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臨床護理典型案例范文1
宮外孕即異位妊娠， 是指和卵子結合后， 受精卵在子宮以外著床的妊娠， 以輸卵管異位妊娠最為多見[1]。宮外孕是最常見的產科重癥之一， 患者因宮外妊娠破裂、流產引起急性腹腔內出血[2]， 如失血過多、搶救不及時則會導致失血性休克甚至死亡。為探討宮外孕并失血性休克的有效急救方案和護理措施， 作者特抽取2013年9月～2014年8月在本院就診的98例宮外孕并失血性休克患者的病歷資料進行回顧性研究， 現報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 抽取2013年9月～2014年8月在本院就診的98例宮外孕并失血性休克患者的病歷資料進行回顧性研究， 患者年齡21～43歲， 平均年齡（32.4±1.1）歲?；颊呔型＝浭泛筒煌潭鹊南赂共克毫褬犹弁春蜕倭筷幍莱鲅?/p>
1. 2 急救方法 宮外孕并失血性休克患者應取平臥位， 抬高頭部15°， 抬高下肢20～30°， 可增加患者腦部供血和氧氣供給， 增加心輸出量及內臟灌注量， 促進下肢靜脈回流和呼吸道通暢；迅速建立靜脈通路并密切監測患者血壓、脈搏、呼吸、體溫等生命體征變化， 抽血查血常規， 交叉配血做好輸血準備。根據患者具體病情酌情輸入鮮血和代血漿， 增加患者血容量， 贏得搶救最佳時機。靜脈通道可選用16號套管針或 9～12號針頭直接靜脈穿刺鎖骨下靜脈、頸內靜脈， 快速擴充患者血容量和保證靜脈用藥；靜脈塌陷者可采用深靜脈插管或行靜脈切開術。擴容遵循先晶體后膠體的原則， 輕度休克者應在30 min內輸入1000～1500 ml液體， 重度休克者應在15 min內輸入2000 ml以上液體。
2 結果
98例患者經過一系列抗休克治療后于15 min內實施剖腹止血術， 47例腹腔內出血量400～1000 ml， 26例出血量1000～1500 ml， 18例出血量1500～2000 ml， 7例出血量>2000 ml， 止血時間18～46 min， 平均止血時間（29.4±1.3）min， 98例患者經過及時搶救和有效的治療和護理， 均痊愈出院， 出院后隨訪半年均未發現任何并發癥， 治愈率高達100%。
3 討論
宮外孕破裂引起的失血性休克是導致孕早期婦女死亡的主要原因[3]， 及時確診治療可以為患者贏得寶貴的搶救時機， 采取有效的護理措施可以有效提高治療效果， 促進患者身心康復。宮外孕并失血性休克患者在手術前采取有效的急救措施可以提高患者耐受度， 提高手術成功率， 把握搶救“黃金一小時原則”可大大提高患者生存率， 降低致殘率和致死率[4]。
通過對98例宮外孕并失血性休克患者病歷資料的回顧性研究， 作者歸納出以下有效的護理措施：①術前心理護理：關心、愛護和同情患者， 減輕和消除患者的緊張、不安及恐懼心理， 取得患者信任。②術中配合：及時為患者建立靜脈通路， 注意保暖， 調整適當， 記錄患者各項生理指標， 失血量大的輸血患者應特別注意補鈣， 進行盆腔及后穹窿穿刺時應將各種液體溫度調整至與患者體溫相近。手術過程中護士應準確及時向手術醫師傳遞各種器械， 術后6 h內腹部以沙袋加壓， 每半小時測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征并詳細記錄， 患者病情穩定后可逐漸減少測量次數。③術后護理：術后患者取去枕平臥， 6～8 h后調整為半臥位， 頭偏向一側， 有利于保持患者呼吸道通暢， 以免嘔吐物堵塞氣管引起窒息；密切觀察患者生命體征變化并記錄；觀察并記錄術后24 h尿量、尿色和尿液透明度， 如出現少尿、血尿等問題應及時通知醫生處理。導尿管留置期間應用0.25%碘伏棉球每天擦洗會陰2次， 避免發生感染；觀察腹部切口是否發生滲血， 如有滲血應通知醫生查明滲血原因并更換無菌敷料， 保持切口干燥清潔；術后 8 h協助患者翻身并調整， 適當活動促進排氣， 避免術后腸粘連和下肢靜脈血栓的產生；術后6 h禁食， 之后可遵醫囑食用流質飲食直至排氣， 宜食用高蛋白、高維生素飲食， 有利于患者傷口愈合；切口疼痛者如采用安撫等轉移注意力方式無效可酌情給予止痛劑；出院時指導患者注意規律作息和健康飲食， 保持良好衛生習慣， 徹底治療盆腔炎癥， 加強營養， 多食含鐵食物， 注意避孕。讓患者和家屬了解疾病的相關知識， 避免宮外孕的再次發生。
臨床護理典型案例范文2
護理學專業核心課程項目化教學是以案例為載體，以任務為導向，學生通過完成與臨床工作對應的護理任務，達到復習護理基礎知識，掌握基本技能，訓練臨床思維與職業素養目的的一種教學方法[1]。內科護理是護理專業學生必修的專業核心課程，在護士執業資格考試與臨床實踐中具有重要地位，其內容繁多復雜、理論性較強，傳統的講授式教學方法中教師為教學主導，學生主要為被動接受所學知識，課程中能接受大量內容，課后遺忘率較高，在后期臨床實習中多出現理論與實踐脫節的情況，因此傳統的教學方式已不能滿足新形勢下臨床對應用型護理人才的需求[2]。我校護理系通過與臨床護理及教學專家交流，將項目化教學方法引進并逐步應用于護理專業教學實踐中，現對內科護理項目化教學情況進行簡要概述。
1.教學設計
課程體系上，內科護理原課程體系按人體各系統分為九章，各章按概述、該系統臨床常見疾病及常用護理技能的順序編寫[3]。內科護理項目化教學的設計保留了原各系統臨床常見疾病病人的護理為各章內容，但名稱設計更改為相應科室常見疾病病人的護理。如原體系中“呼吸系統疾病病人的護理”設計為“呼吸內科常見疾病病人的護理”，創造一個相應的教學情境，讓學生以呼吸內科護士的角色進行學習，使其身處呼吸內科的情境中，充分認識科室常見病種、病人臨床表現及所需護理技能。
教學內容上，針對每種臨床常見內科疾病選擇典型案例，以案例為載體，學生按護理程序（即護理評估-護理診斷-護理計劃-護理實施-護理評價）對案例中的病人進行護理。雖然不同疾病其臨床表現、治療及護理相關甚遠，但都可以按護理程序展開護理工作，使學生真正理解并將護理程序應用于臨床護理過程中，培養其良好的臨床護理思維，促使其主動學習理論知識、收集學習資料、將所學內容應用于臨床護理實踐。
2.教學實施
本課程項目化教學實施流程為：首先教師以臨床典型案例為載體，給學生布置相應的護理任務，主要包括護理評估、護理診斷、護理措施及健康教育方面的任務，同時給學生提供除教材之外可參考的視頻學習資料及網絡課程；學生通過課后自學教師提供的教學材料、查閱資料、咨詢教師等方式完成任務并填寫臨床任務單，以小組為單位模擬臨床過程；上課時各組以角色扮演的方式，在教師指導下按臨床護理程序模擬匯報完成任務；匯報后各組間相互進行評價，教師亦要評價、演示重要護理技能操作；最后學生根據同學和教師的評價意見對任務單進行修改、分組練習護理技能，課后亦需對所學內容進行總結。
在項目化教學實施的過程中，教師需根據課程目標及重難點，選擇臨床典型案例進行任務的設計，使刻板的理論知識具體展現在臨床案例中，如相應患者的一般資料、病史、臨床表現、輔助檢查結果等。學生根據任務要求，課后主動學生理論知識，通過查閱視頻及網絡資源，有目標性的拓展了學習內容，角色扮演使學生能夠理解病人的生理及心理狀態，熟悉護理過程中所需的理論知識，如何將理論知識與臨床實踐有效結合，同時培養了其按護理程序進行護理工作的臨床思維及人文關懷等職業素養。匯報后各組間相互進行評價，可發現自身及同學間的不足，在培養其觀察能力的同時，教師亦可了解學生對知識掌握的情況，有針對性地進行指導；之后學生將積極主動地接受教師的點評、示范。課后對教學內容進行認真總結，能使學生深入理解護理實踐中理論知識的重要性。使之真正做到“學中有做、做中有學”。
3.教學效果
在長期接受傳統被動式教學方法的基礎上，學生對項目化教學在不同的階段其認識表現不同，本研究分別在內科護理項目化教學前期和中期對開展項目化教學的120名學生對象進行了問卷調查，分析對比了項目化前期和中期學生對傳統講授式教學和項目化教學兩種教學方式選擇得出以下結果：在項目化教學的前期，認為傳統教學方式較項目化教學較優越的學生為99名，占82.5%，選擇項目化教學的學生為16名，占13.3%；而在項目教學的中期調查結果顯示，選擇項目化教學的學生為91名，占75.8%，雖仍有27名（22.5%）學生堅持選擇傳統教學方式，但與前期調查結果相比已有顯著提升，差異有統計學意義（P
以上結果表明學生對項目化教學的適應雖經歷了一定過程[4]，但通過多次訓練、真正理解這一教學方法的優勢后，多數學生（約75.8%）認識到該教學方式可促使其課后主動學習相關理論知識、收集與任務相關的學習資料，課堂上在模擬臨床過程中亦掌握了如何將理論知識應用于護理實踐中，使繁瑣的理論知識真正成為了所需之學，從而較好地調動了學生的學習積極性和主動性。
臨床護理典型案例范文3
1.1研究對象
抽取本院2011級?？谱o理實習生88名，隨機分為觀察組（45名）和對照組（43名），兩組學生年齡、教育背景、實驗前成績及授課學時等一般資料比較，差異均無統計學意義（P＜0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1教學方法首先對帶教教師進行CBL教學方法培訓，同一帶教教師根據實綱要求對所帶教的實習生隨機采用傳統帶教方法和CBL教學法進行帶教，兩組學生實習周數、實習內容相同，輪轉科室相同。1.2.1.1對照組按傳統帶教方式帶教。1.2.1.2觀察組采用以CBL教學法為主、輔以講授式教學帶教，具體方法和步驟如下。（1）選擇典型案例。教師根據實習要求選擇若干典型臨床案例并進行設計，將實習內容劃分為若干小問題，擬定實習提綱。（2）根據典型案例提出問題。教師以臨床案例為線索，精心設置，提出幾個核心問題。如：在實習心肌梗死患者的護理時，教師可提出該病例為什么診斷為心肌梗死？其臨床特點有哪些？怎樣為患者做好心電監護？如何識別常見心律失常？該病例主要護理診斷有哪些？并根據護理診斷制訂相應的護理措施。學生根據問題去收集、整理資料，思考、解決問題，并要求學生寫出匯報材料。（3）學生匯報病例學習成果。教師安排適當時間讓學生匯報，其他學生可相互點評。（4）帶教教師總結。教師根據學生的匯報情況進行評價總結，并指導學生完成護理病歷書寫。1.2.2評價方法1.2.2.1成績評價實習結束后統一命題，同時對兩組學生進行考核，包括理論成績和技能成績2個方面。以兩組平均成績進行分析比較。1.2.2.2帶教方法評價實習結束后發放自制調查問卷，了解學生對該帶教方法的評價。調查問卷統一發放，當場回收，發出問卷88份，回收88份，有效回收率為100%。1.3統計學處理應用SPSS19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，樣本均數比較采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1兩組學生考核成績比較
經CBL教學法帶教，觀察組學生理論和技能平均成績均高于對照組，差異有統計學意義（P<0.01），見表1。
2.2兩組學生對各自采用的帶教方法的評價比較
觀察組95.6%的學生認為能激發其學習興趣，88.9%的學生認為能提高自主學習能力，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。
3討論
3.1CBL教學法有利于培養學生分析、解決問題的能力
表2結果顯示，觀察組77.8%的學生認為CBL教學法能提高學生分析和解決問題的能力。CBL教學法最大的特點是強調以學生為主體，并以促進學生的自學動機、提高學生自己解決問題的能力為目標的教學方法[5]。現代教學理論特別強調：“授人以魚，不如授人以漁”；“教會學生學習，使之成為一種終身享用的行為習慣”[6]。典型案例與問題結合，給學生一個較好的學習氛圍。學生根據問題積極思考，通過不斷交流、查閱收集資料解決問題，在此過程中學生常常能發現自己在制訂、書寫護理計劃中存在的診斷不規范、目標陳述錯誤、護理措施含糊、不具體等缺陷，在經過教師指導和查閱資料后對護理計劃進行修改、補充的過程中，可以提高學生獨立思考和判斷能力，對培養其分析、解決問題的能力起到積極的作用。
3.2有利于培養學生自主學習和交流溝通能力
在實習中帶教教師利用典型案例，從護理評估、護理診斷、護理措施等方面提出各種問題，學生根據問題收集患者資料，在此過程中，學生不斷與患者、家屬、醫生、教師溝通，提高交流溝通能力；在整個過程中學生所在的小組就是一個團體，需要考驗每個學生的人際交往能力及語言表達能力[7]；學生根據教師提出問題查閱資料，通過交流溝通，協同合作找到解決問題的方法，從而逐步培養學生自主學習能力、交流溝通能力、團隊協作能力，提高學生綜合職業能力。
3.3有利于整體護理觀的培養
臨床護理典型案例范文4
【關鍵詞】案例教學法；外科護理學；應用
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-4949（2013）11-144-02
護理學是一門實踐性很強的學科，臨床護理課程是高等護理教育中的主干課，是培養學生成為一名合格的職業護士的關鍵課程。以往教師主講、學生被動聽的傳統教學模式已不能滿足現在和將來社會的需要，改革臨床護理課程教學方法已勢在必行。案例式教學它以臨床病例為中心提出相關問題，啟發學生研討有關的基礎和臨床知識，訓練學生運用相關知識分析和處理臨床案例的能力。其核心思想是能夠激發學生的學習興趣，提高學生的臨床思維能力和記憶能力[1]。近年來筆者對護理?？粕饪谱o理課程教學方法進行探討，在外科護理課程教學中嘗試實施以病例為主導的教學方法，形成以學生為主體，教師為主導的教學格局收到了一定的教學效果。
1案例教學的含義和目的
案例教學是指教師選取有代表性的案例，在課堂上組織引導學生對案例進行分析、與學生共同討論，提出問題，加深學生對基本理論、知識和技能的理解和掌握的過程。最后教師進行總結，將抽象的內容具體化[2]。它強調學生的主體性、參與性。其目的在于提高學生思考問題、分析問題和解決問題的能力。
2 案例教學的組織實施
2.1案例教學準備階段： 教師根據不同章節的具體內容及教學目標，確定哪些內容適合案例教學[3]。教師根據教學目的精心選擇或撰寫教學案例極為重要，好的案例會使教學過程精彩無限，事半功倍。選擇的案例應具有特定的針對性，適用于所學內容，具有專題性，內容設計要能引出大量的思考與討論空間[4]。
2.2課前病例導人法： 在課前針對所要講述的疾病，首先介紹一個典型病例，并圍繞病例設定問題，以激發學生的興趣與求識欲，吸引其注意力。病例導入完后，再系統講述疾病的病因、病理、生理、臨床表現、輔助檢查及護理。然后再圍繞該病例，引導學生聯系已學過的知識，啟發學生思考，讓學生由被動接受知識，轉變成主動探索學習，最后教師總結評價，從而使理論知識得以深化。
2.3課中病例插入分析法： 在較為詳細地講述疾病的臨床表現、治療原則以后，插入介紹病例。病例介紹完后.讓學生們思考并可相互討論，然后提問，由學生代表回答，最后教師進行歸納、總結、評價，給出正確答案。同時在病例分析過程中穿插理論知識，強調重點、難點，讓學生理解的同時加深對知識的記憶和鞏固，這樣提高了學生的主動參與意識和分析、推理、判斷能力，提高了學生解決問題、思考問題和歸納問題的能力。
2.4課后病例練習教學法： 講授完某個單元后，教師選擇某些典型病例，讓學生課后單獨思考完成作業，作為平時成績。男性，47歲，因進食油膩食物后3小時出現上腹部疼痛，向兩側腰部放射，有惡心，無嘔吐，自服抗生素及止痛片無效。12小時后就診。體格檢查：體溫37.6℃，心率112次/min，血壓16/10kPa，呼吸平穩，腹平軟，中上腹偏左壓痛，無反跳痛.血淀粉酶500索氏單位，腹腔穿刺陰性。（1）請寫出該患者的診斷及最適宜的治療措施。（2）相應的護理診斷及護理措施。這樣可促使學生全面溫習功課同時，還利用圖書館和網絡查資料，獲得了大量知識，提高自學能力。
3體會
案例教學法在培養學生解決實際問題的能力、提高創造性思維、激發學生學習興趣，調動學生學習積極性和主動性等方面都有其優越性，但它離不開理論知識的支持，更不能替代系統理論知識的講授。在外科護理教學中，教師要注意多種教學方法有機結合，靈活運用，取長補短，從而取得理想的教學效果。
參考文獻
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臨床護理典型案例范文5
【關鍵詞】案例設計 護理技能 情景模擬教學
【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A
【文章編號】0450-9889（2015）11C-0156-02
高職高專的人才培養目標是培養應用型人才，其課程設置和教學方法也需要圍繞著人才培養目標而設置。無論是針對護理學生，還是已有一定工作經驗的在職護士，將情景模擬教學法運用于護理基礎、護理管理、護理教育、社區護理等護理專業課程的教學，往往能取得事半功倍的教學效果。在情景模擬教學中，案例是教學活動的起點和中心，能將認知與情緒、形象思維與抽象思維、教與學巧妙地結合起來的情景案例，在教學活動中將起到積極的作用，有效的縮短學生護理專業知識與就業崗位要求的差距。
從護理教育引入情景模擬教學方法起，其有效情景案例的設計理念、實施方式及判定標準始終為諸多學者所關注。在國外由于其醫療體制的特點，從事護理工作的護理人員層次豐富，其案例設計更側重于培養護士應具有可分析復雜臨床問題、廣博理論知識，并能恰當應用，預見護理措施的短期和長期效果的能力。所以在情景教學中其案例設計多以院前急救、危重病人病情觀察、急危重癥搶救等為主。在國內其研究的范圍也主要以內、外、婦、兒、急診、ICU等專科臨床護理的教學為主，關于在護理學基礎技能操作訓練方面的案例設計卻少有報道。本文將從護理學基礎課程的案例設計出發，淺析在護理技能訓練方面案例設計的幾個要點。
一、明確教學內容，確定情景模擬教學案例的設計類型
在情景案例設計時，教學的要求、實驗條件、設備條件、實驗對象是設計考慮的因素，這也是案例設計能夠按照預期執行的關鍵因素，案例設計的類型也可以分為導引式案例、討論式案例、任務式案例、依托高端模擬設備的互動式案例等。在案例設計的過程中首先要根據教學內容和教學場景選擇適合的設計類型，在設計時做到“揚長避短”。如果授課內容是在理論教學中反復強調，且學生有過臨床見習基礎的，對實踐內容有過初步了解的，如肌內注射、靜脈輸液等操作，就可以通過討論式案例、任務式模擬教學，進一步幫助護理學生理解和鞏固所學知識。對于雖然在理論課教學過程中強調過，但在見習中較少見到或病例不典型的，如青霉素過敏性休克病人的搶救，可以通過導引式病例或依托高端模擬設備的互動式病例等來增加學生的實踐機會，加深印象，為以后在工作中面對真實病例發生時，能做出基本應對和處理。
二、設置情景模擬教學的目標
護理學基礎是護理專業的一門重要課程，其情景案例的主要目的是培養學生在各種場景下護理技能操作的應用和應變，在護理技能實踐案例的設計中教學目標和理論教學目標必須是一致的，實踐教學中應體現理論教學的重點知識。案例設計的主體，可以是教師，也可以是學生，但無論是哪一種方式，在設計前都應按照所規定的教學大綱先設定教學目標，再進行病理的收集和信息的采集。
三、案例設計
（一）引導案例設計部分
根據教學目標設計案例情景，如青霉素皮試過敏性休克病例中，病史摘要是：“男童，6歲，因肺炎球菌肺炎入院，醫生欲用青霉素、鏈霉素治療?！币圆∈氛獮橐?，主要訓練學生青霉素過敏反應的預防措施、判斷處置、醫生配合三個方面的能力，設計時每個情景都有醫囑，病人有相應的生命體征變化、皮膚改變、病情變化以及對話設計，使學生能夠對病人在進行青霉素皮試時各個時期所會發生的改變和可能性得到充分的認識，使學生在本項護理操作中的各項能力得到全面的鍛煉和提高。
（二）發展程序設計部分
根據學生的操作進展情況還需要進行發展程序設計部分的開發，如學生在操作時按照操作規程，達到有效皮試計量，發展程序設計是：結局一，皮丘無改變，周圍不紅腫，無紅暈，全身無自覺癥狀。結局二，局部皮丘隆起增大，并出現紅暈硬塊，直徑大于1cm，周圍有偽足伴癢感，病人感覺頭暈、心慌、惡心。學生在操作時未按操作規程大于或少于有效皮試計量，發展程序設計是：結局一，病人訴胸悶、氣促、面色蒼白、出冷汗。查BP80/60mmHg，P120/分，R26次/分。結局二，皮丘無改變，病人無不適，青霉素皮試（-），肌注青霉素80萬U，5min后病人突感胸悶、呼吸困難、惡心、寒顫，隨即跌倒在地。體檢：T35.8℃，P100次/min，律齊，R 32次/min，BP80/55mmHg，神志恍惚，煩躁不安，面色蒼白，口唇紫紺，大小便失禁。發展設計程序時情景的變化必須滿足病情變化的發展趨勢，在設計中還可以加入拍攝的圖片、錄像、聲音等，盡量高度模仿真實的工作場景。
四、情景模擬教學中案例設計的注意事項
（一）注重護生溝通能力的訓練
在學校實驗場地所進行的場景模擬訓練與真正的臨床病人護理相比，存在一些差異，編寫案例時要盡量加入對話、場景的溝通和解釋的場景。設計中，教師可以扮演病人，向護生表達病情、情感或者發出質疑，詢問不同的問題，指導護生關注病人的心理狀態，學會溝通，養成在護理操作中與病人溝通的習慣。
（二）注重營造真實情景
學生在真實的情景中才能更好地知道“做什么”和“怎么做”，模擬情景教學與臨床工作實際越接近，護生在練習中所獲得的體驗價值就越高。因此病例設計時要使用真實的病例與護理記錄，不能憑空臆造，在模擬訓練時，護理文件應該與醫院的實際文件相符合。護生在模擬場景中必須會處理醫囑，遵醫囑執行治療，操作后準確書寫護理記錄單，做到認真、負責、遵守職業規范；在扮演角色上也可以有所分工，讓學生體會不同角色在護理操作執行中的責任。
（三）注重不同工作情景下的訓練
案例設計前，教師有必要先明確教學大綱針對于某一項護理技能操作項目的教學要求，結合特定的臨床情境，設置操作的不同場景中的發展情況，讓學生對疾病的治療與護理有清晰的認識，同時清楚的認識到自己的操作與疾病治療結果的密切關系，做到多學科的相互融合。
總之，在編制病例的過程中，教師也會將其思想、知識、學識等融入其中，因此教師若想編寫出優秀的案例，必須自己參與到實際臨床工作當中，在工作中收集典型病例，在工作中采集適用于情景模擬案例的圖片、音頻、視頻。這樣既提升了教師的個人工作經驗，提高教師對于教學大綱與教材的熟悉和再創新，也有利于教師整體科研水平的提高以及教學質量的提升。但由于場景模擬的疾病變化與真實的工作場景還是具有一定的差距，因此模擬情景案例教學法并不能完全取代臨床的見習和實習，它只能作為提高護生判斷能力，加強學生團隊合作能力的訓練方法，其目的是更好的引導學生適應臨床工作。
【參考文獻】
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臨床護理典型案例范文6
關鍵詞：病例導入法；外科護理學；應用策略
臨床護理學科是護理學教育中的主干課程。隨著社會對護理人才的能力和素質要求越來越高，傳統的教學模式已經很難滿足本門課程的教學需要。病例導入法以臨床病例為中心，讓學生通過自主解決問題來得到啟發，能夠使學生得到更多的學習體悟。
一、病例導入法在外科護理學教學中的應用步驟
1.確定病例，提出問題外科護理學的教材一般每一章節只會詳細講述某一種臟器的具體病例，因此，教師可以據此來確定某一臟器病種的典型臨床病例，然后向學生提出問題，讓學生依據書中的教學內容和案例分析來熟悉和了解病例。例如，教師在向學生講述急性闌尾炎病例時，可以引入以下病例：“一位病人，性別為男，26歲。在吃完午餐后不久就出現了臍周隱痛的癥狀；到晚上后，腹痛逐漸轉移到右下腹部，并且伴隨著持續劇烈的陣痛和惡心嘔吐癥狀，體檢發現病人體溫37.8℃，脈搏84次/min，且右下腹的麥氏點壓痛明顯，且有反跳痛?！睋瞬±?，向學生提出以下問題：“該患者目前最主要的護理診斷是什么，依據是什么？如果你是值班護士，遇到這樣的病人，對病人的臨床初步診斷是什么，依據又是什么？在非手術治療過程中應該如何觀察病人的病情變化情況？”這種典型案例的引入，能使學生留有更深的印象，從而達到教學目的。2.布置病例，指導預習護理學涉及極為復雜的醫學知識，因此，教師要積極引導學生進行課前預習。教師可以在新課教學的前一周，就將案例資料和問題發放給學生，讓學生帶著問題去看案例，并通過查找有關資料來尋找解決問題的辦法。這種辦法可以使學生對案例中涉及的醫藥知識有一個初步的認識，并且在預習過程中認識到自己的差距，從而更加努力地學習。3.導入病例，講解分析在課堂學習過程中，教師要結合外科護理學的主要內容和具體病例，對學生進行講解分析。首先，可向學生展示具體病例并提出具體問題，然后給學生分組，讓各組學生經過討論后總結自己的想法并與其他小組分享。在這個過程中，教師要鼓勵學生提出不同的想法和意見，但暫時不予點評，要讓學生帶著疑問來聽課學習，從而得到更多的感悟。4.學生討論，教師總結通過上一環節的小組討論，教師能夠基本掌握學生的預習情況和學習程度。對于學生已經掌握的內容，教師可以略講或不講，而對于在學生討論過程中出現的共性問題和難度較大的知識點，教師要圍繞教學大綱，對病例進行詳細分析，深入淺出地講解，使學生更進一步掌握該部分知識內容。在講授結束后，教師要再次組織學生進行討論，并將之前的病例和問題重新展示給學生，讓學生根據授課后補充的知識來重新解釋問題，加深對知識的理解。5.布置作業，進行點評教師要在課后布置作業讓學生完成，并通過學生作業中所反饋的信息來了解掌握其知識情況。在修改完作業后，教師可以對學生的作業進行點評，點評時不僅要肯定其成績，也要對作業中出現的問題進行指正。另外，教師還可以讓學生在課后查找疾病的相關資料和目前的診治情況，讓學生通過閱讀資料和鞏固知識來進一步提高臨床診斷能力。
二、采用病例導入法時應注意的問題
在采用病例導入法開展教學活動時，教師要注意以下問題：首先，病例要和教學內容及目標緊密結合，不能偏離教學大綱，且案例要具有一定的典型性、真實性；其次，根據教學病例所提出的問題要合乎邏輯，且問題的內容要逐漸深入，循序遞進，貫穿整個課堂教學活動；再次，要體現以學生為本的教學理念，積極發揮學生的課堂主體性，教師除了講解分析、給出答案，還要注重培養學生的參與度。
三、小結
病例導入法是學生在外科護理學學習中的重要手段，是一種以學生為主，教師為輔的學習方法。教師要將教學從一個“設問”的過程轉移到“解疑”的過程，從而激發學生的學習興趣，使學生在課堂上能夠更加集中精力學習，進而取得更好的成績。
參考文獻：
[1]張麗英,張紅,尚少紅.病例導入教學法在急診醫學理論教學中的應用探討[J].繼續藥學教育,2015(9).
