

關鍵詞：雙導師制；畢業論文設計；人才培養；實踐能力

隨著教育教學改革的不斷升入，雙導師制在全國各大高校已經有廣泛的應用，許多教育改革的專家也爭相在這些方面做相關的研究。其中，文獻[1]主要構建了一種三位一體的雙導師制人才培養模式，文獻[2]主要分析了雙導師制對于本科生創新創業實習模式的研究，文獻[3]分析了教育類課程采用雙導師制的所面臨的問題與對策。本文在參考了部分雙導師制研究成果的基礎上，提出了一種基于雙導師制的畢業論文設計指導新型培養模式，其在畢業論文設計方面的指導價值對于學生綜合能力的提升來說，具有深遠的意義。

一、雙導師制人才培養模式的理論基礎及其存在必要性

雙導師制的人才培養模式是指由兩位指導教師根據學生的實際情況建立相應的培養方案而聯合培養的一種模式[4]，兩位指導教師包括來自于工作在高校的教學型教師和來自于企業的實踐型教師。從雙導師制本身的含義來看，學生培養的過程中，可以享有兩位導師不同的教學特點而帶來的創新性效果，這是聯合培養的較大的意義所在[5]。同時，從學生的發展角度來看，高校的培養模式對于適應社會的發展存在一定的局限性，在離校畢業之前能夠提前接觸到企業文化及其人才培養模式，對于學生來講是具有發展意義的，對于高校而言，雙導師制背景下的校企合作形式的出現，可以在一定程度上解決一部分學生的就業問題，這是雙導師制形式存在的一個必要性原因。

二、本科生畢業論文設計指導存在的問題

1.論文的內容與實際應用脫離。本科畢業論文不同于碩士或博士論文的書寫要求[6]，理工科本科生畢業論文應該在畢業設計的基礎上，將整個設計過程及其重要的方法理論書寫下來，注重的是培養學生的實踐操作能力，但目前高校理工科學生的畢業設計存在的一個很重要的問題是沒有實際應用價值，并且形式單一，不能夠綜合體現學生在求學階段所學知識，因此，傳統的畢業設計培養模式不能夠達到鍛煉學生的實踐操作能力的目的。

摘要總結安全文化的創建在手術室護理安全管理中的作用，主要包括強化制度、提升手術室業務水平、加強人員關懷服務理念、優化重點管理流程等。認為創建手術室的安全文化可以有效培養手術室護士的安全理念，讓護士在日常的工作中，樹立起安全的主動服務意識，不斷提高手術室護理服務水平，減少或杜絕手術室護理差錯的發生。

關鍵詞:安全文化;手術室;護理安全管理

醫院診療過程的安全是醫院生存與發展的基礎，而護理安全是實現優質護理服務的關鍵。手術室作為一個搶救治療患者的診療場所，其工作環境特殊，工作任務復雜，醫療風險大，因此，手術室的安全管理是醫院的重點安全管理之一。近幾年來，護理安全文化構建作為一種新的管理思路被廣泛應用于手術室的護理管理建設中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手術室構建了科室安全文化，以增強手術室各項護理安全的質量控制，增強手術室護士的安全意識和自律狀態，減少和防范手術醫療差錯，杜絕手術室醫療事故的發生，取得了良好的效果，現報告如下。

1制度的強化學習

1．1強化核心制度的學習

樹立“質量就是生命”的觀念。為保障手術室護理安全，利用晨會的時間組織手術室護士學習醫院的各項核心制度。通過提問，讓核心制度的規定深入工作人員心里，并指導其實踐技能。列出與手術室相關聯的重點制度，例如手術分級制度、交接班制度、手術安全核查制度、查對制度等。安排手術室護師級別進行PPT授課，通過結合本人的實踐經驗，讓各項核心制度深入人心，規范護士的日常工作行為。

1．2成立護理質量控制檢查小組