前言：中文期刊網精心挑選了麻醉護理論文范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
麻醉護理論文范文1
1.1一般資料
選取2010年12月~2014年2月本院184例手術麻醉患者,隨機分為實驗組和對照組,實驗組92例,年齡3~77歲,平均年齡40歲；對照組92例；年齡5~81歲,平均年齡43歲。兩組在性別、年齡、病程及病情輕重等方面比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2治療方法
1.2.1進行麻醉蘇醒室管理,建立蘇醒室管理小組
首先護理人員應該對麻醉蘇醒室的特點有充分的了解。然后選出護士長任組長,選出骨干護士。根據存在的不同問題對小組內全體成員進行培訓,注重理論與實踐的結合,并對全體護理人員進行麻醉蘇醒室理論知識考核。
1.2.2制定實施護理管理方法和標準
①制定護理管理方法與標準:如麻醉蘇醒室患者的轉入、轉出制度,護理制度,護士與醫生交接制度等。②護士基本護理培訓：培訓內容包括保證室內環境整潔,對呼吸機、監護儀使用檢查登記；應隨時準備好急救藥品；交接時應做好交接記錄,最好面對面交接。護理人員應保證患者安全,嚴防自拔管、墜床、躁動時損傷等；負責查對麻醉恢復室藥品、器材的到位及有效期。
1.2.3基本護理
①患者心理護理至關重要,手術后應保持積極樂觀的心態,保證心情平靜舒暢,增強患者戰勝疾病的信心。②嚴密監測患者的生命體征,如呼吸機連接、心電圖檢測、血壓和心率測定、體溫的測定等。③觀察患者手術傷口,腹帶牽拉等情況,保證患者舒服,有利于手術的恢復。④嚴密觀測患者易出現的并發癥,如采用面罩吸氧防止低氧血癥的發生,保證患者有效吸氧量等。采用抬起下顎或放置口咽通氣管防止呼吸道阻塞的發生等。
1.2.4患者出入蘇醒室的交接護理
將患者從手術間送到麻醉蘇醒室途中,應隨時觀察患者的病情變化,應由護士、麻醉醫生向麻醉蘇醒室護士面對面完成交接,包括病史、診斷情況、麻醉及手術方法、術中及其他手術藥物的使用情況、患者生命體征的變化、可能發生的特殊情況、預計蘇醒時間的交接等。蘇醒室護士根據患者意識恢復情況,定向力恢復情況,肌張力恢復情況,呼吸通暢,心率和血壓穩定情況,確定患者能否出蘇醒室。由麻醉蘇醒室護士和護工將患者送回病房,并與病房護士完成交接班。
1.3統計學方法采用SPSS12.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料以率(%)表示,采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
經過兩組對比分析,實驗組顯效61例(66.30%),總有效率93.47%；對照組顯效45例(48.91%),總有效率75.00%。實驗組明顯優于對照組,差異具有統計學意義(P<0.05)。
3討論
麻醉護理論文范文2
兒科醫生工作個人總結1
本人xxxx，xxx年7月畢業于xx醫學專科學院臨床醫學專業，于20xx年1月至今在朱陽鎮醫院內兒科實習。在實習過程中，始終堅持以病人為中心，在院領導、科主任、多位上級醫師的指導下，我努力工作、學習，將書本理論與臨床實踐相結合，努力鉆研內兒科專業知識體系，在實踐過程中我逐漸熟悉到臨床工作的復雜性、多樣性，了解到了一些內兒科疾病的診療過程?，F將本人近一年來的思想、工作、學習情況總結如下：
一、端正工作態度，熱情為患者服務。
在實習過程中，本人嚴格遵守醫院規章制度，認真履行實習醫生職責，嚴格要求自己，尊敬師長，關心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到工作規范化，技能服務優質化，基礎靈活化，愛心活動經常化，將理論與實踐相結合，并做到理論學習有計劃，有重點，工作有措施，有記錄，實習期間，始終以愛心，細心，耐心為基本，努力做到眼勤，手勤，腳勤，嘴勤，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患者提供優質服務，樹立了良好的醫德醫風。
二、認真負責地做好工作，做好個人工作計劃，進步專業技術水平。
參加工作后我仍然堅持天天學習，天天把握一種疾??；同時不忘學習本專業研究的新成果，不斷汲取新的營養，鍛煉科研思維；堅持“精益求精，一絲不茍”的原則，工作過程中嚴格按照事故及差錯的發生；在工作中不斷豐富自己的臨床經驗，時刻保持謙虛謹慎，碰到不懂的題目勇于向上級醫師請教，努力進步自己綜合分析題目和解決題目能力；嚴密觀察病情，及時正確記錄病情，對患者的處理得當；在內兒科的實習工作中，本人嚴格遵守科室制度，按時參加查房，熟悉病人病情，能正確回答帶教老師提問，規范熟練進行各項基礎操縱，能規范書寫各類文書，并能做好內兒科常見病的診療。在工作中，發現題目能認真分析，及時解決，同時，本人積極參加各類專業學習，不斷豐富自己的業務知識，通過學習，對整體技術與病房治理知識有了更全面的熟悉和了解。
三、嚴格要求自己。
在做好本職工作的基礎上，積極為科室的發展出謀劃策，?？疵髂甑墓ぷ髁磕軌蛟偕闲赂?。在醫院領導和同事們的幫助下，我的各項工作完成地較為圓滿，但是我不能有絲毫的松懈，由于以后的工作還會面臨更大的挑戰和機遇。同時與其它先進同事相比還有差距，在今后工作中，我要繼續努力，克服不足，創造更加優異的工作成績。
以上是我的工作總結，在過往的近一年里，要再次感謝院領導、護士長。帶教老師周醫生的教育、指導、批評和幫助，感謝同事們給予的關心和支持。過往的一年，是不斷學習、不斷充實的一年，是積極探索、逐步成長的一年。我也深知，在業務知識上，與自己本職工作要求還存在有一定的差距。在今后的工作和學習中，自己要更進一步嚴格要求自己，加強業務知識方面的學習，認真總結經驗教訓，克服不足，在各級領導和同事的幫助下，通過不懈地努力，加強我的自身能力。更好的為病人服務。
兒科醫生工作個人總結2
20xx年恰逢佛山市第一人民醫院建院130年周年，麻醉科乘著院慶的春風，秉承一貫的以病人為中心的態度，嚴謹認真積極進取的作風，在這一年里繼續大力發展，人員規模進一步擴大，日常業務麻醉工作穩步增長，新技術開展、科研立項、論文成果及繼續教育方面更上了一個臺階。
一、規模與人員
麻醉科規模擴大，新增美容科手術間1間，現擁有各類手術間共28間。除手術室、疼痛診療中心、內鏡中心、麻醉后恢復室外，手術室新增了麻醉準備間，內鏡中心新增了麻醉后恢復間，大大縮短了手術接臺時間，加快手術流轉，提高手術室使用率。新購置麻醉機4臺;監護儀6臺;用于深靜脈穿刺和神經阻滯的B超1臺;用于困難氣管插管的可視喉鏡1臺。這些儀器的購入使麻醉科日常麻醉工作更安全、更便利、效率更高。
經過多年的努力，麻醉科初步建立了一個強大的技術團隊，結構日趨完善。20xx年新增碩士畢業麻醉醫師和本科畢業麻醉護士各一名，內鏡護士2人，手術室護士1人。現有麻醉醫師44名，麻醉護士xx名，內鏡護士12名，手術室護士79人，技師1人，共計技術人員xx1人。現我科獲醫學博士學位3人，在讀博士4人，醫學碩士12人，醫學學士23人。取得正高職稱6人、副高職稱人員7人，占29.5%;中級職稱人員14人，占31.8%;初級職稱人員xx人，占38.6%。與20xx年對比，中級職稱醫生數量和比例有所上升。護理隊伍中，取得大專及以上學歷的人員為xx3人，占97.2%，與20xx年對比，高學歷人員數量有較大提升。取得護理高級職稱人員5人，占5%;中級職稱人員26人，占25.2%;初級職稱人員75人，占70.8%，與20xx年的比例基本持平。
二、業務開展
從20xx年12月到20xx年xx月xx個月里，麻醉科共完成手術32360例，比20xx年同期增加xx67例，增長5%;手術室外各種舒適醫療麻醉28876例，達20xx年全年12個月麻醉量的98.5%;疼痛治療xx408例，疼痛會診146例，均比20xx年同期有較大增長。手術量突破6萬大關，無一例麻醉相關死亡或并發癥發生。
麻醉科出色的工作使我科在繼獲得“佛山市醫學重點?？啤?、“佛山市第一人民醫院重點?？啤?、“中華醫學會靜脈靶控輸注培訓中心”、“中華醫學會術后鎮痛培訓中心”， “佛山市青年文明號”等稱號后，20xx年又獲得了“廣東省青年文明號”的光榮稱號。
三、科研、立項、論文及成果
我科在高質量完成臨床麻醉工作同時，重視并積極開展科研、教學工作，努力推進科室人才階梯隊伍的建設，加快促進了科室臨床、科研、教學整體水平的穩步提高。20xx年全科科研立項7項，包括廣東省醫學科研基金項目1項、佛山市科技局醫學類科技攻關項目4項、佛山市衛生局科研立項2項;20xx年46篇，包括“中華”期刊論文8篇;核心期刊論文26篇。出版專著2本，分別為楊承祥為副主編的《麻醉護理學》及楊承祥為主編的《麻醉與舒適醫療》。
四、人材培養與繼續教育
麻醉科一向重視科室醫務人員的繼續教育和年輕醫生的訓練培養。20xx年我科再有兩位醫生順利獲得醫學博士學位，閆哲醫生9月從美國賓夕法尼亞大學醫院院進修一年學成歸來，xx月王漢兵博士赴美國進修半年。
接收培養實習醫生28人，其中廣東醫學院14人，泰山醫學院6人，徐州醫學院4人，包頭醫學院4人;接收培養徐州醫學院碩士研究生4人;接收培養進修醫生4人。與20xx年相比基本持平。
除了積極培養人材外，麻醉科也很重視與學界同行的相互學習交流。20xx年主辦了圍術期液體治療新進展學習班、門診診療麻醉新進展學習班及佛山市醫學會疼痛學分會20xx年學術年會，協辦了中華醫學會疼痛學分會第九次年會。得到同行的廣泛參與和一致好評。
在20xx年的基礎上，麻醉科不斷完善、發展，在各個方面超越20xx年的工作成績。麻醉科在正要來臨的'20xx年將會按照十二五規劃的方向和目標，切實執行20xx年年度計劃，繼續努力前進，爭取超額完成既定目標任務，取得更大的成績，更好地為患者服務。
兒科醫生工作個人總結3
內兒科是一支充滿活力、愛心、刻苦鉆研的年輕隊伍，隨著新院搬遷我們兢兢業業地走過了半年。全科始終不忘“一切以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，用自己的愛心、誠心滿足每一位住院病人的需求，把“救死扶傷”的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部的領導下，根據半年前制定的工作目標，全科護理人員認真實施不懈努力基本完成了各項任務，贏得了大部分住院病人的滿意。
一、科室基本情況
1、全科護理人員共9人，其中聘用護士5人，主管護師1人，護師4人，護士4人，大專2人，在讀本科2人，中專5人。共有40張床位，全年收住院病人1313人，上半年總數489人，下半年總數824人，下半年比上半年病人總數增加了25.5%，下半年搶救危重病人126人，死亡9人，搶救成功率92.9%。靜脈采血468人，其中頸靜脈12人，股靜脈2人，皮試472人，肌注148人，輸血人，導尿126人，洗胃搶救18人，死亡3人，洗胃搶救成功率83%。氣管插管3人，成功插管2人并使用呼吸機正壓呼吸。嚴格護理操作常規，嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實，對于內、兒傳染綜合科室無院內交叉感染，無差錯事故發生。
二、科室設備、物資運行及相關制度情況
1、科室擁有搶救設備：洗胃機2臺，嬰兒溫箱1臺，除顫儀1臺，成人吸痰器1臺，幼兒吸痰器1臺，運行正常并隨時處于備用狀態。所有搶救設備由責任班xxx專人管理，每周定期檢查運行情況、保養、作記錄；搶救柜、藥柜由責任班xxx專人管理，定期檢查，如出現缺藥、漏藥現象，予即時補上備用并記錄；各種消毒液及用物每周定時更換，專人治療班負責，主班每天檢查1次，出現問題應立即報告并即時解決。
2、科室執行嚴格的查時制度，班班查每周五大查，環環相扣。半年來堵科室藥品漏洞10次，查出漏處理醫囑5例，已及時填補，未造成不良后果，各班分工明確各負其責，協調合作，未出現明顯拖班造成人員的過度疲勞現象。
三、科室護理工作完成情況
半年來我科護理工作完成情況：基礎護理平均93分，危重一級護理95分，護理表格書寫94分，急救物品平均89分，病區消毒合格率95分，滿意度調查87，5分科室管理86分。嚴格了一次性醫療用品（一次性無菌注射器、輸血器、輸液器等）得管理，用后全部做到分裝、消毒、毀形、焚燒并記錄。嚴格執行無菌操作，注射做到一人一針一管一帶，無一例輸液、輸血反應。
四、科室業務學習及引進新技術開展情況
1、在x院長、xx主任的指導下，經過多次學習，我們科每位醫生都能使用心電圖機，每位護士都能看懂臨床常見異常的心電圖?？剖覍γ坷劳霾±?、疑難病例都進行討論，從中總結不足，制定出完整的治療方案并上墻，備工作參考?，F已上墻的治療方案有：腦出血血壓調控方案，上消化道出血搶救流程圖，小兒呼衰、心衰急救流程圖，急性心肌梗死搶救治療方案及快速性心律失常搶救治療方案（有一位尖端扭轉型室性心動過速的病人在我科得到了及時的搶救并治愈出院）。大部分腦出血的病人在我科得到了全面、科學的治療與護理，贏得了老百姓的信賴，留住了很多病人。今年還在我科開展了有史以來的第一例氣管插管，使用呼吸機呼吸的先例，在病人身上進行了眼部、口腔、氣管、導尿、褥瘡、生活、心理等一系列護理，并整理裝訂成冊。護理人員還學習了從省醫引進的新技術：留置針的運用與護理，硫酸鎂濕敷運用，褥瘡患者使用氧療，取得了很好的治療效果，現已在我科運用。同時我們還學習了各種疾病的發病機制、臨床表現及護理，能夠即時、準確的為醫生提供診療依據。
五、內部管理
一年來，科室每月定期召開二次會議，將這段時間出現的問題及患者、患者家屬提出的意見、建議在會上相互溝通，進行疏理，針對存在的問題采取相應的措施：
1）、向患者家屬發滿意度調查問卷，收集意見、建議，使我們及時掌握和了解部分病人對我們醫生、護士、病房管理的滿意程度。
2）為了提高醫護人員尊重和維護患者權益意識，通過學習，大家基本了解和掌握了與病人溝通的技巧，促進了醫患、醫護之間的關系xxx，增進了感情，讓病人相信我們，愿意留在我們科。
3）為了給病人一個溫馨的就醫環境，我們圍繞了“樹行業新風，創一流服務”的活動主題，從細小環節入手，要求醫護人員做到“四輕”、“七聲”服務，對一些無法解決最基本的生活及住院費的患者，我們全科人員慷慨解囊，伸出援助之手，切實讓病人感受到溫馨、耐心、細心愛心的四心服務，感受到家的溫暖。
4）經過今年“醫療質量管理”大檢查后，使我們認識到了我們的管理不夠完善，主要問題出現在對醫療安全入手不足：病歷書寫不及時、不規范，對各種疾病的治療療原則不規范，濫用抗生素，收費不透明，對各種記錄不完整。
5）、為了實現人性化的管理，科室學習了護理部制定的“護理人員量化考核評分制度”，但是為了讓值班人員心理輕松、不帶情緒上班，我們科并沒完全按照制度扣分罰款，而是要求大家相互幫助，各班相互檢查，出現問題立即糾正幫助填補、循環進行，未得到即時糾正的，上下兩班共同受罰，半年來只是在環境衛生、上崗形象及協調問題上個別被罰。
麻醉護理論文范文3
英文名稱：Modern Journal of Integrated Traditional Chinese and Western Medicine
主管單位：河北省科學技術協會
主辦單位：中國中西醫結合學會河北分會
出版周期：旬刊
出版地址：河北省石家莊市
語
種：雙語
開
本：大16開
國際刊號：1008-8849
國內刊號：13-1283/R
郵發代號：18-167
發行范圍：
創刊時間：1992
期刊收錄：
CA 化學文摘(美)(2009)
核心期刊：
期刊榮譽：
聯系方式
麻醉護理論文范文4
關鍵詞：婦產科；院內感染；護理
【中圖分類號】R248.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0346-02
院內感染是指在醫院內獲得的一切感染，主要是指患者在醫院治療期間獲得的感染。由于婦產科患者群體特殊性，做好院內感染的控制、預防工作，制定有效的護理對策，對提高護理質量顯得至關重要。本論文對我院婦產科收治的1000例出院患者的資料進行回顧性分析，論論婦產科院內感染的相關因素并提出相應的護理措施，旨在為臨床更好地控制感染提供依據，進一步提高護理質量?，F報道如下：
一、資料和方法
隨機抽取2014年1月至2014年12月入住本院的1000例（其中婦科500例，產科500例）患者和產婦，年齡在21～63歲之間，平均年齡為34.5歲，住院天數為3-15天，平均7.2天。應用回顧性調查的方法，根據感染的相應登記內容，研究入住本院的1000例患者和產婦的感染狀況進行調查，發現感染病例為28例，其中婦科共18例，產科10例。對各科感染部位、年齡以及住院天數等進行調查和分析。
二、參照標準和結果
參照國家衛生部頒布相應的《醫院感染診斷標準》，醫生、護理人員記錄以及各種科學的化驗結果為評價的標準。
1、婦產科院內感染的發生率
研究婦科患者中發生院內感染的患者18例，發生率3.6%，產科患者中發生院內感染的患者10例，發生率2.0%。
2、不同年齡組感染分布
研究結果顯示，婦科患者院內感染發生率隨著年齡的增加而增加。婦科發生感染的18例患者，年齡23-67歲，其中小于30歲患者2例，占11.1%；30-39歲患者3例，占16.7%；40-49歲患者4例，占22.2%；50歲及以上患者9例，占50%?？梢姼啐g人群是發生婦科院內感染的高危人群。產科由于年齡段較為集中，感染發生率無特異性。
3、各部位感染率比較
婦科患者院內感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃腸道、切口、宮腔。產科的感染部位主要有呼吸道、泌尿道、胃腸道、手術切口。婦科和產科均以呼吸道、泌尿道為主要感染部位。
三、討論
婦科和產科的主要感染部位都是呼吸道和泌尿道，其中婦科呼吸道感染以及泌尿道感染都要高于產科的。
1、的原首先分析婦科呼吸道感染率高因。
這與醫生在進行手術的時候的麻醉方式聯系緊密，醫生在給病人進行麻醉的時候，要給病人全身插滿麻醉需氣管，這種全身性的插滿麻醉需氣管是比較具有侵襲性的操作，很容易使得病人的呼吸道黏膜受到損傷，因此誘發病人的感染。除此以外，大多數產婦習慣在產后緊閉門窗修養加上眾多好友探望等緣故，導致病房內空氣渾濁，極其容易造成病人的呼吸道感染。因此，無論在進行麻醉前還是麻醉中或者是麻醉后，醫生都要小心的操作，堅持手術的無菌環境，盡量降低病人黏膜損傷的發生率，一旦上呼吸道發生感染要及時采取措施防止病人的下呼吸道感染。要加強室內通風，保持室內空氣流通[1]。
2、其次是泌尿道感染。
在給病人進行子宮相關手術的時候，無論是在手術中的留置導尿，還是在插導尿管的時候導致細菌感染，又或者是留置導尿后不當的護理，都會導致泌尿道感染。因此，醫生在進行病人泌尿道插管時，要保持無菌，作好會陰護理，防止棉球污染尿道口。鼓勵病患多喝水，導尿管材料盡量使用硅膠，減少刺激，提倡產婦自然分娩。
3、年齡和感染率規律
我們發現，大于49歲感染的高達構成比的52.94%，而小于30歲只有5.88%，似乎年齡越大越容易感染，分析主要原因可能是年齡相對大的患者，由于本身器官衰退以及免疫力下降等原因，更容易感染細菌。
4、感染和住院天數關系
我們發現，住院時間越長病人越容易感染。因此病人住院時間盡量縮短，避免病人住院時間太長。
四、護理對策
1、普及感染相關知識
為了控制、預防院內感染，我國已經制定了相關的規范，如《醫院感染管理規范》、《消毒技術規范》等，為臨床控制感染提供了有效的指導。因此，廣大護理人員要認真學習有關感染的知識；同時，我科定期舉行多次院內感染、消毒隔離知識的講座、知識競賽活動，進一步提高廣大醫護人員對醫院感染知識的理解與掌握。
2、嚴格無菌操作
有研究顯示，大多數院內感染是由于侵入性操作，嚴格無菌操作對降低感染的發生顯得至關重要。治療過程中所用到的器械，要進行嚴格的消毒滅菌；醫務人員要按規定嚴格進行手清潔消毒。此外，要保證手術室環境的潔凈，用有效氯溶液對地面、門、操作臺等進行全面消毒，不留死角，有效減少細菌數，進一步降低感染發生。
3、呼吸道感染護理
加強病房消毒管理制度，改善病房環境，可有效降低呼吸道感染。病區堅持消毒隔離制度，每日2次地面，桌面用1000mg/L的有效氯溶液濕拖、濕擦，定時開窗通風，空氣消毒，保持房間清潔，減少細菌數，改善病區空氣潔凈度，防止呼吸道感染。術前行全身麻醉氣管插管時，嚴格執行無菌操作，動作熟練輕柔，以減少對呼吸道粘膜的損傷。手術后，由于麻醉、傷口疼痛等因素的影響，病人咳嗽受到限制或減弱，易發生肺部感染，應鼓勵患者術后早期咳嗽排痰，協助翻身拍背，必要時霧化吸入以稀釋痰液。為減少空氣污染，應加強陪護管理制度，減少探視[2]。
4、泌尿道感染護理
為了預防泌尿道感染的發生，簡單手術盡量避免導尿或不留置尿管，在不得不插管的情況下，要以“慎獨”精神對待病人，嚴格按照操作規程實施插管技術，動作輕柔，避免損傷尿道粘膜。在導尿管的選擇上易選用粗細合適的硅膠尿管，以減少對粘膜的刺激。在留置導尿時，盡量減小分離及打開密閉式導尿系統，無禁食、禁水者留置尿管期間，囑多飲水，增加尿量以作生理性沖洗。保持尿液引流通暢，防止尿液逆流。保持尿道口相對無菌，堅持做好會陰護理，每日兩次無痛碘棉球消毒尿道口及導尿管。每次大便后均應清洗會陰及擦洗尿道口，以免糞便中的細菌侵入泌尿系統。加強觀察及護理，盡量做到早拔管[3]。
參考文獻：
[1] 郭燕卿基層醫院婦產科院內感染因素分析及干預對策[J]當代醫學，2013，19（8）：19-20
麻醉護理論文范文5
【關鍵詞】盆底功能降低性疾??；盆底修復重建術；截石位；護理
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0227―01
盆腔臟器脫重（POP）是指各種病因導致的盆腔支持結構薄弱而造成盆腔臟器位置和功能異常的一組疾病，隨著社會人口老齡化，盆腔臟器脫重已成為中老年女性的常見病，嚴重影響人群生活質量。目前，盆底修復和重建手術已有了突破性進展。全盆底重建術是基于盆底解剖的整體理論，應用人工合成補片，兼顧前，中，后盆腔及‘三水平’解剖缺陷的修復及盆腔結構的重建手術。因其，術后復發率底，患者滿意度高而受到好評。我院于2011年2月至2013年8月采用AvauLta SoLo 盆底修復系統治療臟器脫重患者12例，取得滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 一般資料 收集2011年2月至2013年8月在我院婦科收治的盆底器官脫重（POP）患者12例，其中41歲～59歲3例，60歲～80歲為9例。術前將12 例患者的泌尿系癥狀，腸道癥狀，性生活情況及其他局部癥狀作詳細調查。根據由國際尿控協會制定的盆腔臟器器官脫重（POP Q）分析法，對所有患者進行婦科檢查。并根據患者的年齡，保留的要求，陰道壁膨出的程度，宮頸的長度與病變，有無子宮和附件疾病，有無其他合并癥及以往治療的情況等進行評估。評估結果為子宮脫垂10例，單純陰道前后壁膨出1例，子宮全切除術后陰道穹隆膨出1例。
1.2 方法 采用全麻，病人取截石位，留置尿管。（1）經陰道粘膜在陰道壁前臂做一切口并進入粘膜和膀胱間的筋膜間隙。在長肌止于恥骨結節處抓住長收肌識別閉孔筋膜，在閉孔筋膜內上邊緣下1cm和膀胱頸側水平為網片遠臂做一大于1cm的垂直切口。定位導引針，進針之前確保圈套完全收縮入針尖內，遞送網片近端臂，施力拉網片近端臂到預定位置。定位導引針插入腹股溝上方切口內，遞送網片施力拉出網片遠端臂到預定位置遠端靠近膀胱頸，固定。連續縫合陰道前臂切口。（2）經陰道粘膜在陰道后壁做一切口進入粘膜和直腸間的筋膜間隙，距側3cm處做兩個直腸旁切口，定位導針穿過坐骨直腸窩，側向直腸后壁，直至針尖接近坐骨棘，將網片近端通過圈套上直到臂的折疊處，施力拉網片近臂到預定位置，定位導引針將導引針尖端插入直腸旁切口將針尖端內的網片遠端通過圈套3-4厘米，用按鍵收套圈，固定網片使組織長入時保持穩定，連續縫合陰道后壁切口。
3 結果
根據問卷評價手術效果，12例患者手術后盆腔器官脫垂癥狀全部得以糾正，切口愈合良好，沒有感染，沒有并發癥。并且由于操作規范，沒有網片侵襲現象。盆底結構基本正常，無局部疼痛，伴隨癥狀消失或明顯改善。
4 護理配合
4.1 心理護理 術前一天我們科派有經驗的護士到該病區進行術前訪視，向病人及家屬講解手術的優點，術后效果，讓家屬了解術前的注意事項，實施健康教育。針對家屬及患者對手術的恐懼，擔心術中及術后并發癥，懷疑手術效果等問題進行有效的溝通。取得家屬和病員的信任和配合，為第二天手術打好心理基礎。
4.2 巡回護士 安置方法，根據手術操作要求，麻醉后取膀胱截石位，按照患者身高調節腿架，同時我們選擇了新型的高分子凝膠墊，墊在病人的膝蓋下方，骶尾部也用新型凝膠方墊，抬高大約5cm雙腿分開大約120度左右。盆腔以充分展開，小腿使盆腔充分伸展，保持穿刺定位的正確性，的擺放要使患者感到舒適，避免損傷腓總神經及局部組織血管。手術中注意觀察生命體征的變化，由于盆底重建術中老年患者居多，同時手術采用的截石位會引起患者靜脈系統血壓變化，增加靜脈回心血量，手術結束后放平下肢，又會造成血壓一過性的降低。因此，先放一條腿等3分鐘后再放另一條腿，而且要輕，慢。因此，手術中密切觀察血壓，心率，血氧飽和度等指標，發現異常及時配合麻醉醫生處理。
4.3 洗手護士 術前了解患者的病情，與醫生共同探討手術的方法，步驟，了解手術所應用網片材料，檢查手術當中所需用物是否準備齊全，提前10分鐘洗手上臺準備好各種用物，手術過程中除了嚴格的無菌操作及按手術要求傳遞器械用物給醫生外，還需隨時觀察手術醫生操作時壓到患者的雙腿，及時給予提醒。以免因壓住雙下肢影響靜脈回流甚至造成神經，肌肉，血管的損傷。使用網片植入時需要重新更換手套后再操作，減少感染途徑。
手術應用網片進行盆底功能修復重建，術后可能發生的并發癥有血腫，發炎，感染和網片侵蝕。手術護士必須熟知手術過程，了解局部的解剖知識，提前熟悉所需特殊器械材料的使用方法，取得更好的手術配合，并嚴格執行無菌操作。
參考文獻：
[1] 夏至軍 補片在盆腔臟器重度脫垂行全盆底懸吊術中的應用{期刊論文}中國醫科大學報2008
麻醉護理論文范文6
關鍵詞： 手術室護 管理
隨著現代外科手術技術的?？苹l展，對手術室護理提出了更高更專的要求，使傳統的手術室護士全而不精的通科模式面臨嚴峻的挑戰，近些年來外科發展迅速，大量的先進儀器和設備應用，形成高、精、尖的手術特點。因而對手術室護士的配合工作提出更高要求，?？苹o士也因此而生。我院2008年起實施?？谱o士培養和?？苹ぷ髦贫仁艿搅酸t生的認可與好評，患者滿意度提高，現將設立?？平M的實踐報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院為三級乙等綜合性教學醫院。年手術量10 000多臺，普外3 000多臺、婦產3 000多臺、骨科2 000多臺、神經外科近500臺、泌尿、腫瘤800臺、五官科、眼科800臺，在編護士26人。其中副主任護師2個，主管護師4個，護師8個，護士11個。
1.2 方法
1.2.1 專科組的設置 根據臨床分科及年手術量分成四個?？平M。如心胸外科與婦產科為一組；普外與腫瘤科為一組。每組成員分為三級結構。一級：?？平M長；二級：?？谱o士；三級：護士。?？平M長和?？谱o士固定。三級護士每年或半年輪轉一次，保持?？平M的穩定性，充分發揮?？谱o士專業組的技術優勢，適應?？苹l展。
1.2.2 ?？平M長的設置 （1）?？平M長具有護師及以上職科，本科學歷。（2）有10年以上工作經驗，進行過?？剖中g配合的進修、培訓，對專科疾病有充分的了解。（3）工作能力較強，能全面掌握手術配合、設備、器械的使用，消毒、保養工作。（4）有較強的管理能力，善于溝通、協調，責任心強。（5）帶教意識濃，帶教能力強。
1.2.3 專科組長的職務 在護士長的領導下管理?？平M員，制訂?？婆囵B目標和計劃。勝任?？聘摺㈦y、新手術的配合，能熟練操作大型精密儀器的安裝和使用，及日常養護，貴重物資的補充，管理專科組的科學和科研工作。組織組內人員討論，解決存在的各種問題，加強與手術醫生、麻醉師及組員的溝通，提高?？平M主動服務意識。
1.2.4 ?？谱o士的設立與職責 具有5年以上工作經驗，工作責任心強，熟練?？剖中g配合對專科儀器，設備、器械的使用，消毒、保養工作熟悉，能勝任帶教工作，在護士長與?？平M長的領導下能獨立、出色地完成?？平M重大手術的配合。發現問題及時向組長、護士長反映，指導組內輪轉護士的工作。
1.2.5 ?？频膶W習、培養 （1）不定期聘請?？平M內業務學習，包括?？评碚摗⑹中g步驟、手術、特殊器械的正確使用。（2）不定期聘請?？漆t生授課，講述引進的新技術、新術式及各種復雜手術前后的配合要點與注意事項。（3）聘請工程師器械供應商講授各種新儀器的操作與管理。（4）不定期選派組員到上級醫院進修學習，加強交流，共同提高。
1.2.6 ?？平M的考核 考核分兩個部分：一是?？萍夹g的量化考核，每月一次，對組內成員的理論知識、實踐技能配合關鍵點、新技術、新儀器掌握情況；二是滿意度考核，每季一次?？漆t生對?？平M的滿意度調查。
2 結果
2.1 ?？平M設立前后醫生對手術配合的滿意情況比較 見表1。
2.2 ?？平M設立前后專科技術考核情況 見表2。表1 ?？平M設立前后醫生對手術配合工作的滿意表2 ?？萍夹g考核成績。
3 討論
外科手術?？平M的設立是?？苹l展的需要，是對手術室護理提出的更新要求，是必然選擇，同時也是促進護士自身的發展與提高，取得了滿意的效果，首先使手術物品準備充分，配合默契，提高手術成功率與醫生滿意度。其次促進護士整體素質的提高。（1）賦予專科組長重任權利，激發智能，明確的目標和適當的壓力更能調動人的積極性；（2）?？平M員在組內得到了有計劃、有組織的培訓，使?？评碚摵图寄苋娴玫教岣撸唬?）服務意識增強，讓患者滿意，讓醫生滿意，成為工作的目標，了解醫生的習慣和特殊要求，使配合默契，效率提高；（4）專科護士在論文書寫科研方面有了長足的發展，由于?？苹o理有利于同一?？萍膊?、手術和護理知識、經驗的積累，充足的臨床資料，使論文撰寫和科研有了堅實的基礎。綜上所述，?？谱o理組的設置和實踐提高護士手術配合的主動性、準確性和默契性，發揮了團隊精神，是培養現代化、專業化、手術室護士的有效途徑［1］。
