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護理質量安全管理計劃范文1
【關鍵詞】質量與安全管理;護理安全管理理念
【中圖分類號】R156.3【文獻標識碼】B【文章編號】1005-0515(2011)12-0441-01
1學習先進理論,樹立安全管理新理念
安全是服務對象的基本需要之一。促進護理安全,即在護理的過程中不發生法律和法定的規章制度允許范圍以外的護理,不發生機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷,不僅是醫療護理的基本要求,也是醫療護理質量監控和管理的核心目標。1;1護理部制定一套安全的高標準的護理工作計劃。1;2借鑒外院優勢,學習管理理論,結合本單位實際,制定適合自己的工作方案。1;3經常開展護理安全管理大討論,使護士端正對醫療安全的認識,改進護理安全管理的觀念,結合護理差錯及時糾錯的處理策略,有效地控制各種不安全因素,實現安全管理的終極目標―保障服務對象安全。
2規范護理管理,營造安全氛圍
2.1建立護理安全網絡。護理管理健全垂直管理體系,針對基層計劃生育技術人員水平參差不齊,整體水平不高的情況,應加強培訓工作,有針對性地制定培訓工作計劃,采取進修,集中培訓,現場指導等方式,加強護理人員責任心,運用多種形式加強教育,強化責任意識,培養骨干、樹立形象,先進帶后進,營造人人爭做質量安全員。手術室有發生安全隱患諸多的環節,如果每位護士都將責任心放在首位的話,安全隱患也就減少了。在安全管理上,成立護理質量管理與安全對策小組,小組成員根據職責每日組織護理安全檢查,及時發現工作中存在問題,制定整改措施并跟蹤質量效果。
2.2健全規章制度和考核標準,規范護理行為。護理安全考核標準從組織結構、安全制度、風險預案,安全措施及自我防護等細節方面制定規范要求。定期強化各項工作制度如:查對制度、消毒隔離制度、藥品管理制度、手術室制度、治療室工作制度、供應室工作制度及各項職責督促檢查制度及職責落實情況,使護理操作合格率應大于95%醫療事故發生率就可降為零。細化各室搶救藥品、物品品種、數量,完好率要達100%,并指定專人管理。定期測試各室滅菌燈管,消毒液和高壓滅菌的功效,保證各項消毒,滅菌效果達到標準。
2.3重視細節管理,張貼警示標示,在護理質量持續改善與安全對策小組的建議和監督下,建立“執行提醒卡”、“流程提示卡”、“重點藥物使用指導”,“藥品使用說明存放夾”,從細節上建立安全的工作系統。所(站)內統一張貼警示標志,各病室內掛有”防火、防盜“等內容的特別提醒;在開水室、廁所分別擺放“防燙、防滑”,“冷、熱水”標志。輸液患者不僅要有治療單,輸液卡,而且要認真做好“三查七對”,強化輸液卡上簽名、簽時間、執行標志,對皮試標識單用紅筆表示。制定健康教育處方,在護士作口頭健康指導的基礎上發放,用通俗易懂的文字結合服務對象的個體特殊性進行詳細指導,提供更加細致的服務。
護理質量安全管理計劃范文2
關鍵詞 前瞻性理念 臨床護理教學 安全管理
在大多數醫療機構內,很多錯誤重復發生的根本原因就在于護理管理的方式存在瑕疵。目前我國現行的護理管理方式仍為強制性的,即大多數是非自愿性。對此情況,我院護理部結合自身實際,采取了相應的對策,從2010年開始將前瞻性理念應用到臨床教學護理安全管理中,在臨床實踐中確保了護理安全,取得了良好效果,現將具體方法總結如下。
資料與方法
2010年2月-2011年2月隨機抽取在我院實習的護士257人,男20人,年齡18~23歲,女237人,年齡17~25歲。本科198人,實習時間26~45周;???9人,實習時間28~42周。
方法:①前瞻性分析與評估:通過護理學生及教學質量監控反饋,問題主要包括2點:a護理學生輪轉科室結束時對每個輪狀科室進行評估,評估內容包括總帶教及單獨帶教老師的教學安全管理質量進行評估,常見問題包括教學方法陳舊、熱情不高、師生間溝通不足、實踐機會少等;b護理部定期對各臨床科室教學護理安全管理質量進行監控并評估,一般每個月1次,評估內容主要包括是否完成教學計劃、帶教責任心以及學生操作是否規范等。②通過多角度對問題進行分析:a醫院:在臨床區域設立專門護理安全管理示教室,臨床往往由于患者及其家屬對于醫院示教的不滿導致學生實踐機會減少,可采用崗前培訓的方式對護理學生進行教學,促使學生盡快適應醫院內的角色,深入了解護理安全管理制度及相關法律知識,嚴格按照無菌操作規程熟練進行臨床操作,使護理學生懂得應用法律武器保護自己。b科室:護理學生在科室內應落實專業知識過硬、護理經驗豐富總帶教及專門帶教老師人選,并對護理安全管理教學工作嚴格按照教學要求控制教學質量。
滿意度及應用安全評價:①滿意度評估:采取自行設計調查問卷的方式,對本院實習護理學生進行問卷調查,內容涉及教學護理安全管理滿意度各方面。本調查采用不記名調查方式,發放問卷257份,回收有效問卷252份(98.05%),其中滿分3分:0分:差,1分:尚可,2分:良,3分:優。②應用安全評價:在前瞻性理念應用于護理安全管理工作前后,護理學生的安全意識及行為進行統計學分析。
統計學處理:采用SPSS18.0軟件對統計數據進行處理,數據采取X2檢驗,當P
結 果
滿意度評估結果:對護理學生進行問卷調查對教學護理安全管理滿意度進行調查,257名護理學生的滿意度分別為醫院>95%、科室>96%、帶教老師>98%。
應用安全評估:統計結果顯示,在前瞻性理念應用前后,護理人員安全意識、安全行為方面改善較大,差異有統計學意義(P
討 論
建立健全教學管理體制,加強前瞻性教學組織管理。本院住院量及護士數量近年來呈增加趨勢,導致臨床護理安全管理教學工作量加大,需改善原有制度,制定切實可行的護理教學實習計劃和教學任務,加強監督及抽查力度,定期舉辦培訓課程及經驗交流會議,總結其所在科室的帶教經驗教訓,并且對科室護士進行教學質控和評估等,將前瞻性理念貫徹到臨床教學中,加強教學組織管理工作,把臨床教學任務做到無縫隙。
加強護理安全教育,創造舒適帶教環境。醫護人員的工作態度、臨床技術水平及護理管理水平的高低是臨床護理的安全與否的綜合反映[1]。據文獻報道[2],實習護士的護理安全方面的意識普遍缺乏,專業知識與臨床實踐結合能力較差,臨床中缺乏溝通技巧,操作規程不規范,可通過以下措施改善這種情況:①加強安全前瞻性教育,落實總帶教及帶教老師人選,加強護士經驗及知識溝通,共同營造學習氛圍;②加強法律學習,提升護士自身素質,明確護士職責,了解自身服務對象,預防隱患,發現隱患及時控制,確保護理安全。
豐富臨床教學內容,彌補學校課程設置不足。我國現有基本護理教材已無法滿足臨床的需要,而且前瞻性教育推廣力度不足[3]。應將前瞻性理念應用于護生崗前培訓中是十分必要的,也可增加到院級和科級業務講座中,并且要在平日示教中,教會實習護士識別風險的方法策略,彌補因課程設置不足出現的失誤。
規范臨床操作行為,嚴格把關風險環節。由于臨床工作量大、壓力較大,而且新護士經驗不足,操作不夠熟練,導致護理工作出現差錯。據文獻報道,護理差錯原因排名第二位是缺乏前瞻性理念[4],可采取以下措施規范護理操作,保證護理安全:臨床實習前2~4周,統一安排護生基礎護理操作培訓,提高掌握及了解程度,把前瞻性理念貫穿始終;在臨床實習階段,帶教老師在堅持“放手不放眼”原則及考慮患者一般情況條件下,提供護生實踐機會,嚴格控制實踐操作風險,對護生及患者負責[5]。
綜上所述,護理安全管理在臨床教學中非常重要。改善預防措施,確保臨床護理安全工作,及時發現并清除潛在的護理安全隱患,營造安全的臨床環境。通過加強對前瞻性理念的應用以來,我院未發生一件因實習護士失誤導致的醫療糾紛及事故。在臨床教學護理安全管理中應用前瞻性理念,不僅可以樹立以患者安全為中心的理念,不斷推進適應護理工作的新要求,還可促使護理安全管理貫穿于臨床教學工作的從始到終,增強臨床護理安全,值得臨床推廣。
參考文獻
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3 Helen H,李明子.護理與病人安全[J].中國護理管理,2010,11(1):21-23.
護理質量安全管理計劃范文3
醫療安全是當前醫院管理中最重要的課題之一。護理工作作為醫院醫療工作重要組成部分,貫穿于醫療活動的始終。因此,護理安全及安全管理在整個醫療安全管理工作中有著舉足輕重的作用。護理安全已成為衡量護理服務的重要質量指標,護理管理也應該從保障患者安全的角度,重視和加強護理安全管理。
1 護理的安全管理:
1.1 增強法制觀念,加強自我保護意識
護理行為是一種社會行為,在護理工作中潛伏著許多法律問題。法律既保護病人的權利,又保護醫護人員的自身權益,護理人員應當主動學法,主動運用法律武器維護護患雙方合法權益。
1.2 提高風險意識,加強危機管理
嚴格執行護理工作制度是嚴防護理缺陷發生的關鍵??剖乙M織護理人員認真學習制度、職責、操作規程、護理常規、應急預案、告知程序等,培養護理人員嚴謹的工作作風和識別風險的能力。
1.3 認真落實各項規章制度
嚴格遵守規章制度和操作規程是護理安全的基本保證。臨床護理工作中每個環節都存在風險,好多缺陷都是因為護理人員違反規章制度和操作規程造成的。因此,要加強護理人員的工作責任心,認真落實各項規章制度,努力提高職業素養,嚴格履行護士的權利和義務,杜絕疏忽大意、的行為,養成良好的工作習慣。
1.4 提高護士隊伍整體素質
加強人員素質培訓……培訓是多方面的,例如:工作態度方面,要養成嚴肅、認真、負責的工作態度,要有敬業精神、奉獻精神,要使每位護士熱愛護理工作。人文素質方面,要使護士在臨床工作中,充分注意自己的言行,學會運用語言技巧,加強與患者的溝通交流、同時還應注意護理細節問題,要充分認識到細節處理不佳是引起護理糾紛的重要因素。從提高服務水平加強職業道德教育角度來說,建立良好的醫德醫風,改善服務態度,培養良好的護患關系,是防范護患糾紛,減少護理不安全的根本措施。隨著現代醫學模式的轉變,以人為本,以患者為中心理念的形成,給護理工作提出了更高的要求,因此應增強護理人員為患者服務的意識,應教育護理人員按照護理人員的行為準則及要求去做。同時護士還要有側重地學習心理、人文、社會科學的知識,提高與患者的溝通能力,以體現人性化服務在提供護理管理與技術等服務過程中增加精神的、文化的、情感的個,達到“以人為本的效果。
關于護理安全:護理工作面對“人”這一特殊的服務對象群,護理過失可直接導致病人的疾苦和生命安危,是影響醫療質量的重要因素。一旦出現事故,所造成的損失將是無法挽回和彌補的,護理之路,如履薄冰。安全護理是一項復雜費時的工作,需要護士擁有扎實的理論、高度的責任心,規范的護理服務行為及高尚的綜合素質來為病人服務,在臨床工作中,應做到防微杜漸、防患于未然。質量監管機制要前移,安全重心要下沉,管理者要貼近臨床、貼近病人、貼近護士。護理安全管理是護理質量的第一生命和核心目標,護理工作在新形勢下構建一套護理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養護士知法、懂法、守法,以嚴謹的工作作風及優良的服務,有效地維護患者的生命健康和安全,樹立新一代護理人。
2 病人的安全管理:
2.1 加強溝通,依法行使病人的權利 護理活動的正常開展有賴于病人的配合和支持,因此護理人員在護理活動中應尊重病人、理解病人、同情病人,因人施護。在交流過程中應講究語言的藝術性和技巧性,對病人提出的疑問,用通俗易懂的專業知識,結合病人的情況,向病人說明診療計劃、手術需知、潛在的危險因素、可能發生的并發癥和意外;遇到護患雙方有意見分歧時應心平氣和地解釋安慰、體貼關心、理解病人,提高病人和家屬對我們的信任,從而杜絕護理糾紛。
2.2 護士工作要真正做到以病人為中心,病人至上,在臨床工作中要構建起尊重病人、方便病人的人文環境,護理人員要與時俱進轉變服務觀念,扎扎實實做好基礎護理,深入細致做精??谱o理,落實優質服務措施。要全面加強護理質量內涵管理,經常性開展護士綜合素質培訓,在臨床工作中主動介紹、主動宣傳、主動解答病人疑問、主動溝通,使護理服務貫穿于每一個細節,一個動作、一句話語、一次操作。病人滿意就是最好的質量,最好的服務,這也是醫院護理專業發展價值取向的不懈追求。
安全是護理質量的重要內涵和基礎,只有安全有效地進行護理,才能促使病人好轉或康復,護理質量才能得到根本的體現。護理工作的每一個環節上均有可能涉及到各種潛在的法律問題,作為一名護理工作者,必須努力提高自身素質,增強法律意識、自我保護意識和醫療安全意識,加強護患的交流溝通,嚴格落實各項工作制度,“以人為本,以病人為中心”,對護理環節進一步調整、補充、完善,才能為病人提供高質量、溫馨、安全、滿意的優質服務。
總之,護理安全是醫院生存和發展的基礎,與病人的生命安危休戚相關。隨著現代社會人們法律意識的日益提高,醫療護理糾紛也隨之增多,確保護理安全的呼聲日漸增高,只有護士懂法、知法、學法、依法辦事,才能確保護理安全,將提高護理工作質量落實到實處,也才能保證醫院事業騰飛發展。
3 如何提高臨床護理安全
隨著我國法制體系的不斷健全與完善,人們的自我保護意識和法律意識明顯增強,近年來護理糾紛也呈不斷上升趨勢。提高全體護理人員的安全意識是保證護理安全的基礎。建立一套完善的護理質量管理系統,并圍繞質量管理要求,不斷改進各個環節中潛在的問題,才能從根本上不斷提高護理質量,消除護理隱患,為病人提供安全護理,有效保障病人安全,從而杜絕護理差錯及護理糾紛的發生。
3.1 重視安全教育,防患于未然通過對全體護理人員(含實習生、進修生、護工和陪護人員)進行護理安全、衛生法規的宣傳教育,不斷強化護理人員的安全意識,使廣大護理人員從被動接受安全管理檢查轉變為自覺維護護理安全,使全體護士認識到遵守規章制度也是一種自我保護。在護理管理過程中加強薄弱環節的管理,提高安全工作的預見性,防患于未然;在實施護理行為的過程中運用法律來保護自己,減少不必要的差錯和糾紛。
3.2 健全和落實護理安全管理的相關制度,加強護理安全管理的重點在于發現體制上的缺陷和漏洞。制定確保護理安全質量的標準,健全和完善各種規章制度,規范護理糾紛的處理和索賠,科學地分擔風險,更好地維護護患雙方的合法權益。發揮各級護理管理人員的職能作用,嚴格把好質量關。建立護理安全管理網絡,由護理部主任、護士長和質量控制護士三級組成,明確職責,加強監控,有利于減少護理差錯、事故的發生,保證護理安全,提高護理質量,從而防止護患糾紛,提高病人滿意度。
3.3 圍繞質量抓落實, 嚴格執行各項規章制度,做到有章可循護理管理者通過檢查、督導、監督、評價等方式,確保各項規章制度落到實處。
3.4 合理調配人力資源,使護理工作有序運轉在工作量大、危重病人多的情況下,及時調整和補充護理人員,保證臨床一線護理工作有序運轉,避免由于護士編制不足而造成護理糾紛的發生。
3.5 加強護士專業技術培訓是降低風險的基礎護理部有計劃、分期分批地對搶救技術、護理操作、病情觀察要點等內容進行規范化的培訓,對于??菩聵I務、新技術等,各科按專業特點進行業務講課、護理查房。并定期組織理論及操作技術的考試和考核,以提高護理人員的業務素質。
3.6 推廣人性化服務,推行“五星” 服務據有關專家統計,在醫療糾紛中60%以上是醫患溝通不良導致的,我院大力推廣“以病人為中心”的人性化服務,推行一個中心,即一切以病人為中心,一切圍繞病人的健康為中心。三個服務,即微笑服務,問題服務,迎送服務。五個一,即一聲問候,一個溫馨的微笑,一張整潔的床鋪,一段禮貌簡潔的入院介紹,一杯清潔的開水。三個心,即對病人的治療和護理充滿責任心,對待病人如朋友般真心,做各種解釋工作耐心,使護理人員逐步轉變服務理念和服務模式,創造一種和諧、主動合作型的護患關系,病人滿意度達99.5%以上。實施人性化服務是安全護理的有利保障。
3.7 護士禮儀、服務態度培訓在護理工作中,往往因為語言不當引起病人及家屬不滿,因此護理部分批分次開設禮儀規范培訓班,保證全員參加培訓。并制定了各種崗位的規范語言,收到較好的效果,加強與病人及家屬的溝通。管床護士每天通過與危重病人家屬交流,彌補護士溝通不足,把問題解決在萌芽狀態。
3.8 重視護理缺陷,強化護理質量“零缺陷”意識質量“零缺陷”是現代質量管理的最高要求,即要求第一次把工作做好,不做重復工作,實行自我控制、自我改進。護理工作達到“零缺陷”就能預防和杜絕醫療差錯事故的發生。圍繞病人和醫護人員兩方面,開展“百日無差錯”活動,分析不安全因素,通過檢查,及時發現問題,找出護理安全隱患,堅持“預防為主”的原則,消除隱患,真正做到防患于未然。通過缺陷控制,使護理過程中各環節可能發生的問題降到最低限度,從而減少差錯事故的發生。
3.9 嚴格護理文件管理為強化護理記錄技巧,每月進行病歷展評和點評,每季度進行病歷交叉檢查。護理記錄要求簡潔,問題突出。尤其要增強護理人員的證據意識,要做到護理記錄完整、齊全、準確;尊重病人的知情同意權,認真履行告知義務及可能出現問題承擔風險的義務;醫療用品符合要求;能夠完好封存現場。
護理質量安全管理計劃范文4
2004年,我國再次啟動的醫院評審工作也提出了以質量安全為核心的管理理念,并將醫療安全管理為重點評審項目。護理工作是醫院醫療工作的重要組成部分,護理安全管理是護理管理的重要內容,它已成為衡量護理服務的重要指標。2005~2006年,我院在接受衛生局等多家醫療單位醫院管理年的抽檢活動中,以護理制度健全完善,護理質控科學合理,受到上級領導的認可。就我院護理部在護理安全管理方面的實踐和體會報道如下。
1 完善人員管理
1.1 合理配備護理人員資源:合理而充足的護理人力配備,是保證護理安全的重要因素,新的醫院評審標準要求:護理人員配置應能滿足臨床的護理工作要求,護士的床位比應達到0.4∶1.0。我院護理人力配備雖然尚未達到此標準,但結合我院工作實際科學合理的排班制度,來填補人員的不足。
1.2 嚴格人員準入,依法執業:新的醫院評審標準或醫院管理年活動中都將執業行為法制化,作為一條核心標準并明確要求;醫院必須按照《護士管理法》規定,凡當年畢業,未參加注冊考試的新護士一律不準獨立值班;凡進修護理人員或實習學生不得獨立從事治療護理工作。
1.3 加強教育和培訓,提高人員素質:因護理人員素質對臨床護理安全尤其至關重要。護理管理者要提高人員素質,應從以下幾方面加強對護理人員的教育與培訓,如開展:(1)職業道德與法律意識教育。因我院護理服務對象特殊性,即要求護理人員要具備良好的職業道德,一切工作行為都應體現“以人為本”,并牢固樹立“安全第一,質量第一”和依法護理的觀念;(2)專業知識及技術培訓。護士由于專業知識、技能缺乏,觀察病情不到位,采取措施不得當,常常導致醫療差錯,因此定期的專業知識及技能培訓是保證醫療安全的基礎。為提高護理人員素質,近年來,我院護理部采取以下措施,效果顯著:①嚴格新護士的崗前培訓及準入管理。凡新畢業護士須完成護理部有關職業道德、法律知識的課程培訓,并通過精神疾病的理論基礎和精神科護理常規培訓考核和基礎護理技術操作的培訓后方可上崗;②強化在職護士的專業水平的訓練,護理部每年對全院護士進行護理理論、護理技術操作競賽活動,同時將考核的結果記錄在案并作為科室和護士長護理管理的評價指標。
2 強化制度管理
完善規章制度是質量安全管理的關鍵環節,在質量安全管理中,只有健全并不斷完善各項規章制度,才能使醫護人員在從事日常醫療護理活動中做到有章可循,才能使醫療質量安全得以保證,護理部根據醫院管理年活動中的要求,在原有的護理規章制度的基礎上,以質量、安全為核心,相繼補充和修訂了一系列規章制度、護理常規,操作規范及考核標準,精神科護理查房制。
3 在安全管理上講究科學性
3.1 樹立系統安全管理意識:長期以來人們對醫療缺陷的固有認識是有差錯一定是個人疏忽,但通過對醫療缺陷的分析得出,大多數醫療缺陷不是孤立的,是眾多環節因素中的某一個或幾個發生改變,即差錯的發生是由于前者的缺陷造就了一個使人差錯的環境。由此可見,預防和消除缺陷是有效的策略,不是對“某個犯錯誤的人”進行懲罰,而是應該對護理安全管理進行改進,根據這一管理理念,我院護理部于2006年由護理質控組組成的“護理質量安全管理委員會”定期召開會議,討論各類精神病人意外事件發生的原因和與之相對應的護理措施和操作流程,本著重原因、輕結果、重管理、輕個人的原則,找出事件發生的原因,并制定策略。目標是通過改善護理管理來減少臨床不良事件的發生。
護理質量安全管理計劃范文5
【關鍵詞】 針灸; 安全管理; 人性化帶教
中圖分類號 R245 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2014)24-0135-03
The Humanized Teaching Application Analysis in the Safety Management in the Department of Acupuncture and Moxibustion/XU Chun-fang,WANG Yuan-bi.//Chinese and Foreign Medical Research,2014,12(24):135-137
【Abstract】 Objective: To analyze the humanized teaching application in the safety management in the department of acupuncture and moxibustion. Method: 40 nursing students of our acupuncture department were randomly divided into the control group and the observation group, each group of 20 cases. At the same time, both groups would accept 100 patients each. During the teaching period, the 20 nurses of control group would implement routine teaching mode, the 20 nurses of observation group will implement oriented teaching mode for nursing students.The statistics of patient safety events occurrence from two groups were analyzed, and also investigated both group members’ degree of satisfaction on the guidance and teaching work.Result: The total safety rate of hematoma, blisters after cupping, needle, leakage treatment security incidents of the control group was 23.0% while the treatment group was 11.0% after treatment, and the difference between the two groups were statistically significant(P
【Key words】 Acupuncture; Safety management; Humanized teaching
First-author’s address: The Fourth People’s Hospital of Sichuan Province, Chengdu 610016,China
針灸是我國中醫藥特色的重要組成部分。一直以來,深化“以患者為中心”的服務理念,加強針灸患者安全管理,努力為患者提供安全、優質、滿意的醫療和護理服務是筆者所在醫院針灸科安全管理的重要內容。臨床實習是實習護生理論與實踐相結合的必需途徑,也是實習護生由學生向護士角色轉變的開始,臨床帶教質量的好壞直接影響到醫療質量與安全。因此,探討新型的帶教模式,提高護生實習質量是保證臨床護理安全的關鍵環節,同時也是針灸科安全管理中的重點內容。近年來,隨著社會精神文明發展進程的不斷推進,人性化帶教理念成為21世紀現代護理帶教學上所倡導的一種將精神文化及心理合為一體的新型帶教理念,對促進護理隊伍的整體建設,保證醫療和護理安全具有重要意義[1]。本文以筆者所在醫院針灸科2012年1月-2013年9月帶教的40名實習護生為研究對象,其中20名于安全管理中行人性化帶教,取得了較好的效果,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院針灸科2012年1月-2013年9月帶教的40名實習護生為研究對象。年齡18~22歲,平均(18.2±1.2)歲。按照隨機數字表法將本組40名實習護生分為觀察組和對照組,每組20名。兩組護生年齡、文化程度、教育背景等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。同時,兩組各納入100例患者進行觀察,患者年齡、病情、病程、針灸治療時間、一般體征等一般資料比較差異均無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組20名實習護生行常規帶教模式,觀察組20名實習護生行人性化帶教模式。人性化帶教模式的具體帶教措施如下。
1.2.1 營造濃厚的人文實習氛圍 隨著針灸醫療技術的迅猛發展,在專業理論與實踐操作技術緊密結合的臨床各項治療與護理服務項目中,實習護生的工作強度不斷加大,心理壓力也隨之上升,科室安全風險也隨之增高。因此,在針灸科安全管理中,臨床帶教應為實習護士創造和諧的人文環境,最大限度的減輕他們的心理負擔,輕裝上陣,保持健康的心態投入工作中,更好的保證護理安全。首先,優化實習護生的工作環境。以方便、舒適為原則,為實習護生建設輕松、愉悅的工作環境,以調節人員緊張的情緒,緩解精神壓力,以更好的狀態投入針灸科治療與護理工作中,保證科室安全。其次,引導實習護生的價值取向。引導實習人員樹立現代人文文化價值觀,滲透安全服務理念,鼓勵實習人員加強職業道德修養,提升安全意識[2]。最后,營造和諧的針灸科安全管理學習氛圍。于科室安全管理中,為實習護生營造和諧的針灸安全學習氛圍,促進針灸科實習生能在一起相互學習、切磋交流、分享經驗,從而促進團體的凝聚力和親和力的提高,也利于科室治療和護理工作的安全開展。
1.2.2 加強實習護生心理素質的培養 實習護生的心理素質和工作狀態直接影響臨床治療和護理質量以及患者的生命安全。因此,臨床帶教實踐中,應加強實習護生心理素質的培養,重視緩解實習護生的工作壓力,從根本上提高治療和護理質量,消除科室安全隱患,避免差錯事故的發生。一是關心實習護生日常工作和生活情況。帶教實踐中,主動與實習護生溝通,隨時了解帶教計劃完成情況。并主動關心她們的工作和生活情況,予以照顧、幫助,與其建立互相信任、感情融洽的關系。二是減輕實習護生實習壓力。在整個帶教過程中,積極營造輕松和諧的實習環境,充分發揮科內人員積極性,共同參與帶教管理,根據實習護生文化程度差異結合院校實習要求,在保障科室工作人員數量的基礎上,從年齡、學歷、職稱及特長等方面優化人力資源結構,對實習護生的編制進行科學合理地分配,使科室資源配置效益最大化,并實現實習人員之間的能力互補,以緩解他們的工作壓力,促進科室安全[3]。三是合理制定帶教工作計劃。對科室工作量進行量化考核,對當前工作進行統計,合理分配不同工作單元之間的工作量,從而避免高負荷工作量引發的針灸安全隱患。
1.2.3 提供實習護生專業素質提升的平臺 在實踐工作中,繁雜、瑣碎的工作導致不少人員常忙于日常事務之中,忽略了自身專業素質的提升,導致科室安全工作受到威脅,一旦不能及時采取有效的護理措施,將可能引發安全事故,從而威脅患者的生命質量。因此,人性化帶教模式下,應密切關注實習護生的職業需求和心理需求,提供他們專業素質提升的平臺,以保證其工作歸屬感。如:加強護生針灸護理業務培訓,實施針對性的培訓計劃,促進護生的理論水平和操作技能緊跟學科的發展。又如:組織開展內容豐富、形式多樣的針灸安全知識競賽活動,促進實習護生之間的交流,相互學習針灸治療和護理經驗和技術,提升針灸專業素質,促進護理安全[4]。
1.2.4 實施有效的實習激勵機制 實踐中,以實行績效管理為切入點,實施有效的實習護生激勵機制,充分調動他們的安全意識和工作積極性。如以實習護生的工作崗位性質、技術難度、工作風險等要素設立績效考核機制,以科室工作質量、負責患者的數量、患者危重程度、護理難度、患者滿意度等要素為衡量指標,從工作質量、工作量、工作效益三方面對實習護生進行綜合評價,使其與實習成績、實習手冊評定、優秀實習生的推薦等掛鉤,從而最大限度的調動實習護生針灸安全工作的積極性,促進科室安全[5]。
1.3 觀察指標
1.3.1 安全事件發生率 觀察并統計兩組實習人員實習期間科室患者安全事件的發生率。
1.3.2 帶教滿意度 結合帶教工作實踐,以實習護生為調查對象,設計帶教滿意度調查問卷,問卷主要內容包括:實習環境、工作壓力緩解效果、專業素質提升效果及工作激勵效果4個項目,每個項目均設滿意、基本滿意、不滿意三個評價標準,調查兩組實習護生對帶教工作的滿意度。滿意度=滿意率+基本滿意率[6]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 10.0軟件對所得數據進行統計分析,計量資料用均數±標準差(x±s)表示,比較采用t檢驗,計數資料采用字2檢驗,P
2 結果
2.1 安全事件發生率
觀察組100例患者中血腫、火罐后水泡、漏針、暈針安全事件的總發生率為11.0%,對照組為23.0%,兩組比較差異有統計學意義(P
表1 兩組患者安全事件發生率比較 例(%)
組別 血腫 火罐后水泡 漏針 暈針 總發生
觀察組(n=100) 3(3.0) 4(4.0) 2(2.0) 2(2.0) 11(11.0)
對照組(n=100) 5(5.0) 5(5.0) 5(5.0) 8(8.0) 23(23.0)
字2值 2.221 2.017 6.127 8.228 12.192
P值 0.056 0.063 0.048 0.036 0.024
2.2 帶教滿意度
觀察組20名實習人員對護理安全管理中的實習環境、工作壓力緩解效果、專業素質提升效果、工作激勵效果的滿意度均高于對照組,兩組比較差異均有統計學意義(P
表2 兩組實習人員對帶教工作滿意度比較 名(%)
組別 實習環境 工作壓力
緩解效果 專業素質
提升效果 工作激勵
效果
觀察組(n=20) 17(85.0) 16(80.0) 18(90.0) 18(90.0)
對照組(n=20) 11(55.0) 10(50.0) 12(60.0) 10(50.0)
字2值 6.592 7.175 7.223 8.156
P值 0.042 0.038 0.037 0.035
3 討論
針灸是我國中醫學的重要組成部分,主要是以經絡腧穴理論為指導,運用針具與艾葉等主要工具和材料,通過刺入或薰灼身體特定部位,以調節人體平衡狀態從而達到保健和治療疾病作用。作為凝聚著中華民族智慧和創造力的獨特文化表現形式,中醫針灸穩定的實踐頻率以及歷代延續的完整知識體系,為保障相關群體的生命健康發揮著重要作用。與此同時,加強針灸患者的安全管理,最大限度的防控護理安全風險,降低科室安全事件的發生率是科室安全管理工作的重點內容。人性化帶教理念是當今教學理論的主要動向,主要是在帶教活動中把實現以人為中心的管理作為指導思想,堅持一切從人出發, 最大限度調動和發揮實習人員在工作中的積極性和熱情,尊重人、信任人、最大限度發揮人的潛能,這對提高臨床工作質量、保證科室安全具有重要的作用[7]。目前,在以人為本的現念的指導下,人性化帶教理念作為一種人性化的、創造性的、有效的理念已被臨床帶教工作廣泛接受和認可[8-9]。
本研究中,帶教期間,對照組20名實習護生行常規帶教模式,觀察組20名實習護生行人性化帶教模式,包括營造濃厚的人文實習氛圍、加強實習護生心理素質的培養、提供實習護生專業素質提升平臺、實施有效的實習激勵機制。結果觀察組護理安全事件的總發生率為11.0%,對照組為23.0%,觀察組護理安全事件的總發生率低于對照組。同時,觀察組20名實習人員對護理安全管理中的實習環境、工作壓力緩解效果、專業素質提升效果、工作激勵效果的滿意度均高于對照組。因此,在針灸科安全管理中應用人性化帶教能有效提高實習人員對帶教工作的滿意度,調動實習人員的工作積極性,進而降低科室安全事件的發生率。
參考文獻
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[8]陸海清.人性化管理應用于護理管理中的效果評價[J].臨床合理用藥雜志,2013,15(16):106-107.
護理質量安全管理計劃范文6
忙碌而又充實的一年即將過去,在院領導及護理部主任的各方面的支持和教導下,順利完成各項任務。結合科室的實際,有計劃的開展工作,合理安排時間,并總結如下:
一、加強護理人員醫德醫風建設:
1、繼續落實護士行為規范,在日常工作中落實護士文明用語。并實行淡妝上崗、微笑服務。
2、繼續開展健康教育。
3、對體檢者發放滿意度調查表,并對滿意度調查中提出的意見進行整改,如加強導診服務等。
4、對新分配的護士進行崗前培訓,內容包括職業素質、規章制度、護士行為禮儀及護理基礎知識、專科知識、合格者給予上崗。
二、提高護理人員業務素質:
對門診部導醫人員按三基三嚴內容進行培訓,每周兩次學習及晨會提問,每月護士培訓及考試。對護理制度、應急預案進行了重新培訓,利用科晨會提問醫院護理核心制度,使每個護士都能熟練掌握并認真落實。
三、加強了院內感染學習及相關傳染病知識學習:
門診大廳不單單實施導診工作,還面臨傳染病的初期分診工作,帶領大家學習相關的傳染病診斷預防知識,并嚴格執行消毒隔離制度。
四、落實優質護理,勇于創新,提升護理服務
實施“服務在細處,幫人在急處”的服務信條,落實優質護理,護理人員從細微處入手,點點滴滴為病人著想。協助年老體弱病人掛號,取藥,幫助行動不便病人辦理住院手續等,與患者加強溝通,為患者提供人性化服務。與此同時通過完善工作制度、優化服務流程、創新工作模式,豐富工作內涵,加強安全管理等舉措的落實,使護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。
五、護理質量持續改進
針對今年醫院的評審工作,按照“二級綜合醫院評審標準和細則”規范了各項工作,使日常工作規范化標準化。經過專家初評發現了許多問題,針對存在的問題并結合實際進行整改。每月依照PDCA的管理模式,制定了門診部導醫質量考核方案,月月考核、評價、分析、改進,以求導醫質量的持續改進。