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區域衛生管理范文1
目前我國區域間政府合作問題已引起國內公共管理學界的廣泛關注，但是研究的重點還側重在基本問題的厘清上。如學者們分別對區域間政府合作的動因、主要類型和模式,以及體制障礙、構建思路和路徑選擇等方面進行了深入探討,但是針對某一特定公共事業的具體研究相對薄弱。如何在經濟全球化和區域一體化背景下，加強區域內公共事業管理中的政府合作是值得深入研究的問題,畢竟公共事業關系國計民生,是國家穩定發展的前提和基礎。
本文基于區域公共管理制度創新理念，以公共事業管理中的衛生管理為主題，探討區域一體化背景下衛生一體化運行機制的構建，對于當前我國區域公共管理制度創新、區域衛生一體化發展具有重要的現實意義。
一、整體政府理念與區域公共管理制度創新
新公共管理運動強調通過專業化、結構性分化、市場競爭來提高政府部門的運行效率,但是分工和專業化卻帶來公共服務中的碎片化和部門利己主義,從而引發公共部門對協調的需求。作為21世紀公共服務改革最具鮮明特征的整體政府理論,強調制度化、經?；陀行У目缃绾献饕栽鲞M公共價值H,實現資源的充分利用、不同利益方的通力合作,為公民提供無縫隙的公共服務。整體政府以合作的跨界性為核心特征，以實現跨部門協調的工作機制、形成多元整合的組織結構、追求整體價值的文化理念為基礎成為當代政府管理的一個新模式，是西方基于對公共管理的反思和批判而形成的新型政府管理理論。
區域公共管理是以區域政府組織和非政府組織為主體的區域公共管理部門，為解決特定區域內的公共問題，實現區域公共利益而對區域公共事務進行現代治理的社會活動。在全球化和區域經濟一體化的背景下，_定區域內多個經濟主體互動影響進一步加深，區域內各地方政府相互合作、協同處理跨界問題成為普遍的選擇,這些區域的經濟發展模式，催生了區域公共管理這種新型的治理形態。區域公共管理要求政府打破行政區劃的剛性桎梏摒棄狹隘的行政區行政的種種制度缺失，建構“科學發展觀”與“和諧社會”視野下區域公共管理的制度基礎和政策框架。
目前我國區域發展以城市圈（群）為主要形式,為了實現區域的整體利益,構建城市圈（群）間的政府合作機制是關鍵。整體政府為區域公共管理制度創新提供了理論基礎和路徑選擇。
二、衛生一體化及其現實意義
衛生一體化是整合特定區域內各地區、各層級、各部門的所有衛生資源，圍繞衛生服務提供的連續性、通暢性和協作性的衛生體系目標實現,而設計一系列有關衛生服務籌資、管理、組織、提供等方面的方法和模式,以提高健康產出、增進衛生系統績效1保障區域衛生一體化發展的一種衛生改革模式。
衛生一體化不是衛生體系某一層面的一體化,而是一個區域內整個衛生體系的一體化,是個多層次全方位的綜合概念。首先,衛生一體化在宏觀層面體現為衛生體系功能的一體化，是衛生系統運行過程中資金管理、人力資源、戰略規劃、信息管理、市場營銷等衛生服務的主要職能活動間的協調。其次,衛生一體化在中觀層面表現為組織機構的一體化,通過組織機構間、醫務人員間的協調和合作達成。再次,衛生一體化在微觀層面表現為連續的、協調的衛生服務提供,是最終個體層面的患者服務一體化。這種一體化具體體現在患者接受不同類型、不同機構、不同部門的衛生服務時,服務間的協調和無縫隙,也即醫療、預防保健、健康促進等不同衛生服務間的有機銜接；基層醫療機構、二級、三級醫院等不同層級衛生服務機構間服務的各盡其責又通力合作；個體在接受分屬公立、私立、第三部門這些不同部門組織機構提供的衛生服務時服務的連貫、通暢。衛生一體化實際上是通過宏觀層面功能的一體化，有效整合各部門各層級衛生機構的資源，通過衛生組織和醫務人員間的協作,最終實現衛生服務一體化的過程。
衛生一體化是修復衛生服務碎片化的重要方式,是提高服務質量和效率的理想策略w,能緩解區域衛生資源配置的無效率、減少管理成本、降低醫療費用、提高服務質量，因而成為各國衛生改革的核心內容nw4],也是未來衛生改革的一大趨勢氣。
三、衛生一體化需要區域公共管理制度創新
(一)我國傳統的行政區行政對衛生一體化的制約
近些年，我國在經濟一體化的推動下各種城市圈層出不窮，這些城市圈的出現一方面推進了城市化的進程，帶動了衛生一體化的發展;另_方面也對政府管理水平提出了更高要求。
我國傳統的行政區行政以條塊分割為特點，有明確的地方政府行政管轄區域限制。盡管這種封閉式的行政區行政管理模式與我國的條塊經濟管理體制結合，曾取得降低交易成本、實現經濟較快發展的良好治理績效D6],但是區域經濟的發展、城市圈的出現卻使得諸如異地就醫之類的公共問題具有了跨行政區域的特點，不可避免地與政府的條塊分割管理體制產生矛盾。這種單個地方政府無力解決的困境迫使區域內政府間加強合作，通過消除行政區域的政策壁壘、地方保護主義等，來實現社會發展上的互惠共榮。
(二）目前我國衛生行政管理體系的局限
目前的衛生行政管理體系仍沿用我國政府傳統的垂直和水平雙重管理模式,水平管理體系是由地方政府負責當地社會經濟的發展規劃，其所屬各職能部門間是平級關系，分別對當地政府負責垂直管理體系是由部門領導負責制定和頒布相關規章制度，由中央到地方形成層層管轄的上下級關系,下級部門對上級主管部門負責。在這種管理體系下,各地方衛生主管部門分別對當地政府和上級衛生主管部門負責,容易陷入部門利益與整體利益的矛盾之中。而且,衛生部名義上擁有和省政府同樣的等級,但是管理省級衛生領域官員的權力卻在省政府手中?這種人事權的分割也容易帶來地方政府忽視整體利益維護的問題。
具體而言,省衛生廳受衛生部的領導,負責本省衛生事業發展的全面規劃,但其下屬的各市級地方政府衛生管理部門也有制定本市衛生規劃的權力,由于省和市優先發展權有時無法統一，甚至產生整體利益和部門利益矛盾,容易造成地方政策與省級政策導向沖突問題。而農村處于垂直管理體系的最下層，比城市經歷更多的上級主管部門，面臨的沖突可能更多。同樣,水平管理體系中同級衛生管理部門間也可能由于利益的不同，看問題的角度不同，增加部門間的沖突，而且水平管理體系權力的分散還容易增加部門間協作的成本。以醫療保險制度的管理為例,我國三大醫保分屬同層級不同的部門管理:職工醫保由勞動保障部門管理,城鎮居民醫保由人力資源和社會保障部門管理,新農合由衛生部門管理，針對貧困人群的醫療救助又由民政部門管理,政策間要銜接并軌,需要多部門的協作。而且,處于同級水平管理體系中的各市級衛生主管部門間也缺乏橫向聯系的通道,使管理鏈在同層級斷裂，不利于資源在同層級地區間的合理流動。衛生部門本來就是資源依賴型、缺乏資源產出的部門n8],我國衛生管理中的這種格局不利于有限衛生資源的配置,以及區域衛生一體化的發展。
為了滿足區域衛生一體化發展需要,提高衛生部門治理水平,提升衛生系統績效,必須進行區域衛生公共管理制度創新。在衛生一體化發展戰略中明確政府的職能和定位，妥善處理好相關關系,建立地方政府以及各級衛生管理部門間的合作關系和跨部門協調機制，形成多元整合的衛生組織結構,從而有效地推動衛生一體化的運行,確保整體價值的文化理念在衛生管理中實現。
四、衛生一體化運行機制的構建
那么如何確保衛生領域地方政府間和各醫療衛生機構間的合作昵？相關運行機制的建立是關鍵,根據目前我國各地衛生一體化改革實踐,筆者認為衛生一體化發展需要建立如下運行機制。
(一）區域衛生資源的整合與共享機制
衛生資源指提供各種衛生服務所使用的投入要素的總和,包括硬件資源和軟件資源。資源形成是衛生體系的一大功能衛生服務的提供建立在衛生資源利用的基礎上，通過衛生組織的運作實現(見下圖）,衛生體系的另外兩大功能一管理和籌資是連接資源、組織、服務提供的橋梁。由上述的衛生體系框架可以看出，衛生資源是衛生體系功能實現的基礎，是聯系各地區、各部門、不同層級醫療衛生機構的紐帶。缺乏人力、物力、財力等衛生資源的整合與共享，各地區、部門、不同層級醫療衛生機構之間可能各自為政，醫療衛生資源不能統一規劃、統一組織、統一調配、統一管理,難免會重復配置，從而導致衛生服務的提供最終呈零亂、碎片狀態。因此,衛生資源整合與共享機制的建立需要首先在衛生資源配置與管理上做到統這需要相應的制度保障，需要相關主管部門建立聯盟。其次,在衛生資源的使用上做到共享，各地區、各部門、各層級的醫療衛生資源如果能夠形成一張相互聯系的網絡，那么提供的衛生服務做到跨地區、跨部門、跨層級的無縫隙對接才有可能實現。這張網絡的形成依賴于信息資源特別是患者健康信息網絡的建立，目前我國還缺乏相關信息庫的建設。因而,發揮各基層醫療衛生機構在信息收集中的作用，建立網絡連接共享信息,是當前實現區域衛生資源整合與共享的關鍵。
(二）區域政府組織、醫療衛生機構間的合作、協調與協作機制
隨著科學技術的發展,專業分工越來越細，但是各專業和服務機構所提供的服務仍然是相互依存的。所以,不同服務機構間的相互聯系成為滿足人群健康需求的關鍵，衛生一體化可從政策層面解決專業分化所帶來的衛生服務碎片化問題。衛生一體化的實現必須依托資源的整合與共享，那么資源如何整合共享昵？合作、協調、協作機制的建立也許是其中最好的粘合劑。合作是在獨立的機構間達成有限的協議，協調是獨立機構間通過協議的形式采取聯合行動,協作是通過制定結構、程序和技能彌補組織機構間、人員間的不同1這三種機制都有助于建立伙伴關系。
在不同醫療衛生組織機構間構建合作、協調、協作關系是實現衛生一體化的最佳工具策略。衛生一體化體現為最終衛生服務的一體化，需要宏觀層面的功能一體化、中觀層面的組織機構一體化為基礎。因此，建立地方政府機構間、醫療衛生組織機構間、醫務人員間的合作、協調、協作機制是一體化實現的關鍵。建立的合作、協調與協作機制可以是實質性的也可以是虛擬性的，實質性的地方政府間合作、協調與協作關系的構建可以通過成立一個衛生一體化工作指導小組實現；虛擬性的合作、協調與協作關系構建可以通過政府間簽署協議、定期召開高層會議實現。同樣，醫療衛生機構間的合作、協調與協作關系構建既可以通過機構合并實現，也可以通過形成協議或形成戰略聯盟達成。醫務人員間的合作、協調與協作關系構建既可以通過組建跨專業團隊，也可以通過臨時性不同專業的人員一起工作實現。
(三)有效的區域衛生一體化激勵約束機制
區域衛生一體化的實現依賴于區域內衛生資源的整合與共享，需要各地區、各部門、各層級醫療機構合作、協調與協作,但是我國目前還缺乏有效的激勵約束機制來推動和規范衛生一體化的進行。我國醫療衛生資源分布不僅在各地區存在不均衡,地區內也存在醫療衛生資源分布不均現象。在醫療衛生機構數量、規模和衛生專業技術人才數量、質量上良莠不齊,大量優秀資源集中在大城市，而中小城市相對缺乏,農村地區則更為貧乏。要在一個區域內實現衛生一體化，必須建立有效的激勵機制來推動衛生資源的共享，促成優質醫療衛生資源向落后地區、貧困地區的流動。
新醫改后，我國初步建立了基本醫療衛生制度框架,衛生投入向基層醫療衛生機構轉移，改變了原來重醫療輕預防保健的傾向；也正在通過制度建設促使人民群眾在衛生服務利用上改變原來過多占用大醫院資源的現象。但是因為相關制度還在不斷完善中，醫療衛生機構還需要通過市場競爭來獲得生存發展的空間，這在一定程度上制約了醫療衛生機構間合作、協調、協作伙伴關系的建立，特別是使得擁有優質衛生資源的醫療衛生機構缺乏與其他機構實現資源共享的動力。此外,因缺乏專門的協調部門或牽頭部門，使得衛生一體化工作不能常態化。目前我國開展衛生一體化實踐的一些地區只是將衛生一體化工作融入其它工作中實施，這種方式也不利于衛生一體化的有序進行。為此,應在地方政府和醫療機構中建立目標責任制，借助績效考核的方式激勵約束相關組織、人員的行為，這對于推動區域衛生一體化的有效實施十分必要。
(四）區域衛生一體化實施的長效機制
衛生一體化是整個衛生體系的_體化，是個全方位、多層次的概念,在我國衛生體系碎片化特征明顯的現階段要實現衛生服務一體化需要一個過程。因此,建立衛生一體化實施的長效機制，分步驟、有重點地逐步落實，以保證制度的長期正常運行并發揮預期功能就顯得非常重要。目前我國一些地區的衛生一體化探索還是分散性的，有的側重于在鄉村建立衛生一體化管理體系有的側重于從籌資上建立一體化的醫療保險制度有的側重于城鄉衛生服務一體化建設一體化的具體內容現已在不同地區進行試點，但沒有全面鋪開，要最后形成一個有效的衛生服務一體化網絡需要綜合這些措施，需要圍繞衛生體系功能的一體化、組織機構的一體化、衛生服務的一體化分階段、分步驟地逐層落實。而且,長效機制的建立還有賴于將衛生一體化工作制度化、規范化和程序化,以最終形成結構合理、關系協調、程序嚴密、執行順暢的區域衛生一體化制度體系和工作機制,保障衛生一體化的有序進行。
(五）有效的區域衛生一體化評估機制
政策評估是政策過程中的重要一環，通過相關的評估程序,可以考察政策過程各階段、各環節的運行狀況，對政策產出和政策效果進行檢測與評價,從而判斷政策目標是否實現,以決定政策是終結、調整還是繼續。建立有效的衛生一體化政策評估機制，有利于及時掌握衛生一體化實施現狀,及時發現實施中的問題，及時修正政策、完善政策,以使一體化政策目標順利達成。政策的評估需要有效的信息、科學的評估工具、實施評估的制度和人員機構。因此,衛生一體化政策的實施還需要圍繞衛生一體化工作設立相應的一體化程度評價指標體系和評估標準，建立衛生_體化政策評估制度,組建評估機構或團隊。具體可在各醫療衛生機構建立有效的衛生一體化政策運行狀況信息收集系統，由主管部門及時將收集的信息匯集,聘請專業機構或專家學者對收集的信息進行科學分析。由此形成一個由主管部門、醫療衛生機構、專家學者、公眾等多方參與的衛生一體化評估體系。有效評估機制的建立便于及時發現政策的執行情況、取得的成效、進一步實施中需要注意的問題，保證衛生一體化政策的執行不偏離預期的軌道，保障一體化政策目標的順利實現。
區域衛生管理范文2
一、社區衛生經濟管理過程中存在的問題分析
（一）在當前情況下，社區衛生的服務處于較為低級的階段，還沒有形成較為完善的經濟運營結構和系統。從當前的情況來看，政府的經費投入還是有所欠缺的，在這種情況下，一些社區的衛生機構只能從一些藥品，或者是醫療上進行相關的創收并以此來進行彌補,而且還有一些社區的衛生機構必須依靠醫藥的昂貴收入來進行維持，也就是我們常說的“以藥養醫”這樣對于社區衛生經濟的發展是較為不利，甚至只會進入衛生事業發展的一個惡性循環。進而導致一些社區衛生服務根本就沒有能夠很好地開展社區衛生服務，而是放在的謀取利益上。
（二）社區衛生經濟發展的相對滯后。隨著市場經濟的快速發展，社區的衛生經濟管理也面臨著一系列的問題，在這種情況下，社區的服務理念也表現的較為滯后，經營管理理念不到位，相關的服務態度和治療技術也不盡如人意。雖然社區衛生服務在發展和管理的過程中，其中的一些得到了政府的相關支持，但是在力度上仍然不夠，其對其重要性的認識還不夠全面和客觀，進而在經濟管理的過程中也沒有形成較為完備的體系，這樣一來，具體的工作中相關的工作人員就會出現職責、相互關系的模糊。雖然醫療衛生屬于公益性、福利性事業，但是在當前市場化經濟發展的過程中，也就需要我們利用市場化的運作來進行管理，也就是加強經濟的管理和完善，如果沒有市場化運作的有償服務，也許我們的衛生機構就很難進一步的維持和更好的發展。與此同時，在當前的衛生機構中，還會有一些個體的服務工作人員服務意識還不夠到位，對于經濟管理的意識不夠強烈，甚至變相的追求經濟利益，這些都需要經濟管理制度的約束，以便更好的協調這種情況，最終推動社區衛生事業的發展和進步。
二、關于加強社區衛生經濟管理的措施和建議分析
通過以上的相關分析，我們對于當前社區經濟的發展也有了一個基本的認識，其中是存在著一系列問題的，這些問題的出現在很大的程度上制約了社區衛生經濟的發展，因此，我們必須針對這些問題尋求有效措施來予以解決。具體來說，需要注意以下幾個方面的問題：
（一）政府要深化對社區衛生經濟服務和管理的認識，加大投入的力度。社區經濟的管理離不開政府的大力支持，如果沒有政府的支持，那么其本身就沒有更多的資源和經費來進行社區的完善和改革。對此，就要積極的依靠政府的力量，通過政府對社區的投入，進而來積極構建一套覆蓋面廣、運行成本低的社區醫療服務系統，更好的為廣大患者所服務。所以，我們加強社區衛生經濟的管理就要重視各級政府、財政部門的財政經費投入。在這方面，要根據實際界定社區衛生服務經費投入與社區衛生服務人員的比例關系,進而有效的貫徹和落實社區衛生服務工作人員的工資調配。與此同時，我們那就要依靠政府來承擔社區醫療的相關費用，使得其成為一個非營利性的服務機構，更好的為患者服務，并降低病人的就醫費用。
（二）加強政策的扶持，有效推行雙向轉診制度。社區衛生經濟的發展和管理需要有政府的有效參與，并協同制定相關的長期發展規劃，以便更好的依靠政策和制度來對社區衛生經濟的發展和管理服務。在這方面，相關的衛生行政部門要加強政策的扶持，同時依托綜合性醫院來有效建立社區首診制度及社區、醫院之間有約束性的雙向轉診制度。這樣一來，也就可以更好的實行社區醫院和區域大中型綜合醫院的配合。而大醫院也就可以對社區轉來的患者進行相關優惠（如減免一定比例的檢查費、化驗費）等,這樣，在社區醫院和大醫院之間形成了有效的互動，充分的利用了醫療上的相關資源，并且實現了更好的社區服務，達到醫療資源共享。但是，在進行社區首診制度和雙向轉診制度的過程中，我們就要積極的依靠相關的衛生行政部門來進行統一有效的監管,其中這些衛生行政部門不僅對醫療機構進行公益性的財政支持，進行相關的統籌補償,與此同時還需要積極的對雙方利益進行合理地分配,以便更好的對社區醫院進行管理，促進社區醫療能健康地發展運行。
（三）國家醫療保障必須與社區醫療掛鉤。我們知道，在當前醫療衛生體制改革和深化的大背景下,我們已經建立了較為全面的城鎮職工基本醫療保險制度，該項制度的推行對于我們的社區醫療衛生經濟管理也提出了一系列新的要求。其中也就要求我們在進行經濟管理的過程中不斷的改進社區醫療體系,按照國家的醫療保障制度的相關要求來進行管理，其中要做好和社區醫療的有效結合。重要的一個問題就是關于社區醫療費用由醫保報銷,如果社區衛生機構不能很好的按照政策規定執行的話，那么就會給社區居民的看病造成困擾和麻煩，造成社區醫療系統的發展可能會停滯不前。所以，我們對當前社區衛生結構進行調整，完善相應的基本醫療保險制度,使得其向著更好的方向發展。
（四）不斷的降低藥品價格，實現對醫藥的科學化管理。通過相關的調查和分析，我們知道，在當前的社區醫療衛生機構當中，很大一部分的醫療費用是呈現不但增長的趨勢的，而在這其中，藥品費用在整個醫療費用中占有相當大的比例。所以，當前社區衛生經濟管理就要充分的重視該問題，并尋求有效的措施來進行管理和完善。首先的一點，我們要明確造成藥品費用增長的主要原因有哪些，其中，如藥品成本提高給費用所造成的影響。對此，我們還需要注意一些可以控制的環節，如價格管理的過程中所存在的缺陷和漏洞,如果醫院相關的補償機制不夠完善的話,就會出現醫藥的亂收費和高收費，甚至進行不科學合理的用藥等。所以，在社區衛生經濟管理的過程就要通過完善相關監控制度來進行有效監管，保證衛生服務的公平性和特需性。避免社區醫藥經濟的發展進入惡性循環中去，實現其健康的發展。
（五）對于社區衛生事業的發展來說，要在實際的工作中科學合理的運用財政補償資金,并通過較為科學的管理理論和方法來實現有效管理。其中，我們要進一步的強化對社區衛生機構的經濟管理力度，最好是推行全程成本核算。我們知道，社區醫療衛生機構的經營和管理也有相應的模式，其中需要考慮到利潤和效用的問題，對此，也就需要考慮在實際工作中的投入、價格以及成本和產出這幾個方面的問題。這些問題需要我們綜合的考慮成本的有效控制和優化與投資者的運營能力之間的關系。其中，社區衛生機構有效的進行成本核算就要對一定時期內所產生的各項經濟費用進行記錄、匯集以及計算和分析,并且需要我們按照醫療衛生服務的過程中關于不同項目和不同范圍情況下醫療衛生服務總成本和單位成本的計算,最終通過科學化的計算來確定一定時期內的醫療服務所需要的成本，及總體的成本水平，通過這樣的成本考核，我們也就能夠更好的反應不同醫療服務項目所產生的消耗,從而更好的催相關醫療費用進行分配和管理，最終達到控制成本,提高醫療結構經濟效益的目的。
區域衛生管理范文3
關鍵詞：興趣 教育體制 初中生數學
“興趣是最好的老師?！眰ゴ蟮目茖W家愛因斯坦如是說。所以人對于自己感興趣的事情總會自覺地去求知、去探索，并在在這求知探索中產生更加愉快的情緒，調動自己繼續深入探究的動力，在興趣的驅動下取得一定的成績。
學生的興趣是支持學生在學習時代持續不斷學習并在學習上取得一定成績的最大動力之一。
一、建立以興趣為核心的教學機制促進初中生的思維發展
初中生正處于青春期的前期，伴隨著自己生理上的變化、心理素質的成長，開始有了自己獨立的世界觀、價值觀和人生觀。但就其水平來說初中生對于社會的人、事、物的了解都還在淺層次，對于事物的認識總是低水平的、不全面的，有時候甚至是形而上學的，缺乏一定的發展眼光。同時，初中生因有自己的見解與看法，對于世界的懷疑態度就開始有叛逆的傾向，對于強制性的事物具有抵觸情緒，所以初中生的課堂上，師生發生沖突的幾率是很大的，甚至發生悲劇的現象也是存在的。
因此根據初中生的心理需求、依其興趣建立起一套與初中生的心理與生理能夠相稱的教學機制，這是教育機構的迫切需要，也是幫助每個初中老師合理地展開自我教學的不可缺少的幫手，更是幫助初中學生展開有效學習的方式之一。也只有建立起這套與初中生的心理、生理、興趣相投的教學體制才能夠從學生的心理出發，才能夠為學生的學習服務，改變學生強迫學習的心理障礙，提高學生的學習效率和學習質量。對于一門功課來說，學習并掌握它是目的，但是通過怎樣的方式達到這樣的目的是一種藝術。
老師在講課時利用的是學生喜歡的方式、感興趣的手法引導學生進入這一領域，學生則是將學習建立在自己特定的興趣之上在老師的引導下進入這門課，就會不斷自覺、自發地尋求有關這門課的知識、解題的方法、途徑，不斷地探究有關這門課的一些新的思維，從而將自己的想法建立成為新知識自我學習與發展的理論，成為自我創新的理論依據，不斷促進學生思維的全面發展。
二、初中生數學知識與興趣二維空間的建立
數學作為一門初中理科的基礎課程，學好它是中學生學好物理、化學、生物的基礎與有力保障，也是培養學生嚴密、謹慎的邏輯思維能力的途徑之一。培養學生的數學思維能力是學好數學的一大關鍵點。如何培養學生的數學思維能力呢？根據大量的教學經驗得出一個結論：想要培養學生學習數學的思維就必須先激發學生學習數學的興趣，讓學生自覺地走進數學這座寶塔進行自我的探索將自己的優勢發揮出來。 轉貼于
1.數學老師依據學生興趣建立自己的教學方案。例如，在西北的學校里硬件設施普遍比較低下，老師講課存在較大的困難，尤其是數學老師的講課更是難上加難。但是這些老師對自己班里的學生進行了調查，總結得出的結論：學生不喜歡干巴巴的課堂教學和一成不變的固定流程。老師知道了以后就在自己的備課上下了功夫，將原來在課堂上講的“例題”提前找到自愿的學生抄到小黑板上，并找到愿意為同學們分享自己的講課的同學在課堂上呈現自己的精彩內容，這樣一來上課時學生就成了課堂的主體，學生喜歡這種似玩耍又嚴肅的上課情景。老師課前先將例題的基本內容、要求以及學生應該注意的問題告知大家，接下來就是學生的時間了，這樣極容易調動初中生的學習熱情，進行有效的有質量的數學學習。
2.數學老師組織“數學天才寶庫”。“數學天才寶庫”其實質就是以解決各種數學問題見長的學生成立專門的解決這一問題的興趣小組。例如：在初中數學里“解方程”章的內容、“應用題”章節還有簡單的幾何運算等等，因為人的思維能力的差別就導致了不同人對于不同事物的興趣取向不同，有的初中生會對數字特別敏感，所以這種學生一般都是細心的，他們的基本運算基本上不會出現太多的錯誤，可以將這些學生分為一組稱為“運算庫”；又如有的學生對于應用題的解讀特別的到位且思路清晰，這些學生一般都是理解能力較強，可將他們分為“理解庫”；有的學生空間想象能力強，對于解決幾何問題有一定的幫助，所以將他們分為“空間庫”……這樣的分組是將班里各個學生的最長處進行了發揮，也可以讓學生在同一道題里面進行分角色的解題，發揮自我特長，感受解題的樂趣。
3.加強日常各個小組的活力。在老師的組織下成立的各個“人才庫”，要時不時地進行類似于競賽類的活動，以促進學生的全面發展。各個“人才庫”可以解決他們專業的問題，但是對于其他小組的專長可能有一定的難度，就將各個小組反串，利用自己隊員的力量解決其他“人才庫”的問題，這樣就可以促進各個小組的全面發展。
參考文獻
區域衛生管理范文4
延續護理是醫院、家庭、社區之間的相互合作，協調和信息共享，并為病人提供無縫隙連續服務。它也是病人出院后回家休養或是回到社區進行后續治療的紐帶，然而傳統的護理服務僅限于住院病人，病人一旦出院，護理工作便不再延續。本文通過對國內外延續護理與社區衛生服務相關情況的對比，提倡社區衛生服務與醫院服務的有效結合，充分發揮各自優勢，為居民提供高質量、方便可及的衛生服務。
1延續護理定義
國內有學者將延續護理定義為：醫療機構通過系統地設計一系列護理行為，使病人在轉換了不同健康照顧場所后，如醫院轉換為家庭，一樣可以得到高質量、與原各項措施具有協調性、連續性的護理［1］。即使有部分病人疾病得到相對控制或疾病緩解后出院，由于所患疾病的復雜性，自我管理存在相當的難度，病人仍有很高的健康照護需求［2］。潘美開等［3］認為，糖尿病病人出院后治療依從性降低，而出院后的持續治療很重要，病人及家屬對出院后的疾病恢復相關知識需求增加，且更趨于需要上門延續服務，可以看出，部分病人出院后仍需得到延續護理。同時，國內也有研究［4］指出，有些病人很難在住院期間一次性完成疾病全程的治療與康復，出院后大多數病人只能通過回院復診來延續治療和獲取相關的康復信息，因此，健康需求遠不能滿足病人及家屬的需求。
2延續護理與社區衛生服務有關研究現狀與發展趨勢
2.1國外研究現狀延續性護理干預模式是從美國科羅拉多大學醫學中心的一個延續性護理研究項目發展而來［5］，它強調隨著病人轉移到家庭和社區，其治療和護理也應該從醫院持續性地投射到家庭和社區［6］。該模式通過跟蹤和管理病人從住院到回歸家庭全過程，提高病人及照顧者的自我護理能力［7］。VanWalravenC等［8］指出，延續性護理能夠改善病人的健康結果，降低其急性住院后的再入院率。
另一方面，美國的社區衛生服務中心有受過專業培訓的合格護士為病人在其家中提供護理照料和治療。護士通過家庭訪視的方式對病人及其照料者進行健康促進及疾病預防有關的主題教育，這種服務的最終目標是給出院病人提供持續的照護，并使他們在家中重新恢復健康。隨著醫療技術的進步，社區護士可以在病人家中提供部分服務，比如自我注射、持續非臥床腹膜透析等，社區護士還可根據病人的個體需求，在訪視病人時提供相應的專科護理。當病人需要再次入院時，社區護士還負責向醫師提供病人的信息?，F在國際上有不少國家或地區的社區護理工作是在家庭醫師團隊的基礎上開展的，效果較好［9］。
2.2國內研究現狀筆者查閱近五年的相關文獻發現，大多數有關延續護理的研究仍以電話、信件、登門隨訪、Email、護士門診等方式居多，而有關病人出院后轉診至社區衛生服務中心進行后續治療或導管維護的研究相對較少。有許多病人，例如慢性病病人［10］、攜帶導管出院病人［11］，他們需要經常往返于醫院、社區進行治療和康復，在治療環境不斷變化的時候，無法避免會因醫院和社區服務的不銜接等各種因素導致醫療護理服務的中斷，這就可能導致病人不能很好地恢復疾病，因此完善機構間的連續不可忽視。延續護理在我國內地的發展仍未成熟，它不僅涉及到醫務人員對出院病人的健康指導、上門隨訪等內容，還需要廣泛的社會支持系統［12］。有調查顯示［13］，有33.3%的護士認為病人出院意味著護理服務的結束，40.5%的病人出院時沒有獲得相應的指導。
另一方面，我國社區護理尚處于初步發展階段，國內各地區之間也存在顯著差異［14］。社區居民對社區護理的理解比較狹隘，不能充分理解社區護士價值，大部分人仍覺得社區護士只需打針、發藥，以至于很多時候社區衛生服務中心的職能未能得到充分發揮［15］。目前國內很多社區護理工作內容仍偏重以二級預防為主的護理活動，例如靜脈輸液、肌內注射、測量血壓、家庭訪視等［16］。
2.3延續護理與社區衛生服務展望延續護理被認為是高質量醫療服務所必不可少的環節，對慢性病的康復、成本效益控制、有效利用醫療衛生資源都起到至關重要的作用［17］。國外及我國香港地區進行的延續護理所取得的積極成效通常是由護士主導的多學科團隊共同協作的結果［18］，然而，我國要發展延續護理，還面臨著許多困難。其一，我國還未出臺有關延續護理的法規與制度，也就沒有相關的準則約束或保護醫護人員及病人。其二，社區與醫院的轉診機制還不成熟，盡管已有醫院相繼開展延續護理服務，也僅僅是采用電話、門診、信件等方式，很少有醫院將出院病人轉診至社區進行后續治療及護理作為延續護理的一種方式。
3小結
隨著社會的發展，人民生活水平的提高，人們對自身健康問題也愈加重視，尤其對延續護理的渴望更是日漸增加，延續護理必定會成為醫院工作的重要組成部分，如何使延續護理模式規范化、制度化仍需不斷研究。同時，在構建合理的延續護理模式時，如何充分利用社區衛生服務中心這一資源，而不是單單就醫院的醫護人員對病人進行電話、隨訪等單一的延續護理方式，這也值得我們進一步研究。
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區域衛生管理范文5
關鍵詞 慢性病管理 高血壓 糖尿病
隨著政府對社區衛生服務中心“六位一體”的服務工作越來越重視，慢病防治工作列入了政府議事日程。中心不斷探索和完善慢病管理的辦法，并取得了些成績?，F報告如下。
方 法
落實責任：中心分管主任親自抓此項工作。醫務科長、預防科長策劃和指導全科醫生開展慢病管理工作，并組織學習衛生部《全國心腦血管病社區人群防治1996年～2010年規劃》等文件和《中國高血壓防治指南》及《中國2型糖尿病防治指南》。結合社區和本中心實際情況制定《社區慢病管理實施方案》，動員以全科醫生為主積極參與。中心提供人力和物力保障，有組織，有計劃，分步嚴謹實施。
健全網絡：①合理布局社區衛生服務機構網點，規范建設社區衛生服務機構，使居民在步行10～15分鐘有一個社區衛生服務網點，便于居民，尤其是老年慢性患者接受醫療保健服務。②建立健全的組織管理機構，在區衛生局、疾病控制中心的領導和指導下，街道辦事處、社區居委會的參與；中心設立慢病管理領導小組，管轄全科診室和各社區衛生服務站；工作任務由社區慢病管理專職責任醫生(全科醫生)、社區護士和地段預防保健人員組成的團隊完成。
健全各項慢病管理制度和辦法：周密地制訂了《慢病管理實施方案》、高血壓和糖尿病管理制度、高危人群篩查與管理制度、責任醫生團隊工作制度、社區健康教育制度和社區首診測血壓工作制度等制度和措施，使慢病管理工作落實到實處。對于慢病管理工作者，以制度與職責規范自己的行為，以工作量、工作質量、群眾滿意度和防治疾病的效果計算發放績效獎勵。
進行適宜技術的指導與學習：為了更好地開展慢病管理工作，對相關人員進行慢病管理和適宜技術培訓。采取的辦法是請三級醫院高血壓和糖尿病等相關專家為有關人員進行專業培訓，專家為職工講解《高血壓和糖尿病防治工作規范與標準》。中心組織職工學習《社區慢病管理工作手冊》、《慢病管理方法與流程》等社區慢病管理和防治知識。按社區慢病管理工作方法與流程進行系統管理。組織相關人員進行慢病防治經驗交流，不斷提高醫務人員慢病防治知識。
充分發揮健康教育在慢病防治中的作用：中心和社區衛生服務站每月組織1次健康教育活動，發放諸如測血壓的正確方法，高血壓和糖尿病非藥物治療指導等健康教育資料。充分利用社會資源，如請二三級醫院、健教所有關專家，為居民進行健康教育講座、社區義診、參與高血壓或糖尿病等群體活動；充分利用一切機會如門診、病房、義診、下社區咨詢、建立家庭健康檔案、為居民體檢、家庭病床、上門隨訪、電話咨詢與隨訪、糖尿病和高血壓之家等活動，進行個體化健康教育。充分利用中心、社區衛生服務站和社區宣傳欄，不定期更換健康教育欄，引導居民看衛生宣傳欄、黑板報、衛生墻報和各衛生報刊和衛生專欄。結合高血壓日和糖尿病日等健康節日廣泛開展宣傳，提高居民健康意識，提高患者的自我管理能力。
掌握社區慢病發病情況，開展針對性的防治工作：通過全科門診、住院患者、化驗室、義診、下社區免費測血糖和測血壓、健康教育、健康體檢和問卷調查等形式，篩查與收集登記高血壓和糖尿病及其高危人群。
分類管理：對高血壓和糖尿病患者的首次管理應詳細登記慢病患者登記卡和基本登記表，詳細了解患者的病情和目存在的危險因素，然后評估和制定針對性個體化防治方案。全科醫生根據要求定期上門為主的隨訪。隨訪后如實填寫隨訪記錄、信息資料及時輸入電腦，并歸檔管理。根據病情季度和年度效果評估，分析慢病防治效果，根據存在的問題，不斷改進慢病防治工作方法。加強高危人群的管理：建立門診測血壓制度，對35歲以上的初診患者一律檢測血壓。對高危人群進行登記：通過門診、病房、化驗室、體檢和咨詢等方式，發現血壓正常高值、一級和二級親屬、空腹血糖受損和糖耐量受損、高血脂、超重/肥胖患者、進行登記。尤其對這類患者要進行健康教育，指導防治疾病的基本知識，改變不良生活方式，定期檢測以及必要時進行藥物干預。如發展成高血壓和糖尿病，列入慢病管理。
統計報表：對所管理高血壓和糖尿病患者，每季度上報登記人數、管理率和控制效果，并定期上報。
結 果
管理情況：中心和下設4個社區衛生服務站，對社區居民進行高血壓和糖尿病的篩查工作。發現并建卡建冊的高血壓患者5843人和糖尿病患者928人，其中完成全年隨訪的高血壓和糖尿病患者分別為5686人(97%)和884人(95%)。
高血壓控制率82.66%(4830人)，其中1級64.4%(3110人)、2級32.3%(1561人)、3級3.3%(159人)。規范管理率97.31%(5686人)。高血壓評價結果：控制優良和尚可分別為34.62%(1672人)和35.72%(1725人)。
糖尿病控制率64%(594人)，其中控制優良和尚可分別為36.26%(215人)和31.58%(188人)。
健康教育和其他工作：為轄區高血壓和糖尿病患者以及高危人群發放各類健康資料16 000余份，群體健康教育81次。接受群體和個體健康教育的居民12500余人次。各種健康教育專欄和黑板報85版次。社區居民群眾滿意度95%，居民可信度不斷提升，慢病管理和健康教育等工作得到政府和社區居民的認可。
討 論
需要政府重視：隨著我國進入老年化社會，慢性病發病率逐年增加。政府應將慢病防治工作列入年度工作目標，保證組織管理和經費的落實，有利于慢病工作者安心，百姓放心，慢病防治工作才能落實到實處，不斷提升百姓對政府的形象，享受高速經濟發展的成就。
責任落實到人：落實好社區慢病防治工作離不開全科醫生。采用社區醫生責任團隊完成任務。責任醫生團隊由專職慢病防治醫生(全科醫生)、社區護士和預防人員組成。慢病防治責任醫生的基本工資和績效工資與其工作數量、質量、效果和群眾滿意度密切相關，將社會效益和防治效果放在首位，克服追利行為。
掌握適宜技術：社區慢病防治不僅要求慢病防治責任醫生掌握全科醫學知識，還必須掌握適宜的技術，如入戶的技巧、各種關系溝通的技巧、健康教育的技巧、慢病患者資料收集和隨訪技巧、防病治病的臨床技術等技術。同時，要有技術保證，本中心設立慢病管理全科團隊長、社區預防科科長為慢病質量控制責任人，指導慢病責任醫生工作。從而形成慢病管理責任醫生、上級醫生和慢病管理醫生的梯隊管理，以保證工作質量和效果。
重視干預效果：社區高血壓和糖尿病的防治與管理，關鍵要看干預后取得的效果和患者的依從性。在慢病防治管理起步階段，強調隨訪次數對強化和引導醫務人員服務模式的轉變以及患者接受和依從管理的理念起重要的作用。隨著工作不斷深入，通過醫務人員對人群健康干預以及指導患者健康自我管理，重視慢病防治效果則更為重要。
總之，慢病防治工作離不開政府的支持及醫務人員的技術和付出。切實做好慢病管理工作，提高居民的健康保健和自我防病治病意識，是促進人類健康水平不斷提升的基礎。
參考文獻
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區域衛生管理范文6
關于建立安全生產駐點監管相關工作機制的 通 知
區安委會有關成員單位：
為推動安全生產駐點監管工作扎實有效開展，確保駐點監管工作取得實效，根據市政府安委會辦公室通知要求，決定建立駐點監管相關工作機制。現將有關事宜通知如下：
一、建立專班工作機制
各駐點監管派出單位要成立工作專班，負責駐點監管統籌協調、工作指導、情況調度、分析報告等工作。工作專班要圍繞黨工委、管委會和區安委會工作部署，制定階段工作計劃或任務清單，及時推送駐點監管人員，指導駐點監管人員按計劃或任務清單開展駐點監管工作。
二、建立周報告機制
駐點監管人員要按照派出單位的要求，結合企業實際情況，細化工作安排，每日填寫工作日志，每周報派出單位匯總。派出單位要及時對駐點監管情況進行梳理、匯總，并實時調整安排工作任務。
三、建立問題解決直通車機制
各駐點監管工作人員發現問題或隱患，要督促企業立即整改；對重大隱患要直報派出單位，提請啟動執法程序，督促企業按時整改。發現問題或隱患不在本部門職責權限范圍內的，要及時報告并提請派出單位移交具有監管職責的部門處理，緊盯抓好整改落實。
四、建立季度研究會商機制
區安委會辦公室建立駐點監管工作定期研究會商機制，原則上每季度一次，有重要問題要及時研究會商。研究會商要重點交流駐點監管工作情況，分析問題和不足，提出解決措施或建議；結合安全生產總體工作部署和季度特點，確定需要駐點監管完成的共性任務，推動駐點監管工作深入開展。
五、建立定期輪換機制
駐點監管工作分批次進行，半年輪換一次。派出單位要對駐點監管人員輪換工作統籌謀劃、穩步推進，提前確定駐點監管人選并進行崗前培訓，按要求輪換，避免出現空崗和斷檔。人員輪換要既交接崗位又交接任務和責任，確保工作延續、無縫銜接。
六、建立激勵約束機制
駐點人員要嚴格執行中央八項規定以及實施細則精神，堅決杜絕形式主義和官僚主義，嚴格遵守工作紀律、廉政紀律，做到駐點不添亂、監管有法度，不得干預企業的正常生產經營活動。各單位要關心支持駐點監管人員，解除他們的后顧之憂，為駐點監管提供有力保障。對工作成績突出的要給予表揚獎勵，對工作不盡職不盡責的要按相關規定嚴肅處理。
根據上級對口部門要求，有駐點監管任務的單位或是有省市部門駐點監管企業的單位，請于3月19日下午下班前將《駐點監管情況統計表》報至區安辦。
聯系電話：8786865，電子郵箱：wfgxajj@163.com。
附件：駐點監管情況統計表
濰坊高新區安委會辦公室
2021年3月18日
附件
駐點監管情況統計表
序號
部門單位
駐點類型（省級/市級/區級）
駐點企業名稱
駐點企業所在地
駐點人員名單
駐點人員聯系方式
