醫患關系調查報告范例6篇

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醫患關系調查報告

醫患關系調查報告范文1

【關鍵詞】 高血壓;藥物利用;藥物依從性

高血壓是常見的心血管疾病,主要與生活作息和不良習慣密切相關。高血壓的治療不僅要注意降血壓,還要降低心血管疾病的發病率和死亡率。但現在高血壓降壓的控制依然存在一定的問題,主要是患者服藥依從性較差。本文選取2009年-2010年來我院就診的高血壓患者的用藥情況和患者的依從性進行分析,現報告如下:

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2009年-2010年來我院進行就診的174例高血壓患者,患者年齡在36歲~83歲之間,所有患者均為復診,且病情大于6個月,患者均自愿接受調查。

1.2 方法 對本組報告的174例高血壓患者采用調查問卷的形式,其主要包括三個方面,患者的一般情況,服用的藥物及藥物服用情況即用藥依從性。(1)患者的一般情況:患者性別,年齡,職業,教育程度,家庭婚姻情況,經濟收入等。(2)服用的藥物:藥物的名稱,劑量等。(3)藥物服用情況:患者是否能按照醫囑要求的劑量,次數及時間進行服藥;是否長期不間斷服藥;是否完全遵照醫囑不擅自增加或較少藥品品種。

2 結果

本組報告的174例患者的調查報告均為有效問卷。其中男性患者82例,女性患者95例;將174例患者分為

本組報告的患者服用藥物類別主要為鈣拮抗劑,受體阻滯劑,血管緊張素轉換酶抑制劑,利尿劑及中藥制劑。另外患者但用一種藥物的共有57例,聯合兩種藥物的共有104例,聯合三種及以上藥物的共有13例。藥物的應用情況與依從性的關系見表1及表2

3 討論

高血壓是影響人類健康的常見的心血管疾病,高血壓患者通常需要長期用藥來控制,緩解病情,長期治療就產生了患者對治療依從性的問題。依從性是指患者遵循醫囑或醫生的治療建議程度,其包括了治療依從性,用藥依從性,生活方式依從性等。本次報告主要研究的是用藥依從性,用藥依從性是指患者嚴格遵守醫囑堅持服藥的程度[1],其結果對患者疾病治療情況具有決定性的影響。良好的用藥依從性是提高高血壓治療率并在此基礎上逐步提高控制率的最有效的方法,同時也是改善患者生活質量及降低并發癥最經濟的手段之一[2]。

影響高血壓患者服用藥物的依從性因素較復雜。本組報告從患者的一般情況,疾病特征,藥物治療方案,人文關懷,社會環境等幾個方面探討服藥依從性的影響因素。本組報告顯示,高血壓患者對疾病認識越多,對病情越重視,對不依從而引起的后果越清楚,患者對用藥的依從性就越高;此外,高血壓疾病是一個長期服藥治療的疾病,家庭收入對患者的服藥依從性也存在著影響,特別是患者家庭經濟狀況良好,患者對家庭經濟狀況滿意,服藥的依從性就越好;醫患關系對依從性也產生影響,良好的醫患關系有助于提高患者服藥的依從性,醫生與患者之間良好的交流和溝通,增加患者的信任感,可提高依從性。藥物品種對患者服藥依從性也存在著差異,另外,療程長的患者,藥物依從性就較差。

患者用藥依從性,不僅是患者自己的問題,也是醫護人員與家庭成員共同努力的結果。患者自身,醫護人員及家庭成員只有共同努力,這樣才能真正提高患者的依從性。

參考文獻

[1].戴俊明.衛志華.張蓓燕.沈貽諤.傅華.社區高血壓病人的藥物利用與依從性關系分析[J].高血壓雜志.2001,9(1):65-67

[2].沈愛宗.陳飛虎.陳禮明.高血壓患者用藥依從性及影響因素研究[J].藥物流行病學雜.2007,2(16):103-106

醫患關系調查報告范文2

我院為三級甲等??苾和t院,床位1000多張,日門診量5000~8000例次,擁有完備的二級學科,病種覆蓋面廣泛,患者來源豐富,臨床診療水平較高,住院醫師剛剛進入臨床,面對復雜的人際關系無所適從,在與患者溝通的實踐中,他們倍感困惑.常常表現為對醫患關系認識不深,法律意識不強。在醫患溝通技巧上缺少訓練,面對患者時缺乏自信。本文從以下幾個方面探討如何加強住院醫師醫患溝通能力的培養:

1 住院醫師醫患溝通行為培養的必要性

1989年世界醫學教育聯合會在《福岡宣言》中指出:"所有醫生必須學會交流和處理人際關系的技能,缺少同情(溝通)應該看作與技術不夠一樣,是無能力的表現"。要求醫生應當具備有效的與患者、患者家屬溝通的能力。在臨床實踐中具備良好的醫患溝通能力也是實現和諧醫患關系和醫療目的的重要基礎,是住院醫師提高醫療技能的重要前提。長期以來,我國高等醫學教育只注重基礎知識和臨床技能的培養,而忽視醫患溝通能力的培養。導致很多醫學生在校期間只注重專業知識學習,缺乏相應的人文修養和醫患溝通技能。臨床工作易導致部分患者得不到滿意的醫療服務,甚至產生誤解、導致醫療糾紛,影響了和諧醫患關系的構建。

2 溝通行為培養的重要性

對醫生的重要性溝通能力的培養對于醫生至關重要,這是由醫療工作的特殊性所決定的。醫療工作的對象是一個個有思想、有感情的人類個體,醫患關系對于醫療行為能否順利有效的實施極其重要,良好的醫患關系使患者能積極配合醫生的診療措施,充分信任醫生所提出的治療方案,達到預期的效果,并盡可能地避免醫患矛盾,維護醫患利益。相反,不和諧的醫患關系會使醫師無法順利的實施診療方案,從而影響診療效果,甚至引起醫患糾紛。

3 加強住院醫師醫患溝通技能培養的措施

3.1改革教學內容,理論與實踐結合 把醫患溝通學作為一門專門的課程開設很有必要,首先,開設專門課程把醫患溝通教育提到了應有的高度,使大家意識到,這是臨床醫學專業學習中不可缺少的一部分,與醫療技能的培養同樣重要,與他們能否成為一名合格的醫生密切相關;其次,醫患溝通的課程貫穿整個臨床醫生階段,讓醫生保持對醫患溝通問題的思考,有助于增強能力培養的系統性和目標性。

3.2加強崗前教育和人文素質修養 崗前教育可以讓住院醫生更快更好地了解新環境,在剛工作的初始階段,對我院所有新的住院醫師進行集中培訓,邀請醫務科的法律專家、保衛科的安全管理專家、病案書寫專家、人文素質教育專家等對住院醫師進行崗前教育。介紹如何與患兒及家長溝通,如何面對不愿配合的患兒做好??企w檢,讓住院醫師在進入工作階段就做到心中有數,對兒科醫院的注意事項做到了如指掌,從而讓他們更快的適應兒科的工作,特別是兒科的患者的特殊性,他們不會很好的和你交流不舒服或不高興,需要一定的經驗和耐心去了解他們。臨床病案大討論及臨床大課,將人文素質教育滲透其中,讓住院醫師掌握交流的基本程序、每次交流所需時間、交流的內容以及注意的問題,逐步提高住院醫師交流的技巧,從而獲得患兒的充分信任,讓患兒更加配合臨床工作。讓住院醫師工作之余閱讀一些關于醫學史的書籍,深切地體會醫學的人文底蘊。定期舉辦哲學、溝通技巧、倫理學、法律等相關講座。尤其是日常工作中帶教教師要言傳身教,將人文關懷貫穿于日常工作中,培養新醫生熱愛生命、關愛患者的醫學人文精神。

3.3換位思考與案例分析 醫學住院醫師可以通過角色扮演游戲,親身體驗做患兒與做醫生感覺的差異,臨時充當患兒的陪護員,讓他們充分了解患者的痛楚和需求,和患兒及家長交流,為日后的換位思考打下基礎。在臨床的帶教中,教導新醫生應主動適應新的醫療模式的轉變,學習尊重患者、理解患者、包容患者、體貼患者,要有誠心和耐心,重視患者的心理健康咨詢,通過人性化的服務來實現醫生自身的價值和維護醫者尊嚴,構建人性化醫療服務的新理念。利用醫患溝通案例教學的方式讓住院醫師對一個案例分別從醫學專業知識和溝通的角度兩方面來討論。帶教老師采集典型醫德現象,提煉出相關的問題,讓住院醫師進行研討、交流;結合案例,對背景知識進行講授、闡釋提出新案例;組織專題研討,師生共同研討總結,對倫理矛盾及其解決對策的分析。讓他們到門診、病房作有關醫患關系及醫患溝通方面的調查,組織討論并寫調查報告。

3.4重視實踐工作中醫患關系技能的培養 住院醫師在醫患關系技能培養中,僅有理論知識是不夠的,需要專業教育過程中與實踐相結合。醫院組織住院醫師定期到導醫臺、門診辦、醫務科、保衛科及相關臨床科室進行實踐觀摩,增加住院醫師多方位醫患接觸的機會。通過對醫患矛盾、醫療糾紛的觀察、實戰處理和親身體驗,了解醫患溝通的重要性,提高醫患溝通實踐能力。實習一段時間后,通過講座和座談相互交流醫患溝通經驗,交流實習過程中的見聞和體會。

如何對住院醫師進行管理,以期達到培養優秀醫療人才的目的,是教學醫院必須重視的,也是教學管理者不斷思考的問題。在臨床教學中,在主動適應社會在發展和新的醫學模式的轉變的同時,重視對醫患關系的認知教育,注意改進臨床帶教過程中只注重醫學診療帶教,而忽視住院醫師溝通醫患關系的能力培養,以便構建新型醫患關系,適應創建現代和諧社會的需要。

參考文獻:

[1]李明江,池逸蓉. 臨床教學如何教學生與患者溝通[J].中華臨床醫藥雜志,2004,(11):126.

醫患關系調查報告范文3

我們不妨分析一下這個“最不滿意”。

“檢查費過高”。也就是過度檢查。這不是單純的技術問題,更有醫德喪失、仁心不再的成分。說白了,醫生在開檢查單的時候,仍然將患者當做任人宰割的羔羊。

再看看“藥品價格高”。為什么高,那就是地球人都知道的以藥養醫,開發處方。醫生將處方權當做了診療機會,更當做了創收工具。醫院和醫院科室將藥品當做救死扶傷的物質,更當做了變相發財和盈利機會。高藥價背后,不僅僅是現行醫療制度的不足,更是“處處算計病人,不顧病人死活”的醫德淪喪和醫療人文精神的喪失。

再看看“總費用過高”。排除上面的藥費高、檢查費高,這個“總費用過高”還應該包括住院費、床位費、量體溫費、輸水費等各種名目的其他收費,而且也非常高,才能構成“總費用過高”的事實。某些醫院將“開水費”、“椅子費”都納入了醫院收費。如果說藥費和檢查費是大頭,這些亂七八糟的高收費,就是“小頭”。從“大頭”到“小頭”,構成了一張“高收費天網”,連收小費都敢獅子大開口。我們不能說,這就是整個醫療服務的不足,卻可以說,高收費不僅是高收費,更是多重流失:其一是醫療信譽、醫療道德的扭曲,其二就是現行醫療制度對患者缺乏起碼的經濟體恤和關心,其三就是醫療服務太功利。如果你是一位患者,你對這種服務滿意嗎?

如果真要說滿意的話,這些年的醫療改革一直開展得緊鑼密鼓,出臺了一系列的醫改措施,比如實施要破除醫院以藥養醫,要加大縣級醫療機構的建設,加大醫療投入。而且醫改的民生性、公益性和公共性早已經得到了強化。這可以算是一種滿意??舍t改措施在落實的過程中,卻真的不盡如人意,屢屢變形和懸空。今天的這個調查數據,“醫療三高”就是最好的“否定性證明”。解決 “看病貴”、“看病難”的醫改初衷,仍然沒有得到真正改變。在這種情況下,這個所謂的“2/3城鄉居民滿意醫療服務的”數據,是從哪里得到的呢?

就算是評價較好的三項是“加強公共衛生措施、改善醫保措施、讓重大疾病治療得到保障”等,這種“評價高”仍提升不了整體性的醫療滿意度。比如“公共衛生措施增強”,與老百姓的生病看病關系并不大啊,換言之,一個地方的流行病和疫情控制得好與不好,群眾似乎不太關心。況且,這些年,公共衛生領域一直很平靜,禽流感、口蹄疫等必經少之又少;再說“改善醫保措施”,過去看病報銷多,現在反而報銷少了,怎么還會有“評價好”的結果呢?至于最后一點,“重大疾病保障”,得癌癥、尿毒癥的,畢竟屬于極少數,這個“少數人的滿意”怎么能成為絕大多數人的意志呢?

醫患關系調查報告范文4

這種移動的智能醫療模式,徹底顛覆了過往人們在醫院“排隊三小時看病3分鐘”“門難進臉難看”的不愉快經歷,不僅開啟了醫患互動新模式,也為患者帶來了全新的就醫體驗,并促進醫患關系和諧發展。

醫患雙方可“互評”

在“移動智能就醫”平臺開通的當天,第一個使用支付寶錢包完成就診體驗的患者徐女士,給了廣州市婦兒中心一個“好評”?!霸谑謾C上就可以操作,既方便又快速。掛號、繳費免排隊幾秒鐘就可以完成操作。從掛號、就診到取藥,前后不到半個小時?!彼f。

這款叫做“移動智能就醫”的新服務平臺是廣州市婦兒中心基于支付寶錢包的“服務窗”技術,聯合支付寶錢包、金蝶醫療軟件公司共同開發和構建的移動互聯網醫療支付平臺,用戶只需在支付寶錢包中添加“廣州市婦女兒童醫療中心”服務窗,并綁定市婦兒中心的診療卡號后,在手機上輕輕一點即可實現掛號、繳費、查取檢查報告等服務,往極大程度上緩解了群眾看病難的問題。不過,每一個支付寶賬戶最多可支持綁定3張診療卡,超過3張就需先解綁后才能綁定新卡。綁定后的用戶可以隨時解綁。

記者了解到,在智能手機或是平板電腦上進行“移動智能就醫平臺”掛號時,患者可以選擇“預約”和“當天”兩種方式,該移動智能醫療公眾服務系統支持所有科室、醫生掛號。其后,用戶只要到科室服務臺刷一下診療卡,就可以直接候診?;颊咴谠\療過程中產生的相關費用,如掛號費、醫藥費、檢查費、住院費等,不但能在該移動智能甲臺上查詢到詳細的清單,還可以直接進行繳贊。而當檢驗報告或診斷報告結果出來后,患者還可以在手機上直接查看,不需要來回跑醫院打印提取。

特別值得一提的是,該平臺還引入了“服務反饋”功能,患者在就診結束后,可以對醫院環境、醫生專業技術水甲、醫務人員的服務態度以及服務流程等方而進行滿意度評價,同時患者所反饋的意見和建議都能夠在甲臺“移動智能就醫”的后臺顯示,并通過后臺操作人員把具體信息傳遞給醫生和醫護人員。

“借此平臺,可以讓醫院和患者之間更好地互動,如果患者給出了‘差評’,則在提醒醫院參考患者的滿意度反饋進行改進。”廣州市婦兒中心科教信息部副主任楊秀峰在接受記者采訪時表示,“引入‘雙方互評’機制后,如果發現‘差評’,醫院會具體問題具體分析,無論是個人原因還是流程原因,都會加以改進,進而帶給患者更優質的就醫服務?!?/p>

此外,醫院還通過該平臺醫院的最新信息,提供每個科室和相關醫生的介紹,這樣能夠讓病人更好地了解醫院、科室和醫生,為患者提供更好的診前服務。

截至目前,廣州市婦兒中心三大院區都已開通了“移動就醫”服務平臺,即用戶在廣州市婦兒中心珠江新城院區、廣州市兒童醫院和廣州市婦幼保健院都可以用智能手機就診。

指尖上的就醫體驗

“移動智能就醫”平臺的創新之處,主要表現在大幅度節省了就醫流程的時間,同時也給患者帶來了全新的就醫體驗,因而這種新潮的就醫模式無論是掛號,還是繳費,都對當下傳統的就醫模式起到了不小沖擊?!霸谳^為繁忙時段,按傳統就醫流程,用戶需要五六個小時,現在運用‘移動智能就醫’只要一兩個小時就完成了,就醫時間比以往節省2/3?!睏钚惴逭f道,目前該項功能只是針對自費繳費的用戶,刷醫??ê凸M醫療的用戶仍在洽談中。

廣東市婦女兒童醫療中心院長夏慧敏在接受采訪時表示,今后患者就診無需在收費窗口重復排隊,只要有一臺智能手機就行?!澳壳耙黄陂_放的服務僅是移動醫療信息化探索的一小步,但在便民醫療服務方面卻實現了一大步,可以有效緩解門診掛號時間長、交費排隊時間長、檢查取藥等候時間長和專家問診時間較短這些老大難問題。”

當前該平臺還處于第一期的施行階段,隨后,支付寶錢包還將聯合廣東市婦兒中心、金蝶醫療軟件公司開發智能候診、Wi-Fi服務與室內導航等功能,進一步完善移動就診服務。

對此,阿里小微金融服務集團國內事業群總裁樊治銘近日表示,廣東市婦兒中心打造的移動智能醫院,是目前支付寶錢包正在推進的“未來醫院計劃”的首個試點。

“移動互聯網時代正逐步到來,基于智能手機實現處方電子化、智慧醫療、遠程醫療等,可以讓醫療公找服務更加便捷,而且能覆蓋更多人群,尤其是偏遠地區的群眾?!敝Ц秾氬X包及其背靠的阿里集團在移動支付、大數據、云計算等方面積累的能力輸出給醫療機構后,能幫助醫院加速實現移動醫療?!跋Mㄟ^互聯網和數據的產品與技術,用5-10年時間為醫療機構提供移動信息化、數據化的基礎設施,與醫院一起共同打造以患者為中心的移動智能就醫平臺?!狈毋懻f。

當然,移動智能就醫平臺所發揮的作用還遠不止這些。在火數據時代的背景下,數字醫療、移動醫療都將成為大數據的重要來源,而在“未來醫院計劃”中,每一階段的平臺功能還將不斷升級,并且更加智能化,最后基于大數據健康管理平臺,從治療到預防,全面實現對母嬰健康和慢性病管理進行大數據分析,并為政府衛生部門實現全民疾病預防、預警和醫療資源的部署及投放提供參考和依據。

作為華南地區最大的婦女兒童醫療機構,廣州市婦兒中心成為首個試點合作的公立醫院,似乎并非偶然。有數據顯示,2014年,該中心最高日門診量近1.5萬人次,這意味著年門診量有望突破400萬人次,是全國門診量最大的??漆t院。

而該院院長夏慧敏也表示,2013年,醫院門診病人自費結算占整體的83.09%,其中銀聯卡及醫??ㄖЦ墩家话胱笥摇!叭绻@50%病人的繳費通過移動支付或自助支付,將有效緩解目前門診‘排隊時間長看病時間短’的現象?!?/p>

“實際來看,自費患者的繳費不會受到社保的限制,這些人是使用支付寶錢包的目標人群,其中兒童患者的父母主要以80后和90后居多,因為他們一般接受和運用新技術的速度是比較快的,而且僅僅只要動動他們的手指即可完成操作?!睏钚惴逭f。

醫患關系的劑

在廣州,移動醫療其實早在2013年就在多家三甲醫院進行布局,先后上線手機App客戶端,這是當前推行智慧醫療模式的重大舉措之一。

據相關調查報告顯示,縮短等待時間是患者認為醫院最需要解決的問題,其中有70%左右的患者認為醫院應該縮短患者等待時間?!包c點拇指,完成一系列就診手續”,與過往“排隊三小時看病三分鐘”的情況形成了鮮明對比。

在傳統模式下,對于病人來說,患者只能在擁擠的候診室里等候呼叫,生怕走開就會錯過就診時間,且看到的都是醫護人員在各個科室和病護區間匆忙地來往,由于與病人交流的時間不夠,導致了醫患之間理解不足。在面對病人的疑問時,醫生也無法及時拿出診療信息供病人知悉。而基于“移動智能就醫”平臺的看病新模式除了能最大限度壓縮掛號、繳費、等待取報告的時間外,更重要的是讓醫護人員有更多時間和病人進行交流、溝通,做好護理的本職工作,提高護理質量,“讓患者真正實現‘我的時間我做主’?!?/p>

此外,近年來,“黃?!钡官u號源一直是個“老大難”的問題,雖然各級衛生行政部門和各醫院部在不斷加大對炒號“黃?!钡拇驌袅Χ?,在一定程度上起到了積極的遏制作用,可在一些醫院仍然可以看到“黃?!钡嫩櫽啊R苿又悄芫歪t平臺的出現,將讓這些“黃?!眰儫o處遁形。據楊秀峰介紹,該智能平臺能夠有效地識別“黃牛號”。平臺的一整套智能風控體系可以全天候24小時對每筆支付、找尋密碼等關鍵操作進行實時監控,第一時間識別一天當中多次掛號和每天掛號的用戶,從而有效識別“黃牛號”,幫助醫院釋放更多資源服務真正有需要的患者。

然而,對于有支付寶、玩轉智能手機的新生代和辛辛苦苦前往現場排隊掛號的患者間,是否會造成不公平的現象?醫院的相關負責人表示,“應該承認,醫療資源是有限的,提供給更多的需求者有一定的困難。但是我們有個‘號池’,那些患者滿意度高的醫生,我們可以考慮多給一些號?!?/p>

醫患關系調查報告范文5

1.1醫院文書檔案的保密性

一是注重檔案資料的原始性,尤其是注意把我電子文件的原始性;二是注重電子檔案的加密性,可采用加密處理、不定期更換密鑰、跟蹤監控等有效方式;三是規范檔案人員的行為,要求檔案管理人員在工作中一絲不茍,杜絕檔案泄密和遺失現象發生。

1.2醫院文書檔案的服務性

一是為醫院各級各類評審工作提供檔案資料信息;二是及時準確為醫院干部任免、職稱晉升等工作提供個人相關材料;三是在基建改造過程中提供有關材料和圖紙;四是提供網上在線查詢服務。

1.3業務指導性文件較多

由于綜合性醫院科室劃分細致,相關醫療技術日新月異,使得醫院醫療業務指導性、規范性文件數量眾多,更新較快。

1.4由于醫患糾紛所形成的文件數量逐年增多

由于醫療事業的發展,業務量不斷上升,使得醫患糾紛同比例增加;又由于患者的維權意識近年來逐步加強,使得相關檔案如醫療過程調查報告、醫療鑒定報告等的數量呈快速增長趨勢。

2.目前醫院文書檔案管理工作存在的問題

2.1文書檔案意識薄弱

文書檔案資料的充分利用,可以為醫院創造出不菲的經濟和社會價值。但是由于大多數醫院對檔案管理工作的價值和作用重視不夠,檔案工作不斷為臨床需求讓路,致使文書檔案資料的利用率遠遠不能達到預想的狀況。

2.2歸檔工作不夠規范

部分醫院的檔案管理人員在歸檔文書檔案的過程中,不能按照《文件歸檔范圍和保管期限表》要求進行,致使文書檔案的收集難以完整,進而影響到文書檔案管理工作的基礎。

2.3文書檔案管理人員專業素質有待提高

在多數醫院中,檔案管理人員多為行政人員兼任,理論水平、文化程度參差不齊,很難勝任規范化、標準化的文書檔案管理要求,影響了文書檔案管理整體質量和可持續發展。

2.4對檔案管理的投入不足

由于醫院醫療用房緊張,導致存放檔案的空間十分有限,嚴重限制了檔案事業的發展;再加上在有限的資金條件下,既要保證傳統檔案文獻資料的建設,又要進行檔案管理的網絡化、信息化建設,實現其憑證價值和情報價值,使得醫院文書檔案管理工作陷入困境。

2.5文書工作與文書檔案工作銜接不暢

在醫院的實際工作中,由于文書人員不懂檔案管理,常常出現收集工作不及時、收集范圍不明確、裝訂不規范、原稿不齊全、辦理程序不規范等問題,直接影響文書檔案的質量。

2.6文書檔案管理的現代化程度不高

目前有部分大型綜合性醫院將檔案管理自動化作為辦公自動化系統的一部分進行建設,但在大多數基層醫院,文書檔案管理基本上還是以手工為主,普及檔案自動化管理仍需時日。

3.加強醫院文書檔案管理的主要措施

3.1提高對醫院文書檔案工作的重視程度

醫院文書檔案是醫院管理工作的一部分,是醫院歷史發展的見證。做好文書檔案工作,離不開領導的充分理解和高度重視,并不斷加大對文書檔案管理工作的投入,切實加強各科室與檔案科室的溝通協調,從而推動醫院文書檔案管理工作的順利展開。

3.2注重文書檔案管理人員專業素質的提高

專業的人員素質、健全的管理體系是做好檔案工作的關鍵,一是要將檔案人員的培養納入醫院人才培養計劃,二是要在醫院文書檔案人員中營造濃厚的學習氛圍,三是積極借鑒先進醫院的經驗。

3.3正確處理文書工作與檔案管理工作的關系

。文書是檔案的來源,檔案是文書的歸宿。一是規范公文處理是做好文書檔案管理工作的基礎,要依照有關規定,全面審核、嚴格把關,以確保公文的高質量、高水平;二是保證歸檔公文的齊全完整是做好文書檔案管理工作的前提,要從平時做起,從細節做起,規范公文材料形成和辦理過程的每一個環節;三是科學歸類公文是文書檔案管理工作的關鍵,要求文書人員具有對檔案工作的高度認識和高度的責任感,同時不斷提高自身的專業素質和綜合素質,用發展得眼光和敏銳的洞察力嚴格篩選和整理。

3.4做好文書檔案的開發和利用

檔案管理的主要目的是實現檔案資源的開發利用,使檔案為臨床醫療、教學、科研服務,通過編寫檔案匯編,建立全引目錄、案卷目錄,卷宗目錄索引及分類索引,方便查找和使用,充分發揮其社會效益。

3.5推進檔案管理信息化和現代化建設

醫患關系調查報告范文6

一、當前醫患關系不和諧的主要表現及其危害

和諧的醫患關系是指醫生與患者之間相互信任,相互理解,真誠溝通,密切配合的情境與狀態。和諧的醫患關系是和諧社會的內在要求,是醫療衛生事業協調發展的外在表現,是提高診療水平和人民群眾健康水平的前提條件。然而目前的醫患關系還存在許多不和諧的方面,主要表現在:

1.醫患之間沖突頻繁發生。近年來,因醫療費用不斷上漲、診療失當、療效不理想、服務不到位等引發的醫患沖突比例不斷上升,據中國醫師協會在114家醫院所做的調查結果,近3年來,被調查的醫院平均發生醫療糾紛66起。相對而言,80年代以前,醫療糾紛比較少,有的大型綜合性醫院甚至創下一年醫療糾紛為零的紀錄??陀^而言,醫療事故和醫療糾紛完全杜絕是不現實的,但是醫療糾紛如此頻繁地發生,也從一個側面說明了醫患關系發生了歷史性變化。

2.醫患之間的誠信缺失。某些醫生給患者做不必要的檢查,開大處方以從中漁利,造成患者不再輕易相信醫生所開列的檢查項目和治療方案,戒備心理較強;而一些患者在糾紛處理過程中,動輒高額索賠或對醫生施以暴力,也使醫生懼怕醫療事故纏身,紛紛有意識地規避醫療風險,進行防御式醫療。由此,本該一致抗擊疾病的醫患之間由信任、協作,逐漸演變為戒備、防范,嚴重的甚至走向對立。

3.醫患沖突引發其他問題,醫患矛盾漸成社會焦點。一些醫患沖突因難以達成一致意見而不斷升級,從而異化派生出治安問題乃至刑事案件。一些患者聚眾破壞醫院公共設施,對醫護人員大打出手,個別醫生被毆打致死。據報載,華西醫院某科主任帶著保鏢上班,深圳的護士帶著鋼盔工作。廣東省衛生廳公布,20__年1至6月,全省各級醫療機構發生的"暴力索賠"事件共200件,其中95比例的患方試圖通過聚眾圍堵醫院、砸爛醫療設備、限制醫務人員的人身自由甚至毆打工作人員來達到賠償目的。這種狀況嚴重干擾了醫院正常秩序,威脅著醫護人員的人身安全,同時也影響了其他病人就醫。而一些貌似維護患者權益、聲稱保持中立的公司趁機介入,不僅造成局面更加混亂,而且使社會正常的運行秩序受到影響。

醫患關系不和諧,給社會造成了很大的危害。一是加劇了社會誠信危機。醫患之間的誠信是生命相托,是份量最重的契約。然而一段時間以來,醫療行為的商品屬性和消費屬性被強化,公益性和服務性被削弱,醫生與患者之間互不信任,不僅引發矛盾,而且危及社會誠信的底線。二是制約了醫學的發展和進步。暴力索賠等惡性事件的發生,嚴重挫傷了醫務人員的積極性,使醫務人員不得不將保護自己放在第一位。不寬容的醫療環境人為地設置了許多,阻礙了對醫療極限的突破,妨礙了醫學的進步。三是人民群眾的利益難以得到公平地維護。醫療糾紛"大鬧多賠","少鬧少賠"等不良現象的存在,模糊了已有的醫療事故賠付標準,扭曲了社會的正義與公平。

二、醫患關系不和諧的主要原因

醫患關系不和諧,表面上表現為醫、患之間不和諧,但實質上有著經濟、體制、醫療保障和社會變革等多方面原因。主要有:

1.政府對醫院投入嚴重不足,醫院公益性降低

改革開放以來,我國綜合實力顯著提升,但社會事業嚴重滯后于經濟增長,造成一條腿長一條腿短。據中國社會科學院的《經濟社會和諧發展指標體系綜合評價》報告表明,我國20__年教育、衛生、社會保障三項合計僅占GDP的10左右,而美國為16,法國為30,巴西、波蘭、伊朗、俄羅斯等國為20。

低投入使政府在醫療衛生事業發展中難以很好地發揮主導作用。據有關資料顯示,在醫院經費中,政府投入所占比例不到10,其余均由醫院自籌。這種政策導向客觀上迫使醫院追求效益,因為只有這樣才能保證醫院的生存和正常運轉,才能留住并不斷引進人才。醫院自籌資金從醫療服務和藥費兩方面來,其中藥費大約占經費來源的一半左右。按照國家有關規定,醫院藥品可以定價為出廠價格的115,由此造成醫藥費高,看病貴。醫院對經濟效益的追求,不僅使醫藥費上漲幅度過快,也使自身公益性質逐漸降低。據統計,1990-20__年15年間,全國公立綜合醫院的門診費用平均上漲了大約12倍,住院費大約上漲了10倍,超過城鄉居民平均收入上漲幅度。據中國社會科學院《20__年中國社會心態報告》調查數據表明,"醫療支出大,難以承受"成為城鄉居民生活中第二大壓力源,城鄉居民對醫院收費標準普遍不滿,因醫療費用而放棄就醫的現象時有發生。

2.醫療衛生體制改革方向不明確

建國以后相當長的一段時間內,我國大體滿足了社會成員的基本醫療衛生服務需求,農村人口醫療保障覆蓋率達到了90以上。傳統的醫療衛生體制和醫療保障體制解體后,新的體制卻沒有明確的目標和與國情相符的范式,醫療體制改革應該"堅持什么""改革什么""引進什么""發展什么",有關部門沒有做深入的思考,醫療衛生事業就融進了市場經濟的大潮。因此,醫改始終帶有很大的盲目性和不確定性。

3.醫療保障體系不健全

醫療體制改革

之后,相應的醫療保障體制沒有跟上,即使是后來實施的保障制度,但其覆蓋面有限,也沒有能夠發揮社會統籌的作用。據《20__年中國居民生活質量調查報告》數據表明,基本醫療保險在城市、小城鎮、農村地區的覆蓋率分別為48.8,24.3和6.5,社會統籌性大病醫療保險的覆蓋率分別為39.8,7.2和3.3。醫療保障沒有覆蓋全體社會成員,醫療公平就無法真正落實和體現。在20__年世界衛生組織的世界各國醫療衛生體系績效排名中,我國醫療籌資公平性指標名列199個會員國中的倒數第4位。由于醫療保障不健全,加重了個人看病的負擔,使"看病難、看病貴"成為當前城市居民認為最突出的社會問題(見《20__年中國社會和諧穩定狀況調查報告》),其嚴重程度和被關注程度超過了"就業失業問題"和"貧富差距問題"。衛生部衛生經濟所研究員趙郁馨測算的有關數據顯示,1978年-20__年,居民個人現金衛生支出占衛生籌資總額比重由原來的20上升到56,據20__年的一項調查,我國城鄉家庭人均年消費收入中,醫療支出已經占到了11.8,遠高于教育、交通、衣著等其他生活支出。醫療保障覆蓋率比較低,還加劇了貧困地區的貧困狀況,使貧者愈貧?!段鞑砍青l居民的貧困狀況》報告顯示,25的農村貧困家庭一年的醫療支出超過其全年收入,僅醫療費一項支出,就使其到了入不敷出的困境。

4.社會轉型時期引發的社會矛盾在醫院的泛化

社會轉型是社會結構的歷史性轉變。"先發"型國家的社會變革是"漸進"的過程,而"后發"型國家的社會變革是一個矛盾聚集的過程。我國作為后發現代化國家,計劃體制和市場體制在轉軌、過渡、并存的過程中不可避免地要有沖突和摩擦。這些沖突和摩擦會在政治、經濟、文化等多方面有所體現。對于我國這樣一個長期以農為本,工業基礎比較薄弱的國家而言,舊體制的轉軌和新體制的確立需要有一定的調試期,很多不完善的有待于完善,缺失的有待于健全。而目前我們正處于這樣一個探索、調整的過程中,不可避免地要付出一定的代價,經歷陣痛。此外,在向市場經濟體制轉軌過程中,相當一部分人錯誤地把市場經濟的原則"平移"到社會生活領域,導致了思想觀念、道德取向、行為取向出現了混亂與失衡。由社會深層次變革而帶來的人們生活、心理上的種種不適應和混亂,又極易在醫院這個特殊環境下,以各種因素為導火索,以醫患沖突的方式,比較集中、比較激烈地表現出來。

5、對醫療技術的有限性認知不足

近年來,醫學技術的進步和醫療設備的更新換代,在提高了診療水平的同時,使醫生的診斷更多地依賴于儀器,造成了醫患關系的"物化"與"疏離"。現代醫學分科越來越細的趨向,也使醫患之間關系由過去的"一"對"一"演變為"多對一"。醫院服務的對象淡化了病人,突出了疾病,忽視了病人的整體和心理需求。這些都是科技發展所帶來的負效應。另一方面,公眾對醫學技術的局限性認識不足。目前疾病有3700種,而人類能認清的只有700種,不足20,國際公認的診斷準確率只有70,搶救成功率為75。此外,由于病人個體之間存在差異,同一種疾病可能出現截然相反的治療效果。這些都是我們必須尊重的客觀事實。但目前患者對疾病的認知水平較低,主觀期望值比較高。部分患者醫療消費意識比較強,認為付出了費用就一定能有好的治療效果。

醫學雖然比過去發達了,但還不能攻克所有疾病。而醫生的理性也是有限的。病人突發各種緊急狀況,對醫生的知識、經驗、水平、能力等都是非同尋常的考驗,有些醫療差錯未必是責任心造成的,而是技術、經驗等其他原因造成的。我們必須承認醫生有限理性的存在,即使是在醫療技術高度發達的美國,每年死于醫療錯誤的人數,遠遠超過死于交通事故、乳腺癌、艾滋病的人數。據英國衛生部統計,全英每年約發生85萬件醫療方面的不良事件。

總之,醫患關系的不和諧,原因比較復雜,其中既有長期以來國家發展過程中政治的、經濟的、社會的、文化的因素,又有醫院、醫護人員的因素,還有患者自身的因素。既然構成醫患關系不和諧的因素是復雜多樣的,那么,構建和諧醫患關系也必須從多個方面來架構。

三、對和諧醫患關系的宏觀思考

醫療衛生是民生之本,醫療衛生行業的特點決定了它在構建和諧社會中負有重要的職責。筆者認為,社會主義和諧社會具有先進性、普惠性和協調性,這三個特征既是和諧社會的基本屬性,同時又是和諧社會的價值取向,是我們工作中應該把握和堅持的原則。

1.實踐和諧社會的先進性

實踐和諧社會的先進性,要有先進的制度做保障。我國醫療衛生制度的確立要站在世界的前沿,廣泛借鑒其他國家的成功做法,積極探索適合我國國情的醫療改革模式。這樣的先進性才有了實在的載體和依托。

在這方面,發達國家起步比較早,積累了一定的經驗。目前比較典型的醫療衛生體制模式有三種。英國模式,又稱為國民衛生服務體制,實行的是國家醫療衛生保障制度,全民覆蓋。政府直接舉辦公立衛生機構,醫務人員享受公務員待遇。由醫療衛生機構免費或低價向城鄉居民提供服務,資金由政府通過稅收籌集。該模式的主要優點在于,社會成員人人享有公平的服務,醫院公益性特征突出,醫患關系比較單純。其推行的難點在于,這是一項高福利政策,需要政府源源不斷的巨額財政支撐。政府為全民醫療買單,也容易造成過渡消費。在公平與效率問題上,英國模式效率始終受到質疑,一些需要住院治療的非急診病人往往等候時間過長。

美國模式,又稱為商業保險體制,由雇主為雇員購買或私人自愿購買商業保險。保險公司負責籌集資金,向符合條件的患者提供就醫經濟補償或直接向醫療機構購買服務。美國的商業保險比較多樣化,也比較發達,能夠滿足人們的不同需求。這一模式的優點在于,醫療服務和醫療保險完全市場化,政府財政負擔比較輕,醫療效率比較高,原則上能夠滿足患者不同的醫療服務需求。但美國模式的缺點也比較明顯,它要求用人單位和個人具有較高的支付能力。此外,完全走市場化的道路,造成美國醫療費用支出居世界之最,而國民健康保障效果卻并不理想。

德國和日本模式,也稱為社會健康保險體制。該模式從解決居民基本衛生需求入手,通過立法強制雇主和雇員按照工資的一定比例向法定保險機構繳納社會醫療保險金,再由法定保險機構向公立或私立醫院購買服務。同時政府對無力繳納保險費的弱勢人群提供補貼。這種模式的優點在于:一是社會統籌能力強,將社會力量有效地動員并集中起來;二是機制合理,政府、雇傭單位和社會成員個人合理分擔醫療費用。對于一個國家而言,這更是一種長效的、便于執行的機制。但其體制推行的難點在于對城市化率要求比較高,要求城鄉居民普遍地具有繳納社會保險的能力。

相比較而言,我國還處于社會主義初級階段,國家財政能力還十分有限,醫療衛生體制的構建,既要借鑒發達國家的經驗,又不能照搬上述任何一種模式,而是要結合我國國情,走出一條相對低投入、高產出,兼顧公平與效益的新路來。這里筆者建議:一是借鑒英國的經驗,將醫療體制改革目標定位為人人享有低廉的和最基本的醫療保障。由政府出資保證醫院日常管理資金的正

常運轉,確保醫院堅持公益性質。由政府負責醫院發展的經費投入,確保醫療水平的不斷提高。二是大力發展城鎮居民醫療保險和新農村合作醫療,變個人賬戶為集體統籌,提高社會救助能力,逐漸消除二元結構。這里要借鑒德國和日本的經驗,加強社會資金籌集的力度,同時政府要對無業人員、低保家庭等弱勢群體進行特殊救助,確保社會穩定;三是借鑒美國模式,大力發展各種商業保險,滿足不同人群的醫療需求。鼓勵醫院以技術和服務贏得患者,并在滿足高收入階層醫療需求的過程中,增加醫院發展資金。總之,醫療衛生是準公共產品,是為公眾身體健康提供服務和保障的,我國醫療衛生體制今后改革的方向和特色就在于如何做好"準公共產品"這篇大文章。既要明確堅持公益性導向,同時要在"準"字上下功夫,形成我國自己的特色。

2.體現和諧社會的普惠性

社會主義和諧社會的普惠性是指社會為全體成員公正平等地提供生存、健康、養老等基本保障,為全體成員的多樣性發展提供平等的、基礎性的機會。

對人生存和健康權益的保障是最基本的保障,醫療衛生的職能決定了其性質必須是普惠性的。當前醫療衛生的普惠性應重點體現在:一是起點公平,即人人享有基本的醫療保障;二是基本的醫療條件公平,患者不分地域,都能夠得到及時的治療;三是基本醫療過程的公平,要求醫生這一群體具有敬業精神和良好職業道德,患者能夠普遍地得到盡力救治,享受人文關懷和相對滿意的服務。

我國存在著城鄉之間、區域之間發展的不平衡,要達到上述目標,還需要政府和各有相關部門付諸艱苦的努力。首先,要合理配置衛生資源,盡快改善農村缺醫少藥的局面。中央政府和地方政府每年要將一定比例的資金投向農村,同時要通過政策引導,吸引大學畢業生定期到貧困地區服務,為農民就醫提供條件。其次,要明確衛生工作的重點。在我國這樣一個物質基礎薄弱、人口眾多的大國,必須要將常見病和多發病作為醫療衛生工作的重點,并積極面向社會開展健康促進活動和健康教育活動,提高全民族的身體素質,節約有限的醫療資源。第三,要科學規劃醫療衛生布局。要通過大力發展社區醫院,保障人民群眾最基本的醫療需求。通過適當提高大型綜合性醫院的醫療技術收費標準,來調節患者與醫生資源的合理分布,最大限度地使用現有的醫療資源,促進醫療技術的提高,保證醫療事業的可持續發展。第四,加大對醫療機械、衛生產品和藥品生產的監管力度。嚴格準入制和全程監管制,將醫藥費降下來,對損害人民群眾利益的不法行為嚴肅懲戒,提高違規違紀的成本。

總之,醫療衛生的普惠性,是維護人民群眾的身體健康、實現社會公平的根本。沒有普惠性,制約醫患關系良性發展的矛盾就不可能得到根本上的解決。

3.重點建設醫療衛生與社會各個領域的協調性

1)在社會層面上,努力培育與醫療衛生事業相關的中介組織

傳統社會是同質社會,現代社會是異質社會,現代化的過程就是由同質走向異質的過程,是各個領域逐步分化的過程。領域越分化,分工越細,就越需要聯結各個領域和各個行業的中介組織??梢哉f,中介組織發達的程度,標志著社會的分化程度,標志著現代化的水平,因此,中介組織是和諧社會建設中不可或卻的組織形式和協調機制,是和諧社會的"劑"和"減震器"。它能夠履行溝通、協調、服務的職能,是政府與各團體之間,各種不同利益群體之間聯系的紐帶,是社會各階層進行利益表達的有效途徑和合理渠道。同時,對于發生沖突的利益集團,它保持價值中立,并通過民主、公正的程序為解決利益爭端積極工作,從而有效緩解矛盾,避免沖突升級。中介組織存在的價值就在于其公正性。在現實中,中介組織必須按照法律規范來行使職責,這在客觀上促進了法制社會的形成。

目前,醫患之間缺乏這樣的協調機制,發生問題時往往雙方直接對話,由于雙方都站在各自的立場上,所以很難在解決問題方面達成共識。而政府衛生管理部門也難以承擔這樣的職責,一是由于這項工作復雜,牽扯精力過大,二是難免行業庇護之嫌。只有大力發展社會工作,培植中介組織,并由政府衛生管理部門切實履行監督職責,這樣才能妥善解決問題,促進醫患關系的和諧。在這方面可以借鑒國外好的經驗,比如英國成立了獨立的醫療意外鑒定委員會、醫生問題公眾監督委員會,這些機構從不同角度發揮作用,接待和協調解決患者的訴求,緩解醫患矛盾。美國一些非贏利性機構負責對醫療重大事故和事件信息進行收集和分析,并了解和掌握規范的醫療操作程序,將正反兩方面案例都提供給各醫院,促進醫院之間互相學習借鑒,并從中吸取經驗教訓,也起到減少醫療事故的作用。上述這些中介組織都做了政府無暇做或是不便做的事。

2)在運行機制方面,盡快建立完善的醫療衛生法制體系和醫療風險社會分擔體系

"健全的法律是現代文明的基石",醫療衛生事業的協調發展,需要法律做保障。目前在醫療衛生法制方面存在的主要問題有:一是法制建設滯后于醫療實踐。我國目前在醫療衛生方面的法律僅有10部,包括計劃生育法、藥品管理法、傳染病防治法、食品衛生法等。另有艾滋病防治等有關法規大致30部。這些法律法規大多涉及食品安全、衛生檢疫、傳染病防治、紅十字會工作、獻血等方面,總體而言,衛生立法的比例多于醫療立法。醫療法律法規的缺失難以界定現實中出現的問題,也無法真正保障公民醫療權益和醫療機構的行醫權益。二是醫療問題紛繁復雜,而現有的關于醫療問題的法律法規比較宏觀,不便于操作和執行。而一些發達國家加強了對醫療質量、醫療安全和保障患者權益的立法工作,就有較強的針對性。比如英國執行《醫療民事賠償制度》,美國1999年頒布了"健康照護研究與質量法案",美國各州也通過了"以病人為中心"和"醫療錯誤的預防"為主題的州法律。法律法規的細化,有利于提高醫療服務質量,維護和保障患者權益。三是有些法律法規之間存在著不一致的方面,亟待修訂。比如我國現行的《醫療事故鑒定法》有關醫療事故賠付條款與《民法》的有關規定就有一定出入,醫療事故賠償處理的依據出現了二元標準。

良好的醫患關系需要擁有法制的土壤。目前亟需為規整醫療行為提供一系列全面、具體、明確而合理的標準和尺度。筆者建議:一是盡快出臺《基本醫療衛生法》,以法律來保障公民醫療權益和醫療機構行醫權益不受侵擾。二是針對醫療質量、醫療安全、醫療機構管理,細化有關法律法規條文,有效預防醫療失當和不必要的醫療事故。三是盡快修訂完善有關醫療事故賠付的法律法規。

在加強立法工作的同時,還要著手做兩項工作,一是在司法訴訟上,要采取有效方式降低或均攤醫療事故鑒定費和醫療官司的訴訟費,目前僅醫療事故鑒定費就有3000元,費用之高讓百姓望而生畏,只能在法律途徑之外尋求問題的解決。此外,在司法程序上要減少某些不必要的環節,紛繁的程序也讓患者在精力和時間上都拖不起。二是要加快專門人才的培養。醫療專業性比較強,培養一支既懂醫又懂法的專門人才隊伍成為當務之急。

在堅持依法治醫的同時,要逐步完善醫療風險社會化的體制。醫療衛生具有不同于其他行業的特殊性,疾病的治療有些是不可控的因素,而造成的又是不可逆的結果,

因此,醫療風險單獨讓患者承擔或是讓醫療機構和醫生承擔,都是不合理的,應當走社會化的道路,形成社會、醫療機構、醫生、患者共擔風險的機制。英國有醫療意外處理保險、醫生責任保險等,新加坡等國實行醫生無過錯賠償,這些行之有效的機制都值得我們研究和借鑒。3)在文化層面上,積極倡導促進和諧醫患關系的現念

和諧醫患關系的培植,不僅需要必要的物質基礎、切實可行的制度依托和剛性的法律規范,還需要有文化做內在的支撐。文化的內核是價值觀,當前要重塑價值體系,首先要在人們的觀念上厘清市場原則與社會原則。市場經濟就是要在公平與效率之間,選擇效率優先,追求利益最大化,而社會領域必須要將社會公平置于核心的地位。市場領域應用市場原則,社會領域應用社會原則,這是促進和諧,化解矛盾的根本。醫院作為社會的準公共產品,既要堅持公益性,又要獨立運營與核算,既要踐行救死扶傷的人道主義原則,又要保持基本的經濟運作。由此立場出發,確定了我們構建和諧醫患關系的基本理念。

第一,醫院與政府組織要共同樹立責任觀念。政府負有保障公眾健康的責任,醫院是政府這一責任的執行機構,是政府責任的延伸和神經突觸,應當責無旁貸地行使救死扶傷的職責。政府組織比如勞動、審計、財政、物價、公安等部門都有義務從不同側面積極協助、支持和保障醫療機構充分行使職能。

第二,醫院與經濟組織之間要樹立互利的觀念。醫院是準公共產品的生產單位,藥廠、醫療器械廠等是經濟組織,二者的性質有所區別,但從事公益活動的醫院必須要與經濟組織聯盟才能履行其公益活動。因此,醫院與經濟組織之間是互利的。經濟組織要通過過硬的產品質量和售后服務與醫院形成長期的合作關系,以合理的渠道獲得應得的利潤。醫院也要通過各種制度使經濟組織的活動僅僅限于醫院的交往上,而不能泛化到醫生個人上,否則既敗壞了醫院,又污染了醫生的良心與人格,造成經濟和文化的雙重代價。

第三,醫院與患者、醫生與患者之間要樹立誠信觀念,醫院要誠、患者要信。醫院與病人之間不是商家與顧客的關系。醫療行為是非市場行為,社會結構和醫院的制度要杜絕醫生以開大處方謀求個人利益的弊端,以此就從根本上消除了對醫生的誘惑和污染,為醫生強化自身的職業精神、更加富有愛心和責任感奠定了基礎。而作為患者,也要尊重和信任醫生,與醫生密切配合,共同抗擊疾病。

第四,醫院與醫院之間要樹立平等競爭、加強合作的理念。醫療衛生是準公共產品,一方面具有公共產品的性質,另一方面,又與真正的公共產品有所區別。我們要旗幟鮮明地堅持醫院的公益性質,同時也要鼓勵醫院與醫院之間在合作的基礎上展開良性競爭,在良性競爭的基礎上加強合作與攻關,使我國的醫療機構既整體推進,協調發展,又特色鮮明,充滿活力。

第五,醫院與市民社會之間要有良好的、互動的氛圍。醫院要在社會和公眾的監督之下,不斷改進工作,提高醫療技術水平,提高管理和服務質量。市民社會要融入理性和法制,引導人們合理合法地表達利益訴求,二者的良性互動,有利于醫療衛生事業協調發展,有利于社會和諧。要重視發揮公共輿論在社會控制中的作用,在價值導向和事實導向上,公共輿論要側重價值導向,多宣傳社會醫生和患者人性美、人性善的一面,以此來有效引導價值觀念,培育現代價值體系。

認為,人類社會是一個有機的整體,社會中的各種現象都不是孤立存在的,而是相互依存、相互影響、相互制約和相關變化的。分析醫患關系不和諧的原因,必須堅持整體論的觀點,將醫患關系置于社會變革的大背景下去審視。醫患關系目前的現狀和存在的問題,是發展中遇到的問題,對此我們也要堅持兩點論,既要充分考慮造成醫患關系不和諧因素的復雜性,從而認識到構建和諧醫患關系必須要從多方面著手,不可能一蹴而就,又要本著積極的建設性的態度,從點滴做起,不斷優化大環境和小環境,讓先進的醫療技術造福于民,實現人與社會的和諧、健康發展。

作者簡介

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