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村衛生所實踐報告范文1
村衛生室2016年度工作總結一
2016年，在區衛生局的領導下，我衛生室嚴格按照衛生局審批要求，執行《中醫藥工作條例》，運用純中醫藥為患者診治疾病。
我衛生室以中醫特色診治，發揮中醫中藥優勢，主要對筋骨疑難病的研究和治療，辯證施治、標本兼治、筋骨并重，使患者病癥與功能同時康復。臨床療效的好壞，是中醫藥的試金石，正是我衛生所的優質服務，低廉價格，奇特療效，贏得了廣大患者的贊譽。
股骨頭壞死，是骨科常見病，也是骨科疑難病，它使患者幾近殘疾，喪失生活能力，我衛生室在祖傳手法基礎上，努力實踐，不斷探索，終于在這方面取得了一些成績，并受到患者的好評。
如;王某，男，69歲，登封人，患雙側股骨頭壞死數年，身體嚴重畸形，痛苦不堪，雖多方求醫診治，仍不見好轉，他一提起他的病就老淚縱橫，曾一度有過輕生的念頭，經人介紹來到我衛生室治療兩個月后，身體已基本挺直，又經過半年多的治療雙髖疼痛消失，邁步已自如，這時王某臉上滿是笑容，暢想著以后幸福的晚年生活。
誠信、價廉、優質服務是我衛生室的服務宗旨，我做為一名中醫，以后應努力學習中醫經典理論，更好地繼承發展祖國中醫事業，更好地為人民服務。
村衛生室2016年度工作總結二
在區衛生局的領導下，我衛生室嚴格按照衛生局審批要求，執行《中醫藥工作條例》，運用純中醫藥為患者診治疾病。
我衛生室以中醫特色診治，發揮中醫中藥優勢，主要對筋骨疑難病的研究和治療，辯證施治、標本兼治、筋骨并重，使患者病癥與功能同時康復。臨床療效的好壞，是中醫藥的試金石，正是我衛生所的優質服務，低廉價格，奇特療效，贏得了廣大患者的贊譽。
股骨頭壞死，是骨科常見病，也是骨科疑難病，它使患者幾近殘疾，喪失生活能力，我衛生室在祖傳手法基礎上，努力實踐，不斷探索，終于在這方面取得了一些成績，并受到患者的好評。
如;王某，男69歲，登封人，患雙側股骨頭壞死數年，身體嚴重畸形，痛苦不堪，雖多方求醫診治，仍不見好轉，他一提起他的病就老淚縱橫，曾一度有過輕生的念頭，經人介紹來到我衛生室治療兩個月后，身體已基本挺直，又經過半年多的治療雙髖疼痛消失，邁步已自如，這時王某臉上滿是笑容，暢想著以后幸福的晚年生活。
誠信、價廉、優質服務是我衛生室的服務宗旨，我做為一名中醫，以后應努力學習中醫經典理論，更好地繼承發展祖國中醫事業，更好地為人民服務。
村衛生室2016年度工作總結三
一年來，在縣衛生局和**衛生院的業務指導和村委的領導下，我所遵守國家法律、法規，嚴格執行上級有關政策和相關文件精神，恪守衛生職業道德，衛生院的正確領導下圓滿完成了各項醫療保障工作，取得了一定成績，也存在不足之處，為了揚長補短，更好地開展工作，現總結如下：
一、業務開展
2016年度，我所醫護人員牢固樹立以人為本的理念，并把這種理念引入醫療服務之中。今年以來，村衛生所門診量2397人次，急診42人次，輸液、打針894人次，出衛生宣傳板報3期，發衛生防病宣傳小冊子2次400余份，沒有發生過一起因救治不及時而引起矛盾的事情。截止XX年12月底，各項業務收入達16000元。其中全年防保收入3000元、其中進行新農合減免1158人(次)，在疾病控制方面克服人員多、流動性大的不利因素，全村共接種麻疹疫苗226份，麻疹普種率達98%，最大限度地預防麻疹的發生。積極穩妥地開展新農合醫療服務，使廣大農村干群及時享受政府的關懷，最大限度地為全村廣大干群的健康保駕護航。
工作中態度和藹，做到了微笑服務，把接待患者熱心、診治疾病細心、解釋病情耐心的三心服務貫徹到醫療服務全過程。堅持隨時主動上門服務，堅持每季度通過板報宣傳預防老年病知識，堅持醫療文書規范化管理和完善保健制度。
二、完成其他任務工作情況
(1)、能完成上級下達的各種預防接種疫苗計劃免疫任務。
(2)、能及時發現、報告各種傳染病和轉診肺結核患者。力爭做到早發現、早報告!
(3)、在預防口足手病和甲型h1n1流感宣傳和防治方面，一切行動聽從指揮
(4)、在合作醫療方面，由于宣傳到位，我村參加合作醫療人數95%以上，并能按照上級要求按戶填寫，清楚明白，并能逐月上報，沒有誤差。
(5)、XX年按照上級要求對門診房舍進行了整修改造，我村衛生所通過了上級驗收，達到了符合要求的條件，順利地通過了驗收。
三、醫療事故及醫療糾紛情況
村衛生所實踐報告范文2
按照市深化醫藥衛生體制改革領導辦公室《關于開展深化醫藥衛生體制改革調研的通知》，區政府組織發改、衛生、財政、民政、勞動保障、食品藥品監督等部門，對全區的基本醫療保障、公共衛生服務、醫療衛生服務、藥物供應保障等工作進行調研，并根據《全省醫藥衛生體制改革近期重點實施方案（2009－2011年）》（魯政發〔2009〕90號），結合我區實際，廣泛征求了各方面的意見和建議?，F將有關情況報告如下：
*區轄5個街道辦事處、2個鎮，126個行政村、68個社區，總面積336.86平方公里，人口62.6萬，其中區屬人口35萬、農業人口16萬。20*年，全區實現地方財政收入7.3億元，城鎮居民人均可支配收入1.6萬元，農民人均純收入6680元?，F有區直醫療衛生機構3處（市中醫二院、區人民醫院、區疾病預防控制中心），街道社區衛生服務中心5處、鎮衛生院2處，職工688人（中級以上專業技術人員365人）；社區衛生服務站66處、村衛生所1*處（在崗社區、鄉村醫生588人），先后被授予全國農村中醫工作先進區、全國億萬農民健康促進行動示范區、全國中醫藥特色社區衛生服務示范區、全省社區衛生服務示范區、省級新型農村合作醫療試點先進區、全省結核病防治示范區等榮譽稱號。
一、全區醫藥衛生工作基本情況
近年來，區委、區政府全面貫徹落實科學發展觀，認真規范優化醫保醫療服務管理流程，大力發展社區衛生服務，著力解決群眾“看病難、看病貴”問題，全區醫藥衛生事業得到了長足發展。20*年，全區醫療保險參保47098人，其中在職人員37019人，退休人員10*9人；收繳基本醫療保險基金4*3萬元，其中統籌基金2848萬元，個人帳戶1215萬元；支付基本醫療保險基金3757萬元，其中統籌基金支付2677萬元，當年社?；鸾Y余3*萬元，基金結余率7.5%；累計滾存結余374萬元，結余率7.34%。
（一）醫療保障體系建設情況。一是新農合制度建設實現全面覆蓋。我區新農合作制度從20*年開始試點，20*年被列為省級新型農村合作醫療試點，農民個人籌資從20*年的人均10元，增加到2009年的人均20元；各級財政補助由20*年的人均10元，提高到了2009年的人均80元，達到了人均籌資100元標準。工作中，我們堅持農民自愿參加、公開公正、規范運作、加強監督，嚴格落實《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的實施意見》（泰政發【20*】90號），在全市實行合作醫療統一報銷比例和結算模式，推行參合患者在全區就診和在市級定點醫療機構住院“一證通”制度。調整印發了《2009年度新農合實施細則》，加強對管理人員、衛生院（社區衛生服務中心）醫護人員、基層衛生所（社區衛生服務站）衛生人員等相關人員新農合基本知識培訓，讓參合農民及時了解上級政策，熟悉就診報銷程序和報銷比例。同時，區政府將新農合工作納入了對各鎮（街道）年度科學發展觀考核內容，逐級簽定了目標責任書。
在資金使用上嚴格報銷比例，實行醫院結算、合作辦審核、財政撥付、封閉運行制度。區審計部門定期對全區合作醫療基金進行專門審計，確保合作醫療基金?？顚Ｓ?、規范操作、封閉運行。定期將收繳農民的合作醫療基金、農民報銷情況向村民進行公示，接受群眾監督，從根本上保證了新農合醫療基金的安全有效使用。目前，我區的合作醫療、藥品經營、社區衛生服務和醫療機構管理全部納入微機網絡監督與監管，定點醫院與市、區新農合辦公室微機聯網運作管理，住院參合病人信息達到了全市共享。農民群眾因病致貧、因病返貧的現象得到有效緩解，實現了群眾滿意、衛生發展、政府放心的目的。二是城鎮職工基本醫療保險更加完善。我區城鎮職工基本醫療保險于2002年正式啟動，參保范圍覆蓋了城鎮所有用人單位，包括企業、機關事業、社會團體、民辦非企業等。醫療保險基金建立的統籌基金和個人賬戶資金，由區醫療保險處統一調度使用，參保人員發生的醫療費用、門診費用由個人賬戶支付，住院費用實行網絡結算，患者出院時，只負擔個人部分，其余部分由定點醫療機構和社保局結算。轉診轉院的患者，須根據轉往醫院所在區域先自負符合規定費用的一定比例的費用，即：轉往本省省屬醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的5%；轉往省外公立醫療機構治療，結算時個人先自負符合規定費用的10%。然后再自負最高級醫院住院起付標準，剩余部分按基本醫療保險結算辦法結算。
20*年，為降低困難企業負擔，全區推出了住院統籌，降低了企業繳費比例。20*年為推進全區企業改革，我區制定出臺了《區屬企業改革實施方案（試行）》，將2324名破產改制企業退休人員全部納入職工醫療保險，較好地維護了職工的醫療保障權益。20*年度，全區實際發生住院人數4655人，已出院人數為4367人，發生住院醫療費用3883萬元，人均住院費用8892元，其中醫療保險統籌內住院費用3428萬元，人均7850元，占醫療總費用的88.3%。統籌基金支付2464萬元，為住院費用的63.46%，統籌內費用的71.9%。個人負擔率為36.54%和28.1%。三是城鎮居民基本醫療保險逐步開展。我區城鎮居民基本醫療保險，在認真總結*年城鎮居民基本醫療保險試點工作的基礎上，20*年把實施“城鎮居民基本醫療保險全覆蓋計劃”列為為民要辦的十件實事之一，區政府兩次舉行大規模的集中宣傳活動，并對121名社區工作人員進行業務培訓。同時，根據國家和省、市有關文件精神，出臺了《關于進一步落實城鎮居民基本醫療保險工作的實施意見》（*政辦發〔20*〕21號），允許參保人員在一個醫療保險參保年度內隨時參保，自參保繳費的次月起開始享受城鎮居民基本醫療保險待遇，其他相關政策按照《*市城鎮居民基本醫療保險實施細則》（泰政辦發〔20*〕45號）的規定執行。我區已多次為全省城鎮居民基本醫療保險經辦工作座談會、試點工作座談會提供現場。
（二）公共衛生體系建設情況。一是認真落實公共衛生服務項目。（1）加快兩個體系建設。按照“疾病控制、衛生監督體制”改革要求，20*年區委、區政府成立了區疾病預防控制中心和區衛生監督局，具體承擔全區疾病預防控制、衛生監督執法職能。積極開展衛生監督下沉工作，設立街道鎮衛生監督機構5處，聘任街道鎮衛生監督員15人，把衛生監督觸角延伸到社區和村，并聘任63名社區衛生助理員，1*名村衛生監督助理員，構建了全方位、無縫隙監督體系。（2）提升疾病預防控制水平。扎實開展全省結核病防治示范區工作，成功實施了省級“無結核病的和諧校園”、“社區結核病控制”等項目，為全省城區結核病控制提供了經驗。申報了省級心腦血管病防治示范縣，目前已通過省衛生廳中期評估。全面開展艾滋病防制，加強醫療衛生機構常規檢測和自愿咨詢監測工作。認真開展計劃免疫工作。從20*年6月份起實行國家免疫規劃疫苗免費分發、免費接種。從20*年5月份起實施擴大國家免疫規劃，對新增加的國家免疫規劃疫苗實行免費分發、免費接種。
（3）加強衛生監督工作。突出食品衛生監督量化分級管理，深入開展食品安全綜合整治。目前，通過省、市、區衛生部門認定的A級單位9個，B級單位36個，C級單位813個，全區食品安全形勢得到切實改觀。打擊非法行醫，規范醫療市場。規范持證衛生機構，統一標識、統一布局，通過年度校驗督促全部達標。先后針對無證私自行醫、藥店非法坐堂行醫、超執業范圍非法開展診療活動、空掛單位對外服務等開展了專項治理，凈化了醫療市場。積極開展“星級社區”、“星級道路”、“星級店鋪”創建活動。結合泰城綜合整治活動，制定了餐飲、公共場所、商店等星級創建方案，通過創建進一步提升了行業衛生管理水平。二是科學應對各類突發性事件。經過多年建設，全區已形成了設施和功能相對齊全的區、處鎮、社區（村）三級公共衛生工作網絡和服務體系，有一支人員充備的衛生專業技術和衛生監督執法隊伍。醫療救治體系建設方面，以市中醫二院、區人民醫院為龍頭，以鎮村兩級醫療單位為框架構建了全覆蓋的醫療救治體系，承擔了突發公共衛生事件的醫療救治任務。
完善了急救中心建設，配齊了“120”救護車和基本醫療救護設備。（1）建立組織，完善預案。區政府成立應對突發公共衛生事件領導小組和應急辦公室，設立了流行病學、消毒技術、食物中毒職業中毒及放射事故調查、環境污染事故調查、實驗室檢驗檢測、后勤保障、宣傳教育八個專業技術小組，明確各自職責任務和工作流程。根據傳染病流行情況，有針對性地建立了霍亂、手足口病、甲型H1N1流感、十一運會保障、救災防病等各種情況下的領導小組、各專業技術小組，做到人員、物資、技術、培訓四到位。健全完善《*區突發公共事件應急預案》，結合實際制定了《*區突發霍亂應急預案》、《*區突發人感染高致病性流感、禽流感應急預案》、《*區傳染性非典型肺炎應急處理預案》、《*區甲型H1N1流感應急處置方案》、《*區2009年防汛救災應急預案》、《*區手足口病防治方案》、十一運會保障等相關傳染病應急預案，并根據工作情況，不斷改進和完善預案。（2）健全機制，及時處置。制定和完善各項工作制度和工作流程。做好突發公共事件隱患的排查，建立健全監測、預測、預報、預警體系。處鎮以上醫療機構全部實行了疫情網絡直報，全區設立了49個突發公共衛生事件監測點，強化應急值守機制，認真落實應急值班制度，初步形成了以疫情值班電話為主線，各處、鎮衛生院（社區衛生服務中心）、各公共衛生監測點為依托的傳染病及突發應急信息網絡系統。做好應急專用物資、器材裝備的儲備工作，加強醫院急診科和重癥監護ICU建設。（3）強化演練，提高能力。根據應急管理工作的要求，每年開展應急隊伍各專業小組專題培訓，對49個公共衛生監測點人員進行傳染病疫情及突發公共衛生事件的培訓，每月召開例會，對各處鎮疫情報告管理人員進行培訓，提高了應急救援人員的專業技能和處置能力。按照應對突發公共衛生事件的實戰要求，高度重視應急演練工作，在演練中落實預案，增強應急處置能力，并在實踐中不斷修改完善預案。組織開展了甲型H1N1流感防控、霍亂腹瀉病防控等應急演練。
（三）醫療衛生服務體系建設情況。一是整合醫療衛生資源。根據區域位置和區、鎮（街道）、村三級醫療保健機構狀況，對城區的區級醫院著力加強重點特色?？平ㄔO，培植了“中醫治未病”、“中醫骨傷”、“中醫中風”等一批國家及省市級重點?？?；兩個鎮衛生院分別列入了全省鄉鎮衛生院“360工程”和“1127工程”建設單位，新建和改建了業務用房，優化配套了醫療設備；五處街道衛生院（防保站）按照省級社區衛生服務中心標準，通過轉型，建成了高標準的省級社區衛生服務中心。同時，加大村級衛生所的改貌配套建設力度，結合鄉村衛生機構一體化管理，全面推進村衛生所改貌建設，對新建的村級衛生機構采取以獎代補的方式給予扶持，每建成1處符合標準的新衛生所，區財政和鎮財政各給予扶持資金1萬元，形成了區、鎮、村共同參與衛生所建設的良性投入機制。目前，全區1*處衛生所全部達到“五室分開”和設施配套要求，66處社區衛生服務站均達到二星級以上標準，群眾的就醫環境大大改善。隨著醫療機構設施的不斷完善，醫療水平的不斷提高，農（居）民實現了“小病不出村（社區）”。二是切實提高醫療衛生服務水平。
區政府制定了《關于進一步理順處鎮衛生機構管理體制的通知》（*政發【20*】125號）等文件，理順了處鎮衛生機構管理體制，實行衛生工作全行業管理。處鎮衛生機構、人員編制由區人事局進行核定，其機構、人員上劃區衛生局實行統一管理；處鎮衛生機構實行主任（院長）負責制，主任（院長）是本單位和所轄一體化管理的城市社區衛生服務站、村衛生所的法人代表。主任（院長）實行選聘制；實行衛生服務機構行政、業務、財務、藥品統一管理體制。對區直和處鎮醫療衛生單位實行年度綜合目標管理考核，全面深化基層衛生機構內部運行機制改革，通過制定崗位薪籌制，實行全員競爭上崗、雙向選擇、逐級聘任制度。推行以“三制、四管、五統一”為主要內容的鄉村衛生機構一體化管理，制定落實鄉村醫生養老保險政策，使他們才有所用、老有所養，切實解除了廣大基層義務人員的后顧之憂，提高了他們為全區衛生事業發展而奮斗的積極性和責任感。同時，遵循人才工作和人才隊伍建設規律，突出抓好培養、吸引、用好人才三個環節，創造良好的人才環境。目前，全區所有鄉村醫生全部達到中專以上學歷水平，完成向執業助理醫師、執業醫師的轉化。鼓勵多種形式的在職繼續醫學教育，全區衛生專業技術人員繼續教育普及率達到95%以上。
（四）藥物供應保障體系建設情況。藥品是一種特殊商品，事關廣大群眾的生命健康安全。區委、區政府高度重視藥物供應保障體系的建設，20*年成立區監察、衛生部門及各處鎮組成的藥品集中采購領導小組和區藥品集中采購辦公室，在全區全面推行藥品集中采購供應，實行區藥品采購供應中心—處鎮衛生院、社區衛生服務中心藥庫—村衛生所、社區衛生服務站藥品器械統一采購供應制度。區藥品采購供應中心競標采購藥品后零加價配送至處鎮衛生院、社區衛生服務中心、村衛生所、社區衛生服務站。逐步修訂完善關于加強藥品集中采購的制度、辦法，實行藥事委員會例會制度；不斷加強藥品質量的監控，有效的降低藥品采購價格，杜絕假劣藥品流入，保證了群眾用藥安全。目前，我區有定點醫療機構23家，其中處鎮衛生機構8家（68家社區衛生服務機構全部納入居民醫療保險），定點藥店47家。在定點醫療機構和定點藥店的管理上，采取了三項措施：一是利用“協議”的形式來約束對方的行為。協議對雙方的權利、義務、環境、設施、藥品品種及質量、服務質量、專業人員配備、醫療費用結算、違約責任、爭議處理等都作了明確規定。二是建立不定期檢查制度，針對醫療費用出現的問題，隨時抽查各定點醫療機構和定點藥店。三是建立走訪制度，認真聽取患者對定點醫療機構和定點藥店的意見，及時提出整改措施，對嚴重違約的定點醫療機構和定點藥店取消其定點資格，有效維護了廣大患者的利益。
二、存在的主要困難和問題
參照省政府醫藥衛生體制改革近期重點，我區的醫藥衛生事業還存在不少困難和問題，突出表現在以下幾個方面：
一是城鄉基本醫療保障統籌層次太低。*區老企業多，老職工多，醫療保險統籌層次不高，而且地域狹小，市直、岱岳區、*區三家共管，擴面難度很大。如20*年醫療保險人均繳費基數為1100元，企業人員繳費基數為920元，基金籌集水平不高。
二是公共衛生職能需進一步加強，醫療衛生的公益性需增強。公共衛生的補償機制尚未得到真正落實，政府購買社區公共衛生服務補助標準不高，疾病預防控制系統實驗室裝備落后，衛生應急專業隊伍整體素質有待提高，影響了公共衛生機構對重大疾病以及突發公共衛生事件預測預警和處置能力。
三是看病難、看病貴問題不同程度存在。尚未建立全面、系統的公立醫院績效評估體系，政府補償不到位，醫療衛生機構公益性下降，服務意識不強、群眾看病不方便、用藥不合理、醫藥費用增長過快等。新農合籌資水平偏低，農民醫療保健消費水平偏高，要求回報概率大，且直接到市級醫院住院治療人數偏多，小病大治現象較為普遍，造成合作醫療基金支出壓力較大。
四是基礎醫務人員工作積極性不高。城區外的醫務人員普遍感到工作壓力大，有較大比例的醫務人員認為待遇不高，尤其是聘用制護士收入偏低；衛生系列職稱晉升相比其他行業難度大，取得資格后由于受職位所限多年得不到聘任。
三、幾點建議
深化醫藥衛生體制改革，是解決目前群眾“看病難、看病貴”問題的有效途徑，提高基本醫療衛生服務水平的重要保障。要在牢牢把握醫療衛生事業公益性質的前提下，進一步加大各級財政的投入力度，切實抓好基本醫療保障制度、國家基本藥物制度、基層醫療衛生服務體系、基本公共衛生服務均等化和公立醫院改革試點五項重點改革，使改革盡快取得明顯成效。
1、建立城鄉一體化的醫療保險管理制度。目前，幾項醫療保險制度并存，各制度之間缺乏銜接和轉換，存在重復參保、重復享受、財政重復補貼、機構重復設置，管理效率不高等問題。建議整合醫療保障資源，建立大醫療保障體系，把新型農村合作醫療制度與城鎮居民基本醫療保險整合；在整合制度的基礎上，整合醫療保險經辦機構；在整合機構的基礎上，整合管理服務平臺和網絡結算系統，擴大基金的共濟范圍，增強基金抗風險能力，提高城鄉醫療保障資源的使用效率。
2、提高醫療保險的統籌層次。建議盡快實現市、省級醫療統籌，建立統一的醫療保險政策，實現異地結算，逐步提高職工的醫療保險待遇。同時，根據統籌地區經濟發展水平，制定科學的、多層次醫療政策，建立醫療三險銜接、接續制度，加快參保人員醫療異地結算的步伐。
村衛生所實踐報告范文3
1.被調查者基本情況
1.1地區分布
被調查者分布在××市甘樹區和平鄉和小滿鎮所在的部分村(戶),調查農戶500戶,發放問卷500份,其中有效問卷488份,有效率97.6%.
1.2性別比例
在有效問卷統計的488人中,男性319人,占被調查者的65.4%,女性169人,占被調查者的34.6%.
1.3人戶情況
在500戶中,1人戶12戶,2人戶81戶,3人戶111戶,4人戶118戶,5人戶129戶,5人以上戶49戶,調查總人口2000親人.
1.4年齡分布
被調查的488人中,30歲以下者,131人,占26.8%,31～50歲者171人,占35.0%,50歲以上者186人,占38.2%,年齡最大為80歲,最小為12歲,平均年齡43.86歲.
1.5文化程度
被調查的488人中,文盲102人,占20.9%,小學文化68人,占13.9%,初中文化187人,占37.3%,高中文化117人,占24.9%,大學文化者19人,占3.9%.
1.6飲用水
被調查的488戶中,飲用自來水者413戶,占84.6%,飲用井水者75戶,占5.4%.
1.7家庭純收入(近幾年)
在調查的488戶中年負債在5000元以上者為5戶,占1.0%,負債在0～4999元的為8戶,占1.6%,純收入在0～4999元為259戶,占53.1%,純收入在5000～10000元者為159戶,占32.6%,純收入大于10000元者為57戶,占11.7%.
2.醫療現狀及相關問題
2.1患重病情況
在被調查的488戶中,患過心血管疾病的67戶,占13.7%,居第一線,患過肺部疾病的40戶,占8.1%,居第二位.(詳見表1)
表1被調查戶所患重病情況表
所患疾病
戶數(戶)
百分比(%)
心血管病
67
13.7
肺部疾病
40
8.1
消化系統疾病
34
7.0
意外傷害
18
3.7
骨骼系統疾病
17
3.5
傳染病
5
1.0
其它
307
62.9
2.2生病后處理
在被調查的488戶家庭中,小病自己治,大病去醫院者占第一位,民上去醫院者占第二位.(詳見表2)
表2患病后處理情況表
處理方式
戶數(戶)
百分比(%)
小病自己治,大病去醫院
351
71.9
馬上去醫院
85
17.4
病情嚴重時才去醫院
19
3.9
硬抗
11
2.3
其它
22
4.5
2.3處理的選擇
在被調查者中,有340戶選擇去鎮衛生院,占69.7%,有91戶選擇村衛生所,占18.7%.(詳見表3)
表3患病后選擇處理情況表
處所
戶數(戶)
百分比(%)
個體診所
38
7.8
村衛生所
91
18.7
鄉鎮衛生院
340
69.7
縣(市)級醫院
10
2.0
市級及市級以上醫院
9
1.8
2.4不肯就診的原因
在被調查者中,不肯就診主要是由于自己買藥治療,其次為經濟困難,病情不重.(詳見表4)
原因
戶數(戶)
百分比(%)
自己買藥
260
53.3
經濟困難
92
18.9
病情不重
87
17.8
路途遙遠
20
4.0
其他
29
6.0
2.5收入不高的原因
在被調查中,有240戶認為自然條件是影響收入的主要原因,居第一位,認為疾病困擾的有106戶,認為無技術影響收入者有79戶,分居第二,三位.詳見表5
收入不高原因
戶數(戶)
百分比(%)
自然條件
240版權所有
49.2
疾病困擾
106
21.7
無技術
79
16.2
年老無勞動力
34
7.0
意外事故
27
5.5
2.6對所在鄉(鎮)衛生院醫療水平的評價
在被調查者中,有61戶認為鄉(鎮)衛生院醫療水平高,有579戶認為一般,有48戶認為醫療水平較低,分別占12.5%,77.7%和9.8%.
2.7對所在鄉(鎮)衛生院衛生條件的評價
在被調查者中,有183戶認為鄉(鎮)衛生院的衛生條件好,257戶認為中等,有48戶認為差,分別占37.5%,52.7%和9.8%.
2.8以所在鄉(鎮)衛生院收費的評價
在被調查者中,有227戶認為收費高,有176戶認為收費合理(不太高),有45戶認為收費較低,分別占46.5%,36.1%和9.2%.
3.農村合作醫療的有關情況
3.1參加合作醫療情況
在被調查的488戶中,參加合作醫療的有237戶,占48.6%,在參加合作醫療危險的戶中,每戶參保1人者145戶,占61.2%,每戶參保2人者74戶,占31.2%,每戶參保3人者20戶占4.0%,每戶參保3人以上者8戶,占1.6%.
3.2保險金額
保險金額最高者為50元/人/年,最低者為20元/人/年,平均金額為24.65%元/人/年.
3.3對合作醫療的態度
3.3.1對農村合作醫療政策的了解情況
在被調查者中,有67戶知道合作醫療政策,有148戶知道一些,有273戶不知道,分別占13.7%,30.3%和55.9%.
3.3.2對農村合作醫療的信任度
在被調查者中有264戶認為可信,有173戶持半信半疑態度,有51戶則認為不可信,分別占54.1,35.5和10.4%.
3.3.3對今后辦合作醫療的態度
在被調查者中,有269戶認為有必要繼續辦下去,有197戶認為有條件可以辦,有22戶則認為沒必要辦下去,分別占55.1%,40.4%和4.4%.
3.4未參加合作醫療的原因
未參加原因
戶數(戶)
百分比(%)
經濟困難
205
42.1%
村來辦
62
12.7%
不可信
46
9.1%
不知道
30
6.4%
其他
145
29.7%
3.5合作醫療的選擇方式
在被調查者中,有168戶(34.4%)的家庭認為每人每年繳10～20元,只按比例報銷住院醫藥費用合適,而310戶(65.6%)的家庭認為每人每年繳20～40元,按比例報銷門診和住院醫藥費用更合適.
3.6醫療機構分布情況
在對醫療機構的調查中,幾乎所有的村都有衛生所醫療機構,而且將其統歸到鄉(鎮)衛生院的下屬機構.
4.結果分析
4.1農村醫療消費行為分析
從表2我們可以看出,有71.9%的農戶選擇小病自己治,大病去醫院的醫療方式,病情嚴重時才去醫院,硬抗的分別占3.9%,馬上去醫院者只占17.4%,這說明農村中農民對疾病后果嚴重性的認識不夠,致使小病拖成大病,得大病后由于經濟等方面的原因而治療不徹底,致使勞動能力丟失,造成因病貧困和因病返貧的后果.在調查中發現居民醫療消費有以下幾種情況:一是"小病大醫"和"一病多醫"的浪費現象,同一種疾病既看中醫,又看西醫,其主要原因是醫療衛生知識的貧乏而自己買藥醫治.二是一些農民出于多疑和自信等原因,沒能認真遵循醫囑,或不堅持必要的療程或服用過多的藥物,或沒有改變有利健康的行為,結果導致病情的反復或惡化.三是農民固執于個體偏好,長期使用某些(種)藥物而不愿意更換,結果藥不對癥,造成無效治療,致使病情遷延.四是由于一些人或出于害怕病情隱私暴露,或貪圖就近方便,或因擔心費用過高,不愿去正規醫院而是求醫于小巷游醫的行為.
4.2合作醫療的影響因素
在對生病后處理方式與其它因素相關分析時,家庭收入,文化程度,家庭成員的患病情況均對處理方式有明顯的影響作用.在地處所的選擇與其它因素投點分析時,家庭與醫療機構的整理(即方便程度)則是選擇醫療機構的主要影響因素.另外,與家庭收入,文化程度也有一定的關系.在對參加合作醫療與其它因素相關分析時,戶主年齡,文化程度,家庭收入,家庭成員患病情況均對參加合作醫療有明顯促進作用影響;對合作醫療的不了解和不信任則對合作醫療起著明顯的負面影響作用.
對合作醫療不了解和不信任是明顯影響合作醫療的關鍵因素,而合作醫療制度本來的規范執行情況,補償機制實施的嚴格性,又將影響廣大農民參加合作醫療的積極性.在本次調查中,只有13.7%的農民對合作和醫療政策了解,不知道者占55.9%,在這一方面應加大對合作醫療的急轉力度,使他們在了解政策的基礎上,走近政策,最終參與政策.對合作醫療持半信半疑態度和不信任態度者竟占45.9%,這使得合作醫療的參與率只占48.6%,并且參與了的幾乎所有是在孩子上學時,由學校統組織收取醫療危險費用.可見,很大一部分農戶不能享受合作醫療的減免,這更使政策的落實情況不太良好,從而制約了農村經濟的發展和農民生活水平的提高.為農民群眾辦的一件好事,我們有責任把這項工作落實到實處.我們要在工作中緊緊圍繞農民最為關心的熱點難點問題,加強監督管理,確保做到取之于民,用之于民,加強對基金籌集,對使用情況的審計和檢查,定期向群眾出示財務帳目,接受群眾監督.
另外,經濟困難是未參加合作醫療的原因之一.雖然在調查中有42.1%的人是由經濟困難導致未參加合作醫療,但不是重要原因,因為在被調查者中,有32.6%的家庭純收入在5000～1000元之中,有51.7%的家庭純收入在10000元以上,且負收入者僅有2.6%.因此,在被調查的農村中,農民收入狀況相對可以,所以經濟困難不是關鍵因素,而僅是原因之一.
村衛生所實踐報告范文4
一、重點業務工作進展情況
今年以來，在省衛生廳的關心指導下，我市衛生工作按照全省衛生工作會議統一部署，結合實際，開拓創新，認真落實，全力推進，實現了時間過半、任務過半的工作目標。
（一）新農合工作取得新發展。全市參合農民達到214萬人，平均參合率95.86%，比上年度提高3.4個百分點。市政府今年專項安排2100萬元，為每個參合農民增加補助10元，使人均籌資額達到110元，比全省要求標準提高了10元。止5月底，共籌集基金1.89億元，為62.5萬參合農民報銷費用6903萬元，受益面29.1%，補償比48%，基金使用占應籌集基金的29%，整體運行勢態良好。同時，進一步完善了新農合補償方案，確定了兩項優惠政策，一是為70歲以上老年人群住院補償比例提高10—30個百分點；二是在中醫醫療機構住院補償起付線降低20個百分點。
（二）項目建設有新突破。列建的19個農村衛生服務體系建設項目積極推進，4個縣級醫療機構項目中，建成投入使用1個、進行主體建設3個；15個鄉院項目中，完成主體10個，在建的5個。69個擴大內需項目工作進展順利，已建成31個，在建29個，正做前期準備將于近期開工的有9個,完成投資3111萬元，占中央預算內投資5730萬元的54%。市政府決定投資7560萬元，用三年時間新建1260所標準化村衛生所規劃中，列建的418所，已建成80個，在建338個。編制完成了《市農村衛生服務體系二期工程建設項目規劃（—20__年）》，規劃今后三年建設8個縣級醫院（含3個中醫醫院）和19個中心衛生院等277個農村衛生機構，總建筑面積14.6萬平方米，總投資3.44億元（其中申請國家投資3.1億元）。
（三）農村衛生管理機制建設有新進展。始終把推進農村基層醫療衛生工作作為重點來抓。在繼續加強縣級管理的同時，深入調研制定了《進一步加強鄉鎮衛生院管理的意見》，提請市政府印發了《全市－20__年村衛生所建設規劃》。加強了農村公共衛生規范化管理，縣區政府正式出臺相關文件，在鄉鎮政府設立公共衛生工作辦公室，明確了專兼職工作人員，村級衛生信息員聘任正在落實。華池、鎮原、合水等縣完成了鄉院院長公開聘任，68名院長上崗工作，占全市鄉院的62%。衛生支農工作進展順利。組織開展了基層衛生單位“四化”工作，環境衛生面貌和群眾就醫條件明顯改善。
（四）公共衛生工作取得新成效。進一步加強了衛生應急管理，市縣均成立了應急辦公室，明確了工作人員。突出抓了以防控甲型h1n1l流感為重點的各類重大傳染病的應急準備工作，完善了8個衛生應急預案，編印了《市處置突發公共衛生事件文件資料匯編》，組織開展了應急演練活動，保持了較強的應急能力，突發公共衛生事件和傳染病疫情直報率為100％。按照省廳“管理機構下基層，疾控機構進醫院，健康教育進家庭”的總體要求，年初專項安排，為每個鄉院（含分院）配備1—2名公共衛生專干，縣級以上醫療機構均建立了公共衛生科或管理組織，門診全部設立了咨詢室，按要求全面開展工作。預防保健工作不斷加強，兒童計免保持在95％以上，結核病、艾滋病、地方病等工作正常開展，防治效果有新的提高。社區衛生服務向家庭延伸，向公共衛生傾斜，全市社區已篩查慢病病人23957人，建立家庭健康檔案57135份。衛生監督執法有力開展，重點領域衛生安全進一步加強，有效保障了重大節慶及日常衛生安全。餐飲業食品衛生監督在《食品安全法》實施后，在管理體制尚未理順的情況下，做到了工作不斷、秩序不亂。
（五）醫療服務質量有新提升。以開展醫療安全百日專項檢查活動為抓手，繼續開展了“以病人為中心，以提高醫療質量為主題”的醫院管理年活動，重點強化急診科、重癥監護病房、新生兒病房、血液凈化室、手術科室和麻醉科、護理管理、醫院感染管理等安全管理，進一步加強了醫療機構質控體系建設和質量督查考核，各級醫療機構較好的堅持了醫療質量月考核、季分析制度，落實了醫療質量責任制。在全市集中開展崗位練兵活動，組織了市級護理崗位技能競賽，表彰獎勵了39名護理崗位能手。開展了二級以上醫院病歷評閱及展示，對評選出的16份優秀病歷書寫者進行了表彰獎勵。下發了《關于進一步加強各級醫院服務態度、服務質量管理、建立健全監督約束機制的通知》，認真實施醫療機構不良執業行為積分管理制。無償獻血工作取得新的成績，1—5月份，完成采供血1.8噸，無償獻血比例達到94%，成分血儲備達到99%，臨床應用達到89%，保證了臨床用血安全。
（六）中醫藥事業得到新進展。全市9所綜合醫院均設立了中醫科、中藥房，共設中醫病床122張，占總床位數的5.03%。95%的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心設有中醫門診（科）、中藥房，80%的村衛生室和社區衛生服務站能開展基本的中醫藥服務。市、縣中醫醫院中醫藥門診治療率達到78%，住院治療率達到63%。堅持以評促建、以建增效，4月份對7所縣級中醫醫院進行了等級初評，中醫機構綜合服務能力進一步提升。中醫藥服務能力建設8個項目單位的人員培訓、適宜技術推廣、設備購置等進展順利。在全市開展了“中醫學經典、西醫學中醫”活 動，為省上選送骨干培訓學員8名。加強了岐伯中醫傳統文化宣傳，接待各級參觀學習團體100多人次。
（七）人才隊伍建設取得新成果。堅持把人才工作作為推進事業進步、可持續發展的大計，創新機制和制度，加強隊伍建設。一是明確發展規劃。先后制定了《市衛生技術人才隊伍建設規劃（—2015）》、《新農村建設衛生人才保障工程實施方案》和《工作計劃》、《市衛生領軍人才配置計劃》等，使衛生人才工作規范、有序開展。二是注重人才引進和補充。近兩年為衛生系統分配大學畢業生500名，首次引進研究生4名。今年預計引進600名，4月份在蘭大、中醫學院簽約100名，全省招錄300名，本市招聘200名。三是進一步加強在職人員培訓提高。采取送外進修、實施繼續醫學教育、在崗學歷教育等多種辦法，提高衛生人員基本素質。推行了跟師帶教活動，由高年資、高職稱業務人員帶教新參加工作的畢業生，要求高級職稱人員帶2名，中級帶1名，一帶三年，捆綁考核，總結評獎。確定醫療單位每年按市級8名、縣級3名、鄉級1名的任務目標，分別選派到國家、省級、市級進修，確保后續人才。上半年，全市在崗鄉村衛技人員參加大中專學歷教育有1694人。認真開展了甲型h1n1流感、手足口病等重點傳染病防治知識全員培訓。與市委組織部聯合舉辦、鄉院臨床醫師培訓項目4期，第一期正在進行；與蘭州大學合作，培訓縣級以上醫院醫師、護士項目也將啟動。
（八）衛生宣傳工作有新突破。制定了《關于切實加強全市衛生宣傳工作的實施意見》。在做好《衛生》簡報編發的同時，建立了的網站信息更新機制，整合網上服務項目，強化內容保障，使衛生信息宣傳不斷加強。認真落實省廳《甘肅省醫療衛生固定宣傳標語》文件精神，及時安排各縣區衛生局在縣、鄉、村各公路干線，小城鎮、行政村等醒目之處制作了宣傳牌、宣傳走廊、宣傳墻等，并在各級醫療衛生機構和村衛生室門前設立宣傳欄，在各鄉鎮和規模相對較大的村鎮街道制作了固定標語宣傳橫幅。據統計全市共刷寫墻體標語1201條，制作固定宣傳牌453面，為增強社會各界對衛生改革與發展的理解、支持和參與起到了積極的作用。
二、主要做法與措施
（一）抓思路、定責任。今年，我們在總結分析上年度工作的基礎上，提出來緊盯人才隊伍建設一個關鍵，強化體制機制創新和醫德醫風建設兩個抓手，狠抓項目建設、衛生宣傳和學習實踐活動三項工作，突出公共衛生、農村衛生、社區衛生和中醫藥工作四個重點的工作思路；并提出了工作創一流、名次爭上游的總體要求。對各項重點工作堅持分級負責制，以責任書的形式分解到縣區、科室和直屬醫療衛生單位，推行嚴格的目標管理。各項工作任務要求做到時限、標準、要求、責任“四個明確”，對重點工作排出時間進度表，隨時記在心上，拿在手上，始終做到方向明、任務清。
（二）抓教育、樹新風。以深入開展學習實踐科學發展觀活動為契機，創新載體，豐富內容，在全系統開展了“假如我是一名患者或服務對象”主題實踐活動。把學習實踐科學發展觀活動，同轉變思想觀念，創新工作方法，糾正不正之風，加強行風建設緊密結合起來。安排了為期4個月的政風行風評議活動，制定了《市醫療衛生行業有獎舉報實施辦法（試行）》，在各級醫療機構設置了舉報箱，各級衛生監督機構設置了有獎舉報告知牌，接受社會的監督，促進衛生行風新的轉變。
（三）抓銜接、爭支持。衛生工作面廣量大，涉及社會方方面面，要搞好衛生工作，單靠衛生系統的力量是不夠的。因此，我們始終把匯報、銜接當作一件大事來抓，及時請示、及時匯報、及時銜接，爭取更多的支持和配合。經過努力，得到了市委、市政府的大力支持。一是在人才隊伍建設上，給予政策上的傾斜，以來為全市補充畢業生500名，今年計劃再分配600名，大大的緩解了基層人才短缺的現狀。二是在地方重點建設項目上，決定新建的市人民醫院新門診大樓項目、市中醫院整體搬遷項目，都已開工建設。市衛生應急指揮中心項目正在抓緊前期準備，力爭年底開工建設。三是在經費支持上，市政府在財政 困難的情況下，確定09—11年用于衛生重點建設項目和新農合的資金將達1.41億元，為市人民醫院新門診大樓支持3000萬元、市中醫院整體搬遷項目投入3000萬元、村衛生所標準化建設投入7000多萬元，加大衛生為民辦實事力度，為新農合參合農民新增政府補貼2100萬元等,這是多年來史無前例的。這些，不僅極大的鼓舞每個衛生工作者的信心，也為今后衛生事業的發展提供了堅實的組織保證。
（四）抓創新，上臺階。堅持發揚改革創新、爭先創優精神，加大工作創新力度，在重點工作上多出亮點、多加創新，統籌推進。一是明確創新方向，注意把握全省、全市工作動態，發掘新經驗新做法，充分發揮自身優勢，凝心聚力抓重點、抓典型、抓精品，抓出叫得響、有分量、能示范的亮點工作。二是明確創新任務，規定縣區、市直單位及機關科室年內都要推出2—5個工作亮點，做到各有各的得意之作、奮進之筆，相互借鑒，相互促進，整體推進，在重點突破、兼顧一般、以點帶面中促進各項工作求突破、上臺階、創一流。
（五）抓督導，促落實。完善目標管理與考核辦法，進一步加強了定期督查和考核力度。今年起，實行重點業務進展和指標月統計，季分析通報等制度，對縣區、單位業務工作進行量化比較；半年督查小結一次，計入年度目標管理評價，年底全面考核兌現。對項目建設、衛生應急等重點、難點工作，提請市領導帶隊或組織專項督查組，先后多次深入基層和建設單位，現場檢查和協調解決困難問題，促使工作按期推進。通過強化督導，全面掌握各項工作是否與時限要求同步，任務指標完成是否高于去年同期，同時根據省廳月情況通報，在自查比較中準確定位，查缺補漏，加快任務落實，著力營造“工作創一流，名次爭上游”的良好氛圍。
村衛生所實踐報告范文5
一、新農村建設的新型人才
據農業部“十一五”規劃綱要顯示，“十一五”期間，將開展有組織的農業實用技術培訓6000萬人次；綠色證書培訓500萬人，青年農民培訓500萬人，培養新型農民1000萬人；農村勞動力轉移培訓500萬人，職業技能鑒定15萬人；培養中高等職業技術人才100萬人，其中，中等職業50萬人，中專后繼續教育10萬人，合作高等教育40萬人。通過多渠道、多層次、多形式的農民教育和培訓，大力促進農村基層干部隊伍建設、農民技術員隊伍建設、骨干農民隊伍建設、農村能工巧匠隊伍建設、農民企業家隊伍建設和新型產業工人隊伍建設，培養一批文化素質高、技術業務精、經營能力強的新型農民，同時輻射帶動廣大農民學習新知識、接受新觀念、掌握新技術、倡導新風尚、建設新農村，真正把農村巨大的人口壓力轉化為強大的人力資源優勢。
上述情況表明，目前，國家對新農村的人才建設比較重視，人才培養的方向和目標都十分的明確，同時說明，新農村建設的新型人才是文化素質高、技術業務精、經營能力強的新型農民，即從事種植、養殖、加工等生產活動的技術型人才以及農村經營管理能人、能工巧匠、鄉村科技人員等實用型人才。
二、社會主義新農村新型人才建設形勢嚴峻
隨著國家對新農村人才建設力度的不斷加大，新農村人才建設工作必將得到加快推進。但是，從新農村建設的人才總體需求來看，目前的培訓工作是遠遠不夠的。首先，新農村建設是一個涵蓋農業、資源、環境、人口、教育等多學科的龐大系統工程，隨著新農村建設的加快推進，對人才的需求必將日益增大，要滿足新農村建設日益龐大的人才需求，單靠一個部門的推動是難以完成這個巨大任務的。其次，雖然我國每年都有相當數量的大學生走向就業市場，但“人往高處走，水往低處流”的傳統意識導致了大部分的人才都在城市聚集，真正到農村創業的人才很少，新農村建設人才瓶頸問題就顯得更加突出。第三，從廣西的實際情況來看，據廣西人事廳的《2007年人才開發目錄》顯示，在所有行業中，目前廣西縣域經濟和新農村建設人才缺口最大。這些情況表明，目前社會主義新農村人才建設形勢嚴峻，加快新農村人才建設刻不容緩。
三、廣西新農村建設主要需求七種新型人才
廣西是沿邊、沿海的少數民族地區，區內各地社會主義新農村建設各有特點，人才需求各不相同。特別是隨著中國-東盟博覽會會址永久落地南寧以及泛北部灣經濟區的確立，奠定了廣西作為中國與東盟在政治、經濟、商貿、商業、文化等方面多領域合作的橋頭堡的地位。這就意味著，今后廣西與東盟各國在農業的綜合開發利用、農業技術交流、農村人才培訓交流方面的合作將更加緊密，這也為廣西新農村人才建設拓展了一個新的空間，提出了新的要求，對廣西社會主義新農村建設將產生積極的影響。結合社會主義新農村“生產發展、生活寬裕、鄉風文明、村容整潔、管理民主”的內涵與廣西農村現狀，根據調查了解，目前廣西新農村建設新型人才主要有以下幾個方面的需求：
1.農業科技人才。據有關資料顯示，在農業科技推廣方面，發達國家每10戶農民就有一名農業科技推廣人員，而我國的此項比率僅為1/100。目前，廣西對農業科技投入不足、農業科技人才缺乏，在大部分農村地區，農民仍舊采用傳統的耕作方式，農業生產率很低。要加快推進當前的新農村建設，必須加大農業科技投入，培養農業科技人才并鼓勵他們服務于農業生產。重點是要培養桑蠶、蔗糖、烤煙、木薯種植、良種培育、大棚種植、無土栽培、特種養殖、網箱養殖等方面的專業技術人才，特別是具有農學、農村經濟、農經管理等專業背景的農業科技人才更受到歡迎。
2.農產品營銷專業服務人才。農產品流通不暢，附加值低，一直是制約農村經濟發展的一個瓶頸問題。據廣西區黨委政策研究室的一份調研報告顯示，目前廣西農產品流通呈現五個“不適應”，農產品流通問題已經成為制約廣西農業和農村經濟加快發展的一個主要因素。“五個不適應”是：農產品品種和質量對市場需求不適應；農產品生產規模和成本對市場競爭不適應；市場信息工作對市場開發和生產結構不適應；農產品生產和流通的組織化程度低對大市場、大流通不適應；封閉、落后的經營觀念對市場開放化和競爭化不適應。報告特別提到，目前廣西農業生產經營單位多達716.7萬個，其中農戶714.7萬個，農業企業2.0萬個；在其中2175.4萬從業人員中，農民占了98.5%。由于如此眾多的生產單位的經營行為都是由個體意志支配，使得步調難以協同，農業結構難以合理，要么生產多了，要么生產少了。此外，由如此多無序生產者的農民個體為市場提供幾乎相同的各種大宗農副產品，必然加劇農產品市場的無序競爭。與此同時，近幾年來，雖然各地流通隊伍發展較快，數量上有了較大規模，但是多數是分散弱小的小商小販、個體流通戶、經紀人或人，他們在經營中大多數被動等待市場的反應，不能為農產品生產起到“領航”的作用。因此，廣西必須下大力氣培訓一批適應新農村農產品流通需要的營銷人才，確保新農村農產品營銷健康穩步發展。
3.農業產業化經營管理人才。目前，廣西大部分農村地區仍然處于小農經濟的狀態，農村大部分是自給自足，與城市分割，發展相當緩慢。而發達國家農村發展較快，主要是農業產業化的推動。農業產業化大生產的特點是專業化、協作化，同時要求高新技術被引進到農業生產當中去，轉化為現實的生產力，使農業的分工越來越精細，越來越科學，越來越專業，最終形成農業產業的專業化。實現農業產業化需要大批的專業的經營管理人才以及各生產環節的專業技術人才作支撐。當前，廣西的農業產業化才剛剛起步，發展水平不高，農業龍頭企業比較少，帶動力不強，仍然缺乏大量的技術性人才和專業經營管理人才。實踐證明，農業工業化的過程，就是農民的職業化、專業化、技術化的過程，必須大力培養一批懂經營、會管理的農業產業化人才，新農村建設才有希望。
4.新農村項目建設規劃人才。社會主義新農村建設必須建立在科學規劃、分步實施、穩步推進的基礎上。新農村建設的每一個領域、每一個項目所涉及的內容十分多，建設標準要求嚴格，必須要有科學的規劃才能順利實施。而從目前的情況來看，大多數農民素質不高，職能部門人才短缺，難以完成這個艱巨的任務。因此，必須培養一批專業的，涉及新農村建設各學科領域的專業的規劃技術人才，才能確保新農村建設科學規劃、順利推進。
5.新農村自主創業型人才。社會主義新農村建設首要任務是生產發展。實現生產發展一個重要的方面是培養大批在農村扎根的自主創新型人才。通過一大批人的創業，不斷在廣大農村建立更多的充滿生機和活力的經濟實體，通過經濟實體的幅射帶動，帶動更多的農民致富。比如，某畢業生被推薦到正昌飼料科技有限公司工作。不久，他就當上了技術部副經理。后來她放棄了在成都的工作，回到老家綦江縣東溪鎮尚書村創業。把在學校學到的先進技術帶回鄉村，帶動整個區域的發展。這說明，培養自主創業型人才，對于促進新農村建設效果是十分明顯的。廣西要實現新農村生產可持續發展，必須大力培養一批在農村自主創業的新型人才。
6.農村醫療服務專業技術人才。新農村建設的一個重要內容在于改變農村落后的衛生和生活習慣，改善農村衛生條件，減少環境污染，提高農民生活質量。在這方面，醫學和衛生專業人才在新農村建設中將發揮積極的促進作用，但該領域的人才也正是農村緊缺的人才。目前廣西農村的一些村莊并沒有專門的衛生所，只有私人診所，只有在鄉鎮一級才有衛生所（院），并提供相對正規的醫療設施。近些年來，受市場經濟的沖擊，許多醫學、衛生類院校的畢業生并不愿意在醫療條件落后的鄉鎮衛生所（醫院）就業，而是想方設法進入到縣以上的醫院，或在大、中城市開設診所。有統計數據顯示，廣西每千農業人口鄉鎮衛生院人員數呈現出先上升后下降的趨勢，從1990年的0.99上升到2000年的1.28，而到2006年則下降為1.16，農村醫療人才正在不斷地流失。隨著近年廣西新型農村合作醫療的深入發展，農村醫療衛生人才需求更大，必須大力促進醫學、衛生類人才向農村和落后地區分流，解決農村醫療服務專業技術人才緊缺問題。
村衛生所實踐報告范文6
【關鍵詞】 計劃生育網絡；傳染性疾??；防控
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.23.210
從上世紀90年代開始， 人口數量的變化帶來了傳染性疾病數量的快速增長， 如非典型性肺炎、甲型流感、禽流感等， 給人們的生活帶來重大影響， 嚴重威脅著人類的健康。傳染性疾病與非傳染性疾病不同， 其發病原因多， 防控效果差， 影響范圍大， 單純地依靠醫療手段無法很好地起到控制的目的。計劃生育網絡的構建可有效的幫助疾病控制公共衛生體系進行傳染性疾病的防控， 通過宣傳、統計、控制的方法來提升防控的效率， 同時能降低防控成本， 是目前最重要的防控手段[1]。相對于傳統的防控手段來講， 使用計劃生育網絡的可調控性和可塑性更強。本文考慮到這一背景， 對人口數量變化帶來的傳染性疾病的特點以及計劃生育網絡構建的實施方法和效果進行分析， 從而探討計劃生育網絡的防控作用， 降低傳染性疾病的發生率。
1 我國人口變化和人口健康
人口的變化顯而易見會引起人口健康的變化。人口數量的增多， 或者人口結構改變， 都會帶來很多方面的問題， 比如環境污染、糧食短缺、貧困加重等， 也會導致人口健康狀況的下降， 其中對人口死亡水平、年齡結構和人口流動頻率的影響最為重要。
2010年第六次全國人口普查結果顯示， 全國總人口13.7億人， 其中大陸人口13.4億人， 同2000年第五次全國人口普查相比， 十年共增加7.3千萬人， 增長5.84%。城鎮人口增加2.1億人， 比重上升13.46%；0～14歲人口比重下降6.29%， 65歲及以上人口比重上升1.91%；平均家庭戶人口為3.10人， 比第五次普查的3.44人減少了0.34人；每10萬人中具有大學文化程度的由3611人上升為8930人；文盲人口（15歲及以上不識字的人）為5.4千萬人， 同2000年相比， 文盲人口減少3.0千萬人， 文盲率下降2.64%；流動人口增長81.03%。
這些人口的變化必然帶來了人口健康的變化。隨著社會的發展， 人口健康關注的是總人口的健康結局， 包括生理、心理和社會健康?，F在， 我國的健康模式為非傳染性疾病不斷升高， 傳染性疾病并未減弱。而目前的傳染性疾病有了新的特點， 其控制和治療情況都與之前不同。在傳染性疾病的防控中研究人口健康問題， 可以起到事半功倍的效果。
2 人口變化中傳染性疾病的新特點
人口數量的變化， 給傳染性疾病帶來了新的特點， 只有對這些特點有深刻的認識， 才能找到合適的防控方法。具體特點如下。
2. 1 發病率降低 近年來全國傳染性疾病的發生率有所下降， 但是曾出現過兩次大的高峰期和下降期。第1次高峰期出現在20世紀50年代中期， 第2次高峰期出現在20世紀80年代。進入90年代后， 傳染性疾病的發生呈現平穩狀態。這個數據的真實性值得懷疑， 因為一些農村偏遠地區受到條件限制， 監測和上報情況可能會出現不詳實和漏報等情況， 而一些大城市， 傳染病發生率的統計數據也有所缺陷。例如深圳等， 對于流動人口傳染性疾病的管理有許多缺陷， 一旦發現傳染病， 則遣返回居住地， 可以推斷， 常住人口的傳染病發病率統計結果往往低于暫住人口。以瘧疾為例， 暫住人口不發病時可以正常工作， 一旦發病則難以回到原住地， 所以統計出的結果是暫住人口發病率較常住人口高。所以， 不同病種的發病率統計數據也要具體情況具體分析。
2. 2 發病原因復雜 目前來看， 傳染性疾病的發生原因較為復雜， 建國初期， 受到生存條件的影響發生很多傳染性疾病， 而隨著社會的不斷發展， 經濟條件水平大有提高， 醫療衛生條件也得到很大改善， 在這樣的條件下， 傳染性疾病的發生不僅有原有的原因， 還增加了新的發病原因， 與人口數量和結構變動密切相關。
2. 3 發病范圍廣 根據有關數據， 全球艾滋病患者數量達到7千萬人， 而我國發現首例艾滋病患者是在1981年[2]， 短短幾十年已經達到了90萬人， 發病的范圍分布在全國各省、市、自治區， 農村高于城市， 青壯年發病率較高。近年來， 我國成年人的感染率占0.1%以下， 看上去流行趨勢不高， 但是我國本身人口基數大， 所以艾滋病流行的危險因素還不能消除。并且， 據推測， 我國艾滋病的發展正在從高危人群向普通人群擴散， 而艾滋病的傳播不是簡單的生物-醫學模式， 而是復雜的社會-醫學模式， 在這種模式下， 感染者自身身心健康受到嚴重損害， 其家人、周邊環境等都受到嚴重的影響。
2. 4 防控難度大 由于人口流動頻繁， 使傳染性疾病的傳播速度非常快， 一旦發病， 就容易出現大規模的擴撒現象。以結核病為例， 結核病是一個呼吸道疾病， 在居住密度大、人員流動頻繁、空氣質量差的地方傳播迅速。在90年代末， 我國曾對結核病防治進行了有效的控制， 但是由于人口流動頻繁， 其發病率和死亡率都沒有明顯的下降， 反而有回升趨勢。再以2003年的非典型肺炎為例， 最初在廣東省發現非典病例， 短時間內就擴散到全國范圍。若不是嚴格對傳染源、傳播途徑進行隔離阻斷， 疫情有可能擴大至世界范圍。同時， 近年來暴露出來的免疫屏障薄弱的問題也引起關注。以前農村人口基本生活在農村， 與傳染性疾病的病原體接觸少， 感染率低， 而現在， 隨著大量的農村人口進城務工， 與病原體接觸后又返回家鄉， 將傳染性疾病帶入到農村環境， 引起該環境下傳染性疾病的小規模爆發。由此可見傳染性疾病一旦發生， 控制難度就比較大， 因此在傳染性疾病發現的初期進行有效的防控意義重大。
3 計劃生育網絡對傳染性疾病防控的可行性分析
當前， 人口流動性大， 而登記系統不完善， 傳染性疾病發生后， 其發生規模和傳播速度并不能被準確記錄， 因此想將傳染性疾病控制在醫院-患者之間來確定阻斷機制可謂是難中之難。一般來說， 由于傳染性疾病的傳播途徑多樣化， 傳播方向多元化， 導致傳染性疾病的隱性發生率較難估計， 在傳染性疾病被常規登記后很長一段時間才會表現出來。因此通常情況下， 傳染性疾病的發生率總是高于對這個疾病的判斷。想解決這個問題， 只有完善我國的公共衛生服務體系， 從兩方面入手：一方面監測各種公共事件， 另一方面服務于社會公共事業， 從而達到防控的目的。但是， 這樣一個系統的建立非一朝一夕所能完成， 其花費的時間和金額都是巨大的。因此， 如果利用當前的部門功能網絡， 調整到全社會范圍， 來進行傳染性疾病的防控， 其可行性更高。其中計劃生育網絡就是可以利用的重要措施。
我國的計劃生育網絡現已遍及所有的縣鎮， 其服務項目有技術人員培訓和技術指導、優生優育咨詢、節育技術推廣等， 在完成這些功能的同時， 可以合理調整其服務范圍， 使其在傳染性疾病的防控上進行管理。例如在給婦科患者進行手術前， 需要做“傳染病四項”的檢查， 即乙肝、丙肝、梅毒和人免疫缺陷病毒， 并且需要記錄原始數據， 建立健全的登記統計工作， 并定期上報自查。這樣做使得傳染性疾病的登記達到100%， 并能嚴格掌握傳染性疾病的報告時間。
計劃生育網絡和現有的傳染病防控系統相比具有明顯優勢。例如， 村醫站在傳染病防治的第一線上， 但是村醫對疫情的處理能力有限， 相比之下， 計劃生育網絡系統的工作人員是村干部， 村干部對本地情況的了解程度更深， 并且領導力和號召力都比較強， 因此可以采取有效的措施積極應對傳染病[3]。
早在30年前， 國家財政就為計劃生育網絡的建設提供了大量人力、物力、財力， 使得這個網絡已經有了一定規模， 計劃生育工作越做越好。現在使用計劃生育網絡防控傳染性疾病， 可謂是最經濟和可靠的。正如前文所描述的， 我國現在經濟快速發展， 社會化水平大幅度提高， 90%以上的患者出現傳染性疾病的癥狀后， 首次就診都選擇基層醫療機構， 如鄉鎮衛生所、村衛生所等[4]， 傳染性疾病的防控系統需要以基層醫療機構為單位， 如果真要建設這樣一個網絡， 其難度之大可以想象。另外， 我國仍處在發展時期， 各方面建設都需要資金支持， 傳染性疾病的防控如果能節省成本， 則對我國的發展大有益處。而我國計劃生育網絡的建設已經打好了基礎， 有豐富的理論和實踐經驗， 現在只需要稍微調整， 將部門網絡功能拓寬到社會公共管理事務平臺上， 再稍做改進， 就能達到預期的效果。
4 小結
目前來看， 傳染性疾病的防控， 不能僅依靠現有的醫療手段來進行， 必須綜合各管理體系， 充分了解傳染性疾病發生的特點， 找到傳染病發生的原因和源頭， 跟蹤感染者的流動情況， 從而達到有效防控的目的。計劃生育網絡的構建， 盡管投入小， 僅僅需要將現有的操作平臺中的部門網絡功能， 推廣到社會公共事務即可， 但是對傳染性疾病的防控效果顯而易見， 是傳染性疾病防控的有效手段。
根據本文的分析， 國家傳染性疾病防控中心應該合理使用計劃生育網絡， 對我國人口變化情況以及流動人口分布情況做好統計工作， 如果出現傳染性疾病的病患， 及時了解其動向， 做好預防和治療， 提高對傳染性疾病的管理。
參考文獻
[1] 劉賢兵.傳染性疾病預防和控制的有效性研究.中國保健營養（中旬刊）， 2012， 12（6）：159.
[2] 榮麗卿.計劃生育網絡對傳染性疾病的防控作用分析.基層醫學論壇， 2014， 18（20）：2711-2712.
[3] 鄭曉瑛， 陳功， 紀穎， 等.論計劃生育網絡對傳染性疾病的防控作用.中國計劃生育學雜志， 2005， 114（4）：213-216.