前言：中文期刊網精心挑選了村衛生室醫療質量管理措施范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
村衛生室醫療質量管理措施范文1
為貫徹落實《市人民政府辦公廳關于貫徹魯政辦發號文件進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》文件精神，健全農村衛生服務體系，強化鎮村衛生一體化管理，促進村衛生室健康發展，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，使農民群眾更加便捷、充分地享受這項利民惠民政策，確保國家基本藥物制度在全市納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室順利實施，結合我市實際，制定本實施方案。
一、指導思想和實施原則
（一）指導思想。以科學發展觀為指導，深入貫徹落實國家、省和市關于村衛生室實施基本藥物制度的精神，以滿足廣大農民基本用藥需求、促進人人享有基本醫療衛生服務為目標，在鞏固鎮（街道）衛生院全面實施基本藥物制度的基礎上，進一步提高基本藥物制度的覆蓋面和可及性，將基本藥物制度的實施范圍擴大至村衛生室，讓廣大農民更加便捷、充分地享受這項利民惠民政策，不斷提高人民群眾健康水平。
（二）實施原則。
1、保障基本，穩妥推進。村衛生室要穩步實施基本藥物制度，真正為農民提供防治必需、負擔得起、使用放心的基本藥物，保障農民基本醫療衛生服務需求。
2、突出重點，抓住關鍵。實現基本藥物招標采購、價格確定、配備使用和新農合報銷等環節的配套銜接，確?；舅幬镏贫扔行?、可持續運行。
3、統籌兼顧，激發活力。落實各項保障措施，保證村衛生室正常運轉，調動鄉村醫生的積極性，促進基層醫療衛生事業健康發展。
4、綜合配套，創新機制。有序推進村衛生室管理、運行等方面的改革，探索實施新機制。
二、工作目標
（一）保證基本藥物的足額供應和合理使用，從制度上實現基本藥物的公平可及，滿足廣大農民的基本用藥需求。
（二）確?；舅幬飪r格合理下降，提高農民受益水平，
減輕農民藥費負擔。
（三）規范村衛生室用藥行為，引導農民形成良好的用藥習慣，保障農民用藥安全和鄉村醫生合法權益。
（四）建立科學的政府補償和鄉村醫生管理制度，轉變“以藥養醫”運行機制，明確村衛生室服務職能，提高基本公共衛生和基本醫療服務能力。
（五）加強基本藥物質量監管，保障基本藥物安全、有效。
三、實施范圍和要求
1、我市納入省、市、縣（市）統一規劃設置并取得《醫療機構執業許可證》的村衛生室，全面實行基本藥物制度。
2、實施基本藥物制度的村衛生室應同時具備四個條件
(1)納入省、市、縣（市）統一規劃并完成標準化建設任務;
(2)由鎮（街道）衛生院實行鎮村一體化管理;
(3)納入新農合定點醫療機構;
(4)提供基本醫療服務和基本公共衛生服務。
3、村衛生室經村委會同意提出申請，鎮（街道）衛生院審核備案，鎮政府研究同意，市衛生局負責組織實施。
四、實施內容
（一）按照規定配備使用基本藥物。
1、按照國家基本藥物制度的相關政策規定，我市村衛生室配備使用的基本藥物為國家和省增補的基本藥物目錄內藥品。
2、實施基本藥物制度的村衛生室，要按照衛生部《處方管理辦法》，嚴格執行基本藥物臨床應用指南、基本藥物處方集，合理規范使用基本藥物。
3、鎮（街道）衛生院要加強村衛生室基本藥物使用的指導和監管，確保藥品質量，做到合理、安全用藥。
（二）基本藥物采購及配送管理。
1、實施基本藥物制度的村衛生室,所有藥物由鎮（街道）衛生院為村衛生室代購配送,鎮（街道）衛生院配送的國家基本藥物和省內增補的基本藥物全部由省網上集中公開采購。
2、村衛生室每月5日前向鎮（街道）衛生院上報下個月的基本藥物采購計劃。
3、村衛生室要加強藥品的進銷管理,做好藥品驗收、銷售記錄，及時上繳采購配送藥品貨款。任何單位和個人不得私自采購藥品和銷售非基本藥物。
（三）實行藥品零差率銷售。
1、村衛生室配備和使用的基本藥物，按實際采購進價，實行零差率銷售。
2、過渡期內，對原有庫存的非基本藥物及時盤點，并執行零差率銷售，各村衛生室不得購進非基本藥物，過渡期結束后不得配備、使用和銷售非基本藥物。
（四）落實村衛生室新農合報銷政策。
1、將省、市、縣（市）統一規劃設置的村衛生室全部納入新農合定點醫療機構管理。納入統一規劃設置但未實行基本藥物制度的村衛生室和個體衛生室不作為新農合定點醫療機構，不享受各項補償政策。
2、充分發揮新農合對鄉村醫生、村衛生室醫療費用和服務行為的監管作用。結合推進新農合門診統籌，同步開展新農合支付方式改革，探索按人頭支付、總額預付等多種支付方式，利用支付政策引導鄉村醫生和村衛生室轉變服務行為，提高服務質量。
3、加強對新農合支付村衛生室診療和藥品費用的監管，防止虛開單據，騙取套取新農合資金。
（五）完善鄉村醫生補償政策。建立健全多渠道補償政策。根據鄉村醫生提供服務的數量和質量多渠道予以補償。
1、基本公共衛生服務經費補助。對鄉村醫生提供的基本公共衛生服務，主要通過政府購買服務的方式進行合理補助。根據實際工作量，從人均基本公共衛生服務經費中按40%左右的比例統籌安排村衛生室承擔基本公共衛生服務任務所需經費，并按照績效考核、以考定補的原則予以核撥，任何部門和單位不得擠占、截留或挪用。
2、新農合支付政策調整。實施基本藥物制度的村衛生室收取的一般診療費收費標準和新農合支付比例，按照市物價局、衛生局、財政局出臺的《關于村衛生室一般診療費標準的通知》執行，村衛生室一般診療費標準為6元/人次，其中患者個人負擔1元，新農合基金負擔5元。將所有參合人員到村衛生室就醫的一般診療費、村衛生室配備使用的基本藥物和適宜技術納入新農合支付范圍。新農合支付資金實行全市統籌，并綜合考慮各地收入水平、鄉醫人數和服務人口等因素，采取總額預付的方式予以支付。
3、實施基本藥物制度專項補助。村衛生室實施基本藥物制度后，為保證在村衛生室執業的鄉村醫生合理收入不降低，綜合考慮醫療服務收入和公共衛生服務補償情況，采取專項補助的方式對在村衛生室執業的鄉村醫生給予定額補償。市及以上財政對納入實施基本藥物制度的村衛生室，按照每服務10OO人口補助1名鄉村醫生、年人均補助3000元的標準給予補助。我市對鄉村醫生補助標準，根據上級文件精神，按照每服務10OO人口補助1名鄉村醫生、年人均補助不低于3000元。
4、設立村衛生室實施基本藥物制度公共基金。在確保鄉醫補償到位，鄉醫積極性得到保護的前提下，從上述三項經費中統籌一定數量資金，作為村衛生室實施基本藥物制度的公共基金，主要用于村衛生室日常運行經費、基本藥物配送經費、標準化建設和鄉醫保障等事項。
（六）加強監測和信息服務。
村衛生室要積極參加基本藥物制度監測工作，按時上報監測數據，同時采取多種形式，公示藥品品名、數量、單位、采購價和零售價，使廣大患者明明白白就醫。
五、積極推進綜合配套改革
（一）科學規劃村衛生室。按照一村一室的基本原則科學規劃村衛生室的設置，目前一村多室的按設置時間先后或標準化建設水平和服務能力確定。由村委會同意，填寫《村衛生室設置申請表》，鎮（街道）衛生院進行審核備案，鎮政府研究同意，報市衛生局審批設立，逐步取消家庭衛生室。不同意設置村衛生室的行政村要有村委會的意見書。
（二）合理調配村衛生室人員。鎮（街道）衛生院根據各村衛生室服務人口、交通條件、區域疾病譜和當地醫療衛生需求等因素，在鎮域范圍內統一合理調配上崗鄉村醫生。
1、村衛生室室長聘任。實行競爭上崗，擇優聘用，由村委會聘任，鎮（街道）衛生院審核備案。
2、鄉村醫生聘任。鄉村醫生實行聘任制，競爭上崗，擇優選用，動態管理。鄉村醫生聘任須村委會同意，鎮（街道）衛生院審核，村衛生室室長聘用。
3、鄉村醫生考核。實行鄉村醫生定期考核制度，對考核不合格、群眾不滿意的鄉村醫生,應當及時予以調整。
（三）深入推進鎮村衛生一體化管理。在不改變鄉村醫生人員身份和村衛生室法人、財產關系的前提下，積極推進鎮（街道）衛生院和村衛生室一體化管理，不斷規范村衛生室服務行為，提高醫療衛生服務水平。村衛生室的財務和資產與鎮（街道）衛生院分賬管理、獨立核算。
（四）規范績效考核制度。
1、市衛生局綜合考慮各衛生室鄉醫人數、服務人口和實際工作量等因素，研究制定了《實施基本藥物制度的村衛生室和鄉村醫生績效分配管理辦法》（附件1）和《實施基本藥物制度的村衛生室績效考核管理辦法》（附件2），鎮（街道）衛生院根據工作量和醫療質量、村委會依據群眾滿意度對實施基本藥物制度的村衛生室實行兩級績效考核，市醫改辦等部門負責對考核結果進行審核，最終的考核結果與村衛生室收入掛鉤。
2、實施基本藥物制度的村衛生室要完善內部考核制度，對內部鄉村醫生進行績效考核，考核結果與個人收入掛鉤。
六、實施步驟
（一）動員部署階段。
1、召開全市村衛生室實施基本藥物制度動員大會，傳達《市人民政府辦公室關于進一步加強鄉村醫生隊伍建設的實施意見》和《市人民政府辦公室關于村衛生室實施國家基本藥物制度實施方案》等文件精神。
2、以鎮(街道)為單位，由鎮(街道)政府、衛生院牽頭，層層召開辦事處、村委會和鄉村醫生參加的專門會議，對村衛生室實施基本藥物制度工作進行動員部署，學習文件精神，掌握政策要求。
3、加強培訓。舉辦鄉醫學習班，認真學習《國家基本藥物臨床應用指南》、《國家基本藥物處方集》、實施基本藥物制度的工作要求、服務流程、醫療質量管理和績效考核辦法等相關內容，使鄉村醫生在思想上、認識上做好準備。
（二）實施準備階段。
1、確定村衛生室設置數量和村衛生室上崗鄉醫人數。根據村委會的申請，市衛生局審批村衛生室設置數量，鎮（街道）衛生院科學合理調配鄉醫，進一步明確全市村衛生室設置數量和村衛生室上崗鄉醫人數。
2、確定實施基本藥物制度的村衛生室。村衛生室填寫《村衛生室實施基本藥物制度申請表》，明確服務村莊、服務人口數，經村委會同意提出申請，由鎮（街道）衛生院審核備案，鎮政府研究同意，報市衛生局、財政局批準同意后實施，并由市衛生局、財政局分別報市衛生局、財政局備案。原則上納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室必須實施基本藥物制度，一個行政村只允許一處村衛生室實施基本藥物制度，由統一規劃的村衛生室實施基本藥物制度。
3、完善新農合報銷網絡。實施基本藥物制度的村衛生室要完善新農合報銷網絡和流程。
4、做好宣傳公示。鎮（街道）衛生院要為鎮域內實施基本藥物制度的村衛生室制定統一的宣傳版面、基本藥物價格及一般診療項目收費公示欄，印制好宣傳材料。
5、儲備配送藥品。鎮（街道）衛生院根據日常藥品需求，由省藥品采購中心采購一定數量的基本藥物，做好實施前的藥品儲備和配送準備，即日起各村衛生室不得從其他途徑采購基本藥物或采購非基本藥物。
6、完成盤點清資。鎮（街道）衛生院要協助完成鎮域內村衛生室藥品和耗材盤點工作，于實施前完成。
（三）過渡階段。
全市所有納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室全面配備和使用基本藥物，并實行零差率銷售。禁止采購基本藥物目錄外的藥品，過渡期內允許使用庫存的非基本藥物，但必須按進購價零差率銷售。
（四）全面實施階段。
全市所有納入省、市、縣（市）統一規劃的村衛生室全面實施國家基本藥物制度，所有藥品全部實行零差率銷售，禁止使用國家基本藥物目錄及省增補藥品目錄外藥品。做到全市藥品、一般診療費、醫療服務收費標準“三統一”，同時采取多種形式，予以公示，自覺接受群眾監督。
七、保障措施
（一）加強組織領導。市衛生、財政部門及各鎮（街道）政府要高度重視實施基本藥物制度工作，加強組織領導，精心組織，周密部署，密切配合，明確職責分工，切實承擔起推進實施的責任。要進一步細化工作安排和具體實施方案，把各項目標任務和政策措施真正落到實處。各鎮（街道辦）要結合實際，制定實施方案，成立專門的工作小組，落實專人負責。
（二）確保政府補助資金及時足額到位。各級各有關部門要切實搞好資金測算，調整支出結構，保證實施基本藥物制度的村衛生室政府補助資金及時足額到位。要強化資金管理，建立健全村衛生室財務公開制度，確保各項資金分配使用的規范、安全、有效。
（三）加強管理，規范運作。要做到專人負責管理，公正公開，資料檔案齊全，規章制度健全，管理規范有序。要建立村衛生室補助專賬制度，?？顚Ｓ茫坏靡匀魏卫碛蓴D占、挪用村衛生室各項資金，杜絕行為。市衛生、財政部門要定期跟蹤村衛生室任務完成情況、服務滿意度和資金使用等情況，保證其服務盡快惠及全體農民。
村衛生室醫療質量管理措施范文2
一、全面加強醫療質量管理
(一)嚴格準入，把好醫療機構執業許可證校驗關。
我們按照評審標準，重點對98家醫療單位進行了上戶評審驗收，并寫出了監督意見書，對全區188家醫療單位進行了校驗（其中集體87家，個體101家），目前尚有32家由于人員資格及設施條件達不到要求而暫緩驗證。
(二)規范管理，全面整治醫藥市場。
一是依據衛生部《處方管理辦法》、《病歷書寫規范》等有關文件精神，統一規范了我區各醫療機構的病歷與處方，并將合格規范的病歷與處方列為年終考核的一項重要內容。
二是嚴格規范各醫療機構的醫療服務行為，進一步加大了醫療服務市場的清理整頓力度。在上半年對各醫療機構進行的經常性監督檢查中，共查處超范圍執業的1家，無證執業的1家，擅自變更執業地點的1家，均依法進行了行政處罰，并及時提出了整改意見，共罰款3家，計2800元。嚴厲打擊了各種違法行醫行為，切實保證了醫療安全。
三是根據全國整頓和規范市場經濟秩序工作領導小組的總體部署，及省衛生廳、科技廳、計生委、公安廳、監察廳、省軍區后勤部、武警湖南省總隊后勤部關于聯合開展非法行醫專項整治活動的要求，制定了《湘潭市雨湖區深入開展非法行醫專項整治工作方案》，明確了專項整治目標、整治內容及整治工作步驟，并成立了非法行醫專項整治工作領導小組。
四是認真抓好個體醫協工作。年初組織召開了全區個體醫務工作者協會及上年度總結表彰大會，對個體醫療機構的執業情況進行了認真的講評，并對通過考核后評選出來的10家先進診所（包括村衛生室及營利性單位醫務室）及15位先進個人給予了表彰通報，提出了來年的工作設想和要求。完成了區個體醫協團體法人證書的年審工作。
（三）積極開展醫院管理年活動
為推動醫院管理年活動深入扎實地開展，圍繞質量、安全、服務、費用等醫院管理的核心內容，制定了《雨湖區醫院管理年活動實施方案》，明確了醫院管理年活動的重點內容、實施步驟和工作措施，掀開了雨湖區 “以病人為中心、以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動的序幕。
（四）切實加強醫務人員隊伍建設
1、進一步加強醫療衛生技術人員的準入管理，完善醫師、護士執業注冊的管理制度，開展相關的監督檢查工作。上半年共進行醫師執業注冊34人，護士首次注冊發證7人，補發證2人。
2、進一步加大了對醫務人員的培訓工作，重點抓好農村衛生人員的培訓工作。先后組織5個鄉鎮衛生院的衛生技術人員共42人次參加市局舉辦的相關專業知識培訓班。并做好了全區鄉鎮村中醫藥人員學歷教育培養對象的摸底工作，上報了13名學歷教育培養對象的有關資料。積極組織衛生技術人員參加市內舉辦的有關業務知識培訓班3期，參學人員42人，參加市級各類學術活動5次，參學人員78人。
3、加強了護理隊伍的建設和管理，積極樹立“白衣天使”良好形象，組織做好一年一度的“5.12”護士節慶祝及相關宣傳活動，楠竹山衛生院賓芯被評為“湘潭市優秀護士”。
二、大力推進基層衛生工作
1、社區衛生工作
為鞏固社區衛生服務示范區成果，我局進一步完善和規范社區衛生服務工作，年初即制定了工作考核標準，明確了各項工作任務。今年各社區衛生服務中心共計建檔人數達192135人，建檔率83%，簽訂上門服務合同人數73421人，簽訂合同率35%?；踞t療：門診83241人次，上門服務11846人次，雙向轉診1977人次，計劃免疫10912人，防治28840人次，保健20558人次，康復13889人次，健康教育以40303人次，計劃生育技術指導7775人次。
今年上半年各社區衛生服務中心均對轄區內的社區衛生作了一次全面的調查與診斷，并編寫了科學、客觀、合理的診斷報告，掌握了相關的準確數據，為社區衛生服務的發展方向、工作重點提供了科學依據。
2、農村衛生工作
村衛生室醫療質量管理措施范文3
一、指導思想
以科學發展觀為指導，堅持以人為本，按照構建社會主義和諧社會和建設社會主義新農村的要求，逐步建立科學的鄉鎮衛生院績效考核體系，進一步調動鄉鎮衛生院職工提高服務質量和服務水平的積極性，增強服務能力，充分發揮鄉鎮衛生院在農村三級衛生服務網絡中的樞紐作用，不斷提高農村居民的健康水平和生活質量，促進農村經濟社會和諧發展。
二、工作目標
鄉鎮衛生院績效考核與財政補助堅持公平、公正、綜合考核、注重社會效益和群眾滿意度的原則，具體目標：
（一）建立四個機制。建立鄉鎮衛生院經費財政保障機制，崗位競爭、能上能下的用人機制，獎優罰劣、優質多酬的分配機制和社會監督、民主評議機制。
（二）實現五個轉變。鄉鎮衛生院的工作重點由重醫療服務向重視公共衛生服務轉變，由被動服務向主動服務轉變，由單一評價向綜合評價轉變，由追求經濟效益向注重社會效益轉變，由按人員補助向按服務結果付費轉變。
（三）達到一個目的。以維護農村居民健康權益為中心，為農村居民提供安全、有效、方便、價廉的基本醫療和公共衛生服務，達到提高農村居民健康水平的目的。
三、基本原則
（一）突出社會效益原則。堅持績效考核與社會效益掛鉤，堅決制止績效工資分配與藥品收入、醫療設備檢查收入等掛鉤的做法，切斷業務收入與醫務人員收入的聯系，促進鄉鎮衛生院公益性的回歸。
（二）綜合考核評價原則。堅持公平、公正、綜合考核評價，以基本醫療和公共衛生服務能力為考核重點，加大對醫療質量管理和公共衛生服務效率的考核力度，鼓勵節約，降低成本，控制不合理上漲的醫療費用，促進鄉鎮衛生院可持續發展。
（三）按績效分配原則。考核結果與財政對鄉鎮衛生院補助、職工個人收入掛鉤。堅持效率優先，兼顧公平，建立績效工資與工作數量、工作質量、工作業績、職業道德、群眾滿意度等為主要考核指標的分配辦法，使工作人員收入與技術水平、服務質量和勞動貢獻掛鉤，合理拉開分配檔次，充分調動職工的工作積極性。
四、考核內容
（一）經費投入與使用：包括各級財政投入、項目投入、自身投入等。縣級衛生行政部門對鄉鎮衛生院財務實行“鄉財縣管鄉用”，經費支出實行預算制，嚴格執行國家財政政策、財經紀律、會計核算制度以及相關法律法規。
（二）人員結構與崗位設置：主要包括鄉鎮衛生院衛生技術人員持證上崗率，總人數中衛生技術人員人比例，符合臨床、醫技、護理、藥劑不同崗位人員所需學歷，預防保健人員比例，科室設置和崗位職責等。
（三）基礎設施建設與醫療設備使用：主要包括鄉鎮衛生院的房屋等基礎設施建設、維修、管理和使用，1000元以上設備的檔案管理率、使用率、完好率和維修記錄，有專人使用管護制度等。
（四）醫療質量與管理：成立醫療質量管理小組，健全醫療質量管理制度，定期開展衛生服務質量檢查，制定醫療質量改進措施；院內感染控制、藥事管理機構及工作狀況，病歷、處方等醫療文書書寫合格率等。
（五）公共衛生服務與效率：包括國家規定免疫疫苗全程接種率、新生兒24小時內乙肝疫苗接種率，孕產婦和兒童系統管理率，孕產婦住院分娩率，婦女病普查，婦幼衛生信息報告及托幼機構衛生保健管理，法定傳染病報告率等。
（六）基本醫療與規范用藥：包括出入院診斷符合率，影像及檢驗報告陽性率，提供中醫藥服務的比例，醫用垃圾處理合格率，門診登記合格率，抗生素二聯及以上聯用、激素、靜脈輸液控制率，藥品收入占業務收入的百分比，門診處方平均費用，住院平均費用。
（七）鄉鎮衛生院內部管理：建立健全并落實行政、后勤、進修和培訓等制度。鄉鎮衛生院冠名規范，標識明顯，院容院貌干凈整潔；工作環境及病員休息環境干凈舒適，健康宣傳標語、專欄醒目規范，醫務人員精神飽滿，服務態度和藹等。
（八）新農合工作：使用新農合基本用藥品錄內藥品，控制不合理增長的醫療費用，對在本院就診的參合農民進行直補，對本鄉（鎮）參合農民獲得住院補償等基本情況進行公示；積極宣傳、動員農村居民參加新農合等。
（九）村衛生室管理。落實鄉村醫生補助政策：協助衛生行政部門，通過對鄉村醫生工作的綜合考核，落實省、市、縣財政對鄉村醫生從事公共衛生服務津貼的補助政策，提高鄉村醫生公共衛生服務能力，穩定鄉村醫生隊伍。
行政統一管理：對所轄區內衛生室受縣級衛生行政部門的委托行使行政管理職責，指導村衛生室達到省級建設標準，實行綜合目標考核，建立和落實責任制。
業務統一管理：統一建立門診登記制度、處方使用制度、傳染病報告制度、一次性醫療用品銷毀和登記制度、疫情處理制度、藥品管理制度、財務管理制度及健康檔案規范化建檔率。
財務統一管理：對村衛生室醫療服務建立統一的收費標準，統一收費票據。村衛生室建立固定資產賬目，對其收費標準、藥品價格及票據進行定期審核。
藥品統一管理：村衛生室嚴格按照《XX省鄉村醫生基本用藥目錄》用藥，積極推行藥品集中采購，或由衛生行政部門通過招標等方式確定的藥品銷售企業統一配送，確保藥品質量。
參與新農合：村衛生室應做好新農合的公示、宣傳發動、門診報銷等工作。同時，積極參與農村初級衛生保健工作。
（十）群眾評價與監督：院內設有群眾意見箱，定期召開患者及群眾座談會，開展問卷調查，有群眾及患者評價結果等。
（十一）積極完成縣級衛生行政部門布置的其他工作。
五、考核辦法
（一）考核體系。建立縣級衛生行政部門對鄉鎮衛生院考核及鄉鎮衛生院對職工考核的兩級考核體系，全省鄉鎮衛生院具體考核指標及評分根據上級部門的規定處理，鄉鎮衛生院考核等次結果等同于該鄉鎮衛生院院長考核結果。
（二）考核程序?？h級衛生行政部門在鄉鎮衛生院內部考核的基礎上，對鄉鎮衛生院逐項進行考核?？己私Y果報設區市衛生衛生局，接受設區市衛生局的抽查。設區市衛生局在每年2月底前將上年度考核結果上報省衛生廳備案，省衛生廳將不定期進行督查。
（三）考核方法。
1、查閱文件資料。查閱鄉鎮衛生院的統計報表、工作記錄、疫情報告、一類疫苗接種率考核結果（由縣CDC提供）、處方、病歷等相關文件和醫療文書。
2、現場檢查。查看鄉鎮衛生院的內部設置、醫療設備、服務流程和就醫環境。
3、走訪調查。走訪不少于20戶農戶，進行問卷調查，了解群眾的滿意度。
4、召開座談會。隨機抽本院不少于30%的職工和若干名患者召開座談會征求意見。
（四）考核時間。
對鄉鎮衛生院每年度考核兩次，時間為6月和12月份，總成績6月份考核的占40%、年底考核的占60%。設區市衛生局每年2月底前進行抽查。鄉鎮衛生院對職工考核分月度和年度綜合考核，時間由考核單位自行確定。
六、績效工資考核
（一）鄉鎮衛生院職工實行檔案工資與實際工資分離，即國家規定的職工工資作為檔案工資保留，并按規定報批后記錄在職工的檔案中，作為繳納養老保險、醫療保險和計發退休費的依據。
（二）鄉鎮衛生院職工的崗位績效工資由崗位工資、薪級工資、績效工資、津貼補貼四部分組成。其中崗位工資和薪級工資為基本工資。鄉鎮衛生院可將基本工資、護齡津貼、衛生防疫津貼、護士的基本工資提高10％的部分作為收入分配中固定的部分，按月發放。其余部分，如收支結余、地區性津貼補貼、原工資構成中津貼比例高出30％的部分、年終一次性獎金，以及完成公益目標任務增加的獎金等，按收支節余總額的60%以上納入績效工資管理范圍，作為收入分配中的績效部分，根據績效考核結果進行分配，剩余部份用于鄉鎮衛生院基礎建設。對聘用人員要實行同等待遇。
（三）鄉鎮衛生院在崗位設置的基礎上，按照各崗位所承擔的職責、任務、風險、社會效益等情況確定崗位分配系數，對貢獻大、技術要求高、風險高、社會效益好的崗位應確定較高的分配系數，合理拉開分配系數的檔次，打破平均主義。
七、考核結果
縣級衛生行政部門對鄉鎮衛生院考核、鄉鎮衛生院對職工考核結果都分為四個等次：分值85分以上為優秀，84-70分為良好，69-60分為合格，60分以下為不合格?？己藘炐愕谋壤怀^20%。
八、考核結果運用
（一）補助方式。省、市級財政部門按標準將鄉鎮衛生院人員補助經費一次性撥到縣級財政部門，縣級財政部門將上級和本級對鄉鎮衛生院人員補助經費在一個月內全部撥到縣級衛生行政部門專用賬戶或鄉鎮衛生院會計核算中心賬戶，縣級衛生行政部門將80%的補助資金按月撥至鄉鎮衛生院，衛生院按月考核發放。剩余20%經費由縣級衛生行政部門按半年和年終考核結果兌現。
（二）獎懲。對考核結果確定為優秀、良好、合格等次的鄉鎮衛生院兌現剩余經費，對考核結果為不合格的扣減剩余50%補助經費作為全縣績效考核獎勵基金。對不合格的，第一年通報批評，限期整理，連續二年的免去院長職務。
（三）對年度績效考核結果為優秀、良好等次的鄉鎮衛生院，在績效考核獎勵基金中提取一定比例，給予院長一次性獎勵。對引進優秀衛生專業技術人才、衛生專業技術帶頭人和長期扎根農村的衛生專業技術人員等技術骨干，在考核合格的基礎上，績效工資分配時可給予傾斜。
（四）鄉鎮衛生院職工月度績效考核結果，作為上月收入分配的主要依據；年度考核結果作為晉級、分配、獎勵、以及聘用、續聘和辭退的主要依據。
依據績效考核結果，確定量化考核分值?？砂匆韵鹿接嬎悖?/p>
個人績效工資＝可分配績效工資總量
總人數×（崗位系數＋量化考核折算值）
其中：量化考核折算值為：優秀0.2；合格0.1；基本合格0；不合格-0.1～-0.3。
村衛生室醫療質量管理措施范文4
根據上級醫改工作部署要求，在認真總結三年改革經驗基礎上，進一步健全完善工作機制，深入推進落實各項工作任務，著力提高醫療衛生服務能力和服務水平。一是扎實推進落實公共衛生服務項目。健全完善居民健康檔案，紙質、電子檔案同步錄入，截至目前，全縣累計建立居民健康檔案56.5萬份，建檔率達到90.4%；依托健康檔案信息，對全縣高血壓、糖尿病、精神病等相關患者進行系統化管理，定期進行隨訪查體，相關病人管理率分別為85.6%、89.2%、82.5%；全面完成相關人群乙肝疫苗查漏補種工作，為實現全面消除麻疹目標打下堅實基礎。二是深入實施基本藥物制度。在縣、鄉、村三級醫療機構全面推行使用基本藥物，保證群眾用藥安全有效，其中，縣級醫療機構基藥配備占全部藥物比例96.5%，鄉、村兩級醫療機構基本藥物配備率達到100%。去年6月15日，我縣在12個鄉鎮衛生院同步啟動實施了基本藥物制度，對衛生院使用的所有藥品實行統一采購、統一配送、統一結算，并實行零差率銷售。按照衛生院基藥制度運作模式，今年3月份，我們在全縣256個村衛生室全面推行基本藥物制度。截至10月底，鄉村兩級醫療機構基藥制度覆蓋率100%，累計采購基本藥物1650萬元，藥品價格平均降幅達到48.5%。三是不斷深化基層醫療機構綜合改革。全面落實鄉鎮衛生院人事聘用制度，明確各級崗位責任目標，12所鄉鎮衛生院崗位聘任率100%，動態監督考核責任目標落實情況。認真落實績效工資制度，縣局每季度組織對鄉鎮衛生院綜合管理、公共衛生服務、基本醫療服務和滿意度評價等情況進行績效考核，考核結果與資金安排和撥付掛鉤；衛生院每月組織對工作人員的考核，把群眾滿意度、服務對象評價放在突出位置，將職工工資的40%作為績效工資發放，與考核結果掛鉤，有效調動了職工的工作積極性。四是推行“先看病、后付費”政策。3月20日，我們在縣、鄉兩級醫療機構全面實施“先看病、后付費”政策，患者住院無須先繳納押金，而是先行住院治療，待出院時，信息結算系統自動扣除醫保報銷金額，僅交納個人承擔的部分費用，有效減輕了患者就醫負擔。
(二)加快推進重點項目建設步伐
根據全縣重點項目建設要求，加強調度協調，強化督導落實，確保各個項目質量進度。一是完成農村改廁項目任務。今年全縣總計改造農村無害化衛生廁所2萬座，在12個鄉鎮同步推進實施。加強督導考核，動態監督檢查，不斷推進工程建設進度，截至目前，全縣2萬座改廁任務已全部完成。二是完成新增標準化村衛生室建設。根據上級有關工作要求，按照每所覆蓋1500—2000人、步行不超過10分鐘、“五室分開”等建設標準，新（改）建76所標準化村衛生室。截至目前，所有規劃村衛生室已經全部完成，并通過達標驗收。三是完成縣中醫院門診樓改造暨能力提升項目。根據項目規劃，對現有門診樓進行擴建裝修，累計擴建業務用房面積600平方米，外墻涂刷真石漆2460平方米，各科室裝修工程順利完成。引進現代化的醫院管理信息系統，目前，HIS系統、LIS系統、合理用藥及辦公自動化OA等系統運行情況良好。引進先進醫療設備，累計投資740萬元，先后購置了西門子彩超、奧林巴斯全自動生化分析儀等設備17臺（件）。拆除西院部分平房，新建停車場面積900平方米。
（三）積極開展深化醫院管理年活動
根據新形勢下衛生工作的形勢任務需要，按照“三年三個主題，實現三大跨越”的構想，我們分別確定2010、2011、2012年為全縣衛生系統“環境建設和行風建設年”、“行風建設和能力提升年”、“深化醫院管理年”，今年，圍繞深化醫院管理，著力在提高各級醫療衛生機構規范化運轉、核心制度落實、行風建設、環境建設等方面下功夫，取得明顯成效。一是加強規范管理。結合全縣開展治理庸懶散活動，進一步健全完善各項管理規章制度，先后建立完善規章制度23項，初步建立了一套系統的管理制度規范，加強日常監督和執行力度。探索建立財務內審制度，專門成立審計科，對系統各單位財務運行狀況進行動態監督，跟蹤審計，確保財務紀律落實到位。二是加強醫療衛生服務質量管理。建立完善醫療衛生服務質量評價考核機制，根據上級有關業務評價標準及實施細則，定期對各醫療衛生單位依法執業、服務質量、醫療安全、服務態度、效率效益等工作進行評價考核，考核結果現場反饋，及時通報。出臺激勵措施，支持重點專業發展。縣中醫醫院針灸科、眼科分別通過省級、市級重點?？七_標評比驗收。三是加強行業作風建設。深入開展醫德醫風教育培訓活動，落實不良執業行為記分制度，加強行風督查，暢通24小時舉報投訴熱線，嚴厲查處不良執業行為，群眾滿意度不斷提高。四是加強環境建設。按照“花園式”醫院建設的目標要求，在各級醫療衛生機構深入實施“綠化、亮化、凈化、硬化”工程，系統上下環境面貌煥然一新。建立環境衛生動態保潔機制，半數以上單位實施環境衛生物業化外包管理，成效尤為明顯。積極開展導醫導診、預約診療服務，增設夜間門診、無節假日門診，努力創建優質溫馨的醫療衛生服務平臺。
（四）不斷提高公共衛生服務能力
堅持將公共衛生作為提高群眾健康水平的基礎性工作，常抓不懈。一是扎實開展計劃免疫工作。深入實施擴大國家免疫規劃，對規劃內疫苗實施免費接種，各類疫苗免疫接種率均達到98%以上，其中，麻疹、乙肝、卡介苗、脊灰、百白破等疫苗接種率達到100%；二是加強傳染病防控工作。建立健全傳染病綜合防控體系，完善傳染病預測預警、疫情直報和應急處置機制，強化對重大傳染病的實時監控，確保無重大傳染病暴發流行。據全市傳染病疫情監測報告，我縣各類傳染病繼續處于較低發病態勢，截至10月20日，手足口病發病率較去年同期相比下降59%；三是加強婦幼保健工作。認真落實婦女兒童“一法兩綱”工作要求，全縣孕產婦和0-6歲兒童系統化管理率分別達到98.5%、95.63%，孕產婦住院分娩率100%。深入開展免費婚檢工作，截至目前，全縣累計有2801對新婚男女參加免費婚檢，婚檢率達到51.6%；四是完善衛生應急體系建設。新建懷仁、龍桑寺2處“120”急救分站，配備配齊人員、設施和急救設備，急救半徑進一步縮短。加強衛生應急物資儲備，先后組織開展以食物中毒應急救治、傳染病防控應急處置為主題的應急演練，有效鍛煉的應急隊伍，提高了應急處置能力；五是加強衛生綜合監督執法。圍繞職業衛生和醫政監督兩大重點，先后組織開展了35次專項監督行動，累計出動衛生監督員2650人次，全縣規模以上企業及公共場所衛生監督覆蓋率達100%。監督醫療機構211處，規范75處，取締7處，有效保障了群眾就醫安全。
（五）深入實施衛生強基工程
一是加強衛生人才隊伍建設。積極引進專業技術人才，2007年以來，我縣建立了衛生人才公開招聘的長效機制，借鑒公務員招錄方式，堅持“公開、公正、透明”的原則擇優錄取。8—9月份，在縣紀委和人事部門的監督配合下，通過筆試和面試程序，順利完成了年度衛生人才招聘工作，累計公開招聘衛生專業技術人員29名，充實到12所鄉鎮衛生院。重視并加強衛生人才培養工作，成功舉辦第二期衛生管理人員培訓班，5月份，我們委托康佳衛生管理人才培訓公司，對全縣基層醫療機構62名管理人員進行了為期一周的培訓，有效提升了基層管理干部隊伍的思想境界、政策理論及管理水平。深入實施師徒帶教、選派外出培訓、“三基”理論學習、遠程教育等衛生技術人才培養措施，累計舉辦各類培訓活動23次，培訓2250人次。二是深入開展承辦幫扶行動。2006年以來，在市衛生局支持幫助下，先后有市中心醫院、中醫醫院等9家市級醫療機構和我縣人民醫院、中醫院分別承辦幫扶我縣鄉鎮衛生院，實施以來，上級醫院視對口衛生院為其“分院”，在基礎設施、醫療設備、技術力量等方面給予全方位支持，促使各鄉鎮衛生院短期內迅速恢復服務功能，步入發展的快車道。1—11月份，12所衛生院門診量達到32.8萬人次，業務收入4360萬元，分別是承辦幫扶前的18.5倍、21.7倍，8月份，省委調研組來我縣進行了專題調研，對該項工作給予充分肯定，并以“城鄉衛生協調發展的新探索”為主題形成調研報告呈送省主要領導參閱。三是推進實施雙提工程。以提升村衛生室服務能力和裝備水平為目標，大力加強村衛生室標準化建設，積極推進示范村衛生室創建工作。投資60余萬元，為村衛生室補充配備診斷桌椅、觀察床、電子血壓計、體溫計等設施設備2132臺（件）。依托省鄉村醫生在崗培訓系統，積極實施鄉醫培訓行動，全縣927名鄉醫輪訓一遍，人均學習超過120學時。
村衛生室醫療質量管理措施范文5
關鍵詞：競爭；鄉村醫生；分稅制
基金項目：國家課題“農村衛生適宜技術及產品研究應用”（合同編號：2007BAI07A08）
中圖分類號：R197文獻標識碼：A
鄉村醫生的前身叫“赤腳醫生”，曾經在五十、六十年代的農村衛生醫療保健工作中發揮很重要的作用，他們和縣鄉村三級衛生網、“合作醫療制度”并稱為我國農村衛生的“三大法寶”。然而，隨著集體經濟的解體，赤腳醫生隊伍也逐漸消失，農村衛生醫療保健的發展受到了嚴重威脅。1985年2月衛生部決定停用“赤腳醫生”這個名稱并對這一群體進行考核，凡通過考核并已達到相當于醫士水平的，稱為鄉村醫生；而達不到醫士水平的，改稱為衛生員。盡管政府對農村衛生工作的發展相當重視并大力推進，但仍面臨衛生資源分布不均、醫生整體業務水平偏低等諸多問題。因此，單獨研究重慶市鄉村醫生發展狀況具有很強的現實意義。
一、重慶市鄉村醫生隊伍所面臨的困境
（一）鄉村醫生收入不均衡，且普遍偏低，缺乏社會保障。根據我們對重慶市三個欠發達地區的調查顯示，68%的村醫收入在1，000元以下，21%的村醫收入在1，000～2，000元之間，也有11%的村醫收入在2，000元以上。村醫的收入主要來源于醫療服務。67%的村醫沒有補貼，僅有32%的村醫得到了政府給予的50元長期補貼。同時，在對村醫的社會保障調查中發現，90%的村醫沒有社會保障，這也是他們最為擔心的事情。
（二）鄉村醫生工作條件差，醫療設備簡陋。據調查顯示，只有不到20%的村醫是在村委專門的修置的衛生室里工作，大部分都是自己家里專門設置的房間和租用的房間。地方政府和村委會對村衛生室及鄉村醫生的支持十分有限，大部分鄉村醫生需要自己解決村衛生室的業務用房問題。村衛生室的用房條件、房間配置、通風采光、清潔衛生等條件很難得到滿足。
除此之外，三個被調查縣絕大多數的村醫擁有的儀器設備在1，000元以下，設備較簡陋，再加之行醫技能不高，導致村醫難以應對復雜的病癥。
（三）鄉村醫生學歷低，以取得執業（助理）醫師證書方式行醫的醫生匱乏。2004年1月1日起施行的《鄉村醫生管理條例》建立了鄉村醫生準入機制。條例規定，自《條例》公布之日起，進入村醫療衛生機構從事預防、保健和醫療服務的人員，應當具備執業醫師資格或者執業助理醫師資格。不具備這一條件的地區，根據實際需要，可以允許具有中等醫學專業學歷的人員，或者經培訓達到中等醫學專業水平的其他人員申請職業注冊，進入村醫療衛生機構注冊。樣本縣數據顯示，僅有7%的村醫考取了全國執業（助理）醫師資格證書。但同時仍有9%的村醫未取得縣衛生局頒發的行醫資格證書。同時，被調查的村醫大多數為初中及初中以下學歷，文化程度不高，接收新理論、新技術的能力不強。
（四）鄉村醫生在行使預防保健等工作職能時流于形式，造成資源浪費現象。被調查樣本縣的農村衛生服務主要是由私營診所提供，鄉鎮衛生院對村級衛生室無實質性的預防、保健工作的指導，僅是以會帶訓，宣讀文件的方式進行防保工作的宣傳與開展。而村醫也僅做發放糖丸、監督結核病人吃藥等工作。
二、鄉村醫生所面臨困境原因分析
（一）現行“分稅制”體制讓政府喪失了農村醫療衛生保健事業的發展基金?！胺侄愔啤睂嵸|上調整了中央和地方的關系，明確了本級財政只負責本級醫療衛生事業的投入。這樣，縣鄉財政承擔了70%的農村醫療衛生事業投入職責，中央財政對農村衛生事業的投入相對減輕。眾所周知，重慶市屬于欠發達地區，縣級財政大多需要上級部門的撥付，一個連自身都難以保證的財政哪里有能力支撐農村醫療衛生保健工作。因此就表現為：政府無力支付給鄉村醫生報酬、地方政府無力開辦完全公益的村級衛生室，并且無力為其配備良好的醫療設施、地方政府無力為村醫提供社會福利保障。這就直接導致了村醫為追求自身利益，重視有償服務，輕無償服務，出現了“重醫不重防”的現象。然而，預防保健工作是村級衛生事業中很重要的一部分，預防保健功能更多的體現公共產品的特性。丹尼斯曾說過，對于公共產品，隨著人口數的增多，個人的力量所能提供的公共產品數量趨近于零。因此，政府有向社會提供公共產品的責任。但由于經費不足，政府只有通過行政手段強制村醫履行其職能，村醫被動地完成任務的過程中就造成了疾病防保資源的浪費。從長期看，演變成疾病防保資源無效配置的現象。在防保的系統中，就出現投入不足與資源浪費兩個矛盾體并存的現象。
（二）缺乏相關的法律規范，使鄉村醫生逐漸變成“弱勢群體”。盡管鄉村醫生已經發展了近60年，但真正為鄉村醫生頒布的法律法規只有僅具有指導意義的《鄉村醫生從業管理條例》。很多具體的行為規范或者是行醫規范都沒有法律條文。這樣，一方面很容易引發當地政府“亂收費”的行為，滋生腐敗現象；另一方面也不利于鄉村醫生自身的發展和隊伍的建設。例如，由于中央政府沒有明確界定村醫開展的業務范圍，有些地方主管部門從安全性考慮大大限制了該地區村醫的業務范圍，使得他們的業務能力下降，或者導致鄉村醫生被迫轉業等。
三、解決欠發達地區鄉村醫生隊伍問題的對策
（一）建立良好的籌資模式。要大力發展農村醫療衛生保障事業，有足夠的資金投入是關鍵。而要從根本上解決鄉村醫生現在面臨的問題，建立一個持久、穩定增長的籌資機制是必要條件。
1、加大中央財政投入力度。鄉村醫生作為最基層的醫療工作者，承擔了很多預防保健的公共職能，因此中央應該加大對鄉村醫生建設和管理的支出。在農民收入水平不高、增長不快的情況下，財政補助的穩定增長是穩定鄉村醫生隊伍的關鍵。用政府新增的支出來為他們建立完全公立性的村級衛生室、增添醫療設備以及增加他們的收入。
2、增加補充性籌資來源。盡管政府投入是最主要的籌資來源，但另一方面也可以借鑒其他地方有用的經驗來保障鄉村醫生的權益。比如可以借鑒上海市南匯縣的方法引入商業保險，解決村醫養老問題。具體的做法是：村醫按年齡的不同，一次性支付不同的價款，再按鎮人均水平由政府和集體兩方籌集余額并為村醫購買商業保險。待村醫退休后，每月享受一定的退休金。
（二）優化村醫素質，壯大村醫隊伍。第一，衛生行政部門應對新增村醫（村衛生室醫務人員）嚴格控制學歷關、行醫資格關、技能和業績考核關，重點提高村醫準入門檻、規范村醫執業和用藥行為、加大對在職衛生人員的培訓力度，優化培訓效果；第二，完善村醫的培訓體系建設，提高村醫的行醫素質；第三，推行村醫支援計劃。我們可以推行類似于“西部大開發戰略”的行動舉措，鼓勵大學生（包括醫學院、衛校生等）進行村醫支援計劃，而這個則應該采取因地制宜的措施，即原住地籍貫的學生優先納入到支援計劃，鼓勵本地籍貫學生留下從事村醫服務。并且由于村醫的職業素質沒有特別高的要求，所以可以降低支援計劃的學歷要求；第四，就地培養醫療衛生人才。加強當地衛校等較低學歷的人才培養工作，合理利用和分配醫療衛生人才，鼓勵他們繼承村醫事業，減少醫療衛生人才全部往大醫院、大診所流動的現象。
（三）改進農村醫療設備現狀。首先，政府要規范醫療器設備購買渠道。根據農村當地的基本情況，政府應幫助鄉村醫生使他們的醫療設備達到基本的標準。同時，有關部門也要嚴格醫療設備的購進渠道，規范采購行為，確保采購的質量關，杜絕低廉劣質的設備進入農村。其次，要培養專業的技術人員，加強監督力度。加大對農村醫療機構質量管理人員及相關人員的培訓力度，定期組織培訓，在各個方面對其進行嚴格要求。增強專業人員使用醫療設備的技術、職業修養、法律、安全及風險等方面的意識。最后，認真做好農村醫療機構使用設備的調研工作。只有做好農村醫療機構在用設備的調查研究工作，才能做到心中有數。在開展監督檢查工作的同時，對農村醫療機構、村衛生室和鄉村診所在用設備的購進、使用情況進行審查，并建立監督信息檔案，對農村基層醫療機構設備使用過程中存在的問題有的放矢，切實考慮農民的根本利益。
（作者單位：重慶大學）
主要參考文獻：
[1]陳飛.“赤腳醫生”的來龍去脈.山東衛生，2008.1.
村衛生室醫療質量管理措施范文6
一、指導思想
鄉村衛生服務一體化管理（以下簡稱“鄉村一體化管理”），對于貫徹落實科學發展觀，深化醫藥衛生體制改革，健全農村衛生服務體系，強化農村衛生服務功能，縮小城鄉之間、區域之間的衛生服務差距，對于進一步鞏固農村三級醫療預防保健網絡，規范鄉村醫療衛生服務行為，維護農村醫藥市場秩序，緩解農民群眾“看病難、看病貴”等問題具有重要而長遠的意義。我市鄉村一體化管理工作就要是在國家深化醫藥衛生體制改革精神的指導下，按照衛生部、省及市業務部門的要求，逐步理順鄉鎮衛生院與村衛生室的關系，明確兩者在農村衛生服務中的責、權、利，最大限度地發揮鄉村衛生組織的服務功能，提高衛生資源的利用率，逐步建立起宏觀調控有力、微觀運行有序的新機制。
二、工作目標
以行政村為單位，規范、穩妥地推行鄉村一體化管理，在全市探索市、鄉二無治理模式的有效形式，通過實行鄉村一體化管理，合理規劃和配置鄉村衛生資源，規范服務行為，加強規范管理，提高服務效率，為我市廣大農村群眾提供方便、價廉、優質、高效的基本醫療衛生服務，使人民群眾真正享受到醫改工作帶來的惠民成果，確?！叭巳讼碛谢拘l生保健服務”目標的實現。
三、基本原則
1、堅持村衛生所的公益性，增進農村基本醫療衛生服務的公平、可及和效率。
2、堅持實行醫療機構設置規劃，以優化調整現有衛生資源為主導，健全農村基層衛生服務網絡。
3、堅持循序漸進，分階段、有步驟推進，逐步實現全面整合。
4、堅持院辦院管為主體，強化鄉鎮衛生院對村級衛生機構的綜合管理和業務指導。
5、堅持預防保健、公共衛生服務、基本醫療全面推進，中西醫相結合。
6、堅持探索村辦鄉管的運行機制，切實保障鄉村醫生的合法權益，促進村衛生所健康發展。
四、目標任務
（一）建立健全村級衛生網。
1.規劃。嚴格按照我市村衛生所設置規劃，以方便群眾、合理配置衛生資源為原則設置村衛生所。原則上，每個行政村應有1所村衛生所，人口少的鄰近行政村也可以聯合設置衛生所；對村型較大、人口較多，自然村較為分散的行政村，可在距村衛生所較遠（1公里以上）、居民較為集中的自然屯設村衛生室。村衛生所和村衛生室同屬鄉鎮衛生院派出機構。
2、房屋。村衛生所房屋鼓勵爭取政府支持、集體租賃和村醫集體購買。其房屋面積和基本裝配要按照國家規定的標準，合理規劃和配備，其中，村級衛生所（室）業務用房面積原則上不少于60平方米，有獨立分開的預防保健室、診察室、治療室、處置室和藥房。
3、設備。至少擁有以下基本設備：聽診器、血壓計、體溫表、身高體重計、診察床、診察桌、出診箱、藥品柜、輸液器材、換藥器材、紫外線燈、污物筒、資料柜、電話、簡易高壓滅菌設備、滅火器、觀察床、輸液椅等；有與開展的診療科目相應的其它設備；有條件的應配置電腦、電視、心電圖機、氧氣瓶等；設有健康宣傳欄或宣傳窗。
4、標識。全市村衛生所實行統一標識，印章。
5、布局。要做到結構合理，環境整潔，物品、器械放置有序到位，相應制度、圖表上墻公示，要在醒目位置張貼便民措施或服務公約、服務電話及投訴電話、常用醫療收費標準和注射藥品配伍禁忌表。
（二）實行“七統一，兩獨立”。
“七統一”即：在行政、人員、業務、財務、藥品、工資、績效考核等七個方面加強規范管理；“兩獨立”即：村衛生所（室）實行法律責任和財務核算獨立。
1、行政管理。
（1）市衛生局管理職責。市衛生局統一領導全市鄉村一體化工作，制定出臺工作制度、管理制度、鄉村醫生工作職責等各項規章制度。
（2）鄉鎮衛生院管理職責。鄉鎮衛生院負責對本鄉鎮衛生工作統一規劃、統一安排、統一檢查、統一考核，對村衛生所（室）實行統一管理。鄉鎮衛生院聘任村衛生所（室）長，聘期一年，實行目標管理。鄉鎮衛生院協助衛生局打擊和取締本轄區內無證行醫、鄉村醫生所外行醫等非法行醫行為。
2、業務管理。
（1）鄉鎮衛生院統一部署、安排上級業務部門下達的各項工作任務。要加強對村衛生所（室）人員進行指導和培訓。
（2）鄉鎮衛生院要帶領和指導村衛生所轉變服務模式，貫徹落實預防為主的衛生工作方針，組織醫務人員實行上門服務和主動服務，加強對農村居民的健康管理。
（3）鄉村兩級醫療機構要為農村居民提供規范的國家基本公共衛生服務，協助專業機構落實重大公共衛生項目。
（4）要嚴格加強鄉村兩級醫療質量管理，建立健全村級衛生機構的門診登記、處方書寫、藥品使用等規章制度和業務技術規范。
（三）財務管理
鄉鎮衛生院和村級衛生機構要嚴格執行國家規定的財務會計制度，規范會計核算和財務管理，加強對經濟活動的控制和監督。
（1）市衛生局職責。要加強對鄉鎮衛生服務一體化管理財務工作的業務指導和收支審計。
（2）鄉鎮衛生院職責。統一管理各村衛生所（室）的業務收入、社會保障和固定資產，實行“村財鄉管村用”。設立村衛生所(室)總帳和分帳，對各個村衛生所（室）的財產、物資要進行登記造冊，建立健全固定資產、藥品調撥和業務收支帳冊。公開醫療服務收費項目及其價格和藥品價格，對各村衛生所（室）實行統一的收費標準、收費收據，做到收費價格公開，票據齊全。
（3）村衛生所職責。自覺接受鄉鎮衛生院財務監管。財務實行獨立核算。從業務收入中統一提取衛生事業發展統籌資金，用于支出村衛生所（室）的房屋租賃、辦公用品、取暖費、水電費、交通費等相關費用。
（四）藥品管理
鄉鎮衛生院和村衛生所全部實施基本藥物制度，實行集中網上采購和零差率銷售，村衛生室實施基本藥物和非基本藥物雙軌制。村衛生所（室）定期向鄉鎮衛生院報送藥品采購計劃，由鄉鎮衛生院負責供應，禁止從非法渠道購進藥品。村衛生所（室）要建立真實完整的藥品購銷、驗收記錄，不得擅自擴大用藥范圍，要按照基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方的要求，規范、合理使用國家基本藥物和省增補基本藥物，嚴格控制門診輸液和抗生素、激素的使用。對于不認真執行規定藥品銷售私自加價的，一經發現，進行處罰；鄉村醫生不得私自進購藥品，一經發現，將給予嚴肅處理，并按相關法規嚴肅查處外，同時取消其鄉村醫生聘用資格。
（五）工資管理
鄉鎮衛生院統一核算、管理和發放鄉村醫生工資，鄉村醫生工資由公共衛生服務、基本藥物補助和診療活動收入三部分組成。
公共衛生服務性收入，根據承擔的公共衛生服務項目及完成情況、個人的工作能力、業務技術水平、兼顧績效考核取得；基本藥物補助按銷售額比例補到人頭；診療活動收入根據村衛生所（室）診療次數獲得相應比例的一般診療費。此外還包括中醫藥收入等其它收入。鄉鎮衛生院統籌本鄉鎮村級醫療衛生機構業務收入用于支付鄉村醫生工資和村衛生所（室）業務支出。
鄉村醫生業務收入利潤提取比例（第一次統籌），鄉村醫生取得的月收入低于300元的不參加統籌。
當月利潤(元)提取利潤比例(%)業務收入工資發放(%)
低于(含)300不參加利潤提取全額發放
301—500595
501—1000694
1001—2000793
2001—3000892
3001以上991
村衛生所診療活動的利潤提取統籌后，所取得的利潤達到一定金額后進行第二次統籌，工資達到2500—3500元/月的按2%統籌，達到3501—4500元/月的按3%統籌，超過4501元/月的按4%統籌（不含開展公共衛生服務收入）。
鄉村醫生業務收入二次統籌比例（第二次統籌）：
業務收入按比例提取后利潤達到（元）統籌比例
2500—35002%
3501—45003%
4501以上4%
（六）人員管理
按照國務院《鄉村醫生從業管理條例》等相關法規規定，村衛生室的鄉村醫生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務人口多的村衛生所（室）可適當增加鄉村醫生配置。
（1）鄉村醫生應接受鄉鎮衛生院統一安排，全部進入村衛生所（室）執業，私自執業者一律取締鄉村醫生執業資格。
（2）鄉鎮衛生院可根據需要調配鄉村醫生到衛生院或村醫生所（室）工作。在本轄區內取得執業助理醫師及以上資格的鄉村醫生方可調配聘用到衛生院工作，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。具備《鄉村醫生執業證書》的鄉村醫生可在本鄉鎮本村級醫療機構調配使用。
（3）鄉鎮衛生院建立鄉村醫生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報衛生局審核備案后，統一辦理注冊或變更注冊手續。
（4）禁止一人辦所。對于夫妻或父子（女）同所的必須三人或三人以上同時執業。
（5）鄉村醫生聘期屆滿經考核合格者可繼續聘任，不合格者予以解聘。對于未完成本年度公共衛生服務工作的鄉村醫生，不予參與年度考核和下年度聘用。
（七）目標考核管理
（1）衛生局職責。負責對鄉鎮衛生院鄉村一體化組織實施工作進行考核。制定鄉鎮衛生院和村衛生所（室）績效考核辦法。組織實施村衛生所(室)從業人員培訓和年度考核。
（2）鄉鎮衛生院職責。鄉鎮衛生院對村衛生所（室）實行年度目標責任考核?？己说闹饕獌热莅ǎ?、公共衛生服務指標的完成情況；2、村衛生所的醫療服務質量；3、村衛生所的內部管理；4、執行新型農村合作醫療管理規定的情況；5、群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按衛生局制定的《鄉村醫生目標管理考核辦法》執行。
（3）依據考核結果兌現獎懲和工作經費。在衛生院工作的鄉村醫生參照衛生院職工績效考核，享受與衛生院職工同等工資、待遇和福利。
（八）兩獨立：即村衛生所（室）法律責任和財務核算獨立。
1、法律責任獨立。村衛生所（室）均為獨立法人，其法人代表根據國家有關法律法規承擔相應的法律責任。村衛生所（室）的工作人員在開展診療及其他活動時，產生的風險和責任自行承擔。
2、財務核算獨立。村衛生所（室）的業務開展實行財務獨立核實，統一分配，自負盈虧的經營管理。
五、工作步驟
1、調查摸底。對全市村衛生所（室）進行排查，核實在崗鄉村醫生人數。
2、統一規劃。根據全市實際，綜合統籌鄉村一體化工作布局，重新核發村衛生所（室）《醫療機構執業許可證》，確定鄉村醫生執業地點。
3、實質運作。對村衛生所（室）進行整合，對村衛生所（室）現有資產進行盤點，確認，出臺考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，履行有關人員聘用手續。
4、總結驗收。重點考核工作落實進度、管理制度執行、衛生服務開展、藥品采購使用、技術人員執業等情況，及時總結經驗，在全市打標立樣，予以推廣。