妊娠高血壓注意事項范例6篇

前言:中文期刊網精心挑選了妊娠高血壓注意事項范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。

妊娠高血壓注意事項范文1

1.1一般資料

收集2012年7月-2014年11月我院治療的70例妊娠高血壓患者?;颊呔先焉锲诟哐獕旱脑\斷標準。年齡21-42歲,平均年齡為(29.1±1.9)歲,孕周28-40周,平均孕周(33.4±1.9)周。初產婦55例,經產婦15例。所有患者根據隨機數表法,分對照組和觀察組,每組35例,兩組研究對象均知情同意,經統計分析在年齡、性別、孕周、病程等方面,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法

給予對照組常規的護理干預:包括孕期進行常規的營養保健,定期的產前檢查,提供舒適住宿環境;密切觀察妊高癥患者的生命體征,定期監測胎兒的生命體征變化等。觀察組產婦在常規護理基礎上增加健康、飲食干預,主要包括飲食指導,健康教育,心理指導等:(1)健康教育:為了使患者充分了解妊高癥,更好的配合治療,對患者進行相應的健康教育培訓,其中包括科學孕期、如何進行胎動自我監護、妊娠期高血壓防治、分娩的基本步驟及其注意事項等等,確?;颊呙咳粘浞峙P床休息8~12h,為避免子宮右旋,睡眠采取左側臥位,提高子宮血流量,指導患者進行自主檢測,具體包括血壓、體重、胎動等自我監護項目,如有異常現象,應該及時住院;(2)飲食指導:應用合理的飲食指導,注意營養搭配,膳食合理,少量多餐,進食低鈉高維生素飲食。增加優質蛋白質。如魚類、去皮禽類、低脂奶類、豆制品等含豐富優質蛋白質。補充足夠的鈣、鎂、鐵和鋅。牛奶和奶制品含豐富而易吸收的鈣質,是補鈣的良好食物,以低脂或脫脂的奶制品為宜。豆類、綠葉蔬菜含豐富的鎂。瘦肉、雞血、鴨血、動物肝臟等含有豐富的鐵。海產品如魚、牡蠣等貝殼類及動物內臟含鋅豐富。減少飽和脂肪的攝入量。宜選用低飽和脂肪酸、低膽固醇的食物,如蔬菜、水果、全谷食物、魚、禽、瘦肉及低脂乳等(3)合理用藥:患者患病后,最擔心的一件事就是所服藥物是否對自己的胎兒造成影響,進而產生焦慮、緊張、擔憂等各種情緒。此時,應該搜索所服藥物的資料,在患者面前詳細介紹藥物的作用機制、副作用、注意事項等,讓患者放下包袱,定時定量服藥(4)心理護理:與患者做好溝通,積極與其交流,不僅對患者做好疾病知識普及,提高專業規范的臨床指導,讓其深實感受到醫生的關心,而且還要加強患者家屬的教育,在家屬的配合下,能更好地緩解患者的負面情緒。

1.3療效判定

收集統計分析兩組患者子癇發生率、子癇前期發生率、產后新生兒體重三個方面指標,進行比較分析。

1.4統計學處理

采用SPSS18.0軟件包對收集的數據進行統計學分析,計量資料以(x±s)表示,用t檢驗;計量資料以卡方χ2檢驗。以P<0.05表示差異有統計學意義。

2結果

兩組患者經護理干預后,觀察組子癇前期2例(5.71%)和子癇1例(2.86%)的發生率明顯的低于對照組產婦子癇前期4例(11.4%)、子癇3例(8.58%),(先兆子癇,X2=13.25,P<0.05;子癇,X2=21.34,P<0.05);觀察組新生兒體重(3.4±0.3)Kg明顯大于對照組(2.6±0.3)Kg,有顯著性差異,有統計學意義(新生兒體重,t=9.14,P<0.05)。

3討論

妊娠高血壓注意事項范文2

關鍵詞:重度;妊娠高血壓綜合征;全面護理干預;

Abstract:The research explores the effect of nursing intervention on patient with severe pregnancy-induced hypertension. 54 patients with severe pregnancy-induced hypertension are selected,and they are randomly divided into simulation group and reference group. Nursing effect of two groups is compared. After nursing,the acquisition of health knowledge score,nursing satisfaction and SBP value of simulation group are significantly higher than control reference group( P < 0. 05)。 DBP,cesarean section rate and postpartum complication occurrence is significantly lower than reference group( P < 0. 05)。 Newborn survival rate of simulation group is significantly higher than reference group( P <0. 05)。 Comprehensive nursing intervention application in the treatment of severe pregnancy induced hypertension can enhance the patient disease cognition, increase the nursing satisfaction, improve delivery outcome, and reduce postpartum complication occurrence.

Keyword:Severity; Pregnancy-induced hypertension; Comprehensive nursing intervention;

妊娠高血壓綜合征可對母嬰健康造成嚴重影響,是造成孕產婦、圍生兒死亡的常見原因之一[1].臨床對妊娠高血壓綜合征治療期間配合全面護理干預對提升患者的治療依從性、優化治療效果、改善分娩結局有積極意義[2].

護理干預應用于重度妊娠高血壓綜合征患者的效果.png

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取臨夏州人民醫院2019年11月-2020年7月收治的54例重度妊娠高血壓綜合征患者,隨機分為模擬組與參照組,每組各27例。年齡21~38歲,平均年齡(29.22±1.84)歲。孕周26~38周,平均孕周(29.27±1.53)周。體質量57~70 kg,平均體質量(61.19±2.03) kg.初產婦30例,經產婦24例。兩組患者均為單胎妊娠,均符合重度妊娠高血壓綜合征診斷標準[3].患者均對本研究知情,并簽署同意書。排除多胎妊娠者、代謝功能障礙者、心血管疾病患者、治療依從性差者。兩組孕周、年齡、體質量等資料對比,差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2 方法

參照組按照常規護理模式實施護理,如加強血壓監測,指導用藥及飲食,口頭開展健康宣教,指導開展妊娠期保健等。

模擬組根據患者的病情及實際護理需求,對其實施全面護理干預,具體內容包括:(1)認知干預?;颊呷朐汉螅o士主動介紹醫院情況、醫療力量,取得患者的信任。采取視頻、PPT、口頭教育等多種方式,告知患者妊娠高血壓綜合征的病因病機、危害、治療方式、注意事項等,提升患者對疾病的認識。強調加強孕期保健及遵醫的重要性,幫助患者建立自我管理意識,提升患者的護理配合度。(2)情緒干預。加強與患者的溝通交流,幫助其紓解不良情緒,減輕其心理負擔。告知既往治愈案例,幫助患者建立積極的治療心態。與家屬溝通,叮囑其多使用鼓勵、安慰性話語與患者交流,營造良好的家庭氛圍。鼓勵親友來院探視,向患者講解外界趣事,改善患者的情緒狀態。(3)病情監測及用藥指導。加強對患者的血壓監測。指導患者開展自我血壓監測,間隔4h測量一次。詳細告知患者用藥方式、劑量及用藥后的注意事項,提高血壓控制率。對存在胸悶、眩暈、呼吸困難等癥狀的患者,遵醫囑給予低流量吸氧治療,緩解其癥狀。用藥后加強不良反應監測,發現異常及時通知醫生,并對癥處理。(4)行為干預。為患者建立針對性飲食方案,并監督其嚴格按照飲食方案進食。以低鹽、高蛋白為主,食用新鮮蔬菜、水果和富含纖維素的食物,少食多餐。指導患者餐后30 min開展適量運動,促進消化。指導患者多飲水,養成定期排便習慣,減輕腹部壓力。糾正患者的不良生活習慣,養成規律作息習慣。臥床以左側臥位為宜,減輕子宮對動靜脈的壓迫,促進血液回流。(5)圍產期護理。(1)產前護理:做好產前評估,根據產婦狀態選擇適宜的分娩方式,以陰道自然分娩為主,必要時可行剖宮產分娩。(2)產時護理:加強宮縮情況的監測,做好產婦及胎兒的生命體征監測,指導其行正確的分娩和有效呼吸,并使用鼓勵性語言,提升患者分娩的信心。(3)產后護理:胎兒娩出后,及時注射縮宮素,避免產后大出血。加強患者的體溫、皮膚、口腔及產后惡露監測,給予對癥處理。指導患者正確的母乳喂養方式,幫助新生兒盡早與產婦接觸。加強新生兒狀態監測,若出現黃疸、敗血癥、低血糖等情況,及時給予干預護理。

1.3 評價指標

(1)自制健康知識問卷表,由患者填寫,評估其健康知識掌握情況。共設置20個題目,總分100分,得分越高,說明健康知識掌握得越好。制作護理滿意度問卷表,指導患者根據自身主觀感受填寫,評估護理滿意度。共設置10個題目,總分100分,得分越高,說明護理滿意度越高。對比兩組的收縮壓(SBP)、舒張壓(DBP)。(2)對比兩組患者剖宮產率、新生兒存活率及產后并發癥發生率(胎盤早剝、先兆子癇、產后出血)。

1.4 統計學方法

運用spss20.0軟件進行數據處理,計數資料以例(%)表示,行χ2檢驗,計量資料用(±s)表示,行t檢驗,P<0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理后的健康知識掌握評分、護理滿意度、血壓水平比較

護理后,模擬組的健康知識掌握評分、護理滿意度、SBP值顯著高于參照組(P<0.05),DBP值顯著低于參照組(P<0.05),見表1.

1.png

Tab.1 Comparison of health knowledge grasp score,nursing(±s)satisfaction and blood pressure level after nursing     

表1 護理后的健康知識掌握評分、護理滿意度、血壓水平比較(±s)

2.2 剖宮產率、新生兒存活率及產后并發癥發生率比較

模擬組的剖宮產率、產后并發癥發生率顯著低于參照組(P<0.05),模擬組的新生兒存活率顯著高于參照組(P<0.05),見表2.

2.png

Tab.2 Comparison of cesarean section rate,newborn survival rate case(%)and postpartum complication rate    

表2 剖宮產率、新生兒存活率及產后并發癥發生率比較例(%)

3 討論

妊娠高血壓綜合征多發生于妊娠20周以后,該病是遺傳、免疫、血管活性物質失衡等多因素綜合作用的結果。輕癥者經積極治療后多可治愈,中度患者癥狀可緩解,重癥患者的預后較差[3].因此,在加強基礎治療的基礎上,需強化全面護理干預,以改善分娩結局,保障母嬰安全。

在治療重度妊娠高血壓綜合征患者期間,應根據患者的護理需求,對其實施全面護理干預??捎兄诨颊哒莆罩囟热焉锔哐獕壕C合征的有關知識,提升護理滿意度,改善醫患關系,全面護理干預還可降低剖宮產率,減輕對患者的身體損傷,降低產后并發癥發生率,提高新生兒存活率。

參考文獻

[1]喬建萍綜合護理干預實施于重度妊娠高血壓綜合征患者中的護理價值[J] .飲食保健, 2018,50(05):135-143.

妊娠高血壓注意事項范文3

【關鍵詞】妊娠合并高血壓??;護理

如果有些孕婦在懷孕前就患有高血壓,或在懷孕20周之前被診斷出高血壓,她們就患有妊娠合并高血壓?。ê喎Q妊高征)。妊娠合并高血壓是妊娠期的特發性疾病,其主要臨床表現為高血壓、蛋白尿和水腫,可引起腦組織缺血、缺氧和水腫,嚴重時可導致母嬰死亡[1]。妊高征發生率占孕婦的9%~10%。因此及時對妊娠期高血壓患者實施臨床護理,降低妊娠期高血壓患者的血壓,保持良好的精神狀態,對孕產婦的順利分娩具有重要的意義。

1妊高征的臨床表現和分類

1.1臨床表現

水腫是妊高征最早出現的癥狀。開始時僅表現為體重增加(隱形水腫),以后逐漸發展為臨床可見水腫。水腫多從踝部開始,逐漸向上發展,按其程度分為四級,以“+”表示。(+):小腿以下凹陷性水腫,休息后不消退;(++):水腫延至大腿;(+++):水腫延至外陰和腹部;(++++):全身水腫,或有胸腹水。高血壓妊娠20周前血壓不高,妊娠20周后血壓升高達130/90mmHg以上,或較基礎血壓升高30/15mmHg。蛋白尿出現于血壓升高之后,無或微量。

1.2分類

我國于1983年第二屆妊高征科研協作會議上制定了妊高征的統一分類方法,可分為輕度、中度、重度妊高征,另外把子癇定義為在妊高征基礎上出現抽搐。分類如下:

輕度妊高征:血壓≥18.7/12千帕(140/90)毫米汞柱),或較基礎血壓升高4/2千帕(30/15毫米汞柱),可伴輕度蛋白尿和(或)水腫。

中度妊高征:血壓超出輕度范圍,但≤21.3/14.6千帕(160/110毫米汞柱),尿蛋白+,或伴水腫,無自覺癥狀。

重度妊高征(先兆子癇及子癇):先兆子癇——血壓≥21.3/14.6千帕(160/110毫米汞柱),尿蛋白++~++++,和(或)伴水腫,有頭痛等自覺癥狀。子癇——在先兆子癇基礎上有抽搐或昏迷。

2臨床資料

2.1一般資料

本組30例,其中初產婦19例,經產婦11例,年齡21~38歲,平均29.5歲。

2.2臨床分型

其中屬于輕度妊高征5例,中度22例,重度3例,有1例重度妊高征產后2h發生產后子癇。

2.3分娩方式

陰道分娩10例,產鉗8例,剖宮產12例。

2.4孕周

分娩孕周最早的36+3周,最遲的40周,平均38+1周。

2.5新生兒評分

最低體重2600g,最高3700g,平均3150g,Apgar評分7分的5例,8分以上的25例。

3診斷

妊高征臨床表現典型,診斷并不困難。為判斷病情輕重,搞清楚分類,評估對母兒的影響,并與內科合并癥相鑒別,應做必要的輔助檢查。根據病史,臨床表現以及輔助檢查結果,全面分析作出正確診斷。本病應與伴有水腫、高血壓、蛋白尿的內科合并癥,特別妊娠合并原發性高血壓及慢性腎炎相鑒別。重癥先兆子癇、妊娠并發原發性高血壓及慢性腎炎鑒別。子癇患者應與癲癇、癔病、尿毒癥、糖尿病酮癥酸中毒等相鑒別?;杳曰颊邞鯟T檢查以排除腦血管意外。

4觀察和護理

4.1心理護理

妊高征一經確診孕婦會非常關注自己的病情變化,護士應多關心孕婦,態度要和藹可親,通過語言、表情、眼神、姿勢、動作等與其進行有效的交流,建立信任感,鼓勵患者接受現實,幫助患者了解疾病的過程和相關知識,耐心解答患者提出的問題,增強其治療的信心,以積極的態度配合治療,使患者保持良好的心理狀態,避免不良的精神刺激,解除思想顧慮,增強信心,積極配合治療。

4.2注重觀察并發癥發生

輕度妊高征患者無論孕周大小,即使無特殊情況也應每周1~2天在門診隨訪檢查,以便及時了解病情的變化。中重度患者應住院治療,每日4次監測生命體征,聽胎心,注意患者主訴中的頭痛、胸悶的自覺癥狀,高度警惕子癇的發生;準備好急救物品和藥品。

4.2.1妊高征心臟病

胎盤早剝晚期或產后24~48小時,突然出現心力衰竭、呼吸困難、面色蒼白或紫紺、咳嗽帶粉紅色泡沫狀或血痰、氣急等。

4.2.2產后血液循環衰竭

多在產后30分鐘內,血壓突然下降、面色蒼白、四肢冰冷等。

4.2.3腎功能衰竭

急性腎功能衰竭的主要表現為少尿,24小時尿量少于400毫升。少尿期后即進入多尿期,每日尿量達5000~6000毫升以上。

4.2.4胎盤早期剝離

胎盤早期剝離并發彌漫性血管內凝血,危及母體和胎兒,一旦確診必須立即終止妊娠,突然劇烈頭痛及局限抽搐發作、昏迷乃至死亡。

4.3硫酸鎂用藥的護理

硫酸鎂是中重度妊高征的首選藥物。用藥方法:硫酸鎂可采用肌肉注射和靜脈給藥兩種途徑。

肌肉注射因血中濃度不恒定,注射部位疼痛,故患者不易接受,因此現在臨床很少采用。靜脈給藥,首次負荷劑量為25%硫酸鎂20ml+25%~50%的葡萄糖液10~20ml靜脈緩慢注射(不少于5min),繼以25%硫酸鎂60ml溶于10%葡萄糖液1000ml中靜脈點滴,以每小時1g(硫酸鎂)的滴速為宜,不要超過2g。臨床上1000ml液體要在10~12h內輸完。

不良反應及用藥注意事項:硫酸鎂過量會抑制呼吸和心肌收縮,常危及患者生命。硫酸鎂在血中的治療濃度和中毒濃度極其接近,稍不注意就可中毒。中毒現象首先表現為膝反射消失,隨著血鎂濃度的增加接著出現全身肌肉張力減退和呼吸抑制,嚴重者心搏驟停。因此護理人員應牢記中毒表現,在用藥前和用藥過程中嚴密監測并注意以下事項:膝反射必須存在;呼吸每分鐘不少于16次,尿量每小時不少于25ml,每24h不少于600ml。治療過程中應備有鈣劑用以解毒,當中毒癥狀出現時,立即靜脈給予10%葡萄糖酸鈣,使鈣離子與神經細胞上的受體競爭而阻斷鎂的繼續結合,從而起到解毒作用。10%葡萄糖酸鈣10ml靜脈推注,應在3~5min內推注完畢,必要時可每小時重復1次,但24h不應超過8次。連續靜脈滴注過程中,患者常感胎動消失或減弱,應停藥觀察。

4.4癇患者護理

癇護理患者一旦發生子癇,應迅速救治,派專人護理,做好特別護理記錄,要避免發生抽搐的刺激源,如聲、光和觸動等;一旦發生抽搐,要給予安定10mg靜脈注射,并用紗布包著壓舌板放在兩齒之間,以防止口舌咬傷和窒息[2]。同時要記錄抽搐的間隔時間、持續時間及次數,要及時給予氧氣吸入;出現心臟驟停時,應立即行心臟胸外按壓,同時要給予腎上腺素1mg靜脈注射。抽搐控制后要根據具體情況決定妊娠終止方式;如果為產后子癇,要按醫囑給藥,并密切觀察病情變化。

4.5產時護理

妊高征患者尤其重度妊高征患者適時終止妊娠對降低母兒死亡率及并發癥至關重要。經陰道分娩者,第一產程須密切注意患者的血壓、脈搏、呼吸、自覺癥狀及胎心和宮縮情況,必要時可給予鎮靜劑和氧氣。第二產程時應避免產婦向下屏氣用力,根據具體情況行會陰側切、胎頭吸引或產鉗結束分娩,以縮短第二產程。第三產程,胎兒娩出后立即靜脈或肌肉注射縮宮素,及時娩出胎盤,同時按摩子宮,防止產后出血。胎盤娩出后繼續觀察子宮收縮情況,陰道出血量、監測血壓變化,平穩后2h送回病房。

4.6產后護理

產后24h~5日內。尤其產后24h內仍有發生子癇的危險,因此不可放松警惕,對產婦的血壓、脈搏、呼吸仍應定期監測,根據具體情況繼續解痙、鎮靜、利尿、降壓治療。注意觀察患者子宮復舊及惡露的性質、量及體溫,防止產后出血,按醫囑給予抗生素以預防感染。

5結論

妊高征是孕婦及圍產兒死亡原因之一,為預防妊娠高血壓綜合征的發生,護士應加強對孕婦進行早期健康教育,積極參與孕婦學校的培訓與學習。早期妊娠以后,要注意加強產前檢查,特別是高齡孕婦及多胎孕婦,更要加強圍產期保健,以便及時發現異常,及時治療和糾正。同時,還應指導合理飲食,減少過量脂肪和鹽分的攝入。多食高蛋白、高維生素、高鈣和高鐵的食品。注意規律的生活和保持愉快的心情,可能預防妊高征的發生。護士在臨床護理工作中要有耐心的醫療作風,具備積極工作態度,發現問題及時報告醫生,采取準確、可靠、行之有效的護理措施,對確保母嬰平安有著重要意義。

參考文獻

妊娠高血壓注意事項范文4

[摘要]目的:減少產后子癇的發生及保證母嬰健康。方法:總結1998年至2005年本院發生6例產后子癇的臨床資料。結果:本組資料中5例產后子癇的病人剖宮產術后,經過及時治療護理后,母嬰平安出院。1例因搶救無效死亡。結論:提高護士對妊高征臨床護理水平,加強產后子癇的護理及預防措施,對保證母嬰健康存有著重要意義。

[關鍵詞]產后子癇;護理;妊娠高血壓綜合征

妊娠高血壓綜合征是產科常見而特有的并發癥,其特征為高血壓、蛋白尿、浮腫。子癇為重度妊娠高血壓綜合征最嚴重階段,對母嬰危害極大,一般發生在產前、產時,發生在產后子癇較少。因此,掌握子癇的臨床特點,采取相應護理預防措施,可減少產后子癇的發生。

1臨床資料與方法

1.1臨床資料我院自1998年至2005年發生產后子癇的6例中,年齡最小18歲,最大36歲,初產婦2例,經產婦4例。孕34周~37周,產前都有妊娠高血壓綜合征。例如:患者,女、35歲,廣東人。因停經37周,頭痛、眼花2d。剖宮術后6h,抽搐1次入院。平素月經規則,孕期從未作產檢,孕4個月始有胎動,入院前6天,全身浮腫。入院前1d,因頭痛、眼花、血壓高在當地醫院行剖宮產。術后6h出現抽搐1次,而轉入我院查:BP181/110mmHg(1mmHg=0.133kPa)、P84次/min、R20次/min、嗜睡、煩躁。診斷:一是孕產工孕37周剖宮產后。二是重癥妊娠高血壓綜合征。三是產后子癇。入院后經我科解痙、降壓、擴容、利尿等治療護理后,住院13d治愈出院。

1.2方法根據產后子癇的臨床特點,對6例病人進行回顧性分析。

1.3產后子癇發生的原因產后子癇是產后巨大妊娠子宮對下腔靜脈壓力的消除,靜脈血及組織間液回流增加。血容量明顯增加,使心臟負擔加重,血壓升高而加重病情。二是醫務人員對產后妊娠高血壓綜合征病人重視程度不夠,認為終止妊娠后,病因已被解除,不會再出現問題,而放松了對病人觀察及治療。

3護理

3.1首選藥物一般發生產后子癇的產婦,產前都是妊娠高血壓綜合征。一旦發生抽搐,應盡快協助醫生控制抽搐,硫酸鎂為首選藥。必要時可用強而有力的鎮靜藥物。

3.2專人護理,防止受傷首先保持呼吸道通暢,立即吸氧。同時在口腔內置開口器,防止咬傷唇舌。使病人取頭低側臥位,以防黏液吸入呼吸道或舌頭阻塞呼吸道。必要時,用吸引器吸出喉部黏液或嘔吐物,以免窒息。在病人昏迷或未完全清醒時,禁止給予一切飲食和口服藥,防止誤入呼吸道而致吸入性肺炎。

3.3減少刺激,以免誘發抽搐患者應置單人暗室,保持絕對安靜,避免聲光刺激,一切治療及護理應在抽搐控制和注射鎮靜劑15min后進行,且動作輕柔和相對集中。

3.4注意藥物毒性反應按醫囑執行藥物治療,并注意觀察藥物治療的毒性反應。目前硫酸鎂是中、重度妊娠高征的首選解痙藥物。鎂離子所抑制運動神經未梢對乙酰膽堿的釋放,阻斷神經和肌肉間的傳導,使骨骼肌松弛,從而預防和控制子癇的發作。故我們護土應知道硫酸鎂用藥方法、毒性反應及注意事項。

3.5昏迷者,注意預防褥瘡每2h~4h翻身及注意水腫受壓部位皮膚有無破損潰爛。

3.6靜脈輸液時,速度不宜過快一般30滴/min~48滴/min,以免引起心衰和肺水腫。

3.7嚴密看護心電監護血壓、脈搏、呼吸、體溫。當置尿管接床邊引流袋、準確記錄24h出入量,必要時記錄每小時尿量。發現尿少、無尿,要及時向醫生報告。詳細書寫護理和交接班紀錄。

4預防措施

4.1加強對高危病房的管理選擇責任心強,業務水平較高的醫護人員、高危產婦并做到人員相對固定。

4.2嚴密觀察生命體征重癥妊娠高血壓綜合征產婦,產后24h~72h之內,仍需測BP、P、R,每4h測1次,為臨床提供可靠依據。

4.3嚴格執行護理常規在治療及護理操作時,手要輕柔且集中,杜絕子癇發生誘因。

4.4嚴格執行醫囑重癥妊娠高血壓綜合征產婦,產后應繼續靜脈點滴硫酸鎂1d~2d。因為產后24h~5d內仍有可能發生子癇。

4.5嚴密觀察陰道流血量因為產后使用了大量硫酸鎂,產后容易發生宮縮乏力,引起產后大出血。

4.6準確記錄出入量并注意用藥后反應。

4.7采用對危重病人進行護理查房檢查護理工作質量,同時加強業務學習,提高護理水平,保證護理質量。

5總結

產后子癇對母體影響是心衰、腎衰、DIC、腦出血、肺水腫,所以我們應加以重視,對重癥妊娠高血壓綜合征產后的產婦。應嚴密觀察血壓、宮縮、陰道流血情況,防止產后子癇有著重要作用。產后24h~5d內仍有子癇發生的可能,故我們不可放松治療和護理措施,做到預防為主,使中、重度產妊娠高血壓綜合征的產婦病情得到控制,未出現產后子癇及并發癥。

參考文獻:

妊娠高血壓注意事項范文5

對于男性腎病患者,在藥物治療期間,最好不要生育,在藥物停用且疾病穩定的情況下,可以生育后代,但其量和存活率可能比正常人要差。

而對于女性腎病患者,生孩子是一個很大的挑戰。國外研究表明,妊娠合并腎病可導致多種不良妊娠結局,如早產、胎兒體格和神經發育遲緩、死胎等。對于孕婦而言,妊娠可誘發腎臟疾病或導致原本的腎病加重,嚴重者可出現腎功能衰竭。如果處理不及時,可導致孕產婦死亡。因此,患者在生育前應請教醫生,根據腎臟病的程度和癥狀決定是否可以妊娠。有以下情況的患者不宜懷孕:

腎病活動期患者 慢性腎炎患者尿中有大量蛋白尿或除尿蛋白外,還有較多的尿紅細胞等,表示病情不穩定,此時妊娠如“火上澆油”,加重腎臟負擔,可使血漿白蛋白下降,導致嚴重水腫,血容量增加,使血壓升高,嚴重者可導致心力衰竭。同時,腎病活動期需要服用多種藥物(如激素、免疫抑制劑、降壓藥物等)來穩定病情,而這些藥物會引起婦女體內激素紊亂,導致受孕能力下降,更重要的是藥物可能導致胎兒畸形。

腎功能不全患者 腎功能不全患者體內毒素積聚,可能影響卵子質量,不建議懷孕;且患者妊娠后,會進一步加重腎臟負擔,可能導致腎功能衰竭,不僅危及自身生命,還容易導致胎兒畸形、流產、死胎。

血壓高于150/100毫米汞柱者 這種患者妊娠易發生妊娠高血壓綜合征,可引起高血壓性腦病、子癇、死胎,也可引起心力衰竭、急性腎功能衰竭,產后大出血的發生率也很高。

膀胱炎、腎積水等重癥感染性腎病患者 治療過程中要大量使用抗菌藥物,可能影響胎兒健康,也暫時不宜懷孕。

但是,并非所有腎病患者都不能生育,應視腎病的類型、病情的輕重、腎功能情況而定。有些腎病患者,如慢匿性腎炎輕微病變型腎病,僅有少量蛋白尿、無高血壓、無腎功能減退者,在嚴密醫療監護下可允許妊娠。

腎病患者懷孕后注意事項

腎病患者一旦懷孕,需在產科和腎臟科密切隨訪,不僅需要嚴遵醫囑進行必要而安全的藥物治療,更離不開良好的生活調理。

定期檢測尿常規、血壓、腎功能 若孕早期3個月內孕婦出現血壓增高、腎功能惡化等趨勢,就說明不適合妊娠,必要時提前終止妊娠。否則,不但孩子保不住,孕媽媽也有生命危險。而在妊娠后期應每周查2次尿常規,每天測量血壓,每1~2周查一次腎功能。如果有尿蛋白大量增加、血壓明顯升高趨向,腎功能有減退,應及時中止妊娠。

營養全面、均衡 由于胎兒生長發育需要,孕婦攝入的蛋白質要比正常人多,但是也不能太多,具體量可咨詢醫生。

控制食鹽攝入 妊娠期鹽分吸收過多,是導致腎病復發或加重的重要原因之一,建議每天食鹽控制在3~5克。尤其要注意的是化學調味品及加工食品中所含的鹽分。盡量不吃火腿、速食面、快餐、糕點等鹽分多的食品,常吃減鹽效果好的黃綠色蔬菜、海藻類食物。

其他 防寒保暖,預防上呼吸道感染;注意清潔,避免性生活,減少尿路感染機會;注意皮膚、牙齒清潔,防止皮膚感染和牙齒齲壞;保持樂觀情緒。

妊娠高血壓注意事項范文6

方法:選取我院2010年6月-2011年6月收治的妊娠高血壓綜合征患者56例,隨機分為兩組,實驗組28例患者應用硫酸鎂,對照組28例應用硝酸甘油治療,觀察對比兩組患者血壓變化情況和尿蛋白變化情況。

結果:實驗組患者血壓變化與對照組比較持續下降明顯(P

結論:硫酸鎂能有效防治妊娠高血壓綜合征。

關鍵詞:硫酸鎂妊娠高血壓綜合征

【中圖分類號】R4【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)11-0170-02

妊娠高血壓綜合征,是妊娠期孕婦特有的疾病,是造成孕產婦死亡的主要原因,是引起早產、胎兒發育遲緩及胎兒宮內窘迫死亡的重要原因[1]。預測妊娠高血壓疾病的發生可以降低其發病率,可以控制病情的發展,采取有效的防治措施,可以降低母嬰的危險。因此,對妊娠高血壓疾病進行預測與預防非常重要。本文選取我院2010年6月-2011年6月收治的妊娠高血壓綜合征患者56例,隨機分為兩組,實驗組28例患者應用硫酸鎂,對照組28例應用硝酸甘油治療,觀察對比兩組患者血壓變化情況和尿蛋白變化情況。結果,實驗組患者血壓變化與對照組比較持續下降明顯(P

1資料與方法

1.1一般資料。選取我院2010年6月~2011年6月收治的妊娠高血壓綜合征患者56例,隨機分為兩組。實驗組28例,年齡最小20歲,最大37歲,平均年齡28±1.3歲。其中,18例初產婦,10例經產婦。其中,11例重度患者,11例中度患者,6例輕度患者;對照組28例,年齡最小21歲,最大37歲,平均年齡29±0.9歲,其中,17例初產婦,11例經產婦。其中,12例重度患者,10例中度患者,6例輕度患者。對照組和實驗組患者在數量、年齡、既往病史等方面沒有顯著性差異,具有可比性,P>0.05。

1.2方法。

1.2.1實驗組。硫酸鎂5g,用0.9%氯化鈉靜脈滴注100ml,1d/S,微泵泵入維持硫酸鎂20g加入葡萄糖液(5%)1000ml??筛鶕颊哐獕呵闆r和臨床表現調整。

1.2.2對照組。硝酸甘油10mg用0.9%氯化鈉靜脈滴注100ml,1d/S,微泵泵入維持,可根據患者血壓情況和臨床表現調整。

1.3觀察指標。血壓情況、尿蛋白變化。

1.4統計學方法。實驗數據采取SPSS13.0軟件處理;計量單位采取X±S形式;結果采取X2檢驗,以P

2結果

2.1實驗組和對照組兩組血壓變化情況比較見表1。

3討論

妊娠高血壓綜合征(下面簡稱“妊高征”)是在妊娠時期常見的并發癥,妊高征的主要癥狀表現為:全身小動脈痙攣,引起高血壓、水腫、蛋白尿、子癇等癥狀,嚴重危害孕婦和胎兒的健康[2]。妊高征是妊娠期間特有的一種疾病,該病對孕婦和胎兒的健康構成了極大的危害。目前臨床治療妊高征,主要方法是降壓治療,解痙治療,鎮靜治療,中醫針灸治療等治療方法;鎂離子不僅能夠促進人體的能量代謝而且還可以增加多種酶促反應,使孕婦與胎兒血紅蛋白對氧的親和力得到提高,子宮胎盤血流量增強,氧代謝得到改善,也有抗驚厥的作用,在預防和控制子癇發作方面也有很好的效果。本組患者治療后,病癥指標(平均動脈壓、血尿素氮、尿酸)降低,無(鎂中毒等)嚴重并發癥[3],產婦安全出院,未見母嬰并發癥的發生,事實證明硫酸鎂防治妊高征效果顯著;治療過程中對血清鎂及電解質隨時檢測,并進行心電圖監測,觀察不良反應,控制用量和靜脈滴注速度[4]。妊高征(PIH)患者在基礎治療(降壓、解痙、鎮靜、預防產后出血)上,采用硫酸鎂治療,效果顯著。對妊娠高血壓發生的預測可以降低其發病率,也可控制病情發展,減輕對孕婦和胎兒的危害。孕婦應定期進行孕檢,醫院進行高危排除,建立詳細的保健卡。對于確診出妊高征的孕婦應盡早治療,控制病情,避免子癇,延長孕周,是死亡率降到最低。妊高征早發現、早治療具有重要意義。

參考文獻

[1]張優玉.硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征臨床觀察[J].臨床合理用藥雜志,2010,3(14):75-76

[2]劉遠芬.妊娠期高血壓疾病對妊娠結局的影響[J].臨床和實驗醫學雜志,2010,(02):109-110

亚洲精品一二三区-久久