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村衛生室財務管理范文1
為鞏固我縣鎮村衛生一體化管理取得的成果，促進村衛生室健康持續發展，滿足農村居民就醫需求，確保獲得均等化的公共衛生服務，現就鄉村醫生錄用、工資發放及村衛生室財務管理、藥品管理、收費標準等方面提出以下指導意見，請結合各自實際，認真落實執行。
一、村衛生室醫療行為規范
1、村衛生室要建立健全門診登記、處方書寫、轉診記錄、疫情登記報告、消毒管理、醫療廢棄物處置、藥品管理等規章制度和業務技術規范。
2、做到門診有登記、發藥有處方、收費有收據、輸液有觀察記錄、疫情有報告。
3、鄉村醫生在執業活動中，應嚴格執行《病歷書寫基本規范》、《處方管理辦法》、《醫療廢物管理條例》、《消毒技術規范》等有關法律、法規和技術規范。
4、藥物使用要規范、合理，不濫用抗菌藥物、激素，根據病情，調整用藥，作好輸液觀察記錄并規范輸液程序。
二、鄉村醫生錄用辦法
1、錄用條件：
一是遵紀守法、熱愛農村衛生事業，具有良好的醫德醫風和較高的業務技術水平；
二是取得省鄉村醫生執業證書或執業醫師證書，且經縣衛生局注冊；
三原則上男性不超過65周歲，女性不超過60周歲。
2、根據鎮（辦）區域衛生規劃需用人數，組織符合以上條件的人員進行考試、考核和群眾評議，綜合成績后，擇優錄用。
3、每年對在崗鄉村醫生進行考核，成績統一行文公布，擇優選聘責任醫生，辦理聘任手續，聘期一年并簽訂“政府購買公共衛生服務協議書”。
三、鄉村醫生工資發放辦法
1、工資發放原則。堅持“按勞分配、優績優酬”的原則，引入競爭激勵機制，實行基礎工資、效益工資和獎勵工資相結合的工資制度。
2、工資組成：基礎工資：包括村醫工作年限、考核等級和職務補貼，按月固定發放。效益工資：包括經濟指標、出勤情況，根據實際完成情況，按月浮動發放。獎勵工資：包括在基本醫療服務、公共衛生服務和突發事件應急處理中做出成績的，酌情發放。
說明：
①基礎工資中工作年限、考核等級和職務補貼所占整個工資比例，由各鎮辦結合各自實際自行制定。
②考核等級：各鎮辦根據村醫培訓成績、業務考核成績、群眾測評結果，從德、能、勤、績四個方面制定標準進行綜合評價，評選出優秀、合格、一般（一、二、三）三個等級，確定每個等級的工資標準。
3、工資發放辦法。
一是衛生室收入，在扣除成本費用、繳納養老保險金、發放基礎工資后，剩余部分的90%用于發放效益工資，另5%-7%用于發放獎勵工資；
二是村衛生室，可按業務收入的3-5%提取發展基金，用于房屋修繕、設備更新等。
4、公共衛生服務補貼。根據“政府購買公共衛生服務協議書”任務完成情況發放。
四、村衛生室財務管理辦法
1、收入管理。衛生室的收入要執行國家物價政策和醫療收費標準。使用衛生院統一發放的收費收據，有專人收款，每天收入與處方、治療單、收據核對無誤后，按醫療收入、藥品收入填寫“收入日報表”，要與微機結算相符，每月定期匯總后向衛生院上交月報表。
2、支出管理。任何單位或個人不得以任何借口擠占、挪用衛生室資金，保證合法收入不受任何損失。衛生室賬目做到日清月結，每月定期向衛生院上報支出月報表及支出明細（包括開支發票、工資發放表等）。
3、帳務管理。村衛生室要建立健全財務賬目，做到收費有單據、賬目有記錄、支出有憑證，公示醫療服務和藥品收費項目及價格。村衛生室的收入、支出向每一位村衛生室工作人員進行公示，使其清楚明白。
4、固定資產管理。衛生室固定資產的管理實行二級帳卡制度，即衛生院設立總帳、明細帳，村衛生室建立登記帳簿。衛生院組織人員每半年一次對固定資產進行清查、核實，做到帳物相符。如有虧盈，需查明原因，按規定進行帳務處理。
五、村衛生室藥品管理辦法
1、鎮辦衛生院按規定采購國家基本藥物和省增補目錄藥品及部分必須非基本藥物，并對村衛生室藥品實行統一代購分發，不得私自購進。
村衛生室財務管理范文2
一、成立領導小組
組 長：鄒華坤（院 長）
副組長：石星太（副院長）
成 員：邵春雷（防保站長） 牛利民（醫保科科長）
李進鋒（藥劑科科長） 李 晴（辦公室主任）
各科室負責人、各村衛生室室長
二、全面開展自查
根據《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》和《村衛生室管理辦法（試行）》相關要求，全面對衛生院和轄區各衛生室開展自查。
1. 根據《鄉鎮衛生院管理辦法（試行）》相關要求，對衛生院基本功能、行政管理、業務管理、財務管理、績效管理等各方面開展自查自糾，對于符合鄉鎮衛生院標準化建設的繼續保持，存在差距和不足的在6月20日之前完成整改，確保衛生院各方面在6月底之前符合鄉鎮衛生院標準化建設。
2. 根據《村衛生室管理辦法（試行）》相關要求，對轄區內10所衛生室功能任務、機構設置、人員配備與管理、業務管理、財務管理、保障措施等各個方面全面開展自查自糾，存在差距和不足的在6月20日之前完成整改。確保各個衛生室人員配備充足、資質符合、六室規范、國家基本藥物充足、環境整潔、醫療服務與基本公共衛生服務符合《安徽省基本醫療有保障工作標準》和《安徽省基層公共服務功能配置標準》。
村衛生室財務管理范文3
辛集市***村衛生室2020年度工作總結
辛集市XXX村衛生室位于XXX村村民委員會院內，占地面積345平方米，建筑面積110平方米，共有職工5人，衛生技術人員5人，執業醫師1人，鄉村醫生4人，本衛生室是2011年辛集市衛生局號召“村衛生室一體化”建設的第一批高標準化村衛生室，硬件建設上業務用房面積達到了110平方米，房屋設置 診室、治療室、觀察室、處置室，藥房，健康教育宣傳室，并按照要求嚴格分開。并設有健康教育宣傳專欄，形式、規格統一規范，內容定期更新。
本衛生室以預防保健科，內科為主開展常見病的診療，堅持24小時應診和首診負責制，做到隨叫隨到，隨到隨診。對一般疑難、危重病人傳染病人要及時提供轉診服務，嚴禁截留治療。切實做到看病由登記、轉診有記錄、用藥有處方、收費有憑據、進藥有憑證、收支有賬目。
健全各項規章制度。門診登記制度、處方制度、消毒制度、財務管理制度、傳染病登記監測報告制度、藥房管理制度、醫療廢物處理制度、安全注射工作制度，鄉村醫生職責、村級保健員職責，免疫運轉流程圖、兒童免疫程序等，由縣（市、區）衛生局統一印刷，中心村衛生室按統一形式和要求上墻并執行。
自本村衛生室開展診療活動以來，未發生過醫療糾紛以及衛生技術人員違法違規執業等情況。
村衛生室財務管理范文4
（一）目的
為更好地滿足人民群眾日益增長的衛生服務需求，理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。
（二）意義
實施鄉村一體化管理，是農村衛生改革與發展的需要，它有利于鞏固農村三級醫療預防保健網絡；有利于農村衛生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉村醫生業務素質的提高；有利于促進新型農村合作醫療的鞏固和發展；有利于規范鄉村醫療衛生服務行為，維護農村醫藥市場秩序，保證農民看病和用藥安全。
二、組織領導
區衛生局成立以政協副主席、衛生局長為組長，衛生局黨委書記、副局長、副局長為副組長，各衛生院負責人為成員的鄉村一體化工作領導小組，領導小組下設辦公室，具體負責全區鄉村一體化工作的組織協調、技術指導、督導檢查、考核驗收等工作。各鄉鎮成立相應組織機構，落實鄉村一體化相關工作。
三、工作步驟和目標
（一）第一階段
1、各鄉鎮要高度重視鄉村一體化工作，切實加強領導，成立鄉村一體化領導小組及其辦公室，衛生院院長擔任組長，明確2名以上專兼職人員負責本轄區內的日常工作管理。
2、按照統一機構設置和人員準入，統一建設標準，統一藥械購銷，統一財務管理，統一業務管理，統一信息化管理的“六統一”要求，完成本轄區內鄉村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉村一體化辦公室反饋。
3、村衛生室統一布局，確保村衛生室內外衛生清潔，室內辦公設備、藥品、醫療器械統一擺放，村醫生著裝整潔，配戴上崗證，按標準化村衛生室設置標準完成醫療器械配置。
4、各衛生院要建立健全鄉村一體化工作的考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉村一體化工作的順利實施。
（二）第二階段
1、鄉鎮衛生院組織實施鄉村一體化“六統一”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統一有序。
2、鄉鎮衛生院根據工作情況，查漏補缺，分析統計各類報表，進一步完善鄉村一體化各項工作。
（三）第三階段
區衛生局鄉村一體化辦公室組織相關人員對此項工作進行督導檢查，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關責任人的責任。
四、村衛生室的設置和建設
嚴格按照我區村衛生室設置規劃，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則設置村衛生室。原則上一個行政村設一所村衛生室；人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設置衛生室。
五、加強農村醫療監管，取締非法行醫
按照社會主義市場經濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫的政策，凡符合法規規定準入條件者，均應支持和鼓勵，引導他們到農村基層開展醫療衛生服務。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農村醫療服務市場。
六、完善規章制度，實行工作目標管理
鄉鎮衛生院要根據醫療衛生工作的規范要求，加強對所轄村衛生室的管理，建立和完善各項規章制度，實行工作目標管理，抓住鄉村一體化中的財務、藥品和工資統一管理這三個核心和關鍵內容，使鄉村一體化工作落到實處。
（一）行政統一管理
鄉村一體化工作領導小組及其辦公室負責全區鄉村一體化工作。鄉鎮鄉村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區鄉村一體化方案的組織實施和管理，與村衛生室簽訂目標管理責任書；對村衛生室實行統一規劃布局、統一標準建設、統一管理、統一藥品及材料集中采購供應、統一考核；協助區衛生局進行監督管理，制止和取締非法行醫行為，嚴厲打擊非法醫療機構。
（二）統一業務管理
村衛生室的各項工作目標任務，由鄉鎮衛生院統一安排，實行目標管理，統一公共衛生服務、醫療業務技術操作規程。規章制度由鄉鎮衛生院統一制定，實行統一的監督管理，統一門診登記、醫療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業務有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數據、圖表、服務價格公示等上墻。
（三）統一財務管理
鄉鎮衛生院對村衛生室統一會計科目、統一賬號，設立總賬與分賬，村衛生室同時設立賬簿。村衛生室收費要嚴格執行國家物價政策，實行相對統一的收費項目和標準，診療收入必須統一使用收費專用票據。鄉鎮衛生院對各個村衛生室的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產賬冊。
（四）統一藥品管理
鄉鎮衛生院、村衛生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，實行全省統一網上招標采購，藥品由配送中心配送到各衛生院，鄉醫定期到醫院領取，各醫院在做好衛生室藥品代購、儲存、發放、統計等管理工作的同時，加大對村衛生室藥品采購、儲運、銷售、建賬等環節的指導和監管，藥品全部進價銷售。鄉村醫生不得私自在外進購藥品，一經發現，各衛生院要按相關法規嚴肅處理，并要上報衛生局，情節嚴重者要取消其鄉村醫生聘用資格。
七、實行競爭上崗、擇優選聘鄉鄉村醫生
按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室的鄉村醫生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務人口多的村衛生室可適當增加鄉村醫生配置。鄉村醫生的選聘由鄉鎮衛生院從轄區范圍內取得執業助理醫師及以上資格或《鄉村醫生執業證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。村衛生室新進從業人員必須經崗前培訓后，方可上崗。在崗村衛生室從業人員每兩月培訓一次，由各衛生院負責培訓。鄉村醫生的退休年齡統一規定在65歲，各衛生院要對到齡鄉村醫生按時辦理相關保障手續。
八、建立目標管理工作考核制度
（一）區衛生局與衛生院按鄉村一體化工作職責簽訂責任書，每個季度末月對衛生院進行考核，考核結果作為核撥公共衛生經費的依據。
（二）鄉鎮衛生院對村衛生室實行季度目標責任考核。考核的主要內容包括：
1、公共衛生服務指標的完成情況；
2、村衛生室的醫療服務質量；
3、村衛生室的內部管理；
4、執行新型農村合作醫療管理規定的情況；
5、執行藥品零差率制度的情況；
6、群眾的滿意度。
考核辦法按各衛生院制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。
（三）年度考核分值達90分以上者，兌現全額的公共衛生服務費。年度考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現公共衛生服務費。年終考核分值80分以下、60分以上，兌現70%的公共衛生服務費。年終考核分值在60分以下者，不兌現公共衛生經費。
九、責任追究
1、衛生院院長是鄉村一體化工作的第一責任人，對一體化工作認識不到位，思想不重視，敷衍了事，消極應付者。對搞形式主義甚至弄虛作假，欺騙組織，造成工作嚴重失誤的。在衛生局考核中，連續兩次未完成工作目標者，組織上進行誡勉談話。
村衛生室財務管理范文5
各位領導，上午好：
首先對各位領導蒞臨我市檢查指導工作表示熱烈的歡迎！下面，我將招遠市省規劃衛生室實施基本藥物制度情況向各位領導做一簡要匯報。
基本藥物制度關系到廣大群眾的切身利益，對此，市委、市政府高度重視，從關注和改善民生”的高度出發，采取有力措施，不斷鞏固完善。兩年來，根據《市人民政府辦公室關于加快推進鄉村醫生隊伍建設的實施意見》、《關于實施基本藥物制度村衛生室有關問題的意見》及有關會議要求，于 年在規范化村衛生室實施了基本藥物制度，并實行零差率銷售，取得了積極成效。
一、加強組織領導，建立健全強有力的工作機制。
基本藥物制度為醫改工作的重點內容之一，為切實加強領導，我們層層成立了工作領導小組。市政府成立了由市長任組長，常務副市長和分管副市長任副組長，發改、衛生、財政等8個部門及各鎮（街道、區）主要負責人為成員的醫改工作領導小組；領導小組在發改局設辦公室，抽調發改、財政、衛生、勞動、藥監等部門精干人員集中辦公，由發改局副局長任辦公室主任。各部門根據責任分工和工作需要分別成立了相應的工作領導組織。衛生局成立了由局長任組長的醫改工作領導小組，領導小組下設辦公室，分管領導任辦公室主任，明確了責任領導和責任科室，形成了層層有人管、層層有人抓的工作格局。在此基礎上，成立了村衛生室實施基本藥物工作推進小組，從工作方案制定到鄉村醫生聘任，對每個環節進行討論、研究，加強了對村衛生室實施基本藥物制度工作的指導，確保了我市村衛生室基本藥物制度的順利實施。
二、完善政策制度，全面落實村衛生室基本藥物制度。
我市共有村衛生室個、鄉村醫生名，從9月份，在處一體化管理的村衛生室推行了基本藥物制度，全部配備使用基本藥物，并實行零差率銷售。為保障村衛生室基本藥物制度的順利實施，我市積極探索，制定了《關于在規范化村衛生室推行鎮村衛生一體化管理并實施基本藥物制度的意見》，完善了村衛生室運行模式。一是合理確定實施基本藥物制度的村衛生室。綜合考慮服務人口、居民需求以及地理條件等因素，確定在 處村衛生室推行基本藥物制度。同時，按照公開、平等、競爭、擇優的原則，選聘了 村醫生納入實施基本藥物制度的村衛生室。二是建立績效考核制度。鄉村醫生每人每年基本藥物定額補助標準為 元，按月撥付；基本公共衛生服務按照服務人口數 的標準補助衛生室，通過績效考核形式撥付，70%按季預撥，30%部分年終根據衛生、財政等部門績效考核結果，一次性撥付。三是進一步加強了村衛生室一體化管理工作。村衛生室基本藥物管理，統一由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）實行網上采購和配送，并建立藥品進銷存臺賬；村衛生室財務管理，由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）設專賬對村衛生室的業務收支單獨核算；村衛生室業務管理，由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責對鄉村醫生的基本醫療服務和基本公共衛生服務進行業務培訓、指導；鄉村醫生實行競爭上崗，按崗聘用，對聘期內考核不合格的鄉村醫生，及時予以調整；村衛生室必需的醫療設備配備由鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）負責供應管理。
三、強化宣傳培訓，確?；舅幬镏贫软樌麑嵤?/p>
為保證村衛生室基本藥物制度順暢運行，我們從鄉村醫生培訓和宣傳工作上加大力度，確保了各項工作順利開展。一是加強培訓，提高鄉村醫生合理用藥水平。統一組織基層醫療機構醫務人員進行了國家基本藥物制度實施及合理使用基本藥物的培訓，再由基層醫療機構業務骨干采用多媒體播放、業務學習等形式多次組織培訓鄉村醫生，整體提高了全市基層合理使用基本藥物的水平。二是加強宣傳，提高群眾合理用藥意識。為保證村衛生室順利實施基本藥物制度，在鄉鎮衛生院及村衛生室利用電視、宣傳單、宣傳標語等形式開展了基本藥物相關知識的宣傳，讓老百姓明白實施基本藥物制度以及合理使用基本藥物的重要性。
村衛生室財務管理范文6
【關鍵詞】小崗村；醫療衛生；思考建議
中圖分類號：R323文獻標識碼：A文章編號：1006-0278(2012)01-014-02
小崗村位于安徽省鳳陽縣東部約40公里處的小溪河鎮，是改革開放第一村， 曾經走在中國農村改革第一線，引領了一個時代的到來?，F小崗村由原來的小崗、嚴崗、石馬三個行政村合并而成，轄有23個村民組，855戶、3823人P，此次采取走訪、入戶調查相結合的實地調查方式，深入到當地村民的日常生活中去，了解現在的小崗村村民醫療衛生狀況，對于研究我國新農村建設的進展具有重要的參考和借鑒意義。
一、小崗村醫療衛生的現狀
根據2011年7月14-18日為期5天的實地調查：小崗村醫療衛生的運行體制是按照工作職責與道德規范、財務管理制度、傳染病疫情與突發公共衛生事件報告制度、醫療工作制度、鄉村一體化服務站管理規定來運行。其工作職責與道德規范主要內容是貫徹執行黨和國家有關人民健康的人道主義；財務管理制度主要內容是村衛生服務站財務由鄉衛生院統一建賬，分站核算。各項收入全部納入統一管理，不得另立賬戶和私設小金庫。傳染病疫情與突發公共衛生事件報告制度主要內容是村衛生服務站負責人是本站法定傳染病報告責任人，服務站實行首診負責制，對法定傳染病應及時進行傳染病登記并按規定時限報告鄉衛生院。不得隱瞞或謊報，違者承擔法律責任。醫療工作制度主要內容是堅持24小時應診，做好就診病人的登記工作。治療時應認真執行“三查七對一注意”規定等。鄉村一體化服務站管理規定主要內容是鄉村衛生服務站管理一體化工作納入鄉鎮衛生院院長的任期目標責任制，村衛生服務站實行“執業責任金”制度。村衛生服務站實行人員聘用制、工資低保績效制、財產股份制等。
小崗村新型農村合作醫療參與率為95%，余下5%的人口范圍是本地村民長期外出打工者、當年出生人口以及外來打工者（其中人口參與率是按十年前統計的人口數量為基準）。小崗村新型農村合作醫療的受惠對象為小崗村當地的村民，同時外來人口只要在原居住地入保亦可享受此種待遇。
小崗村現使用的衛生室占用土地面積約為120平方米，其衛生室共有四個房間，系借用村委會的房屋，一間為醫療室，一間為藥房，剩下兩間為病房。醫療室配置的醫療器械為“老三樣”（即體溫計、聽診器和血壓計）、一臺式電腦和一臺紫外線照射燈。藥房存放的藥品約300種，全部為國家基本藥物目錄規定的藥品。村衛生室使用的藥品由縣里統一招標，分配給衛生室。其病房共設有8個普通床位、3個吊扇和6個醫用輸液掛鉤。
小崗村衛生室共有5位醫生，其中兩位為赤腳醫生，且年齡已超60歲。據馬開武醫生透漏他們正常工資為1000一1500元，由縣級財政撥款，同時他們認為鄉村醫生工資偏低且存在拖欠問題。其診療范圍為一般的常見病、多發病和某些慢性病。對大病或某些難以判斷的病情時村醫生一般是開具相關證明由病人本人持此證明到鎮衛生院診斷，直至縣級醫院。在醫生給病人行診時，若病人要求用價格貴療效好的藥時，醫生一般同意病人的要求但只是在國家規定藥物目錄內的。同時在調查中還發現本村參加新型農村合作醫療的人群如存在可報銷的費用并不是按照法定的比例報銷，有違規行為存在。村民普遍反映他們對新型農村合作醫療的相關政策法規不了解。
目前小崗村衛生室的人口指標為1000多人，具體數字不詳，而小崗村現總人口為3823人，實際存在人口遠大于指標所給就醫人口范圍。同時在未來5―10年內，村委會根據發展規劃計劃增加總人口至5萬人?，F有醫療設施將遠跟不上居民的需求。為滿足日益增長的醫療需求，小崗村規劃在石馬村小崗大道旁建設新的衛生院。
二、醫療衛生存在的問題
通過調查內容的匯總我們不難發現小崗村的醫療衛生方面存在一些問題，而這些問題也是我國大部分農村普遍存在的問題。具體如下:
（一）醫療衛生服務投入不足
1、村衛生室基礎建設、醫療設備政府投入不足。小崗村經濟發展水平很難和華西村相媲美，但和全國各地的大多數農村相比較小崗村還是比較發達的Q。而現實中擁有3823人口的小崗村，其衛生室的房屋仍是借用村委會的房屋，共四間。其醫療配套設備除一臺裝有合肥晶奇鄉村一體化管理系統的臺式電腦和前不久鳳陽縣衛生局為其新增加的一臺紫外線照射燈外，仍是傳統的“老三樣”，無法滿足人民群眾的醫療衛生需求。
2、村衛生服務室運行經費投入不足。其運行經費主要包括衛生服務機構的人員待遇支出、業務支出、基本醫療服務支出、經常性收支差額支出等。目前這些運行經費是通過服務收費和政府補助補償來維持，同時醫生的工資還存在拖欠問題，這嚴重影響他們的工作積極性。
（二）醫療衛生資源分配不合理
在調查中發現，村民只有發生感冒、頭疼、發熱、皮外傷等小病時才在其所在的衛生室就診，其余的一般都是到鎮衛生院就診，究其原因：現在村民擁有方便的交通工具，鎮衛生院醫生醫術水平比村醫生較高，醫療設備先進，環境舒適。這導致鎮衛生院就醫擁擠，而村衛生室醫療資源閑置，醫療服務收費不足。
在對小崗村的入戶采訪中發現，當地村民大多不知道參加新農合繳多少費用，如何報銷，國家規定的報銷比例。村民普遍反映只知道有新農合，生病可報銷這些情況，其他的政策規定一概不知。
三、進一步改善農村醫療衛生狀況的幾點思考建議
本人通過對小崗村的調查分析所反映出的問題的特定性和我國農村普遍存在的問題，提出自己的幾點思考:
（一）進一步規范和落實鄉村一體化醫療衛生服務管理制度
目前小崗村鄉村一體化醫療衛生服務實行的是鄉鎮衛生院院長任期目標責任制，村衛生服務站實行“執業責任金”制度，人員聘用制、工資低保績效制、財產股份制等。在具體實施措施上還沒有很好的規范和落實，同時應在此基礎之上利用現有的資源通過建立第三方機構來執行監督，對鄉村一體化醫療衛生服務體制運行進行監督，確保體制的有效運行和資源的合理分配。
（二）加強政府對農村醫療衛生服務的投入力度
目前政府對農村醫療衛生服務的投入遠不能滿足農民日益增長的醫療需求，政府相關部門應通過提高財政預算，加大對農村地區特別是貧困地區的農村衛生機構基礎設施建設和醫療設備購置的支持力度。同時應建立健全穩定長效的多渠道補償機制，政府應加大對村衛生服務站的人員待遇支出、業務支出、基本醫療服務和經常性收支差額的補助。
（三）通過建立鎮衛生院、鄉衛生院、村衛生室農村區域醫療聯合體，分層就醫，充分利用現有醫療衛生服務資源，解決看病難問題
目前農村仍存在看病難的問題，而問題的癥結是鎮衛生院擁擠著許多普通病患者，據反映鄉衛生院或村衛生室有能力治愈這些普通病，這導致了鎮級醫院人滿為患，大量的鄉衛生院、村衛生室成為“閑置資源”。隨著國家對基層醫療機構的投入，這些機構的醫療水平會得到進一步的提升。針對此情況可通過建立農村區域醫療聯合體來緩解看病難的問題，農村區域醫聯體由所在鎮管轄范圍內一所鎮級衛生院，聯合若干鄉衛生院、村衛生室，組成以聯合體章程為共同規范來運行，實行村衛生室首診，根據患者病情，村衛生室可協助患者轉診到“醫聯體”內上級醫院治療，待病情穩定后轉回村衛生室進行康復護理。其核心是資源整合，分工協作，引導村民分層就醫，優化看病秩序。
（四）建立完善鄉村醫療衛生服務人員的培養制度，加大全科醫生的培養，加強崗位培訓、再教育的力度
鄉村醫療衛生事業的發展最重要的還是人才，國家可以通過財政安排相關資金向全國高等醫學院校公開招標，簽訂協議或合同，委其專業培養農村全科醫生R。對全科醫生政府應制定相關的制度加強對其管理，提高待遇，鼓勵全科醫生投入農村醫療衛生服務事業。同時目前我國鄉村地區醫生文化、醫學素質與全科醫生的要求還存在較大的差距，赤腳醫生還大量存在，應加強對鄉村醫生的崗位定期培訓和再教育工作。
（五）提高鄉村衛生服務室醫療人員對小病的治療、護理能力和意識，同時加強健康防護科學知識的宣傳
我國農村地區大多數村民仍是從事體力勞動，工作、生活環境比較差，容易發生各種常見病。通常大病都是從不起眼的小病演變而來，通過提高鄉村醫療人員對小病的治療、護理能力和意識，可以有效的預防大病的發生。同時農村地區人民文化科學相關知識水平程度低，通過開展定期醫療診斷和健康防護科學知識的宣傳可以很好的提高農民的身體健康狀況，減少各種疾病的發生，從而有利于從源頭上減少醫保費用的支出，也有利于人民生活水平的提高。
（六）加大對新農合相關國家政策的宣傳力度
在調查中發現當地村民普遍不了解新農合相關國家政策，政府可以利用廣播、電視、宣傳單等媒介定期宣傳，亦可通過號召學生志愿者組成普新農合宣傳隊入村宣傳。提高農民對相關政策的認識。
注釋：
P鳳陽縣地方志編纂委員會.鳳陽縣志[M].北京:方志出版社, 2000.