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臨床技能論文范文1
我校臨床醫學專業辦學歷史悠久,自1958年建校以來,較長一段的歷史時期內一直是學校的唯一專業,1987年根據學校發展的需要,成立了醫學系,2007年11月,更名為醫學一系,2013年4月,學校進行機構調整,醫學一系更名為臨床醫學院,設臨床醫學專業。隨著社會需求的不斷變化及我國高等教育的改革和發展,臨床醫學院在原有的辦學宗旨上,堅持密切聯系社會需求、密切聯系醫療衛生事業發展的思路,不斷加強內涵建設,提升育人理念,教學質量逐步提高。臨床醫學專業為安徽省級特色專業,其培養具備基礎醫學、臨床醫學的基本理論和醫療預防的基本技能,能在醫療衛生單位、醫學科研等部門從事醫療及預防、醫學科研等方面工作的有較高政治、文化和生理、心理素質醫學高級專門人才。臨床醫學專業課程設置主要包括基礎醫學和臨床醫學。在進行基礎理論教學的同時,我系注重加強實驗室建設,強調培養學生綜合實踐能力。在基礎醫學實驗教學學生在幾個實驗中心完成,主要有機能中心(包括生理學、病理生理學和藥理學科)、形態中心(包括人體解剖學、組織胚胎學和病理學科)、生物化學與分子生物學分中心、病原與免疫中心以及細胞生物與遺傳5個中心。其中機能實驗學課程繼承并發展了生理學、藥理學和病理生理學實驗課程的核心內容,并強調學科之間的承上啟下與交叉融合,要求學生在學習中理論聯系實際,大膽實踐操作和積極思考,對培養學生的動手能力、臨床技能操作能力奠定了堅實的基礎。目前,臨床醫學專業機能實驗學共有90學時,涵蓋了“三理”的主要實驗內容;從機能實驗學概述與常用儀器的使用介紹、機能實驗學基本技能訓練與操作、常用觀察指標與實驗數據的采集與評價、分析與統計;到機能綜合與探索性實驗以及虛擬實驗室的開放。全面訓練臨床專業學生的基本操作技能到實驗研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養,以此拓展學生的實際應用能力。
2運用多元化教學手段,營造創新氛圍
基礎醫學教育階段對醫學生的培養至關重要,其培養目標是使學生掌握扎實的醫學基礎知識,為學生繼續從事醫療、科研或衛生等工作奠定基礎,因而是整個醫學教育的基石。2010年,《國家中長期教育改革和發展規劃綱要》出臺,明確提出創新人才培養的新要求,即適應國家和社會發展需要,遵循教育和人才成長規律,深化教育教學改革,創新教育教學方法,探索多種培養方式,形成各類人才輩出、拔尖創新人才不斷涌現的局面。實驗教學對培養學生的實踐能力、科學思維和創新能力至關重要?;A醫學實驗教學旨在培養醫學生嚴謹求實的學習態度、勇于開拓的創新精神、善于操作的實踐能力的必要手段。目前,我國的基礎醫學實驗教學基本上還是依附于傳統的理論教學,以幫助學生加強對理論教學內容的理解為主要目標。為了適應現代臨床醫學專業培養目標與新世紀創新人才培養的需要,在總結十多年機能實驗改革的經驗,充分利用我校的資源條件,結合我校臨床專業畢業技能考試要求,同時吸收其他院校機能實驗學教學的精華,對我校臨床專業機能實驗學教學采用多元化教學模式,強調突出其專業特色,使學生所學的機能實驗知識既實用又具有系統性。具體是將原有內容分為幾大模塊,不同模塊采用不同教學方法。
①機能實驗學概述與與常用儀器的使用介紹、實驗報告寫作;機能實驗學基本技能訓練與操作、常用觀察指標與實驗數據的采集與評價、分析與統計。此部分實驗占實驗總數的5%。采用常規板書或PPT配以示教講解,目的培養學生規范的基本操作動作與系統的實驗數據處理。
②驗證性實驗如藥物在動物體內藥代動力學參數(t1/2等)與LD50的測定,神經干動作電位的測定等。此部分實驗占實驗總數的40%。采用講解與多媒體錄像結合,幫助學生更好地掌握理論知識,掌握相關實驗的基本原理與方法,在驗證已知醫學理論的同時,探索可能的未知規律。
③綜合性實驗如心血管活動的調節與藥物對動物血壓的影響、尿生成影響因素與利尿藥的作用等,此部分實驗占實驗總數的40%。要求教師在綜合醫學基礎理論知識進行講解,同時建立了一種開放式、交互式教學方法以提高學生動手操作能力;以及學生主動參與的“以探究為基礎的學習”(researchbasedlearning,RBL)教學方法。綜合運用各學科知識和實驗技能的整合性實驗,學生可以從多學科、多層次、多角度檢測復雜的生命現象,并逐步引向深入。強調實驗現象的綜合觀察與思考,建立整體的概念。由于綜合性實驗強調跨學科的交叉融合,學生可以通過此類實驗掌握相關學科的知識,其綜合分析的能力得到培養。
④探索設計性實驗以及虛擬實驗室的開放,如大鼠高鉀血癥模型的復制及設計與解救方案、肝性腦病與及種類型的缺氧、人體動脈血壓測定及運動對血壓的影響等,此部分實驗占實驗總數的15%。教師除一般指導外,充分利用機能實驗中心網絡資源的優勢,采用RBL與PBL(problembasedlearning)與網絡資源相結合,形成網絡式RBL(Web-researchbasedlearning,簡稱WRBL)與網絡式PBL(Web-basedproblembasedlearning,簡稱WPBL),將經典的RBL、PBL與網絡技術有機結合而創造性地實施的一種嶄新的教學模式。其主要特點是構建體現RBL、PBL理念的網絡平臺,使教與學活動中各要素通過網絡平臺進行互動與評估。教師通過網絡平臺呈現給學生真實的問題“情境”,組織學生通過網絡平臺開展小組討論、師生互動等教學活動,實現“學生為主”的教學要求。在充分發揮學生的主觀能動性和創造力,運用已經學習的知識和技能,自己設計實驗,搜集整理分析實驗數據,寫出實驗報告,適應學生實踐能力和創新意識培養的要求。同時訓練臨床專業學生的實驗研究的選題、課題與論文的撰寫以及綜合能力的培養,以此拓展學生的實際應用能力。同時我們提倡教師開放研究室、實驗室,鼓勵學生參與科研,實現多元化實驗教學方式。
3科研、臨床實踐、臨床技能考核與實驗相結合加強實驗教學改革
多年來,機能實驗教學一般均是依據教學大綱與課時的要求,在規定的時間內按照實驗講義“照方抓藥”。這種相對封閉的模式壓抑了學生主動性尤其是創造性的發揮。做實驗時,每教學班內容與實驗方法完全一致,學生興趣不高,而實驗免不了出現抄襲數據或湊結果的現象。為了提高學生的臨床實踐動手能力,我們嘗試性將部分興趣高的臨床專業學生組成科技興趣小組,將科研與實驗相結合。幾年來,我校學生參加國家自然基金與教育廳自然科學基金以及橫向科研課題多項等;通過主動地參加科研活動,同學們撩開了科研的神秘面紗,熟悉了科研活動實施的全過程,從而減少對科研活動的畏懼情緒,增進學習的主動性和學習興趣。在后期臨床實踐教學中,臨床專業學生積極與臨床學院教師承擔的臨床課題;以專業成長為依托的技能發展型實踐教育實踐活動。同時鼓勵學生大膽提出自己的實驗課題,完成科研小論文。這樣既克服了一些低水平的重復性實驗,又提高了學生獨立思考和綜合應用所學知識的能力。并且有目的、有計劃、有層次地從一般性實驗過渡到研究性、探索性與自主設計性實驗。
4結語
臨床技能論文范文2
公共科目、基礎科目、臨床科目的分值比例分配為10%、20%、70%,共300道試題(滿分300分),考試時間為180分鐘?;炯寄艿目荚嚢▽嵺`操作和臨床思維能力,考官由學位主管部門在各學業和考試委員會成員中抽取,采用多站式方式進行測試,考區設有實踐技能考試基地,如體格檢查、胸穿、骨穿、傷口縫合等多項臨床技能操作。根據考試內容分為若干考站(每站設兩名考官),考生以抽簽的方式依次通過考站接受實踐技能的考試并有現場提問,每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試,需進行3站式考試。每站5-10分鐘時間分值50分(其中提問占10分)共150分??荚囃瓿珊笥嬎銉砷T總分并加上學業和考試委員的評分(滿分500分)。
1引進激勵機制、推行研究生按比例末位淘汰制
對在課程考試和中期綜合能力考試成績優秀者(如總分在前十名)給予一定的獎勵(以獎學金或優先去名校交流、優先留校等形式)。課程考試和中期綜合能力考試均通過者頒發研究生資格考試合格證書,憑此證書方能進行學位論文答辯,同時按研究生考試人數5%的比例實行總分末位淘汰制(軟淘汰),軟淘汰者可延長學習時間,參加下一學期的中期綜合能力考試進行補考,重新考試合格者方能進入論文評閱和答辯階段,重新考試仍在末位淘汰之列者將終止研究生學習(硬淘汰),或與后期沒有通過論文評審和答辯的學生(按研究生總人數3%的比例)發給研究生肄業或結業證書。
2討論
臨床技能論文范文3
論文一般包括封面、扉頁、目錄、論文摘要(中、外文)、縮略語表、正文、參考文獻、致謝、附錄等幾個部分。其中正文由前言、材料與方法、結果與分析、討論等部分組成?;瘜W小論文格式規范要求有哪些?
1.引言
1.1制定本標準的目的是為了統一規范漢語言文學類本科畢業論文的格式,保證畢業論文質量。
1.2畢業論文應采用最新頒布的漢語簡化文字,符合《出版物漢字使用管理規定》,由作者在計算機上輸入、編排與打印完成。
1.3畢業論文作者應在選題前后閱讀大量有關文獻,文獻閱讀量不少于10篇,將其列入參考文獻表,并在正文中引用內容處注明參考文獻編號(按出現先后順序編排)
2.編寫要求
2.1頁面要求:
畢業論文須用A4(210×297mm)標準、70克以上白紙,一律采用單面打??;畢業論文頁邊距按以下標準設置:上邊距為:30mm;下邊距30(地腳)25mm;左邊距和右邊距為:25mm;裝訂線:10mm;頁眉:16mm;頁腳:15mm。
2.2頁眉:
頁眉從摘要頁開始到論文最后一頁,均需設置。居中,打印字號為5號宋體,頁眉之下有一條下劃線。
2.3頁腳:
從論文主體部分(引言或緒論)開始,用阿拉伯數字連續編頁,頁碼編寫方法為:頁腳:第x頁共x頁,居中,打印字號為小5號宋體。
2.4前置部分從內容摘要起單獨編頁。
2.5字體與間距:
畢業論文字體為小四號宋體,字間距設置為標準字間距,行間距設置為固定值20磅
3.編寫格式
3.1畢業論文章、節的編號:按阿拉伯數字分級編號。
3.2畢業論文的構成(按畢業論文中先后順序排列):
前置部分:封面;中文摘要,關鍵詞;英文摘要,關鍵詞(申請學位者);目次頁(必要時)主體部論文題目是以最恰當、最簡明的詞語反映畢業論文中最重要的特定內容的邏輯組合;
3.21論文題目
所用每一詞必須考慮到有助于選定關鍵詞和編制題錄、索引等二次文獻可以提供檢索的特定實用信息;論文題目一般不宜超過30字。論文題目應該避免使用不常見的縮寫詞、首字縮寫字、字符、代號和公式等;論文題目語意未盡,可用副標題補充說明論文中的特定內容。
3.22摘要:
摘要是論文內容不加注釋和評論的簡短陳述,應以第三人稱陳述。它應具有獨立性和自含性,即不閱讀論文的全文,就能獲得必要的信息。摘要的內容應包含與論文同等量的主要信息,供讀者確定有無必要閱讀全文,也供文摘等二次文獻采用。摘要一般應說明研究工作目的、實驗研究方法、結果和最終結論等,而重點是結果和結論。
3.23目次頁:
目次頁由論文的章、節、條、附錄、題錄等的序號、名稱和頁碼組成,另起一頁排在摘要頁之后,章、節、小節分別以1.1.1;1.1.2等數字依次標出,也可不使用目次頁
3.24注:
論文中對某一問題、概念、觀點等的簡單解釋、說明、評價、提示等,如不宜在正文中出現,可采用加注的形式。
3.25結論:
結論是最終的,總體的結論,不是正文中各段的小結的簡單重復,結論應該準確、完整、明確、精煉。
3.26參考文獻:
參考文獻應是論文作者親自考察過的對畢業論文有參考價值的文獻。參考文獻應具有權威性,要注意引用最新的文獻。
臨床醫用化學論文范例賞析:臨床醫學留學生醫用化學全英文授課探索與實踐
【摘要】醫用化學課程是醫學專業留學生必修的基礎課程。通過近兩年對留學生醫用化學課程教學的初步探索,提出了教學改革思路:明確培養目標,合理制定教學計劃;精心備課,采用靈活多樣的教學方法;理論聯系實際,加強實驗教學;建立多形式的評價模式,全面考核學生綜合素質;重視留學生的反饋意見,隨時征求意見,促進教學工作不斷進步。
【關鍵詞】醫用化學;臨床醫學專業;留學生;教學實踐
【Abstract】Medicalchemistryisanelementarycourseforforeignstudentsmajoringinclinicalmedicinespecialty.Throughtwoyearsteachingexperienceofmedicalchemistryforforeignstudents,theideasofteachingreformareproposed:makethetrainingobjectiveclear,andformulatereasonableteachingplan;preparethelessonscarefully,andapplydiverseteachingmethods;linktheorywithpractice,andstrengthentheexperimentalteaching;formmultiplestylesofevaluationmodels,andassessthestudents'qualitycomprehensively;payattentiontothestudents’feedback,andimprovetheteachingabilityconstantly.
【Keywords】MedicalChemistry;Clinicalmedicinespecialty;Foreignstudents;Teachingpractice
石河子大學留學生教育自2002年首期招收了18名來自巴基斯坦的臨床醫學專業留學生開始,至今已經累計招生620名。生源主要來自:巴基斯坦、印度、哈薩克斯坦、俄羅斯、孟加拉、尼泊爾等中亞及南亞次大陸國家[1]。
醫用化學作為臨床專業學生的必修基礎課之一,是留學生進入大學最早接觸的課程之一。分析留學生的特點,做好醫用化學的教學工作,使其在進入大學的初期階段適應大學課程的學習特點,養成良好的學習態度至關重要。通過近兩年對留學生醫用化學課程教學的初步探索,提出了教學改革思路。
1明確培養目標,合理制定教學計劃
培養目標是根據一定教學目的和約束條件,對教育活動的預期結果所做的規定??紤]到我校招收的留學生來自不同國家,專業背景差異顯著,畢業后服務社會的環境不同,我校制定的培養目標是,培養與國際標準接軌的,符合世界衛生組織對醫學生要求標準的,適應國際醫療工作需要的,具備較扎實的醫學科學基礎知識和一定臨床技能,具有良好的職業道德和職業價值觀,較強的溝通能力和創新精神的高級醫學專業人才。
要實現預期的培養目標,需要制定合理的教學計劃。在充分考慮留學生知識水平的基礎上,結合中國學生醫用基礎化學的課程大綱和要求,制定教學計劃和教學大綱。課程內容分三部分:一是緒論,重點介紹醫用化學的研究內容及意義;二是無機化學知識,重點介紹基本的溶液和配合物理論;三是有機化學知識,重點介紹常見的有機化合物結構、性質及一些有機物在人體中的作用。通過三個模塊的學習,為臨床醫學專業基礎課教學中的一些問題提供理論支持,并通過實驗技能的培養,逐漸提高學生的動手能力,為培養實用型人才,為后續課程的學習奠定基礎。
2精心備課,采用靈活多樣的教學方法
醫用化學是醫學專業的基礎課。在教學過程中,注重與醫學關系密切的基本知識、基礎理論、基本技能的講解,突出化學在醫學上的應用,使學生認識到基礎化學的重要性,對提高學生的學習興趣和求知欲非常重要。例如,在講解滲透壓時,可提出問題:病人打針輸液時所用的生理鹽水和葡萄糖溶液分別為308mmol/L和278mmol/L,濃度可否高一些或低一些?為什么?這類問題既跟醫用化學課程內容有關,又與醫學密切關聯,可以引起學生的興趣,先讓學生積極思考,再由教師引導得出什么是等滲、高滲、低滲溶液以及滲透壓在醫學上的意義[2]。
留學生思維活躍,喜歡提問,能積極參與討論,并樂于發表自己的觀點,將這個特點充分應用到課堂中,變灌注式教學為啟發式教學,變以教師為主的課堂講授方式為師生互動的教學方式,對于提高教學效果很有幫助。充分應用多媒體課件,將教學內容圖文并茂地展示出來,不僅能使教學內容條理清晰、生動形象,同時也能刺激學生的想象力,提高學生對信息的注意力和理解力。在每個主題內容結束之后,有意識地向學生提出問題,或者請同學來復述剛才學習的內容,對鞏固當堂學習內容,提高學習效率特別奏效。
3理論聯系實際,加強實驗教學,提高學生綜合能力[3]
化學是一門實踐性很強的學科,良好的實驗教學能夠激發學生對醫用化學的學習和探索激情。為了提高教學質量,達到良好的教學效果,經反復研究和驗證,除了安排一些驗證性實驗外,設置能夠培養學生積極性和綜合素質的綜合性、創新性實驗內容,讓學生通過親自嘗試、經歷和體驗來獲得知識和結論,在此過程中,不僅能夠培養學生運用醫用化學的理論知識和實驗技能解決實際問題的能力,讓學生感受化學研究的氛圍,也能調動學生科研創新的積極性和主動性,鍛煉他們的綜合性、研究性和創新性能力等。
4建立多形式的評價模式,全面考核學生綜合素質
醫用化學課程的內容繁雜,邏輯性差,涉及面廣。傳統的考核方式以單一的閉卷考試為主,不能真實考察學生對知識的掌握。針對留學生教學的實際情況,如少數學生積極性不高,存在經常遲到、曠課,上課講話等現象,采取“平時考勤(10%),課堂參與(10%)、平時測驗(20%)、與閉卷考試(60%)”相結合的綜合評定方法,將平時考勤、課堂表現等情況與結課考試相結合來,這樣不僅激發學生積極參與和主動學習,也能減輕期末考試壓力,全面考察學生的學習效果。實踐表明,多元化考核更強調學習的過程和目的,督促學生將功夫下在平時,有利于避免為了應付考試而集中記憶性學習,提高了學習效果[4]。
5重視留學生的反饋意見,隨時征求意見,促進教學工作不斷進步
為了提高教學質量,采取隨時征求意見,師生中期座談,學期結束時,讓學生自愿交1份對本課程的意見,做到邊授課邊反饋邊總結邊改進,以便改善今后的教學。有些學生提的意見非常中肯,如:希望教師嚴格考勤制度,以利于考評成績的公平性;建議每節課都留出時間答疑,避免問題堆集太多,影響知識的接收,等等。從學生的建議中汲取可行的方案不斷改進教學,對提升工作水平有很大幫助[5]。
綜上所述,在對留學生醫用化學教學過程中,通過努力探索和總結留學生教學的規律,積極開展教學改革,總結經驗,發揚優勢,提高英語授課能力,推進教學水平,為培養國際化的醫學人才盡一份力量。
【參考文獻】
[1]石河子大學留學生教育概況[J].3版.石河子大學報,2013-11-30,(264).
[2]程煜鳳,姚軍,李改茹.淺談醫學專業留學生醫用化學課程教學體會[J].中外健康文摘,2012,9(33):55-56.
[3]鄒燕,胡宏崗,趙慶杰.臨床醫學留學生《醫用化學Ⅱ》教學心得體會[J].新課程學習(中),2014,4:158/160.
臨床技能論文范文4
引言
我國自1981年實施學位條例以后,建立了醫學學位授權體系,培養了一大批醫學碩士、博士。國務院學位委員會于1998年頒發了《臨床醫學專業學位試行辦法》(學位1998[6]號)(以下簡稱《試行辦法》),在臨床醫學一級學科把學位類型正式區分為“醫學科學學位”和“臨床醫學專業學位”。臨床醫學專業學位以培養高級臨床醫師為目標,具有明顯的實踐取向,是區別于其他學位類型的本質特征[1]。所以,培養學生的臨床能力,培養符合臨床需要、能勝任臨床工作的合格學生是專業學位研究生培養工作的重中之重。
寧夏醫科大學自2002年開始招收臨床醫學專業學位研究生。隨著研究生招生規模的不斷擴大,近年來研究生中應屆學生比例也發生了明顯的變化。我院研究生中應屆本科畢業生比例從2005年的不足30%上升至2010年超過90%。本科階段學習中,很多院校注重學生考研、就業率,鼓勵學生考研,忽視了生產實習,導致這些學生入學時臨床技能、知識及經驗缺失。針對這種情況,我校為了保證培養質量,以《試行辦法》為指導,結合本校實際,探索臨床醫學專業學位碩士研究生培養模式,取得了較好效果,現將有關體會和經驗和大家做以下探討。
1 培養模式探索
1.1 重視崗前培訓,強調臨床基本技能 我院臨床醫學專業學位碩士研究生在完成第1學期的基礎理論課程后,隨即進入臨床培養。每位學生臨床輪轉前,先接受為期2周的崗前培訓。培訓內容強調臨床基本技能,包括:體格檢查、內科四大穿刺、外科基本技能操作、心肺復蘇等,并針對病史采集、病歷及處方書寫等內容進行專門訓練,開展法律法規、醫患溝通等內容的專題講座。崗前培訓結束后,由研究生工作辦公室統一組織對培訓所有項目進行考核。不合格者繼續培訓,考核合格后才能進入臨床科室輪轉培養。為保證培訓內容、手法的規范性,所有的培訓教師及考核專家都先期進行了規范化培訓,從而保證了崗前培訓質量。
1.2 加強臨床科室輪轉,保證輪轉質量 崗前培訓后,進入臨床培養階段。要求每位研究生總臨床輪轉時間不少于28個月;其中二級學科及相關專業的臨床輪轉,依據各專業情況,輪轉時間不少于8-12個月。結合碩士研究生培養要求及臨床工作實際需要,規定內科學研究生必須輪轉呼吸內科、心血管內科、消化內科;外科學研究生必須輪轉普通外科、泌尿外科、骨科,每個必轉科室輪轉時間不少于2個月。此外,為提高研究生綜合能力,要求所有研究生必須輪轉放射科、超聲科、心電圖室。輪轉期間,研究生作為住院醫師參與科室日常診療活動、危重病人搶救、疑難病例討論及臨床教學等工作,參加醫院及科室安排的所有學術活動。要求碩士研究生每3個月在所在科室完成公開性讀書報告1次,不僅提高了學生文獻閱讀、綜述及語言表達能力,還帶動了各科室醫師的學習熱情,增強學習氛圍,促進學科發展。
為保證每個科室臨床輪轉培養質量,嚴格執行出科考核制度。出科考核由輪轉科室考核小組實施??己诵〗M由學位點負責人、帶組的主任醫師、副主任醫師、教學秘書組成??己藘热葜攸c體現臨床思維能力。此外還包括勞動紀律、思想品德、技能操作及專業理論??己擞蓪iT的研究生工作督導組和管理人員進行督導、反饋。
在完成二級學科輪轉培養的基礎上本文由收集整理,深入到本專業三級學科,著重于該專業臨床技能、臨床思維能力以及科研思維的強化訓練。參與本學科臨床醫療工作,在日常查房時,要求研究生先提出自己的診斷、鑒別診斷、診療意見等。組織研究生參加科室的病例討論,并在討論中發表自己的見解;結合臨床工作學習有關知識,培養獨立工作能力及臨床決策能力。
1.3 嚴格畢業技能考核,提高培養質量 臨床專業學位碩士研究生在畢業時不僅需具有執業醫師資格,還需參加嚴格的畢業技能考核,考核成績合格作為研究生畢業的必須條件。畢業技能考核由研究生工作辦公室統一組織,在二級學科范圍內實施??己藢<医M為前期經過臨床基本技能規范化培訓的主任醫師、研究生導師組成,涉及該二級學科的所有三級學科。為了保證考核的公平公正,固定項目的考核專家相對固定。考核內容包括:病史采集、體格檢查、臨床思維、內科穿刺操作、外科手術操作、放射學、超聲學、心電圖7大項??己朔椒椋涸诙墝W科范圍內隨機抽取病人,由參加考核研究生對其經進行病史采集、體格檢查,然后進行臨床思維能力的答辯,包括分析病例特點,提出診斷和鑒別診斷以及依據,治療原則,診療方案,學科新進展等方面。內科穿刺考核由學生在所在科室選取需要穿刺的病人,考核胸穿、腹穿、腰穿、骨穿中任意一
項操作,主要考核學生實際操作能力及應變能力。外科手術操作則在手術室內進行,從刷手、消毒、鋪巾、穿手術衣戴手套、切開、暴露術野、止血、縫合、無菌觀念、應變能力各個方面對研究生進行考核。放射學、超聲學、心電圖的考核則結合各專業特點,考查學生對輔助檢查項目的閱片能力。
1.4 論文開題、答辯體現專業學位特點 臨床專業學位碩士研究生在三級學科范圍內進行論文開題。研究生在臨床醫療工作的同時,從事臨床科研,學習臨床資料收集、數據處理分析,培養臨床科研思維,撰寫學位論文。論文選題一般結合臨床工作實踐,以臨床實際工作中遇到的實際問題為研究對象,具有現實針對性和應用性。論文質量標準體現為應用性和創新性,但創新性與科學學位論文的要求不同,臨床醫學專業學位論文的創新性主要表現為,研究生通過分析過去及現在的臨床工作實際問題,歸納總結出的新理論、新方法或新技術,對以后的臨床工作具有指導意義,具有新的應用價值。
2 經驗總結
2.1 領導重視,投入充足 我院碩士研究生培養工作得到寧夏醫科大學總醫院、臨床醫學院領導的高度重視。由于我院專業學位研究生全部為沒有工作經驗的應屆本科畢業生,進入臨床在崗前教育時尚未取得執業醫師資格,為了更好的對學生進行規范化培訓和實操訓練,總醫院投資5000多萬元建設了臨床技能培訓中心和外科學實驗室,購買先進的模擬人設備,在現下的醫療環境中,為研究生臨床基本技能的練習提供堅實的保障。另外,醫院每年投入300余萬元用于研究生培養及導師隊伍建設等。在主管研究生工作的副院長的領導下,由研究生工作辦公室、各學科學位點負責研究生工作。成立了專門的研究生工作督導組,督導研究生培養各個環節,并及時向研究生工作辦公室反饋,提出整改意見。
2.2 加強導師隊伍建設 導師是研究生培養工作的關鍵,導師隊伍建設是學科建設的靈魂,只有學術造詣深、臨床經驗豐富、創新意識強、學風正派、思想品德高尚的醫學教育者,才能在研究生培養中身體力行,帶領研究生跟蹤和挺進學科前沿,并把自己好的思維方法、科學的探索精神、正確的職業道德潛移默化地傳授給學生,培養出素質全面的醫學研究生[2]。我院定期舉辦導師會、導師培訓班,邀請國內外知名院校導師來院交流。明確導師職責,交流研究生帶教經驗。要求導師在除了對研究生進行知識和技能的培養,還要了解他們的思想動態、工作及生活中遇到是實際困難,幫助研究生正確處理學習、生活等方面的問題。采用激勵機制,導師競爭上崗,根據導師學術業績(學術論著、科研項目)和在讀研究生的培養質量等情況進行考核,實行動態管理。對連續幾年沒有科研成果,或未能認真履行職責而影響研究生培養質量者,取消其導師資格。
2.3 建立嚴格的考核制度和監控體系 嚴格規范的臨床能力考核是把握專業學位研究生培養質量的關鍵[3]。國外研究報道,在臨床技能考核實施過程中,規范考核標準,減少評判的差異,提高考核的公平性,有助于克服臨床教學重理論輕實踐的傾向,對于客觀評價醫學生的綜合能力意義非常大[4]。我們在不斷的征求臨床專家、尤其是每年的考核專家意見的基礎上,結合以往培養考核研究生的經驗,根據各學科特點,建立完善了一整套切實可行的臨床能力考核指
標體系,提高了了考核的客觀性。并由學校督導組、學院研究生工作督導組對研究生培養及考核工作全程督導,保證了研究生培養工作的規范性以及考核的公正性,從而嚴格把握研究生的培養質量。
臨床技能論文范文5
一、在研究生選拔上,熱愛中醫是前提,立足臨床是核心
臨床型中醫研究生培養目的必須是將來能在臨床第一線運用中醫技術服務大眾。在導師選擇研究生時,必須強調學生對中醫的熱愛與自信力,如果沒有這一前提,學生就不會主動去學習掌握中醫知識與技能,而僅把三年的學位培養作為自己獲取高一級職位或留在高一級城市工作的資本,缺乏主動鉆研中醫基礎理論、經典著作和臨床技能的動力,也就根本談不上提高自身中醫修養與中醫臨床能力。臨床研究生的培養是為將來擔負中醫臨床工作培養人才,故臨床能力的培養是整個學位培養的核心內容,離開了臨床這一核心內容的培養,讓學生三年的培養周期僅圍繞導師的某一課題度過,或做實驗,或做流行病學調查,而沒有讓學生有機會到各個相關科室第一線進行臨床管理與診療,那三年培養周期結束后可能成為“只專不博”或空有其名的碩博士,其實際臨床能力甚至不及長期工作于臨床一線的本科生,而由于有碩士學位,這類學生畢業后又往往自視甚高,不肯擔任住院級臨床工作,不愿從臨床第一線做起,猛補自己臨床實踐能力的不足,而成為類似于“雞肋”的“人才”,這將影響中醫的發展,也是臨床中醫人才培養的失敗。
二、在研究生培養方式上,學生廣泛自學與導師言
傳身教相結合,著重培養臨床思維能力我曾是一名上海中醫學院五年制臨床博士研究生,感謝我的導師陳湘君教授,她為我設計了一種立足臨床,中醫為主的中西醫結合培養模式。在研究生第一年,我即開始跟隨導師門診隨診,同時導師又推薦我跟隨我院內科名家胡建華、姚培發等其他內、外科老中醫學習,熟悉常見病及??撇“Y的中醫臨床診治方法。第二年開始,我即赴西醫單位??撇》颗c門診學習,跟隨西醫風濕名家陳順樂、顧越英教授學習??频奈麽t診治方法及實驗室技術。自第三年開始,我參與完成了上海5家三甲醫院119例皮肌炎的中醫證型及預后的家庭訪問及統計,并在導師指導下完成了自已中醫診治系統性紅斑狼瘡的臨床與實驗研究的畢業課題設計,同時以此申報國家中管局課題獲得成功。在進行科研課題的同時,完成了兩年的內科一級科室,包括急診、心監、功能科室及風濕病專科病房的實習,實習時基本獨擋一面地參與床位管理、門診及科室一線值班等住院醫師工作,通過兩年的鍛煉,臨床能力基本達到了高年資住院醫生水平。故在畢業后很快適應內科門診及??撇》抗ぷ鳎樌麜x升主治醫師。從我的培養歷程來看,除了在導師指導下的中醫理論與技能的學習外,更應充分發揮自身的主觀能動性。在研究生期間除學校規定的課程外,還借閱了大量的中醫著作及本專業西醫著作,邊學習邊實踐,將學科的中西醫理論基礎知識在臨床中加以消化實踐,逐步提高自己的臨床思辨能力。我覺得我的以自學與名家帶教相結合、理論學習與臨床實踐相結合的培養模式是值得推廣的,雖然我當時是五年制完成的臨床博士生培養,時間相對于三年制的碩士生培養較寬裕,但如果現行的三年制臨床研究生的培養參照我的培養內容,將臨床實踐的時間擴大到兩年,并希望能夠盡量涵蓋所有與??葡嚓P的臨床科室的輪轉,適當壓縮理論課時間,將理論課學習與課題設計與完成的內容穿插到兩年的臨床實踐中,強調學生自學與廣泛閱讀相關專著的培養內容,這樣,或可收到良好效果。
三、在臨床技能培養中強調膽大心細、虛心求教,要學會溝通技巧
要培養出一個臨床型研究生,不僅要著重培養其膽大心細的工作作風,并要適當培養其溝通技巧,既要能虛心向上級醫師請教,更要勇于實踐思考。只有在臨床實踐中不斷培養自己的決斷力、洞察力,這樣才不會失去尋找蛛絲馬跡的臨床診斷依據的機會,又不會因為糾結于一些不必要的問題而耽誤治療時機。建立良好溝通的前提是每個醫生能夠做到換位思考,急病人所急,想病人所想,一切從病人的需要出發,而不是從自我利益或面子出發,這樣一定能夠建立良好的醫患關系,良好的醫患關系反過來也會提高診治的正確性并促進診治的依從性。
四、在畢業課題選題上,做到科研與臨床緊密結合,并學會臨床病例總結技巧
臨床研究生與一般臨床醫生的不同之處在于他已經經歷了科研思路的培訓和科研技能的培養,對于臨床所遇到的實際問題應該學會帶著科研的眼光去看,去鉆研,從中總結規律,發現問題,并在解決問題中提高自己的能力。并對臨床病例的收集和撰寫也會主動進行歸納總結,而不是流于形式盲目書寫。在臨床病例總結中,尋找用藥有效的規律,或臨床現象的規律,從而提高自己的診治水平,并在此基礎上進行科研課題的申報或撰寫高水平的臨床學位論文。在此方面的培養上,導師的指導作用相當重要,因為許多臨床型研究生多是應屆畢業生,既缺乏臨床經驗,又缺乏科研思路,加上剛開始臨床,臨務一多,很容易流于形式地完成一般住院醫師的病史書寫,就算完成臨床實習,卻又缺乏鉆研精神及總結能力,而導師站在自己的高度可以高屋建瓴地為學生指明需要深入研究或總結的臨床經驗及臨床現象,確定目標后讓學生圍繞相關主題進行文獻檢索、技術培訓及臨床病例收集。故培養導師的作用不容小視,其前提是導師必須有一定的科研精神及豐富的臨床經驗,并在研究生培養上能夠有一定的時間精力保證。
臨床技能論文范文6
隨著高校研究生的擴招,研究生的數量較以前大大增加,臨床醫學研究生教育有其特殊性,在規定的三年時間內,除要完成研究生基礎課程的學習,完成學位論文外,臨床能力的培養也是重要一環。本文列出目前臨床醫學研究生培養存在的問題,提出解決思路;文中提出的解決方案均已在本專科研究生培養中順利實施。
1.臨床工作積極性和投入不足
臨床學位研究生的培養傾向是臨床醫學專門人才,提高臨床醫療隊伍的素質和臨床醫療水平[1],這就要求臨床專業畢業研究生有熟練的臨床能力,但目前臨床醫學研究生由于面臨按時畢業和學位論文的壓力,自研究生階段第二年開始就需要進行綜述撰寫、積極準備課題研究等,影響臨床輪轉計劃,出現臨床工作讓位于論文工作,臨床輪轉敷衍甚至不負責任等現象。而部分臨床導師由于同時帶多名研究生,不能做到“一對一”的指導學生,臨床學科的技能本身由于面對的對象是病人,有其固有的綜合性和復雜性,而臨床技能的學習也是一個艱苦和長期的過程。在以上因素的影響下,部分臨床研究生在臨床輪轉時無人詳細教授臨床知識,臨床學習積極性和投入不足,影響了臨床學習的效果,畢業后難以獨立勝任相關專業的臨床工作。
針對以上情況,首先對同時帶多名研究生的導師,在研究生指導小組成員中,專門設立臨床副導師,用于指導研究生的臨床輪轉和考核,副導師可由副主任醫師或臨床能力強的主治醫師擔任;同時,從研究生入學考試,日常工作、學習、討論中穿行醫學人文主義方面的教育和滲透,當今的臨床醫學不但有醫療的諸多疑難問題,醫學倫理、醫藥資源濫用、醫療技術行為失范等人文醫學問題也常常困擾臨床研究生,通過人文主義的滲透,使臨床參與者能認識到所面對的是有社會性的人,運用人文醫學的知識指導臨床實踐,減少畏難情緒[2];臨床和科研實踐分配方面,從研究生入學開始分配好臨床和實驗室的時間,做本文由收集整理好計劃。同時病房制定詳細嚴格的規章制度和獎懲措施,從制度上避免出現病人責任不清等情況。
2.課題論文進度過慢
臨床專業研究生由于臨床輪轉任務較多,部分臨床研究生出現課題拖拉,連續數周甚至數月沒有任何進展,甚至有些研究生因課題未能按時完成,延期畢業,近年來我院出現延期畢業的研究生均為臨床專業的研究生,究其原因,主觀方面存在部分自身能力不足,而接受指導監督不夠是重要的客觀原因。
針對部分研究生主觀能力不足而課題論文進度慢的現象,需在研究生招生階段嚴格要求,臨床專業研究生不但要完成臨床能力的培訓還要有一定的科研能力。我們參考國外科研結構研究工作培養方案和制度,采用每2周定期匯報的形式,臨床輪科每2周舉辦業務學習,由在讀研究生獨立準備幻燈發言,發言內容為臨床進展綜述或實驗進展等;參加學習人員交流學習,導師予以講評,從而在不同階段督促研究生學習和科研探索。
3.課題研究重視不夠,進展緩慢
主要出現在有一定臨床工作經驗的學生,研究生既往有一定的臨床工作經驗,一般的臨床工作容易勝任,而科研作為一個全新領域,此類研究生在科研方面不足,課題科研作為一項全新的工作給研究生很大壓力,開始進行試驗時,挫折和失敗容易使人產生畏難情緒,影響畢業課題試驗的順利進行。
解決方法,進入實驗室前由實驗室老師和同??葡热雽W研究生進行科研方面的基礎培訓;進入實驗室開始課題研究后,每周的實驗進度檢查和每2周匯報也是對研究生工作進行監督的重要一環。如發現研究生進展緩慢甚至停止時,要針對性解決困難;避免臨近畢業時才發現課題無法按期完成而導致延期畢業的情況。
臨床醫學研究生培養經歷基礎課程、臨床培訓和課題論文三個階段?;A課程階段的臨床研究生,先在校本部上課,與本專科的老師不熟悉,此階段參加科室匯報和科室業務學習,能夠提前熟識本科室的老師,為將來臨床工作的順利開展打下基礎。同時對自己進入臨床后要開始的發言和匯報有明確的了解,使該學習和監督制度可以順利銜接,避免日后剛進入臨床的膽怯和畏縮,能更迅速高效的開展工作,同時通過匯報和學習,改變了以往基礎學科和臨床的割裂狀態,在基礎課學習階段即可聯系本??婆R床和基礎知識,部分學生可提前制定自己的課題方案,使基礎課學習發揮更大的作用。臨床培訓階段,現代醫學信息雜志浩如煙海,往往令人有無所適從之感,進入臨床后,首先要學習診療常規和細化的規章制度,從而各項診療活動能夠有據可查;而臨床輪轉期間,以在讀研究生為主的定期匯報制度,每次由研究生講授一個臨床專題,通過匯報講授和參與的老師和學生互動,融會貫通臨床的知識點和難點,使臨床輪轉的收獲更大,從而抓住重點,有的放矢,高效率的完成臨床培訓。在課題論文階段,匯報更是必不可少的重要環節,通過匯報總結,首先鍛煉了研究生的演講能力,在將來的講課和答辯中能不怯場,也提高了日后教學工作能力;其次通過匯報,能實時了解研究生做了什么工作,解除了以往研究生脫離臨床后就放任自流的怪圈;最后也是最重要的是使科室各位老師能實時了解研究生課題工作的進展,及時糾正方向,少走彎路。