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精神科護士工作計劃范文1
醫院科室護理質控工作計劃一加強護理質量管理,保障患者的生命安全,保持護理質量持續改進方案:根據醫院及護理部20xx年工作計劃及目標,制定20xx年內科護理質控工作計劃如下:
一、護理質量的質控原則:護士長——科室護理質控員--全體護士參與的質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控工作。
二、成立質控小組:
組長:張麗華
組員:張桂珍、尤從香、陳芳
三、質量控制檢查分工:
1、基礎護理、特一級護理質量管理及考核:尤從香
2、急救藥品和器材、護理文件書寫質量控制、三基三嚴培訓及考核:張桂珍
3、護理規章制度落實、院感質量控制、清潔工、護工管理考核:張麗華
4、病員意見調查、出院隨訪、常用藥品和物質管理:陳芳
二、護理質量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、特、一級護理、消毒隔離、護理文件的書寫、急救物品管理、護理安全管理等,每月進行護理質量考核并進行分析,制定相應的整改措施。
2、護士長、科室護理質控員隨時進行監督及時糾正護理工作中存在的問題,對問題突出的在晨會上進行通告,讓護士知道存在的問題及解決的方法。
3、每月定期對各種物品及藥品,急救車進行檢查,及時發現過期物品及藥品。以保證醫療護理安全。
(二)建立有效的護理質量管理體系,組建了一組具有豐富工作經驗的護理人員參與護理質控,以保障護理工作質量。
1、實行以護士長、科室質控員的質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結合,重點與全面檢查相結合的原則。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好質控管理,做到人人參與,共同把關,確保質量,充分發揮護理質控員的工作,全員參與護理管理,有檢查記錄、分析、評價及改進措施。
5、完善護理質控管理制度,職責,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態。
7、加強醫療護理法律法規的培訓,以提高護理人員的法律意識,依法從護,保護病人及護士的自身合法權力。
8、加強護理人員正規操作,并進行考核。及時發現操作中存在的問題并及時糾正。
9、各班護士每班對醫囑進行查對,護士長每周進行大查對,以保證正確執行醫囑。
10、每日對護理文件書寫進行檢查,出院病歷由主班護士初審,護士長最后復審后交病案室。
11、建立護理安全管理,每月進行護理安全知識培訓,講解院內院外護理問題,以強化
護理人員的安全意識,并健全安全預警工作,及時查找護理安全隱患,實行每周重點查找安全問題,并進行分析,提出改進措施。
醫院科室護理質控工作計劃二1、成立科室護理質控小組,質控人員對基礎護理、??谱o 理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析
2、每周進行護理行政查房,尤其對重點病人管理、分級護 理、精神病行為的安全管理等進行重點檢查,發現問題及時 分析原因、整改后進行評價。
3、責任護士及護士長每周跟科主任或主診醫生至少查房一 次,以及時發現護理隱患。
4、每月召開科室質控小組會議和護士會議,對科室自查和 護理部檢查發現的問題進行分析整改
5、組織科內護士進行應急模擬演練與考核,使護士提高應 急能力,提高搶救質量
6、加強對低年資護士、輪轉護士的帶教與考核,按時完成 培訓計劃,以提高護士的專業水平
7、不斷督促保潔工搞好病人衛生,加強對護工、保潔工精 神科知識的教育,提供他們對精神科安全管理的認識。
8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度,出院后進行 電話回訪。每月召開工休座談會,收集病人的意見和建議, 及時反饋討論整改。
精神科
20**年1月10日
年護理質控計劃
護理工作的服務最終體現于保障患者的生命安全,根據醫院質量管理年“質量、安全、服務、費用”的要求,質量管理必須貫穿于護理工作的始終,因此必須緊緊圍繞質量這條主線,根據醫院及護理部工作計劃,制定護理質控計劃以保證護理質量持續改進:
一、護理質量的質控原則:
實行院長領導下的護士長-全體護士的二級質量管理監控,落實護理質量的持續改進,全面落實質控前移,加強專項質控,落實糾紛缺陷管理,實施
安全預警管理。
二、護理質量管理實施方案:
(一)進一步完善護理質量標準與工作流程。
1、結合臨床實踐,不斷完善質控制度,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、重病護理、消毒隔離、護理文件的書寫等。
(二)建立有效的護理質量管理體系,培養一支良好的護理質量管理隊伍 、繼續實行以護士長---科室質控員的二級質控網絡,逐步落實人人參與質量管理,實現全員質控的目標。
2、發揮護理質量監控小組的作用,注重環節質控和重點問題的。整改效果追蹤
3、成立危重病護理搶救小組。
4、加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。
5、完善護理質控制度、職責,每季度召開會議,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、提出有效的整改措施。
6、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作,堅持嚴格督查各工作質量環節,發現安全隱患,及時采取措施,使護理差錯事故消滅在萌芽狀態
8、建立并健全安全預警工作,及時查找工作中的隱患,并提出改進措施。
目的
目標
成立質控小組
工作職責
健全規章制度1、核心制度2、重點
全面質量管理人員準入崗前培訓,三基培訓 質量控制雙向反饋評價
績效考核
一完善質控體系
二、修訂質量標準及持續改進記錄表
三、制定質控目標:
1、基礎護理合格率90%
2、差錯事故0
3、壓瘡發生率0
4、滿意度80%
四、規范護理質量控制,做到有計劃、有分析、有總結
精神科護士工作計劃范文2
一、繼續擴大病種,增加病人數量
擴大細化病種,計劃成立專項病門診及住院病房;如癲癇病,頭痛焦慮,腦血管病,腦腫瘤等等,這樣對于擴大病原,統一管理,資源共享等都是有好處的。從長遠來看,我科發展空間相當大,單單腦血管病??莆铱朴写_拓的領域就有卒中單元,卒中康復病房,中醫輔助腦血管病針灸理療康復系列等,這些醫療單元的建立都可以使我科得到新的發展。
二、增加床位數,計劃建立腦系科??浦委熤行呐c腦系科監護室等
目前我科設床位32張,計劃增加至50張,可以逐步與腦外科,心理衛生科等科室進行有序的經驗交流,具體到我科醫療人員應積極參加其它科室學術會議,進行技術學習,以期在不遠的將來能夠成立腦系科??疲@對于廣大病患可謂極大的福音。創建腦系科監護室,積極為腦系科危重病人提供及時,全面,有效,便捷的專業醫療護理服務。創建腦脊液病理室,為第一時間精確診斷疑難少見病提供權威性的依據,為培養專業人才創造良好的環境。
三、增加醫護人員,加強醫護人員培訓。
繼續完善學科人才梯隊結構,年中科內應有1名副主任醫師晉升為主任醫師,1名主治醫師晉升為副主任醫師,另增加住院醫師1~2名。培養碩士1~2名等。
對現有副主任醫師及主治醫師在臨床醫療、科研、教學等方面工作中讓他們挑重擔、壓任務,加強他們在基礎理論和專業技術理論方面的學習,盡量選送他們外出接受??七M修,參加短期的學術交流,以掌握國內外神經內科的研究、發展動態,參加專項技術學習班。對于住院醫師的培養則立足于院內和科內,重點在于對他們臨床基本機能、醫學基礎理論和臨床思維方法、基本功的培養,以加強平時考核,嚴格從上級醫師的教學查房及病例分析等入手,使他們在住院醫師培養計劃后,能成為一名合格的神內科主治醫師。
護理人員的培訓以崗位練兵為主,鼓勵她們參加護理專業的高等教育本科自學考試,或到醫學院校護理專業接受脫產和半脫產的學歷教育,選派優秀人員到各著名醫院神內科進修。
四、增加設備投資力度,購置先進儀器設備,將神經科武裝為天津設備領先的科室。
購入核磁共振,開展神經介入治療,并購置24小時視頻腦電圖監測儀、肌電誘發電位儀,購置DSA等設備,以提高神經疾病的診斷、鑒別診斷及治療水平。
五、加強科研,引進和推廣適宜新技術。
年內在核心期刊上2~3篇。結合TMS在神經科領域的
應用開展新技術,加強卒中后抑郁治療的研究,并結合在職研究生的課題進行深入研究。每年申報課題,引進和推廣適宜新技術1~2項。
五年內,引進推廣神經康復,利用現代康復技術開展運動治療、作業治療、日常生活能力訓練、吞咽語言訓練、認知能力訓練、ADL訓練及康復功能評定;將高血壓、腦出血的治療系統化;根據腦血管疾病的不同階段,采用不同配方的治療等等。
六、加強科室文化建設,增強科室凝聚力。
精神科護士工作計劃范文3
一、圍繞創建三級精神病專科醫院,積極開展工作
(一)根據市衛生局制定的“三級精神病??漆t院”的評審標準要求,今年2月份,護理部組織全院護士長再次認真學習每一項的評審標準,要求各科室按照各項要求完成每一項工作。
(二)加大護理質量自查力度,認真落實整改措施,提高護理質量,護理部護長不定期檢查病區的各項護理質量,對存在問題及時進行整改,通過檢查整改再檢查整改的程序狠抓各項護理工作,使護理質量得到持續改進。
(三)加強護理人員應急能力,組織全院護理人員學習各項應急預案,并進行模擬練習,不斷提高護理人員的應急水平。
(四)認真抓好各項護理文件的書寫質量,組織護士長學習新的**省臨床護理文書規范,各科室能嚴格按照《**省病歷書寫規范》的各項要求進行書寫,做到及時、準確、如實記錄病人的動態情況,為病人的診治提供可靠的依據,有效防范醫療糾紛的發生。
二、加強安全管理,確保病者安全
護理部定期召開護士長安全管理會議,并定期到各科室進行護理行政查房,查找安全隱患,督促改進。在管理中做到護理安全工作常抓不懈,層層把關,責任落實到人,切實做好安全管理工作,有效防范安全隱患,保障病人安全。各科室護士長把安全檢查工作作為一項日常重點工作來抓,及時檢查病區的環境,消除一切安全隱患,確保了醫療護理安全,保障病患者生命安全。
三、加強護理管理及深化護理服務意識
(一)加強病區護理管理,提高護理質量。各科室護士長根據病床的設置,設立護理責任小組,由科內主管護師及護師擔任小組長,負責本組護理質控及督促。護理部根據醫院發展的需要,結合臨床科室持點,不斷完善護理質控制度,修訂護理人員考核細則,進一步完善護理質量考核內容及評分標準,如病房管理、基礎護理、分級護理、消毒隔離工作、護理文件的書寫及各科室的護理質量等。
(二)加大落實、督促、檢查力度,注意對護士操作流程質量的督查。抓好三級質控管理,按要求開展質控活動,明確分工,責任到人,做到人人參與,層層管理,共同把關,確保質量。有檢查記錄、分析、評價及改進措施。各科室護理措施完成率達90%以上,保證了護理質量持續改進的有效性。
(三)對護理質控中發現的問題,及時反饋,召開全院護士長會議進行討論及分析,對護理存在的疑難問題進行討論、分析、拿出有效的整改措施。護士對存在問題和改進措施的知曉率達100%。
(四)各科室做好急救藥械的管理工作,每班交接時認真核對急救物品、藥品、設備做到“四定”,及時補充急救藥品,帳物相符,做到完好備用,確保其完好率達100%。
(五)加強護理文書質量管理。護理部不斷強化護理文書正規書寫的重要意義,使每個護士能端正書寫態度,同時加強監督檢查力度,要求科內質控小組定期檢查,護士長定期和不定期檢查,并對每份病歷進行了終末質量檢查,發現問題及時糾正,每月進行護理文書質量分析,對存在問題提出整改措施,形成護理小組長、護士長、護理部三級控,嚴格把好護理病歷書寫關。1-11月出院病歷1713份,護理文書合格率達到了95.61%。
(六)強化動機,培養責任感,發揚“主人翁”精神,人人參與管理,充分發揮每個人的優點和積極性,使每人都能主動投入到工作中。強化主動服務意識,提倡“微笑服務”,禮貌招呼,文明用語,熱情接待,細心介紹,盡情關注。
四、積極做好護理中期評估工作,加強組織管理,發揮團隊核心戰斗力
(一)成立組織機構,制定實施方案。為貫徹落實**省衛生廳頒發的《關于開展**省護理事業發展規劃中期評估工作的通知》的要求,護理部制定健全可行的實施方案。邀請護理專家授課,使護理人員了解護理中期評估工作的重要性,分析要點,對照標準,制定和更新了護理工作流程和指引。(二)加強政策學習,保障工作開展。護理部組織全院護理人員認真學習貫徹《護士條例》、《護理工作管理規范》和《臨床護理技術規范》等有關制度和章程,并對照《護理中期評估標準》的要求進行了自查自糾,進一步規范了護理管理工作和護士日常行為,提高了護理人員綜合素質,確保護理中期評估工作的開展,在11月12日護理中期評估工作中,我院的護理工作得到市護理專家的認可。
五、健全管理體系,強化科學管理,持續改進護理質量
一年來,我院護理工作統一思想認識,加大工作力度,加強管理,創新工作機制,努力營造和諧、富有激情的護理工作氛圍,提高??谱o理質量和專業技術水平,使護理工作真正做到“貼近病人、貼近臨床、貼近社會”,推進我院護理事業全面、協調、持續發展,不斷滿足人民群眾日益增長的健康服務需求。
(一)完善護理管理體系建設,加強層級管理。
1、重新修訂護理管理委員會。以“業務主管院長—護理部主任—護士長—護士組長”為主體的護理管理體系,明確了崗位職責、任務和要求。健全和完善了“護理部—護理質量與持續改進委員會—科室”三級管理工作體系,明確了護理質量管理委員會參與護理質量管理和監控的職責和任務。
2、科室建立了“護士長—護理組長—護士”質控網,強調人人參與質量管理,責任到人,充分調動每個人的積極性。在科室選拔責任心強、工作認真、有臨床經驗、敢于管理的護士當“質控員”監控科室護理質量,做到及時發現問題,及時向護士長反饋,實現護理質量的現場監控。
(二)加強培訓,理順管理流程。
今年分兩批安排全院護士長參加**市護士長管理培訓學習班,增長了管理知識,開拓了思路。強化護士長的責任意識、大局意識、主人翁意識;堅持每月護士長例會制度,做好上傳下達,努力協調各科室之間工作。制定了護理不良事件上報制度及報告流程。
(三)勇于探索,突出專科特色。
統一管理標準,強調制度管理。護理部結合??谱o理的實際及時修訂和完善了醫院的護理制度、護理質量評價標準、應急預案、流程和指引。為適應現代護理工作的要求,護理部指導老年一科率先開展apn排班、層級護理、五常法管理,重新制定工作職責、流程和指引、總結經驗,目前3個老年科室開展了apn排班、層級護理(護理組長—護士—助護)、應用護理??茊巍pn排班解決了護理不中斷,減少交班次數,更有效地保障了病人的安全。在病房布置方面,各科室護士長能積極開動腦筋,美化病室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的住院場所。
六、注重教學,重視人才培養,提高護理隊伍的綜合實力
人才隊伍的建設是護理綜合實力的體現,是護理生產力的重要要素。一來年,護理部圍繞隊伍建設的目標通過教學、進修、講座、交流、技能競賽等形式不斷加強在職護士綜合能力。
(一)接受江門中醫藥學見習護生463人次,帶教實習護士12人,荻海醫院進修護士1人;接待護理同行來院參觀87人次,接待衛校生來院做義工438人次。
(二)選派12名護理組長到南方醫科大學舉辦的臨床帶教技能培訓班學習;選派2名護士到香港學習精神病社區康復護理,37名護士分別參加了省級或國家級繼續教育學習班,5名護士參加省、全國護理學術交流。
(三)舉辦院內護理業務11次,護士服務禮儀培訓1期,護士職業素質教育5期,護理管理學習班1期,邀請市中心醫院護理專家和衛校和老師授課,共968人次參加聽課。
(四)護理部為了使護理人員的文化層次再上一臺階,舉辦了為期3個月的護理英語培訓班,邀請專業英語老師授課。全院護理人員涌躍參加聽課,這將為明年我院選拔護士參加全省精神科護理??谱o士赴港考試打下了外語基礎關。
(五)不斷強化護理人員的護理操作技能。舉辦護理技能培訓班2期、護理技能競賽1次,并邀請中心醫院護理和市護理學會護理專家作操作培訓指導和評委。今年4月,護理部選派曹九英護長、岑潔容護士參加市衛生局主辦的護理操作技能競賽,取得了理論并列全市第一名、總分第三、第五名,獲得了“江門創新能手”稱號,曹九英護長還代表市參加省技能競賽獲得了理論三等獎和技能優秀獎。
(六)選派老年精神一科王桃護士長參加省護理學會舉辦的《靜脈輸液技能競賽專家評委培訓班》和《**省護理工作中期評估專家組培訓班》學習,對我院專科護理的發展和人才的培養起到積極的推動作用。
(七)為配合醫院創建“三級精神病??漆t院”的工作,護理部加強對畢業五年內護士的規范化培訓。狠抓新護士的技能考核,要求每人熟練掌握12-16項護理操作,病區護長每月考核護士操作,護理部組織全院護士進行理論考試,參加人數為100%,全院平均成績93.5分,合格率為96.7%。
七、改進服務流程,改善服務態度,切實做到以病人為中心
(一)優化護理人員結構、合理配置護理人員。護理部根據醫院實際合理分配護理人力,老年精神一科積極配合護理部工作,克服困難,抽調護士到門診注射液室幫忙,確保了注射室護理人員的配備。各科室能根據科內工作量實行彈性排班,從主觀方面及時解決病人需要,并且美化病室的環境,為病人營造一個安全、溫馨、和諧的場所。
(二)精神科克服人員緊缺,臨床工作繁忙等諸多困難繼續開展精神病人社區防治工作和出院病人的隨訪服務。1-11月,各病區完成出院病人電話回訪人3891人次,家訪271人次,回訪率達93.2%。在隨訪服務過程,得到病人及家屬對護理工作的表揚多次,也收到許多合理的意見及建議。
(三)護理部每季度進行護理滿意度調查,參與滿意度調查的病人數達748人次,平均滿意度98.32%。對調查中病人認為不滿意內容,要求科室提出整改意見并作為下一輪考核的重點。
(四)一年來,在全院護理人員的共同努力下,我們的護理質量有了較明顯的提高,護理過失比去年同期下降11.2%,有效投訴為0,護理滿意度比去年提升1.34%,收到病人的表揚信5封,錦旗12面,口頭表揚多次。
八、注重護理文化建設、打造團隊核心凝聚力
護理文化建設是護理品牌建設的基礎,護理品牌的建設是護理工作綜合實力與團隊核心凝聚力的表現。通過建立團隊文化,創建學習型團隊不斷打造護理團隊核心凝聚力。護理部帶領全體護士在護士節、重陽節、精神衛生日精心策劃文藝匯演、演講比賽、護士征文比賽及重陽敬老、精神衛生日等大型慶典活動,活躍護理文化氛圍。強化護理團隊意識,展現護士風采。
(一)為迎接醫院“三級”評審,進一步提高護理操作技能,于3月底舉行了全院女職工進行靜脈輸液護理操作技能比賽。比賽決一、二、三等名,并選拔前2名參加**市衛生系統女職工護理操作技能大賽,曹九英、岑潔容2名選手理論成績并列全市第一,技能競賽總分獲得全市第三和第五名的好成績,我院護理部獲優秀組織獎,并接受市總工委、市衛生局、市護理學會頒發榮譽證書。
(二)護士節前夕在全院范圍內開展了“我對人性化服務的理解和對策”征文比賽和“優秀護士”的評選活動,6名護士分別獲得一、二、三等獎,給予王桃、曹九英、馮錦妹、馮錦解、王莉、林連英、岑潔容、吳淑華、彭曉梅、梁順艮、梁麗卿、文英十二名護士被授予了**市第三人民醫院2008年度“優秀護士”稱號,林連英、岑潔容獲市“優秀護士”稱號,王莉獲市“優秀護士長”稱號,這對全院護士都是一種激勵和鼓舞。
(三)2009年5月11日晚,在醫院會議大廳,舉辦了以“以人性化服務”為主題的護士演講比賽和表彰大會。大會對在系列活動中涌現的先進團體和個人、優秀護士進行了頒獎。
(四)今年重陽節,護理部按照院長辦公會議要求,制定活動方案,精心策劃了院內院外“溫馨重陽節,情暖老人心”活動,與各職能科室分工合作,在迦南社區開展慰問老人義診、邀請市退休老人來院座談以及院內舉辦大型文藝匯演活動,展示了我院護理人員多才多藝的另一面。
九、護理人員出色完成各項護理工作
(一)1-11月全院共收治了住院病人1467人次,出院1328人次,一級護理144433人次,理發1539人次,鼻飼2408人次,皮下注射519人次,灌腸166人次,換藥74339次,抽血21694人次,靜注2640人次,靜脈輸液16239人次,肌肉注射64089人次,皮試519次,導尿209人次,沖涼109949人次,口腔護理13469人次,會陰沖洗11429人次,膀胱沖洗21065人次,吸氧4810人次。
(二)護理人員撰寫護理論文8篇,參加省護理學會學術交流5篇,參加全國學術交流2篇。
精神科護士工作計劃范文4
通過總結,人們可以把零散的、膚淺的感性認識上升為系統、深刻的理性認識,從而得出科學的結論,以便改正缺點,吸取經驗教訓,使今后的工作少走彎路,多出成果。下面是小編整理的關于三甲醫院護士個人工作總結2020優秀范文,希望能夠幫到大家。
三甲醫院護士個人工作總結2020優秀范文(一)今年是我參加工作的第一年,我在院領導及護士長的關心和直接領導下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務宗旨,較好的完成了院領導布置的各項護理工作,熟練地掌握了各項臨床操作技能,現將工作情況總結如下:
自今年x月進入本院參加工作以來,在這不足一年的實踐學習,感覺要想將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。
外科手術病人相對較多,也就學到了術前術后的相關知識。術前準備有心理疏導和腸道準備、飲食指導。術后生命體征監測、切口觀察、協助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護理、尿管的護理、飲食護理以及術后并發癥觀察和護理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護理質量,讓病人信任我們工作。
由于外科的節奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到外科時我還不適應,為了搞好工作,服從領導安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學習,自己摸索,在短時間內便比較熟悉了外科的工作。了解了各班的職責,,明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學習,除熟悉了科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,積極參于醫院組織的醫療事故處理條例學習活動,豐富了法律知識,增強了安全保護意識。
在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每周五的業務學習,護理人員三基訓練,在近一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
當然,我身上還存在一些不足有待改進。比如,在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高,這都是我今后需要改進和提高的地方。
在即將過去的一年里,要再次感謝院領導、護士長和帶教老師給予的教育、指導、批評和幫助,感謝同事們給予的關心和支持?;仡欉^去,有許多進步和提高,同時也存在一些不足;展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。
在即將迎來的20--年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自己的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。
三甲醫院護士個人工作總結2020優秀范文(二)時光荏苒,就快過去了,回首過去的一年,內心不禁感慨萬千,一年來,在護士長及科主任的正確領導及同事的支持幫助下,我堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結工作中的經驗教訓,踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的
同時,也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了的工作任務。具體情況總結如下:
一、思想政治方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論,遵紀守法,愛崗敬業,積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度,一切以病人為中心,嚴格以一名優秀護士的標準要求自己,堅持以醫療服務質量為核心,以病人的滿意度為標準,牢固樹立團隊合作精神。
二、強化理論和業務學習,不斷提高自身綜合素質
加強自我職業道德教育。職業道德的高低、思想品德的好壞直接影響護士的素質和形象,因此,在一年中的各次廉政教育和技能培訓后,我理解了要堅持“廉潔自律、嚴格執法、熱情服務”的方針,把人民群眾滿意作為做好工作的根本出發點,做到始終把黨和人民的利益放在首位,牢固樹立愛民為民的思想,在人民群眾心目中樹立“白衣天使”形象。加強“四自”修養,即“自重、自省、自警、自勵”,發揮護士的主動精神.我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了進步和提高,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,在護理部組織的每次技術操做考試中,均取得優異的成績。在一年的工作中,能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
三、努力工作,按時完成工作任務
我將以前學到的理論知識與實際臨床工作相結合,就必須在平時的工作中,一方面嚴格要求自己并多請教科室老師,另一方面利用業余時間刻苦鉆研業務,體會要領。熱愛自己的本職工作,能夠正確認真的對待每一項工作,工作投入,熱心為大家服務,認真遵守勞動紀律,保證按時出勤,出勤率高,全年沒有請假現象,有效利用工作時間,堅守崗位,需要加班完成工作按時加班加點,保證工作能按時完成。在開展工作之前做好個人工作計劃,有主次的先后及時的完成各項工作,達到預期的效果,保質保量的完成工作,工作效率高,同時在工作中學習了很多東西,也鍛煉了自己,經過不懈的努力,使工作水平有了長足的進步,開創了工作的新局面,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
這一年來,我收獲很多,當然,也還存在不足之處,如工作經驗不足等等,我會在以后的學習工作中繼續保持積極的態度,嚴格要求,與時俱進,逐步改進自己的不足之處,工作中一絲不茍,謙虛謹慎,展望未來,應當發揚自身的優點與長處,克服不足。為了醫院的美好明天而貢獻自己的一份力量!
三甲醫院護士個人工作總結2020優秀范文(三)20--年很快過去了,在過去的一年里,在院領導、護士長及科主任的正確領導下,我堅持“以病人為中心”的臨床服務理念,發揚救死扶傷的革命人道主義精神,立足本職崗位,善于總結工作中的經驗教訓,踏踏實實做好醫療護理工作。在獲得病員廣泛好評的同時,也得到各級領導、護士長的認可。較好的完成了20--年度的工作任務。具體狀況總結如下:
一、盡心盡責,搞好本職工作
我本著“把工作做的更好”這樣一個目標,開拓創新意識,用心圓滿的完成了以下本職工作:協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人,把每一位病人都當成自我的朋友,親人,經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作,醫療文書的書寫需要認真負責,態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范,認真書寫一般護理記錄,危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度,牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。
二、思想道德、政治品質方面
能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策,透過報紙、雜志、書籍用心學習政治理論;遵紀守法,認真學習法律知識;愛崗敬業,具有強烈的職責感和事業心,用心主動認真的學習護士專業知識,工作態度端正,認真負責。在醫療實踐過程中,嚴格遵守醫德規范,規范操作
三、發揮作用,做好幫帶工作
對于病人來說,護理工作不是一個護士能夠主管負責的,而是一個需要團隊輪值配合的工作。近年來,醫院為護理隊伍補充了新生力量,工作中,自我能夠充分發揮自我的優勢,主動搞好幫帶工作,為部分年輕護士講解業務技術、與病人溝通等方面的知識,解決護理業務上的疑難問題,指導落實護理措施,幫忙她人盡快成長,為整體護理水平的提高做出了自我的貢獻。
四、不斷學習,提高思想業務水平
在過去的一年里,我能夠認真學習黨的方針路線政策,學習上級的各項指示精神和規章制度,透過學習,提高了自我的政治理論水平,進一步端正了服務態度,增強了做好本職工作、自覺維護醫院良好形象的用心性。同時,自我用心主動地參加醫院和科室組織的業務學習和技能培訓,并堅持自學了相關的業務書籍,透過不停地學習新知識,更新自我的知識積累,較好地提高了自我的專業修養和業務潛力,適應了不斷提高的醫療專業發展的需要。
護理部為了提高每位護士的理論和操作水平,每月進行理論及操作考試,對于自我的工作要高要求嚴標準。工作態度要端正,“醫者父母心”,本人以千方百計解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復,于是每次當我進入病房時,我都利用有限的時間不遺余力的鼓勵他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰勝疾病的信心,當看到病人康復時,覺得是十分幸福的事情。
護理事業是一項崇高而神圣的事業,我為自我是護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護理事業作出自我應有的貢獻!在即將迎來的20--年,我會繼續發揚我在過去的一年中的精神,做好我自我的工作,急病人之所急,為病人負責,絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化,我對自我的工作要做到絕對負責,這才是一名救死扶傷的好護士就應做的最起碼的工作。
隨著社會的發展進步,病人對護理質量的要求也越來越高。在今后的工作中,我將進一步牢固樹立“為病人服務、樹醫院形象”的思想,立足崗位,勤奮工作,履盡職責,為提升社區醫務人員整體形象增光添彩。作為一名護士,我時刻的意識到我擔子上的重任,我不會為醫院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自我,我相信我會做到!
三甲醫院護士個人工作總結2020優秀范文(四)一年來,我在院領導及分管院長的領導下,在各科的密切配合支持下,在護士長的團結協作努力完成護理工作任務,現將工作總結如下,敬請各位領導及同事提出寶貴意見及建議。
一、政治思想方面
積極開展醫療質量管理效益年活動,堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革,社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。
二、增強法律意識
認真學習《醫療事故處理條例》及其法律法規,兩次參加學習班,并積極參于醫院組織的醫療事故修理條例培訓授課工作,多次組織護士長及護理人員學習,讓護理人員意識到,社會主義市場經濟體制的建立,法律制度日益完善,人民群眾法制觀念不斷增強,依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識,現代護理質量觀念是全方位、全過程的讓病人滿意,這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求,因而豐富法律知識,增強安全保護意識,使護理人員懂法、用法,依法減少醫療事故的發生。
三、規范護理工作制度
深化衛生改革,執行新的醫療事故處理條例。我院推行綜合目標管理責任制,開展醫療質量管理效益年活動等新的形勢,對護理工作提出了更高的要求,因而護理部認真組織學習新條例,學習護士管理辦法,嚴格執行非注冊護士執業,根據精神衛生中心,泰安人民醫院、洛陽人民醫院等經驗,結合我院實際,重新完善修定護理工作制度23項,明確各級各班護士崗本資料權屬文秘資源網嚴禁復制剽竊位職責25種,規范護理操作規程17項,并修定了護士長、護士質量考核標準,整體護理質量考核標準(辦公室、質檢科、總務科等給了很大支持),使護理工作有章可循、有法可依,逐步使護理工作制度化、標準化、規范化、科學化管理。
四、做好護士個人工作計劃,加強業務學習,努力提高護理隊伍素質
1、加強護士職業道德教育和文明禮貌服務,堅持文明用語,落實到每一個護理崗位,工作時間儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范,舉辦了精神科護士學習班,4月份又舉辦了護士禮儀培訓班,請南華酒店老師指導,并從中選拔了11名護士刻苦訓練參加了全市的護士禮儀大賽,并取得了優異的成績(護理部及11名隊員、犧牲節假日加班加點),展現三院護士的風采,同時為三院爭了光。
2、加強愛崗敬業教育,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了整體護士素質及應急能力,全年的病人滿意度提高到97.6%。
3、加強業務學習,護理部每月組織業務講座共計36學時,護士長積極認真授課,獲得了滿意的效果,科室堅持每月一次業務學習,每周一題晨會提問,堅持危重病人護理查房,加強護理人員三基訓練,組織2次技術操作考試,均取得優異的成績,合格率達100%。
4、選派護理人員外出進修共4人,護士長3次參加學習班共計22人次。
5、鼓勵在職護理人員參加護理大專學習,現??飘厴I58人,本科學習的22人,提高了整體水平。
6、在護士長的帶動下,護師以上的人員不斷總結經驗,積極撰寫論文。
五、加強護理質量管理,提高護理優質高效服務
從護理人員的比例、工作性質、人員分布等各方面充分說明了護理工作是醫院工作的重要組成部分,是保證醫療安全優質服務的另一個車輪,因而護理質量的優劣,與醫療糾紛的升、降息本資料權屬文秘資源網嚴禁復制剽竊息相關,加強護理質量管理,提高護理質量特別重要。各科室護士長嚴格的管理,處處起表帥作用,由其推行綜合目標責任制以來更是加班加點,身先士卒,當好紅管家……。充分發揮了護士、病人、領導間的橋梁作用,為保證醫院護理工作的高效優質服務,做出了很大的貢獻。
六、做好個人工作計劃,努力作好醫院感染管理工作
在我院沒設感染科之前,護理部對護理工作方面能夠做到的盡量做到,嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實,狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一帶。狠抓了手術室、供應室、消毒滅菌環節的管理和監測,對各科室的治療室、換藥室等每月空氣培養一次。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒有專人管理,有登記,護理部每季度對全院各科室紫外線燈管強度進行監測有記錄,對不合格的停止使用,降低了醫原性感染。
三甲醫院護士個人工作總結2020優秀范文(五)時間過的真快,轉眼2012年將要過去,在這一年來,我在院領導及科室主任及護士長的的正確領導下,在其他同事的幫助下,通過自身的努力學習,使我從一名新人融入了這個團結的大家庭,通過這一年來的工作,在科室全體同事的密切配合下,我們的護理工作取得了一定的成績,順利地完成了上級為我們下達的各項任務,并通過實踐取得了良好的效果,得到了患者的認同和稱贊。現將這一年的工作總結如下:
一、勞動紀律方面
在過去的一年里,我始終尊守醫院的各項規章制度,堅持正確的世界觀、人生觀、價值觀,用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐,工作積極主動,勤奮努力,不畏艱難,盡職盡責,在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。努力按醫院的《員工手冊》做好每一件工作,做到按時上下班,尊重各級領導及師長,努力貫徹執行了各項工作制度,在這一年里除熟悉了各科室的業務知識外,我還很注意護士職業形象,在平時工作中注意文明禮貌服務,堅持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發不過肩、不濃妝艷、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態度和藹、語言規范。能始終堅持愛崗敬業,貫徹“以病人為中心,以質量為核心”的服務理念,提高了自身素質及應急能力。
二、業務學習方面
在過去的一年里,做為一名??漆t院的??谱o理工作人員,我始終以一位新人的態度來要求自已,我清醒的認識到自已在業務上有許多的不足和空白,努力在工作中向前輩老師們學習,努力向護士長學習,并在業余時間刻苦鉆研業務,體會要領,努力做到理論知識與實際臨床工作相結合,真正的盡早掌握各項專科技能。在護士長積極認真指導下,我在很多方面都有了長足的進步和提高,平時堅持參加科室每月一次的業務學習,每周的晨會,堅持危重病人護理查房,護理人員三基訓練,并通過查閱相關專業資料完成了自已的第一次護理業務學習的講課工作。在一年的工作中,通過這些知識的學習與平時護士長及各位前輩老師的幫助,使我在專科業務能力上取得了較大的突破,并受到了同事及病人的好評。
三、存在問題
通過對一年工作的回顧,我也發現我自身在工作上存在一定不足,離醫的要求還有較大的差距,具體表現如下:1、在學習上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。2、在工作上,有時存在著標準不高的現象,雖然基本上能履行自己的職責和義務,但是在主動性方面還有待于進一步提高。3、對于眼科病人的特殊性認識不足,對于眼科病人術后的病情觀察還有待提高。4、與病人溝通交流不夠,不能很好從內心關懷病人。這些都是我應該在今后進一步學習提高的地方。今后將在平時工作中一一改進努力做到發揚自身的優點與長處,克服自身的不足。努力以一名合格護理工作人員的標準要求自已。
精神科護士工作計劃范文5
[關鍵詞] 人性化管理;骨科護理;應用;團隊凝聚力
[中圖分類號] R197.32 [文獻標識碼] C [文章編號] 1674-4721(2013)04(b)-0145-02
護理管理是一種行為,一種模式,同時也是一門藝術,護理管理的好壞、成敗直接影響到護理質量的高低。護理管理者要使管理要素發揮最大效能,最根本的是要把人性化管理理念融入到現代護理管理中,重視人的因素,充分發揮人的積極性、主動性、創造性,才能使醫院的護理質量不斷提高[1]。本院自2010年將人性化管理理念引入到實際工作中,取得較好的效果,具體做法闡述如下:
1 以人為本,轉變管理理念
人性化的管理不等于寬松管理,是在嚴格管理下的人性化,不能丟棄管理原則。在制度管理中,應更好地體現以人為本;是基于科學的人性觀基礎上的以人為本的管理,要求重視人的需求,肯定人性的合理性,維護人的個體價值,是一種更加貼近人性的管理方法[1]。
1.1 以身作則
護士長是科室護理團隊的領頭雁,她的一言一行直接影響著護士的思想和行為。所以在日常工作中,護士長要以身作則,身先士卒,困難面前向前走,榮譽面前躲在后,勇于承擔責任,以自己的言行舉止,為護士們樹立榜樣。護士長每天上班時,不管自己的心情處于什么樣的狀態、無論工作中遇到什么樣的難題和壓力,展現在護士和患者面前的形象,永遠是一個面帶微笑、精力充沛、充滿自信的護士長,可增加護士心里的尊重和信任感,日久天長,將是一種潛移默化的熏陶,提升護士長的威信力和護士積極向上的心態。
1.2 換位思考
隨著護理模式的轉變和人們對健康服務需求的提高,對護理質量的要求也越來越高,同時醫院護士人手的短缺、社會上一些重醫輕護觀念的存在等因素,都無形中使護士工作壓力越來越大。護士長在臨床工作中要多站在護士的角度思考問題,發自內心的理解護士的酸甜苦辣,尊重護士的人格,傾聽每個護士的意見或建議,讓護士感到自己被尊重、有價值感。
1.3 公平公正
在工作中不任人唯親,在科室會議上公示崗位要求和考評原則,衡量護士能力特點等綜合因素來安排工作崗位,能者上劣者下;對于工作中出現的問題和錯誤,護士長要以制度管理為原則,在處理時公平公正、就事論事,不因人而異。
1.4 少批評多鼓勵
護理工作繁雜瑣碎,護士難免會出現錯誤,護士長不能一味的批評,要多和護士溝通,與其共同分析出現錯誤的原因和解決方法,即使批評也要尊重護士的自尊,以合適的方式和場合進行,盡量不在眾人面前批評護士,耐心幫助護士認識錯誤、改正錯誤,避免護士出現抵觸情緒,從而心悅誠服地接受并吸取教訓。對于共性問題或者嚴重錯誤,要對事不對人,在科室會議上從管理環節、流程等方面討論分析發生的原因,從根本上解決問題。護士長要胸懷寬廣,善于發現護士工作的亮點,給予表揚和鼓勵,從而調動護士的工作積極性。
1.5 彈性管理
護士無論工作和生活中往往身兼多種角色,所以護士長在做工作安排時給予護士一定的自,讓護士參與到科室制度的制定和工作計劃中,特別是在排班時,盡量滿足護士學習、生活等方面對時間的合理要求,在特殊情況下允許護士在征得護士長同意的情況下自行調班。
2 持續學習,不斷提升團隊工作能力
更新知識。奧列佛?懷斯曾說:“人的智慧如果滋生為一個創新點子時,它就永遠超越了它原來的樣子,不會恢復本來面目?!爆F代社會,醫學科技的發展日新月異,護理工作者只有不斷學習,吸取新知識才能滿足臨床工作的需要。而作為一個臨床管理者,僅靠經驗的不斷積累去承擔具有較高管理水準要求的工作,沒有創新能力,就只能充當“管家婆”的角色。所以必須有主動、客觀地反省自身情緒、思維及能力,勇于探索新思維、新技術,以發展的眼光看自己的專業,才能帶領團隊向更高的目標邁進。
護士長自身要重視學習,積極參加各種培訓,不斷接受新知識、新信息。對科室醫生或醫院開展的新項目、新技術要積極學習和配合。同時鼓勵護士業余時間學習,如參加護理本科考試、市區舉辦的相關繼續教育課程;積極參加醫院組織的各種技術比賽等;爭取和創造機會讓護士到上級醫院進修或兄弟單位交流學習;對那些學習積極性較高的護士給予鼓勵和力所能及的幫助,從而不斷提高護士的業務水平。
本科護士絕大部分為臨聘人員,來自不同的醫院或崗位,工作經驗不同,所以護士長需經常召開護士交流會,既鍛煉了護士的語言表達能力、發現問題和解決問題的能力,又達到了互相學習、互相幫助的目的。并采納好的建議或做法應用到工作中,促進護理質量的提高,提高了護士的學習和參與科室管理的積極性。
在實行護士層級管理過程中,充分發揮各層級的護士能力,在科室的業務學習、護理查房、層級考核中,由護理組長按計劃組織指導下級護士廣泛查閱資料,并負責組織學習、提問、匯報、講評等,從而培養了她們善于思考、勇于創新的精神,鍛煉了她們的組織能力和學習能力,也達到了互相學習、人人參與的目的。更重要的是激發了她們潛在的積極性和創造性,使其聰明才智充分發揮。
骨科的護士都很年輕,新上崗護士缺乏工作經驗,在帶教中多給予指導,因人而異施教,做到放手不放眼。新護士思維活躍,對護理操作掌握比較快但帶教中不能麻痹大意,否則容易出現差錯事故[2]。針對這種現象,本科采取老帶新、集中培訓,工作中強弱搭配的方式工作;科室安排時,應根據新上崗護士的特點及能力安排帶班護士,注意新老搭配,盡量避免安排在急危重癥科室[3]。在值班時多巡視病房,發現新問題及時與護理組長溝通,在晨交班時可利用查房進行上級護士對下級護士的提問、指導,從而解決疑難問題。在每一次搶救后,及時討論查找不足、總結教訓、制定整改措施;對于護士的弱項采取一對一的培訓帶教。通過這些方法既保證護理工作安全,又可使護士業務素質迅速提高,增強團隊的整體業務能力。
3 有效激勵,營造進取、和諧工作氛圍
3.1 建立激勵機制,表彰先進
制定考核細則,定期檢查落實,評選優秀護士,表彰其事跡及業績,并予以物質獎勵。同時將質檢結果與獎金掛鉤,激勵護士的工作熱情,給她們機會和空間表現自己[4]。護士長對科室護士的優缺點了如指掌,從而做到知人善任, 人盡其才,才盡其用;對護士優秀的工作表現給予肯定和表揚。并為她們提供外出學習、晉升的機會,將工作能力、工作表現因素考慮到評先選優、績效分配工作中,在科室創造比學趕幫超的氛圍,達到全員主動參與科室管理,人人進取的目的,讓護士有責任感,并通過實際工作獲得成就感,激勵護士不斷進取。
3.2 營造進取、和諧工作氛圍
本科護士來自五湖四海,而且臨聘護士流動性大是很多醫院都存在的問題,所以為她們營造一個溫馨、輕松、和諧的工作氛圍是非常重要的。護士長樹立管理就是服務的思想,自己不但是工作的管理者,還是護士的知心朋友。護士因為承受高度緊張的工作、激烈競爭帶來的心理重壓,常處于應激狀態,護士長在平時多關注護士的心理變化,及時進行溝通疏解,緩解護士的心理壓力;在生活上多關心護士,科室對有困難的護士提供力所能及的幫助;科室倡導互諒互讓、團結協作、和諧友愛的同事關系,對出現誤解和矛盾的護士,護士長采取談心的方式與她們交流,直至誤會消除;經常組織帶領團隊進行一些有意義的集體活動,使這個集體像個大家庭一樣,每個成員的各個方面都能夠得到無微不至的關懷,感受到集體的溫暖,增強了團隊的凝聚力和向心性,形成一種我為人人,人人為我,自覺與醫院、科室榮辱與共的思想[5]。
4 體會
人性化護理管理,是護士長在護理工作中對護士實施人性化的管理,從提倡自我管理、讓護士心情愉悅的工作、創造實現自我價值的機會、科學評價護士等方面管理護士,充分調動護士工作主動性和積極性,提高工作效率[6-7]。自實施以來,骨科護士的凝聚力得到科室醫生和兄弟科室的贊揚,護士無離職現象,科室未發生一例投訴和護理差錯,科室護理質量評價在各護理單元前列。充分說明以人為本的管理理念,使護士的潛能得到最大限度的發揮,護士因對團隊的忠誠和感動,用心去做事,在工作中有價值感和成就感,團隊的凝聚力和集體榮譽感增強,從而使整體護理工作水平提高。
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精神科護士工作計劃范文6
為了幫助災區人民抹去這場災難帶來的心理陰影,《家庭醫藥》與《環球科學》合作,聯合具有心理救助經驗的心理學專家,和災區人民一起――
地震造成的傷害并未因為大地震的停止而終止――災后往往是心理疾病的高發期。擺在地震災民面前的,不光是滿目瘡痍的家園,還有千瘡百孔的心靈。
與經濟損失相比,災難對人的心理沖擊是內在的,常不為人們所注意。但實際上,后者同樣不可忽視。比如一對在唐山地震中失去兒女的夫妻,在此后每年的7月28日前后都會心亂如麻,如萬箭穿心般痛苦,說“每到7月28日前后,我們都要大病一場!”
再以美國911事件為例,在巨大的創傷面前,美國人的安全感一下子被完全破壞掉了,稍微大點的響動都可能引起民眾的恐慌。事后,美國有超過1000個專家團隊在從事心理救助和心理干預,這對于提高抗災救災的效率,保護救援人員的心理健康作用巨大。
汶川大地震后,許多災民都出現不同程度的心理問題,大多數人無法擺脫地震造成的心理陰影,噩夢連連,“閉上眼睛,就是房屋倒塌的情景”;或者是成天都頭暈,眼前所有的東西都在晃動,雙腿無力。
地震造成的心理創傷會產生持久性應激效應,長期影響災區人民的身心健康。震后余生的人患神經癥、焦慮癥、恐懼癥的比例高于正常人群3~5倍。
可見,如果漠視災難對心靈的傷害,很可能對當事人的心理健康帶來難以消除的影響,而重建心靈的家園才是重建信心與幸福的起點。
地震后,《家庭醫藥》聯合《環球科學》在全國范圍內發起了招募心理援助志愿者的活動,并組織了包括心理學專家、眾多心理工作從業者在內的志愿者心理援助隊,對地震親歷者開展了卓有成效的心理救助,讓很多人走出了地震后的心理陰影。
如果您也是地震的親歷者,或者因為災區的慘狀、舉國上下的哀傷氛圍而備受焦慮、郁悶的困擾,或者是對余震不斷而擔憂不已,應該怎樣渡過這場心理的危機呢?也許心理學專家為患者開展心理援助的實例會對您有所幫助。
心理援助案例一
2008年5月21日,《家庭醫藥》志愿者心理援助隊進入重慶市第三人民醫院,這里有30多名轉移自地震災區的受傷群眾。其中,16歲女孩李揚(化名)引起了志愿者的注意,她剛剛得知,自己不得不面對截肢的現實。
面對災難,請說出你的不幸
16歲,本應是一個花季少女夢幻般的年紀,但突如其來的地震,卻給李揚帶來了無盡的傷痛。
地震發生后,李揚被壓在學校坍塌的教學樓里20多個小時。由于被壓時間太長,她的整個右腳肌肉已經壞死。如今,雖然裹著厚厚的紗布,但仍然能聞到腐臭味。她的左腿骨折還能感受到疼痛,而右腿卻已經完全失去知覺。
志愿者見到李揚的時候,她表情木然。一開始志愿者和她交談的時候,她的回答總是很簡短,沒有太多的詞語,總是說:“嗯”,“我很好,我沒什么感覺?!?/p>
從表面上看,這似乎是一個心境平穩,不太需要心理干預的患者。但《家庭醫藥》心理援助隊的領隊、西南大學心理學院的湯永隆副教授卻不這么看。湯副教授曾參加過臺灣“9.21大地震”之后的心理援助,有著豐富的心理干預經驗。湯副教授認為這個女孩的心理陰影非常重!
果然,據李揚的主治醫生介紹,李揚從被救出來后一直無法安穩入睡,心跳也一直在每分鐘130次左右。醫生擔心她這樣的狀態會嚴重影響康復進程,甚至難以承受后面的截肢手術。
了解情況后,湯副教授坐到了李揚的旁邊,輕輕握著她的手,用很輕柔的聲音開始和她交談。
不過,湯副教授在一開始并沒有提到地震,而是關切地詢問李揚來到重慶的見聞,和她聊天氣,以及好吃的重慶小吃。也許是沒有碰觸李揚心中的痛處,她沒有抗拒與湯副教授的交談。
漸漸地,李揚的話多了起來。這時候的湯副教授反而成了一個傾聽者,從不打斷李揚的訴說,而是采用身體前傾、眼神肯定、點頭等方式給李揚以正面的反饋。而李揚也慢慢卸下了心理防線,開始接受湯副教授的疏導:同伴、同學的死難并不是自己的錯,災難已經過去,現在自己是安全的,而自己也不必克制自己的情感,哭泣、憤怒、憎恨、悲傷都是正常的心理情緒,會慢慢好起來的。
漸漸地,李揚終于談了她的恐懼感和對老師、同學的想念,淚水也順著她的眼角緩緩流下,臉上開始有了表情。在志愿者離開后,李揚緩緩進入了夢鄉,心跳也降到了每分鐘95次左右。
心理援助為何能如此明顯地改變患者的精神狀態?具體到每一位地震的受害者,應該怎樣做才能平復自己心靈的創傷呢?
湯副教授說,其實人類就是在災難中生存和發展起來的,災難是對人心理素質的考驗。面對災難,人們更應該學會“心理自助”。
心理自助是在遭受巨大心理打擊的情況下,通過自己的心理調適、心理暗示,盡快擺脫災難和刺激在心目中造成的強烈恐懼感和心理創傷。學會傾訴、發泄是心理自我調適最好的辦法,其最大作用在于打開封閉的心靈,擺脫心理壓力。
湯副教授進一步解釋說,不論什么樣的人,在災難面前,所有的反應都是可能的。災難之后,害怕、難過、傷心、絕望,這都是正常的反應。有時候腦子里一片空白,不知道該怎么想,這也是很正常的。經歷這場巨大的創傷后,如果出現無法抑制的恐怖情緒,或者反復回憶災難場景,請不要驚慌,這十分正常,即使它們影響了你的正常生活,也不要擔心,你可以帶著恐懼情緒堅持正常生活,但不要排斥恐懼情緒。
其實,在沉痛的打擊下,能流淚是件好事,試著表達、發泄出自己的感受,就有機會從傷痛中恢復過來。如果強迫自己去壓抑這些情緒或想法,反而會造成緊張與身體不舒適,這樣會延長恢復的時間。
如果災后的害怕無法平復,你只需要告訴自己:“沒有關系,我現在很害怕,很悲傷,但這些都是正常的,它們會停留一段時間,我需要給自己時間。我會從現在的情緒中走出來?!比绻X得沒有力量對自己說出這句話,那么就找一個人陪著你,陪著你一起說這句話。
此外,災后應保證睡眠與休息,盡量讓自己的生活作息恢復正常。如果睡不好,可以做一些放松和鍛煉的活動,如果有條件,還可以聽舒緩的音樂讓自己平靜下來,或者在醫生的指導下借助藥物進入夢鄉。深呼吸是一種最簡便的自我放松方法,當你覺得焦慮、煩躁或者恐懼時,可以反復深呼吸多次,這樣就會覺得輕松不少。
平時還應保持有規律的運動,保證基本飲食(尤其是青菜、水果),照顧好身體,盡量多曬曬太陽。這段時間人的免疫力容易變差,要注意保暖,小心防止感冒。注意管好自己的錢物,避免因錢物丟失使心境更為惡劣。
總之,“自助者天助”,只有我們自己心懷希望,勇敢面對自己,面對身邊的人,面對發生的事情,那些陰霾才能更快地過去。
應該認識到,在難以接受的事實面前,任何反應都是正常的,不論是異常冷靜地看著周圍發生的一切,還是像孩子一般痛哭流涕,甚至是用無所顧忌的吶喊來釋放積壓在內心的痛苦,這些都是發自內心的感受與體驗。
心理援助案例二
汶川地震發生在學生上課時間,學校、幼兒園是重災區。兒童比成人更為脆弱,除了需要應對外傷、饑餓、寒冷等他們不熟悉的情況外,同樣會經歷心理上的創傷。由于缺乏足夠的認知能力,兒童受到的刺激可能更大,如果處置不力,負面的心理癥結會成為他們今后成長的障礙,恐懼和陰影就有可能一直伴隨他們終生。
別讓孩子從噩夢中醒來
災后第十天,《家庭醫藥》的志愿者見到了來自災區漢旺鎮的5歲小女孩丹妮。在父母及幾個親人的陪同下,孩子顯得十分的安靜。丹妮的爸爸告訴志愿者,當天他從廢墟當中找到孩子的時候,其他孩子都在哭,而丹妮卻顯得非常的冷靜,盡管她的腳上還流著血。
到了第三天,丹妮卻變得非常冷漠,經常呆呆地發愣,而且特別黏父母。志愿者也注意到,在交談的時候,丹妮一直緊緊拉著媽媽的手。
丹妮的睡眠更是不好,“每次睡覺后不出1個小時,丹妮就會突然大叫‘爸爸媽媽’,或滿身大汗地坐起來?!币姷竭@般情景,醫生護士都不敢隨意碰她的病床,因為只要床一動,丹妮就會驚叫地震了,驚恐過后要許久才平靜。
任憑志愿者如何與之攀談,小丹妮一直一言不發。但《家庭醫藥》心理援助隊的志愿者王玲娟(西南大學心理學碩士)并沒有放棄,她找到了打開小丹妮心扉的方法,那就是“玩”。果然,在看見一套芭比娃娃玩具的時候,丹妮明顯有了興趣,開始擺弄起玩具來。王玲娟不失時機地加入和丹妮的活動,一會兒幫娃娃穿衣服,一會兒哄娃娃睡覺。
“丹妮,這是什么哦?”見丹妮暫時忘記了煩惱,王玲娟拿起一個玩具小書包,再次引導她說話。
“包包!”丹妮終于用一個清脆的回答表示了對王玲娟的信任。接下來,跟丹妮的交流就顯得容易多了。王玲娟拿出各種玩偶,教丹妮學著說一些簡單的英文單詞,聰明的丹妮學得很快。通過一起玩玩具,一起學英語,兩人漸漸熟絡起來。
時間過得很快,王玲娟臨走時把丹妮輕輕抱了起來,說“丹妮,要是你不跟姐姐說再見的話,姐姐就不放開你了哦!”這時,丹妮竟忍不住笑了一聲,這讓王玲娟覺得非常安慰,從一開始的不理不睬到后來的笑逐顏開,這就是孩子樂觀的天性。在場的志愿者都相信,通過恰當的心理撫慰,丹妮一定能走出地震的陰影,健康成長。
災難面前,最脆弱的是孩子
上海市楊浦區精神衛生中心陳圣祺主任醫師說,災難來臨,孩子所受到的影響更大,尤其是一些嬰幼兒和涉世不深、似懂非懂的青少年,心理傷害更為嚴重。這種心理傷害如果得不到及時的干預和矯正,有可能對其未來的一生造成不利的影響。
人在3~7歲是記憶發展的快速階段。兒童的記憶好似一張白紙,可以畫上最新最美的圖畫。但是,白紙上也很容易染上污點和不好的印記。作為經歷過巨大創傷的孩子來說,如果不及時采取相應的對策,盡快撫平心靈的創傷,地震等重大的刺激源就有可能在幼小的心底里留存、種植,成為以后人生道路上的一個“心魔”,一遇到合適的機會,就會興風作浪、貽害無窮。
你能為孩子做什么
怎樣驅除孩子的“心魔”?不讓孩子再從噩夢中醒來?一個最重要的原則就是鎮定。成年人應該像老母雞一樣把孩子圍在懷里,告訴孩子,這幾天在他身上可能會出現一些反應,比如做噩夢、在夢里哭泣等,告訴他們這其實是人對非正常事件的正常反應,完全不必驚慌。
此外,要鼓勵孩子把積壓在心里的東西表達出來,舒緩情緒。人們有時候不忍觸碰孩子的心理創傷,覺得是在刺激他們。恰恰相反,這種“再體驗”的過程,其實是對創傷事件的脫敏過程。否則,今后他們很可能終身陷在心理陰影當中――聽到“地震”這個詞,或者遇到類似的搖晃,就會反復發作。在一遍遍傾訴的過程中,孩子們對事件的敏感情緒會慢慢降低,恢復平靜。對于那些特別小的孩子,如果不能用語言表達的,也可以采用畫畫的方式。
陳圣祺主任醫師還為家長們介紹了幾種疏導孩子緊張情緒的方法。
(1)解釋法對一些稍稍懂事的孩子,要講一些明白易懂的道理,使其感悟到這類事件的發生是意外,是難以預料和防止的,與個人的努力沒有必然的關聯。并使其認識到,親人所做的一切都是為了使其能很好地生存下去,好好生活下去是對親人期望的最好報答。
不要批評那些出現幼稚行為的孩子,這些暫時出現的“長大又變小了的行為”,是兒童對突發災難對常見的心理反應。對孩子不理解不明白的事情要用他們能夠理解的方式解釋。同時要給予希望,向兒童承諾,地震會過去,政府會安排大人來幫助他們,幫他們重建家園。
(2)傾聽法以耐心、仔細、滿懷同情、設身處地的態度,傾聽孩子們的述說,從而使孩子們能敞開封閉的心靈窗戶,感受到這個充滿愛的世界的溫暖,提升對美好生活的向往。
(3)豐富法要盡可能地根據孩子年齡特點,創造條件,恢復孩子們的正常生活,豐富他們的活動,如看輕松的書籍、電視節目,使他們真正切身體驗到美好生活的樂趣。當前對孩子們來說,最需要、最開心的莫過于和同齡人在一起學習、玩耍。這不僅是正常生活的重要部分,而且能夠轉移孩子們對痛苦往事的纏繞。因此,盡可能、盡快地創造條件,開學復課,是醫治孩子們心靈創傷的良藥。
(4)運動法抑郁總是伴隨著負面悲觀的想法,而運動不僅能擺脫這種負面的想法,更會增添內在的活力,從而改善個體的不良情緒。
大多數孩子都有與生俱來的“韌性”,雖然災難會帶來創傷,但只要為他們提供一個有關愛的環境,再加上親人或朋友的愛護以及一段時間的心理修復,他們就能最終掃除災難帶來的心理陰影,迎接新的生活。
保護受災兒童簡單口訣:
先醫療,救生命;保溫暖,供飲食;
睡好覺,防丟失;防疫病,手勤洗;
找玩具,講故事;莫驚恐,多解釋;
鼓信心,要重視;指導下,看電視。
心煩躁,情緒低;找醫生,健心理。
(摘自中國疾控中心精神衛生中心、北京大學精神衛生研究所、全國聯合抗震救災心理救援專家組《心理自救互救宣傳手冊二:抗震救災中兒童心理應激反應的預防與處理》)
大災之后,每個人的心靈都需要救助
身體的傷損,只局限在災區的現場,但心靈的傷害,卻可以遍及全社會的每一個角落。
在災難心理學上,有一個基本觀念,叫“每一個看見災難的人都是受害者”。隨著現代傳播媒介的發展,災區各種景象與苦難,尤其是各種慘烈的場面與鏡頭,都完整徹底地呈現在全社會的觀眾面前。人在長時間大量接收這些信息之后,往往會產生焦慮、痛苦、無助等各種負面情緒,對于某些本身就存在著心理障礙的人群來說,更是會造成強烈的刺激,并引發進一步危機事件的發生。
這次地震之后,由于經常出現的余震和各種傳言,成都、重慶、西安等城市的很多民眾整天惶恐不安,夜里不敢回家,而是結伴睡在廣場、體育場甚至路邊,一聽到有余震的傳言就風聲鶴唳,很多人整夜睡不著覺。加上電視、廣播、報紙等媒體全天候地報道災區的消息,全體中國人似乎都進入了一個心理低潮期。有求助者坦言,自己不敢再看災區的慘狀,卻又忍不住要打開電視機,內心的苦悶難以言表。在網上,有人總結了地震后遺癥的若干表現,諸如“原來關心別人住哪兒,現在關心別人住幾樓”、“不相信自己的感覺,不停向別人求證:‘剛才是不是在晃?’”、“每隔5分鐘必定要關注桌子上裝著水的杯子”……
對此,心理學專家表示,如此重大的災難降臨之后,全社會的民眾都將體會到生命的脆弱、無助等負性情緒,都需要得到心理支持與安慰。通過各種媒體,采取不同形式對社會大眾進行心理支持與引導,也非常重要。
那么,普通人應該如何擺脫自己的不良情緒呢?心理咨詢師李晉偉指出,這時候人們最需要做的是“傾訴”以及“建立對他人的信任感”。
首先,應該積極和親人朋友交流,把不好的心情說出來,傾訴和來自親人的安慰將有助于當事人走出心理困境。其次,對于不善交流的人,則可以主動地尋求專業的幫助,其中最便捷的辦法就是撥打心理咨詢熱線。
當然,不是所有的人都能及時獲得心理咨詢師或治療師的救助,李晉偉還介紹了一些簡便的方法,可以用來幫助自己:
(1)保證睡眠與休息,如果睡不好可以做一些放松和鍛煉的活動。(2)保證基本飲食,食物和營養是戰勝疾病創傷,逐步康復的保證。(3)與家人和朋友聚在一起,有任何的需要,一定要向親友及相關人員表達。(4)不要隱藏感覺,試著把心中的感覺說出來,并且讓家人和朋友一同分擔悲痛。(5)不要因為不好意思或忌諱,而逃避和別人談論自己的痛苦,要讓別人有機會了解自己。(6)不要阻止親友對傷痛的訴說,讓他們說出自己的痛苦,是幫助他們減輕痛苦的重要途徑之一。(7)不要勉強自己或他人去遺忘痛苦。傷痛會停留一段時間,這是正常的現象。更好的方式是與朋友和家人一起去分擔痛苦。
何時應求助于藥物和醫生
面對災后的心理危機,首先是在專業心理治療師的指導下,接受所面臨的不幸與自身反應,大膽表達、宣泄與創傷事件伴隨的情感,減少創傷性事件對生活產生的消極影響,恢復創傷前的功能水平。
如果心理問題比較嚴重,長時間無法緩解,特別是經評估確定有明顯的抑郁、焦慮或恐懼情緒時(后附抑郁自評量表),則需求助于精神科醫生,用抗抑郁、焦慮藥物,萬不可諱疾忌醫。在用藥方面,可選擇:
(1)三環類。代表藥物有阿米替林、丙米嗪、多慮平等,對“持續性警覺增高”、“閃回”、“持續回避”等癥狀有明顯的改善。以阿米替林為例,用藥可從25毫克/每天2次開始,逐漸加至150毫克/日。但此類藥物不良反應大,過量服用易引起中毒,心肺功能不全者禁用。
(2)新一代非典型抗抑郁藥。代表藥物有帕羅西汀、氟西汀、舍曲林等,對焦慮、驚恐有明顯療效。帕羅西汀、氟西汀起始劑量為10~20毫克/日,舍曲林25毫克/日。治療量分別是:帕羅西汀20~80毫克/日、氟西汀20~50毫克/日、舍曲林150~250毫克/日。
(3)其他。有米氮平、文拉法新、達體朗等。米氮平能改善睡眠,故對睡眠差的患者適用,但易導致多吃、多睡,易誘發癲癇,故對于肥胖、癲癇、心絞痛、前列腺肥大者慎用,治療量15~45毫克/日。文拉法新可用于兒童,且文拉法新和米氮平起效快,約5天起效,而三環類需2周。
綜上所述,每個藥物都有自己的優缺點,用藥前均需綜合軀體情況、抑郁類型、年齡等因素選擇,并在精神科醫生的指導下應用。
附錄:心理援助相關知識
1. 面對援助對象,你可以說什么,不能說什么
要說什么?
這不是你的錯。
對于你所經歷的痛苦和危險,我感到很難過。
你現在安全了(如果這個人確實是安全的)。
你的反應是遇到不尋常的事件時的正常反應。
你有這樣的感覺是很正常的,每個有類似經歷的人都可能會有這樣的反應。
看到這些一定很令人痛苦。
你現在的反應是正常的,你不會發瘋。
事情不會一直是這樣的,它會好起來的,而你也會好起來的。
你現在不應該去克制自己的情感,哭泣、憤怒、憎恨、想報復等都可以,你要表達出來。
不要說什么?
■你能活下來就是幸運的了。
■你能搶出些東西算是幸運的了。
■我知道你的感覺是什么。
■你是幸運的,你還有別的孩子/親屬,等等。
■你還年輕,還能再有一個孩子/還能再找一個伴侶。
■你愛的人在死的時候并沒有受太多痛苦。
■她/他現在去了一個更好的地方/更快樂了。
■在悲劇之外會有好事發生的。
■你會走出來的。
■不會有事的,所有的事都不會有問題的。
■你不應該有這種感覺。
■時間會治療一切的創傷。
■你的生活還要繼續下去。
2. 除了談話,我們還能做什么
(1)無言的相伴:這時候你所說出的話,大部分是為了降低自己內心焦慮的話,對恐懼而言其實都是廢話,真正有效的,是你的存在和陪伴。
(2)無條件的傾聽:讓預者一吐為快。
(3)無限的關懷:有時候一杯溫水勝過千言萬語,手中感覺熱水的溫暖,眼中看到你關懷的動作,才是他們最需要的。
(4)無條件的接納:對于哭訴者,最錯誤的做法,是叫他們不要難過、不要哭泣,正確的處理方法是給他一張面紙,讓他感覺被你接納,終于可以大哭一場,心中的刺痛得以疏解。還應該告訴他,哭泣、悲傷、內疚都是人在痛苦時的一種很自然的情感表現,不是軟弱,是正常的。
3. 心理放松訓練
(1)準備姿勢。以自己覺得舒適的方式坐在椅子或凳子上,頭微微向前,手和胳膊輕松地放在大腿上。想象自己套上一副放松面罩,這副神奇的面罩把臉上緊鎖的雙眉和緊張的皺紋舒展開來,放松臉上的全部肌肉,閉上眼睛。
(2)放松地做深呼吸。當空氣吸入時,會感到腹部隆起,然后慢慢地呼出,呼出的時間是吸入的兩倍,每一次呼吸的時間都比上一次更長一些。
(3)逐漸握緊右手拳頭。在握緊拳頭時,要體會右拳和右臂的緊張?,F在,放松……讓您右手指放松,感受此時的感覺如何……然后再來一遍,把右拳握起來……保持握緊,再次體會緊張感覺……放松,把手指伸開,再次注意體會其中的不同……接著,左手重復這樣的動作。
(4)以同樣的方法轉換到另外的肌群做同樣的訓練,其次序是前臂、二頭肌、頭頸部、肩部、胸部、背部、腹部、大腿、小腿、腳部。體驗緊張和松弛時的感覺差別,直到最后身體完全放松。
4. 心理自救問答
問題1:在傷痛過后,我可以做什么?
解答:在傷害與傷痛過去后,盡量讓你的生活作息恢復正常,任何能讓你行動起來的、讓你轉移過多聚焦在傷痛上面的注意力的事情都值得去嘗試。比如在小的范圍內走動,與其他人交流。另外,提醒自己在做事情的時候一定要小心,在重大災難的壓力過后,人的情緒一時難以恢復到以前的狀態,因此在一段時間內你可能會出現注意力不集中的現象。
問題2:我可以開始做未來的日程安排嗎?
解答:可以。你可以開始做一個日程安排了,比如制訂學習或工作計劃,甚至設想如何重建自己的家園。當正常的日程安排被打亂時,這一點特別重要。即使暫時無法回家,也可以做一些簡單的安排,這會讓自己感覺更舒服。有條件的話,可以花一些時間在自己的愛好和使自己感到愉快的活動上。
問題3:我要如何面對自責的情緒?
解答:沒有任何人可以預測災難發生的時間與強度,也沒有人可以事先準備好應對這種沒有預期的災難??梢韵胂?,如果親人現在就在身邊,你會說什么。說出所有想說的,然后告訴自己:“這并不是我的責任?!被蛘呷ヂ犅爠e人如何看待這件事情,聽聽不同的聲音和解釋,可以逐漸減少自責的感覺。
問題4:如果我的癥狀一個月都無法緩解,我該怎么辦?
解答:如果你的創傷性體驗持續一個月以上,仍然無法自動緩解,那么你可能需要一些專業的協助。請及時去尋求當地的精神科醫生或心理醫生的協助。
5. 抑郁自評量表