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護理工作經驗總結范文1
一、主要成績
1、緊抓卷煙結構調整,努力提高省外卷煙所占比重。根據__煙草公司省外煙銷量所占比重不到30的現狀,我在平時走訪中,有側重點地對省外煙進行了上柜,對黃“芙蓉”、漢“雙喜”,新紅“白沙”,“黃果樹”系列,一品“黃山”等,著重進行卷煙包裝、口味、價格等方面的宣傳,不但讓零售戶進一步認識這些省外煙的特點,同時還讓消費者更多的了解省外的品牌卷煙,以提升省外煙的銷量比重。
2、密切注視大戶及一些銷售異常戶經營動態。對銷量有異常的零售戶,盡快找出原因,及時與零售戶取得溝通;對發現有違規經營的零售戶,則以凈化單的形式,及時與專賣管理員取得聯系,將出現的問題盡快得到解決。
3、客戶投訴熱線宣傳到位。同時將我們自己的手機告知轄區內每一位零售戶,以便和零售戶溝通,及時發現問題,解決問題。
4、積極做好訪銷服務工作。堅持卷煙供應合理定量,在貨源供應、服務上一視同仁,經常性地提醒零售戶做好訂貨前的準備工作,以提高訂單的準確率,并鞏固卷煙明碼標價。
5、與廣大守法卷煙零售戶經常聯系、溝通,以取得他們的信任,從而更深入的了解市場行情,為公司業務開拓經營提供決策。
6、與電訪員及時溝通。如遇天氣不好或在訂貨時出現差錯,我主動與電訪員取得聯系,對有困難的卷煙零售戶,及時到零售戶店中幫助訂貨。
二、存在的問題
1、零售戶卷煙訂單出現差錯較多。卷煙品種多,電訪員訂貨時速度太快,較多的零售戶講__方言而不會講普通話,在訂貨時電訪員沒有及時核實零售戶所訂卷煙的數量和品種,電信線路出故障等等原因會導致訂單出現一些差錯。
2、假煙銷售比較猖獗?!澳衬车昀镔u假煙”是我們在平時走訪中聽到較多的話。合理定量后,經煙大戶的貨源受到嚴重壓縮,大戶的貨源短缺現象日趨明顯,而經煙大戶又不甘心將已占有的一部分市場份額拱手相讓,于是就想方設法亂渠道購進非法卷煙,其中大部分為假煙,從而導致目前私假卷煙比較猖獗。近期假冒卷煙以“紅雙喜”、軟“牡丹”、明珠“西湖”、軟“新安江”、老“雄獅”、硬長嘴“利群”、“雙葉”及“三五”等最為常見,對公司的業務開拓經營形成較大沖擊。
3、大戶到小戶處購煙加劇。目前出現部分小戶為大戶代訂貨現象,也有較多大戶到小戶購買的現象,原因是有些小戶某些品牌賣不了,看到有錢賺,就賣給大戶,大戶就以高于公司批發價每件5元、10元的價格購買。
4、緊俏煙的供需矛盾主要為薄荷類卷煙綠“雙葉”。進入六月份,綠“雙葉”需求量逐日上升,綠“雙葉”的供需矛盾日趨明顯。由于綠“雙葉”的口味不比薄荷“五一”差,價格比薄荷“五一”價格低2元/包等原因,比較多的消費者選擇了綠“雙葉”。
三、下月的工作計劃
1、密切注意合理定量后卷煙市場的動態,重點走訪農貿市場與綜合市場。
2、進一步做好電子結算工作,提醒卷煙零售戶主動訂貨,使得電子結算率和訂單成功率能夠上一個新臺階。
3、做好零售戶的卷煙標價簽的更換工作。目前零售戶的卷煙標價簽破舊現象較嚴重,在下月的訪銷中,需要及時更新。
護理工作經驗總結范文2
[中圖分類號] R473.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721(2016)12(c)-0173-03
Effect assessment of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia
FU Feng
Department of Internal Medicine,People′s Hospital of Gangkou District of Fangchenggang City in Guangxi Zhuang Autonomous Region,Fangchenggang 538002,China
[Abstract]Objective To explore the application effect of evidence-based nursing on patients with acute myocardial infarction complicated with arrhythmia.Methods 81 cases of acute myocardial infarction complicated with arrhythmia in the Department of Internal Medicine in our hospital from October 2014 to October 2016 were selected and divided into the experimental group (40 cases) and the control group (41 cases) according to admission sequence.The control group was given conventional nursing,and the experimental group was given evidence-based nursing.The nursing effect and satisfaction degree of the nursing work were compared between the two groups.Results The bed time and hospital stay in the experimental group was shorter than that in the control group,with significant difference (P
[Key words]Acute myocardial infarction;Arrhythmia;Cardiac function;Satisfaction degree
循?C護理是指經過準確慎重的經驗總結以及充足的科學依據,根據已有的臨床工作經驗,有針對性地制訂出相應的護理措施,并將其應用到臨床護理工作中。首先要根據以往臨床經驗,同時和患者價值以及愿望完美結合,提出問題,尋找已有實證,給予患者最佳的護理措施。循證護理工作的核心內容在于根據科學證據制訂護理工作方案和計劃,并逐漸開展到工作中[1]。急性心肌梗死合并心律失常是危險性極高的內科疾病,患者極易發生猝死,對于此類患者,護理工作起到了相當重要的作用,因此在護理方面的工作需要引起足夠的重視,給予患者及時有效的前瞻性護理對提高患者的存活率以及生活質量具有重要意義[2-3]。本研究選取在我院內科住院的急性心肌梗死合并心律失?;颊咦鳛檠芯繉ο螅接懷C護理的應用效果,現報道如下。1資料與方法
1.1一般資料
選取2014年10月~2016年10月在我院內科住院的81例急性心肌梗死合并心律失?;颊咦鳛檠芯繉ο螅霞毙孕募」K赖脑\斷,且均已出現心律失常。按照入院順序將入選患者分為實驗組(40例)和對照組(41例)。實驗組中,男性26例,女性14例;年齡39~93歲,平均(62.8±6.7)歲;梗死部位:下壁14例,前?g壁9例,廣泛前壁10例,前壁6例,高側壁1例;28例合并高血壓,20例合并高血脂,29例合并糖尿病。對照組中,男性29例,女性12例;年齡39~93歲,平均(63.3±5.9)歲;梗死部位:下壁13例,前間壁11例,廣泛前壁9例,前壁7例,高側壁1例;26例合并高血壓,22例合并高血脂,27例合并糖尿病。排除標準:需要手術治療或者最近1個月內有過較大手術史以及精神障礙患者。兩組的一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法
對照組給予常規護理,包括病情的監測和觀察、24 h持續心電監護、心內科常規治療、按時服用藥物、吸氧以及臥床休息等。實驗組在對照組的基礎上給予循證護理,組建循證小組,學習循證護理知識并了解患者信息,具體如下。①嚴密監測病情:急性心肌梗死并發24 h內惡性心律失常的發生率達到70%[4],因此對患者進行心電監測至關重要,并予專人看護,隨時發現病情變化及時搶救。同時關注患者的主訴感受,床旁備好除顫器、起搏器、氣管插管等搶救設備及搶救藥物,搶救設備固定位置放置,急救藥物準備齊全。②休息與活動:最初1周是急性心肌梗死合并心律失常的多發時間段[5],因此在此段時間內患者應嚴格臥床休息,不能盲目下床活動,患者在進行各項活動時必須有醫務人員指導以及在心電監護的情況下進行。③飲食護理:患者發病后4~6 h禁食,病情穩定后逐漸以流質飲食為主,若無嚴重并發癥,一般在入院1周后可給予半流質飲食,低鹽、低脂、無刺激性、清淡飲食為主。食物中應富含維生素、糖和蛋白質,以保證人體的營養供給且易于消化。食物中要含有一定量的纖維素如蔬菜和水果,這有利于大便通暢;少食牛奶、豆漿等產氣食物,以免引起腹脹;每次進食量應嚴格控制,盡量少食多餐,防止進食過多。④心理護理:由于患者心肌缺氧嚴重,會有心理焦慮存在,應與患者家屬共同對患者進行心理疏導,主動與患者交談,耐心做好解釋工作,使其了解精神刺激對疾病的負面效應,從而緩解其焦慮和緊張情緒,減少不良情緒對病情的影響。對于過度緊張不安的患者,可以根據醫囑適當給予鎮靜藥物,防止患者由于情緒激動而誘發心律失常。⑤排便護理:根據相關文獻總結,多數急性心肌梗死合并心律失?;颊咚烙谂疟氵^程中[6],發病1周內常因患者不習慣床上排便導致進食量減少而發生便秘,因此應避免因用力排便而增加心臟負擔,指導患者在床上使用便盆,使其養成床上排便的習慣,急性期可給予緩瀉劑,加強腹部按摩,避免排便時過度用力屏氣,必要時可做低壓灌腸以協助排便,患者排便過程中應嚴密監測,如有異常立即處置。⑥用藥護理:心律失常發生時間多數集中在5:00~12:00[7],因此服藥時間應在5:00~12:00之間,給藥過程中加強對患者黏膜、皮膚和意識等進行監測,發現不良反應則立即給予相應治療。
1.3觀察指標
住院期間記錄心律失常的發生次數,出院時記錄住院時間、臥床時間,并采用本院自制調查問卷對護理滿意度進行調查,分為非常滿意、滿意和不滿意三個等級。心功能評估采用美國紐約心臟病學會(NYHA)心功能分級,Ⅰ級為日常活動不受限,Ⅱ級為日?;顒虞p微受限,Ⅲ級為日?;顒用黠@受限,Ⅳ級為無法進行任何體力活動。
1.4統計學方法
采用SPSS 19.0統計學軟件對數據進行分析,計量資料以x±s表示,采用t檢驗,計數資料采用χ2檢驗,組間心功能比較采用秩和檢驗,以P
2結果
2.1兩組臥床時間、住院時間及心律失常發生率的比較
實驗組的臥床時間與住院時間顯著短于對照組,差異有統計學意義(P
2.2兩組心功能情況的比較
實驗組的心功能情況顯著優于對照組,差異有統計學意義(P
2.3兩組護理滿意度的比較
實驗組的護理滿意度為95.00%,顯著高于對照組的80.49%,差異有統計學意義(P
3討論
護理工作經驗總結范文3
2全員培訓
2.1加強護理質量控制管理教育護理部利用業務查房、業務學習、專題學術講座等方法提高護理人員對護理質控的認識及重視程度,并對護理質量落實到定期與不定期檢查中,并與我院績效考核掛鉤。
2.2對在職人員的培訓及繼續教育護理部組織護理業務骨干講課,傳授先進工作方法或工作經驗總結,起到以點帶面的作用;或邀請院外專家講課,學人之長,補己之短;根據護理人員需求進行有針對性的培訓,強化專業理論和技術技能培訓,系統學習基礎護理、精神科??谱o理、急救技能,強化法律法規、規章制度的教育,如護士條例、醫療事故處理條例、護理文書書寫規范、危重患者搶救制度及我院其它護理核心制度等:定期組織院內和科內的業務講座,開展多種形式的護理查房。
3制定、健全各項規章制度護士工作需要嚴格、科學的管理,應健全護理人員的各項工作制度、職責及操作規程。
3.1制定嚴謹工作制度制定嚴謹工作制度,做到制度嚴格化、職責明確化、操作規范化,使得工作中有章可循,檢查有據可依。認真擬定各級人員崗位職責,要求各位護士認真履職,保質保量完成工作;嚴格無菌觀念,按無菌技術操作原則,制定消毒隔離制度,防止院內交叉感染;嚴格查對制度,認真做好三查七對,防止減少差錯的發生,杜絕意外事故的出現;認真擬定病房管理工作制度,嚴格加強病房管理。一切規章制度,人人都應遵守,使護理工作逐步走上制度化、規范化軌道。
3.2細化病區管理制度病區管理是否有力直接影響護理質量,對病區的管理,護理部細化各項指標,積極整改,如在病房安裝防滑墊,防止年老體弱病人摔倒,為治療室配備手消毒液,防止醫護交叉感染等。
3.3制定突發事件應急預案及護理關鍵工作流程護理部制定了護理應急預案19項,護理關鍵流程n項,如住院患者發生噎食應急預案、住院患者發生自繳應急預案、住院患者發生出走應急預案、危重患者護理質量關鍵流程、現場心肺復蘇護理關鍵流程等,以便在突發事件中,有效、快速、科學地進行處理,減少護理差錯的發生。
4加強護理質量監督管理
4.1制定醫院護理質量目標,完善護理目標管理結合當前護理隊伍建設和護理條件,借鑒先進的護理管理經驗和護理新動態,制定科學的具有正確導向的目標管理體系—質控管理控制小組,對全院護理工作進行監督檢查,并對各種檢查結果進行分析,找出存在的問題進行評估,并反饋給相關科室,立即整改。
護理工作經驗總結范文4
兒科優質護理心得體會范文【一】
我所從事的工作——護理工作,我所從事的崗位——護士崗位。
護士崗位神圣而崇高,應全身心地投入到工作中,才能夠做好各方面的事務,不僅講究工作效率,更要講究工作質量,注重工作效果。我認為護士工作看上去容易,其實真正做好卻不容易。這項工作有其自身的職責和內在的標準。俗話說“三分治療,七分護理”。十幾年中體會到只要不斷積累自己的護理經驗,在日常工作中,自然可以得心應手。做為一名兒科護士我更有體會。常言說的好寧扎十個大人,不扎一個小孩。是啊!此言就可以感受到兒科護士工作的難度。記得當初我從學校畢業,即將走上工作崗位的時候,心里挺高興的,但從醫院分到兒科工作時,當時就傻了。因為我從沒想過自己會到兒科工作,也沒想過自己能夠勝任兒科護士這一角色。隨著時間的推移,轉眼間我在兒科已是十幾年,回頭想想十幾年的光陰沒有白費,在這十幾年中,我為兒科護理奉獻了我的青春和熱血。記得我剛自己獨立值班的時候,輪到自己上付班,頭一天晚上就睡不著覺,就怕一針扎不上,后來有很多比我年長的護士就給我講她們的的經驗,慢慢地就適應了。后來我也給比我年齡小的護士講我的經驗,就這樣一晃就是十幾年,在這十幾年里我嘗到了做為一名護士的酸甜苦辣。但你要想成為一名優秀的護士,首先要有視患者如親人的道德修養,遇事不亂的超強心理素質,過硬的業務素質,還要具備一定的溝通能力和敏銳的觀察力,最后要保持穩定愉快的情緒。
在兒科護理對象是0-14歲的兒童,以馬斯洛的需要層次理論來看,人的需要分為五層:有生理的需要、安全感的需要、愛和歸屬的需要、尊重的需要、自我實現的需要、這五種需要在兒童身上均有不同程度不同的體現,為滿足這些需要,心理護理是非常重要的手段和方法。隨著人們文化生活水平的提高以及健康觀念的轉變,患兒家長對孩子的保護意識也不斷增強,對護理工作的要求也越來越高,因而護理糾紛的發生呈上升趨勢。為了把護理糾紛消滅在萌芽之中,在臨床護理工作中,我們發現許多糾紛發生的原因均與護患溝通有著直接或間接的關系,真正屬于護理差錯或事故的糾紛是微乎其微的,為此如何提前預防護理糾紛的發生,做好護患者之間的溝通就顯得極為重要。有效的溝通能營造良好的護患關系,減少護患糾紛,同時還能滿足患兒及家長的身心需要,促進患兒早日康復。兒科做為一個獨立的科室有著不同于其他科室的特殊性,由于我國的計劃生育政策,當前現實生活中的兒童大都是獨生子女,是祖國的未來,也是家中的小皇帝、小公主,情感表露直率而單純。當其生病住院時,父母格外緊張、焦慮,夸大病情,對醫護人員提出過分的要求,所以家長的心理狀態對患兒有著直接影響。例如家長對護士的不滿意,可以轉化為患兒對護士的憤怒,父母的傾向可以變為患兒的傾向,所以我們首先要解除患兒家屬的焦慮、緊張、恐懼、懷疑和不信任,我們要似患者為親人,讓他們能感受到家的感受,從而得到他們的信任,在溝通中語言要簡潔易懂,面帶微笑,語言溝通始終貫穿整部護理工作,護士要引導患者說話,同時要有敏銳的觀察力,要多采用鼓勵性的語言,不要訓斥患兒,要保護他們的自尊心,從而得到他們對護士的信任,從而提高護理質量。
如何建立良好的護患關系,我覺得應該多注重一些細節,在與病人交往中,愛心多一點...
兒科優質護理心得體會范文【二】
俗話說:“金眼科,銀外科,哭哭啼啼小兒科”。面對只會哭鬧而不會表達和配合的小兒,兒科護士除了具有相當的理論知識,熟練操作技能,良好的心理素質外,還必須有處理應急的能力和較高的職業素質,隨著衛生體制改革的全面鋪開,聘用護士占護士比例的60%,其中低年資聘用護士占50%,而聘用護士入學門檻低,綜合素質均較低。為了提高兒科護理質量,更好為病兒提供優質服務,使病兒得到真正實惠,加強對聘用護士培訓是當務之急,筆者將從事兒科五年護理管理工作來,對聘用護士培訓的經驗總結如下,供護理同仁參考。
一、培養愛崗敬業的精神
兒科護理工作繁瑣,責任心強,家屬不易理解,收入低,隨時有聘用護士跳槽,為了穩定護理隊伍,保證護理質量,除了對每批新進聘用護士進行崗前教育外,還要定期進行職業道德教育,培養她們熱愛護理事業,具有為護理事業獻身的精神,只有從內心熱愛該項工作,才能樹立以病人為中心的整體護理觀念。
二、加強醫療安全教育,提高法律意識和自我保護意識
新的《醫療事故處理條例》出臺,將病人的合法權利還給了病人針對護理人員法律意識淡薄,科室應定期組織護理人員學習《醫療事故處理條例》及配套文件,使護理人員知法、懂法、遵守各種法律、法規、操作規程,依法行護。
查找病兒從入院到出院全過程中的安全隱患每月組織一次查找安全隱患的討論會。不斷查找,并制定切實可行的防范措施,以保證全過程的安全、高效、方便、周到。
三、轉變觀念,加強以人為本的服務意識
21世紀,客戶成為企業的第一資源,服務成為競爭的主體,護士的服務態度,服務質量,最直接反映了一個醫院的素質形象,是病人了解醫院的第一窗口。護士應明確,醫院沒有病人,就沒有護士存在的必要,醫院就要關門,護士就要失業,護士工作就是要病人滿意,病家滿意,把病人滿意作為護士服務理念和行業準則,進一步樹立以人為本的主動服務意識。
四、加強專項技能和應急能力的培訓
隨著物質、文化生活水平的提高,家長對服務期望值越來越高,兒童是祖國的花朵,每個家庭的小皇帝。家長都希望護士為病兒的每一項操作都能一次成功,特別頭皮靜脈穿刺,而穿刺成功率受病兒的血管的分布,病兒疾病,護士的心理素質,臨床經驗等因素影響,如果一次未成功,家長就會投訴、埋怨,因此為了提高輸液成功率,我們對聘用護士采取一幫一帶教,并利用小白兔練習頭皮靜脈穿刺。
五、加強專科理論知識培訓,提高病情觀察能力和護理記錄書寫質量
兒科又名啞巴科,患兒是有苦難言護士只有具備一定??评碚撝R,才能準確觀察病兒病情,及時發現病情變化,在工作中護士要善于勤巡病房,勤于觀察病情,這樣才能準確發現病兒病情變化,及時為醫生提供病情信息,才不會因疏忽延誤病兒的治療、搶救,然而要做好這項工作,護士必須有扎實的??评碚撝R。因此,除了科內每月根據收治病人的情況組織一次業務學習和護理查房外,還要鼓勵護理人員參加院內外的學術活動,參加不同學歷層次繼續學習,閱讀相關的雜志,拓展知識面,另外在工作中還要不斷總結經驗,才能逐步提高病情觀察能力,更好適應護理工作。
護理記錄作為病歷的一個組成部分病人可復印,它可作為護患舉證倒置的依據,這就要求記錄真實、準確,大多數聘用護士均為初中畢業后讀護校,知識水平缺乏,而要準確、規范書寫護理記錄,必須具有一定??评碚撝R,所以作為一個管理者,一定要重視聘用護士的理論知識培訓。
六、加強美感意識
有句話是“給好人學好人”,小兒處于生長發育階段,護士的言行舉止對兒童起到潛移默化的作用。護士舉止端莊,著裝整潔,儀表大方,說話禮貌,和藹可親,病兒家長就會感到親切、信賴、安全,反之就會持懷疑態度,對護士信任度下降,而許多醫療糾紛就是因為對護士不信任而誘發的,為此對每批新進聘用護士進行禮儀培訓,包括:儀表、語言、情感等。
七、培養團隊意識
只有團結協作,才能提高工作效率,而每一個護士都有自己的人生觀、價值觀,還存在工作經驗,能力差異,作為管理者要對她們進行協調、整合,如進行合理分工、搭配,并給予幫助、引導、鼓勵,大家只有團結協作,步調一致,觀念統一,才能搞好護理工作。
八、重視對聘用護士的人文關懷
聘用護士已成為護理隊伍生力軍,后備力量,關愛她們的今天就是關愛她們的未來,部分聘用護士存在不同程度的自卑感,低人一等的思想顧慮,管理者除了在工作中嚴格要求她們以外,醫學教.育網搜集整理還要盡心盡力為她們提供一個寬松、和諧的工作氛圍,給予生活學習上更多的關懷,使她們安心工作。
兒科聘用護士經過培訓后,綜合素質均有較大的提高,她們大多安心本職工作,工作責任心強,服務態度好,服務質量高,深受病兒家長和同仁的好評,她們工作真正使病兒和家長滿意,兒科護理質量已逐步上了一個臺階。
兒科優質護理心得體會范文【三】
一個月的兒科實習階段轉眼即逝,時間從指縫中悄然溜走,抓不住的光陰,猶如白駒過隙。一個實習的結束同時又是另一個實習階段的開始,準備著實習階段又一個接力。 進入兒科科室,我從帶教老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同:起病急,來勢兇,變化快。因此,我們護理人員要根據其疾病特點制定一系列相應的護理措施。由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科護理工作內容多,難度大,要求高.除基礎護理,疾病護理外,還有大量的生活護理和健康教育,病情觀察應細微敏銳,發現變化及時通知醫生,進行救治。
了解了兒科護理工作的基本情況后,我開始投身實習工作中。在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗。也許這些心得體會只是浩瀚大海中的水珠一滴;無垠沙漠中的沙礫一顆,但對我來說卻是難能可貴的財富,就好像在廣闊的沙灘上,一陣浪打來,留下無數閃閃發光的貝殼,點點滴滴都值得我去珍藏和回憶。也許這些收獲相對而言是微小的,但我相信,成功是積累在每一個小小的進步之上的。“冰凍三尺,非一日之寒。”
護理工作經驗總結范文5
關鍵詞:護士 素質 護理服務質量
中圖分類號:R473 文獻標示碼:B 文章編號:1729-2190(2008)10-0151-02
隨著健康的改變,護理觀念和護理工作的模式已經發生巨大變化,新型的“以病人為中心”的整體護理模式使護士成為集預防、治療、康復為一體的護理知識和護理技術的提供者、管理者和健康的教育者。而我國護理教育層次偏低的矛盾越來越突出,以中專學歷為主體的護理人員隊伍已無法滿足護理崗位的要求,必須大力發展高職教育,加強護士的全面素質和綜合能力培養,把目前的操作型人才轉變為智能型人才、從業型人才轉變為創造性人才。
1 加強護理文化建設,提高護理服務質量
護理文化是醫院文化的重要組成部分,是護理組織在特定環境下,逐漸形成的共同價值觀、基本信念、行為準則以及與之相應的制度載體的總和。在護理工作中強調“病人至上,滿意第一”的原則,一切以病人的需求出發,由被動服務變主動服務,由主動服務變感動服務,開展知識化服務(健康教育),個性化服務(個體需求),知情服務(服務對象的知情參與),溫馨服務等,從而達到護理服務質量不斷提高。
1.1 樹立良好的職業觀
通過錄像、講座等形式宣傳護理界楷模,使護士能夠正確看待護理工作,正確理解工作中的苦與樂、得與失、索取與奉獻,不斷激發護士的使命感和榮譽感。要求護士學會“換位”思考,對病人一視同仁,不能以貌取人,不能有貴賤之分,牢固樹立全心全意為人民服務的思想。
1.2 塑造美好的形象
必須按照醫院的要求著裝,做到干凈、平整,給人以端莊、穩重之感;走路時,步態要快速而輕盈;站立時,雙腳相對、雙手自然下垂或握于腹前;說話時,面帶笑容、文雅和氣、有禮貌;工作時,做到走路輕、說話輕、開關門窗輕、取放物體輕。
1.3 執行各項規章制度
制度是長期工作經驗的總結,是客觀工作規律的反映,其對護理工作和護理人員具有約束力。護士必須掌握醫療護理技術操作中的各項操作規程、等級護理、護理病歷書寫規范等。
1.4 提供完善的護理服務
隨著護理工作的市場化,服務第一、質量至上的宗旨已成為護理專業在市場競爭中的主要立足點。護士要學會察言觀色,全面了解病人的情況,對病人的合理要求要盡量滿足,不合理要求要耐心解釋;病人以費用產生疑問時,積極協助患者查詢,妥善處理;發現病人對診療不滿意時,及時向護士長及科主任反映,有針對性地采取疏導措施,避免矛盾激化;水、電、廁所、膳食情況等出現問題后應以最快的速度解決,使病人在安全、舒適、溫馨的休養環境中早日康復。
2 構筑護士知識結構,提高臨床護理水平
護士必須在工作實踐中不斷調整、補充和完善知識結構,才能滿足臨床護理的需要。由于信息技術的推廣與普及,繼續教育已成為開發護士職業能力的終身教育。對護士的繼續教育采取有選擇性、針對性的教育方針,拓展知識面,強化實際工作能力。
2.1 加強專業知識的學習
專業知識包括醫學基礎知識和護理專業知識。醫學基礎知識是學習護理專業知識的基礎。護理專業知識是指基礎護理知識和??谱o理知識,基礎護理是護士完成本職工作的基本功,??谱o理是完成護理任務的理論核心。通過舉辦各種培訓班,講授國內外護理的新動態、新進展;定期有目標送護士外出進修學習等多種方式豐富護士的專業知識。
2.2 普及文化科學知識
現代醫學模式要求從生物、心理和社會層面上研究和解決人類的健康和疾病問題。護士必須具備高中以上文化知識水平,掌握自然科學、社會科學、人文科學等多種學科知識,熟練應用電子計算機。在新的知識構架基礎上,樹立正確的觀念體系、思維方式和行為方式,正確地認識人與自然、社會的關系,培養良好的人文、心理素質。
2.3 提高健康教育能力
健康教育對象的學識、能力、個性、嗜好千差萬別,這就需要護士按不同層次,實施不同教育內容和教育方法。首先,采取學習班及會議交流等形式對護士進行健康教育基本理論、護理健康教育程序的學習。然后,選用合適的健康教育方法;電教手段的直觀教學,有利于提高人群的接受興趣、理解能力;正面宣傳和反面舉例的方法可有針對性地提高人們的健康意識;從簡到繁,從已知到未知,理解性記憶各種衛生保健知識。
2.4 提高外語能力
由于護理服務對象范圍的擴大、科學技術的發展,社會的進步及國際間護理學術交流的增加,共享信息與資源已成為可能。護理工作的國際化不但要求護理人員具有較高的專業理論和技術水平,而且必須掌握良好的外語交流技巧。
2.5 重視護理科研
護理科研是推動護理學科發展,促進護理理論、知識、技能更新的有效措施。凡護理工作所接觸到的問題都是護理科研的課題,可靈活運用觀察法、科學實驗法、調查法、經驗總結和理論分析法,對健康及疾病進行研究。
3 增強護士衛生法律意識,防范護理風險
醫學的復雜性、雙重性、特殊性決定了護理職業具有高風險性,而護士在實際護理過程中缺乏自我保護意識和證據意識,忽視潛在的法律問題,對一些可能引發的護理糾紛認識不足。我國的衛生事業正逐步走向法制管理的軌道,對于護士來說,應了解與護理工作密切相關的衛生法律規范,明確自已在工作中享有的權利和承擔的義務,正確履行護士的職責。
3.1 學習相關法律知識
應用多媒體形式講授護理與法律的理論概念,正確理解護理與法律的關系;定期舉辦《醫療事故處理條例》講座,組織豐富多彩的法律知識競賽;結合新聞媒體報道的典型案例,組織護士討論,給予正確引導。
3.2 從法律的高度規范護理行為
學習各種診療常規,提高專業技術水平,做到基本功功扎實;科學評估存在的和潛在的護理風險,如實地告知患者,履行簽字手續;護理記錄要及時書寫,并保證資料的真實性和客觀性。
4 加強對護士的系統培養,提高臨床帶教的整體水平
臨床實習是護生理論聯系實際,培養獨立工作能力的重要階段。目前,臨床帶教老師在學歷和帶教水平上與快速發展的護理教育還有一定差距,應為帶教老師提供各種培訓和學習環境,使她們成為既精通專業知識,又掌握先進教學方法的合格帶教老師。臨床帶教中,以友好的態度與護生交流,容許護生表達自已的思想和見解,創造一個輕松的學習環境;及時、主動向護生傳遞職業性感染的自我防護知識;對護生進行科學化、系統化、有目的的護理操作示范及指導,盡量做到“放手不放眼”,讓學生獨立完成護理操作;引入以問題為基礎的學習及循證護理等先進的學習方法。
護理工作經驗總結范文6
【關鍵詞】 新入科護士 帶教質量 素質
隨著規模不斷擴大,我院床位已增加到2000多張。有大批新參加工作的護士充實到各臨床科室。新護士須在帶教老師的帶教下再次進行臨床實踐,考取護士執業資格證后才能正式成為一名護理工作者。此過程需半年時間或更長。如何培養這些新生力量,怎樣把其早日打造成一支高素質、技術精湛的新護士隊伍,是擺在臨床護理帶教工作者面前的一個問題。我們把幾年來的帶教經驗總結如下,與大家共同探討。
1、帶教老師方面
1.1 帶教老師應具備的素質 帶教工作是直接關系到科室新生力量儲備的重要問題。帶教老師應具備良好的職業道德、工作經驗豐富、理論扎實、知識面廣、精通本專業業務、技術操作嫻熟等基本素質,起到榜樣作用,對新入科的護士形成潛移默化的影響,促使其熱愛自己的專業,愿意主動去學習。
1.2 帶教老師的選擇 帶教老師的選擇除應具備以上素質外,采取“一帶一”的帶教方法。不可無目標地頻繁更換帶教老師,固定的老師能逐步了解學生的特點,因人施教,循序漸進,保持帶教的連續性。護士長定期對新入科護士進行考核,根據學生掌握技能情況,可適當地調整帶教老師,以吸取不同帶教老師的長處,迅速提高工作技能。
1.3 培養高素質的帶教隊伍 高素質的帶教老師是臨床帶教工作質量的保證。因此,有計劃地對帶教老師進行培訓是必需的。定期對帶教老師進行理論、技能培訓與考核,督促帶教老師不斷加強自身學習,緊跟本學科的最新發展趨勢,不斷加強自己的專業水準,確保教學能力與護理學科發展相適應。護士長定期向新護士采集教學中存在的問題 ,反饋給帶教老師,及時調整帶教方案。
2、帶教內容 分階段系統進行
2.1 第一階段
2.1.1 入科教育 新護士結束崗前培訓入科后,由護士長介紹科室環境,物品擺放位置,科室人員組成,科室特色等,將新護士介紹給全科人員及帶教老師。向新護士介紹科室有關規章制度,講解工作中應嚴格遵守的各項規章制度,如查對制度、無菌操作制度等。
2.1.2 職業情感教育 新護士接受了系統的專業教育,希望在臨床上學以致用,實現自身價值。但現實護理工作瑣碎、最辛苦、默默無聞且忙碌不堪。社會地位及待遇低下,工作往往得不到患者及家屬的認可,成就感低。理想與現實的差距常常使新護士對職業價值感到困惑。因此在新護士工作過程中遇到有委屈、不解,帶教老師要及時給予心理溝通疏導,幫助新護士分析理想與現實之間存在差距的諸多因素。帶教老師良好的職業素質,扎實的業務能力,嚴謹的工作作風,都可成為新護士職業理想的現實楷模[1],從而激發新護士的職業情感,促使她們產生積極的工作態度和良好的職業行為。此過程貫穿于整個帶教過程。
2.1.3 工作責任心的培養 隨著患者對服務要求的提高和法律意識的不斷增強,要求護士在工作中有極強的責任心。認真負責的工作態度可以提高護理質量,減少護理糾紛。向新護士舉例說明以往因不負責任出現的典型案例,提高警惕性。幫助她們分析認清形勢,使其能清醒地認識到自己肩負的責任,明白自己的身份,擺正位置。一切不良情緒不要帶到工作中,以積極飽滿的精神投入工作中去。
2.2 第二階段
2.2.1 基本知識、基本理論、基本技能培訓 扎實的基礎訓練是做好臨床工作的前提,由于新護士入科前已經過了臨床實習及崗前培訓階段,入科后,先對其進行一次考核,以評估其掌握基礎知識程度,然后根據各人情況設計培訓內容,重點提高其薄弱環節。一入科,即給其分配一些基礎工作,帶教老師做到放手不放眼,日常工作可隨時對其進行提問及考核,按規范嚴格要求,發現有不足之處,要及時指出糾正。
2.2.2 ??浦R、技能培訓 在強化基礎培訓的基礎上進行??萍夹g培訓,是帶教新護士的主要內容。開始階段由帶教老師進行實際操作,新護士進行觀摩,操作過程中向其講解操作要點及注意事項。在新護士了解了基本操作流程后,再讓其進行實際操作,帶教老師在旁指導,嚴格把關,指出不足,多給其操作機會,直至能熟練掌握。
除了對新護士進行操作培訓外,每周定期安排新護士隨醫生查房兩次,以盡快了解本科疾病特點、常用藥物、常見并發癥等;向新護士推薦相關專業書籍,培養學習興趣,擴大知識面。讓其知道在不同病期采取不同的護理措施及病情觀察, 因病施護。
2.2.3 急救知識培訓 熟練而嫻熟的急救護理技能是保證搶救成功的重要因素。組織新護士認真學習醫院及本科室制定的各種搶救流程、應急預案。帶教老師示范操作,直至新護士能熟練掌握各種搶救器材的使用方法,知道搶救物品、藥品的擺放位置等。使新護士在面臨急救時做到心中有數,提高搶救成功率,提高新護士自信心及患者滿意度。
2.2.4 良好工作方法的培養 由于護理工作繁瑣、量大,新護士往往抓不住工作重點,效率底下,引起患者及家屬不滿。指導其根據病情的輕、重、緩、急有計劃地統籌安排工作。對急危重癥病人要在最短的時間內投入搶救,待病情穩定后,再繼續其他工作。對每個班次的工作流程要熟記于心,做好計劃,有條不紊。學會和同事進行交流,不斷改進,以找到一種最佳的工作安排方法。良好的工作方法不僅能提高工作效率,還可以減輕護士的身心負擔,使其能保持一種積極飽滿的精神。
2.2.5 溝通協調能力的培養 護理過程是一個與人交流互動的過程。新護士要面臨復雜的人際關系,包括護患、護醫、護護之間,護士與上級之間、護士與家屬之間等。很多新護士因不能很好地與人交流而陷入困惑,影響工作。據報道,由于溝通障礙造成的護患糾紛占20%[2]。帶教老師要以自身行動影響新護士,讓其明白:良好的儀表、規范的語言、過硬的技術、嚴謹的工作作風是建立良好護患關系的基礎。教育新護士明白其服務的對象是有思維的人,要尊重患者的權利和需要。以平和的心態應對各種問題,及時換位思考,理智對待。向新護士傳授溝通技巧,通過護士文明服務用語學習,能做到服務語言清晰、規范、準確、得體,以減少患者誤解,增強信任感。嚴格訓練新護士的儀表、禮儀及行為規范,能很好地應用面部表情、目光、聲音的暗示、身體的外觀等非語言交流方式與患者溝通,同時要善于觀察患者的非語言反應,及時了解患者的真實需求,確保有效溝通。幫助新護士了解科室內部各工作人員的性格、愛好、工作方式等,督促其多與同事進行交流學習,早日構建和諧的工作關系。
2.2.6 團隊精神的培養 護理是一項協作性很強的工作,只有各方面的協調合作,才能保證護理工作的連續性,穩定性,提高護理質量,減少護理安全事故。不僅在護理人手不夠、工作量大、搶救急危重癥患者等時要共同協作,日常工作中,在完成本班次工作的基礎上,也要互相協作,互相幫助,發現其他人出現問題,不要攻擊,要及時提醒糾正。對別人的幫助要表示感謝。協作不僅體現在護理上,也體現在醫護之間及與其它各部門之間,不要把彼此分的太過清楚,讓新護士認識到自己也是科室的主人,要有整體觀念。因此要陪養新護士的團隊精神。
2.2.7 風險防范意識的培養 護理安全是護理工作的重心。隨著人們法律意識的增強,運用法律保護自己的正當權益已是共識。所以護理人員必須增強法律意識,規范護理行為,提高風險防范能力,確保護理安全。帶領新護士學習相關法律法規,特別是《醫療事故處理條例》、《護士管理辦法》等與護理人員密切相關的法律知識,依法施護。 對新護士進行“慎獨”教育,增加責任心,提高自律能力和守法的自覺性。提高新護士的證據意識,能做到用語規范,嚴格執行各項護理核心制度,嚴格執行操作規程。培養新護士的護理文書書寫能力,嚴格要求,做到書寫規范標準,記錄及時,內容詳細連貫,收集資料全面,無涂改。帶教老師及時檢查,修改,指出不足。幫助新護士不斷識別工作中現存的和潛在的護理安全問題,培養新護士增強防范風險的意識與能力,以促進安全護理行為的養成。
2.3 第三階段
2.3.1 加強繼續教育 經過一段時間的帶教及培養,新護士已基本具備獨立工作的能力,過渡到放手又放眼階段,經考核后,可讓其獨立頂班。由于現代醫學發展迅速,新的護理理念及護理理論、技術不斷更新、發展,只有不斷加強學習,才能了解掌握最先進、最前沿的知識、技術,跟得上形勢發展。培養新護士創新精神,敢于質疑,勇于技術革新,促進自身素質提高,促進本學科發展。
2.3.2 提高科研能力 一位具備良好素質的護理人員不但要會干,而且要學會總結,善于思考,提出問題,發現問題,通過科學的手段解決問題。帶教老師在帶教工作中不斷啟發新護士,提出質疑,帶領其共同探討,激發起新護士的興趣,提高其科研意識,養成良好的工作作風,以點帶面,逐步提高整體護理隊伍的素質。
3 小結
通過上訴方法的帶教,縮短了新護士培養周期,提高了新護士執業能力、風險意識及科研能力。帶教老師在帶教過程中要尊重學生,不斷給以鼓勵。新護士是護理隊伍的新生力量,日后也會成為一名帶教老師,施教于他人,良好的帶教作風不斷傳承下去,形成良好循環,才能不斷提高護理隊伍整體素質。
參 考 文 獻