家庭護理概述范例6篇

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家庭護理概述

家庭護理概述范文1

關鍵詞:系統性紅斑狼瘡 心理狀況 心理護理

【中圖分類號】R-0【文獻標識碼】B【文章編號】1008-1879(2012)06-0031-02

系統性紅斑狼瘡(Systemic Lupus Erythematosus,SLE)是一種累及多系統多器官的自身免疫性疾病,目前尚無根治方法[1]。隨著醫療技術的發展,病死率明顯下降,大部分患者帶病存活,但需終生服藥,容易產生各種心理問題,影響病后康復[2]。因此,改善SLE患者心理狀況,提高生活質量已成為護理研究的重要目標。本文就該主題的護理研究進展進行綜述。

1 SLE概述

SLE是一種慢性自身免疫性結締組織疾病,病因復雜,是免疫系統功能異常、遺傳及環境等多種因素共同作用的結果。以患者體內存在多種致病性自身抗體和病變累及全身各器官為特征,病情反復遷延、易復發,男女發病比例約為1∶9[1]。典型臨床表現包括面部蝶形紅斑、發熱及關節痛等,并可累及各種器官,如皮膚、黏膜、心臟、腎臟、中樞神經系統、血液系統等。有時血液系統和腎臟損害可以成為本病的首發癥狀[3]。全身多系統受累特別是腎臟、心臟、中樞神經、血液系統等受損害的患者預后差,可危及生命。SLE的治療目標是誘導和維持疾病的長期緩解,皮質類固醇激素和免疫抑制劑是治療SLE基本藥物[4]。上世紀60年代之前,SLE的5年生存率低于50%,隨著藥物治療的研究與醫療技術的發展,SLE的20年生存率已達到68%[5]。但是許多SLE仍長期處在輕中度活動狀態,長期使用中小劑量的激素維持治療,慢性病變和藥物副作用的影響嚴重困擾著SLE患者的生存質量,并且可導致終末期臟器衰竭、骨質疏松、股骨壞死、糖尿病、心腦血管病等等。SLE治療過程中,患者對遵醫行為的依從性直接影響治療效果的鞏固和持續[6]。健康教育是提高患者自我管理能力的有效措施[7]。加強心理護理,改善心理狀況,提高患者生存質量,直接影響SLE患者的轉歸預后。

2 SLE患者心理狀況的研究現況

2.1 SLE患者心理健康狀況低下。許臘梅等[8]采用癥狀自評量表(SCL-90)對117名SLE患者進行心理狀況的調查研究,結果發現SLE患者SCL-90得分各項指標均高于國內常模,分析原因為SLE久治不愈、反復發作、不易根治以及重要器官受損不斷加重,使病人對治療和護理失去信心,病人想盡快擺脫各種痛苦及精神負擔,因而產生消極、絕望、自卑和輕生等心理。張亞萍等[9]研究結果也顯示:SLE患者存在不同程度的心理健康問題,他們的SCL-90總均分、陽性項目數、陽性均分及各種因子分均高于中國常模。軀體化、強迫、人際關系、抑郁、焦慮、恐怖、精神病性7種因子與中國常模相比較,有非常顯著性差異;敵對、偏執與中國常模相比較,有顯著差異;并發現SLE患者普遍存在睡眠障礙的困擾。

2.2 心理問題的原因分析。對疾病預后和并發癥的悲觀恐懼。SLE尚無徹底根治方法,皮質類固醇激素或/和免疫抑制劑需要長期服用。藥物副作用大,如長期應用皮質類固醇激素可誘發和加重感染、誘發和加重潰瘍、骨質疏松和自發性骨折、無菌性骨壞死、電解質紊亂(低血鉀及水、鈉潴留)、血液高凝形成血栓、類固醇糖尿病、肌肉萎縮、創口愈合不良等,并可出現醫源性腎上腺皮質功能不全,此時如果突然停藥,可能誘發腎上腺皮質功能危象[10]。一些SLE患者為育齡期婦女,大多有生育要求,而不恰當的妊娠常會導致疾病加重甚至威脅生命[7]。男性患者雖然患病比例低于女性,但男性SLE患者的臨床癥狀不典型,內臟損害程度卻高于女性患者,預后較差,導致患者悲觀恐懼[11]。

2.3 長期治療所造成的經濟負擔。丁敏等[12]的調查顯示,家庭經濟狀況差可以加重SLE患者的心理壓力。SLE患者除使用皮質類固醇激素及免疫抑制劑外,目前有較多輔助藥物和治療手段,可以達到控制、緩解疾病、預防和減輕并發癥的作用。所以,綜合疾病基礎治療、藥物副作用預防、以及慢性病長期治療、檢查等費用,均可加重患者的經濟負荷,產生心理壓力。

2.4 回歸社會后易產生自卑多疑的心理。由于疾病本身和藥物治療副作用等原因,SLE患者會出現疼痛、發熱、疲乏等各種不適癥狀,導致工作能力下降,患者會感覺力不從心,產生自卑心理[13]。另一方面,由于體力不支和經濟負荷加重,社交娛樂活動減少,與同事、朋友關系疏遠,也給患者帶來極大的精神壓力[9]。而且SLE以女性患者為多,容貌的改變以及對于妊娠的限制,使眾多女性患者承受更多的心理壓力,容易產生自卑多疑的心理,生活質量進一步下降[14]。

2.5 缺乏家庭社會支持。陳宏等[15]的調查結果顯示:有83.3%的SLE住院患者認為護士的關心可以減輕其心理壓力。蘇春花等[16]對66例SLE患者調查發現,缺乏家庭社會支持的SLE患者,在遇到疾病、經濟、人際交流等各種困難時,容易出現絕望、輕生等負性心理反應。負性心理反應又可以通過神經、內分泌和免疫系統介導,引起機體生理機能的紊亂,由此形成惡性循環,使SLE患者的心理狀況更加惡化。

3 增進SLE患者心理健康的護理策略

3.1 建立良好護患關系是做好心理護理的重要前提。護士是患者治病期間接觸最多的健康工作者。護士要主動與患者及家屬溝通交流,為患者提供生理、心理、社會全方位的護理,最大限度的滿足患者對健康的需求;以優質服務增加患者及家屬對護士的信任感,提高對護士工作的滿意度,建立起和諧友好的護患關系[13]。國外學者[2]也發現:良好的醫患關系,可以增進SLE患者對醫療技術的信任,從而提高遵醫行為的依從性,積極配合醫療計劃,共同參與治療目標制定,積極踐行正確服藥、飲食控制、改變不良生活習慣等配合醫護的康復計劃。

3.2 健康教育是改善SLE患者心理狀況的有效途徑[17]。黃海燕等[18]的調查證明,有效的健康教育可降低SLE復發率。SLE的治療隨訪特別強調患者依從性的重要性,例如一些SLE患者在糖皮質激素治療期間,會發生病情僵持、波動、惡化的現象,無論小劑量、微劑量和0劑量時同樣可能發生這些現象。所以對于0劑量用藥的患者,有癥狀時需要隨時復診,無復發癥狀時同樣需要每3-6個月復診1次[4]。如果健康教育疏忽,患者的依從性就差,就可能引起病情反復或疾病惡化。在SLE患者治療中,由于病情尚未控制,或病情復雜存在并發癥等原因,往往用藥種類繁多,此時應特別加強健康教育,達到患者及家屬的全力配合;對長期服藥的SLE患者,要增進患者對疾病的認識,對治療的重視,養成良好的服藥習慣,不擅自停藥或減藥[19]。在李淑艷等[20]研究中發現,部分SLE患者由于對激素及免疫抑制劑治療疾病的重要性和必要性認識不足,存在僥幸心理,一些患者因為擔心藥物的不良反應,導致發生停藥或減藥等不正規服藥情況。所以,護士必須強調遵醫行為的重要性,指導患者合理用藥,確保治療計劃實施。

提高健康教育的實際效果是增進SLE患者心理健康的一個重要方面。陳順樂等[21]通過典型成功病例介紹,或者采用讓病友之間相互分享成功經驗的模式,使初發和(或)控制不佳的SLE患者對疾病的轉歸充滿信心,達到幫助SLE患者樹立治療信心的目的。陽美艷[22]提出SLE患者的“五要五不要”(五要:要聽從醫囑;要充分休息;要精神愉快;要合理飲食;要定期復查。五不要:不要亂用藥;不要過度疲勞;不要陽光曝曬;不要道聽途說;不要突然停藥),有效又簡單的指出了SLE患者最基本的自我保健方法。

3.3 充分發揮支持系統功能。家庭、社會的支持可以改善SLE患者的心理狀態。SLE患者獲得主觀支持的主要途徑來自家庭,工作單位及其所處的社會環境[23]。章玉玲[24]的調查表明對患者和家庭成員共同實施健康教育,改變的不僅僅是患者的生活方式,還包括整個家庭的生活方式,使患者的家庭建立起一種和諧、互相關心愛護的良好氛圍,提高患者及其家庭成員的生活質量,從而減輕SLE患者的心理壓力,有助于疾病的康復。張標新等[25]通過文獻分析認為:SLE患者緩解期的照護工作還需要廣大的社區護理工作者的參與和努力,以切實提高SLE患者的日常生活能力及社會功能。

3.4 不斷提高護理人員的專業理論和技能,提升護理內涵質量。有研究表明[9,26]從過去單純的疾病護理到對患者的生理、心理、社會整體護理,SLE患者的康復預后已大為改觀,大多數病人預后良好。因此,作為風濕免疫科的專業護士,加強理論學習,不斷更新自身的知識、能力結構,就有能力提供高質量的護理服務;對于更好地指導患者及家屬共同參與疾病的康復工作,必將起到事半功倍的效果。

4 總結

綜上所述,隨著醫學科學的發展,對于SLE患者的治療和護理已經取得很大成績,SLE患者的生存率和生活質量已有明顯提高[27]。但SLE患者的心理問題普遍存在,患者的心理狀況直接影響治療效果和康復預后。心理狀況差,可能導致差的治療效果,而差的治療效果,又可導致更差的心理狀況,一旦形成這樣的惡性循環,則不利于疾病康復。因此,在積極配合治療SLE病癥的同時,探索SLE患者的心理護理,加強對患者的心理干預,已經成為護理研究的一個重要方向。

參考文獻

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家庭護理概述范文2

關鍵詞:社區護理學;案例教學法;家庭護理

中圖分類號:G642.0 文獻標志碼:A 文章編號:1674-9324(2013)46-0226-02

一、本課題研究的背景

隨著社會的發展,醫學技術的進步,人的壽命不斷延長,人口老齡化的問題凸現,慢性病逐年增多,相對短缺的醫療資源和昂貴的醫療費用,使越來越多的人選擇社區醫療和護理。1977年,WHO提出了“2000年人人享有衛生保健”的全球衛生戰略目標。大力發展社區衛生服務是實現人人享有衛生保健的根本途徑,社區護理是社區衛生服務的重要組成部分。人口老齡化必然的結果就是慢性疾病的增多,慢性病如果長期住院治療,一方面患者不堪重負,另一方面也造成衛生資源的浪費。再者,傳統家庭結構的變化使空巢老人老來越多;經濟水平的提高使人們健康需求增加,越來越多的人更重視疾病的預防,而社區護士將在這支預防大軍中發揮著主力軍的作用。目前,我國社區衛生服務工作正突飛猛進地發展,社區護士的需求會急劇大幅增加,會使我們的護生從事社區護理的可能性越來越大,社區護理教育的實效性將更加顯著。

二、現狀分析

目前,護士資格考試注重的是醫院急癥病人護理的主干課程,如護理學基礎;內、外、婦、兒科護理學等,而社區護理學不包括在內,社區護理學又是考查課,因此,不足以引起學生的重視。為了既不讓學生花費太多的時間,又能在有限的時間內掌握更多的社區護理學知識,我們積極探索教學方法,力爭使老師和學生都達到事半功倍的效果。模擬實際生活情景的案例教學法,能激起學生的學習興趣,同時加強了對學生理論聯系實際能力及綜合應用知識能力的培養。

三、教學改革的方法

1.確定研究對象。選擇學習程度相近的兩個班級,一個作為實驗班,采用案例引導式教學法,一個作為對照班,采用傳統的教學方法。本學期護理12A1、A2兩個班級的社區護理學教學工作由同一教師擔任,通過對第一學期學習情況的調查,這兩個班各科成績都比較接近,適合做教學研究。因此,隨機將護理12A1班作為實驗班,護理12A2班作為對照班。

2.教學研究的方法。上課前,先模擬實際生活情景收集一些案例,或從網上下載一些視頻之類的案例,提出問題,讓學生思考解決的方法,學生七嘴八舌說出了各種各樣的方法,然后教師引導學生共同探討正確的答案,學生在貼近生活的情景中盡力自己尋找方法,時不時還有爭執,激發了學生的學習興趣,答對的學生興奮不已,答錯的學生有的做鬼臉,有的不好意思得臉都紅了,學生對所學的內容記憶深刻,同時訓練了學生理論聯系實際的能力。此過程又鍛煉了學生大膽回答問題的膽量,能夠減輕學生將來應聘時的緊張情緒。期末兩個班用同樣的試卷在同一時間考試,卷面成績如下:護理12A1班52人,平均成績80.48分,90分以上8人,占15%;80~89分23人,占44%;70~79分18人,占35%;60~69分2人,占4%;不及格1人,占2%。而護理12A2班,51人,平均成績76.08分,90分以上5人,占10%,80~89分14人,占27%;70~79分22人,占43%;60~69分10人,占20%;沒有不及格。統計學分析P

3.教學研究的成果分析。結果顯示,教學改革后,社區護理學卷面成績比較,護理12A1班平均80.48分,而護理12A2班平均76.08分,t檢驗,t=2.5673,P

四、討論

案例教學方法,有利于培養學生分析與解決問題的能力。

1.精選案例,找準理論與實踐的結合點,是案例教學法成功的關鍵。案例教學成功的第一步就是要選一個合適的案例供學生討論,這是整個案例教學成敗的關鍵。我們為學生選擇的案例要有真實性、典型性、針對性、綜合性的特點,并要結合案例考慮:如何提出問題?提出什么樣的問題?該案例可能會產生什么作用?何時講授概念?如何講解最合適?所提的問題要有一定的深度、廣度,引發學生思考、討論。例如:講授第三章“以家庭為中心的護理”第一節“家庭概述”時,先播放一段從網上下載的視頻,大概內容是:在美國某城市,一個醉漢躺在街頭,警察把他扶起來,認出他是當地的富豪。警察說:“我送你回家吧。”“家?我沒有……家?!本熘钢h處的一幢別墅說:“那不是你的家嗎?”富豪說:“那……是我的房子?!卑咐嬖V了同學們,家不只是房子,那么什么是家呢?家有哪些特點?我們周圍有哪些類型的家庭呢?什么是核心家庭?什么是主干家庭呢?家庭有哪些價值呢?層層深入,提出問題,引發了學生思考,學生積極主動參與討論,活躍了教學氣氛,鍛煉了學生語言表達的能力,使學生記憶深刻。

2.案例教學,發揮了教師主導、學生主體的作用。老師提出問題,掌控著教學進程,學生自由發揮,課堂氛圍輕松愉悅,師生共同參與,通過共同探討,教師不時可以發現自己的弱點,從學生那里可以了解到大量感性材料,促使教師很好地掌握理論,起到教學相長的作用。

3.案例教學的價值。案例教學法,使學生都有展示自我能力的空間和機會,學生通過思考、爭論掌握的內容,記憶能保持持久。實驗班學生學習成績明顯優于對照班說明了本實驗大面積提高了學生的學習質量,為將來一旦從事社區護理工作打下了比較扎實一點的理論知識基礎,同時鍛煉了學生工學結合的能力。

4.案例教學的在社區護理學教學中的局限性。社區護理學是在學生入學的第二學期開設的,內外婦兒等臨床??谱o理課程還沒有學習,健康評估的內容正在學習中,醫學知識較為薄弱,有些章節不宜使用。例如“老年慢性病人的護理”這一章,兩節課內要講老年人的特點,還要講好幾種常見的慢性病。“老年人的特點”可以引導學生根據自己爺爺奶奶的情況討論說出一部分,但慢性病只能簡單介紹。一是時間不允許,二是學生的能力還沒能達到分析案例的水平,因此案例教學只能在相對較簡單易懂的內容時應用。

案例教學法鍛煉了學生思考、分析與解決實際問題的能力及語言表達能力等,為學生從事社區護理工作時能更好更快的發展奠定堅實的基礎。

參考文獻:

[1]王化玲,鄧翠珍.社區護理學[M].武漢:華中科技大學出版社,2011.

家庭護理概述范文3

【關鍵詞】老年癡呆;控制;精神護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B【文章編號】1004-4949(2014)03-0286-01

現代生活中與許多老年人的血管性老年癡呆病是上升趨勢。老齡人的血管性老年癡呆疾病具有社會的經濟受到嚴重損失及其老年人的身體的基本技能嚴重受損,比如語言表達不清,記憶力衰退,老年癡呆癥極大大地影響了健康的生活質量。早期護理及照看辦法,能延長疾病的發展的時間,定期改善老年癡呆癥患者的生活質量這是很有必要的。

1老年癡呆癥的概述

老年癡呆癥患者的精神護理是一種常見的慢性發展病癥,它對老年人的智力以及使智力低下,稱為是老年人的智力低下性腦綜合征。這個病起因非常不明顯,發展中不易被發現的一種血管性的嚴重的腦部病癥,或身體早期有病因,或長時間在家庭里的精神情況不是很好。記憶力下降或某些事情上判斷力受損的一些腦部病癥,老年癡呆癥首先侵入人的腦部血管神經,有一段時間上忘了一些這樣或那樣的一些事情,老年癡呆的精神疾病是非常頑固的是難以治愈的,可懷疑的是精神敏感的疾病和其他精神性疾病癥狀有所不同;進一步進化演變成一定順序性記憶的影響有障礙,對于抽象或概括能力的下降和性格的改變最終導致全面性的老年癡呆及精神失常,最后導致生活完全不能自理。老年癡呆癥包括神經性,血管性癡呆和多發梗塞性癡呆病,前者,一般沒有治愈的可能性,更進一步發展成為腦萎縮的病理變化是更廣泛的。到目前為止病因尚不明確,可憐的的是藥物治療可以緩解不能治愈。并隨著年齡的增長,患病的幾率呈上升趨勢[1] 。

2精神護理

老年癡呆型患者的智力減退,并老人接受心理和精神上護理。因此,護理老年癡呆癥人員應加倍的熱情和耐心的照看,用簡便的語言一遍一遍指導,掌握熟跟他們的溝通交流方法。語言上的溝通極為重要,最終取得病發癥患者的認可,并減輕他們的心理以及精神上的負能量。對他們和藹可親,溫暖,同情理解。根據病人的情況跟他們語言上的溝通,使患者能看到護理人員的面部表情是和藹可親的,用簡單的語言和肢體語言來表達,認識技能和言語表達的技能,使他們保持心情愉悅,開心每一天,從而變換精神狀態和心理狀態。要不不說話用點頭或面帶微笑,在肢體上溝通用寫作和用手來比劃和其他方式。為了更好的與病人合作對他們的態度要熱情,避免病人情緒高漲發生沖突,一定要保持病人的精神的穩定[2] 。

3家庭支持護理

3.1家庭護理方面

在病人的家庭生活中掌握基本的護理技巧和護理指導,比如洗衣服,做飯,上廁所和清潔護理病人自己的床單。床位的干凈,室內保持干凈,濕潤,適宜的溫度,沒有污染的空氣氣味。給老年癡呆病患者按摩,一邊血液的流通,提高身體的免疫能力,預防有其他的疾病及病發癥的傳染。

3.2心理上的護理

對老年癡呆病患者記憶的強化以及增強,幫助和理解在人和事情上的一些看法和做法在生活中也要幫助和理解,保持室內用的和機器和電器的安全。對心理有問題的人要保持心情舒暢的情緒穩定,以便刺激對心理有問題的人的想像,跟患者講感興趣的問題,用說話表達的和誘導患者的大腦的興奮性靈感。在平常生活中,讓他們做一些力所能及的家務,去一些老年人活動中心和適當的肢體上鍛煉,增強腦部想象能力,鍛煉和加強記憶能力。用視覺幻覺和錯覺的方法分散其思維方向,以便能穩定情緒。老年癡呆病是一個長期的積累發展成為的一個過程,只要從家庭護理中提高他們的生活環境,減輕病魔的折磨的痛苦,使他們可以快樂地安詳的過完晚年生活[3] 。

3.3認知功能障礙的護理

智力技能的訓練可以讓他們認識一些數字,對患者的受教育程度不同每個人與疾病的抗衡都不同,從容易到有難度的一遍又一遍的訓練;可以把一些東西教的滾瓜爛熟,記住這些事情;也可以用來玩拼積木游戲或者玩撲克游戲,書寫一些書法等,以幫助老年癡呆患者的記憶力增強。增強記憶力一定不能讓病人獨自一個人出門走動避免丟失或出現事故。親人給他們經常講故事這對加強他們的記憶和記憶力恢復有好處。如果你能不停地堅持一遍又一遍循環的進行訓練,也有成功回復的奇跡出現。

4總結

熱愛對自己的病人的護理,注意病人的情緒變化,在交談用戶和藹可親的面容,避免用到粗語,比如像蠢蛋的蠢豬之類的話語。根據患不一樣的心理以便多給一些鼓勵,安慰。讓患者的不好的心情不要被觸發,你應該理解,并給他們介紹幾種典型治愈的例子,讓病人的信心和勇氣高漲起來。最好是家庭對患者應采取更好的護理,觸發他們的積極性讓他們行動起來。

參考文獻

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家庭護理概述范文4

 

關鍵詞:  血吸蟲病;心理;護理

1 臨床資料

2003年以來本所收治血吸蟲病患者252例,其中急性血吸蟲病患者20例,男16例,女4例,年齡12~53歲;慢性血吸蟲病患者200例,男125例,女81例,年齡8~77歲;晚期血吸蟲病患者3例,男1例,女2例,年齡44~65歲。

2 血吸蟲病不同期患者的心理特點

2.1 急性血吸蟲病患者 這類患者由于發病突然,病情重,來勢兇猛,醫護人員及家屬的一舉一動直接影響其心理活動,患者常表現為恐懼、緊張、憂慮等,具體表現為:情緒緊張,經常找醫生打聽病情,擔心病情過重而難以醫治,因此造成失眠、納差、情緒不穩定,植物神經功能紊亂[2]。

2.2 慢性血吸蟲病患者 這類患者多數為20~50歲的青壯年。他們是家庭的支柱或是主要勞動力,因生產生活接觸疫水較多而造成重復感染。由于年輕力壯,抵抗力強,患者臨床表現不明顯[3],且年年檢查年年治療,吡喹酮副作用少,大多數患者與正常人一樣,能吃、能睡、能勞動,常常表現為無所謂,漠不關心,進而降低其全家人的血防依從性。

2.3 晚期血吸蟲病患者 這類患者病情重,病程長,體質弱,尤其是頑固性腹水反復發作,對治療喪失信心,自認為無藥可救,只等死神的到來。常常表現為情緒低落、焦慮渴求以至悲觀絕望,對低鈉飲食厭惡,這些心理活動對疾病的治療轉歸起著消極作用[4]。

3 護理對策

(1)對急性血吸蟲病患者應多給以關愛,入院后醫護人員應迅速熱情地接待患者,為患者提供一切可需服務;以美好、和藹、誠懇、充滿信心的語言、舉止和態度,使患者從心理上感到被護理人員重視,受到人格的尊重,從而建立了對護理人員的親切感和信賴感,可起到積極配合醫治護理的作用。同時做好精神安慰工作,調整心態,消除恐懼緊張等不安情緒,也是身心護理的關鍵。根據患者的職業、愛好、態度、文化水平和性格特點,選擇一種適當的時間、談話內容與語調,給患者講解焦慮情緒帶來的危害性,讓患者消除消極情緒,增強治愈疾病的信心。(2)對慢性血吸蟲病患者應多給以說理開導,做好宣傳教育工作,安排他們看圖片、畫冊、錄像等,使他們知曉血防知識,增強血防意識;針對他們對血吸蟲病危害性認識不足,請同住的晚期血吸蟲病病友進行現身說教,介紹其不治或延誤治療導致因病致貧的嚴重后果,使患者認識血吸蟲病的嚴重危害性和及時治療的重要性,進而改變其衛生行為,提高其全家血防依從性。(3)對晚期血吸蟲患者必須從整體護理出發,根據不同患者的病情和心理活動制訂合理的護理方案。對出現悲觀絕望、焦慮渴求心理的患者,要關心安慰他們,使患者堅持住院,心情寬裕,配合治療。千萬不能歧視患者,對患者提出的要求表示理解,盡可能給予滿足。通過護理措施調動病員的積極情緒,利用其積極作用提高治療效果。同時動員家屬多向患者進行開導,使其安心治療養病。對腹水患者講明限鈉或限蛋白質飲食有利于腹水消退和防止肝昏迷的意義,解除其心理壓力,以積極的心態接受治療。

4 小結

心理護理是護理學中一門較新的學科,尚沒有形成系統的理論基礎和臨床模式。開展心理護理,必須深入病房,善于發現,全面了解,講究方法,解決問題,根據其心理特征制定切實可行的護理計劃,并不斷修正總結。

【參考文獻】

 

1 黃峻.人性化服務——現代護理的發展趨勢.中國護理雜志,2007,42(5):391.

2 帥勤然,余文杰,陳蘭.吡喹酮的三日療法治療102例急性血吸蟲病臨床觀察.公共衛生與預防醫學,2007,18(3):84.

家庭護理概述范文5

心理護理系指護理人員運用醫學心理知識,以科學態度、恰當方法、美好語言對病人的精神痛苦、心理顧慮、思想負擔、疑難問題進行疏導。用啟發、誘導、說服、解釋、安慰、勸解及調整環境等方法,幫助病人擺脫困難。由于精神病人的異常行為常被人誤解,受人歧視,在社會和家庭得不到尊重和理解,加之疾病折磨,病人精神痛苦,心理矛盾比較激烈,??蓪е伦詺⒒騻恕P睦碜o理任務艱巨。要為病人排除緊張、恐懼、憂傷、憤怒及消極情緒,使他們心情愉快,堅持治療,樹立信心,戰勝疾病。鼓起勇氣,面對現實,重新走向新生活。

2、護理

(1)在進行心理護理時,首先應儀表端莊、態度和藹、言語溫和,動作文靜、沉穩,給病人以親切感和安全感。使病人愿意與護士交往,并建立良好護患關系。逐步取得病人信任,為進一步開展心理護理打好基礎。

(2)要了解病人主要病史。對不同身份、職務的病人應一視同仁,平等相待。要尊重病人,為病人解除痛苦。對暴露出的各種心理矛盾,應給予足夠重視,不得歧視。要綜合分析,善始善終給予解決。護理人員的行為是無聲的治療。生硬或冷淡的護理態度,不僅使相別病人產生煩感,對周圍病人心理也是一惡性刺激,護理道德的敗壞絕不會取得心理治療的成功。

(3)要針對疾病不同特點進行護理。某些重性精神病患者無自知力,常拒絕住院和治療。此時要耐心勸解病人暫住下來做系統檢查,向病人講解精神衛生的重要意義,使病人能接受治療要求,安心住院?;加猩窠浌倌馨Y和焦慮癥的病人,常糾纏工作人員,述說內心憂傷向軀體不適,對自身疾病焦慮不安。要向病人宣傳疾病知識,解除思想負擔,可根據病人病情及文化程度,就主要心理矛盾個別交談。語氣要肯定,觀點要明確,使病人有一定收獲,爭取再次談話時達到預期目的,以使病人得到安慰。增進信心,緩解憂傷情緒。

(4)針對治療不同時期的心理問題開展護理

①新入院病人我是被哄騙、強迫而來,心中憤憤不平。入院后又增加了對環境的陌生、恐懼感,也有的懼怕治療等,心理上有不安全感。病人離開親人,需要關懷和溫暖,需要得到愛護與尊重,希望能有好的醫療環境和護理。此時要熱情誠懇的接待病人,幫助病人盡快熟悉醫院環境,建立新的人際關系和友誼,逐步打消各種顧慮,滿足病人的心理需要。

②病人進入緩解期,開始對疾病過程進行回憶。病人常為發病時的病態行為(如丟失錢財,毀壞貴重物品,傷害親人等)后悔莫及,悲痛欲絕,展示前程,心灰意冷。此時要關心理解病人,誘導病人分析有利前景,珍惜治療成果,正確對待過去,重新開創未來,創造美好的新生活。新晨

家庭護理概述范文6

1 病例概述

患者,男,1969年出生,多年在云南從事宰殺家禽工作。2003年7月出現面部皮疹曾多處就醫均按一般皮膚病材料,用藥無明顯好轉。2005年1月經四川省皮膚病醫院確診為瘤型麻風病。同年7月查體時已有右側面癱、雙側兔眼、雙上下肢均有麻木及感覺異常、左尺神經損害出現鷹爪手、左脛神經損害出現輕微的爪形趾和足弓塌陷,于是回到潼南在家服MDT聯合用藥化療。2007年9月判為臨床治愈。

2 康復期足底潰瘍情況

2007年9月因在稻田勞作時左腳前掌外傷,¢約2cm,當地衛生院外科處理后,用云南白藥+油紗包扎。每周換藥3次。連續1月痊愈。2008年1月因烤火取暖時致左腳后跟灼傷,¢約5cm,于是同上治療用藥,但潰瘍經久不愈,后徹底清創以及加用地米,并停止勞作和制動,3月后創口基本愈合。

3 自我護理是麻風病康復期防止潰瘍反復發作的關鍵

此病例已有明確的Ⅱ級畸殘。特別是脛神經損害更是麻風病足底潰瘍的最重要原因。但因患者家境窘迫,又缺乏勞動力,既而忽略了病后需終身康復期自我護理的重要性。為了防止潰瘍的反復發作造成不必要的身心痛苦和加重經濟的雙重負擔,患者要盡可能的做到康復期的自我護理,這也是避免已不可逆損害的神經造成皮損反復發作的唯一途徑。本文僅以足底潰瘍為例淺述康復期的自我護理方法。

3.1 應從足部任何早期的傷口獲得教訓 不要重復犯同樣的錯誤,了解外傷的先兆性跡象,特別是勞作時更應穿保護鞋,避免造成創傷的因素,讓足部休息,盡量穿硬底軟墊鞋。

3.2 避免太靠近熱源是為了保護沒有感覺的皮膚不被灼傷 防火,冬天取暖時一定要用布或毛毯把腿包起來,并穿上保護鞋,一定不要讓腳裸烤;防熱水,不要用過燙的水泡腿和腳,最好用有正常感覺的皮膚測試水溫或再泡。

3.3 每日常規檢查足部,進行皮膚護理和鍛煉。

3.3.1 充分檢查足和腿沒有感覺的部位。

(1)視診 看是否有干燥、硬皮、皸裂等損傷或腫脹的癥狀;

(2)觸診 按壓足底承受壓力的部位是否有發熱或壓痛,這是判斷是否有早期損傷的重要跡象。

3.3.2 自我護理是避免發生類似損傷是前提

(1)如有皮膚干燥,可在溫水中滴數滴液狀油于浸泡液內,讓干燥的皮膚充分在水中浸泡,直到干硬的皮膚變軟,水代替了缺乏的汗液保持了皮膚的濕潤。如有真菌感染的地方,可加用高錳酸鉀或次氯酸鈉于水中浸泡。

(2)泡好后不用擦干水即馬上擦油,目的是形成保護膜防止水分揮發,但不要使用任何吸引昆蟲或老鼠的油類,以防咬傷,最好使用凡士林在特別干燥或皸裂的部位揉擦后穿上襪子。

(3)如皮膚確有硬結,浸泡軟化用粗糙但不鋒利如指甲、硬幣等工具把硬皮刮掉,并注意足底有否舊傷部位的硬結以及走路時足底受壓的部位,如不去除,就如同鞋里的小石塊一樣刺激足底引起再次裂開。硬皮刮除后如皮膚變干,則再浸泡使其變軟后按上述程序以保護干燥的皮膚。

(4)家中配備一些傷口常用物品如云南白藥、消毒液及消毒紗布等。及早發現傷口,妥善處理,家庭治療多能治愈。如無并發癥且能休息及保證營養,機體可使創口愈合。走路或干活時壓力集中造成的損傷,應盡量在其未形成水泡和開放性傷口時發現。

(5)如發現傷口,條件允許的話,盡量到醫院治療。傷口盡量保持清潔,包扎能起到很好的保護作用。讓傷口休息并保證身體的營養和麻風病康復期的自我護理,是傷口盡快愈合和杜絕潰瘍反復發作的前提。

4 麻風病防治機構主要是疾控部門及相關的防疫人員在麻風病人完成MDT聯合化療后,病人及其家屬的定期隨訪、督導和監測工作不能放松。如有復發或新發等情況及時檢處理,并與上級業務部門取得聯系,針對病人的情況制定相應的再治療方案。

5 麻風病康復期畸殘的治療及自我護理是一項長期而艱辛的工作,特別是因病返貧的病人,民政、殘聯等相關部門應優先考慮為其提供生活保障,發放防護用品,并切實解決其家庭的具體困難。相信在衛生及民政等多部門的協作關懷下,麻風病康復期的潰瘍及畸殘情況能最大限度的避免或減少。

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