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生活與健康范文1
梅華麗
良好的生活習慣,可使人健康長壽,否則,就會影響或有損健康,甚至會導致壽命縮短。這是近年來日本等國家的學者研究的結果。
據報道,有人對美國波士頓市附近一個城鎮的居民,進行了20年以上的生活習慣和健康關系的調查,發現日常生活中的身體鍛煉與循環系統疾病有關的一些現象。
例如,以睡眠狀態下1小時消耗的能量為身體活動指數1,發現身體活動指數在27以下的不愛活動的人,無論在哪一年都比指數是36以上的經常運動的人患病率高。而且從猝死、心絞痛、腦血栓的患病率來看,也是不經?;顒拥娜烁摺?/p>
在對健康超“副作用”的生活習慣中,吸煙是十分嚴重的一項。
學者們對紐約市加入健康保險的約11萬人,進行有無吸煙習慣、運動的程度與心肌梗塞患病率之間關系的調查,發現吸煙而又幾乎不進行鍛煉身體的人,每1000人中有10,89人患心肌梗塞,并且其中的半數在發病48小時內死亡。與此相反,在沒有吸煙習慣,并且平時經常運動的人中,只有3,03人患心肌梗塞,死亡率也很低??梢?,經常運動確實能增強體質,提高抗病能力,使人體健壽增;吸煙卻對人體健康有著極大的危害。
近年來,不少人為了戒煙,卻養成了嗜糖的習慣,以吃糖代替抽煙,這樣好像變害為益了,然而食糖量多,也對健康不利。據專家們發現,,日常食糖過多,就易患引起冠心病的動脈血管硬化、肥胖病和糖尿病。另外,食糖量多會增加牙科疾患。專家們指出,糖對人類的侵害是很難直接感覺到的,它的危害是逐漸形成的。因此,一些發達國家在宣傳“戒煙”的同時,正在流行的“戒糖”口號已被越來越多的人們所接受。
此外,日本學者根據以1064004名老年人為對象進行的有關生活習慣和疾病關系的調查報告發現,與進行運動使死亡率顯著降低的同時,睡眠時間以每天7小時為界值,7小時者死亡率最低,增加或減少都會使死亡率逐漸提高。
當然,合理的睡眠時間,不應機械地規定,要因人的年齡、性別、體質、習慣以及季節變化和體力消耗等具體隋況的不同而有所差異。但最為明智的做法,就是要保持睡眠的經常連貫性,即每晚都要睡足7小時。
至于飲食習慣,對健康和壽命的影響顯然更大。例如,德國男子的生活習慣中吃的脂肪、糖、肉類太多,經常飲酒,加之抽煙厲害,缺少活動和工作勞累等,結果導致健康欠佳,壽命縮短,現在的平均期望壽命只有69歲,比20年前縮短了3歲。然而,在美國人養成新的生活習慣后,大大減少了脂肪、鹽和糖的攝人量,人們由喝烈性酒改喝葡萄酒,保健食品銷售額逐年增大,特別是有一億多人參加體育鍛煉,從而有效地提高了健康水平。
尤其令人關注的是,日本人的壽命在延長。男人的壽命居世界首位,1982年平均壽命已達74,22歲,比1981年延長了0,43歲。女人的平均壽命79,66歲,比1981年延長0,53歲。他們的生活習慣是利用業余時間打球類(網球、高爾夫球和棒壘球等)、游泳、跑步、做智力游戲、跳舞,到國外去游覽,追求提高生活樂趣,從而解除疲勞,增進健康,延年益壽。
以上事實可以說明,老年人要想預防成人病,達到健康長壽,應該懂得養成良好的生活習慣,如堅持運動,不吸煙,少飲酒,食糖適量,飲食清淡而豐富、定時定量,睡眠規律,起居有常,以及愛好和興趣廣泛等等。
防癌食品的選擇
趙 芳
由于癌癥對人類的危害極大,人們對防癌食品的選擇更加重視,下列幾類食品可供大家選用。
一、蔬菜類
蘿卜、豆芽、豌豆、萵苣、大白菜、南瓜、冬瓜等可抵消飲食中亞硝胺的致癌性,并含有大量的纖維素,有利于胃腸的蠕動;扁豆能增強人體的免疫功能;刀豆和大蒜對多種癌細胞有抑制作用;綠豆、海帶、芋艿、慈菇、荸薺等可清熱化痰,消腫散結,具有直接和間接的抗癌作用。此外,薏米仁、百合、菱角、無花果等均對多種癌細胞有抑制作用。
二、菌類
香蕈、猴頭菇、花菇、平菇、冬菇、蘑菇、銀耳、黑木耳等,含多糖類成分,具有明顯的抗癌作用。
三、動物類
烏龜、甲魚、鵝血、蜂乳等能增強人體的免疫能力,海蜇可清熱化痰,消腫散結,亦具有抗癌效果。
生活與健康范文2
關鍵詞:健康 生活方式 體育
生活方式,是指人們在某種價值觀念指導下,各種生活活動的形成,包括人們的物質生活、精神生活、政治生活和社會生活。不同的自然社會環境和歷史文化傳統使生活方式發生千姿百態的變化。生活方式的變化,會引起社會的健康問題?,F代生活方式中存在著多種健康隱患:環境污染、營養過剩、運動不足、精神緊張、生活危險等,造成的人體結構與機能退化和亞健康狀態,不利于人類的進化與發展[1]。
在影響健康的因素中,竟有60%是可以由我們自己選擇的生活方式。面對不良生活方式所形成的疾病,迫切需要通過重新培養健康的生活方式來解決。在國內,有一些專業健康管理機構,通過多年的實踐向世人證實了:生活方式疾病,是可以通過健康的生活方式而得到有效康復的,關鍵在于我們選擇了什么樣的生活方式。
現代化的工作與生活都是那么方便和省力,以致于生活又給人們帶來了過度刺激,不停頓的“感覺轟炸”(阿爾溫•托夫勒語)、信息負荷過重、不斷面臨新的抉擇等等,使人壓力重重。不能適應現代社會給人帶來的困擾,就會使人在生理上或心理上出現障礙,最后導致病患的發生和人體健康水平的下降。據美國哈里斯民意測驗所調查發現:89%的美國人都經歷過沉重的心理壓抑。
高科技給社會帶來的變化也給人帶來了一些負面效應。這些效應主要體現在人的生理和心理兩個方面,癥候盡管千差萬別,但概括而言,稱之為“現代文明病”。如:過多的選擇使人感到緊張和疲勞;生活變化速率過快使人感到焦慮不安;工作節奏、生活節奏過緊使人無暇顧及身體鍛煉,造成運動不足等等,使人的身體和心理上產生病變。美國心理學家戴維總結壓力對人產生的生理心理后果是:生理方面――腎損壞、糖尿病、低血糖、精力衰竭、心臟病、胃病、頭暈目眩、心率紊亂、中風等;心理方面――專心和注意力范圍縮小、記憶力減退、悲觀失望、自我評價能力下降等。日本出現的“過勞死”現象,無疑是工作壓力太大,生活節奏太緊,娛樂休閑、身體鍛煉太少綜合產生的猝死。一些常見的疾病,如近視、肥胖、精神障礙等,在現代青少年兒童中發病率之高令人難以置信,而這些疾病的病因大多與學習壓力大、缺乏身體運動以及營養過剩等有關。國家教委對全國12.6萬大學生的抽樣調查結果:因心理壓力而患心理疾病的比率為20.23%。上海精神衛生研究所所長顧牛范教授調查告稱:上海有75萬各類精神、心理障礙癥患者,其中大多為工作、學習、生活壓力過大、長年超負荷運轉的青年人,大學生發病率高達25%,故專家認為人類已從“傳染病時代”、“軀體疾病時代”進入“精神病時代”。應該說,現代“文明病”的發生,并不是科學技術本身造成的[4]。
科學技術的飛速發展,象一把雙刃劍,關鍵是掌握這把劍的人是怎樣去運用它?!拔拿鞑 钡漠a生與其說是科學技術的副作用,不如說是人們錯誤使用現代科技成果的結果和人類社會自身的競爭機制導致的不良后果。很顯然,要消除“文明病”對人類的傷害,必須對人類社會進行重新審勢,深刻認識在現代文明高度發展的條件下,人們的生活方式,精神情感方面的缺陷,修正不適宜的心理品質和行為方式,積極主動去適應現代社會的發展。
體育運動之所以能在現代人的休閑方式中占有顯著的地位,在很大程度上與它本身的特點和所具有的社會功能,以及它對個體自身改造的意義是密切相關的。體育運動較好地滿足了人們的這種需求。據研究發現,人們利用余暇時間去參加各種休閑活動的動機不外有如下幾種:以某種活動來緩解壓力和宣泄不滿情緒,以使心境恢復平靜;通過某種余暇活動來體驗在工作、學習和生活中不能得到的成功感和滿足感;通過參與某些余暇活動達到與他人交往、提高自身某些素質、發展自己對社會的適應能力的目的。當然,有的人參與余暇活動可能純粹是為了獲得某種感官刺激或逃避某種社會、家庭責任,但就多數人而言,他們參加各種余暇活動大都與上述幾種主要動機有關。現代運動生理學研究發現:體力上的疲勞得以恢復的方式可采取積極的與消極的兩種,其中,積極的方式是借助于輕松的身體運動來促進有機體新陳代謝的過程,從而達到機能恢復的目的,其恢復速度較消極方式更快且更有效。
體育運動是貫穿整個生活方式之中起著調節作用的成分,它調節并改善著人們由于飲食、營養、體重、作息等方面長期不合理的積習所造成的生活方面的健康效應。
提高我國人民的身體健康水平,對于整個世界都具有重大意義。1995年中華人民共和國國務院頒發了《全民健身計劃綱要》,一項以提高中華民族素質為目標的偉大事業蓬勃發展起來?!度窠∩碛媱潯返?000年的目標是:努力實現體育與國民經濟和社會事業的協調發展,全面提高中華民族的體質和健康水平,基本建成具有中國特色的全民健身體系。應該看到,隨著我國的社會主義經濟建設的發展,人民生活水平將日趨提高,健康問題亦將成為我國人民關心的頭等大事,人們從事體育運動已不再有階段性,生命不息,運動不止的思想觀念將由于《全民健身計劃》進一步深入發展而得以強化。另一方面在我國實施的《全民健身計劃》也是世界性健身潮流中掀起的一個巨浪,在這個巨浪的推動下,世界健身潮流將會更加有力地沖擊到全世界的每一個地方,體育運動亦將成為這個世界上每一個人一生都要從事的活動之一。
為了人類文明的進步、為了社會的發展、為了國家的繁榮富強、為了家庭的和睦幸福、為了自身的身心健康,請大家一起來“一二一”。
參考文獻:
[1]盧元鎮.體育社會學[M].北京:高等教育出版社.2006.6.
[2]蔡玉玲.生活方式與健康[M].湖南省:教育出版社.
生活與健康范文3
健康管理就是為乳腺癌術后患者建立健康檔案、進行健康管理、通過作乳腺康體操、堅持患肢功能鍛煉、佩戴義乳、心理護理干預等措施,減少術后并發癥的發生,提高患者的生活質量。
1.1健康檔案建立詳細了解患者病情,體征、主要癥狀、家族史、過敏史、手術史以及遺傳史,為患者建立完善的健康檔案,并跟蹤至終生。
1.2健康教育要做好患者健康教育,如住院期間教會患者掌握乳腺康體操的基本動作、堅持患肢功能鍛煉、佩戴義乳等。術后的1~3d為臥床期,以指關節、掌關節的活動為主,4~5次/d,10min/次,術后7d內患者禁止肩關節外展活動,避免過度牽拉傷口,以免造成皮下積液。然后進行腕關節運動,由患側向著健側牽引,下床期則主要為肩關節鍛煉,如患者斜方肌、三角肌等,出院后則例行上肢旋轉運動和上肢后伸運動,從而增強患肢力量,但是要注意避免過度疲勞,每天練習2次乳腺康體操,堅持2年左右。術后近期避免用患肢搬動重物,逐漸活動術側肢體;術后5年內應避免妊娠;放療期間注意保護皮膚,出現放射性皮炎時及時就診;不穿過緊的衣服;術后病人每月自查1次患側,健側每年X攝片檢查1次,以便早期發現復發征象;有家族史病人的姐妹和女兒屬于乳腺癌的高危人群,應自發育后每月自查1次,并定期到醫院體檢。
1.3心理護理干預患者術后表現為對自己形體的擔心,為此,需要幫助患者樹立正確的健康觀念,提供改善自我形象的措施及方法,幫助病人選擇佩戴義乳,注重病人隱私,在護理等操作時避免過度暴露手術部位,鼓勵家屬給予患者情感支持,增強患者戰勝疾病的信心。
1.4出院指導出院后指導患者進行功能性鍛煉,注意健側的檢查,定期體檢,指導患者進行自檢,傷口痊愈后可每天用溫水洗傷口處皮膚,做到因人而異,靈活指導。
1.5統計學分析采取SPSS13.0軟件實施統計分析,差異有統計意義,即P<0.05。
2結果
兩組患者效果分析觀察組的效果明顯高于對照組:觀察組滿意度為97.5%(39例),不滿意為2.5%(1例);對照組的滿意度65.0%(26例),不滿意為35.0%(14例)差異具有統計學意義,P<0.05。
3討論
乳腺癌是女性發病率最高的惡性腫瘤,占本國全身惡性腫瘤的7%~10%。目前臨床上主要采用手術方法給予治療,也是當前最為有效和最為主要的一種方法,且通過術后通過健康管理,能夠有效減少并發癥發生,促進患者快速康復,如本組研究結果顯示,觀察組患者通過健康管理其臨床治療效果明顯高于對照組,充分證明了健康管理對乳腺癌術后患者康復的重要性。因此,要重視對乳腺癌術后患者進行健康管理,幫助患者快速康復,改善患者病情,并促進患者生活質量的提升。
生活與健康范文4
關鍵詞:幼兒;環境;成長
人要在環境中生活,同樣,環境也離不開人的創造。人與環境是相互聯系的,是相輔相成的。幼兒的年齡比較小,對于幼兒來說,環境更是重要的教育資源,我們要通過對環境的創造與利用來發展幼兒,使幼兒在良好的環境中得到較好的發展。
幼兒園是幼兒主要的學習與生活場地,幼兒大部分的時間都是在幼兒園度過的,這就意味著幼兒園的環境對幼兒是有重要影響的,因此,作為幼兒教師,我們要為幼兒創造良好的學習與生活環境,讓幼兒從小就在良好的環境中生活、學習,提升幼兒的綜合素質,為幼兒的良好發展打下牢固的基礎。
一、注重為幼兒創設健康的心理環境
心理環境在幼兒的發展中是極其重要的,要想使幼兒的心理健康發展,必須為幼兒創造一個適宜發展的健康的心理環境。為幼兒創造的心理環境愉快、自由,幼兒便可在其中自由發展,提升自我的綜合素養。為幼兒創造健康的心理環境,我們要做到如下幾方面:
1.幼兒與教師的關系應是親切、平等、和諧的
教師的職業決定了教師要保持一顆愛人之心。因為教師絕大部分時間是和幼兒在一起度過的,如果教師不抱有一顆愛心,那么工作是做不好的。因此,在平時的工作中,教師要時時處處體現關愛之情,看到幼兒有困難時要幫忙解決,主動伸出援手。在教學與平時的活動中,教師要更新觀念,擺正自己的位置,教師不再是高高在上的傳授者,學生也不再是默默聽課的“木頭人”,教師要明白,幼兒才是課堂上的主人,教師要與幼兒開展互動,多傾聽幼兒的想法,尊重幼兒所提出的建議,有針對性地發展幼兒的興趣愛好,讓幼兒感到自己是課堂的主人,受到了教師的重視與關愛,這樣,幼兒才能感到在園的時間是輕松、愉快的,從而建立起了良好的心理素質,學會勇敢地面對困難,遇到問題開動腦筋尋找解決的辦法,使自己各方面的素質都得到提升。
2.建立互助、友愛的伙伴關系
現在獨生子女比較多,大部分的家庭都是一個孩子。獨生子女在家受到家人太多的呵護與關愛,久而久之,會養成自私、孤僻的性格,這種性格對人格的發展是不利的。我們要在平時的學習與生活中多注重培養幼兒相互關心、相互幫助的品質,建立起互助、有愛的伙伴關系。
比如,我們在上美術課的時候,開展了分組畫畫的活動,把幼兒分成幾個繪畫小組,給他們一節課的時間每個組的組員共同畫出一幅畫,幼兒的興趣非常高,畫畫時分工合作,幼兒在完成任務的同時,也懂得了相互幫助的重要性。經常開展這樣的活動,能夠使幼兒建立起互助、友愛的伙伴關系。
3.教師要起到榜樣作用,為幼兒樹立真誠相待、友好合作的形象
幼兒與教師相處的時間比較長,因此,不自覺地會模仿教師的言談舉止,因此,教師要利用這一方面為幼兒樹立榜樣。教師與教師之間要相互關心、團結合作,處處為幼兒做出表率,時間長了,幼兒也會受到影響,自然而然地形成了與人友好相處、團結合作的品質。
二、為幼兒創造良好的物質環境
“興趣是最好的老師?!庇變耗挲g小,對什么事情都滿懷好奇心,喜歡探索新的事物,所以,一定要為幼兒創造新奇、生動的物質環境,促進幼兒健康成長。但是我們在為幼兒創造環境時要注意,不要過分的奢華,要注意這個度,因為過于奢華的環境不利于幼兒保持健康樸素的心態,不利于幼兒的健康發展。作為教師,我們的責任重于泰山,我們有責任不斷地開拓創新,去探索更適合幼兒發展的物質環境,促進幼兒的良性發展。
綜上所述,我們的一切付出都是為了幼兒,為了幼兒的發展,我們要為幼兒創造良好的學習與生活環境,讓幼兒在輕松、愉快、自主、平等的環境中成長,我相信,只要我們真誠地付出,一定會有收獲。
參考文獻:
[1]郭瑞霞.淺談如何培養幼兒良好的行為習慣[J].教育前沿:理論版,2007(02).
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生活與健康范文5
摘 要 目前,高校教師具有不同程度心理障礙和潛在心理疾病問題的人數呈上升的趨勢,這種較高的心理問題發生率逐漸引起學校、家庭及社會的廣泛關注與重視。影響高校教師心理健康的因素是多方面的,選擇和堅持健康的生活方式是獲得健康、減少疾病最基本最容易也最經濟有效的途徑。具有獨特“校園”特征的高校教師的體育生活方式與其心理健康是否有著必然的聯系?男女教師之間有何差異?本文通過調查研究,了解教師體育生活方式與心理健康的關系,探討運動經歷對教師心理健康的促進作用,為提高教師心理健康水平,完善和補充健康教育內容,優化健康促進策略提供參考。
關鍵詞 高校教師 生活方式 心理健康 關聯研究
一、研究對象與方法
(一)研究對象
以河北省三所普通高校教師為研究對象,其中男生180名,女生120名。共發放問卷300份,回收有效問卷270份,有效回收率為90%。
(二)研究方法
1.體育生活方式評價指標確定。結合高校教師體育生活方式所具有的獨特“校園”特征,參照國內學者苗大培對體育生活方式概念及范疇結構的描述[1],擬出體育生活方式的4個主要特征:(1)體育活動有明確目的;(2)選擇確定的體育項目;(3)達到我國體育人口的基本標準,即時間、頻率、強度分別達到每次30min以上,每周3次以上,中等強度;(4)對活動評價良好。具備以上4個特征的教師則具有良好的體育生活方式。針對本研究的問卷內容及設計方案以及用4個主要特征來確定教師具備的體育生活方式是否合理征求了有關專家的意見,大多數專家表示肯定,認為是合理的、可行的。
2.測量工具。(1)癥狀自評量表(SCL―90)[2]。評定“最近一個星期”的心理健康狀況,共90個條目,按癥狀的程度分為0-4分的五級評分。按因子分≥2分(即中等嚴重度)判定存在心理問題。(2)自編量表。根據體育生活方式的4個特征自制調查問卷。
3.調查方法。在輔導員的協助下,采用分層-整群抽樣法,以班級為單位,在統一指導語下集體測試。現場匿名獨立填寫,當場收回。
4.統計分析。將有效問卷輸入計算機,運用SPSS11.5軟件進行統計分析。
二、結果與分析
(一)不同性別高校教師體育活動狀況的調查結果
本研究依據體育參與者的體育行為模型[3],分階段對高校教師體育行為進行了統計。結果顯示,高校教師參加體育鍛煉的動機是全方位的。相比較而言,男教師更看中增進健康、交結朋友、解悶消遣、提高技能,女教師則較注重增進健康、健美身體、交結朋友、提高技能等,反映出高校教師對體育生活方式的理解和認識趨于成熟。男女教師在項目的選擇上表現出一定的差異,男教師喜歡對抗性和競爭激烈性強的項目,女教師則偏愛對抗性和活動強度較小的項目,這符合男女在生理、心理和社會適應等方面的特點。在體育活動的實施階段,男女在每周活動次數、每次活動時間和每次活動強度上差異比較明顯。由此提示:解決女教師參加體育鍛煉這一問題更為迫切。
(二)不同性別高校教師體育生活方式各評價指標比較結果
按照擬出的對教師體育生活方式的4個主要特征,對不同性別高校教師體育生活方式各評價指標進行比較,結果顯示,除有無固定項目和自我評價2項指標男女無顯著性差異外,其它各指標均存在顯著性差異(P
(三)具有良好體育生活方式高校教師的性別差異
依據體育生活方式4個主要特征指標的評價標準,運用SPSS11.5統計軟件,統計結果進行重新編碼(Recode),并建立新變量(Compute Variable),即將調查對象按性別分為具有良好體育生活方式和不具有良好體育生活方式的兩組。結果具有良好體育生活方式的200人(男158人,女42人),男女差異明顯(X2=51.776,P
三、建議
(一)加強體育對高校教師個人生活、未來發展的重要性教育,鼓勵更多的教師,特別是女教師參加日常的體育鍛煉。培養教師體育意識,促其養成良好的體育習慣,建立科學的體育生活方式。
(二)把高校教師對體育的需求,特別是個體需求納入學校體育教育目標之中,并在具體的工作過程中加以體現,使更多的教師具有良好的體育生活方式,進而促進其心理健康水平的提高。
(三)本研究由于抽樣還欠廣泛,研究結果的外在效度有限,同時,對與體育生活方式有關的體育消費、體育活動空間、體育信息攝取、組織程度等對高校教師心理健康狀況的影響尚未涉及,有待以后進一步研究。
參考文獻:
[1] 苗大培.論體育生活方式[J].天津體育學院學報.2000(9):6-8.
[2] 汪向東,王希林,馬弘.心理衛生評定量表手冊[M].北京:中國心理衛生雜志社.1999.12:31-35.
生活與健康范文6
【關鍵詞】 工作壓力;生活壓力;心理健康;女工;橫斷面調查
doi:10.3969/j.issn.1000-6729.2009.04.013
中圖分類號:B844.5 文獻標識碼:A 文章編號:1000-6729(2009)004-0286-05
據勞動與社會保障部統計,目前我國城鄉婦女就業人數已達到3.37億,女性從業人員占全部從業人員的45%以上[1]。在現代社會生活中,經濟不斷發展,技術日新月異,處在新經濟時代的職業婦女擔負了賢妻良母和社會職業勞動者的雙重任務。隨著競爭機制的引入,對職業女性的要求迅速提高,工作單位要求她們具有開拓、敬業、進取精神。而社會對賢妻良母的期待,同時要求女性在家庭里面是溫柔、賢惠,更好地履行相夫教子的職責。社會成就需求和家庭責任需求同時強化,使職業女性同時陷入職業和家庭雙重角色、雙重沖突中,對她們的心理產生極大的影響[2]。國外對壓力的研究始于20世紀初,但直到近20余年來才有了明顯進展,進行了眾多的生活性、職業性生理和心理壓力的研究。現今已有充分的證據證明工作場所中的社會心理因素對疾病的發生發展起著重要的作用[3]。但從工作壓力的測量工具來看,目前使用的緊張測試工具有人-環境適應模式(People-Environment Fit Model, P-E)、職業緊張指數量表(Occupational Stress Index, OSI)、工作要求-自主模式量表(Job Content Questionnaire, JCQ)等 [4]。從健康效應來看,國內大多數的健康效應關注的是心血管疾病,在心理健康評價方面主要應用的是癥狀自評量表(Symptom Checklist 90, SCL-90),國內對女性工作壓力和生活壓力與心理健康研究的報道不多,為探討雙重壓力下女性職工心理的變化,本文用當前國際上最為流行的付出-回報失衡量表、家庭壓力量表,且兩個量表聯合使用[5]來評價不同來源壓力的相互作用;用條目較少,應答簡便的一般健康量表(General Health Questionnaire, GHQ-12)測量心理健康狀況,并探索壓力與女性心理健康的關系。
1 對象與方法
1.1 對象
采用整群抽樣的方法,選取某鐵路局中年齡小于55歲的全體女職工(共2152人)為對象, 1965人愿意并參加了本調查,共收回有效問卷1679份。年齡20~55歲,平均(36±8)歲;工種:列車組577人,車站組511人,其他組591人(包括行政人員、衛生人員和后勤人員)。所有調查對象均知情同意,自報式填寫問卷。
1.2 工具
1.2.1 付出-回報失衡模式量表(Effort-Reward Imbalance Questionnaire,ERI)中文版[6]
用該量表評價鐵路女職工的工作壓力狀況。量表共23個條目,內容包括外在付出(工作職責及工作要求)、回報(工資、尊重、職業保障以及晉升)和內在投入(為實現標所做的內在驅動)。當付出過高而回報過低時,個體被認為處于高工作壓力狀態;反之低付出高回報狀態則認為處于低工作壓力狀態;對付出與回報的過分投入都將加劇工作壓力的程度。每個條目有四個選項,記為1分、2分、3分、4分,用付出的得分/回報的得分來判斷工作壓力的程度。付出-回報失衡模式量表在中國應用具有較高的信度和效度,均能對健康結局做出較好的預測和評判[3,6]。
1.2.2 家庭壓力量表(Family Stress Scale Questionnaire,FSS)[5]
用該量表評價鐵路女職工的生活壓力狀況。共5個條目,主要內容涉及家庭成員關系、家務負擔、經濟負擔、家庭責任等方面。每個條目有四個選項,記為1分、2分、3分、4分,將每個條目的得分相加即可。家庭壓力量表在中國職業女性中應用具有較好的信度和效度[5]。
1.2.3一般健康量表(General Health Questionnaire,GHQ-12)[7]
該量表共12個條目,每個條目有四個選項,四個選項從前往后依次記為0分、0分、1分、1分,將12個條目的得分相加即可,以得分的3/4為分割點來判斷是否存在不良心理健康[7]。一般健康量表在中國應用具有較好的信度和效度,可作為精神流行病學調查和識別心心理障礙的工具[8]
1.3 統計方法
用EpiData3.1建立數據庫,進行數據雙核對錄入,用SPSS11.5(Statistic Package for Social Science 11.5) 軟件進行統計分析,計量資料采用獨立樣本t檢驗,計數資料采用卡方檢驗,多因素分析采用非條件logistic回歸模型。
2結果
2.1 兩組女工的一般情況比較
用一般健康量表評價1679名鐵路女工的心理健康狀況,以得分的3/4為分割點分為心理健康組和不良心理健康組。兩組女工的一般情況比較見表1。表1顯示心理健康組平均年齡比不良組大2歲;不良心理健康組有人工流產史的比例43%,略高于健康組(37%,P
2.2 兩組女工付出-回報失衡模式量表與家庭壓力量表評分比較
不良心理健康組外在付出、內在投入得分高于正常組,獲得的回報得分低于正常組;不良心理健康組工作壓力得分高于正常組(工作壓力=付出得分和所獲得回報得分的比值);不良心理健康組生活壓力得分高于正常組(見表2)。
2.3 工作壓力與生活壓力對心理健康影響的Logistic回歸分析
工作壓力模塊按四分位數將生活壓力劃分為最低、較低、較高和最高四個層次,以最低的工作壓力作為對照,較高和最高工作壓力都與不良心理健康有明顯相關(OR=2.03,95%CI :1.47~2.80;OR =3.04,95%CI :2.17~4.28);生活壓力模塊按四分位數將生活壓力劃分為最低、較低、較高和最高四個層次,以最低生活壓力作為對照,較高和最高生活壓力與不良心理健康均有明顯相關(OR =1.64,95%CI :1.21~2.23;OR =2.48,95%CI :1.47~4.49,);工作壓力與生活壓力交互作用時與低職業緊張-低生活壓力為對照,高工作壓力-低生活壓力,低工作壓力-高生活壓力,高工作壓力-高生活壓力與不良心理健康有明顯相關(OR =1.90,95%CI :1.32~2.74;OR =1.79,95%CI :1.21~2.67;OR =3.54,95%CI :2.21~5.01)(見表3)。
3討論
鐵路女職工在工作過程中生物節律不穩定(晝夜節律紊亂、飲食不規律)、工作時間長、工作環境差(噪聲、氣壓不穩定等),需接待各種各樣的旅客,處理各式各樣的問題。在家中,還要照顧子女和老人。因此承擔著較重的社會和家庭責任,心理壓力較大。本研究顯示:職業緊張和生活壓力都可能是鐵路女工不良心理健康的危險因素,但工作壓力對心理健康的影響似乎更明顯。將工作壓力和生活壓力分開,按四分位數將兩者都劃分為最低、較低、較高和最高四個層次,在工作壓力和生活壓力的較高和最高組與不良心理健康發生有關,但工作壓力的優勢比較高。兩者聯合作用時高工作壓力-低職業緊張的優勢比也較低職業緊張-高生活壓力高。隨著社會模式的改變,越來越多的女性加入到了工作行列中,她們需要同時面對工作和生活的壓力,工作對女性的影響越來越明顯,當工作壓力和生活壓力聯合作用時,對不良心理健康的影響較工作壓力或生活壓力單獨作用時表現了更強的相關性。Marmot等認人為“付出-回報失衡”用于與人群打交道的服務行業有較好的效果[9-10]。而且在心理健康評價方面目前主要應用的是癥狀自評量表(Symptom Checklist 90,SCL-90),具有較好的效果,但條目繁多,應答時間長[11]。本研究使用的一般健康量表(General Health Questionnaire,GHQ-12)條目較少,應答簡便,十分適合流行病學調查。職業女性在生活與工作中發生了相互干擾,出現角色沖突,加劇了對心理和生理的影響[12]。國內在對護士、教師、警察、鐵路調度員的研究中都發現工作壓力是不良心理健康的影響因素[13-15]。日本一項對精密儀器生產工人兩年的隊列研究發現自覺有工作壓力的工人心理疾病高于自覺沒有工作壓力的工人,并且女性若與上級關系不好則會影響到心理健康[16]。荷蘭一項對疲勞和心理疾患危險因素的前瞻性研究發現生活壓力可能是疲勞和心理疾患的危險因素[17]。本研究結果與國內外相關研究基本吻合,工作和生活壓力共同影響女性職工的心理健康,導致不良心理健康的發生。
社會變遷給人們帶來了巨大的心理壓力,女性在社會中的多種角色使女性面臨的壓力越來越多,人們對于女性與壓力問題的關注迅速提高。尤其是職業女性負擔著家庭和事業雙重任務,經常工作家庭“兩班倒”,任務重、壓力大,易產生心理緊張[18]。據世界衛生組織調查表明,女性異常心理發生率高于男性。而在女性人群中,職業女性比非職業女性更容易產生心理疾病。醫學心理學研究表明,長期的精神緊張、反復的心理刺激及惡劣情緒得不到及時疏導化解,在心理上會造成心理障礙、心理失控甚至心理危機[19]。中國員工的工作需求遠大于世界很多國家,每周實際工作時間相當長,中國員工的“工作/生活平衡”狀況不容樂觀[20]。工作壓力和生活壓力的產生是多方面因素的綜合作用結果,應針對具體情況采取相應的干預措施保護女性職工的心理健康。減少或避免工作壓力和生活壓力的產生,從而減少不良心理健康的發生。培養支持性的社會環境(包括工作環境、社會輿論環境及家庭環境)應是今后關注的一個重要方向。支持性的社會環境能提高女性的被認同感,取得家人支持能使職業女性擁有一個輕松、自由的家庭環境,對于緩解女性的工作-家庭壓力沖突也有著十分重要的意義[9,21]。
本研究樣本量較大,對于鐵路女工這個職業具有較好的代表性,但問卷是自填式問卷,調查對象在填寫問卷時可能會對某些問題的理解產生偏倚,前人的研究提示受教育程度對職業緊張和健康的影響,本研究由于沒有詢問教育程度這個指標,雖然我們用職業分類來對社會經濟地位這個因素進行了控制,但這是本研究的不足之處。另外本研究是橫斷面調查的研究設計,結果不能進行因果推斷,有待前瞻性追蹤研究的確證,而且影響女性心里健康的因素非常多,本研究的著眼點主要是壓力因素,其他因素的作用也需要進一步深入探討。
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