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泌尿系統腫瘤范文1
1 健康體檢:人過了40歲,最好每年進行一次體檢,當然,平時我們也可以自檢,女性可以自檢,男性可以自檢,注意有沒有包塊及持續的疼痛、大小便性狀的變化、體重的變化、咳嗽等。健康體檢是早期發現腫瘤的最佳途徑。
2 血尿:間歇性全程無痛性肉眼血尿是泌尿外科集合系統(即腎盂、輸尿管、膀胱、上皮細胞)腫瘤的早期表現。腫瘤性血尿和炎癥性血尿的區別是腫瘤性血尿為無痛血尿,沒有尿頻、尿急、尿痛的癥狀,同時,因為無痛,患者在出現血尿后往往沒有引起足夠的重視,未去就醫,從而耽誤了病情。但有些惡性程度高的腫瘤,也會因為很快使膀胱壁受到浸潤而引發膀胱炎的癥狀、但這較少見,在抗生素治療無效的情況下,應該想到患腫瘤的可能。前列腺增生患者,亦可因前列腺出血而導致無痛性血尿??傊?,如果發現無痛性血尿,應該馬上就診,以排除腫瘤的可能。
3 包塊:淺表的腫瘤容易摸到包塊,泌尿系統因為一般位置較深,如果摸到腫瘤包塊,對于惡性腫瘤一股都已經到中晚期了。腎臟的腫瘤可以在腰部或腹側部摸到包塊,膀胱腫瘤可以在下腹部摸到包塊。
4 排尿困難:老年男性前列腺增生可以導致漸進性排尿困難癥狀。近年來前列腺癌的發病率在逐漸增高。前列腺癌也表現為排尿困難癥狀,但僅憑癥狀難以與前列腺增生相鑒別。故首次診斷排尿困難的患者,應該做前列腺癌的篩查,即直腸指檢、PSA(前列腺特異性抗原)的實驗室檢查、經直腸前列腺B超或磁共振檢查。即使第一次未查出前列腺癌,以后應該每年進行一次PSA檢查和直腸指檢。建議45歲以上男性,每年進行一次PSA檢查和直腸指檢。前列腺癌是可以通過外科手術治愈的。早期發現非常重要。尿道腫瘤或膀胱頸部的腫瘤亦可導致排尿困難。
5 血壓改變:患腎上腺腫瘤,可表現為高血壓。腎上腺的惡性腫瘤有惡性嗜鉻細胞瘤和皮質癌。惡性嗜鉻細胞瘤表現為陣發性的血壓升高、四肢濕冷,有瀕死感、頭痛,消瘦等。皮質癌分泌皮質激素可引起高血壓,血壓升高為輕中度。當然,有的腎上腺惡性腫瘤不表現為血壓的改變。
6 體重改變:晚期惡性腫瘤會導致患者貧血、消瘦、體重下降。而腎上腺的腫瘤如分泌皮質激素,會導致患者肥胖,以軀干肥胖為主,面部及肩背部脂肪增多?;颊叱霈F滿月臉、水牛背、痤瘡、毛發增多、皮下紫紋。
泌尿系統腫瘤范文2
關鍵詞 泌尿系統 惡性腫瘤 圍手術期 護理
資料與方法
1998年5月~2007年10月我科對129例泌尿系統惡性腫瘤患者施行了圍手術期系統化整體護理,男85例,女44例。腎癌57例,輸尿管癌33例,膀胱癌26例,前列腺癌13例。其中,根治性切除術97例,姑息性切除術32例。術后合并傷口感染8例,下肢靜脈血栓形成3例,輸尿管吻合口瘺2例,附睪炎4例,均治愈。全組患者無圍手術期死亡。未發生與護理有關的并發癥。
每個護理小組的責任護士負責患者自入院到出院的全部護理過程?;颊呷朐杭笆中g后,根據患者情況開出護囑,按照護理計劃,進行護理工作。
入院介紹與衛生宣教:患者入院時,責任護士向其自我介紹,并介紹病區、醫院環境及有關醫護人員的情況;講解有關的衛生知識;全面了解患者全身情況及各種化驗檢查結果,如心電圖、肝功、腎功、血糖、血脂等,制定出符合該患者的護理計劃。對于惡性腫瘤的患者,要突出做好心理護理。對于尚不知道自己病情的患者,暫時實行嚴格的保護性醫療護理措施。對于已知病情的患者,又分為兩種情況:對于性格開朗,能夠正視疾病的患者,向其介紹如何配合手術,加強營養提高手術療效。對于性格內向,對治療缺乏信心的患者,則向其耐心講解手術的必要性及手術方法,本科及國內外治療癌癥的新進展及良好療效,消除其緊張、恐懼心理,幫助患者樹立戰勝疾病的信心。
術前基礎護理:對于有吸煙習慣的患者,勸其戒煙。對于患有胃病、肝病的患者,進食易消化食物。術前3天,讓患者練習咳嗽排痰及床上大小便。責任護士參加術前討論,了解手術過程,對于行經腹腔根治性手術的患者,術前晚餐流質飲食,術晨溫肥皂水清潔灌腸。對于行回、結腸改道代膀胱的患者,術前3天用高熱量、高維生素無渣流質飲食,服用腸道抗生素,每晚溫肥皂水灌腸1次,術晨清潔灌腸并放置胃腸減壓管,避免口服甘露醇,以免腸道吻合口破裂[1]。所有患者術晨均留置導尿管。
術后基礎護理:①術后持續監測心率、呼吸、血壓、血氧飽和度等生命體征并記錄。特別是血壓的變化,發現血壓過低、心率加快、面色蒼白、腹痛、四肢厥冷等異常情況,說明有繼發出血的可能,應及時報告醫師處理。②全麻患者術后低枕平臥6小時,未清醒病人頭偏向一側,保持呼吸道通暢,持續低流量吸氧。③絕對臥床,減少搬動,防止活動性出血及管道脫出。保持床單整潔、干燥、預防褥瘡發生。④責任護士要協助患者排痰,督促其深呼吸、吹氣球,以防肺不張及肺部感染。⑤患者生命體征平穩后,可給予半坐臥位以利于引流,協助翻身,活動雙下肢,預防下肢深靜脈血栓形成。在護理過程中要嚴密觀察雙下肢皮膚的顏色、溫度和足動脈搏動情況,早期發現血栓,及時給予治療。翻身時要妥善固定引流管,防止反流、打折、脫出。⑥腸道功能恢復后,給予高營養粗纖維易消化飲食,為防止大便干結,可給予梨汁150ml每日3次口服,效果良好。另外,囑病人大便時切忌用力,以免引起創面繼發出血,如果大便干結,可給予緩瀉劑,禁止灌腸。⑦鼓勵患者多飲水,以達到對出血、分泌物、脫落物的自然沖洗,預防凝血塊形成和感染的發生。
術后管道護理:①妥善固定各種引流管,防止脫出。每2小時擠管1次,保持引流管通暢,防止受壓打折。必要時可在引流管體外部分做上標記,以便觀察。②記錄24小時尿量、胃液量,記錄腹腔、腎窩、恥骨后引流管引流量,觀察引流液的顏色變化。③如果尿量突然減少或引流管出血加重,應及時報告醫師處理。④引流不暢時可適當調整引流管位置,若有血塊、壞死組織或腸黏液阻塞,可在無菌操作下抽出阻塞組織。如果膀胱沖洗時注入順利,抽出困難,可能為膀胱痙攣,我們采用留置止痛泵,每4小時開放1次即可預防。⑤留置導尿管的患者每天做尿道口護理。定期更換引流袋,注意無菌操作,防止將引流管扯出。
術后并發癥的觀察、預防:責任護士應對手術常見的并發癥有所了解,除切口感染,出血等手術的共性并發癥外,每種手術都有其特殊的并發癥,腰部切口的腎癌根治術可能損傷胸膜,造成氣胸,術后當患者出現胸悶、呼吸困難時,要及時報告醫師處理。腸道代膀胱手術后,可能出現腸梗阻、吻合口漏、急性腹膜炎等并發癥,通過仔細觀察各種引流管引流液的量、顏色及體征的變化,可以及時發現問題,及時處理。
出院后的護理指導:根據疾病的種類及手術類型的不同,對其出院后的有關護理進行相應的指導,對于輸尿管造瘺的病人,囑其定時更換、清洗尿袋,保護瘺口周圍皮膚。人造可控膀胱的患者,教會病人定時清潔導尿。前列腺癌根治術后,有尿失禁的患者,囑患者堅持做盆底肌肉功能鍛煉,并囑患者定期到醫院復查,做必要的化療或放療。
討 論
系統化整體護理是以患者為中心,每個護理小組對患者進行全過程、全方位的系統護理,更容易與患者進行思想交流和實施心理護理。曾有1例36歲的腎癌患者,術前從其家屬談話中得知自己身患癌癥時,精神幾近崩潰,拒絕治療,并產生自殺的念頭。經過責任護士耐心細致的勸導,接受了手術治療?,F術后5年,健康狀況良好,已恢復正常工作。這充分說明了感情交流在護理及治療過程中的重要作用[2,3]。要提高系統化整體護理的質量,提高療效,必須做好基礎護理工作。要指導患者出院后加強營養,定期復查,定期進行后續治療。
參考文獻
1 俞天麟,金錫御,主編.手術學全集:泌尿外科卷.第1版.北京:人民軍醫出版社,1994:580-581.
泌尿系統腫瘤范文3
資料與方法
2009~2011年收集72例有各種完整影像學檢查患者的臨床資料,年齡26~65歲,其中男46例,女26例,單純進行超聲檢查50例,超聲+靜脈腎盂造影12例,超聲+增強CT10例,均經手術病理或隨訪證實。
超聲檢查:所用機器西門子高端機512型,有相對疑難病例時,需兩名高年資有經驗醫師會診意見為準。
靜脈腎盂造影檢查:應用“低張輕壓法”靜脈腎盂造影,使用654-2藥物靜脈推入,使腎血管擴張,增加腎血管擴張,提高了腎實質及輸尿管顯示率。
CT增強檢查:經過平掃和增強掃描后,對CT橫斷面及多種重建后泌尿系統影像進行分析研究,由兩名有經驗醫師根據顯影情況進行評價分析。
結果
本組72例病例中:單用超聲檢查:①確定診斷:17例泌尿系統結石。15例單純性腎囊腫(穿刺或隨訪確診);②提示性診斷:3例膀胱腫瘤性病變(膀胱鏡證實),10例腎臟錯構瘤病變(手術或隨訪確診)。
8例腎臟分房囊腫或鈣乳囊腫聲像圖(隨訪觀察無變化)2例重復腎輸尿管畸形超聲+靜脈腎盂造影檢查:①輸尿管狹窄,或受壓,或走形異常至腎輕中度積水確診病例4例;②確診泌尿系發育異常5例;③炎性病變和無功能腎3例。
超聲+CT檢查:①8例腎臟腫瘤性病變。②2例提示性意見:腎實質內血管節段性缺血性改變。
討論
泌尿系統疾病是常見病,多發病,影像檢查在泌尿系統疾病譜的臨床應用中有舉足輕重的作用,它可以幫助我們甄別是否為泌尿系統疾病,是內科病或外科病,是急病還是慢性病,并對疾病有一定評估作用,對臨床進一步的有效處理起到指導作用。
超聲檢查優點:以價廉,性價比高,特別是無傷害,可隨訪反復檢查等為最大優點,可對泌尿系統疾病進行普查性檢查,對單純性泌尿系統結石,腎囊腫,典型腎錯構瘤因其有典型影像學表現,可以做出確定性診斷印象,而對于少量腎囊性出血性病變,腫瘤性病變,檢測腎功能狀態,腎實質節段性缺血性病變及輸尿管中段病變診斷應用有一定局限性,僅能做出提示性印象診斷信息,需結合其他影像學檢查手段利于疾病鑒別。需要特提到是超聲在泌尿系統占位性病變中檢出中發揮著重要作用,雖然對于病變良惡性性質鑒別存在一定局限性,隨著超聲技術的發展和診斷水平不斷提高泌尿系腫瘤的檢出率就臨床正確診斷率不斷上升2,近年來,開展超聲造影技術是較先進超聲技術,不僅能明確常規超聲檢查腎小占位,還可有助于良惡性鑒別。超聲造影檢查與CT增強相比3,具有輻射少,造影劑無毒性,可實時成像等優點。
靜脈腎盂造影檢查優點:因其簡便易行,診斷價值高,仍是當前泌尿系統中較常用的一種檢查方法,仍是了解泌尿系統解剖結構,發育變異,特別是判斷腎臟分泌功能及觀察輸尿管全程圖像的良好方法,多采用“低張輕壓法”,多發選配法(包括靜脈腎盂造影配合腎臟穿刺,膀胱鏡逆行造影檢查等),與超聲配合,多數泌尿系統病變定位準確,定性率提高。
泌尿系統腫瘤范文4
1.1一般資料:我院自2013年1月至2014年6月實施婦產科手術患者10820例,其中泌尿系統損傷患者共36例,年齡28~47歲。其中輸尿管損傷患者21例,膀胱損傷患者15例,總發生率為0.33%。
1.2治療方法:泌尿系損傷類型包括輸尿管損傷21例,膀胱損傷15例。及時發現并修補是治療膀胱、輸尿管損傷的最有效的治療方法。術中出現輸尿管輕度壓傷者可通過觀察局部血液供應情況及是否漏尿,是否放置雙J形輸尿管導管視情況而定,若情況嚴重則實施輸尿管段吻合手術或輸尿管穿孔修補手術,術后安放雙J型輸尿管導管作為支架。其若術后出現膀胱損傷,在確診后盡早給予膀胱修補術,對于較嚴重的膀胱損傷,為確保膀胱引流通暢,加快傷口愈合,需進行恥骨上膀胱造瘺術。
1.3統計方法:所有數據采用SPSS17.0統計軟件分析,計數資料以例數(n)或百分比(%)表示,P<0.05具有統計學差異。
2結果
手術原因包括剖宮產10例,卵巢腫瘤9例,子宮肌瘤7例,惡性腫瘤全子宮切除術3例,子宮內膜異位3例,絕育術3例。其中,輸尿管損傷患者21例,占58.3%,膀胱損傷患者15例,占41.7%。
3討論
婦產科手術是導致醫源性泌尿系統損傷的主要原因。導致泌尿系統損傷的主要原因有以下幾點:①術前膀胱未排空、導尿管引流不暢或者宮頸肌瘤壓迫膀胱致術中膀胱充盈、擴張、壁變薄,易造成膀胱損傷。②由于膀胱與宮頸形成瘢痕性粘連,或與壁層腹膜粘連導致盆腔病變復雜,術者無法正確辨認生殖系統與泌尿系統的位置導致泌尿系統直接損傷。③在子宮全切術中,膀胱分離度不夠或與陰道壁分界不清,陰道斷端縫合或止血時穿透膀胱壁,可導致膀胱陰道瘺。④某些癌性病變如卵巢腫瘤或子宮肌瘤累及輸尿管使輸尿管移位造成解剖關系發生改變,易造成輸尿管損傷。⑤若手術持續時間長,使輸尿管游離時間過長,從而損傷輸尿管鞘膜,導致血供減少,造成輸尿管的缺血壞死或手術剝離時損傷神經導致缺血而形成尿瘺。此外醫師術中操作不當,經驗不足,未熟練掌握解剖位置,也會造成術中泌尿系統損傷。加之近年來剖宮產率的不斷上升,均增加了輸尿管、膀胱損傷的概率。為避免婦產科手術對患者泌尿系統的損傷及其他并發癥,減少其帶來的傷害,應注意以下問題:婦產科醫師必須充分掌握女性泌尿系統與生殖系統的解剖關系并了解可能會發生的解剖變異,術前仔細檢查以確保的手術方案的合理性和科學性,術中提高警惕,沉著冷靜的應對手中可能出現的的廣泛粘連和大出血等狀況,對于廣泛粘連術,從盆腔側腹膜先將輸尿管游離能較好預防損傷泌尿器官;盆腔手術應常規留置導尿管,使膀胱在術中處于空虛狀態;對于較大的腫瘤導致的輸尿管走向及解剖關系發生改變的情況,應首先分清輸尿管走向,必要時將輸尿管游離。對于需要游離膀胱的子宮切除術,膀胱游離要充分。在手術結束之后,醫師要對患者的泌尿器官狀況進行仔細的檢查,確保盡早發現可能出現的損傷并及時治療。本文分析的臨床案例經修復后均恢復良好。
泌尿系統腫瘤范文5
【關鍵詞】婦產科;手術;泌尿系統;損傷;治療
女性泌尿系統與生殖系統在解剖關系上處于相鄰位置,婦產科手術操作中容易對輸卵管、膀胱等造成損傷。及早診斷并積極處理可有效減輕損傷對輸卵管及膀胱的危害,改善患者預后。本文回顧性分析2326例婦產科手術患者臨床資料,總結泌尿系統損傷的診療及預防方法。
1資料與方法
1.1一般資料
2326例均為自2010年2月-2013年2月到本院婦產科實施手術治療的患者。年齡22~58歲,平均(39.8±12.8)歲;卵巢黃體破裂修補術121例,難產手術139例,開腹全子宮切除術303例,子宮肌瘤剔除術410例,腹腔鏡子宮切除術429例,剖宮產術924例。
1.2診斷方法
根據患者陰道流液、下腹脹等臨床表現結合B超、膀胱輸尿管造影、靜脈腎盂造影以及美藍試驗診斷泌尿系統損傷。(1)B超檢查:確定是否盆腔積液。(2)靜脈腎盂造影:采用60%泛影葡胺注射液作為照影劑,觀察輸尿管損傷部位,輸尿管有無擴張、狹窄、梗阻。(3)美藍試驗:經陰道置入消毒紗布,將0.5%的美藍溶液注射在膀胱內,紗布出現藍染可診斷輸尿管陰道瘺[1]。
1.3治療方法
(1)膀胱損傷治療:確診為膀胱損傷后,應立即開腹實施膀胱修補術治療[2]。采用2-0可吸收線對損傷部位進行連續縫合,縫合不宜距離輸尿管口太近,防止輸尿管口發生梗阻。術畢常規置管引流7d,并開管,使用抗生素抗感染。術后3d采用生理鹽水對膀胱進行低壓沖洗,1次/d。(2)輸尿管損傷治療:確診為輸尿管損傷后,經膀胱放置雙“J”管,并持續開管。置管失敗者于婦產科手術25d后行手術探查,實施輸尿管膀胱吻合術治療,常規放置尿管。
2結果
2.1泌尿系統損傷發生率
2326例患者中,19例發生泌尿系統損傷,占0.82%,其中膀胱損傷12例,4例于術中發現,8例于術后出現陰道流液而行B超、靜脈腎盂造影確診;輸尿管損傷7例,2例于書中發現,5例于術后B超、美藍試驗及膀胱輸尿管造影確診。19例泌尿系統損傷患者婦產科手術方式及損傷部位見表1。
2.2發生原因及處理方法
12例膀胱損傷患者中,5例于分離膀胱腹膜反折時損傷;4例于開腹時損傷;3例在剖宮產術中,子宮下段開裂至膀胱;5例在子宮剔除術中因腫瘤較大而誤傷膀胱。均開腹實施膀胱修補術治療,最終均治愈出院。7例輸尿管損傷患者中,2例術中輸尿管被鉗夾誤切損傷;3例于剖宮產術縫合子宮時部分輸尿管誤縫;2例子宮切除術中分離輸尿管致輸尿管隧道損傷。其中2例于術中止血,術后置管7d;3例松解線結;2例術后擇期行輸尿管膀胱吻合術治療,最終均治愈出院。
3討論
婦產科手術泌尿系統損傷發生率占所有泌尿系統損傷的30%~70%。女性輸尿管位于距子宮頸2.5cm左右處,從子宮動脈下方繞過,于陰道上方外側2cm左右處向前傾,經陰道進入膀胱,解剖關系較為復雜,使得婦產科手術操作中容易誤傷泌尿系統。譚美秀[3]等研究報道,婦產科手術泌尿系統損傷發生率為0.5%~2%。本研究中,2326例婦產科手術患者中,泌尿系統損傷發生率為0.82%,與文獻報道基本相符。
泌尿系統損傷會使患者輸尿管、膀胱功能障礙,影響患者預后。因此,在婦產科手術中,醫務人員應積極采取措施預防泌尿系統損傷[4]。
首先,術者必須充分熟悉泌尿、生殖系統解剖關系,尤其是膀胱與子宮、卵巢及輸尿管的關系。生殖系統不僅在結構上與泌尿系統聯系緊密,在血管、神經方面也是互相連接的,在處理時要特別注意卵巢靜、動脈,子宮靜、動脈的位置,防止發生損傷,分離黏連要細心,操作時也要保持謹慎。
其次,術前要詳細了角患者病史,充分準備。對于原發性病癥可能產生輸尿管移位的,需進行腎盂造影以了解輸尿管行徑。對于較為復雜的手術,術前應放置導尿管,并進行逆行輸尿管插管以便于手術中辨認。
再次,術中如遇到盆腔深部出血或切口撕裂引起大出血的狀況時,勿不能匆忙盲目使用大塊鉗夾結扎止血,以避免引起輸尿管膀胱的損傷。
此外,嚴格按照腹腔鏡手術操作規程操作,處理韌帶及血管時需盡量避免使用單極電凝,應多采用雙極電凝操作,以避免熱傳導引起輸尿管或膀胱的誤傷。
最后,術后需密切檢測患者體溫、尿量、尿道排液題及切口的滲液情況等,如發現有損傷的,需及時通知醫生進行輸尿管插管檢查或膀胱鏡檢查,以明確病因。
參考文獻:
[1] 王冬霞.婦產科手術中泌尿系統損傷的臨床分析及護理[J].中國衛生產業,2013,11(02):56-57.
[2] 王玉平,郭杰.辨證施治結合針灸治療糖尿病神經源性膀胱的療效觀察[J].國際中醫中藥,2012,34(5):452-453
泌尿系統腫瘤范文6
關鍵詞:血尿;畸形性紅細胞;非腎小球性血尿;腎小球性血尿;預防措施;
1 常見病因
1.1 泌尿系統疾病
臨床上絕大多數血尿見于此類疾病,包括腎小球腎炎、泌尿系結石、泌尿系感染(包括結核)、泌尿系腫瘤及損傷、多囊腎、海綿腎、腎血管瘤等,以及某些藥物、毒物的毒性反應或過敏反應所致的腎損害,均可出現血尿。
1.2 鄰近器官疾病波及泌尿系統
如前列腺炎、前列腺腫、急性闌尾炎、急性輸卵管炎、結腸憩室炎或鄰近器官的腫瘤等,都可能出現血尿,以鏡下血尿為主。
1.3 全身性疾病
主要見于血液病如血小板減少性紫癜、過敏性紫癜、再生障礙性貧血、白血病、血友??;也可見于心血管疾病引起的腎梗塞、高血壓腎病、充血性心力衰竭等等;流行性腦膜炎、猩紅熱、流行性出血熱、絲蟲病等傳染性疾病及結締組織如系統性紅斑狼瘡、皮肌炎、結節性多動脈炎等可引起血尿,另外,變態反應性疾病、腎下垂、游走腎也可以引起血尿。
1.4 功能性血尿
常見于運動性血尿。指的是健康人運動后出現肉眼血尿或鏡下血尿,休息后血尿消失,不伴有其他特異性癥狀和體征,如浮腫、高血壓、貧血等。
綜上所述,一旦臨床上出現血尿以后,應該首先排除其他系統所致的血尿,才能確診是腎臟疾病所致。
2 血尿的鑒別診斷
2.1 尿紅細胞形態診斷標準
正常形態的尿紅細胞:具有末梢血涂片所見的紅細胞同樣的形態,雙面中央凹陷、圓盤狀、呈淡黃色。尿畸形紅細胞:尿紅細胞呈現環形(炸面包圈樣)、棘形、鋸齒形、靶形、影形、口形、裂形、小型、球狀等異常形態[2]。
①腎小球性血尿:尿中多畸形紅細胞總數的80%以上。②非腎小球性血尿:尿紅細胞表面光滑、大小和形態均一,且畸形紅細胞占紅細胞總數的20%以下。③混合性血尿:尿中畸形紅細胞占紅細胞總數20%以上,但小于80%。
2.2 尿流式細胞儀紅細胞檢查
原理:采用流式細胞技術,對尿中有形成分熒光染色(細胞的核酸用菲啶染料,細胞膜、核膜和線粒體用羧花青染料)氬激光照射發光后,通過計量細胞熒光強度、前向散射光強度和細胞電阻,可以定量檢測尿中各類有形成分,并能對紅細胞形態、大小進行分析[3]。
判定:腎小球性紅細胞其前向散射光強度分布在中心點(鑒別點)的左側,為畸形紅細胞,可能有紅細胞管型,蛋白〉500mg/d;而非腎小球性紅細胞的散射光強度分布在中心點的右側,為均一性紅細胞,無紅細胞管型,蛋白〈300mg/d。
2.3 小便顏色的改變并不一定是血尿
(1)藥物、食物均可引起尿液顏色改變:a使尿液變為黃色至紅色或紅棕色的藥物:黃連素、大黃、氯喹、呋喃妥因、吩噻嗪類、苯妥英鈉、酚酞、利福平。b是尿液變為藍綠色的藥物:阿米替林、吲哚美辛、亞甲藍。c使尿液變為黑褐色的藥物:左旋多巴、甲基多巴、奎寧及其衍生物。d進食大量胡蘿卜或服用維生素B是呈亮黃色。(2)鮮紅色、茶色或洗肉水樣提示肉眼血尿,此時應高度重視。(3)全程無痛性肉眼血尿,有時伴有血塊應高度懷疑泌尿系統腫瘤,進行泌尿系統影像學檢查、膀胱鏡檢查。(4)排尿終末期出現血尿,伴尿頻、尿急、尿痛,提示尿路感染、膀胱炎,需抗生素治療。
3 藥物治療
應用止血藥物,如安絡血、止血敏、維生素K、還可以聯合用維生素C;慎用導致血尿的藥物,尤其是已經有腎臟病的患者;血尿是由泌尿系統感染引起的,可口服和注射抗生素和尿路清潔劑,如氟哌酸、氨芐青霉素、滅滴靈等;泌尿系統結石常有劇烈疼痛,可口服顛茄片、654-2、阿托品以解痙止痛??傊虻牟∫驈碗s,有的病情很嚴重,應盡早去醫院檢查確診,進行徹底治療。腎結核和腎腫瘤在明確診斷后可做一側腎臟切除手術,以達到根治的目的。
4 預防措施
平時應該養成多飲水(磁化水)的習慣;少抽煙或不抽煙,少吃刺激性食物,忌服腥辣水產品(蝦蟹)、辣椒、蒜、生蔥、香菜、狗肉、馬肉、驢肉等;積極治療泌尿系統的炎癥、結石等疾??;做好染料、橡膠、塑料凳工具生產中的防護、保健工作;在平時生活工作中,不能經常是膀胱高度充盈,感覺有尿意,就要立即去排尿,以減少尿液在膀胱存留時間過長;注意勞逸結合,避免劇烈運動。
參考文獻
[1] 林栩. 血尿定位診斷進展[J]. 右江民族醫學院學報. 1996(03)