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【摘要】目的探討在麻醉術前準備間給予患者優質護理，觀察患者心理、生理變化情況。方法隨機選取我院2018年2—8月擇期手術的140例患者作為研究對象，將所有患者隨機分為對照組（70例）與實驗組（70例）；對照組給予常規護理，實驗組在常規護理的基礎上，給予優質護理。對比兩組患者生理、心理變化及引起不良反應發生率。結果兩組患者的焦慮自評表焦慮程度比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且實驗組無焦慮例數高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）；兩組患者的不良反應總發生例數比較，實驗組低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論在術前準備間給予患者優質護理能有效改善患者心理狀況，避免不良反應發生。
【關鍵詞】術前準備間；優質護理；心理及生理變化
0引言
麻醉術前準備間的設立是為了有效利用手術室資源，提高患者滿意度，避免發生醫療差錯。由于患者對手術的緊張、焦慮及陌生環境的恐懼必然會引起機體相應的一些生理變化，如誘發高血壓、心慌、胸悶、惡心、顫抖、乏力、出汗、手腳發麻等不良反應，從而影響手術進程及麻醉效果。開展“優質護理服務示范工程”不是一場運動而是優化醫療服務，加強內部管理，提高醫療質量，促進醫患和諧的切入點[1]，自2014年開展麻醉術前準備間以來，我院就開展以患者為中心，處處為患者著想，提高服務質量，切實做到以患者為中心的護理模式，通過加強患者安全管理，心理護理，加強護士專業技能的培訓，為患者提供“優質、高效、滿意、放心”的醫療服務，使得患者在手術前以一個良好的心理狀態及正常的生理狀態面對手術。
1資料與方法
1.1研究對象
選取我院2018年2—8月擇期手術的140例患者作為研究對象。所有患者均意識清醒，有行為能力，能夠配合且均已簽訂手術同意書及麻醉同意書。將所有患者隨機分為對照組（70例）與實驗組（70例）；實驗組中，男性38例，女性32例，平均年齡17～72歲，平均年齡為（40.07±15.27）歲，對照組中，男性37例，女性33例，平均年齡為（38.54±14.65）歲。兩組患者的一般資料對比，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。
1.2護理方法
對照組給與常規護理：護士衣帽整潔，態度親切，持擇期手術通知單于手術室門口接手術患者；核對患者姓名，性別，住院號，年齡，手術部位，是否禁食、禁飲，有無佩戴義齒、首飾貴重物品及金屬物品，是否脫去內衣褲，襪子等與手術無關的衣物，是否有藥物過敏史，是否攜帶術中所需影像資料等，為患者戴上手術帽，并根據患者身體情況選擇轉入方式。實驗組在常規護理的基礎上，實施優質護理。1.2.1環境輕松。患者交接護士向患者做自我介紹，查看患者信息，查看手術部位時為患者遮擋隱私；確?；颊呓场⒔?，確保摘除義齒，貴重物品及金屬物品，并告知以上要求的目的；護士向患者及家屬介紹術前準備間的環境及患者到準備間的目的，耐心解答患者及家屬的疑問；切勿阻止家屬對患者語言、擁抱等其他方式的鼓勵，待患者做好充分準備，再將其帶進準備間，切勿急躁地將患者領進準備間；聆聽患者的陳述，不輕易打斷患者，盡量讓其宣泄，可以消除患者的緊張與抵觸心理。1.2.2安全管理。安全的保障也能增加患者的安全感及對護士的信任度，所以護士應視患者身體情況選擇平車或攙扶患者進入準備間，平車轉運患者時應告知患者及家屬使用平車的目的，檢查平車的功能，確保床鋪干凈無異物，制動平車[2]。搬運過程中應注意動作輕巧，保護患者損傷部位，過程中注意為患者遮擋，清理周圍閑雜人等，充分保護患者自尊及隱私。行動方便的患者則為其準備一雙舒適合腳的拖鞋，攙扶患者，囑咐患者把鞋子穿好，幫患者挽起褲管，避免摔倒；經過粘鞋墊的時候提前告知患者粘鞋墊比較粘，注意腳下安全，確保患者安全坐在輸液椅上，囑咐患者不要隨意離開或者走動，以免摔倒；由于準備間溫度較低再加上緊張，好多患者可能會出現顫栗，想解小便的情況，護士應主動詢問患者是否需要衣物或棉被取暖并予以處理。1.2.3心理護理。多數患者對準備間及手術室還是很陌生的，所以手術的壓力及所處的陌生環境一般會對患者帶來很大的心理壓力；心率、血壓隨之加快升高，個別患者由于空腹時間長及過度緊張還會出現心慌、惡心等癥狀，所以在準備間對患者的心理護理至關重要，因為長期的惡性心理刺激可引起機體內部的不良反應，從而造成患者血壓升高，心率加快[3]。護士可以主動與患者進行交流，聆聽患者的傾訴，拉近與患者的心理距離，用通俗易懂的話語為患者講解手術相關流程和一些成功手術案例，增加患者信心；也可以在準備間播放一些舒緩的音樂，可以拉開窗簾，讓室內明亮一些，避免大聲喧嘩，避免談論刺激性話題和與工作無關的內容。1.2.4專業技術操作。術前準備間的護理工作中，靜脈穿刺技術是常見的操作，但是手術患者有老人、小孩、肥胖患者、水腫患者，這些特殊患者的血管條件也時常讓我們產生緊張，煩躁的心理，劉艷芬、原夠仙[4]就特殊患者穿刺率的提高做了詳細的探討，護士應熟練掌握特殊患者的靜脈穿刺技巧還應加強平時專業技術的練習，掌握嫻熟的操作技能，提高靜脈穿刺率，取得患者的信任，消除患者緊張的心理；規范護理管理，加強護理人員人性化服務意識，給與患者人文關懷，使患者處于一個輕松，安全的環境里，減少暈針的發生率；艾白媛、趙敏[5]提到通過分散患者注意力法、希望法、鼓勵法、開導法能有效緩解患者穿刺時緊張的心理。由于術前患者長時間禁食水、過度緊張的情緒和疼痛的刺激可能會引起患者頭暈、心慌，出汗、惡心，手腳發麻等情況，嚴重者會產生一過性暈厥。護士在操作前應詢問患者有無暈針、暈血史[6]；對于情緒極度緊張和有暈針、暈血者盡量避免座位注射，可使患者平臥于平車，并囑其做深呼吸，放松身心，向患者解釋靜脈穿刺的目的告訴患者：”手術室的針有點粗，扎的時候可能要比病房的針疼一些”，讓患者做好心理準備；一旦發生暈厥患者，護士應保存冷靜的頭腦，迅速使患者平躺與床上，密切觀察患者，告知手術醫生及麻醉醫生，同時安慰其他在做患者，避免引起不必要的緊張。
1.3觀察指標
采用Zung氏焦慮自評表（SAS），調查之前征得患者同意，告知其調查的目的，方法及意義。此表共包含20項測評內容，40分以上為輕度焦慮，60分以上為中度焦慮，80分以上為重度焦慮；此表由患者自行完成，看不懂得內容要用通俗易懂的話給患者說明白。
1.4統計學方法
采用SPSS17.0軟件對數據進行分析處理，計量資料以（均數±標準差）表示，采用t檢驗；計數資料以（n，%）表示，采用χ2檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。
2結果
2.1兩組患者的焦慮自評表焦慮程度比較
兩組患者的焦慮自評表焦慮程度比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；且實驗組無焦慮例數高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。
2.2兩組患者的不良反應發生率比較
兩組患者的不良反應總發生例數比較，實驗組低于對照組，組間比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）（見表2）。
3討論
現代護理模式要求以患者為中心的優質護理，最大限度的滿足患者疾病的需求。部分患者第一次接觸術前準備間，面對陌生的環境和即將面臨的手術總會出現各種擔憂和恐懼的情緒，麻醉術前準備間的工作重點在于護理操作過程中細致、專業、耐心；在護理學識上要不斷充實，不斷學習，在護理工作中要愛崗敬業，對待每位患者熱心、負責，讓每位患者深切的感受到被尊重，被關愛，及時解除患者各方面的疑慮和擔心，讓每個在準備間的患者都能在安心、舒適的環境中度過，用一個良好的心理、生理狀態迎接麻醉及手術，讓每位患者都能享受到優質護理，從而進一步提高患者的滿意度。
參考文獻
[1]李麗，張立新.為了病人的滿意，為了天使的微笑—訪衛生部醫政司護理管理處長郭燕紅[J].中國護理管理，2010，10（6）：5-7.
[2]馮娟.手術室優質護理在麻醉中的應用觀察[J].數理醫藥學雜志，2015，28（9）：1405.
[3]丁玉杰.心理護理在術前患者中的應用[J].中國現代藥物應用，2009，3（4）：167-168.
[4]劉艷芬，原夠仙.提高特殊群體靜脈穿刺率的方法探討[J].護理研究，2011，25（21）：1937-1938.
[5]艾白媛，趙敏.緩解患者對注射與穿刺心理緊張方法探討[J].齊魯護理雜志，2003，9（5）：333-334.
[6]翟廣.心理干預在靜脈穿刺中的應用和效果[J].吉林醫學，2013，34（14）：2820-2821.
作者:梁增霞 單位:天津市第一中心醫院麻醉科