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開展社區衛生服務的意義范文1
[關鍵詞] 全科醫療；全科醫師；社區衛生服務
[中圖分類號]R126.8 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）09（c）-117-02
社區衛生服務中心是我國政府為了提高廣大人民群眾醫療、衛生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復服務而設立的以社區人群為對象，以家庭為單位，提供融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術指導為一體的經濟、綜合、方便、連續、有效的基層衛生服務機構，也是全科醫師開展全科醫療的場所。
1 全科醫療概述
全科醫療是將全科醫學理論應用于病人、家庭和社區，是一種照顧式的基層醫療保健專業服務，是以解決社區人群健康問題為主的一種基層醫療。它是由全科醫師提供的初級衛生保健服務[1]。推行全科醫療摸式是實現WHO提出的“二十世紀人人享有衛生保健”。公正，公平、合理利用社會資源的適宜技術，是以個人的健康為中心，家庭為單位，社區為范圍，需求為導向，以婦女、兒童、老年、慢性病人、殘疾人及低保人群為重點，解決社區主要衛生問題，滿足基本衛生服務為目的。推行全科醫療模式是為廣大社區人群提供高質量的衛生保健服務的最佳途徑。要提供優質的全科醫療服務，必須先培養全科醫師，而培養好的全科醫師，必須要發展全科醫學。
2 全科醫師
全科醫師是全科醫療衛生服務的提供者，是在家庭、診所、服務中心向個人、家庭和社區人群提供優質、方便、經濟有效的人性化，綜合的連續不斷的醫療服務的醫生[2]。全科醫師需經過全科醫學專業培訓才能成為臨床技能全面、醫德醫風高尚的高素質基層醫療衛生保健人才，要富有成效，有獨立工作能力，為個人家庭及社區人群提供便捷、廉價的防、治、保、康全方位的優質服務[3]。在社區開展全科醫療服務，如果沒有高素質的全科醫生做堅實的基礎，工作將缺乏生氣和動力，那種以單純的專科醫療為主的服務體系在社區是行不通的。全科醫生由于長期在基層工作，積累了豐富的實踐經驗，了解人們的心態，人際交往及疾病的來龍去脈，是初級醫療衛生保健的專家。全科醫生面對的不僅僅是有疾患的人，還包括廣大的健康人群，我們可利用社區的一切資源，解決居民的具體困難，根據疾病的需要就地治療或將其妥善的轉入?？苹虼筢t院診治，全面協調醫患之間的關系，為人們負起全程的責任。
3 全科醫生應具備以下特點
3.1 綜合性的醫學知識
全科醫生應掌握全面的醫學基礎和臨床的基本知識，除此以外，還應學習社會學、心理學、政治、法律、經濟學及宗教知識，以便解決各種個體的身心疾患和群體的衛生健康問題。
3.2 高尚的品質
全科醫生肩負著對生命周期健康照顧的重任，對服務對象應具有高度的責任感和同情心，對每個問題需始終站在公正的立場上，遇到問題必須具備冷靜的頭腦、良好的思想境界，調節人們的情緒，使人們相對的思想平靜，生活安逸，工作舒暢，精神愉快。因此，他們除了具有良好的醫學才能外，還必須有高尚的人品，良好的修養。全科醫生一生需要不斷進取。
3.3 豐富的工作及生活經驗
全科醫生面臨的是疾病和生活交織多種問題，是醫學知識與社會常識及人文科學邊緣的結合。我們生活在社區，工作在社區，距居住人群最近，我們不是在高墻內的?？漆t院，而是不時的介入個人和家庭之中，最能了解人們的生活情境，了解個人心愿和家庭狀況，從實踐中獲得和總結生活經驗。正是由于這些豐富了我們的頭腦，使其對這些問題有深刻的認識，并具有較強的解決問題的能力。
3.4 卓越的管理才能
全科醫師應該以人為中心，維護公民的利益，站在高層次觀察和管理社區內個人和家庭問題，并對整個社區衛生狀態進行監測，隨時提出干預措施，與有關部門進行協商共管。對自己的工作崗位更要進行細致的業務、人事、經濟管理，才能在工作中施展卓越的管理才能，也只有具備這些才能，才能當好一名全科醫生。
3.5 執著的科學精神
隨著日新月異的知識更新，我國衛生保健需求的不斷提高，全科醫師為滿足社區衛生服務工作的需要，必須對各門學科不斷的學習和研究，只有具備謙虛的作風和嚴謹的科學態度，對不斷進展和變化的科學和社會知識孜孜不倦的學習，才能管理好社區居民的健康問題，也才能成為一名合格的全科醫師。
4 全科醫師的業務范疇
門診形式處理常見病和多發病以及一般急癥，對危重急癥進行院前處理后及時轉院。
對平穩后轉回的慢性病病人和急重病人，進行康復治療及定期隨訪。
社區衛生管理包括傳染病，多發病的危險因素調查及監測，居民飲食衛生，生活環境衛生，公害的管理。
對個人及家庭問題開展心理咨詢。對慢性病人和老年人建立家庭病床，上門診治。為老年人和殘疾人提供方便服務。
為婦女兒童提供衛生保健服務，進行計劃生育技術指導，兒童計劃免疫接種，對社區居民進行健康教育與健康促進。協調疑難病人轉診，會診，專家咨詢以及對低保人群進行醫療救助和支持，建立社區居民健康檔案。
5 全科醫師的培養
全科醫師的培養是一個漫長的學習過程，我們主要采取理論學習和技術培訓相結合來實現全科醫師的培養。
參加省市舉辦的全科醫師骨干培訓班，內容為《全科醫學概論》、《全科醫學基礎》及相關醫學專業知識，包括臨床醫學、預防醫學、康復醫學、醫學倫理學、醫學心理學等相關知識。
內部培訓，在院內，由已取得國家認可的全科醫學專業的主治醫師及以上技術職稱的醫務人員作為學科帶頭人，對現有的醫師隊伍進行全科醫學知識培訓。
通過國際互聯網參與世界全科醫學專業知識和全科醫學相關知識的學習。我們生活在信息快速傳播的時代，通過國際互聯網可以真正實現全世界信息共享。
全科醫療源于20世紀60年代的歐美等西方國家，20世紀80年代傳入我國，1996年全國衛生工作會議后，特別是1997年國務院在《關于衛生改革與發展的決定》里正式提出積極發展社區衛生服務，開展全科醫療。我國社區衛生服務開始起步。因此，全科醫療在我國是一門新興學科，在社區衛生服務中開展全科醫療，無疑會得到廣大人民群眾的歡迎，同時也是一項具有挑戰性的工作。因此我們要在學習中工作，在工作中學習，不斷完善社區衛生保健工作，推動全科醫療在我國的快速發展。
[參考文獻]
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[2]吳春容.全科醫學基礎[M].北京:人民衛生出版社,1998. 8-10,12.
開展社區衛生服務的意義范文2
【關鍵詞】 建立 居民健康檔案 問題 對策
健康檔案記錄每個人從出生到死亡的所有生命體征的變化，以及自身所從事過的與健康相關的一切行為與事件，具體的內容主要包括每個人的生活習慣、以往病史、診治情況、家族病史、現病史以及歷次診療經過，是一個動態、連續且全面的記錄［1］。通過信息完整的居民健康檔案，全科醫師可以充分掌握和了解居民個人及其家庭的健康狀況，為社區內高危人群的篩選，開展有針對性的健康管理，采取有效的預防措施奠定基礎，是居民享有均等化公共衛生服務的重要體現。建立社區居民健康檔案是保障社區衛生連續、方便、綜合的前提和基礎［2］。所以建立真實的、完整的居民健康檔案意義重大，如何建立居民健康檔案，保證建檔工作能順利開展，成為社區衛生服務工作面臨的首要問題。
1 建檔過程中存在的問題
1.1目前政府對社區衛生服務投入不足，相關部門重視力度不夠，嚴重制約了社區衛生服務工作的發展。國務院《關于發展城市社區衛生服務的指導意見》提出：“社區衛生服務是政府實行一定福利政策的社會公益事業的具體體現，積極推進社區衛生服務是政府的重要職責，各級政府要切實加強對社區衛生服務的領導，要把積極推進社區衛生服務引入政府工作目標；勞動和社會保障部門要把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍；財政和衛生行政部門要調整衛生經費的支出結構，按社區衛生服務人口安排社區預防保健等公共衛生服務經費?！钡?，這些政策目前大多沒有得到全面落實，使部分社區衛生服務機構向營利性方向發展，很難抽出人力和物力建立和管理居民健康檔案，制約了社區衛生服務機構功能的準確定位、服務質量的提高及管理的規范性和有效性。
1.2城鎮居民醫療保險制度未完全普及，居民與社區衛生服務機構之間未建立強制性醫療關系，大多數居民不愿到所屬社區衛生服務機構體檢診療，建立這部分人群的健康檔案往往成了“死檔”，不利于社區衛生服務機構發揮“首診負責”和“雙向轉診”的作用，造成人力、物力的浪費，影響了社區衛生服務機構的建檔率和建檔質量。
1.3社區衛生服務工作的宣傳力度不夠，社區衛生服務公益性質未被廣大居民信任和認可，目前由于各類上門推銷產品活動的泛濫，已經嚴重干擾了居民的生活，使居民對上門建檔和提供服務的社區醫護人員持有戒備心理，經常出現不理睬、不開門的現象。
1.4社區居民觀念傳統，健康意識欠缺，普遍存在“健康時疾病離我很遠，生病后再上醫院”的觀念，對“未病先防”的健康理念十分陌生，大多數居民不懂得許多疾病可以通過改變生活方式和健康行為來預防的，也沒有聽說過健康檔案這一新事物，不理解建檔的意義和作用，擔心個人信息會被泄露，大多采取避重就輕、隱瞞病史或者回避等方法，大大降低了建檔的完整率和真實度。
1.5社區居民身份復雜，住所易變，租住戶多，流動性大，居民建立健康檔案之后，租房合同到期，變更地址，另租他處居住，有的居民居住地和戶口所在地不一致，即所謂的人戶分離，易造成漏建檔和重復建檔，不利于健康檔案的建立和管理。
1.6社區居民知識層次參差不齊，對建檔工作有不同的認識，知識層次低者對建檔的意義和作用理解不夠透徹，知識層次高的群體大多是國家公務員或企事業干部，單位每年都安排有常規的體檢，因此這部分人多數認為沒有必要在社區衛生服務機構，無形中影響了社區居民對建檔工作的配合。
1.7社區衛生服務醫務人員過分主觀強調自身工作時間安排，工作時間與社區居民外出作業時間相重合，建檔前未能及時與居民預約就上門建檔，使得醫務人員入戶建檔時，碰到的大多是老人、兒童、保姆以及病、殘、智障等弱勢群體，他們和醫務人員交流存在障礙，也對上門建檔的工作人員保持警惕，更重要的是他們大多沒有自主權，必然影響建檔工作順利開展。
1.8社區醫務人員上門建檔時，大多數仍常規著裝：醫生配穿白大褂、護士配穿白褲子、護士鞋、燕尾帽，但是由于傳統信仰原因，有的居民對傳統的醫護人員以“白大衣形象”上門建檔特別排斥，不愿意讓其靠近，尤其住宅高檔、裝修考究的家庭，更是難以接受，入戶建檔的醫護人員大多被拒絕甚至遭辱罵，更別提開展建檔工作。
1.9建檔工作多數都是大規模開展，健康檔案中許多內容涉及到居民的隱私，而社區衛生服務工作人員在公共場合為居民建檔時，往往忽略保護個人隱私，當場詢問建檔者的相關隱私，使社區居民感到尷尬和無奈而不予回答，甚至被當場拒絕建檔。
1.10社區衛生服務人員觀念陳舊，專業素質不高，缺乏對居民健康檔案重要性的認識，目前大多數社區衛生服務人員都是從其他醫療專業轉型而來，缺少專業的全科醫師，同時政府的促進政策落實不到位和人們對社區衛生服務的偏見，使得社區衛生服務人員對全科醫師工作缺乏正確的認識，不少人認為從事全科醫學低人一等，沒有自信心，建檔工作中缺乏積極性和主動性，影響了建立居民健康檔案的質量和進程。
2 解決的對策和建議
2.1強化各級政府部門職能，加大社區衛生服務經費投入，完善各項補償機制；社區衛生服務機構應積極主動與衛生、民政、財政、計生、殘聯、醫療保險和轄區居委會等有關部門取得聯系，重點宣傳社區衛生服務是政府實行的社會公益事業，如果沒有政府各部門強有力的領導和支持，社區衛生服務工作將難以長期、有效地開展。同時必須完善各項補償機制，爭取政府加大對社區衛生服務的經費投入，特別是基本公共衛生服務項目經費投入，為建立和管理居民健康檔案提供經濟保障。
2.2社區衛生服務機構應不斷改善環境，強化自我，努力完善軟硬件的配置，爭取勞動和社會保障部門把符合要求的社區衛生服務機構作為職工基本醫療保險定點醫療機構，把符合基本醫療保險有關規定的社區衛生服務項目納入基本醫療保險支付范圍，逐步引導社區居民樹立“小病進社區，大病去醫院”的意識。
2.3充分做好建檔前的宣傳工作，通過與居委會聯合發放“致社區居民的一封信”、媒體宣傳、張貼墻報、健康教育等形式，重點宣傳建立居民健康檔案和開展社區衛生服務工作的意義和作用，逐漸引導居民了解、信任社區衛生服務工作，提高居民對居民健康檔案的認識程度，更好的開展各項社區衛生服務工作。
2.4建立健康檔案過程也是健康促進的過程，要向社區居民灌輸健康的新概念，使居民明白“不是有病才上醫院，日常預防保健才是關鍵”的健康理念，通過建立健康檔案能讓全科醫生及早發現有患病傾向的信號和行為，作出科學指引，糾正不良行為習慣，達到防病治病的目的，同時通過建檔，居民與社區衛生服務人員之間多
一份信任和了解，從而爭取居民主動配合，提供真實、完整的健康信息。
2.5社區衛生服務機構在建立居民健康檔案之初應考慮到電子化和信息化問題，提前做好紙質檔案向電子檔案過渡的準備，通過建立統一的健康檔案信息化平臺，才能實現多部門間合作和資源共享，達到充分開發和利用健康檔案信息資源的目的，這是健康檔案能有效管理和利用的必要條件和發展趨勢。
2.6根據國家基本公共衛生服務項目要求，現階段社區衛生服務機構服務對象主要有兩大類人群，即高血壓、糖尿病、重性精神病等慢性非傳染性疾病患者和婦女、兒童、老年人等重點人群，這兩大類人群利用基層醫療衛生機構的頻率相對較高，依賴性大，是建檔的優先人群，在建好以上兩大類人群的基礎上，在逐步擴大到全體社區居民，才能最大限度減少“死檔”、“漏檔”。
2.7加強社區衛生服務人才的培養，提高人員綜合素質。社區衛生服務人員的素質水平是做好社區衛生服務工作的關鍵，通過全科醫師崗位培訓和規范化培訓、繼續醫學教育、人文素質教育、醫患溝通和地方語言技能培訓，使他們不僅掌握醫學專業知識，還要懂得心理學、社會學、地方語言等相關學科知識，提高他們的服務能力、溝通能力、崗位技能和診療服務水平，才能取得社區居民的信任和依賴，最終成為居民身邊的健康衛士和知心朋友。
2.8加強建檔環節的人性化管理，“一切以居民為中心”，建立靈活工作機制，建檔前提前與居民預約，選擇適當時間入戶，盡量避免在居民工作、午休以及就餐時間段建檔，如因特殊情況必須更改上門時間時，應征得居民的同意及諒解后安排好下次建檔時間。上門建檔時，做到統一著裝，佩戴工作胸牌，盡量不穿白大褂、燕尾帽等常規工作服。上門時注意儀表及言談舉止，用語文明，談話時應用通俗易懂的語言，不可過多使用專業術語。實行“一對一”建檔制，避免當著其他人員的面詢問檔案中涉及居民隱私的問題，尊重居民隱私及意愿，與居民交談一般只按調查表項目進行詢問，如涉及居民不愿提及的家庭情況、經濟情況，應說明調查意義及資料必須保證真實性的情況，并向其保證資料保密，在尊重其意愿情況下進行填寫。上門建檔應聽從居民的安排，盡量選擇在會客廳建檔，避免進入居民的臥室及其他秘密場所。
發展社區衛生服務工作是醫療衛生體制改革的大方向，建立居民健康檔案是現階段社區衛生服務工作的重要內容，在建檔程中會遇到各種問題和困難，也沒有固定的工作模式，工作量大，環境復雜。因此，應加強協調，及時完善各項措施，做好宣傳，爭取政府和社會各界的大力支持，讓每個社區居民都擁有一份真實、完善的健康檔案，并有效地進行管理和利用，提高社區衛生服務工作的質量和水平。
參 考 文 獻
開展社區衛生服務的意義范文3
提高社區衛生服務中心管理者對服務競爭性的重視程度和認識深度，形成并獲得患者期望的正確認識，不斷更新知識結構，開展市場調查，了解國家政策，分析自身差距和優勢，定期開展衛生服務調查，重視監督投訴機制的健全，多渠道收集信息，掌握居民需求，及時調整服務策略，有針對性、目的性制定發展規劃[4]。
2綜合素質培養
針對醫護人員開展風險教育，分析醫療糾紛事件，增強全員風險意識。充分調動醫務人員工作積極性，提供符合服務質量標準的服務，明確各項社區衛生服務工作，如慢性疾病管理、醫療、重點人群管理、義診、健康教育等。并對標準的可行性進行充分考慮，全面、系統管理社區衛生服務工作。
3建立服務運營機制
重視內部營銷，宣傳灌輸服務標準、企業文化，加強員工職業道德教育，完善服務流程，建立考核獎懲機制，理順民政局、居委會等外部和衛生服務中心團隊、科室等內部間的關系，綜合提高衛生服務質量[5]。依據社區衛生服務發展需要、政府部門需制定專業技術職務晉升制度和人員編制制度，以吸引高素質醫務人員。同時加大資金投入，構置適宜設備，減少風險，并完善監督機制[6-7]。
4觀察指標
4.1健康知識掌握
采用自制問卷，對調查對象進行發放，內容包括疾病基礎知識、自我照護、用藥等，總分為100分，分值越高，效果越好。
4.2生活質量評分
包括睡眠、規范飲食、生活環境等評分，總分為100分，分值越高，效果越好。
5統計學處理
應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗；計數資料以率表示，采用χ2檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。
6討論
開展社區衛生服務的意義范文4
積極準備與認真發動
市檔案局從去年開始就抓住機遇，積極配合市衛生局社區衛生服務機構在全市開展社區衛生服務規范建檔工作，首先，研究成立了社區衛生服務規范建檔工作指導小組，制定工作方案，將開展社區衛生服務規范建檔列入各區檔案工作年度計劃，并提出工作步驟和要求；其次，主動宣傳搞好社區衛生服務檔案工作的重要意義和工作的迫切性，提高有關部門對開展規范建檔工作的自覺性和主動性；第三，進行試點，在取得經驗的基礎上召開現場會，市檔案局與市衛生局聯合印發了《關于進一步加強我市社區衛生服務檔案工作的意見》，對全面加強社區衛生服務檔案工作提出明確要求。市衛生局擬將社區衛生服務建檔工作逐步納入縣區衛生行政管理部門的年度責任目標考核內容，每年與其他工作一并進行考核。
嚴格要求與靈活掌握
社區衛生服務建設發展迅速，服務項目不斷完善，形成的檔案門類和數量也在不斷增多，但社區衛生服務機構卻缺少太多資金投入。為此，市檔案局在指導建檔中堅持了“因地制宜，科學規范，簡便易行，便于利用”的原則，抓了三件事：一是對歸檔范圍進行明確，提出重點要收集好在開展疾病預防、醫療、保健、康復、健康教育、免疫接種、計劃生育技術服務等工作中形成的材料；二是對保管保護條件要求因地制宜，不搞過度投資，但在業務建設上要多下工夫，建立健全必需的檔案管理制度；三是紙質檔案與電子檔案并存，為今后管理打好基礎。要求有條件的機構盡快采用計算機管理檔案，為建立衛生服務檔案資源數據庫網絡體系創造條件。
開展社區衛生服務的意義范文5
在我國現在，老齡化問題日益加重、同時隨著醫學模式的改變及居民衛生需求的增長，社區衛生已經成為我國醫療衛生服務發展的重要的朝陽事業，但社區衛生服務暴露出很多問題，這也是必須想辦法解決的。通過對社區衛生服務的現狀分析，期待能找出有利于社區衛生服務健康發展的模式，并對此進行研究。
關鍵詞：
社區衛生服務模式；創新研究
中圖分類號：
F2
文獻標識碼：A
文章編號：16723198（2014）22002802
1引言
社區衛生服務是以社區為基礎，以社區人群的衛生服務需求為導向，綜合、經濟、方便的基層衛生服務。在我國現在，老齡化問題日益加重，同時隨著醫學模式的改變及居民衛生需求的增長，社區衛生已經成為我國醫療衛生服務發展的重要的朝陽事業，但社區衛生服務暴露出很多問題，這也是必須想辦法要解決的。尋找新的社區衛生服務模式，已經成為現階段綜合衛生改革的關鍵。
2我國社區衛生服務現狀
近幾年，我國社區衛生服務發展是健康的，目前，全國95%的地級以上城市、86%的市轄區和一批縣級市開展了城市社區衛生服務，社區衛生服務植根于民眾、服務于民眾，是我國醫療衛生服務發展的朝陽事業。但是社區衛生服務也面臨著一些困境。
2.1組織管理系統不健全，經費不足
雖然國家衛生部已經頒發了關于發展社區衛生服務的文件，但還是沒有具體的制度及實施安排，目前公費醫療大多數是面向醫院服務的，社區服務還較少，如果這樣，居民是不愿自付社區服務費的。這些情況必定阻礙到社區衛生服務的推廣和發展。
2.2居民保健意識不強
大多數居民對防病及保健意識很淡漠，衛生習慣也差，在社區，許多老年病、慢性病及傷殘者等患者，不得到及時有效的醫療保健。
2.3社區衛生資源相對短缺
社區衛生服務體系還一定程度上存在著效率不高、資金浪費和低效率使用的情況，很多因素造成社區衛生資源的相對不足，但社區衛生資源配置是按照人數進行的，社區衛生服務發展卻跟不上人口增長的速度；人口老齡化造成的慢性病發病率增多，基本公共衛生服務項目的擴大，對社區衛生服務帶來的挑戰。
2.4人才的缺乏影響了社區衛生發展
社區衛生服務順利進行是離不開專業的醫務專業人員的，但由于全科醫生的培養機制、工資待遇、職稱晉升和社會地位等原因，造成專業的醫務人員不能適應現階段社區衛生服務的需要，因此，衛生改革迫在眉睫的事是培養和引進大批合格的全科醫生，以適應社區衛生服務的需求。
2.5社區衛生服務缺乏相應的績效考核激勵機制
我國現在還缺乏一些對社區衛生服務的質量和服務過程的監督與評價機制，對于大多數社區衛生服務中心來說，他們缺乏對相應工作的績效考核，缺乏對工作數量和質量有效和精確的統計、評價手段，因此，應該建立一套與社區衛生服務相關的科學、簡便、可行的考核評估體系。
3社區衛生服務模式的探索與實踐
3.1探索社區衛生服務的新模式
一是重視社區衛生服務，基本醫療和基本公共衛生服務離不開社區衛生服務；二是要突出社區衛生服務的自身的特色，引導社區衛生人員轉變服務理念、服務內容和服務技能；三是提高公共衛生在社區衛生服務的地位，改善衛生人員的待遇，并給衛生工作人員提供培訓進修的機會。
3.2重點培養更多的全科醫生和社區護士
要加大全科醫師規范化培訓的力度，必須要壯大社區衛生服務隊伍，同時需補充醫務工作人員的新生力量，調整社區衛生服務人力機構，充分發揮護士在社區衛生服務中的作用。同時，根據居民的需求適當配備一些專業的醫務工作人員。
3.3適當地推進家庭醫生工作室服務
為提高衛生資源的利用率，可以整合社區現有的醫務人員，組建以資深全科醫師為主體的家庭醫生工作室，由全科醫生、護士和公共衛生醫生組成工作室的服務團隊?？梢栽谏鐓^衛生服務中心、衛生服務站和家庭開展衛生服務，把社區衛生服務通過家庭醫生延伸到家庭，建立了良好和諧的醫患關系，承擔起居民健康“第一人”和“守門人”的職責。
3.4基于信息化的社區衛生服務績效考核
建立有效的“績效考核”評估機制是社區衛生改革的關鍵，可以通過開發利用社區醫生工作站，整合電子病歷、電子處方、電子健康檔案和公共衛生管理等功能及模塊，與上級業務單位的信息系統交互數據，實時生成相關數據，這樣就可以為績效考核所使用了。
3.5在社區衛生服務中融入我國傳統醫學的中醫藥治療和服務
由于中國傳統的中醫藥治療，對慢性病控制的效用很明顯，它是很適宜社區衛生服務的，同時，中醫藥在防病治病時采用的手段很多，如有藥物/非藥物治療、食療、按摩和推拿等治療方式，在社區衛生治療可以運用這些方法向病患者提供醫療保健服務，同時其服務成本也較低，也較適合社區的衛生服務。
4結論
隨著我國衛生改革的深入，社區衛生服務體系逐步形成并將不斷的完善，這也為在實施以社區為基礎的預防保健服務創造良好的政策和環境；因此需積極地開展社區衛生服務，建立和完善社區衛生服務體系，適應人口老齡化和慢性病的逐漸增多，同時推進社區衛生服務，也是適應我國國情，對于構建和諧社會具有重要的意義。雖然，我國社區衛生服務仍存在諸多問題，但是采取合適的解決方案，適應社區服務的發展，對社區衛生服務的模式加以構建和創新，也是社區衛生服務健康快速發展的重要因素。
參考文獻
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開展社區衛生服務的意義范文6
一、明確發展城市社區衛生服務的目標任務和基本原則
（一）目標任務
到20*年底，月湖區城市社區衛生服務人口覆蓋率達95%以上，貴溪市城市社區衛生服務人口覆蓋率達50%以上。到20*年，城市社區衛生服務人口覆蓋率達*0%，建成以社區衛生服務為基礎、社區衛生服務機構與醫療預防保健機構合理分工、密切協作的新型城市衛生服務體系。
（二）基本原則
——堅持社區衛生服務的公益性質，注重衛生服務的公平、效率和可及性。
——堅持政府主導，鼓勵社會參與，多渠道發展社區衛生服務。
——堅持實行區域衛生規劃，立足于調整現有衛生資源，輔以改擴建和新建，健全社區衛生服務網絡。
——堅持公共衛生和基本醫療并重，中西醫并重，防治結合。
——堅持社區衛生服務工作以地方為主，因地制宜，探索創新，積極推進。
二、加快推進城市社區衛生服務體系建設
（三）建立健全城市社區衛生服務網絡。堅持政府主導的原則，優化城市衛生資源配置與利用，促進優質衛生資源向社區轉移。將政府舉辦的現有部分醫院和國有企事業單位所屬醫療機構等基層醫療機構，按社區衛生服務的要求進行轉型或改造改制為社區衛生服務機構；鼓勵社會力量參與發展社區衛生服務。設置社區衛生服務機構應當符合城市社區衛生服務規劃和基本標準，原則上按照每個街道辦事處所轄范圍規劃建設一個社區衛生服務中心，并根據實際需要設置若干社區衛生服務站，不斷完善社區衛生服務網絡。
（四）加強社區衛生服務機構建設。各地要將社區衛生服務機構建設納入城市發展規劃，確保社區衛生服務用房落到實處。在城市新建和改建居民區中，社區衛生服務設施要與居民住宅同步規劃、同步建設、同步投入使用。城市規劃部門在批準新建或擴建居民小區時，應依據《中華人民共和國標準城市居住區規劃設計規范》，在公共服務設施中按標準（不少于150平方米）預留小區醫療衛生用房，由所在社區負責日常管理，鼓勵優先和優惠提供給非營利性社區衛生服務機構使用。政府舉辦的社區衛生服務機構的業務用房，由所在區（縣、市）政府、街道辦事處無償或按成本價提供。
（五）加強社區衛生隊伍建設。按每萬人口至少配備2名以上全科醫師、醫護比例不低于1：1的原則，配備社區衛生技術人員。以崗位培訓為重點，加強社區衛生技術人員隊伍建設，認真抓好社區衛生服務人員的繼續教育，充分利用現有各類教育資源，開展全科醫師、公共衛生醫師、社區護士的崗位培訓，不斷提高社區衛生服務人員業務素質，確保在20*年前基本實現所有社區衛生專業技術人員達到相應的崗位執業要求。城市醫療衛生機構要為對口支援社區衛生服務機構無償提供人才培訓服務，通過傳、幫、帶等形式幫助社區培養適宜人才。做好優秀人才引進和開發工作，凡到社區衛生服務機構工作的醫師和護士，可提前一年參加全國衛生專業技術中級資格考試，對在社區衛生服務機構工作的衛技人員職稱晉升，給予適當傾斜。鼓勵城市業務水平較高、身體狀況較好的退休衛生專業技術人員到社區衛生服務機構開展醫療衛生服務，社區衛生服務機構要為其開展服務提供便利，享受相應待遇。
三、完善城市社區衛生服務功能
（六）明確社區衛生服務機構職能。社區衛生服務機構提供公共衛生服務和基本醫療服務，不以營利為目的，具有公益性質。要以社區、家庭和居民為服務對象，以婦女、兒童、老年人、慢性病人、殘疾人、貧困居民等為服務重點，通過主動服務、上門服務，開展健康教育、預防、保健、康復、計劃生育技術服務和一般常見病、多發病的診療服務。各區（縣、市）政府和衛生、計生等部門要采取措施，整合公共衛生資源，促進公共衛生服務向社區衛生服務機構轉移，將疾病預防控制、婦幼保健、計劃生育等各項適宜社區開展的公共衛生服務工作如慢性病調查與管理、免疫接種、疫情報告、部分婦幼衛生工作（圍產期保健、兒童保健工作）、健康教育、計劃生育咨詢和技術服務等交由社區衛生服務機構承擔，并設立藥具發放點，由計劃生育服務機構提供國家免費的藥具，為社區衛生服務機構完成相應公共衛生服務創造必要條件。積極應用中醫藥、中西醫結合的適宜技術，充分發揮中醫在社區衛生服務中的特色和優勢。
（七）積極開展惠民衛生服務。社區衛生服務機構要積極開展各種形式的惠民服務，開設惠民門診。鼓勵慈善機構和社會各界對惠民醫療機構進行扶助和捐贈。
四、加強城市社區衛生服務管理
（八）依法實行準入和監管。開辦社區衛生服務機構必須符合設置規劃，依照國家有關規定履行申報、審批、注冊登記等手續。市級衛生行政部門負責制定社區衛生服務的發展規劃和機構準入標準，并會同有關部門加強對全市社區衛生服務工作的考核、監督和指導；各區（縣、市）衛生行政部門負責社區衛生發展規劃的組織實施、人員培訓和日常監督管理。建立健全社區衛生服務機構管理和考核辦法，建立科學合理的考核評價體系，實行服務信息公開制度，嚴禁超范圍行醫和無證行醫，規范服務行為；加強社區衛生服務的標準化建設，對不符合要求的社區衛生服務機構和工作人員，要及時調整、退出，保證服務質量。加強藥品、醫療器械管理，對違反法律法規規定的社區衛生服務機構或人員要依法嚴肅查處，確保醫療安全，提高服務質量。
（九）建立雙向轉診制度。引導和組織大中型醫院與社區衛生服務機構建立穩定的業務合作關系，積極落實分級醫療和雙向轉診制度。相關醫院要指定專門的職能科室和人員負責雙向轉診管理工作，建立健全雙向轉診流程和處理規范，對轉來的患者及時提供選擇科室、預約檢查、組織會診及安排住院等服務，同時將康復期患者和診斷明確的慢性病住院患者轉回社區，并提供跟蹤服務。探索開展社區首診制度，由社區衛生服務機構逐步承擔大中型醫院的一般門診、康復和護理等服務，方便群眾就醫。
五、改革城市社區衛生管理體制和運行機制
（十）完善社區衛生服務運行機制。政府舉辦的社區衛生服務機構屬于事業單位，要根據事業單位改革原則，改革人事管理制度，按照服務工作需要和精干、效能的要求，實行定編定崗、公開招聘、合同聘用、崗位管理、績效考核的辦法。對工作績效優異的人員予以獎勵；對經培訓仍達不到要求的人員按國家有關規定解除聘用關系。積極探索建立科學合理的社區衛生服務收支運行管理機制，規范收支管理，有條件的可實行收支兩條線管理試點。社區衛生服務從業人員的收入不得與服務收入直接掛鉤。積極推進分配制度改革，實行檔案工資與實際收入相分離，根據勞、責、績、效綜合考核，合理拉開分配檔次，形成醫務人員收入分配與技術水平、服務數量、服務質量和群眾滿意度的綜合考核緊密掛鉤的機制，充分調動社區衛生服務人員的積極性、創造性。
（十一）深化和完善藥品流通體制改革。各級人民政府和政府有關部門要完善相關政策，采取積極有效的措施，鼓勵藥品（含醫療器械）生產經營企業生產、供應質優價廉的社區衛生服務常用藥品，開展政府集中采購、統一配送、零差率銷售藥品和醫藥分開試點，努力減輕群眾醫藥費用負擔。
六、落實城市社區衛生經濟政策
（十二）加大對社區衛生服務的經費投入。各級政府要調整財政支出結構，建立穩定的社區衛生服務籌資和投入機制，加大對社區衛生服務的投入力度，為社區衛生服務機構提供必要的房屋和醫療衛生設備等設施，對業務培訓給予適當補助，并根據社區人口、服務項目和數量、質量及相關成本核定預防保健等社區公共衛生服務經費補助。從20*年起，建立市、區（縣、市）兩級財政對社區公共衛生服務的專項經費補助機制，按照服務人口和服務項目安排社區預防保健、健康教育等公共衛生服務所需經費。社區衛生服務機構承擔公共衛生任務的補助，財政按城市社區服務人口每人每年2元的標準，安排城市社區公共衛生服務經費，并納入同級財政預算，由市、區（縣、市）兩級財政分別各負擔1元。隨著社區衛生服務工作的發展，適時、適當提高社區公共衛生服務經費的財政補助標準。市、區（縣、市）衛生行政部門每年對各社區衛生服務機構承擔的公共衛生服務工作進行考核，根據其任務完成情況劃撥經費。對非政府舉辦的社區衛生服務機構承擔的公共衛生服務，應采取購買的方式給予補償。
（十三）做好城市社區衛生服務與城鎮職工基本醫療保險的銜接工作。將符合條件的社區衛生服務機構納入基本醫療保險定點醫療機構范圍，將符合規定的醫療服務項目納入基本醫療保險基金支付范圍，以方便群眾就醫。參保人員在社區衛生服務機構就醫，個人自付比例應分別比二、三級醫院降低*%、20%以上。慢性病在社區衛生服務機構門診的醫藥費，符合基本醫療保險政策的部分納入統籌基金支付范圍。
（十四）規范社區衛生服務項目和價格管理。按照社區衛生服務項目和收費的有關規定，繼續落實《收費許可證》管理、價格公示和收費結算清單制度，規范社區衛生服務機構價格行為。個性化服務可由社區衛生服務機構與服務對象簽訂合同，按服務時間、次數或服務人數收取費用；不列入國家統一規定醫療服務項目及價格之內的特需醫療服務項目價格，可由社區衛生服務機構按照合理補償成本的原則自主定價，報所在地價格和衛生主管部門備案。
（十五）落實優惠政策。非營利性社區衛生服務機構的收費，嚴格執行國家收費標準，收費使用財政票據。財政票據按行政事權由所屬的財政部門發放。
七、努力為城市社區衛生服務發展營造良好環境
（十六）加強組織領導。各級政府要充分認識發展社區衛生服務對于維護居民健康、促進社區和諧的重要意義，切實把這項工作作為深化城市醫療衛生體制改革的切入點，擺上全局工作的重要位置，統籌發展規劃、資源配置、條件保障和政策措施，為社區衛生服務提供良好的公共服務和發展環境。市政府成立城市社區衛生工作領導小組，各區（縣、市）也要成立相應機構，及時研究解決社區衛生服務中的重大問題，推動社區衛生服務持續健康發展。
（十七）落實有關部門職責，促進社區衛生服務發展。各有關部門要切實履行職責，共同推進社區衛生服務發展。
——衛生部門負責制訂社區衛生服務發展規劃、準入標準和管理規范，制訂社區公共衛生服務項目，加強行業監督管理。按照國家有關規定，組織開展社區衛生服務從業人員崗位培訓和繼續教育。
——機構編制部門負責牽頭研究制訂政府舉辦的社區衛生服務機構人員編制標準的意見。
——發改部門負責將社區衛生服務發展納入國民經濟和社會發展規劃，根據需要安排社區衛生服務機構基礎設施建設投資。
——價格部門負責研究制訂社區衛生服務收費標準和藥品價格管理辦法。
——民政部門負責將社區衛生服務納入社區建設規劃，探索建立以社區衛生服務為基礎的城市醫療救助制度，做好社區衛生服務的民主監督工作。
——財政部門負責制訂社區衛生服務的財政補助政策及財務收支管理辦法。
——人事部門負責完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，制訂社區全科醫師、護士等衛生技術人員的聘用辦法和吸引優秀人才進社區的有關政策。
——勞動和社會保障部門負責制訂促進城鎮職工基本醫療保險參保人員到社區衛生服務機構就診的有關政策措施。
——規劃部門負責按照國家有關標準，將社區衛生服務設施納入城市建設規劃，并依法加強監督。
——人口和計劃生育部門負責社區計劃生育技術服務的指導和管理。
