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醫療設備管理措施范文1
[關鍵詞]醫療設備 故障分析 維護 管理
中圖分類號：R540 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2014）45-0145-01
1 醫療設備的故障分析
1.1 設備日常使用故障
由于引進的大都是一些國際上比較先進醫療設備，工作人員對這些設備的操作流程還不是十分的熟悉，使人與機器之間的使用關系還不是很融洽，操作人員對設備的一些相關細節以及注意事項沒有進透徹的解讀，還有就是這些先進設備的操作程序的編排不合理，有時會很復雜很難進行記憶，致使在操作的過程中極易造成一些人為的失誤。因此目前提高現代醫療設備的先進程度的重要措施就是，減少人為的失誤，并且提高機器的自動化水平。
1.2 電路故障
由于所有的設備的正常工作都離不開電的使用，一旦電路出現故障，無論什么設備都會出現失靈的現象，無法進行正常的工作，嚴重時還會對機器造成損壞。電路出現故障的現象主要有電流被一些因素切斷而無法提供安全的通路，或者是由于一些局部的電路出現了短路的現象使整個電路無法工作。
1.3 機械故障
一般情況下發生機械故障主要是一些運行的部件停止工作或是正常運行受到阻礙等現象而導致醫療設備不能繼續工作。大多數情況下表現為機器的轉動部分被卡住、機件發生變形，出現彎曲、斷裂、破碎等現象，或者是一些連接部位發生松脫等。
1.4 設備軟件的故障
一些由電腦進行控制的設備經常會出現軟件故障，剛開始的時候主要是由于光盤自身的一些硬件設備出現故障，而對數據等軟件造成一定程度的損壞而致使機器發生故障。發展使用一段時間后，出現故障的原因現在主要是對大量的數據文件進行管理時，由于數據冗雜給計算機帶來沉重的負擔致使計算機出現反應遲鈍或是死機的現象。
2 醫療設備的維護類型
2.1 事后維修
設備出現故障后，由維修工程師針對故障進行維修，以恢復設備的使用功能。
2.2 預防性維護
對設備、尤其是大型醫療設備定期進行檢查、維護和保養，盡量降低其故障發生率。
2.3 改造性維修
設備出現故障后，由于某些需更換的部件價格昂貴或根本無法買到，對設備進行合理改造，以達到目的。
3 醫療設備的維護方法
3.1 即時性維護
對數量大、價值低的醫療設備，采取即時維修的方法，當設備出現故障后，即時維修。這種維修是占主要工作量的，它要求維修人員技術熟練精湛，時刻作好準備，優質完成維修任務。必要時采取一些專門的辦法對其進行檢修。
3.2 針對性維護
對于那些使用率高、價值也很高能夠給醫院帶來巨大收益的較為貴重的設備，自它們進入到工作崗位開始就應該給予專門的維修人員對其進行跟蹤維護，并且其操作人員也應予以專門的安排。配備的專門人員必須對該設備的一些技術資料予以充分的了解，盡最大可能是該設備能夠處在最佳的工作狀態，有效提高工作效率。定期的檢查維修對于一些大型的核心設備來說要定期對其進行檢查與維護。如果定期對設備進行維護與檢修會使一些突發性的故障得到有效避免。延長設備的使用壽命，能夠讓設備始終保持最良好的狀態。如對超聲設備定期進行除塵處理等。
3.3 技術改進
技術改進是利用完成設備檢修任務時機，以提高其性能、可靠性、維修性或適合某種特殊用途要求為目的， 對儀器進行某些必要的而且是經過批準的改進或改裝。技術改進是一般檢修工作的擴展，它實質上是修改了原儀器的設計并付諸實施，達到檢修與改進的目的。技術改進要十分慎重， 在實施以前要經過反復論證， 檢查測試，方案設計，結果預測和必要實驗等步驟，并報請上級審批后方可實施。醫學工程技術人員不管是在進行何種性質的技術維護過程中，都應作好工作日志，包括故障處理情況記錄、檢修記錄，特別是在進行定期維護過程中，應對測試數據善于用基礎理論統計分析，找出規律，并將所有記錄整理歸檔，以便備查。
4 醫療設備的維護管理
4.1 重視培養人才
醫療設備尤其是大型醫療設備質量和完好率的高低已經成為醫院的診療水平及經濟效益、社會效益的重要標志。所以，醫院應對這些醫療設備的養護與維修予以高度的重視，培養一些專門的人才，對這些設備進行專門的維護。因此，醫院在加大對醫療設備投入的同時更應該重視維修人員隊伍的建設，把學科建設、人才培養等工作納入醫院總體建設的軌道，提高維修技術人員的地位， 使設備、人才、管理成為醫院建設的三大支柱，通過多種途徑提高維修隊伍的素質，管好用好醫院的醫療設備，充分發揮現有醫療設備的作用，在對專門人才進行培養時應該重視對整個維修團隊的建設，保證醫院有一個專門的具有高技術的維護隊伍，來對醫院的醫療設備予以有效且合理的維護，是這些先進的醫療設備能夠得到更加充分的發揮其特有的性能，為醫院帶來更大的收益。使其為醫院創造最大的效益。
4.2 完善規章制度
隨著醫院各類醫療設備的增加，這就要求對這些醫療設備的維護管理建立一個完善的工作制度。從設備的購進一直到設備的操作與維修等一系列工作都應有規范的操作制度，規模的擴大，要不斷建立和完善醫療設備維護管理的各項制度，如：設備購置、設備領用、設備驗收、檔案管理、設備維修、設備操作及維修人員管理等一系列規章制度，是設備的維護管理能夠有章可遵，有據可依。
4.3 提高技術水平
建立的維修團隊不單單要有合理的人才構成，并且對人員的技術水平的穩定性予以保證。團隊中的所有維修人員應有一個嚴格的職責分工，每個人的指責要區分明顯，對工作要求也應盡可能的規范些。醫院應有針對性的對維護人員開展中、短期的培訓以及一些個別性的培訓，使維修人員的專業基礎理論以及技術水平得到穩步的提高，進一步完善高水平的專業維護團隊。
4.4 充分發揮技術人員的積極性和創造性
由于醫療設備的維護工作是為臨床服務的，它要求維修人員隨叫隨到，并具有熟練精湛的維修技術。而醫院的醫療設備不僅數量驚人而且種類繁多，常常造成維修工作繁重與雜亂，這就要充分發揮技術人員的聰明才智，提高工作的責任心，努力克服工作中的困難，創造性地完成各項維修工作。醫療設備的維護管理是醫療設備管理的基礎，是醫院現代化管理的重要組成部分。維修不是簡單的修補，而是維修工程師與現代化醫療設備的技術較量，是一種低消耗的創收，是保證最大限度發揮設備效能的重要環節，維修工程師與臨床醫師一樣，對醫院的持續健康發展具有同等重要的作用，是醫院可持續發展必不可少的人力資源。
4.5 建立建全技術維護管理體系
醫療設備技術維護要真正落實“高質量，不間斷，既經濟又安全”的維護總方針，必須在體制上得到保證。各家醫院根據醫院規模設立醫療設備技術維護管理機構，大型醫療設備設專人負責技術維護、運行管理工作， 這是搞好技術維護工作的重要組織保證。同時，技術維護機構應嚴格遵守各項規章制度，如：建立建全崗位責任制和計量、安全等維護工作制度；定期保養制度；巡回檢查制度；以及各種技術檔案制度；設備管理等制度。建立維修配件庫，保證常用維修配件的供給。加強醫療設備使用環境的檢查，保證設備使用的正常進行。
參考文獻
[1] 陳乙尤，陳冠，茍秦渝.醫院醫療設備維修保養管理模式的探討[J].醫療設備信息.2005（5）.
醫療設備管理措施范文2
近年來科技發展迅速，在醫院工作中，高科技醫療設備應用廣泛，保障了醫療服務水平與醫院服務質量，使其發揮出愈發重要的作用。分析在管理醫療設備相關工作中出現的問題，隨后提出解決措施，為醫院更好發展做出貢獻。
〔關鍵詞〕
醫療設備;管理;問題
在我國現階段，科研活動與臨床醫療愈發依賴醫療設備，醫療設備管理工作直接影響醫院服務質量、技術水平與自身經濟效益，如何高效管理并使用醫療設備，一直是醫院工作中的重要問題。需要提高設備管理水平，在實際工作中發揮醫療設備的作用，堅持以人為本，將患者作為工作重心，進一步完善醫療設備相關管理體系，實現管理模式人性化發展。
1醫療設備管理問題
近年來我國醫療改革工作不斷深入發展，各種先進設備引入醫院，調查表明我國各級醫院設備總資產已占據醫院整體資產一半以上，這使得醫療設備管理要求逐漸提高，目前在我國醫院醫療設備相關管理工作中，主要是設備管理制度、報廢程序、質量管理與檢修這三方面存在問題。
1.1設備管理檔案工作存在缺陷
醫療機構對設備檔案管理相關工作重視度不足，沒有設置專員負責檔案管理，這將會導致醫療設備資料遺失，設備使用記錄出現問題等，無法在醫療設備出現故障的時候為檢修人員提供資料與理論支持［1］。檔案管理工作存在缺陷，會造成設備管理漏洞，在調劑、借用設備等環節沒有完善交接記錄，會導致設備移動后在醫療機構盤點環節發生賬實不符問題。
1.2設備報廢程序存在漏洞
醫療設備報廢主要有兩個原因，其一是設備使用時間超過規定年限，設備性能無法支持醫院工作，檢修、維修設備性價比不高，只能對該醫療設備實施報廢更換處理;其二是醫院無法購買到與設備匹配的零配件，只能報廢處理設備［2］。在醫院實際工作中，設備報廢程序存在漏洞，各級、各類醫療機構沒有標準化、規范化的同意設備報廢管理程序，國家也沒有相關醫療機構文件，通常來說，報廢設備會被醫療機構當作機關事業單位擁有的固定資產管理處置。但是，醫療機構在購買醫療設備時自籌資金，沒有經過政府財政支付，因此登記、監管并不嚴格。與此同時，各級、各類醫療機構中管理部門行政級別與規模各不相同，有的機構管理部門較為規范，有的機構甚至并未設立醫療設備管理部門，這使得報廢醫療設備沒有完整規范的報廢移交手續，出現自然滅失或自行處理現象，報廢設備沒有及時回收，導致臺賬記錄與實物存在差距，一旦醫療機構開始核定資產，就會出現實物與報廢清單不相符的問題。
1.3設備質量管理與檢修存在問題
在醫療機構管理設備質量方面，其問題主要集中在安全風險管理工作。在臨床中，越來越多的先進醫療器械隨醫院現代化與科技進步廣泛應用于臨床護理工作中，醫療設備安全風險管理作為一項關鍵內容，一旦對其管理不當，就會影響護理與醫療的工作質量，嚴重威脅患者生命安全。衛生部出臺的管理規范表明，二級以上醫院必須指定安全使用與管理制度，成立臨床使用醫療器械安管委，以醫院領導為責任人，構建臨床醫療器械安全管理體系。但是，必須明確的是，大多數醫療機構僅停留在建設制度的表面層次上，醫療設備實際質量管理問題并未得到解決。在醫療設備質檢方面，部分醫療機構對檢修醫療設備的工作重視程度不夠，檢修管理制度流于形式，即便是有些醫院制定檢修醫療設備的工作制度，但是在實際執行過程中，由于缺乏監督機制，導致檢修制度執行不徹底，設備檢修工作不到位。
2對策
2.1建立健全工作制度
醫院可以建立健全設備管理制度，其中包括醫療設備報廢處置、維護檢修、采購以及設備檔案管理等，對醫療器械的采購環節、使用環節、維修環節以及報廢處置環節實施科學管理。例如，在報廢設備環節上，必須根據有關制度申報報廢處置，由使用機構提出申請，在醫療設備技術鑒定與審核認定基礎上，上報上級領導，經確認結果下發后完善財務管理與資產管理等手續，進一步補充報廢申請，完善設備報廢審核、批復及辦理等管理措施，使設備報廢流程規范化發展。除此以外，醫療機構可以加強管理制度落實監督工作，各個部門與科室必須形成良好管理醫療設備意識，健全設備管理考核評價體系，提高設備利用率，加大監督力度，確保相關制度可以落到實處，在此基礎上，醫院可以設置專員管理醫療設備，提高管理人員綜合素質，為有序管理醫療設備提供人力保障。
2.2強化設備采購與管理
在采購設備的環節中，醫療機構必須制定科學合理的采購計劃，結合實際工作需求與要求，制定針對性強的采購計劃，與此同時，在制定過程中，必須注重成本管理，在完成采購計劃后，需要向上級部門報備［3］。在采購過程中，必須以“公平、公正、公開”的采購原則選擇醫療設備，醫療機構可以選擇招投標方式開展采購工作，根據國家有關規定制定采購合同，摒棄個人利益。在雙方同意并蓋章后，合同才能生效，醫療機構設備管理部門在這時需要對有關資料匯總并存檔，以便于日后查詢。除此以外，在管理醫療設備等相關資產時，醫療機構應該準確記錄管理臺賬，對設備采購環節、檢驗環節、交付環節、使用環節，以及報廢處置環節詳細記錄管理，形成完善科學的檔案，在此基礎上定期清查醫療設備，確保設備賬實相符，設備出現問題時可以從檔案中查詢到相關資料，遏制責任推諉現象出現，對提高設備管理水平起到積極作用。值得一提的是，在管理設備時，必須及時登記設備使用信息，只有這樣，才能獲取設備有關情報與資料，將存在質量問題的醫療器械及時篩選出來，防止在臨床中使用質量較差的醫療設備，有效降低醫療風險。
2.3加強醫療設備維護檢修
在使用醫療設備過程中，故障難以避免，為了降低設備故障對醫院的負面影響，相關人員必須嚴格檢查醫療設備，定期匯總情況，確保醫療設備時刻處于正常工作狀態。安全巡查醫療設備主要包括光學系統檢查、設施除塵、設備電源系統與設施外觀檢查、運行環境檢查以及故障報警測試等，醫務人員需要根據設備管護制度對醫療設備進行嚴格仔細地檢查，一旦發現設備故障，必須及時組織技術人員或設備生產廠家實施維修措施［4］。除此以外，醫院需要加強培訓設備檢修技術人員，提高其專業技能水平，在此基礎上強化監督管理，不斷完善設備維護檢修相關工作，確保醫療設備狀態良好。
綜上所述，醫療設備是醫院整體管理工作中十分重要的環節之一，為了提高設備管理水平，醫院管理者必須不斷提高管理意識，只有在科學合理的使用與管理方法基礎上，醫療設備才能更好滿足醫院實際發展需求。
作者：趙俊毅 單位：總醫院
［參考文獻］
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［2］王賢卿.醫院醫療設備檔案管理中的問題與對策研究［J］.醫療裝備，2014，27(1):43－44.
醫療設備管理措施范文3
關鍵詞：醫院醫療設備；問題；應對策略
中圖分類號：C35文獻標識碼： A
1、醫療設備的主要分類
傳統的醫療設備根據用途可分為以下幾類：①診斷設備：檢驗分析類，影像診斷類，電生理類、物理診斷類、實驗診斷類、內鏡類等。②治療設備：生命支持類、手術治療類、理療類、激光類、放射治療類等。③輔助設備：消毒滅菌類、手術設施、病房護理設備、醫用軟件等。近年來，醫學、理學、工學等各學科知識在醫療儀器領域的應用推動了醫療設備的創新及發展。隨著生物醫學工程的迅速發展，人工器官、生物材料類的新型醫療器械也廣泛用于臨床上，挽救和維持著許多患者的生命。
2、醫療設備管理的意義和目的
一個大型醫院的健康快速發展離不開醫護人員，但是醫院人員在診斷病人的病情上面很大程度上離不開科學的依靠，而提供這些科學依據的往往是這些在工作地點從不抱怨的醫療設備。醫療設備是保證醫院醫、教、研工作得以順利開展的物質基礎，在一定程度上也標志著本單位現代化程度和科學技術發展水平，只有對其實施了科學化的管理，才能保證整個醫院醫、教、研各個方面工作的展開，對降低醫院的運行成本也有很大的幫助。
3、醫院醫療設備管理存在的問題
3.1、盲目引進醫療設施
部分醫院在醫療設施引進的時候，因為自身沒有采用科學的理論作為支撐，對于市場方面的需求不夠了解，對于醫療設施的追求大而全，致使購置的許多醫療設施出現閑置的狀況，嚴重浪費資金。
3.2、陳舊醫療設施閑置
科學在不斷發展，越來越多的醫療設施源源不斷的進入到醫院中。然而一些被替換的醫療設施當中，仍舊有一些是具有使用價值的，但是現階段各個醫院之間并沒有可用專業設施的調換體系，導致這些醫療設施被無故浪費。
3.3、成本核算不到位
盡管醫療每月都會針對科室與臨床當中的設施進行折舊，并扣除其相關的維修資金，然而其對于設施安裝環境的維護，相關配套設施，水、電、氣的供給，儀器設施與人工投入等相關資金都沒有計入到成本當中，進一步提升了醫療設施成本管理的難度。
3.4、缺乏保養維修意識
大部分醫院的醫療設施出現故障的時候，基本上都是依靠廠家進行維修。而針對醫療設施的保養維修意識較為缺乏，往往都是出現故障的時候才上報廠家維修，醫療設施的維護保養完全處于被動的狀態，效率大打折扣。
4、醫院對醫療設備的管理對策
3.1、重視部門建設
目前，各醫院負責設備管理的部門名稱很不一致，如器械科、設備科、維修科、醫學工程部、臨床醫學工程部等。醫療設備管理部門在不一樣的醫院發揮著不一樣的作用，其實力也參差不齊，大多數的工作任務僅限設備的維修與采購。但近幾年來，隨著臨床醫學工程部門建立及發展，醫療設備管理部門已成為現代醫院不可或缺的技術管理部門，其主要任務是確保臨床上使用的醫療設備的安全性和可靠性，并且最大程度地發揮設備的經濟效益和社會效益，具體包括設備采購、預防性維護、故障維修、信息管理、科學研究、教學培訓、質量管理、風險管理等職能。
3.2、加強專業技術人才的梯隊建設
醫療設備是多學科融合的高技術密集型產品，大多數醫院設備管理部門人員專業知識結構復雜，專業技術人員少，導致業務水平偏低，影響醫院的發展。
因此，醫院應高度重視設備管理專業人才的培養。建立一支技術精湛的專業人才隊伍，除需要相關專業背景的人才外，如生物醫學工程專業，還需要對其進行嚴格要求：具有強烈的工作責任感；定期參加專業培訓；加強在職期間的學習，加快知識更新速度。這樣才能提高設備管理人員的專業技術水平，才能適應現代醫療設備更新發展的需求，使他們能夠更好地指導醫護人員使用和操作醫療儀器，從而推動部門及醫院的發展。
3.3、進一步加強醫療設備的質量控制和風險管理
隨著國內外信息的交流，一些國外的醫療設備管理理念逐步引入國內，如加強醫療設備質量控制與風險管理，尤其對大型影像設備、生命支持設備、放射設備實行嚴格的周期檢測和質量控制。2010年，衛生部醫院管理研究所對全國6個省、市的56家三級醫院、43家二級醫院的6種臨床風險高的醫療設備進行質量評估?？偛缓细衤剩?0%。如此嚴峻的形勢下，設備管理部門要認識其重要性及迫切性，將工作重心從“設備維修為主”轉移到“質量控制及風險管理為主”的管理模式上。
（1）質量控制
醫療設備的質量直接關系到疾病診斷和治療的結果，同時對患者、操作技術人員具有一定潛在的人身危害，因此對醫療設備的質量控制是醫療設備管理的重中之重。在我國，對設備進行質量控制起步晚，基礎薄弱，缺乏足夠認識，缺乏專業工程技術人員。因此，成立質量控制管理部門；加強質量控制的人才培養；建立質量控制管理體系；購置質量控制相關檢測設備等措施是實現設備管理轉型的首要任務。
（2）風險管理
醫療設備在給患者帶來希望的同時也具有一定的潛在風險。為確保設備在使用過程中安全可靠，應對設備進行嚴格的分析、評價、控制及監控的風險管理，這是一個不斷跟蹤、持續的過程。加強醫療設備的風險管理可采取以下措施：普及設備風險管理知識；嚴格設備采購程序；制定及完善設備風險管理、評估維護方案，加強相關監管部門在風險評估中的管理力度。
3.4、提升醫療設備管理人員的綜合素養
現階段，醫療設施管理部門的工作人員大部分都是由一些不能倒夜班的轉崗護理人員或者其他人員進行兼職，缺乏專業的資產管理人員。這就需要醫院加大培訓教育的力度，通過不斷提升其綜合素養，使得醫療設施管理部門的管理水平能夠得到有效提升，更好履行自身的工作職責。
3.5、改革創新醫療設備三級管理體系
第一級是由醫院相關科室負責人、醫療設施管理部門、財務部門、護理部門、醫務部門以及院領導共同組成的醫療設施管理委員會，由這個委員會來全面決定醫療設施的決策工作，其工作職責主要是制定醫療設施的管理制度，并且監督這些制度的落實情況，全面負責整個醫院的固定資產管理，審核設施報廢工作、年度設施預算以及大型醫療設施的招標工作等。第二級是醫療設施管理機構，比如醫工科、設施科以及器械科等，第二級屬于醫療設施管理制度的執行部門，其是進行醫療設施實際管理的重要部分。第三級則是各個使用科室，各個科室當中的主任作為醫療設施的使用負責人。通過三級管理體系能夠使得整個醫療設施的購置、使用、成本核算、保養、維護、調配、報廢以及監督的整個過程更為科學、合理、規范，全面提升醫院醫療設施的管理水平。
總之，隨著社會的不斷發展，醫療市場當中的競爭越來越趨于白熱化，購置并使用具有同行業中領先技術的醫療設施成為當前各個醫院提升自身競爭力的重要措施。與此同時，隨著各個醫院規模的不斷拓展，醫療設施資產正在不斷上漲，醫療設施維護、管理等相關工作變得越來越繁雜。所以，加大醫療設施管理力度，提升醫療設施管理水平已經成為各個醫院當前急需解決的重要問題。
參考文獻
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醫療設備管理措施范文4
【關鍵詞】醫院 設備管理 問題 措施
隨著社會主義市場經濟體制改革的進一步深化，社會保障體系的逐步完善，醫藥衛生體制改革的進一步加劇，醫療設備來源渠道的多樣化，醫院業務發展的好與壞、快與慢都與醫療設備的投資規模和管理水平息息相關，而先進的醫療設備是醫院開展醫療活動的物資基礎，許多病因必須通過設備檢測、人員判斷才能得出科學的治療方案。目前，北京、廣東等部分醫院試點實行藥品零加價、藥房分離，試點成功后將在全國范圍內推廣，醫院要想不減少利潤，在激烈的市場競爭中站住腳，并得到長遠發展，就必須在設備的管理方面下工夫。購置先進設備，維護現有設備，淘汰使用頻率低、效果差的設備，從而降低運行成本，提高設備的使用效率，最大限度地發揮其作用。下面就醫院設備管理存在的問題及改進措施加以闡述：
一、醫院設備管理中存在的問題
（一）設備管理制度不健全，人員配備不合理
在實際工作中，很多醫院沒有制定《醫療設備管理制度》，即使制定了制度，其內容條款相對較簡單，問題出現時，無章可循、相互推諉的想像較嚴重。在人員配備方面，大多數醫院未遵循不相容職務相互分離原則，往往安排素質低、責任心不強的兼職人員管理醫療設備，造成賬實、賬賬、賬卡不符。
（二）購置設備前未進行充分論證和按規定程序報批
醫院在購置設備前未充分地調查市場，未將設備購置與自身開展的業務做詳細地分析，只顧眼前利益，未考慮長遠規劃。用財政資金購置規定限額以上的設備，除國家另有規定外，未按規定程序報經主管部門審核，并報同級財政部門審批；用其他資金購置規定限額以上的設備，未報主管部門審批，并報同級財政部門備案，屬于政府采購的未按有關規定執行。
（三）設備使用成本效益分析不合理
一些醫院未嚴格按照新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》實行成本核算，科室效益的好壞與所占用的醫療設備使用成本不完全掛鉤，導致科室只追求收入，而不考慮設備的有效利用，盲目購置，從而導致閑置設備和不能充分利用的設備較多。
（四）設備日常管理和后續維護不夠
許多醫院未有配備專業維護人員，即使安排有專業維護人員，權責不明確，操作不規范，平時不注意設備保養，故障頻繁出現，增加維修成本，嚴重影響醫療活動的正常開展。
（五）設備處置程序不合法
一些醫院在設備處置方面未有嚴格按照規定的程序報批，而擅自處置，其處置收入也未按照政府非稅收入管理的規定，實行“實行收支兩條線”管理。
二、改進醫療設備管理的措施
（一）完善醫療設備管理制度，配備專業維護人員，明確崗位責任制，實行不相容職務相互分離制度
1.醫療設備管理，配備必要的專業技術人員，實行不相容職務相互分離制度。醫院應根據自身規模的大小和業務特點，配備專業維修人員，負責設備的日常保養和維修工作，保證設備的正常運轉，最大限度地提高設備使用效率。在管理方面，醫院應實行三級一卡管理責任制，在主管院長領導下，后勤科作為設備管理的直接部門，配備相應的管理人員和技術人員，負責全院儀器設備的購置、二級明細賬登記、日常管理、維修保養、報廢處置等工作，定期與財務部門核對，保證賬賬相符；財務部門應根據醫院規模配備專職或兼職會計人員，負責設備的總賬和一級明細賬登記工作，定期與使用科室核對，保證賬實相符；使用部門作為設備的使用科室，在科主任領導下，安排專人對本科室的設備從申請到報廢等全過程的管理，建立固定資產卡片，定期與財務科核對，保證賬實、賬卡相符。明確崗位責任制，有利于加強設備管理，保證設備的充分利用，提高經濟效益。
2.建立完善的設備管理制度是做好設備管理的重要保證。設備管理是一個系統的動態過程，從設備的請購、驗收入庫、領用、日常維修保養、會計核算到報廢處置的各個環節，要制定合理的制度，使設備管理的各項工作有章可循，不留空白。在設備購置方面，應建立《設備請購制度》、《設備購置論證制度》、《設備采購管理制度》、《設備驗收入庫制度》、《設備檔案管理辦法》等，防止不合格的設備投入使用，減少不必要的資源浪費。同時還要遵循衛生部《大型醫用設備配置與使用管理辦法》的有關規定，建立《設備維修保養管理制度》、《操作人員上崗培訓制度》、《大型醫療設備持證上崗制度》、《設備故障分析制度》、《設備使用效益分析制度》、《設備使用核算辦法》、《設備報廢處置管理制度》、《設備使用變更管理制度》等。同時，在處置有關資產時，應當嚴格履行審批手續，未經批準不得自行處置。
（二）購置設備要經過立項申請和可行性論證，采購過程要公開、透明
醫療設備管理措施范文5
[關鍵詞] 醫療設備 全面質量管理 動態管理
一、全面質量管理的提出
全面質量管理（Total Quality Management．TQM）最早是1961年由費根堡姆提出來的。全面質量管理是一門新興的、不斷與時俱進的管理學科，它把一切適用的能夠促進、提高和改進產品質量的自然科學與社會科學的成果都吸收、應用到管理中來。它幫助人們對產品質量進行定量分析，在生產經營活動中用科學數據說話，及時正確給經營決策部門和質量控制部門提供動態質量信息，科學地調整生產系統和控制產品質量。
二、醫療設備全面質量管理的概念
醫療設備全面質量管理是指在醫院內，以醫療設備為對象所開展的一系列計劃、組織、使用、控制和協調等工作的總稱。其管理活動貫穿醫療設備的選購、安裝、使用、維修直至報廢的整個過程，主要通過醫院的醫療設備全面質量管理部門進行管理。
三、我國醫療設備管理的現狀
1.缺乏完整的管理理論體系
我國的醫療設備管理是在人們的不斷摸索總結中發展而來的，帶有濃烈的經驗主義的色彩，缺乏科學系統的研究，還沒有形成完整的管理理論體系。因此，醫院領導和設備管理人員對設備管理認識不深入，管理思路不夠明確。
2.醫院領導對設備管理認識片面
醫院領導往往重視設備的采購管理而輕視設備的使用管理，重視設備的技術管理而輕視設備的經濟管理，造成設備管理不全面，設備使用率低，經濟效益差。
3.缺乏專業人才
醫院設備管理人員多半是別的專業改行過來的，缺乏醫療設備專業知識。全國僅有幾所高等院校設有醫學工程專業，培養的專業人員重在工程技術，缺乏管理知識。醫院對工程技術人員重視程度不夠，待遇不高，大量的技術人員被醫療設備廠商挖走，造成醫院嚴重缺乏既懂技術又懂管理的專業人才。
4.設備配置不合理
醫院往往重視高精尖設備的購置而忽略常規設備的更新，重視重點科室的設備配置而輕視其他科室的設備裝備，造成設備配置不均衡，難以提高整個醫院的設備檔次。
5.設備購置權過于集中
各級醫院尤其是中小醫院的設備購置權往往集中在院長一個人手里，設備購置的成敗取決于院長對設備的認識、對廠商的了解、商務談判的技巧等個人因素，失誤的概率較高。有的院長甚至將購買設備當作謀取私利的良機，收受回扣，損公肥私，給醫院造成重大損失。
6.管理手段落后
現在大部分醫院仍采用手工方式管理醫療設備，效率低，容易出差錯，不符合現代管理的要求。微機管理剛剛起步，管理模式不完善，適用范圍小，期待開發推廣。
四、醫療設備全面質量管理體系的構建
1.質量管理內容。(1)在用設備有關信息的收集、整理和反饋。著重注意如下內容：①全院有多少臺在用設備，共占有多少金額;②各種類型或各種品種的設備的數量和占有金額;③設備在試用科室的分布情況如何;④歷年設備的增減情況;⑤各臺設備對電、水及其他物質的消耗情況;設備的使用效率和經濟效益是否達到引進前所預測的結果。
(2)了解并掌握醫療設備的當前使用動態：①全院各科室設備的使用狀態如何，有無閑置、浪費、重復引進等現象;②各臺設備的操作、運轉、使用是否正常，設備是否充分發揮了作用;③設備的完好和維修情況，有無長期等待、待報設備；④設備有無不正常的情況，如不正常的流失、事故性的損壞等；⑤對醫療儀器設備的使用情況進行統計、評價和考核。
(3)為醫療設備的使用建立正常的工作秩序和必要的規章制度，使醫療儀器設備能正常運行，合理使用。
(4)為設備創造良好的工作環境和使用條件，使設備保持正常運行。包括：①房屋、水電、恒溫、恒濕、空氣凈化等；②人員的配備、人員的培訓等；③設備運行過程中的消耗材料和維修配件等其他物質條件。
(5)采取積極措施發揮醫療設備的使用效率，提高醫療設備的經濟效益。
(6)建立醫療設備的技術資料檔案。
2.醫療設備分級動態管理
(1)醫療設備的數量與分布情況：全院醫療設備的總臺數、總類別及其在各科室的分布情況，是醫療設備全面質量管理部門需要掌握的最基本情況，只有掌握了這些一手資料，對設備的動態追蹤管理才有可能，這些資料可以從設備臺賬、設備卡片或計算機數據庫中得到。
(2)醫療設備的使用狀況，應隨時掌握全員每臺設備在各個時期內狀態是否完好，使用是否正常，及時采取必要的措施對發生的問題進行處理。其信息主要來自設備運行日志和設備使用情況月報表。
(3)醫療設備的異動情況，設備的購置、報廢、調入、調出都是造成設備異動的原因，為掌握每月設備的異動情況，要編制醫療設備異動情況月報表。設備全面質量管理部門將收回的設備運行日志和設備使用情況月報表、設備移動情況月報表等原始資料進行歸納、分析存檔，計算各主要設備的完好率、使用率等指標，并以這些資料為基礎，可編制成全院萬元以上設備使用情況統計表和全院各科設備狀況一覽表等，可對全院的設備使用情況有一個全面整體的了解。也可通過這些資料分析，對單臺設備的使用狀況、經濟效益等情況進行總結，得到單臺設備的連續、動態的變化過程。管理人員應根據這些信息，適時調整管理方式，如對閑置設備及時進行調整，使其盡快投入使用，加強設備維修維護，提高設備完好率，加強設備專管共用，提高設備使用率等等。
3.在用醫療設備的評價
評價與考核是加強宏觀管理的一種手段，通過對醫療設備的評價與考核，是醫院領導、設備全面質量管理部門及設備使用單位對設備的使用和管理現狀有一個全面的了解，掌握確切的情況是，采取有效措施進一步改進設備的使用維護狀況，對醫療設備進行評價考核的目的有：第一，了解本單位的設備全面質量管理水平，改進了措施;第二，對設備使用單位和操作人員的素質進行評價和分析，采取措施進一步提高使用人員的工作積極性;對設備本身的性能優劣給與評價，為將來醫療設備的引進提供第一手資料。醫療設備的評價與考核，可以通過設備性能指數、設備完好率、設備使用率設備綜合評價指數等指標的考核來進行。
4.醫療設備事故的管理
事故是指在正常磨損和老化以外，由于人為或外界其他不正常的破壞行為造成醫療設備暫時或永久性損壞，從而影響醫療、教學、科研工作。事故發生后，使用部門應立即將事故經過、事故原因、損失情況向設備全面質量管理部門報告。填寫設備事故報告單。設備部門應立刻對事故進行調查，弄清事故原因、事故經過及責任情況，對事故損失進行估計，提出處理意見，商報領導批準。事故責任人應全部或部分賠償經濟損失，并應根據情節輕重受到相應的處罰。
五、結論
醫療設備全面質量管理與傳統的管理方式比較，管理的理念更先進，方法更科學，管理內容更全面。通過醫療設備全面質量管理不僅可以全面深入的了解醫院設備的擁有狀況、使用狀況和技術狀況等技術管理的內容，還能獲得每臺設備的運行成本、盈利能力、經濟壽命和全院設備的資金占用及回收情況等財務信息。因為信息更全面，對存在的問題認識就更深入，解決起來更徹底。醫療設備全面質量管理更加符合醫院發展的需要，符合醫院現代化管理的需要，是醫療設備全面質量管理的必由之路。
參考文獻：
[1]鄭傳權 李子峰:醫療設備質量管理與質量控制的簡要分析 醫療.設備信息,2007年4期
[2]郭倉田:醫療設備質量管理與控制探討.亞太傳統醫藥,2007年10期
[3]魏天陽:醫院醫療設備管理的主要環節之我見.醫學信息,2008年8期
醫療設備管理措施范文6
關鍵詞：以患者為中心 全面質量管理 醫療設備 管理體系
中圖分類號：R - 0 文獻標識碼：A
醫院醫療設備是個大系統，具有紛繁復雜的結構和萬千變化的功能，它是醫院開展醫療業務、診療服務和提升學科發展的重要載體，也是醫院持續發展的固定資產。全面加強醫療設備質量管理，科學構建其管理體系，能夠完整、有效的組織起醫療設備的集群化規模效應，提升設備利用的效率和效能，對提高醫院診療水平，提升醫療服務質量起著非常重要的作用。
一、醫療設備質量管理現狀
從20世紀60年代，發達國家開始以法律法規的形式確立和保障其重要地位，建立了醫療設備質量控制管理體系。我國在2000年后陸續開展這項工作，建立和健全了各項制度。醫療設備質量管理也取得了明顯成效，但也還存在許多問題。
（一）重少數人管理，輕全員性管理。
當前，一些醫院對醫療設備質量管理工作重要性認識不足，認為醫療設備的管理以及質量控制只是個別領導以及設備科（醫學工程部）的事，缺乏全員共同管理的共識和理念，因而在管理理論體系建設、管理體制和機制建立、管理方法和手段的創新以及管理人員結構配備等方面總是圍繞少部分人員做文章，往往是就設備管理談設備管理，對全員管理設備方面的探索和思考并不多，對全員管理的積極性調動不夠，實施管理的主動性和執行力也不強。[1]據《2007中國衛生統計提要》提供的數據，我國30多萬家醫療衛生機構擁有衛生技術人員460多萬人 ，而從事醫療設備管理和維修的工程技術人員還不到 10萬人，并且技術人員年齡老化、結構不合理、技術水平偏低[2]。醫療人員的政治、經濟和文化待遇高，處在醫院的核心層，普遍受到重視；而工程技術人員的政治、經濟文化待遇低，處在醫院的邊緣層，培訓機會少，晉升職稱難。
（二）重單體設備管理，輕全要素管理
醫院普遍存在重視一個個單體設備的管理，而沒有把一個個單體設備及其他要素當成整體或系統來進行維護和管理。有時個別設備出現故障，導致了聯動設備的故障，影響醫院醫療工作的正常運行。這其中有各科室“小而全”的醫療設備配置模式的原因，但更多的是對設備缺乏整體考量，缺乏對設備及其運行環境等要素的綜合管理意識。
（三）重部分管理，輕全面管理
全面管理要靠體制和機制。醫院在設備管理中忽視全面管理，往往會存在部分與部分之間不能有效對接，設備形不成整體效應的情況。盡管醫院高度重視醫療設備的管理制度建設，實現了其有序性和完整性，但是有些制度由于缺乏科學性和可操作性，被掛在墻上，執行力不高，往往存在有章不循，有規不守的現象。即使執行，由于沒有建立一個科學的評價機制，不能對每個崗位、每個員工、每個環節作出具體要求，致使員工不能了解各自執行制度的程度、要求和努力點，也使得考核沒有可操作性的依據。同時激勵機制存在滯后性，現有薪酬制度還沒有從根本上解決“干好干壞一個樣、干多干少一個樣、干與不干一個樣”的問題。
（四）重結果管理，輕全過程管理。
醫院往往重視設備的使用環節，忽視計劃、招標、采購、維護等全環節。就是在使用的環節中，也是重修理，輕維護。由于平時不注意對設備的及時維護和保養，以致使其帶病運行，導致故障多發，最后付出高昂的維修成本，直接影響醫院經濟效益甚至導致醫療糾紛。有資料表明國外預防性維修工作在整個醫療設備維修中占70%以上，故障性維修僅占30%以內；而國內預防性維修僅占30%以內，故障性維修達到70%以上。 [3]
二、 構建醫療設備管理體系的基本要求
全面質量管理理論要求，要以系統思維，實施采取全人員、全要素、全過程、全面性的針對性措施，提升醫療設備總體質量。
（一）全員性
建立醫院、職能部門、使用科室三級醫療設備質量管理體制。成立醫療設備質量管理委員會，負責審議和通過年度醫療質量工作計劃、不良事件評估等。醫療設備管理部門制定設備質量管理計劃，開展醫療設備檢測、維護保養 、報廢檢測以及醫療設備檔案管理等。各科室安排業務素質高、責任心強的醫務人員負責本科室醫療設備的質量管理相關工作。用責任和經濟杠桿營造人人參與設備管理的大氛圍，齊心協力，齊抓共管。
（二）樹立全要素大質量觀
以管理隊伍為主體，以醫療設備為客體，以各科室的單體設備、聯動設備以及設備運行的環境等元素為要素，實施全要素管理，將相互關聯的過程作為系統加以識別、理解和管理，有助于醫院提高設備的有效性。設備運行要素對于設備尤其是高精尖設備要求很高，比如強弱電、電壓、溫度、濕度等，稍有不慎，則會影響乃至損壞設備。因此要多方面對設備進行管理，樹立大設備質量觀，通過綜合治理獲得設備整體質量的上升。
（三） 全面性
全面性的質量管理就是要對設備的各個方面通過創新體制和機制進行管理。它包括從制度層面和實際操作層面對設備質量的性能、可靠性、安全性、時效性和適應性進行管理；包括對其使用情況、工作情況和維保情況進行管理；包括對單機管理和設備之間的聯動管理；包括對使用部門、質保部門、檢測部門、后勤部門、醫工部門、醫務部門等與設備相關部門的管理；包括設備的紙質檔案和電子檔案的建立和管理；還包括對人員進行管理等等。
（四） 全程性
全程性就是從計劃、采購、驗收、運行到質量控制的全過程的管理。在全過程中建立和健全設備的計劃、采購、驗收和管理等方面的制度；成立醫療設備管理機構；加強技術人員配置，開展各層次專業人員的技術培訓。加強對醫療設備的使用監管職能，在實施 、運行、反饋和管理等環節中不斷地總結并有所創新。
三、建構醫療設備質量管理體系
（一）管理體系框架
用全面質量管理視野，以患者滿意度為目標，以社會效益和經濟效益為指標，從全員性、全要素、全面性和全程性四個方面去建構醫療設備質量管理體系，見圖1。
（2）建立全壽命周期質量管理保障體系
設備的全壽命周期包含三個階段，一是在前期通過對其調研論證、制定計劃、招標采購、檢測驗收等環節實施醫療設備質量控制，確保引進醫院急需的性能穩定的、高質量的設備。二是在中期主要通過開展周期性檢測、定期巡檢、全員維護維修等措施，及早發現醫療設備潛在安全隱患。建立不良事件監測報告制度，采取有效措施改進設備質量；三是在后期主要通過完善報廢流程，最大限度充分發揮設備使用價值，節約醫療成本。這三個階段均應實施信息管理。
總之，對醫療設備實施全員性、全要素、全面性和全程性的全面質量管理，有助于提升醫院對醫療設備的管理水平，發揮醫療設備在診療過程中的作用，提高患者滿意度，提高醫院的經濟效益和社會效益，提升醫院的綜合競爭力。
參考文獻
[1] 周秀華.關于醫療設備計量工作的探討[J].醫療裝備， 2010，23（10）：42―43.
