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支行長辭職信范文1
患者，男，65歲，農民，自覺左頸部包塊，3小時前自服自制野生草烏酒一口，服后即感唇舌、咽喉部麻木，喉阻感，大汗淋漓，先未在意，后癥狀加重入院。既往體健，無過敏史。入院查體：體溫不升，P 117次/分，R 25次/分，BP 70/50mmHg，神志恍惚，面色蒼白，全身出汗，口鼻中藥酒味，四肢冰冷，心率117次/分，律不齊，雙肺濕音，余（-）。心電圖：頻發室早、短。
初步診斷：①急性重度草烏中毒；②心律失常；③休克。
治療經過：入院2：35，吸氧、心電監護，快速擴容，利多卡因0.1g靜推后，1mg/分滴入，阿托品0.5～1mg分次靜推，心律失常逐漸加重，呈頻繁室早及短陣室速。4時5分洗胃完，快速擴容。4：17利多卡因0.1g靜推。5：03再次利多卡因0.1g靜推，同時給鎂鉀極化液。5：10，心電監護呈持續室速，患者阿-斯發作，立即200J非同步直流電復律1次，5秒后又紊亂，持續利多卡因4mg/分靜滴，開通第三管靜脈通道快速擴容，多巴安持續靜滴，后給納洛酮、速尿、地西泮等對癥，患者反復阿-斯發作，反復200J非同步直流電電復律5次，2次氣管插管，因患者不能耐受而失敗，采用臨時氣道保護。9：45給胺碘酮針1mg/分持續靜滴、擴容、阿托品、654-2、激素間斷使用、對癥支持，患者阿斯反復發作，反復電復律。到20：30，先后電復律11次，利多卡因1.2g，胺碘酮1.5g，阿托品4.5mg。心律漸齊，血壓逐漸正常，呼吸好轉，病情平穩，第2天，心肌酶測定不高，胸片、B超未見異常。第4天出院。
支行長辭職信范文2
【關鍵詞】 急性心肌梗死；經皮冠狀動脈介入治療；心律失常
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.17.111
目前， 隨著經皮冠狀動脈介入治療、溶栓治療等方法廣泛應用于臨床中， AMI也進入一個新的治療時期。對AMI患者采取IRA的再灌注方法進行治療是治療急性心肌梗死的重要方法[1]。使用PCI治療心肌梗死患者具有再通率高、殘余小等特點， 作為目前使用最廣泛最有效的治療方法。RA是急性心肌梗死比較常見的并發癥狀， RA一般出現在患者的冠狀動脈再通瞬間或30 min之內[2]。本次研究選取本院心內科2012年6月～2013年6月AMI急診PCI治療中出現RA的患者62例， 探索PCI治療中RA發生的因素及預防措施， 具體分析情況報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 本次研究選取本院2012年6月～2013年6月進行PCI治療的急性心肌梗死患者62例， 其中男37例， 女25例， 年齡46～90歲， 平均年齡（69.18±6.18）歲。對62例患者進行心電圖的檢查， 其中22例患者為下壁梗死， 25例患者的前壁出現梗死， 11例患者為廣泛前壁梗死癥狀， 正后壁梗死的患者4例。
1. 2 治療方法 在進行PCI治療之前讓患者口服適量的阿司匹林腸溶片和300 mg的氯吡格雷；給予60～80 mg的阿托伐他汀進行治療；靜脈注射時補充相應的硫酸鎂、氯化鉀等藥物。急診PCI手術會對患者的梗死動脈有一定的干擾， 使用球囊低壓預擴張十字支架進行植入操作。62例急性心肌梗死患者的IRA的TIMI血流都在Ⅱ～Ⅲ級別之中。在PCI手術中， 采用導絲穿過球囊擴張之后IRA遠端再灌注時突然發生一次性心律失常的狀況， 經過診斷確診為RA。
1. 3 評定標準 嚴重性的心律失常主要包括緩慢型心律失常和快速型心律失常兩種類型。緩慢型心律失常的臨床表現如下：經過測量發現， 患者的心動過于緩慢， 其心率2 min；快速型心律失常的主要表現是：室性心動過速、心室顫動、室性期前收縮三種情況。
1. 4 統計學方法 采用SPSS13.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
62例患者急診PCI即時成功率達到100%， 實施手術中多次心律失常的情況， 多數情況出現在鋼絲穿過球囊或閉塞處IRA再灌注時。
2. 1 分析AMI患者出現RA的影響因素 LAD閉塞組快速型RA的發生率與RCA閉塞比較差異無統計學意義（P>0.05）；RCA閉塞組緩慢型RA的發生情況高于LAD閉塞組（P
表1 分析患者RA和IRA兩者的關系
RA類型 LCX閉塞組 RCA閉塞組 LAD閉塞組
緩慢型心律失常 4 6 25a
竇性心律緩慢 3 2 8
竇性停搏 1 3 4
嚴重房室傳導阻滯 1 3 11
快速型心律失常 30 7 13
頻發室性早搏 16 5 2
室性心動過速 14 3 7
心室顫動 3 0 5
注：與RCA和LCX組相比較， aP
2. 2 比較AMI發生后IRA開通時間與RA發生率的情況 本次研究62例患者急診PCI治療中出現83次心律失常， 多為AMI發生之后IRA較早的開通者。AMI發生之后
表2 對比AMI發生后IRA開通時間及RA發生情況
RA類型 IRA開通時間
竇性心動緩慢 11 6
心室顫動 2 5
竇性停博 2 3
緩慢型心律失常 22a 11
快速型心律失常 23a 26
室性心動過速 10 12
頻發室性早搏 11 10
注：與6～12 h IRA開放者比較， aP
3 討論
再灌注性心律失常發生的原因是大量鈣離子進入患者的細胞中， 導致細胞內鈣形成超負荷的狀況[3]?；谶@種情況， 細胞內鈣超負荷會發生左右心肌細胞電機械偶聯情況， 促使缺血部位心肌收縮太強， 血管阻力不斷增加， 微血管出現痙攣的情況， 導致局部心肌供血受到阻礙， 從而引起RA發生[4]。經過本次研究發現， AMI患者直接使用PCI治療， 出現RA及嚴重情況與IRA、再灌注開始的時間有著必然的聯系。在進行PCI治療之前做好充足的準備工作， 從而提升整個手術的成功率。通過本次研究可知， 患者引發RA狀況與再灌注前缺血持續的時間有著緊密的聯系。出現AMI 6 h內把IRA開通， 發生RA的幾率比較高， 在6～12 h之內IRA開通者其發生RA的幾率比較低。但是該現象也不是說延長IRA開通的時間就是百利無一害的， 因時間就是治療效果的重要依據， 必須及早開通IRA才能保障患者損害的心肌得到最大的受益。在直接經皮冠狀動脈腔內血管成形手術時可以適當減慢再灌注的速度， 從而降低再灌注心律失常的情況。
綜上所述， 急診PCI的時候可以適當減慢進行再灌注的速度， 有效減少再灌注心率失常情況的出現。大面積心肌梗死患者， 可以及早進行主動脈內氣囊反搏泵輔助治療[5]。
參考文獻
[1] 孫明月， 馬曉靜， 張興華， 等.缺血、藥物后適應及兩者疊加對急性心肌梗死患者再灌注心肌的保護作用.中國老年學雜志， 2011， 31（22）：4298-4300.
[2] 趙彬， 尹雪梅， 王炳勛， 等.急性心肌梗死患者行直接PCI后再灌注心律失常的研究進展.山東醫藥， 2011， 51（5）：112-113.
[3] 盧湘鴻， 李翔， 王建華， 等.急性心肌梗死急診治療再灌注性心律失常分析.中西醫結合心腦血管病雜志， 2012， 10（2）：238-239.
[4] 雷達， 朱桂平， 林忠偉， 等.缺血后處理對急性心肌梗死再灌注心律失常的影響.廣東醫學， 2011， 32（15）：1994-1996.
支行長辭職信范文3
記者：1989年4月6日至9日，在日本政府的財政支持下，由日本盆景協會在大宮市舉辦了首屆世界盆景大會，并在會議期間正式成立了世界盆景友好聯盟。24年后，日本大宮再次申辦WBFF大會，是出于什么考慮？
福田次郎：WBFF大會每四年舉辦一次，已先后在日本大宮、美國奧蘭多、韓國首爾、德國慕尼黑、美國華盛頓、波多黎各圣胡安和中國金壇成功舉辦了七屆。時隔24年，日本民眾有非常強烈的愿望，希望大會重回大宮，并邀請全世界的盆景愛好者再次在大宮團聚，共敘友誼。
記者：大宮成功申辦的優勢在哪里？
福田次郎：1923年關東大地震后，一些盆景組織和從業人員紛紛從東京迂往大宮，成立了大宮盆景村，因此大宮有很好的群眾基礎和盆景藝術氛圍。加之中國臺灣的禮讓，所以大宮取得了下屆大會的舉辦權。
記者：如何評價本次大會？
福田次郎：這次大會非常成功！我們不僅欣賞到了中國的盆景作品，看到饒富中國特色的盆景制作技藝，還看到了那么多來自世界各地的盆景藝術家的現場表演，非常震撼。
記者：本次大會對于下屆大宮大會有哪些借鑒意義？
福田次郎：這次大會，尤其是現場示范表演對下屆大會有很大的借鑒作用。今后我們也會多多學習，互相交流。接下來，我們日本盆協將緊鑼密鼓地著手籌備工作，爭取在四年后給世人一個從未見過的、耳目一新的盛會。
麥培滿 亞太盆景賞石大會創會榮譽主席
記者：作為亞太盆景賞石大會創會榮譽主席，您如何評價此次大會？
麥培滿：自1991年主題為“盆石會友”的首屆亞洲太平洋盆景賞石會議暨展會在印度尼西亞成功舉辦以來，亞太盆景賞石大會已經不僅是亞太地區，更是世界范圍內的盆景、賞石愛好者的傳統聚會。亞太盆景賞石大會作為世界首創的盆景、賞石合并展，第一次將世界各地的盆景、賞石組織和成員集合在了一起，從而掀起了崇尚自然美的國際人士對盆景、賞石藝術的追逐熱潮。本次大會更是別出心裁，首次將盆景、賞石界的兩大盛會即第七屆世界盆景友好聯盟大會和第十二屆亞太盆景賞石大會結合起來，在同一地點同一時間舉行，具有非同尋常的意義。
盆景和賞石藝術都深深植根于東方傳統文化。亞太盆景賞石大會通過盆景和賞石合并展出，展示了當代盆景和賞石藝術的發展情況與未來趨勢，讓遠道而來的游客能夠同時領略盆景、賞石藝術的不同特點。
大會所堅持的“人類與自然和諧發展”的理念已經贏得了社會各界，尤其是藝術界和文化界的廣泛認同。因此，可以說第七屆世界盆景友好聯盟大會和第十二屆亞太盆景賞石大會獲得了成功，大大彰顯了作為盆景、賞石發源地中國的氣派，并將繼續在鼓勵全世界人民認識自然的價值及尊重自然中發揮重要作用。
記看：對于即將于2015年在中國廣州舉行的下一屆亞太大會，您有哪些期許？
麥培滿：下屆亞太大會的承辦方廣州盆景協會歷史悠久，人才輩出。謝榮耀、黃就偉、吳成發、羅小冬等先生都有很豐富的辦展經驗，另外他們還有石安海、陳昌等政商界名流的鼎力支持，我相信，在廣州市政府的領導下，他們一定能在2015年為世界盆景界奉上一個高規格、高質量、高檔次的盛會，給世界一個大驚喜。小西幸彥第十一屆亞太盆景賞石大會執行主席
