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基本公共衛生服務標識范文1
中圖分類號：R197文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-299-02
推進基本公共衛生服務均等化是醫藥衛生體制改革一項重要內容，也是提高公眾健康水平的一項重大舉措。其目的就是保障城鄉居民獲得最基本、最有效的基本公共衛生服務，最終使廣大群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病[1]。但從我市近三年工作運行情況來看，有諸多因素制約著本項工作的良好開展。為了確保這項惠民政策落到實處，真正讓老百姓享受到方便、快捷、質優、價廉的基本公共衛生服務，提出幾點建議。
1存在的問題及原因
1.1對基本公共衛生服務均等化工作重視不夠
由于基本公共衛生服務工作是一項公益性事業，是一項長期的社會系統工作，服務的是社會群體，投入較大，而沒有看得見的經濟回報，部分衛生院院長觀念沒有轉變，工作重心仍然放在臨床，對基本公共衛生服務均等化停留在口頭，沒有投入充足的精力、人力、物力、財力，導致工作人員在努力創收的同時疲于應付基本公共衛生服務各項工作。
1.2農村公共衛生服務人員的素質參差不齊和數量不夠
人員素質問題是制約農村基本公共衛生服務的重要因素，目前公共衛生科的大部分人員都是其他專業人員轉行，公共衛生專業的人員很少，甚至是臨床科室淘汰的人員。由此可見，基本公共衛生整體服務隊伍素質不高，跟不上目前農村公共衛生服務形勢發展的需要，各項工作往往是一種應付 ，根本談不上質量。另外，村衛生室的編制或是村衛生室人員不夠，有的是幾個村聯辦一家衛生室或是衛生室僅一個人員，全市有近三百個村（居委會），村衛生室只有252家，有298名村醫，公共衛生服務的可及性得不到保障，再加上村衛生室服務的人口多，村衛生室的設備、人員根本不足以保證所有居民的公共衛生服務需要[2]。
1.3現行分配機制挫傷基本公共衛生服務工作人員的積極性
基本公共服務人員與同院臨床醫生相比，長期工作在基層和現場，除了腦力勞動，還是體力勞動，承擔上級經常性檢查、督導的壓力，經常加班加點，比較辛苦，但收入總是較低的?；竟残l生服務由于工作性質決定不能學到老有所用的知識，而臨床人員就不同，憑著在單位學到的技能，到了中老年后，工作條件越來越好，看的病人越來越多，薪水越來越多，退休后單位返聘或下海拿更高的工資[3]。相比之下，基本公共衛生服務人員積極性受到挫傷，想著法子調到其他科室或部門，不能保證基本公共衛生服務隊伍的穩定。
1.4基本公共衛生服務宣傳力度不夠
新醫改方案規定，實現基本公共衛生服務均等化重點在農村。這就需要我們在農村加強基本公共衛生服務均等化的宣傳，但從目前的宣傳氛圍來看，很難看到各種形式的宣傳，農民對基本公共衛生服務項目內容了解不透，甚至部分鎮村干部都不十分清楚，導致部分村民期望值過高，以為能做更多的體檢或治療，從而產生抵觸情緒，不愿意積極參與，增加了工作難度。
2思考與建議
2.1加強對農村基本公共衛生服務工作的領導
要切實轉變觀念，基層衛生機構以做好基本公共衛生服務為重點，做好農村衛生工作，解決農村公共衛生問題，保護和增進農民健康。各單位要全面貫徹中央的農村衛生工作方針政策和新醫改方案，真正落實精力、人力，物力，財力等各項保障措施，建立基本設施齊全、功能完善、配置合理、運行良好的基本公共衛生體系，為發揮鄉鎮衛生院和村衛生室的公共衛生職能提供全面基礎。
2.2 實現公共衛生服務均等化，人員素質要提升
高素質的公共衛生人才隊伍是開展好基本公共衛生服務項目的前提和基礎。要圍繞人才的培養、準入和使用等環節，做好人員素質提升工作。一是加大現有人才培養、培訓力度，制定較長時期的培養計劃，重點培養專業骨干、復合型人才，注重老中青相結合，建立合理的人才梯隊，做到重點人才重點培養、緊缺人才抓緊培養、優秀人才優先培養。二是嚴格專業人員準入制度，控制總人數，限制非專業人員流入，規定準入標準和條件，實行定編定員和考試招聘上崗，從源頭上提高公共衛生隊伍素質，為進一步提升公共衛生工作水平提供人才保障。三是要吸引人才，提高農村公共衛生服務水平，必須提高農村三級衛生網絡的衛生人員的待遇，不能僅僅靠醫療衛生收入作為其經濟來源，國家、地方政府應當根據當地平均收入水平給予適當的補助，鼓勵更多的高學歷、高水平的衛生技術人員、管理人員前來就職，從而改變整個農村的衛生人力資源的知識結構，促進農村公共衛生事業的發展[2]。
2.3加強宣傳氛圍，提高群眾知曉率
目前，農村的衛生環境普遍較差，農民自身的文化素養不高，存在著不健康的風俗習慣與生活方式，衛生保健意識差[4]。另外，由于身強力壯的青壯年男女基本上都外出務工，基層公共衛生人員面對的服務對象，大多數是老人、兒童。他們的文化程度更低、舊傳統觀念根深蒂固、生活習慣落后。這就需要我們投入更大的宣傳力度，采取健康教育講座、發放宣傳資料等多種形式，講解基本公共衛生均等化政策，大力普及疾病預防和衛生?？p知識，引導群眾積極主動參與和支持基本公共衛生服務均等化工作。
參考文獻
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基本公共衛生服務標識范文2
1.南京醫科大學公共衛生學院，江蘇南京 210029；2.南京醫科大學醫政學院，江蘇南京 210029
[摘要] 目的 分析浦口區公共衛生服務功能現狀和存在的問題，提出實現浦口區公共衛生服務功能的措施。方法 通過對浦口區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、社區衛生服務中心等機構進行現場訪談和問卷調查，了解機構實施公共衛生服務功能現狀。結果 浦口區公共衛生服務功能實施中主要存在人力資源配置缺乏，工作人員素質低，未能徹底履行工作職能等。結論 浦口區應采取優化公共衛生服務資源配置、提高工作人員整體素質、加大宣傳力度等措施，實現浦口區公共衛生服務功能的普及。
[
關鍵詞 ] 公共衛生；服務功能；現狀；對策
[中圖分類號] R197
[文獻標識碼] A
[文章編號] 1672-5654（2014）05（a）-0189-02
基本公共衛生服務是人們生存和發展的基本需求，是每個公民應該享有的最基本的公共產品。基本公共衛生服務均等化是社會穩定和經濟發展的重要保證。浦口區自開展基本公共衛生服務項目以來，取得了一定的成績，但在項目實施過程中也暴露出一些問題，制約了基本公共衛生服務體系的進一步發展。正是基于此，本研究擬通過探索影響基本公共衛生服務績效的關鍵因素，提出完善服務體系及增加公共衛生服務可及性、公平性的合理化建議。
1資料
對區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、11家社區衛生服務中心進行全面調查，社區衛生服務站則隨機抽取10個作為樣本村進行抽樣調查。個人訪談部分，區衛生局分管領導、區疾病預防控制中心和區婦幼保健所的負責人全部列為訪談對象；隨機抽取5個社區衛生服務中心，樣本社區衛生服務中心的主任及公共衛生科長列為訪談對象；從社區衛生服務站中隨機抽樣10個，樣本村的村醫列為訪談對象,收集相關文獻、人物訪談資料、機構問卷調查、總結、圖片等。
2方法
2.1現場訪談
訪談對象為區衛生局分管領導、區疾病預防控制中心和區婦幼保健所的負責人；隨機抽取5個社區衛生服務中心，樣本社區衛生服務中心的主任及公共衛生科長列為訪談對象；隨機抽樣10個社區衛生服務站，樣本村的村醫列為訪談對象；對各機構負責人和公共衛生專業人員深入訪談，了解相應機構基本公共衛生服務開展情況，遇到的困難等；收集公共衛生資源配置、經費投入等數據資料。
2.2調查問卷
設計區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、社區衛生服務中心的《影響基本公共衛生服務職能履行的原因調查表》和社區衛生服務站的《基本公共衛生服務職能履行情況調查表》，對區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、11家社區衛生服務中心進行全面調查，社區衛生服務站則隨機抽取10個作為樣本村進行抽樣調查。
3結果
3.1浦口區基本公共衛生服務體系資源配置現狀
南京市浦口區位于長江北岸，南京市西北方位，區域面積913平方公里?，F轄7個街道、4個鎮，常住人口710298人。基本公共衛生服務項目辦公室設在區衛生局公共衛生科，現有工作人員4名。主要承擔著全區基本公共衛生服務項目的組織管理工作，負責制定項目工作政策，組織制定項目工作考核細則，定期督導考核，協調解決項目進展中出現的問題與困難。區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、區衛生監督所三家公共衛生機構是全區基本公共衛生服務項目的業務指導單位。浦口醫院、區中醫院兩家二級醫院及十一家社區衛生服務中心是全區基本公共衛生服務項目的執行單位。社區衛生服務站是三級預防保健網絡的網底。 3.1.1浦口區基本公共衛生單位人力資源配置情況 本次調查的主要單位為區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、區衛生監督所、基層醫療衛生機構等機構。浦口區人數和公共衛生單位人力資源配置的情況可知，浦口區基本公共衛生單位人力資源配置不均衡，衛技總人數總體較少，疾病預防控制中心、區婦幼保健所、區衛生監督所、基層醫療衛生機構衛技總人數分別為49、32、26、449；從職稱分配來看，主要人員位于中、初級職稱，中級職稱構成比最大到達56.3%；高級職稱人數嚴重匱乏，疾病預防控制中心、區婦幼保健所、區衛生監督所等機構正高級職稱人數均為0。
3.1.2浦口區基本公共衛生單位人員學歷情況 浦口區疾病預防控制中心、區婦幼保健所、區衛生監督所、基層醫療衛生機構等機構人員學歷情況見表1所示。
從表1可以看出，浦口區基本公共衛生單位高學歷人才嚴重缺乏，公共衛生機構人員主要分布在大專學歷及以下，衛生服務中心79.1%人員在大專及大專以下學歷。從學歷構成可以看出，浦口區基本公共衛生單位人員少，綜合技能和素質相對較低。
3.2浦口區基本公共衛生服務職能履行情況
2011年下半年起，浦口區執行《國家基本公共衛生服務規范（2011版）》，開展內容包括城鄉居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、0～6歲兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、高血壓患者健康管理、2型糖尿病患者健康管理、重性精神疾病患者管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理以及衛生監督協管服務十大類41項服務。
在全區68個社區衛生服務站隨機抽取10個作為樣本村進行抽樣調查，樣本村的村醫作為調查對象，填寫《社區衛生服務站基本公共衛生服務職能履行情況調查表》。通過列出的公共衛生項目開展情況反映其基本公共衛生服務職能履行情況。從總體上看，浦口區社區衛生服務站協助進行衛生監督協管、協助進行傳染病管理、協助預防接種、協助開展兒童保健等方面開展情況不理想，反映了基本公共衛生服務職能履行不到位。
本報告以2011年10月—2012年9月浦口區健康教育開展情況、孕產婦和兒童健康管理開展情況詳細分析浦口區基本公共衛生服務職能履行情況。
浦口區基本公共衛生教育開展教育活動次數總體較少，活動參與人數較少，參與率低，宣傳欄更新不及時。同時，健康教育宣傳方式單一，效果不明顯。
浦口區公共衛生服務在孕產婦和兒童健康方面管理水平低下，無論是兒童系統管理率、新生兒訪視率、產前健康管理率還是早孕建卡率，管理率均未達到國家考核標準95%。新生兒訪視情況從現場調查來看，訪視質量不高，流于形式。說明浦口區公共衛生服務在孕產婦和兒童健康方面管理不到位，機構人員未能較好地履行工作職能。
4討論
上述調查結果表明，浦口區基本公共衛生機構人力資源配備嚴重匱乏，缺乏高技術專業人才，總體素質不高。并且，職工未徹底的履行工作職責和崗位職責，效率低下，影響浦口區基本公共衛生服務均等化程度。
根據浦口區基本公共衛生服務項目實施具體情況來看，實現浦口基本公共衛生服務均等化，必須從以下幾個方面著手：
①優化公共衛生服務資源配置：針對目前社區衛生服務中心人員配備不足的現狀，根據《江蘇省基層醫療衛生機構設置和編制配備標準實施意見》，按每萬常住人口配備11~15名人員編制的標準增加衛生技術人員數量，以滿足轄區服務人口基本醫療和基本公共衛生服務的需要；按每個行政村或按3000~5000人口設立一所社區衛生服務站的標準，加強社區衛生服務站的建設，進一步完善三級預防保健網絡網底的功能，提高居民享有基本公共衛生服務的可及性。進一步加強人才隊伍建設，提高公共衛生專業隊伍的整體素質。政府及衛生主管行政部門要牢固樹立人才資源是第一資源的思想，把加強公共衛生人才隊伍建設擺在重要位置。
②加強公共衛生專業技能培訓，提高專業人員素質：針對人才隊伍的現狀，采取學歷教育、繼續教育、短期培訓等有效手段，在全面提高隊伍素質的基礎上，加強疾病控制、婦幼保健、衛生監督人才的教育培養，加強社區衛生服務中心、社區衛生服務站衛生技術人員的崗位技能培訓，提高其服務能力；同時，要嚴把人員準入關，從源頭上提高公共衛生隊伍素質，為進一步提升公共衛生工作水平提供人才保障。
③進一步加大宣傳教育力度，大力提高全社會的公共衛生意識：利用各種宣傳工具，通過多種方式，進一步宣傳基本公共衛生服務項目及相關的免費、惠民政策，引導居民主動接受或支持配合公共衛生服務工作；宣傳衛生科普知識，廣泛開展健康教育，教育廣大群眾養成良好的公共衛生道德和衛生習慣，增強科學的衛生保健意識，積極倡導健康文明、安全衛生的生活方式，提高人民群眾的自我防護意識和應對公共衛生事件的能力，努力在全社會營造有利于公共衛生建設的良好氛圍。
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參考文獻]
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基本公共衛生服務標識范文3
【摘要】良好的公共衛生服務體系不僅能夠維持和提高居民的生存能力，而且能夠促進人力資源的普遍發展，對于促進宏觀經濟的增長也具有重要作用。因此，建立公共衛生服務體系，為居民提供公共衛生保障是國際通行做法。那么，鄉鎮公共醫療衛生服務體系的現狀怎樣，如何建設鄉鎮公共醫療衛生服務體系，其間政府責任如何體現，這些問題的解答對于促進公共衛生服務均等化具有重要意義。
【關鍵詞】鄉鎮公共醫療 衛生服務體系 政府責任
加強鄉鎮公共醫療衛生服務體系建設是解決鄉鎮“看病貴、看病難”問題的重要突破口。鄉鎮公共醫療衛生機構存在著經費緊張、人才短缺等問題，這些問題的出現與市場化改革背景下的政府職責缺失有關。均等化取向下的鄉鎮公共醫療衛生服務體系構建應在劃定公共衛生服務范圍、明確政府責任的基礎上，整合基層衛生資源，創新公共衛生機構的管理體制與運行機制；同時，切實推行新型農村合作醫療制度 以保障公共衛生機構有效運轉。
一、鄉鎮公共醫療衛生服務體系的現狀
鄉鎮公共醫療衛生服務體系主要包括包括婦幼保健、疾病預防等衛生服務機構。我們認為，鄉鎮公共醫療衛生服務體系主要存在以下問題：首先，鄉鎮衛生機構經費緊張，鄉鎮衛生院與村級衛生室的財務狀況更是困難，醫療衛生服務市場化的背景下，“以醫養防”現象嚴重。其次，醫療衛生服務具有特殊性，醫療衛生人員的成才周期較長，而現有環境又難以留住人才，從而使得基層衛生人才短缺。第三，由于經費緊張，使得衛生機構（特別是鄉鎮衛生院與村級衛生室）的設備落后，難以有效提供基本的公共衛生服務。
鄉鎮公共醫療衛生服務體系之所以出現上述問題，其中既有體制性原因，又有機制性原因。首先，政府投入不足。分稅制下，衛生機構一般下放到地方各級財政，使得上級財政對地方衛生機構支持不足特別是稅費改革以來，基層財政普遍困難，基層財政的衛生投入也逐步減少，但支出的絕大部分仍用在工資支出上，即財政收入主要用來“保工資、保運轉、保穩定”。總之，鄉鎮可用財力減少，使得衛生經費投入也相應減少。其次，盲目的市場化改革。政府投入不足，使得衛生服務機構為了補償經費不足部分，無視衛生服務的特殊性，盲目推行市場化；主要表現之一就是醫療收入占到了鄉鎮衛生院收入的絕大部分。市場化改革通過引入競爭，使得醫療服務領域的供給能力、內部運轉效率得到提高，但也帶來了諸如公共衛生服務的公平性、可及性等問題。同時，具體到鄉鎮衛生院這一級，防保機構、衛生監督機構與醫療機構不分，導致有限的公共衛生投入支出效率低下，進而使得“重醫輕防”問題更為突出。
二、鄉鎮公共醫療衛生服務體系構建中的政府責任
公共衛生是采取預防接種、健康教育等措施，預防和控制疾病、保障社會公眾健康，是保證不同社會群體均等享有基本健康保障的基礎性工程。基本醫療服務，指針對一些常見病和多發病所規定的藥品目錄、診療項目，當然還包括一些基本的醫療服務設施；作為準公共產品，采取政府、社會籌資與個人籌資相結合的醫療保障制度來滿足所有人的基本醫療需求，以保障公民的基本健康權利。非基本醫療需求，作為一種私人消費品，政府不提供統一保障，可由居民自己承擔經濟責任，當然，為了降低個人和家庭的風險，鼓勵發展自愿性質的商業醫療保險，以推動社會成員之間的互保。總之，基本的醫療需求與非基本的醫療需求都可以通過市場來提供，政府的責任主要體現為市場監管，以解決醫療服務領域中的信息不對稱問題，同時，對于一些基本的醫療需求可以通過補貼買方、醫療救助等形式來解決農民“看病貴”問題。
三、鄉鎮公共醫療衛生服務體系構建的路徑選擇
1.劃定公共衛生服務范圍
相對于醫療服務，公共衛生需要政府承擔更多責任，因此，為了明確政府責任，我們首先要做的是劃定公共衛生的服務范圍。我們認為，基本公共衛生服務具體應包括重大傳染病的防治、婦幼保健、衛生監督、健康教育以及重大公共衛生事件的處理等；當然，如何劃定還存在爭論，而且，源于地方財力的不同，公共衛生服務的范圍也可有所擴展。公共衛生服務的提供，需要相應的財力保障。首先，公共衛生服務的溢出性，決定了各級政府在公共衛生服務的供給中需承擔不同責任。其次，中央財政應通過專項轉移支付對涉及面廣、危害性大的重大傳染病、地方病和職業病的預防控制項目給予補助。第三，應該根據各地不同的財力狀況劃定籌資責任，對于財力嚴重不足的縣、鄉，上級財政應予以傾斜，適當減少基層配套比例。
2.創新公共衛生運行機制
為避免“以錢養醫”造成的重治輕防現象，特別是在公共衛生支出有限的背景下，有必要創新公共衛生運行機制，提高公共衛生支出效率。首先，應該使防保機構、衛生監督機構和醫療機構在鄉鎮衛生院內部實現分離，分開核算，防保機構和衛生監督等公共衛生機構應在經費、人員、編制方面充分予以確保。其次，通過“以錢養事”、“花錢買服務”的形式對村級衛生機構提供的公共衛生服務予以補助，這既可以調動下級衛生機構的積極性，同時，又可以提高公共衛生服務供給的質量與效益。
3.推進新型農村合作醫療制度
新型農村合作醫療制度實施過程中，雖然面臨著諸如保障水平底、受益面窄等問題，但仍為農村衛生服務體系建設提出了要求，更提供了難得的契機。調查發現，實施新型農村合作醫療制度以來，鄉鎮衛生院的經營狀況明顯好轉，這既有利于提高其醫療服務能力，又使得政府能夠把有限財力投入到公共衛生服務中去，并為公共衛生服務體系的有效運轉提供財力保障。因此，推進新型農村合作醫療制度是鄉鎮公共醫療衛生體系有效運轉的保障，必須將合作醫療制度的推行與鄉鎮公共醫療衛生建設緊密結合起來。
參考文獻
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基本公共衛生服務標識范文4
目的：探究健康教育在公共衛生服務項目中的應用。方法：選取本區范圍內接受公共衛生服務的人群和有關的醫療衛生服務人員作為調研對象，通過發放、訪談等形式對公共衛生服務中的應用情況、健康教育方式等進行調查、統計和分析。結果：調查結果顯示，在公共衛生服務項目中人們對于健康教育和健康教育的重要性、作用的認知，但是對于健康教育的實際應用效果的滿意率不高25.00%（25/500）；在公共衛生服務項目中健康教育的形式主要為發放健康教育宣傳手冊而健康教育主要針對內容則主要集中在傳染病預防、免疫、衛生常識以及衛生習慣等。結論：目前在公共衛生服務項目中健康教育得到了廣泛應用，但存在方法單一、內容不是特別全面等問題，這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。
關鍵詞：健康教育；公共衛生服務項目；應用
【中圖分類號】
R193 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0015-02
健康教育的概念比較寬泛一般主要指的是在醫療衛生機構的指導下由相關的工作人員針對實際情況實施的關于醫療衛生健康方面的，關于生理、心理以及社會的適應能力等的教育活動。健康教育的針對對象包括了疾病的患者、疾病康復人群也包括了健康人群。對于公共衛生服務項目而言，在相關工作的開展與實施過程中健康教育都是其中必不可少的一個重要組成部分，也可以說其早已成為一項相關工作人員的重要行為準則[1]。健康教育的實施對于更好的開展公共衛生父母項目中的其他工作具有積極意義，在公共衛生服務項目中通過健康教育工作的開展、實施不但可以使廣大患者和健康群眾對有關保健知識有更多了解，更為重要的是通過健康教育活動還能起到提高全社會對于醫療衛生工作和公共衛生服務工作的認知[2]。在本文中作者針對本區公共衛生服務項目中的健康教育工作開展情況，對健康教育在公共衛生服務項目中的應用進行了探究，現將其具體情況報告如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料：
在2011年1月-2013年1月期間，隨機選取了本區域內接受公共衛生服務項目相關服務支持、幫助的500名志愿者作為調查對象。其中男性志愿者285名，女性志愿者215名，其年齡分布在15-67最之間，平均年齡為35.50±0.85歲。在這500名調查對象中，屬于住院治療的急、慢性病以及傳染性類疾病的患者為125例占總人數的25.00%，急、慢性等疾病在家康復或者定期去醫院就診、治療的患者為280例占總人數的56.00%，其余為健康者占到了總人數的19%（195/500）。同時查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料。
1.2 方法：
自制關于公共衛生服務項目中關于健康教育認知情況等方面的調查問卷，向調查對象發放問卷并回收問卷。對獲得的問卷信息進行整理、統計和分析，于此同時，查閱本區2011年1月-2013年1月期間相關實施公共衛生服務工作的記錄并咨詢相關人員獲得研究資料，對公共衛生服務的方式、形式、內容等做更深入的了解，并再次基礎上展開探究和分析。
1.3 統計學處理方法：
相關數據采用SPSS11.0進行統計檢驗，對所得數據的頻數、信度、相關分析和顯著檢驗、T檢驗等進行數理統計。調查問卷設計參照里克特的五點計分制作相關題目的選項。
2 結果
針對500名調查對象展開的問卷調查，共發放問卷500份，回收的有效問卷為495份（5份無效問卷的發放對象均系健康者），回收有效率為99.00%。調查問卷的相關題目經信度檢驗后發現其信度在可接受范圍之內，（Alpha系數為0.863）。
2.1 社會公共衛生服務對象對健康教育的認知情況，具體可見下表 1：
從上表中，可以看出人們對于公共衛生服務項目中的健康教育工作的滿意率僅為14.14%，大多數的人認為當前的公共衛生服務中健康教育工作的效果一般。
2.3 目前社會公共衛生服務中健康教育的方式和內容方面的調查：
根據對本區11年1月-13年1月期間公共衛生服務項目的相關活動記錄的查閱以及對有關負責人員的采訪，發現這期間在各項公共衛生服務項目中主要針對傳染病預防、衛生常識、衛生習慣三個方面組織進行了15次的健康教育活動，而其他方面如飲食安全、心理輔導等為主題的健康教育活動總計僅為6次，而實施健康教育的方式主要為發放健康教育宣傳手冊、和組織相關的專家講座，利用網絡、廣播、電視媒體等方面進行的健康教育工作很少。
3 討論
在公共衛生服務項目的實施中，不光是疾病的患者實際上很多健康人群都是健康宣傳與教育針對服務的對象，對于一些疾病的患者而在住院的情況下一般其健康教育工作都是由病區的責任護士進行，其主要的內容包括入院指導、心理指導，疾病知識講解以及開展整體護理等[2]。而對于一些健康人和在家療養的疾病患者而言，可以通過醫患座談會的形式來提高人們對疾病的認識于了解，學會自主的針對自身情況進行康復療養和保健。當然在公共衛生服務項目中，健康教育的形式、和內容還要繼續的優化，通過調查發現目前在公共衛生領域的健康教育工作針對的內容不是特別的全面同時形式也過于單一，這就需要有關部門在綜合分析的基礎上，很據實際情況開展、進行多種形式的、全面的健康宣教工作[4、5]。
在公共衛生服務項目中，通過健康教育的實施，可以在第一時間獲取患者以及健康人群健康需求，通過與其構建起來的和諧關系可以更好的滲透疾病的防治、預后的注意事項以及及康復保健等方面的知識，可以從根本提高患者的自我保健意識和自我保健能力，從而整體上提高公共衛生服務項目的質量。但是在本文中人們在對公共衛生服務項目健康教育有了較高認知度（71.72%）的情況下，卻對健康教育的效果的認可度很低（滿意率僅為14.14%），究其原因主要還是和健康教育應用的形式、開展內容過于單一有關，在很多時候在公共衛生服務項目中健康教育應用的不是特別靈活，導致了其效果受到很大影響。
總的來說，在當前的公共衛生服務項目中，健康教育應用是比較廣泛的，人們對于健康教育的認知度也是比較高的，但存在方法單一、內容不是特別全面等問題，這些問題的存在影響著健康教育在公共衛生服務項目重點應用效果。這些都需要在具體實施的進行綜合的分析并加以解決，而相關的研究也必須繼續的深入下去。
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基本公共衛生服務標識范文5
[關鍵詞]社區居民；公共衛生；預防保健需求；影響因素
[中圖分類號]R19[文獻標識碼]A[文章編號]1672-5654（2018）04（b）-0149-02
社區公共衛生預防保健是我國公共衛生體系的重要組成部分，是基層衛生服務項目之一，其內容包括計劃生育指導、健康教育、康復、保健、預防和醫療服務[1]。根據社區公共衛生服務層次的不同需求，能夠劃分為特殊衛生服務、準公共衛生服務和基本衛生服務3個層次[2]。隨著人們生活水平的不斷提高，社區居民對公共衛生服務的需求也越來越高，而當前我國多數社區衛生工作人員多是醫技、防保、醫療人員轉型而來，雖然經過相關培訓具備了專業醫生的服務理念，但在規范化服務的提供方面還需要一段時間。因此，需要采用科學合理的方式對社區居民的公共衛生預防保健需求進行調查，并分析影響因素[3]，從而滿足社區居民的衛生預防擺件需求，使社區公共衛生預防保健工作能夠順利的開展完成。該文調查社區居民對公共衛生預防保健的需求，分析影響因素，結果如下。
1資料與方法
1.1一般資料
抽取社區居民700名為研究對象，入選對象均在社區常住成年居民，發放700份調查問卷，回收有效問卷641份，調查問卷有效回收率91.7%。641份有效調查問卷中，男性321例，女性320例，年齡35～68歲，平均年齡（43.2±2.6）歲。
1.2方法
參與調查的工作人員經過統一的培訓后，對社區居民進行問卷調查。為參與調查的社區居民發放自行設計的調查問卷，為調查對象講解問卷上相關的內容，由社區居民自行填寫。調查問卷上的內容包括8個方面，有計劃生育、精神衛生、計劃免疫、慢性病管理、婦幼保健、老年保健、疫情監控、健康教育和公共衛生疾病預防。每個項目分為4個選項，分別是未考慮、一般需求、必要需求、十分必要，社區居民根據自身情況在相應的選項后做標記。
1.3觀察指標
回收問卷后，統計社區居民對計劃生育、精神衛生、計劃免疫、慢性病管理、婦幼保健、老年保健、疫情監控、健康教育和公共衛生疾病預防的需求情況，分析影響因素，總需求率=一般需求+必要需求+十分必要。
1.4統計方法
研究數據借助于SPSS19.0統計學軟件進行總匯處理，計數資料用率（%）表示，行χ2檢驗，采用Logistic回歸分析，P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
2.1社區居民對公共衛生預防保健需求調查結果
社區居民對公共衛生預防保健的總需求率見表1所示，其中慢性病管理、老年保健的需求量居于前兩位，其次是婦幼保健和計劃免疫。
2.2社區居民對公共衛生預防保健需求影響因素Logistic回歸分析
社區居民對公共衛生預防保健需求排在前四位的分別是慢性病管理、老年保健、婦幼保健和計劃免疫，對這四項需求結果的影響因素分析見表2所示。
3討論
隨著醫療改革的推進，社區衛生服務體系不斷完善，目前社區衛生服務的重點是不斷完善公共衛生預防保健，健全個體化衛生服務監測體系。社區衛生服務的開展對居民健康提供了保障，很大程度上提高了居民對公共衛生預防保健的重視度，是全面衛生服務系統功能實現的重要基礎，并且滿足了居民日益增加的預防保健需求[4]。
社區開展的公共衛生預防保健服務對社區衛生服務功能的實現起到了重要作用，而公共衛生預防保健項目按照衛生服務類型，分為了3類，一類是基本衛生服務，如被社區居民普遍熟知的健康教育、衛生防疫、疫情監測等，該類服務多是政府規劃，然后為社區居民提供。另一類是準公共衛生服務，如計劃生育、婦幼保健、計劃免疫、老年保健等，此類衛生服務中的設施費用是由公共財政承擔，但收取就診人員的少量服務費。還有一類是特殊衛生服務，如慢性病管理等，這類衛生服務受市場機制的調節作用，但在運行過程中，要在政府的嚴格監控下開展[5]。為分析社區居民對公共衛生預防保健需求，該次研究調查的公共衛生預防保健項目中，包含了準公共衛生服務和特需衛生服務，進而對社區衛生服務中心的服務開展和功能完善起到了重要意義。
由該次研究的調查結果發現，社區居民對公共衛生預防保健項目中的慢性病管理需求最多，其次是老年保健、婦幼保健和計劃免疫。通過該結果可以判斷社區公共衛生預防保健服務未明確劃分全科醫生和防保醫生的工作內容、職責范圍，因此需要進一步的完善，劃分服務范圍，使功能準確定位[6]。
該次研究對影響社區居民對公共衛生預防保健需求的因素進行了分析，提示居民有康復治療的需求，而做好老年保健，設置康復質量項目對居民的機體病情康復具有重大的意義。經過Logistic分析，認為主要是健康知識的掌握。
基本公共衛生服務標識范文6
1．1組織保障市政府成立了以市政府主要領導任組長、分管領導任副組長，衛計、發改、財政、民政、教育等15個市直部門主要負責人任成員的漢川市健康管理試點工作領導小組。市衛生計生局成立了以局長任組長、分管局長任副組長、局機關相關科室和試點單位主要負責人任成員的漢川市衛生計生局健康管理試點工作領導小組和專家委員會;4個鄉鎮試點單位均成立了以當地黨委、政府主要負責人任組長的試點工作領導小組。
1．2技術保障在基本公共衛生服務項目指導團隊的基礎上組建了5支市級健康管理服務指導團隊，負責全市項目工作的指導、督查與考核。每個鄉鎮試點單位組建了由醫療、公衛等人員組成的健康管理服務團隊，定期開展健康管理督導、村級考核、簽約服務。
2提升服務能力
2．1實施規范化工程投入150萬元，對市疾病預防控制中心一、二樓進行全面改造升級，力爭打造成全省一流的健康管理中心;自籌資金180余萬元，在5家試點單位組建示范化、標準化、信息化、自動化的健康小屋;4家試點單位根據實際情況對所轄的試點村衛生室進行了改、擴建，做到綠化、美化，真正體現人性化。
2．2實施標準化工程投入資金50多萬元，制定了統一的《漢川市家庭醫生簽約服務工作手冊》、宣傳專欄、簽約協議書和宣傳折頁，做到形象標識統一、制度標牌統一、宣傳專欄統一、檔案管理統一、工作模式統一“五個統一”。
2．3實施信息化工程依托漢川市衛生信息綜合管理平臺，實現醫、保、防健康信息的互聯互通。將身份證號作為唯一識別號碼，啟用新版基本公共衛生服務管理系統;全市所有醫療機構均安裝運行統一的醫院信息管理系統，全面實行電子病歷、電子處方，新農合管理系統已實現市、鄉、村全覆蓋;試點單位健康體檢系統、健康管理評估系統和健康小屋所有數據及時與綜合管理平臺對接。
3強化工作模式的探索
3．1建立健康管理流程按照健康管理的核心內容，結合該市實際，堅持個性化設計和跟蹤服務兩個原則，建立了漢川市健康管理六項工作流程，即:“建立健康檔案、進行健康體檢、填寫評估問卷、解讀評估報告、制定簽約服務、實施干預指導、開展階段評價”。制定了《漢川市健康管理試點工作實施方案》，在市疾病預防控制中心建立健康管理中心;在市人民醫院、市中醫醫院、市婦幼保健院建立健康管理部，市人民醫院組建高血壓、糖尿病干預門診，市中醫醫院組建中醫治未病健康管理科，市婦幼保健院組建孕產婦、兒童健康管理門診;在仙女山社區衛生服務中心、城隍鎮衛生院、沉湖鎮衛生院和楊水湖防治院等4家基礎條件比較好的鄉鎮衛生院建立健康管理室;每個鄉鎮試點單位確定4家村衛生室開展健康管理試點工作。
3．2建立全生命周期管理流程市婦幼保健院與市民政局聯合辦公，對已登記的新婚夫婦進行摸底造冊，進行跟蹤管理，并將相關信息及時反饋到戶口所在地鄉鎮衛生院，由鄉鎮衛生院對其進行定期隨訪;鄉鎮衛生院負責對轄區內中、小學生建立健康檔案［7］，市疾病預防控制中心負責對其進行評估和干預;高中至65歲期間的所有人群按不同層次、不同需求由服務對象自主選擇不同的醫療衛生單位提供不同內容的個性化服務;市疾病預防控制中心負責從業人員的預防性健康管理［8］;鄉鎮衛生院負責為本轄區65歲以上老年人建立健康檔案、中醫體質辨識、評估和干預，市疾病預防控制中心負責指導和督導，市級綜合醫療機構負責提供技術支撐和轉診服務。
3．3建立基本公共衛生服務與健康管理結合流程制定并下發了《漢川市促進基本公共衛生與基本醫療協調發展的指導意見》，積極探索基本公共衛生服務與基本醫療服務、基本醫療保障有機結合的創新之路，促進各項工作的有機結合、相互促進、可持續發展;制定了《漢川市綜合醫院臨床醫生參與基層醫療機構基本公共衛生服務項目工作管理辦法》，將全市30家項目實施單位分成3個片，分別由市人民醫院、市第二人民醫院、市中醫醫院3家市直綜合醫院負責，向每個衛生院選派不少于3名臨床醫生的團隊，建立對口包片、定向聯系、雙向轉診制度。結合健康管理試點工作，制定和下發了《漢川市家庭醫生簽約服務實施方案》和《漢川市65歲老年人健康管理實施辦法》，在實施基本公共衛生服務項目的基礎上，設計了特定需求和個性化的服務包，供服務對象自主選擇簽約醫生和服務包。
4強化政策支持的突破
4．1實現新農合資金突破積極探索新農合資金總額預付和費用前置的方法，新農合先期出資100萬元，主要支持4家鄉鎮試點單位開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點人群的健康管理，開展高血壓、糖尿病和65歲老年人等重點人群的健康管理簽約式服務。本著“知情、自愿、自費”的原則，高血壓患者簽約600元健康管理服務標準包，個人自付400元，新農合報銷200元，享受在基本藥物目錄內一年免費針對性用藥;糖尿病患者簽約900元健康管理服務標準包，個人自付600元，新農合報銷300元享受在基本藥物目錄內一年免費針對性用藥;65歲以上老年人簽約500元的健康管理服務包，個人支付100元，新農合報銷240元，可享受相應價值的健康管理服務。
4．2實現基本公共衛生服務項目經費突破在實施65歲老年人基本公共衛生服務體檢項目的同時，我們將老年人基礎服務包體檢項目由基本公共衛生服務補助標準由省的137元提高到150元，對試點單位在基本公共衛生服務年終考核經費的基礎上適當予以傾斜。
