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妊娠高血壓疾病的分類范文1
妊娠高血壓疾病是妊娠期所特有的疾病。本病是指妊娠20周以后出現高血壓、水腫、蛋白尿三大癥候群，嚴重時可出現抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，甚至發生母嬰死亡[1]，是導致孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因之一。本文對2006年4月至2007年10月1279例產婦中100例妊娠高血壓疾?。p胎11例，三胞胎1例），113例新生兒，按是否進行正規產前檢查分為A、B兩組，進行回顧性分析，旨在探討產前檢查與母兒結局的相關性，從而普及產前檢查，及時預測妊娠高血壓疾病，做到早發現、早預防、早診斷、早治療，保證孕婦和胎兒的健康和安全。
1 資料與方法
1．1 一般資料 2006年4月至2007年10月，本院產科住院分娩人數為1279例，其中有100例妊娠高血壓疾病，按是否進行正規產前，檢查分為A、B兩組，A組進行正規產前檢查33例，B組產前檢查在2次以內或從未進行產前檢查67例。對100例并發妊娠高血壓疾病的孕婦進行回顧性分析。
1．2 統計學方法 計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
進行正規產前檢查組：文化程度高、居住在城鎮的多，病情分類癥狀較輕的妊娠期高血壓所占比例大，早產兒、低體質量兒、死產的發生率為51%；產前檢查在2次以內或從未進行產前檢查組：文化程度低、居住在鄉村的多，癥狀較重的重度高血壓所占比例大，早產兒、低體重兒、死產的發生率為96%。
2．1 文化程度 A組：初中及以下學歷6例，高中及以上學歷27例；B組：初中及以下學歷65例，高中及以上學歷2例，兩組比較(χ2=62．96，P
2．2 居住區域分布 A組在城鎮居住21例，鄉村居住12例；B組在城鎮居住1例，鄉村居住66例，兩組比較(χ2=46．20，P
2．3 病情分類 A組妊娠期輕、中度高血壓22例，重度11例；B組妊娠期輕、中度高血壓14例，重度53例；兩組比較χ2=18．17，P
2．4 早產兒、低體質量兒 100例產婦共娩出113例新生兒（雙胎11例，三胞胎1例），其中異常兒83例，正常兒30例。A組57例，正常兒28例，單純早產兒6例，單純低體質量兒4例，早產兒伴低體質量兒17例，死產2例；B組56例，正常兒2例，單純早產兒10例，單純低體重兒3例，早產兒伴低體重兒32例，死產9例。兩組早產兒、低體質量兒、死產的發生率比較：A組51%，B組96%。
3 討論
妊娠高血壓疾病的早期防治措施至少可以做到推遲發病孕周、延長孕期、降低疾病的嚴重程度，改善母嬰預后結果[2]。在妊娠中期對孕婦進行平均動脈壓測定、翻身試驗、血液流變學實驗、尿鈣測定，可以預測子癇前期（重度妊娠高血壓）傾向[3]。對高危因素的孕婦從16周開始每日補充維生素E 400 mg和維生素C 100 mg，可使妊娠期高血壓疾病的發生率下降[3]。妊娠期補鈣可使妊娠期高血壓病的發生率明顯降低，同時改善胎兒的預后[4]。本文研究結果表明，進行正規產前檢查組，病情分類癥狀較輕的妊娠期高血壓所占比例大，早產兒、低體重兒、死產的發生率51%；產前檢查在2次以內或從未進行產前檢查組，癥狀較重的重度高血壓所占比例大，早產兒、低體質量兒、死產的發生率為96%。說明重視產前檢查，可盡早預測并發妊娠高血壓傾向，做到早期預防，控制病情發展，降低妊娠高血壓的發生率及孕產婦和圍生兒死亡率。
本文研究結果表明：居住在鄉村、文化程度低者，對有關妊娠高血壓的知識不理解，不重視產前檢查，存在認識上的誤區，認為妊娠是正常的生理過程，即使得了妊娠高血壓也不注意，等過了孕期自然就會痊愈；也有的認為懷孕出現異常是胎氣，不必擔心，只要加強鍛煉，正常飲食就可以了。因此，應加大政府行為，在鄉村進行圍產期保健知識普及教育，建立孕產婦系統保健手冊，加強孕期管理，對妊娠高血壓疾病進行及時篩查、監護和管理，提高檢出率、隨診率、及時住院分娩率，降低妊娠高血壓危重病例的發生率，改善母兒的預后及生育質量。
參考文獻
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［2］ 任建莉.妊高征早期防治成功患者分析.中國實用醫藥，2007，2（22）：80.
妊娠高血壓疾病的分類范文2
【關鍵詞】妊娠；鈣劑；妊娠期高血壓疾病
【中圖分類號】R714.246 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2012）12-0402-02
妊娠期高血壓疾病是孕期特有的疾病，是產科常見的并發癥之一，也是孕產婦死亡的主要病因之一。其發病原因目前尚未完全闡明，已知缺鈣可以引起高血壓，鈣缺乏在某種程度上與先兆子癇的發生有關，補充鈣則有可能降低先兆子癇的發病危險[1]本組對120例孕婦進行對照研究，探討孕期補鈣預防妊娠期高血壓病的效果。
1 資料與方法
1.1 觀察對象：選擇2009年10月至2010年10月在我院門診作產前檢查的孕20一24周，年齡21―35歲，單胎，無心、腎、高血壓和糖尿病史，正常飲食，近期未服用任何藥物及鈣劑的初孕婦252例。依數字隨機法分為兩組，各126例。兩組孕婦治療前血壓無顯著性差異（P>0.05），見表1。妊娠期高血壓診斷標準參照《婦產科學》[2]。
1.2 方法：治療組126例口服鈣片每次1 g，每日2次，連續口服至分娩。對照組孕婦不服用任何鈣劑。
1.3 觀察指標：統計服藥后兩組妊娠期高血壓疾病的發生情況。
1.4 統計學方法：采用卡方檢驗。
2 結果
2.1 妊娠期高血壓病發生率比較：治療組顯著低于對照組（P
3 討論
國內外研究表明，每日補鈣1-2g能有效降低妊娠期高血壓疾病的發生 [3] 。鈣能維持人體神經肌肉的興奮性。當缺鈣時，細胞外鈣離子與細胞內鈣離子主動交換的生理泵功能降低，使大量鈣進入細胞內，血管平滑肌細胞內的鈣離子濃度升高，引起肌細胞收縮，血壓升高。妊娠期由于胎兒生長發育的需要，對鈣的需要量劇增，但由于孕期母體血容量的增加，雌激素水平增高抑制母體對鈣的吸收，同時腎小球對鈣的濾過率增加，使母體處于低鈣狀態。孕婦血清鈣明顯低于非孕婦，并隨妊娠進展逐漸下降，至妊娠晚期降至最低心。妊娠期缺鈣是引起妊娠期高血壓病的一個重要原因。大量臨床資料表明，妊娠期高血壓病的發生與懷孕中晚期缺鈣有直接關系，補充鈣劑可使孕婦血壓降低，缺鈣癥狀減輕，妊娠期高血壓病的發生率下降且補鈣與血壓之間存在“量效關系”，本組結果顯示，孕期補充鈣劑能降低總體妊娠期高血壓疾病的發生率（P
參考文獻：
[1] 曹澤毅.中華婦產科學第2版北京：人民衛生出版社，2005，402.
[2] 樂杰.婦產科學[M].第7版.北京：人民衛生出版社，2008，94-95.
妊娠高血壓疾病的分類范文3
【關鍵詞】助產士產前教育；初產婦產程；分娩方式；影響
【中圖分類號】R473.5
【文獻標識碼】B
【文章編號】2095-6851（2014）05-0546-01
本文主要對我院2011年12月至2013年12月收治的87例妊娠期高血壓疾病患者的臨床資料的臨床資料進行回顧性分析，旨在探究妊娠期高血壓疾病的診治與預防，相關報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
本組選擇我院于2011年12月至2013年12月收治的妊娠期高血壓疾病患者87例為研究對象，均經活檢組織病理學檢查確診，符合全國妊娠期高血壓疾病相關分類標準，年齡（20-35）歲，平均年齡在（25.86±2.97）歲之間；46例孕周40周。采用隨機平行對照法，將這87例患者隨機分成二組進行對比觀察，其中實驗組40例，對照組47例，二組患者年齡、性別、病情以及病程等一般資料對比差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。
1.2一般方法
1.2.1治療方法
予以二組患者硝酸甘油、硫酸鎂解痙或者烏拉地爾、酚妥拉明，施以降壓療法。于夜間，予以苯巴比妥鎮靜療法，進行擴容與利尿治療。針對療效不明顯、胎盤功能下降、胎心監護異常等患者而言，予以終止妊娠治療。孕周
1.2.2研究方法
予以患者開放式與參與式管理，向患者闡述研究目的、方法、內容，發揮婦幼保健網絡管理優勢，結合通訊技術，建立熱線電話，篩查妊娠期高血壓疾病高危因素，將其分為可轉變因素、可預防因素、突發因素、可控制因素，予以健康教育指導、心理疏導、營養支持以及早期康復鍛煉等，構建患者雙向轉診機制，反饋妊娠結局，提升識別能力。
1.3觀察指標
觀察三組患者的臨床療效，分析妊娠期高血壓疾病的高危誘發因素。
1.4統計學方法
應用SPSS16.0統計學軟件對上述資料進行數據分析，計量資料采用均數±標準差（）表示，P
2結果
實驗組重度子癇前期及子癇發生率（4.26%）明顯低于對照組（21.28%），差異具有顯著統計學意義（P0.05），如表1所示。同時，實驗組精神緊張3例，貧血6例，體重指數>25kg4例；對照組精神緊張12例，貧血17例，體重指數>25kg13例，兩組對比差異具有統計學意義（P
3結論
據相關報道顯示，于輕度子癇前期，妊娠期高血壓疾病對母嬰影響不大，本研究中發現實驗組輕度子癇前期發病率較對照組無明顯差異出現，這充分證實了這一結論[1]。在重度子癇前期，基于臟器、胎盤小血管易發痙攣，降低血液灌流量，危害母嬰，本研究中實驗組重度子癇前期及子癇發生率明顯低于對照組，充分表明重度子癇前期易發疾病。針對重度子癇前期且
綜上所述，予以患者科學有效的治療方法與控制手段，可顯著降低妊娠期高血壓疾病發生率，保證母嬰健康。
參考文獻
[1]林建華，樂怡平.妊娠期高血壓疾病低蛋白血癥的診治[J].中國實用婦科與產科雜志，2012（04）：256-258.
妊娠高血壓疾病的分類范文4
方法：選擇2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血壓患者76例作為觀察組，以同期正常孕產婦作為對照組。對比兩組孕產婦年齡、體重、早產率、剖宮產率的差異性。
結果：對比兩組孕產婦一般資料發現，觀察組年齡明顯較大，體重明顯較重，差異具有統計學意義（P
結論：妊娠高血壓疾病的發生與孕產婦年齡、體重等因素有關，可引起早產，在今后的臨床工作中應重視產前檢查、加強孕期保健，減少妊娠期高血壓疾病的危害，改善分娩結局。
關鍵詞：妊娠期高血壓 影響因素 分娩結局 臨床分析
【中圖分類號】R4 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0113-01
妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的常見疾病，對母嬰健康和生命安全均造成嚴重的威脅，是引起孕產婦和圍產兒死亡的主要原因[1]。我院分析妊娠期高血壓疾病的影響因素和分娩結局，旨在供今后的臨床工作參考，現將結果分析報告如下：
1 資料和方法
1.1 一般資料。選擇2010年6月至2012年5月我院收治的妊娠期高血壓患者76例作為觀察組，年齡22～38歲，平均年齡（30.35±3.52）歲；體重64～78kg，平均體重（74.36±4.52）kg；分娩孕周28～40周，平均孕周（38.72±1.55）周；其中初產婦41例，經產婦35例；單胎妊娠53例、雙胎妊娠23例。
選擇同期在我院分娩的正常孕產婦76例作為對照組，年齡21～35歲，平均年齡（26.38±4.25）歲；體重62～75kg，平均體重（70.33±3.61）kg；分娩孕周34～41周，平均孕周（39.27±1.05）周；其中初產婦42例，經產婦34例；單胎妊娠72例、雙胎妊娠4例。
1.2 治療方法。未足月妊娠期高血壓患者在保證母嬰安全的前提下盡可能延長孕周，根據病情變化及時終止妊娠。入院時孕周≤34周的患者給予肌內注射地塞米松6mg/d，以促進胎肺成熟，共治療2d。對血壓輕中度升高患者采用阿替洛爾或美托洛爾等β受體阻滯劑控制血壓[2]。
在藥物治療的基礎上注意臥床休息，如血壓控制良好、無明顯剖宮產指征，且孕周達到37周以上者，建議經陰道分娩。嚴密監測產程進展，必要時行會陰側切、產鉗術助產，以縮短第二產程。如經積極治療后血壓得不到有效控制、先兆子癇或有產科指征者及時行剖宮產術終止妊娠[3]。
發生子癇患者及時給予硫酸鎂、地西泮等解痙劑控制抽搐，待病情穩定2h后行剖宮產術終止妊娠。術后密切觀察患者生命體征的變化，繼續應用硫酸鎂48h。術后給予改善微循環、糾正低蛋白血癥、利尿、降壓、強心等綜合治療。
比較兩組孕產婦在年齡、體重、早產率、剖宮產率等方面的差異性。妊娠28～37周分娩者判斷為早產。
1.3 統計學方法。所有數據均采用SPSS19.0軟件進行統計學處理，計量資料以均數±標準差（X±S）表示，t檢驗進行組間比較。計數資料以率（%）表示，卡方檢驗進行組間比較。P
2 結果
2.1 一般資料比較。對比兩組孕產婦一般資料發現，觀察組年齡明顯較大，體重明顯較重，差異具有統計學意義（P
3 討論
妊娠期高血壓疾病指發生于妊娠20周以后，以高血壓、蛋白尿為主要臨床表現的一種妊娠期并發癥，基本病理變化為全身小動脈痙攣。如血壓控制不良，嚴重者可發生子癇、腎功能衰竭、胎盤早剝、HELLP綜合征、彌散性血管內凝血、產后出血、心力衰竭、死胎、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息等母嬰并發癥，嚴重者可危及生命。及時進行解痙、降壓、鎮靜治療，預防和控制子癇、適時終止妊娠十分重要。
正確認識妊娠期高血壓疾病，減少相關的危險因素，或針對高危孕婦加強產前保健，有利于降低妊娠期高血壓疾病的發生率，改善分娩結局，具有積極的臨床意義。
妊娠期高血壓疾病患者全身小動脈痙攣，血管內皮細胞損傷，胎盤血流灌注量低，導致胎盤缺氧，胎兒生長受限。而終止妊娠是治療妊娠期高血壓病最徹底的方法，因此早產率較高。妊娠期高血壓疾病本身病不是剖宮產指征，但妊娠期高血壓疾病患者多伴有胎盤早剝、前置胎盤、胎兒宮內窘迫等并發癥而需要行剖宮產終止妊娠。而分娩本身作為一種強烈而持久的應激原可加重妊娠期高血壓疾病患者的病情，加之胎兒宮內儲備能力、宮縮耐受能力相對較差，易發生胎兒缺氧、窒息，及時行剖宮產手術可避免上述不利因素，最大限度的確保母嬰安全。
在對子癇的治療中首選硫酸鎂作為解痙劑，其作用機制為迅速降低血管外周阻力，增加心排血指數。鎂離子可抑制運動神經末梢釋放乙酰膽堿，阻斷神經肌肉傳導，起到松弛骨骼肌的解痙作用。鎂離子具有中樞抑制作用，可迅速解除血管痙攣，達到降壓、解痙之目的。鎂離子還可擴張子宮動脈，增加胎盤局部血液灌注量，有利于胎兒的血氧供給和生長發育，提高胎兒血紅蛋白對氧的親和力，有效緩解胎兒缺氧狀態。但治療期間應注意觀察不良反應，防止發生鎂中毒。
本研究結果表明：妊娠高血壓疾病的發生與孕產婦年齡、體重等因素有關，可引起早產，在今后的臨床工作中應重視產前檢查、加強孕期保健，減少妊娠期高血壓疾病的危害，改善分娩結局。
參考文獻
[1] 陳福英，唐蔚.75例妊娠期高血壓疾病的臨床分析[J].中國醫藥指南，2013，11（9）：520～521
妊娠高血壓疾病的分類范文5
關鍵詞：妊娠合并高血壓疾??；治療；進展
妊娠合并高血壓疾病是妊娠期間婦女最為常見的疾病，患者主要病變為全身性血管痙攣，臨床癥狀主要表現為全身水腫、惡心、嘔吐、頭痛、視力模糊、高血壓以及心功能衰竭等癥狀，可造成胎兒生長遲緩或者胎死腹中[1]。在臨床診治妊娠高血壓過程中早檢查、早診斷以及早治療是非常重要的；一旦確診為妊高癥，應及時進行治療，以免發生子癇，盡可能降低母嬰的發病率、病死率以及可能的相關并發癥等[2]。提高妊娠合并高血壓疾病的臨床治療一直是在產科上的研究熱點和難點，近年來妊娠期高血壓的診治有了新的進展，本文對妊娠合并高血壓疾病的臨床診治方法進行簡述，現報道如下。
1妊娠合并高血壓發病機制
其發病機制很可能是由于孕婦妊娠后，由于血流動力學發生相應改變，造成孕婦體內的血液處于高凝的狀態。在以上病理基礎上妊娠合并高血壓疾病患者的血管內皮受到一定的損傷，會逐漸形成微血栓，引發血液微循環障礙，使孕婦的機體處于一種慢性DIC的不良狀態，最終使母體的組織器官以及胎盤等部位出現血液供應不足的現象，還會出現臟器功能不全、母體子宮內的胎兒發育遲緩和不全等異?，F象[3]，妊娠合并高血壓疾病會對孕婦以及胎兒造成嚴重的影響，
2妊娠合并高血壓分類[4]
2.1妊娠期高血壓 血壓大于140/90 mmHg，妊娠20w后首次出現，不伴有蛋白尿，產后 12w血壓恢復正常，可伴有血小板減少或者上腹不適，只能在產后確診。
2.2子癇前期 輕度： 血壓超過140/90 mmHg，妊娠20w后每24h尿蛋白大于300mg，可伴有頭痛以及上腹不適等癥狀。重度： 血壓≥160/110mmHg，每24h尿蛋白為2.0g，血肌酐水平大于1.2mg/dl或者較之前有所升高，血小板
2.3子癇 孕婦出現抽搐癥狀，但難以用其他原因解釋。
2.4慢性高血壓并發子癇前期 妊娠合并高血壓孕婦妊娠20w前無蛋白尿，但20w以后突然出現每24h蛋白尿大于300mg，或者妊娠合并高血壓孕婦妊娠20w前突然蛋白尿增加，血壓水平增高，血小板水平小于100×109/L。
2.5妊娠合并慢性高血壓 孕前或者孕20w以前若孕婦的血壓水平大于140/90mmHg時即可確診，或者孕20w后首次診斷為高血壓，一直持續到產后12w。
若患者在妊娠第一階段即28w前被診斷為高血壓，那么應立即給予鑒別是否由特殊原因所引發高血壓，需要鑒別是否有多胎或者滋養細胞疾病，需要排除患有主動脈狹窄、腎動脈狹窄、庫欣綜合征、嗜鉻細胞瘤以及系統性紅斑狼瘡等疾病。
3妊娠合并高血壓治療
妊娠合并高血壓的處理原則是首先要注意妊娠期間母親、胎兒以及新生兒的安全[5]，因此何時開始治療，選用何種降壓藥物，評估產婦安全的同時還要關注對胎盤血供、胎兒發育以及新生兒成長的影響，對于非妊娠患者適用的以及有效的治療高血壓藥物，很可能直接或者間接地損害胎兒，影響胎兒的正常生長發育，甚至威脅胎兒的生命安全。
3.1非藥物治療 妊娠高血壓通常不需要進行藥物治療，可取左側臥位休息，每次睡眠時間應超過10h，以維持子宮動脈的正常灌注量，減輕下腔靜脈受壓。在飲食方面，每天補充正常的熱量、蛋白質以及鈣，且不限鹽。加強妊娠期間的體重管理，對于懷孕前體重指數（BMI）小于25kg/m2的女性，建議孕期的體重增加11.2～15.9kg，對于孕前BMI 為25～29.9 kg/m2的女性，建議其體重的增加6.8～11.2kg；而對于孕前BMI超過30 kg/m2的女性，建議其妊娠期體重增加應小于6.8kg，但不建議妊娠期肥胖女性減肥，以免造成新生兒低體重以及影響胎兒的發育，同時適當限制活動[6]。對于出現失眠、神經緊張、情緒焦慮以及睡眠嚴重不足的患者可給予適量的鎮靜劑，入眠之前給予口服2.5～5mg/d的地西泮。
3.2藥物治療 目前治療妊娠合并高血壓的一線藥物是甲基多巴，二線藥物是α-以及β-受體阻滯劑，其可以與一線藥物聯合使用，以降低因一線藥物的劑量過大所造成的副作用。對于原先有輕度高血壓的患者，血壓水平在140/90～150/100mmHg，應在受孕之前停用抗高血壓藥物，或者當已證實妊娠后停用抗高血壓藥物。對于原先患有中度高血壓的患者，血壓水平在150/100～180/110mmHg，可采取適量的擴容、解痙、鎮靜、利尿以及降壓，同時多休息，可以應給予甲基多巴治療，口服甲基多巴250mg，2次/d，若控制效果不佳，可適量增加劑量，但應避免出現抑郁、過度嗜睡以及直立性低血壓綜合征等副作用，告訴患者每月定期自我監測血壓并行腎功能檢查，進行B超檢查來監測的胎兒生長發育情況，檢查早期胎兒的成熟度，必要時終止妊娠，胎兒必須選擇在38w或者更早之前分娩[7]。對于原先患有重度高血壓的患者，其血壓水平大于180/110mmHg，需要立即進行評估，主要是控制孕婦的抽搐癥狀，及時幫助其糾正酸中毒以及缺氧現象，鎮靜可使用地西泮，靜脈注入，在10mg地西泮加入200mL 25%的葡萄糖溶液，需要在5min之內完成推注，待控制抽搐后要及時終止妊娠。
3.3終止妊娠 由于患有妊娠合并高血壓疾病的孕婦，其胎兒會長時間受到不良環境的刺激，容易發生早產，因此對于孕周達到34～36w的妊娠合并高血壓疾病的孕婦，可積極進行臨床治療3～4d，若其病情沒有明顯好轉則需終止妊娠；對于孕周達到32～33w的孕婦，若其胎兒發育未成熟，可在積極治療妊娠合并高血壓疾病的基礎之上使用促肺成熟治療；對于孕周少于32w的孕婦，積極進行治療緩解病情，盡可能地延長孕周到32w，若病情沒有明顯好轉或者加重，應及時終止妊娠。
4結論
綜上所述，目前對于治療妊娠合并高血壓疾病處理措施主要包括非藥物治療、藥物治療以及終止妊娠，早檢查、早診斷以及早治療對于改善患者的預后十分重要，及時采取有效的治療措施可有效地降低患者的血壓水平，改善腦組織的缺氧狀況，從而有效預防發生抽搐，降低發生風險的因素。
參考文獻：
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[5]李冰.試論妊娠期高血壓疾病預防及治療研究進展[J].中國保健營養，2013，4（12）：981-982.
妊娠高血壓疾病的分類范文6
【關鍵詞】妊娠高血壓疾病：圍產期：護理干預
【中圖分類號】R473.12 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949（2014）02-0290-01
懷孕和分娩是育齡婦女的一個危機期，而妊娠高血壓疾病是威脅母嬰健康最常見最嚴重的一種疾病，患病率占孕婦的5～10%，其中70%是與妊娠有關的高血壓，其余30%在懷孕前即存在高血壓。我國發病率達到9.3%，一般在妊娠20周后發生。妊娠高血壓疾病多見于初產婦、多胎妊娠和羊水過多或者貧的孕婦以及原有糖尿病、慢性腎炎或高血壓的孕婦。以高血壓、蛋白尿、水腫為主要特征，甚至抽搐、昏迷、心腎功能衰竭，發生母嬰死亡為臨床特點的妊娠期特有的并發癥，占產科合并癥首位，嚴重危害婦女的健康，并使部分患者殘留高血壓，因此監控和防范嚴重并發癥的發生是護理干預的重點。本研究通過采取采用綜合產前檢查、評估、疾病健康教育，心理護理、藥物護理等方法對孕產婦進行圍產期護理干預，提高和改善了妊娠高血壓疾病的良性轉歸，降低了不良結局的發生率，現報告如下。
1資料與方法
1.1一般資料
選擇2010年11月～2013年11月我院進行產前檢查且住院分娩孕婦60例，年齡22～40歲，平均（27.52±2.8）歲，BP≥160/110mmHg（1mmHg=0.133kPa）23例，40～≤41周者5例：均伴有不同程度的水腫。
1.1.1經診斷均為妊娠期高血壓疾病的高危者。將其隨機分為干預組30例和對照組30例，干預組年齡22～39歲，對照組年齡22～40歲。兩組患者年齡、文化程度、妊娠高血壓疾病的初始嚴重程度比較差異均無統計學意義（均P>0.05）。
妊娠期高血壓疾病診斷標準參照妊娠期高血壓疾病診治指南（2012年版）：根據病史、臨床表現、體征及輔助檢查進行診斷。所有患者入院時思維正常，能進行有效的語言溝通。
1.2護理干預方法
對照組行常規護理指導和健康教育，包括整潔和安靜的病室環境、及時更換床單、正確的、糾正水電解質及酸堿平衡、保持呼吸道通暢、合理飲食等。
干預組采用綜合產前檢查、疾病健康教育.心理護理、藥物護理等早期干預。
統計學方法：數據采用SPSSl3.0軟件進行統計分析，計數資料采用X2檢驗，組間比較采用t檢驗，p
1.2.1綜合產前檢查
對每位來我院進行產前檢查的孕婦建立健康教育檔案，井利用手冊和視頻等較為直觀的媒體方式對其進行講解，使其了解相關知識。講授內容應個性化，簡單明了，醫護工作者應耐心講授，并在整個健康教育護理過程中反復灌輸。
1.2.2綜合產前檢查
向患者講解妊娠高血壓疾病的癥狀、并發癥及相關知識，并向患者講解此病的治療方法和預防子癇的措施，強調臥床休息的重要性。指導患者定期測量血壓和觀察眼底變化。鼓勵孕婦經常按摩四肢，以促進血液循環，防止血栓性靜脈炎的發生：同時糾正患者不良飲食習慣，保證足夠蛋白質、水分及適量鹽等攝入。告知患者根據水腫程度決定食鹽的攝取量，適當增加鈣、磷的攝入，告知患者每天監測胎動并作好記錄，盡量為孕婦提供與病情有關的信息，以減輕孕婦的焦慮。同時講解藥物治療中的注意事項，向患者講解相關急救措施
1.2.3心理護理
由于多數患者對疾病和治療方案不了解，都存在精神緊張和恐懼心理，最終將會導致中樞神經系統功能紊亂，血壓升高，病情加重。因此，護理人員應及時掌握患者的情緒變化，并根據其性格特點和心理狀況，給予針對性的心理疏導，并積極與患者進行交流溝通，耐心解答患者提出的疑問，以消除其緊張或焦慮情緒，增強與患者的親近感，使患者在良好的心態和情緒下接受治療。
1.2.4藥物護理
妊娠高血壓疾病臨床主要是采用解痙、鎮靜和降壓治療。25%硫酸鎂是治療妊娠高血壓綜合癥的首選藥，可預防和控制子癇病的發作，但硫酸鎂的治療濃度和中毒濃度相近，極易引起藥物中毒，所以在治療時應嚴密觀察其毒性作用。護理人員首先要掌握硫酸鎂的用藥方法、不良反應，特別是呼吸和心臟方面的不良反應。靜滴硫酸鎂時，要嚴格掌握用量及滴速，每次用藥前及用藥時注意膝腱反射必須存在，呼吸每分鐘≥16次，尿量每小時≥25m1。當出現中毒時，立即靜注10%葡萄糖酸鈣注射液10m1，并在3分鐘后重復給藥1次。對于抗高血壓藥物，要注重舒張壓的控制，當≥110mmHg時，就需要應用抗高血壓藥物。對輕度血壓升高血壓者（血壓
1.2.5重癥患者護理
對危重或有潛在發病可能的患者，要做好重點監護，設專人護理，床邊加護欄，備好急救用物?；颊咭∪氚凳?，房間保持安靜，避免光、聲等刺激，以防誘發抽搐。要嚴密觀察患者生命體征、嚴格記錄24小時出入量等變化，及時發現腦出血、急性腎功能衰竭等并發癥。對急救藥品、器材和吸引器要處于備用狀態，密切觀察心率、呼吸、脈搏及血氧飽和度的變化。同時要特別注意無誘因的倦怠、胸悶和心慌等或突然嗆咳而類似哮喘發作的患者，提示可能為心衰早期，為此應做好預見性護理工作。終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施，故護士應認真做好接生前和母兒搶救的準備。
2結果
兩組情況比較：護理干預后，干預組對妊娠期高血壓疾病知識的了解程度、焦慮、抑郁及恐懼心理均顯著好于對照組（P
兩組圍產兒轉歸比較：圍產兒的宮內發育遲緩例數、小子胎齡兒例數、低體重兒例數、新生兒例數及圍生兒死亡例數，其干預組均低于對照組（P
3討論
妊娠期高血壓疾病除了及時治療外，有效的護理對改善預后有重要意義。常規護理只能應對一般情況，但對于提高護理質量和改善患者對該病的認識，則顯得相對不足。本組觀察發現，部分患者由于缺乏妊高癥知識的了解，在一定程度上影響了治療效果。因此，在常規護理的基礎上，應給予及時的健康教育指導和針對性的護理干預，嚴密觀察生命體征，重視血壓監測，同時將所測得血壓與基礎血壓相比較，以便為臨床治療提供依據。在患者靜滴硫酸鎂時，應嚴密觀察膝反射、呼吸、尿量及病人的反應，嚴格掌握輸液速度和用量，避免硫酸鎂過量導致中毒癥狀的發生。
綜上所述，妊娠期高血壓疾病患者不僅圍產期風險大，產后還可殘留持久性高血壓，遠期預后較差。所以根據患者具體情況，應采取針對性的護理干預措施，以降低妊娠高血壓疾病母嬰的發病率，減少并發癥，降低死亡率，從而提高患者生活質量。
參考文獻
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