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遠程醫療推廣方案范文1
遠程醫療會診是一項跨學科的高新技術，具有極大的經濟效益，在國際上引起高度重視，形成了集醫療、教學、科研、信息于一體的計算機網絡體系，具有積極意義。遠程會診的應用讓患者不需要出門就可以享受與醫生面對面交流病情的醫療服務，同時還可以選擇由多家醫院的多名專家共同會診，獲取最佳的治療方案，既省時又省力。
一、遠程會診在現代醫療中的具體應用
雖然我國對于研究遠程醫療會診的起步較晚，但是也有了突破性進展，主要體現在疑難雜癥和應對突發公共衛生事件方面。
1.1舉例說明遠程會診的應用優勢
遠程會診是一種結合了現代醫學及計算機技術的新型醫療服務模式，具有縮短治療時間、贏得最佳搶救時間的優勢，下面通過典型醫療事件進行具體分析。
1.1.1縮短患者治療時間
近幾年，我國出現一起運用互聯網技術救治疑難雜癥的醫療事件，引起了社會的高度重視，遠程醫療會診概念逐步成型。該患者的手臂因為不明原因開始潰瘍、腐爛，這種罕見現象讓當地醫院手足無措，患者因此來到北京求診。在會診中，由于北京醫院的醫生也沒有見過此類癥狀，所以及時通過Internet向國際社會求援，在半小時內，醫院受到了將近三百條來自世界各地的信息，最終患者被確診為感染了噬肌肉病菌并得到了及時的治療。
1.1.2贏得最佳搶救時間
一名年僅12歲的患者因吸入煤氣導致中毒昏迷并伴有反復抽搐現象，因當地醫院無法救治而耽誤了10天病情。為搶救患者性命，某醫院聯合了電信公司，通過遠程醫療專線對其進行遠程會診，為患兒爭取了寶貴的救治時間，及時挽救了孩子的生命。醫院首先運用計算機技術及通訊技術，連接患者所在醫院，通過專網視頻連接觀測到患者的狀態及現場情況，通過傳輸過來的病歷資料進行會診，通過幾位專家聯合對患者的病情進行詳細的分析，快速的確定了治療方案，并指導現場醫生操作。
1.2在突發公共衛生事件中的應用
突發公共衛生事件指的是已經發生或者可能發生的、對公眾健康造成或者可能造成重大損失的傳染病疫情及不明原因的群體性疫病，還包括重大食物中毒和其他危害公共健康的突發事件（非典和甲型H1N1等）。我國首創將遠程會診應用于突發公共衛生事件的技術是某醫院通過多途徑通訊方式，如專網、公網、3G無線網等，將患者的病歷、CT片、X射線片、心電圖等進行數字化處理并傳送到會診中心，再利用3G無線技術將視頻平臺移到病人床邊，以方便專家與患者交流。此外，工作人員還將病人的心率、血壓等生命體征以實時動態傳輸的方法傳送到會診中心[1]。這樣通過遠程網絡，專家不僅能及時獲得病人的資料而且還可以觀察到患者的面貌及狀態，并適當與其進行“面對面”交流，并最終確定治療方案，省時省力，免除了患者奔波勞累的痛苦。這種遠程會診模式為推動我國遠程醫療會診起模范帶頭作用。
二、應用遠程醫療會診時出現的問題
我國地勢寬廣、人口眾多，醫療發展水平不平衡，三級醫院基本分布在大、中城市，導致偏遠地區醫療水平低下。遠程會診雖然為解決醫療資源分配不均問題提供了方便，但是另一些問題也隨之而來[2]。主要的問題有兩點：一是遠程會診費用過高，許多家庭根本無法承擔，這也是其不能大力推廣的原因；二是可操作和維護遠程醫療系統的IT人才相對匱乏。
費用過高并不是因為醫生的會診費高，而是電信運營商收取的通訊費用高，需要國家通過宏觀調控加以控制。在遠程會診中醫務人員對操作技術并不了解，對計算機的應用也不很熟悉，這就需要配備專業的IT技術人員跟蹤診療，這在一定范圍內增加了醫院的負擔[3]。因此，對全體醫護人員進行計算機網絡知識的普及十分必要。
三、總結
因為我國各地的醫療技術水平參差不齊，所以許多不發達地區的醫療服務低下，不能滿足人們的需求，成為困擾人們生活的一大難題，而遠程會診就成為解決這一問題的根本，對平衡我國衛生分布不均現象具有重要意義。遠程會診作為全新的醫學模式，需要一個被人們認識和接受的過程，由于其自身的優勢，未來將會有更多的醫院會加入遠程醫療會診的隊伍。
參 考 文 獻
[1]康曉梅，顧民，張雪靜.遠程會診在突發公共衛生事件中的應用與探討[J].中華全科醫學，2011，10（37）：1636-1637.
遠程醫療推廣方案范文2
作為新醫改工作的關鍵年，2010年中國醫療行業IT應用市場呈現出以下特點。
行業標準規范進一步完善 可操作性進一步加強
健康檔案、電子病歷、衛生信息數據字典是衛生信息化要打好的三個基礎，相關的標準完善工作已經全面啟動。2009年底至2010年初，衛生部密集了5個標準和規范文件，隨后又陸續出臺了一系列建設指導意見，醫療行業信息化標準進一步完善，各地醫療機構及衛生管理部門的信息化建設在此框架下加速實施。
在此過程中，衛生主管部門采用征集方案、推出征求意見稿、試點、修訂再行推廣等方式推進標準的落地，IT解決方案廠商、試點醫療機構、衛生主管部門等多方面的力量也參與了標準的制定和實施的全過程，為標準的實用性和可操作性提供了保障。
廠商加速布局 競爭更加激烈
2010年，戴爾、用友、SAP等國內外知名的IT企業都針對中國醫療行業IT應用市場制定了規劃，推出了各類解決方案。
國內外大型IT企業動作頻頻，顯示出中國醫療行業IT應用市場的巨大潛力。眾多實力廠商參與競爭，一方面提升了中國醫療行業IT應用的水平，另一方面，業務的重疊也將使市場競爭空前激烈。企業能否把握市場熱點、選擇好合作伙伴、正確理解政策法規，將成為其成敗與否的關鍵。
新技術應用開拓藍海
云計算、物聯網、移動應用等IT熱門話題在醫療行業內被更多的用戶關注，云計算使整合醫療行業資源和降低IT成本成為可能。在IBM、英特爾等廠商及其合作伙伴的推動下，云計算正在區域醫療、個人遠程保健等領域實施探索性項目。
物聯網技術在高價值醫用耗材管理、病患管理、醫療器械管理等方面的價值日益顯現，未來在精細化資產管理、提高醫療質量、降低醫療差錯等方面也大有可為。
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關鍵詞：遠程監護系統；賑災；救護；人體信息。
1 構成及工作原理。
基于GSM 的短信息服務是一種在移動網絡上傳送短信信息的無線應用，是信息在移動網絡上存儲和轉接的過程 。由于公眾GSM 網絡在全球范圍內實現了聯網和漫游，而基于GSM 網絡的數據采集與無線傳輸系統，正是借助系統網絡信號，利用短信自助業務實現數據的雙向傳遞。
系統中各模塊相互獨立，彼此又相互依賴，共同完成數據的傳輸。數據收發模塊在系統中起著承上啟下的作用，是系統的核心模塊。該系統以雙單片機為核心，通過通信接口在物理層上實現GSM模塊的連接，達到遠程的目的。人體的生命體征，即體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度分別由相應電子模塊采集并傳入控制器，控制器通過監護裝置按鍵或超級管理員手機進行顯示和設定。控制器根據設定的手機號碼利用GSM 網絡將測得的數據編輯為一條短信發送給監控中心主機進行處理或發送給指定手機。
2 使用方法。
連接同普通心電監護儀；按鍵設定體溫、脈搏、呼吸、血壓及血氧飽和度等上下限參數，并根據需要調整各項參數；設置系統通過GSM 網絡監護裝置將監護信息編輯成短信自動輸出至監控中心主機或發送至指定手機。[ ]
3 救護中的實際應用。
在賑災救護現場，由于受地理環境的影響，救治條件的簡陋，地震傷員的早期救治和后送以生存概率為主要考量。對16 例失血、休克、嚴重感染及掩埋的傷員等生命危險的患者給予遠程連機監護，重點處置；并通過現場觀察和遠程監護生命體征的參數，評估傷員的病情，輔助給出救治方案，并得到及時救治。病情平穩后傷員安全后送，減輕了救護現場醫護人員的工作量，提高了工作效率，受到廣大醫護人員及傷員的信賴。
4 應用特點。
4.1 實時性 內置監測模塊及覆蓋全球的GMS 網絡為生命體征的采集和無線傳送提供了穩定和實時保證。
4.2 便攜性 使用交直流兩用電源，具有極強的便攜性、適應性，適用于戰地救護時的復雜情況。
4.3 通訊安全性 使用密碼對系統進行配置，被授權接受短信的的工作人員有自己密碼設置，保證了通訊安全性，防止傷員的監測信息泄漏。
4.4 擴展性 具備RS232 串口，可與其他設備共享，擴大應用范圍。
4.5 普及性 具有自主知識產權，與國外同類產品相比具有價格低廉、維護費用低等優點。
4.6 通用性 不僅用于軍事醫療活動，還可用于普通醫院的遠距離病房監護、傳染病病房監護、120 急救等民用醫療活動中。
5 結論。
遠程監護系統是通過GSM 網絡的短消息業務來實現遠程數據的傳送。在醫療隊、重癥病房、傳染病房及社區醫療服務的應用中，利用GSM 網絡的短消息實現遠程監控是一種實用且有效的技術手段，也是必然趨勢[ 224 ] 。在賑災區的醫療隊，面對傷情復雜、環境簡陋的條件，現場救護及遠程監護充分利用了遠程監護系統特點，在電力條件不足、連接不便的情況下，使用直流電成功監護了批量重傷員，并安全后送。遠程監護系統所具有實時性、便攜性、安全性、通用性等特點，使之得以實現和推廣。
參考文獻
[1]李享元，吳鴻修，馬麟等。 基于SMS 的血壓遠程監護系統的研究[J] . 中國醫療器械雜志，2003 ，27 （4） : 2742276.
[2]李戰明，瞿 華，丁 磊。 基于GSM 網絡的人體生命體征遠程監護系統的研究與實現[J] . 微計算機信息，2006 ，22（4） :1502152.
遠程醫療推廣方案范文4
移動支付進入爆發式增長階段
移動互聯網已成為當今世界發展最快、市場潛力最大的行業，而且正在加速滲透到我們生活及工作的各個方面。在移動互聯網世界中，移動支付將成為繼高速網絡(3G及4G)及智能終端后的第三大基石。目前，國內移動支付產業呈現出電信運營商、銀聯、第三方支付/互聯網公司三足鼎力之勢。
“預計未來3~5年全球移動支付市場規模仍將繼續擴大，年復合增長率將超過30%?！毖芯咳耸拷榻B，移動支付主要包括遠程支付和近場支付。遠程支付指用戶通過手機網絡進行支付、賬戶操作等；近場支付則是手機通過射頻、紅外、藍牙等通道，實現與自動售貨機、POS機等終端設備之間的近距離通信技術(NFC)。從國內市場來看，未來銀行及運營商將成為國內移動支付產業主要推動者。
記者了解到，從市場格局上看，支付寶依靠阿里巴巴這一電商平臺，積累大量用戶規模和交易基礎，占據了互聯網支付市場的半壁江山。另外，騰訊旗下的財付通市場占比20%，中國銀聯的銀聯在線占比9.3%。因此，支付寶依靠其巨大的用戶規模和線上交易量，交易規模超過9000億元，成為全球最大的移動支付公司。移動支付主要有支付寶、財付通為代表的遠程移動支付客戶端，以拉卡拉為代表的手機刷卡器，以聯動優勢和上海捷銀為代表的傳統短信支付和以中移動、電信、聯通三大運營商為代表的移動近場支付。由于三大勢力對移動支付產業的訴求不盡相同，市場推廣的動力也大小不一。運營商與銀聯主張NFC支付技術，其中中國移動與銀聯形成合作關系，以阿里支付寶和騰訊微信支付為代表第三方互聯網在線支付機構則更傾向于基于軟件方式實現的二維碼支付方案。
“移動支付的核心問題是安全屬性?！狈治鰩熛蛴浾邚娬{，NFC安全屬性要高于二維碼支付，因此被市場寄予厚望。
隨著蘋果公司在2014年9月正式推出其革命性移動支付系統ApplePay，一方面將為運營商、銀行以及銀聯推廣NFC提振信心，另一方面也會迫使阿里、騰訊加速二維碼支付的拓展和生態建設，因此2015年移動支付產業有望爆發式增長。尤其是中國移動在2014年主要資源傾向于向4G網絡建設及推廣，待取得足夠的4G領先優勢之后，由此三大SIM卡商——恒寶股份、天喻信息、東信和平將從中獲益。相應地，正在建設校園支付生態圈、擁有TSM平臺建設能力的新開普也具有一定的發展潛力。
當然，短期來看，目前階段國內移動支付產業更可能由互聯網公司主導。鑒于支付寶與騰訊更傾向于采用基于軟件的二維碼支付方式，即使采用NFC技術也更有可能通過HCE技術繞開電信運營商，個人消費者端(C端)無須增加硬件設備，支付受理環境(商戶，B端)的改造升級卻不可避免，由此產生第三方企業的投資價值。因此擁有二維碼掃描槍、NFCPOS機具設計生產能力的新大陸，以及擁有商戶信息管理系統并積累大量線下客戶資源的石基信息具有明顯優勢。
智慧醫療拉開“大健康”時代帷幕
隨著移動通信技術不斷發展，通過遠程醫療、可穿戴便攜式設備等方式進行醫療服務的互聯網醫療產業正逐漸壯大。而騰訊、百度、阿里巴巴等互聯網巨頭正紛紛涉足醫療領域。
1月27日，阿里健康(0241.HK)再度披露與醫療衛生領域應用軟件企業衛寧軟件(300253)戰略合作成為業界重磅消息后。騰訊的移動醫療戰略推進工作正在不斷提速，據悉，目前全國已經有超過1200家醫院接入以微信為平臺的騰訊“智慧醫療”解決方案，并均已實現微信掛號功能，另有近100家醫院可通過微信為患者提供從掛號、取藥到后期監測在內的全流程醫療服務。騰訊表示，雖然多數醫院仍不能通過微信為患者提供全流程醫療服務，但這些醫院已具備“微信公眾號+微信支付”為基礎的智慧醫療解決方案的雛形。通過升級，多數醫院未來可為患者提供全流程服務，而微信智慧醫療也有望在短時間內擴容至全國各地。
目前智慧醫療主要的應用模式有兩種，一種是面向醫院醫生的，可稱之為B2B模式，另一種是直接面向用戶或患者的，可稱之為B2C模式。面向醫院醫生的智慧醫療應用模式主要用于醫生之間的交流、醫學知識庫的應用和管理病患健康數據等方面。現階段一般認為智慧醫療通過以下三個步驟實現：用戶健康大數據采集、遠程大數據處理分析和智能醫療認知實行。
國信證券研究表示，2012年中國移動醫療市場規模為18.6億元，2014年市場規模增長至28.4億元，預計在2015年達到42.3億元，同比增長48.94%，到2020年，預計將達到574.1億元，未來移動醫療市場有望迎來爆發式增長。
對于智慧醫療行業中投資機會，上海證券認為在政策的大力推動下，智慧醫療正在超級大風口上，首推萬達信息，上海模式作為醫改標桿，其在醫改的各項創舉有望在全國推廣。其次，還要關注衛寧軟件、東華軟件、宜華地產、朗瑪信息、榮科科技、海虹控股等公司機會。
以朗瑪信息為例，公司業務轉型就瞄準了醫療大健康數據，投資6.5億元收購39健康網，目前39健康網已經覆蓋了1.3億人次，與國內500家醫院機構建立了合作關系，39健康網打造的藥品通成為全國藥品信息最全的數據庫，并與微信合作向手機用戶提供藥品功效的說明。此外，朗瑪信息還與電子科技大學合作，設立了健康大數據的中心，對數據挖掘、網絡科技進行系統性開發。類似的，湯臣倍健也具有智慧醫療概念，公司投資1億元入股深圳倍泰，而深圳倍泰則已建立起“硬件大數據采集、云健康平臺、智慧醫療、移動健康”的商業模式，正致力于成為智慧醫療解決方案領導者。
大數據發展潛力巨大
大數據廣泛應用于各行業，涉及到互聯網、電信、金融、醫療、農業、教育等行業和領域。金融業是大數據的重要產生者，交易、報價、業績報告、消費者研究報告、官方統計數據公報、調查、新聞報道無一不是數據來源。大數據的發展，對金融行業的轉型、創新將產生推波助瀾的作用。
大數據的作用主要體現在兩方面：第一，大數據商業應用給各行業帶來巨大的經濟效益和價值，這主要體現在將海量客戶信息特征轉化為數據資源，從而精準營銷獲取商業效益。據麥肯錫全球研究所分析，大數據將每年給美國醫療保健領域創造3000億美元的價值，給歐洲公共管理領域創造2500億歐元的價值，使美國零售業凈利潤增長達到60%以上，使制造業產品開發和裝配成本下降50%。第二，大數據還能有效推動政務開展和智慧城市的構建，提高政府決策水平、服務效益和社會管理水平以及城鎮智能化，尤指在政府和公共服務領域的應用。
據研究人士分析，根據應用方向看，短期而言，大數據商業應用精準營銷將更成熟化落地；而從長期看，大數據在國家治理-智慧城市構建方面將會大有作為。
1月21日，中證淘金大數據100指數的正式，其推出再次將大數據推向風口浪尖。1月22日有消息稱，高盛正主導對新加坡大數據公司AntuitHoldingsPte進行5600萬美元的投資。對此，分析人士表示，隨著信息技術的飛速發展，大數據時代正悄然來臨，數據背后所隱藏的商業價值正逐漸引起人們的高度重視，產業資本的大舉進入將有助于大數據產業的快速發展。作為國際知名投行，高盛出手一貫是有備而來，此次投資大數據公司也顯示出其對該行業未來發展的看好，對其他同業公司而言或將產生一定的提振。
遠程醫療推廣方案范文5
從2007年起，北大人民醫院以“醫療衛生服務共同體”（以下簡稱“共同體”）為平臺，致力于應用最新的遠程醫療和信息化技術，促進和推動“醫療服務均等化，使城鄉居民能無差別地享受同質的公共衛生服務、基本醫療服務和醫療保障服務。
為了實現這一目標，共同體一方面以包括北大人民醫院在內的大型頂級醫院為中心，建立“X+X”型區域協同醫療服務體系；另一方面，穩步推進共同體信息平臺建設，以信息化技術為紐帶，跨地域聯接多省市醫院，為共同體居民提供從健康管理、慢病管理到疾病診治所需的各項服務。
面向患者的遠程會診服務和面向基層醫生的遠程病例討論，對高質量影像的迫切需求，促使共同體在信息平臺建設中，把“海量影像跨地域集成”作為一項特色重點工程來進行。而“影像集成”過程中，所取得的技術突破和創新，又進一步推動和促進遠程會診和遠程病例討論的開展和普及，尤其是基于“高保真影像即時共享”開展跨地域遠程會診和討論。
這種以“影像集成”為核心，由服務實踐提出技術需求，由技術突破回饋推動服務實踐的模式，成為共同體醫療服務實踐中一項突出特色。
協同醫療服務模式和共同體信息平臺
北大人民醫院醫療衛生服務共同體的建立起源于2007年。據北大人民醫院醫學信息中心區域醫療項目負責人、高級工程師劉麗紅介紹，2007年，北大人民醫院向北京市科學技術委員會申請了名為“基于中心醫院的以信息技術為支撐平臺的區域醫療衛生服務創新模式示范工程”的課題。
通過課題研究和數據分析發現，患者之所以選擇大醫院，一是覺得基層醫院的設備和藥品不夠齊全，更重要的是他們對醫院的醫療水平有一定程度的懷疑。課題還包括對轉診標準的研究，“基層醫院不是大醫院的掛號室，從那里轉過來的患者必須確實是以他們的醫療水平診治不了的，通過轉診標準的甄別，保證基層醫院的首診負責制實施?！?/p>
如何改變患者多在大型醫院就醫而基層醫院受到冷落的“倒金字塔”形態，讓“小病在社區、大病進醫院、康復回社區”的醫改目標成為可能，是共同體的初衷所在?！爱敃r國內很多地方都在進行區域醫療的探索，但是并沒有一個很成熟的、可以普遍推廣的模式，”劉麗紅說，“北大人民醫院共同體項目研究就是希望通過合理配置醫療資源等手段，緩解患者‘看病難、看病貴’的問題，借助信息交互平臺技術進行醫療機構之間的資源及信息共享，使不同等級的醫療機構行使相應職能?！?/p>
為了實現這一目標，北大人民醫院與海納醫信、IBM等多家信息技術公司合作，建立了信息交互平臺。該平臺可以實現三個功能。一是協作醫療功能，為基層醫院符合轉診標準的患者提供遠程預約掛號、預約檢查等服務?！翱梢愿嬖V患者到哪個樓層找哪個專家，甚至可以建議患者在某一時間段來醫院就診，最大限度地節省了就診者的無效候診時間”，這種服務并不額外收取費用。
另外，平臺可以為就診患者建立健康檔案。對于在北大人民醫院有過就診經歷的患者，其通過平臺進行預約掛號時，平臺會通過數據庫內部自動抽取其診斷、檢查檢驗等醫療信息，為患者建立和管理個人健康檔案。
第三，平臺可以實現遠程教育的功能。遠程教育分兩類，一類是北大人民醫院的講座，醫院專家團隊針對共同體會員的特點制訂課表，每月進行兩次講座，內容以常見病、多發病為主；另一類是遠程病例討論。
截止到目前，北大人民醫院醫療共同體共有會員249家，其中北京95家，外埠154家。
海量影像跨地域集成
根據遠程會診和遠程病例討論的實際需要，共同體提出了在信息平臺上集成來自不同地域影像的要求?！坝跋窦伞保⒉粌H僅是簡單的“網絡上傳、集中存儲”?！坝跋窦伞钡膶崿F必須和多項實際需求相聯系，充分考慮并解決多項實踐問題。
首先，醫療共同體中的基層醫院數量很多，且分布遍及全國；影像數據量相對較少，同時還保有大量非DICOM格式的歷史影像資料；在基礎設施方面，往往存在帶寬低、網絡連接不穩定等問題。如何在現有網絡條件下，滿足醫療共同體基層醫院的影像上傳需求？
同時，在影像存儲上，由于共同體仍然處于建設推廣階段，當前需要集中存儲的影像數據量相對較小。但在可預見的將來，影像集中存儲的數據量，必然快速增長?？紤]到在個人全生命周期健康檔案中集成影像的需求，影像增長的速度還將大大加快。帶來的問題是，如何合理配置存儲容量？從經濟角度考慮，不可能一步到位。這就要求所采用的存儲方案能夠支持動態擴容。從而能夠分期、分批，根據共同體需求增長，采購存儲硬件。
進一步地，影像的網絡上傳和集中存儲并不是目的，目的是為了實現在全國范圍內對影像的隨時、隨地即時調閱，以影像的跨地域共享來支持跨地域醫療協同服務，包括遠程會診和遠程病例討論。
依據以上幾方面的問題和需求，共同體組織專家經過多方比較和嚴格論證，最終選擇了海納醫信（北京）軟件科技有限責任公司的遠程醫學影像診斷會診系統進行該平臺建設。目前已經建成并投入使用的醫療共同體遠程影像平臺，采用B/S架構，無需部署安裝，大大降低了成本。另外，該平臺支持DICOM和非DICOM多種影像格式。同時，在影像上傳過程中，采用的是無損壓縮和斷點續傳技術，既保證了傳輸過程的無失真，而且還提高了上傳效率和穩定性。
遠程醫療推廣方案范文6
伴隨著信息通訊技術的飛速發展和移動互聯網的前行，移動醫療逐漸在醫療行業中獲得越來越多的重視，HIMSS將移動醫療（mobile health，mHealth）定義為：通過使用移動通信技術，例如PDA、移動電話和衛星通信等，來提供醫療健康服務和信息，將無線技術納入各種醫療解決方案，把移動醫療的特殊功能和服務捆綁于各種終端上，來實現患者體驗感的加強和節約醫療成本。移動醫療技術在醫療健康解決方案中的快速發展，使改善醫療護理質量并降低成本成為可能。同時，鑒于患者對醫療服務的要求日益增高，移動醫療的出現使患者傳遞醫療信息的方式發生了革命性的變化，患者與醫療服務提供者溝通的渠道日益增多，這也是移動醫療發展的契機所在。
在我國，由于醫療資源短缺、不平衡造成的“看病難、看病貴”已經成為遏制我國醫學發展的極大困擾。雖然自2009年新醫改實施以來，醫療衛生信息化建設獲得了很大發展，改善了醫療行業較其他行業信息化發展明顯滯后的現狀，而醫護人員也如愿以償地感受到了信息化帶來的諸多改善，如醫療環境、醫護質量和工作效率的大幅提升。但作為信息化建設的延伸和擴展，旨在提升患者滿意度，提高醫療效率的移動醫療，直到近年才得到廣泛發展?，F在，移動醫療為醫院業務所帶來的效益和提升已無需考證，它所改善的不僅僅是院內醫療質量及效率，還有助于改善我國醫療領域所存在的衛生資源分布不均衡、基層地區醫療設施薄弱、老年人健康管理水平差等一系列問題。
1. 顯著提升工作效率
醫院通過移動醫療的部署，醫生可以利用移動終端直接調閱患者的化驗報告和相關資料，從而掌握最新病情，并在病人床邊記錄患者動態信息 ，減少了在病房和工作站之間來回行走的時間，增加了診斷、治療病人的時間，提高了工作效率。
2. 提升醫院管理水平
移動醫療投入運行有助于醫院精細化管理的進一步實施，從而有效控制成本、合理配置資源；移動醫療使醫院信息系統向病房、床旁的擴展和延伸成為可能，實現了醫院信息化的科學管理，優化了臨床醫療、護理任務的過程控制,使醫療資源得到合理運用，幫助解決高素質醫護人員短缺的狀況，提升了醫療管理的水平。
3. 平衡衛生資源分布
目前，世界各國都面臨著醫療資源嚴重不足、公眾對于醫療質量和安全需求的提高、人口老齡化等問題，而移動醫療技術中遠程醫療的應用可以有效緩解醫療資源分布不均的現狀。遠程醫療將信息技術、無線設備與移動醫療技術相結合，最終提高診斷與醫療水平、滿足基層廣大人民群眾就醫需求，使優質醫療資源不再獨有化。
移動終端未來將走向結合
有了移動醫療，采用何種終端產品自然就成了熱門話題。一直以來，眾醫院在移動終端的選擇上破費腦筋，移動電腦推車、PDA、平板電腦在現階段似乎各有一份“領地”，但在護士發藥、床邊治療、護理操作等方面，移動電腦推車還是有其他兩個終端所無法比擬的優勢?；诖笮歪t院的無線網絡覆蓋，無論是護士所用的護理車還是醫生所用的查房車，甚至是遠程巡診車，均可以冠以“手推醫護信息移動平臺”的頭銜，可謂真正實現了將信息系統從醫生工作站、護士工作站延伸至患者床邊的作用，是醫院信息化建設的一個新方向和有益補充。
著名的醫療IT專欄作家朱杰曾形容移動電腦推車、手持PDA和平板電腦三種終端之間的戰爭像是“關公與秦瓊之戰”，看似平常卻透露出些許荒誕。可以說，三者中只有移動電腦推車是“根兒正苗紅”的醫療設備出身，且由于近年電池技術的進步，移動電腦推車的穩定性進一步提高，使得其在醫院更受醫生護士的青睞。
北京大學第三醫院信息中心副主任計虹說：“移動電腦推車相對手持PDA和平板電腦，最大的優勢在于一切用品均可置放于車上，護士可以騰出雙手進行治療護理操作。在醫院中，醫生開醫囑，而護士有更多的治療、護理操作要執行，需要解放雙手為患者服務。為了減少護士取物的多次往返，移動電腦推車上可以配備大藥盒裝發藥品；可以裝上治療盤、輸液架、銳氣盒及手消等物品進行治療?？梢哉f移動電腦推車集發藥車、治療車和護理車多功能于一身，具備PDA和平板電腦所不能及的特殊用途?！?/p>
而且，目前的移動電腦推車上都裝載小型電腦主機，醫院各種信息系統都可加載到移動電腦推車中，包括HIS、EMR、LIS、PACS等多個系統，解決了手持PDA設備對信息系統安裝的局限性，具有更大的適用空間。北大人民醫院信息中心教授王秀民說：“未來，移動醫療終端的發展將走向‘結合’的趨勢。將PDA與移動電腦推車結合使用，或將平板電腦與推車結合使用，以拓展其各自的業務短板?！?/p>
手推醫護信息移動平臺的認知狀況
當前移動醫療主要采用的是無線局域網技術，即通過無線局域網模式實現各種醫療應用，目前多應用于大型三甲醫院，大多數二級醫院對移動醫療的重要作用也已經相當認可，并逐步在籌備之中。記者隨機調查了20所醫院，分別包括6所二級醫院和14所三級醫院。調查數據顯示，這些醫院中有7所醫院目前還沒有開展移動醫療，以二級醫院居多，占調查比例的35%（圖1），這些醫院主要存在資金投入方面的困難，或者是自身信息化建設尚不完善。參與調查的三級醫院基本全部開展了移動醫療，從應用PDA實現移動查房，到移動電腦推車實現信息系統向床邊的延伸，均體現出大型醫院對移動醫療的重視。
在已經開展移動醫療的醫院中，采用PDA實現護士移動工作站的比例很高，達到了84.6%（圖2），說明PDA的便攜性和無線傳輸的特性已經深入醫護人員內心，可以說PDA的開發是目前移動醫療應用的一個熱點。而移動電腦推車和平板電腦兩個終端在醫院的應用則稍顯遜色，分別達46.2%和30.8%。多數醫院采用PDA和移動電腦推車結合使用的方式，以推車的優勢來彌補PDA在執行醫囑和治療患者方面的局限性。
雖然移動電腦推車目前的應用還比較少，但隨著2011年移動護理信息化熱潮的出現，移動電腦推車將得到更多的重視和應用。參與調查的醫院中，僅有兩所醫院認為移動電腦推車前景堪憂，其他90%的醫院均認為移動電腦推車是最適合醫療業務的移動終端工具，并表示了濃厚的采購意向（圖3）。據調查采訪，目前應用移動電腦推車的醫院中，很多都是先嘗試性采用3~6臺，得到醫護人員的認可后便逐漸擴展推車的應用范圍，有的大型綜合醫院第二次采購高達上百臺?？梢姡苿与娔X推車將來必然是實力醫院重點青睞的終端產品，未來會有很大的發展空間，而傳統終端PDA、平板電腦也會越來越多地和移動電腦推車結合使用。
手推醫護信息移動平臺更具優勢
從此番的訪問調查中不難看出，在移動醫療時代，雖然移動電腦推車目前的應用范圍還不是很廣泛，但其仍是最受醫院認可的終端產品。且不說護士對推車本身發自本心的熟悉和接受，只要想一想醫院十多年來使用各種PC端軟件都可以在推車上運行并馬上移動起來，就足以征服所有的直接使用者。說到底，無論是信息化還是移動醫療，其最終的目的就是服務醫患，患者在床頭能就接受診治，護士推著車就能完成查房、治療、宣教等一系列工作，似乎只有將各種終端產品結合移動電腦推車來使用，才可以發揮最好的效果，才能實現幾乎所有醫護人員的要求。
目前手推醫護信息移動平臺大體可分為三類，分別是無線醫生工作站、無線移動護理工作站和無線遠程巡診工作站，現在，這三類移動平臺均實現了無線wifi接收功能，在醫院的用途也各自不同。其中，無線醫生工作站通過無線網絡和無線推車設備保持信息系統網絡實時連接，可以將醫生辦公室帶到患者床旁，幫助醫生在患者床旁查閱病人病歷、影像、檢驗檢查報告單，下達醫囑，真正實現移動查房。醫生掃描患者腕帶完成患者身份的確認后便可以實時下達醫囑，醫囑信息通過無線網絡傳送到HIS系統，護士通過移動護士工作站可以查看醫囑信息，及時執行醫囑。
一般來說，無線醫生工作站的設計通常比較簡潔，推車占用空間小，附帶1~2個抽屜，僅供醫生放置一些文書即可。車體裝有極其靈活的萬向輪，無論是地毯還是硬地板，都可以做到靜音前行，不會打擾患者休息。
與無線醫生工作站比起來，無線移動護理工作站則稍顯“笨拙”。據計虹介紹，無線移動護理工作站一般由鋁、塑、鋼結構組成，安裝大藥盒、雜物盒、洗手液網籃，同時配有輸液架、污物桶和電子系統。車上裝載的微型計算機，可以為護士提供隨時處理醫囑信息、錄入患者癥狀、體征信息的功能。一般來說，無線移動護理工作站兼有藥車、治療車、護理車、移動電腦等功能，功能決定形態，所以必然“身形”會稍大一些。
手推醫護信息移動平臺還有一種特殊功能的應用，就是遠程醫療的應用，在一些開展遠程醫療業務的醫院能發現無線遠程巡診工作站的身影。由于多用在遠程查房環境中，車體一般配置有無線網絡數據傳輸終端設備、車載醫療設備和便攜式醫療設備，并可以與無線網絡數據傳輸終端設備連接進行數據傳輸。由于無線遠程巡診工作站多用在遠程會診中，遠端醫生需要對患者進行細致觀察，所以一般車體都會配備高清攝像頭、專業醫用顯示器。所以，遠程無線遠程巡診工作站目前一般多用于完成大型綜合醫院對城市社區醫療和農村合作醫療的扶持，開展巡診和轉運危重病患、疑難病例遠程會診、技術指導與示范、基層醫院專業技術培訓、遠程科研教學和家庭病床醫療服務等。
目前國內外已經有多個企業開始了移動電腦推車的研發與生產，擴大了醫院的選擇范圍，豐富了選擇品種，本專題也總結了部分有代表性的品牌產品進行展示（見右表）。
綜上所述，手推醫護信息移動平臺在醫療業務上的重要性不言而喻。
提高工作效率、降低工作強度：醫護可以在患者床旁完成數據的查詢、醫囑的下達，不僅減輕了查房醫生的負擔，提高了查房效率，而且借助先進的信息化手段，可以使查房過程執行得更為準確，患者醫療過程更加安全。
優化診療流程、提高診療安全：實時患者信息查詢、醫囑項目的開出，為患者診療爭取了寶貴的時間，有效提高了患者滿意度和臨床診療安全性。
降低用藥事故發生率：通過用藥提示和藥品禁忌提示，有效提高了臨床用藥的安全性，避免一些臨床用藥錯誤的事件發生。
提高護理管理水平、形成閉環醫囑：由于護理工作可以與醫囑執行同步進行，護士對患者腕帶、藥物二維條碼以及醫囑條碼的掃描，可以完成一個完整的醫囑執行流程，構建了醫囑的閉環管理體系。
手推醫護信息移動平臺在醫院的應用
