前言：中文期刊網精心挑選了對職業衛生的認識和建議范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。
對職業衛生的認識和建議范文1
1醫療糾紛發生情況（2008-2012年8月）
2醫療糾紛產生原因分析
近年來醫療糾紛越來越多，究其原因，我們認為主要有以下三方面的因素：
2.1醫方因素
2.1.1就診壓力增大。我縣自2006年新農合制度實施以后，隨著農民群眾醫療保健意識不斷增強，醫療機構就診壓力明顯增大，醫療糾紛發生的概率增大。
2.1.2醫療服務能力相對低下。有個別醫療糾紛即因醫療設備簡陋造成患者診斷不明確造成誤診而產生；有的醫療糾紛則是由于部分醫務人員技術水平有限，臨床經驗不足，急救能力低，應急處理能力差或不能很好地遵守醫療操作常規，造成處理不當最終釀成不良醫療后果而產生。
2.1.3轉診不及時。這類情況發生在鄉、村兩級醫療糾紛尤為明顯。特別是村一級醫療機構，目前我縣尚未核定任何一個村衛生所、診所開展輸液科目，而一些村衛生所卻認為“輸液”能解決一切問題，無視相關法律、法規，超核定科目開展輸液，而當患者輸液出現病情變化因搶救條件差、搶救水平低導致搶救不力而釀成嚴重醫療后果而導致醫療糾紛。
2.2患方因素
2.2.1患方對醫方治療效果期望值過高。有的病人及家屬由于缺乏醫學常識，對病人自身病情的復雜性和嚴重性認識不足，對醫治效果期望值太高，一旦治療沒有達到預期效果，就無法接受。很多患者哪怕出現正常死亡，其家屬便借題發揮，借機敲詐院方，提出高額賠償。
2.2.2家屬對死亡賠償缺乏正確的認識，甚至出現畸形心理。不少患者家屬認為，不管怎樣，只要醫院死了人，就要賠償。特別是有些醫療糾紛以外事件處理的不公平、不公正，對他們造成心理誤區。
2.3外部環境因素
2.3.1網絡等新聞媒體不真實報道對醫療糾紛的發生起到了推波助瀾的作用。
2.3.2少數職業道德欠缺的法律工作者為醫患糾紛處理制造了障礙。因為律師職業身份的特殊，容易得到患者的信任，在這種患者信任但律師違背職業道德說出不負責的意見后，作為參與處理醫患糾紛的人員來說，無論怎樣做工作家屬都不信任，往往使得醫患糾紛陷入被動、僵持局面。
2.3.4少數鎮村干部及社會群眾起誤導作用。綜合幾年來的醫療糾紛調處情況，經常發現一些參與調處的鄉鎮村干部沒能客觀地分析問題的性質，片面地理解醫院出了糾紛，總認為患者是弱勢群體，不管是否有責任，醫方總要給予一定的補償。使得一些本可以較為妥善處理的糾紛變得復雜。
3對策建議
如何更好地預防、化解醫療糾紛，盡可能地構建起和諧的醫患關系，根據我縣實際，提出以下對策建議：
3.1爭取黨政重視，強化部門協調。一是爭取黨政重視。妥善處理醫療糾紛，構建和諧穩定醫患關系必須爭取黨政的高度重視。二是強化部門協調.對醫療糾紛處理應建立部門協調機制，并實行醫療糾紛處理屬地管理。醫療糾紛發生后，各部門應及時介入，公安部門對針對江西省衛生廳、公安廳[2006]107號文件規定不允許出現的情況應及時予以制止，嚴厲打擊醫鬧行為，對幕后操縱人員應嚴肅處理。
對職業衛生的認識和建議范文2
（南寧市衛生學校 廣西 南寧 530409）
摘要：通過對南寧市衛生學校376名學生的職業理想狀況進行調查，分析了學生存在的專業選擇自主性差、學習狀態消極、職業期望理想化等問題，并對衛?！奥殬I生涯規劃”任課教師加強學生職業理想教育提出了建議。
關鍵詞 ：衛校學生；職業理想；問卷調查
中圖分類號：G715 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2015）04-0042-04
作者簡介：林潔（1974—），女，南寧市衛生學校高級講師，研究方向為德育教學與心理咨詢。
職業理想是人對未來職業的向往和追求，是一個人前進的動力。中職生是我國現代化建設的重要人力資源，要樹立切實可行的職業理想，成為有理想、有抱負的勞動者，才能有助于實現自身的人生價值，才能有助于技術技能強國 “中國夢”的實現。因此，中職學校要重視學生的職業理想教育。為了更好地發揮“職業生涯規劃”課堂教學的職業理想教育主陣地作用，筆者于2013年4月對南寧市衛生學校學生進行了調查，旨在了解學生的職業理想現狀及存在問題，為中職衛?！堵殬I生涯規劃》任課教師有效開展學生職業理想教育提供客觀依據和建議。
一、對象、方法
（一）對象
本次調查的對象是南寧市衛生學校2010、2011、2012級共4個專業（護理、助產、農村醫學、醫學影像）的376名學生，其中女生310名，男生66名。被調查的2010級護理、助產專業的132名學生已結束醫院實習，回校參加護士資格考試考前培訓。調查樣本人數分布合理，具有一定的代表性。
（二）方法
主要采用問卷調查法，輔以個別訪談法。問卷調查以班級為單位進行隨機整群抽樣，以無記名自填式進行，當場收卷。共發放問卷376份，剔除無效問卷7份，有效問卷369份，有效問卷回收率為98.14%，所得數據應用spss13.0軟件進行統計分析。此外，筆者還就問卷調查設計的問題對部分學生進行訪談，確認獲取信息的信度和效度。
二、結果
（一）專業選擇與認知方面
調查表明，在專業選擇方面，只有30.35%的學生自己選擇專業，高達46.61%的學生的擇業是受父母的影響，甚至有一部分家長逼迫學生選擇衛校就讀，使得學生抵觸情緒較大，尤其在一年級學生中更為明顯。在專業滿意度方面，只有5.96%的學生非常喜歡自己的專業，有接近一半的學生不太喜歡或不喜歡自己的專業，學生專業認同程度較低（見表1）。
在專業、職業了解方面，不太了解和不了解所學專業和將要從事的職業的學生共計占54.47%，可見，很多學生是在一個比較盲目的狀態下進行專業學習的（見下頁表2）。
（二）學習狀況方面
調查表明，學生的學習目的還是比較明確的。11.38%的學生選擇讀完中專后到大學繼續深造，學校應重視這些學生的需求，積極為他們提供相應的幫助。在學習生活狀態方面，只有19.51%的學生能刻苦學習，大部分學生的學習狀態較為消極（見表3）。
（三）職業生涯規劃意識方面
只有49.59%的學生有自己的職業生涯規劃，卻有42.82%的學生沒有或認為不需要進行人生規劃，職業生涯規劃意識淡?。ㄒ姳?）。
（四）職業價值觀方面
據調查，高達81.57%的學生認為一個人要成功，最重要的是個人的能力和努力，這表明大部分學生對職業成功影響因素的認知是理性的。在就業影響因素方面，學生最看重的是個人發展機會（占42.28%）和工資待遇（占24.12%），其次考慮專業對口和社會需要（見表5）。
在就業單位期望方面，高達77.78%的學生希望到縣城以上的大醫院工作，這顯然脫離實際。同時，學生對工作后的月薪期望值偏高，期望薪酬在3000元以上的人數占46.89%（見表6）。
（五）職業信心和目標方面
近年來，隨著我國醫療衛生事業的發展，中職衛校畢業生就業的總體形勢較為樂觀，但在調查中只有22.22%的學生對前途很有信心，大部分學生對前途感到迷茫甚至悲觀。在職業目標方面，調查表明，80.75%學生最關注的是工作穩定、有成就感和生活幸福（見表7）。
三、問題與分析
通過調查發現，中職衛校學生在職業理想方面主要存在以下問題。
（一）專業選擇自主性差，專業、職業了解度和滿意度不高
大部分學生是受父母及他人的影響被動地選擇專業，專業學習興趣不高，對專業和將要從事的相關職業了解不深，學習缺乏動力，很難挖掘自身的職業潛力。值得注意的是，參與調查的2010級學生因已完成了在校學習和醫院實習，專業、職業了解度比其他兩個年級略高，但滿意度偏低。究其原因，可能是這些學生在實習中，護士工作長期三班倒、熬夜、緊張、繁瑣等因素降低了她們的職業滿意度。
（二）學習興趣不高，動力不足
中職衛校部分學生學習基礎較差，沒有養成良好的學習習慣或沒有掌握正確的學習方法，有的學生則缺乏端正的學習態度，再加上醫學知識比較枯燥、難學，從而導致他們的學習興趣、學習積極性普遍較低。
（三）職業生涯規劃意識不強
被調查的學生在一年級均進行過一個學期的“職業生涯規劃”課程學習，但將近半數的學生職業生涯規劃意識仍較弱。這一現象與他們長期以來學習興趣不高、得過且過的消極生活狀態有關，這也反映出該課程教育效果不甚理想，應引起任課教師的反思。
（四）對相關職業缺乏信心
近五年來，我國中職畢業生就業率一直保持在95%以上。面對中職生如此樂觀的就業前景，就讀衛校的學生卻普遍對個人發展前景感到迷茫。究其原因，是他們對職業前景和個人職業生涯發展缺乏信心，造成這一狀況的原因可以歸結為以下幾個方面：
（1）大部分就讀衛校的學生多是升學失利者，因其文化課成績不理想，經常會受到來自學校和家庭的雙重壓力，這讓他們普遍存有自卑心理。
（2）社會上對中等職業教育的偏見在一定程度上加深學生的自卑感。
（3）部分學生學習興趣不高，在校兩年多的時間里只學到較少的專業知識和技能。因此，他們對將來的就業前景非常擔憂。
（4）當前我國條件相對較好的醫院招聘醫護人才時對學歷要求較高，中職衛校部分學生因學歷層次偏低而逐步喪失自信。
（五）職業期望理想化，擇業較少考慮社會需要
大多數學生就業時以個人發展機會、工作待遇作為擇業的首要標準，考慮更多的是既得利益，很少考慮社會需要，對社會缺少應有的責任感。值得注意的是，在參與調查的79名農村醫學專業學生中，近半數不愿回到鄉鎮衛生院工作，這與該專業人才培養目標中“農村醫療衛生機構人才”的定位背道而馳。在工資待遇方面，46.89%的學生期望月薪在3000元以上，這反映出大部分學生的期望值過高。
四、建議
基于以上的調查結果與分析，結合這幾年來筆者擔任“職業生涯規劃”課程教學的體會，就任課教師如何發揮這門課程在中職衛校學生職業理想教育中“主陣地”作用，提出如下建議。
（一）正確認識自己的學生
近年來，中職衛校因高中熱升溫、社會需求變化等原因，生源素質出現了滑坡現象。教師對自己的學生缺乏理解和尊重，那將是教育者的失職和失敗。因此，教師要立足現實生源基礎，正確認識并尊重自己的學生，耐心地教育他們，本著“有改變就是進步，有進步就是成績”的原則肯定他們，幫助他們做好職業生涯規劃，用愛的力量幫助這個群體重拾仰望天空的信心。
（二）提高教師進行職業生涯規劃教育的能力
加強學生職業理想教育的關鍵在于“職業生涯規劃”任課教師的職業生涯規劃教育能力。教師要主動地通過自學、專業培訓等方式了解和學習職業生涯規劃教育的新理念、新趨勢，提高職業指導技能，提高自身業務水平。任課教師要多向專業課教師取經，加強對專業現狀和發展方向的認知，主動向學校就業辦公室了解本校學生的就業情況，多到醫院、企業等用人單位進行調查實踐，深入了解畢業生的就業狀況、醫藥衛生行業的發展、對醫護人才的新要求，積累職業理想教育的優秀個案。同時，任課教師要努力使課堂貼近現實，避免“紙上談兵”，提高職業理想教育的有效性。
（三）創建“任務為主線、學生為主體”的課堂
中職衛校學生大多數無法適應傳統“滿堂灌”式的教學。因此，任課教師要依據“貼近職業、貼近社會、貼近中職生”的原則，創建“任務為主線、學生為主體”的“職業生涯規劃”課堂。在教學實踐中，筆者把教材內容轉化成“正確自我評估、加強職業認知、確定職業發展目標、編寫職業生涯規劃書、完成求職推薦書、模擬求職面試”等6個學習任務，指導學生通過實踐調查、職業傾向測評、查閱資料、課堂討論、主題演講、觀看示范視頻等途徑，以自主與小組合作探究形式來完成任務，從而強化學生職業生涯規劃技能，促使職業理想教育落到實處。
（四）引導學生正確認識自我，增強自信心
德國著名教育家第斯多惠說過：“教學不在于傳授本領，而在于激勵、喚醒和鼓舞?！币虼耍瑢χ新毿l校學生進行職業理想教育，“職業生涯規劃”任課教師的首要職責是：喚醒學生的成長意識和發展意識。首先，教師要多以本校成功畢業生作為榜樣，激勵學生認識自身優勢和就業前景，增強自信心。與大學生相比，中職生工作較踏實，動手能力較強，對工作薪酬要求不高。因此，應引導學生在就業競爭中揚長避短，從而實現更好的發展。并且，隨著社會對職業技術人才需求不斷增大和國家對職業教育的日益重視，中職生的發展空間會更大、出路會更廣、社會待遇會更好。其次，教師要指導學生正確認識自身條件，了解自己可以做什么、適合做什么，挖掘自己在專業、身體、心理方面的優勢，增強就業信心。
（五）引導學生“喜歡學習、學會學習”
中職衛校學生只有學會技能和本領，才能順利就業、實現職業理想。因此，面對大部分學生學習消極的現狀，“職業生涯規劃”任課教師要努力引導學生“喜歡學習、學會學習”。首先，要加強學習目的教育。引導學生認識“夢想照亮未來，學習成就人生”，要從現在做起，認真學習，為未來職業理想的實現打好基礎。其次，要運用成功學幫助學生樹立自信心。許多學生自信心不足，直接影響到他們的學習動力和學習效果。任課教師要盡可能地給予每位學生體驗成功的機會。通過“勇闖理想關、我為自己鼓掌、多元才能大比拼”等形式多樣的課堂活動，讓學生在快樂的學習中獲得成功的體驗。再次，可通過專題輔導和學習經驗交流會等方式，讓學生逐步掌握科學的學習方法，提高學習效果。
（六）引導學生樹立正確的職業理想
中職衛校學生正處于為人生發展打下堅實基礎的關鍵時期，確立正確的職業理想對他們的成人、成才至關重要。我們做中職學生的德育工作，一要體現對青年利益的尊重，二要有一定的感情投入。因此，教師要注意結合學生自身狀況，理解他們，真正關心他們的所思所想、所愿所愛、所追所求，及時而真誠地為他們的現在和未來著想，引導他們改變好高騖遠、不切實際的就業觀念，樹立腳踏實地從基層做起的職業理念，選擇適合自身條件的職業，把個人理想與社會需要及奉獻精神結合起來，立足基層，用發展眼光奠定成功的基礎。
參考文獻：
[1]甘立紅.讓中職生走出心理誤區的舉措[J].衛生職業教育，2009（23）：155-157.
[2]張芙麗.中職《職業生涯規劃》教學存在問題的幾點思考[J]，宿州教育學院學報，2010（6）：110-111.
對職業衛生的認識和建議范文3
摘要：為了解衛生職業學校學生藥物認知及自我用藥行為，為有針對性地開展安全用藥與自我用藥行為專業指導提供依據。用問卷調查法調查某衛生職業學校1-4 年級學生藥物認知及自我用藥行為。衛生職業學校學生在藥物認知方面存在著用藥知識來源較局限、對經常使用某些藥品會產生耐藥性的認識不夠、對應用某些藥物會引起過敏反應的認識不足、多種因素影響著安全用藥與自我用藥行為等問題；在自我用藥行為方面存在著用藥期間經常忘記服藥、患病后到醫院就診用藥人數比例偏少、部分學生濫用抗生素、大部分學生只能部分理解藥品說明書、對自己所買藥物的適應癥和不良反應僅是一般了解、自我用藥治療后的效果并不理想等問題。目前衛生職業學生對藥物認知及自我用藥行為總體尚可，但也存在一定問題，要采取有效措施正確引導學生形成安全用藥意識，養成規范的用藥行為。
關鍵詞 ：衛生職業學校；學生；藥物認知；自我用藥行為；調查
由于醫藥行業的特殊性，藥品生產經營企業的競爭，公眾媒體對藥品廣告的大量傳播，加上公眾對藥物知識的缺乏，使我國仍然處在藥品安全風險高發期和矛盾凸顯期①，頻發的藥品事件使藥品安全已成為重大的社會問題和公共安全問題。衛生職業學校學生既是藥物的直接應用者，也是安全用藥、規范用藥的宣傳者、執行者，他們對藥物的認知能力以及正確的用藥行為習慣都將對患者、對社會公眾的用藥行為產生深遠的影響。為全面了解衛生職業學校學生藥物認知及自我用藥行為現狀，筆者在2014 年10 月組織有關人員開展了專題調查，以探尋提高學生安全用藥知識、規范用藥行為的方法，為強化藥品安全監管提供參考依據。
一、對象與方法
1.調查對象
常州衛生高等職業技術學校五年制高職護理、康復治療技術、藥學、藥品經營與管理、眼視光技術及衛生信息管理專業1-4年級學生，共53個班級（每班隨機調查10人）530名，女生520名，男生10名；總體健康狀況良好。
2.調查方式
由調查人員將調查問卷直接發送給調查對象，并講解調查目的、意義、答卷要求，1周后收回。發放調查問卷530份，收回530 份，回收率100.0%，有效問卷529份，有效率99.8%。
3.調查內容
①調查對象的基本情況（性別、專業、年級、健康狀況）；②安全用藥知識；③自我用藥行為。
二、結果與分析
1.學生對安全用藥知識的了解
⑴用藥知識來源。A.電視及報刊廣告74人（13.8%）；B.父母及家人275（52.0%）；C.朋友或同學9人（1.7%）；D.教科書或科普書籍124人（23.4%）；E.其他48人（9.1%）。從電視及報刊廣告了解用藥知識來源與許鈞報導的某校大學生的72.85%要偏低②；從父母及家人了解用藥知識來源高于李新文報導的太原地區居民的37.47%③。
⑵了解藥品有處方藥和非處方藥之分。A.認為有471人（89.0%）；B.認為無15人（2.8%）；C.不知道43人（8.1%），說明大部分學生了解藥品有處方藥和非處方藥之分。
⑶了解經常使用某些藥品（如抗生素）會產生耐藥性。A.認為會262人（49.5%）；B.認為不會156人（29.5%）；C.不清楚111人（21.0%），顯示學生對經常使用某些藥品會產生耐藥性的認識不足。
⑷購買藥品時注意生產日期及保質期。A.會454 人（85.8%）；B.不會75 人（14.2%），說明大部分學生具有注意藥品生產日期及保質期的意識。
⑸認為藥品注射效果比口服安全有效。A. 是82 人（15.5% ）；B. 不是53 人（10.0%）；C.不一定333 人（85.8%）；D.不清楚61人（85.8%），說明大部分學生不迷信給藥途徑一定是注射效果好的說法。
⑹認為藥品價格越貴療效越好。A.是31 人（5.9%）；B.不是155 人（29.3%）；C.不一定343人（64.8%），說明大部分學生不迷信藥品價格越貴療效越好的說法。
⑺應用某些藥物會引起過敏反應。A.知道419 人（79.2%）；B.不知道110 人（20.8%），提示有近1/5的學生對應用某些藥物會引起過敏反應的認識不足。
⑻選用藥品的途徑。A.醫院178 人（33.6%）；B.藥店316 人（59.7%）；C.家中自備35人（6.6%），顯示學生選用藥品主要是醫院和藥店的途徑。
⑼有些藥物合用有禁忌。A.知道407人（76.9%）；B.不知道62人（11.7%）；C.不清楚60人（11.3%），說明仍有部分學生未認識到藥物合用有禁忌的結果。
⑽影響安全用藥與自我用藥行為的因素。A.學校的作息時間197人（37.2%）；B.個人的服藥習慣（常忘記服藥）267 人（50.5%）；C.受他人影響（家人、朋友、媒體等）65人（12.3%），說明有許多因素影響著學生的安全用藥與自我用藥行為，其中個人的服藥習慣約占1/2。
⑾對開展安全用藥與自我用藥行為專業指導形式的建議。A.在教學中增加安全用藥與自我用藥行為的內容309 人（58.4% ）；B. 課后開設專題講座71 人（13.4% ）；C. 開展專題知識競賽66 人（12.5% ）；D. 校園櫥窗開設專欄49 人（9.3%）；E.學校網站開設專欄34人（6.4%），提示要通過多形式提高學生的安全用藥與自我用藥行為指導，尤其是在教學中增加安全用藥與自我用藥行為的內容。
2.學生的自我用藥行為
⑴用藥期間有忘記服藥情況。A.從未88人（16.6%）；B.經常121人（22.9%）；C.偶爾320人（60.5%），顯示雖大部分學生在用藥期間僅偶爾有忘記服藥，但仍有超過1/5的學生會經常忘記服藥。
⑵患病后用藥選擇。A.到醫院就診257人（48.6%）；B.自行買藥155人（29.3%）；C.忍受，等身體自行恢復117 人（22.1%），提示患病后到醫院就診選擇用藥不足1/2，比例偏少。
⑶疾病癥狀改變（好轉/加重）后隨時改變藥品用量。A.停用96人（18.1%）；B.減量或增量288 人（54.4%）；C.不變145 人（27.4%），顯示疾病癥狀改變后隨時改變藥品用量的占1/2左右。
⑷選擇自行買藥治療的原因。A.所患病情較輕367人（69.4%）；B.患過類似的疾病130人（24.6%）；C.省錢8人（1.5%）；D.購藥方便17人（3.5%），E.其他7人（1.3%），顯示學生患病時選擇自行買藥的原因位居前3的分別是所患病情較輕、患過類似疾病、購藥方便，與范媛媛報導的河南省某高校大學生自我藥療行為中選擇自行買藥治療的原因相符，但由于所患病情較輕選擇買藥治療的原因比例明顯高于范媛媛的報導（43.3%）4。
⑸患病后選擇治療藥物的依據。A.醫生處方278人（52.6%）；B.藥店營業員的建議149人（28.2%）；C.根據自己的經驗42人（7.9% ）；D. 家人朋友的建議60 人（11.4%），顯示學生患病后選擇治療藥物仍以醫生處方為多，占1/2以上。
⑹患病后用藥劑量的選擇。A.遵醫囑243 人（45.9%）；B.參照藥品說明書266人（50.3%）；C.家人或朋友的建議17 人（3.2%）；D.隨意增加3人（0.6%），說明大部分學生能遵醫囑或參照藥品說明書選擇用藥量。
⑺自行服用抗生素。A.用過55 人（10.4%）；B.沒用過383 人（72.4%）；C.不清楚91人（17.2%），說明大部分學生做到不隨意服用抗生素，但仍有部分學生濫用。
⑻用藥期間發生過敏反應后處理。A.立即停藥，換其他同類藥40人（7.6%）；B.立即停藥，到醫院就診481 人（90.9%）；C.繼續服用8人（1.5%），說明大部分學生處理正確。
⑼用藥時是否會注意藥品有無說明書。A.經常注意343人（64.8%）；B.有時注意171人（32.3%）；C.從不注意15人（2.8%），說明大部分學生在用藥時會注意藥品說明書。
⑽對藥品說明書的理解程度。A 完全理解83 人（15.7%）；B.部分理解434 人（82.0%）；C.完全不理解12人（2.3%），提示大部分學生只能部分理解藥品說明書。
⑾自我用藥治療時所用的藥品主要是。A.感冒類藥473人（89.4%）；B.抗潰瘍藥13人（2.5%）；C.止痛藥19人（3.6%）；D.抗消化不良藥6 人（1.1%）；E.鎮咳藥8 人（1.5%）；F.其他10人（1.9%），提示大部分學生的自我用藥治療主要限于感冒之類的常見病。
⑿自我用藥治療的頻率。A.經常121人（22.9%）；B.偶爾394 人（74.5%）；C.從不14 人（2.6%），提示尚有超過1/5 的學生會經常選擇自我用藥治療。
⒀購買藥品的途徑主要來自。A.社會藥房（連鎖或者個體）353人（66.7%）；B.醫院162 人（30.6% ）；C. 網上商城3 人（0.6%）；D.就近診所10人（1.9%）；E.其他1人（0.2%），說明大部分學生購買藥品的途徑正常，選擇了社會藥房和醫院。
⒁對自己所買藥物的適應癥和不良反應的了解程度。A. 很了解85 人（16.1%）；B.一般了解409 人（77.3%）；C.不了解35人（6.6%），提示大部分學生對自己所買藥物的適應癥和不良反應僅是一般了解。
⒂送服藥品的主要方式。A.熱開水147 人（27.8%）；B.溫開水或涼開水362 人（68.4%）；C.茶水、牛奶、飲料8人（1.5%）；D.干吞9人（1.7%）；E.其他3人（0.6%），說明有近70%的學生能選擇正確的送服藥品方式，與范媛媛報導的河南省某高校大學生相一致。
⒃停藥時間。A.自覺病情好轉373人（70.5%）；B.藥物吃完38 人（7.2%）；C.按療程服藥59人（11.2%）；D.聽醫生或藥師的指導53人（10.0%）；E.其他6人（1.1%），說明大部分學生在自覺病情好轉時就停藥，略高于范媛媛報導的河南省某高校大學生的61.2%④。
⒄自我用藥治療后的效果。A.完全緩解187 人（35.3%）；B.部分緩解330 人（62.4%）；C.無效9 人（1.7%）；D.加重3 人（0.6%），提示自我用藥治療后的效果并不理想，完全緩解的約為1/3，接近2/3的學生僅是部分緩解。
三、討論
藥物是治療疾病的重要武器，合理使用可以達到預期目標，治愈疾病，但使用不當，既達不到治療效果，還將有損健康。通過對衛生職業學校學生藥物認知及自我用藥行為調查，發現學生對安全用藥知識的了解及自我用藥行為存在一定偏差，必須加以正確引導。
1.衛生職業學校學生對藥物認知和自我用藥行為存在的主要問題及發生原因
調查結果顯示，學生對藥物認知存在的主要問題是用藥知識來源較局限，對經常使用某些藥品（如抗生素）會產生耐藥性的認識不夠，對應用某些藥物會引起過敏反應的認識不足，多種因素影響著安全用藥與自我用藥行為；自我用藥行為存在的主要問題是用藥期間有超過1/5的學生會經常忘記服藥，患病后到醫院就診選擇用藥人數比例偏少，部分學生濫用抗生素，大部分學生只能部分理解藥品說明書、對自己所買藥物的適應癥和不良反應僅是一般了解，自我用藥治療后的效果并不理想。究其原因，其一，主要是學生年齡偏?。ㄏ喈斢诟咧猩挲g），看電視及報刊廣告的時間較少，獨立生活和自制能力較差，社會閱歷淺，分析問題的能力較弱。其二，學生性別以女生為主，對父母及家人的依賴性強、用藥時聽從父母的意見較多。
2.提高衛生職業學校學生對藥物認知程度和規范自我用藥行為的舉措
由于衛生職業學校學生對藥物的認知能力和用藥行為習慣將對患者和社會公眾的用藥行為產生深遠影響，因此應通過多種途徑采取多形式開展安全用藥與自我用藥行為專業指導，以提高對安全用藥、規范用藥的認識，使之在今后工作中能更好地執行、宣傳安全用藥知識、規范用藥行為。①在專業課程教學中滲透。將合理用藥的意識貫穿于文化基礎、專業基礎及專業課程的課程教育中，只要涉及合理用藥的內容，老師就應提醒學生注意，強調合理用藥、正確用藥的必要性和重要性，讓學生在潛移默化中增長合理用藥知識，在循序漸進中培養合理用藥行為。②開設相關選修課程和專題講座。在專業人才培養方案中增加《影響藥物效應的因素》《常用藥物的臨床應用》《藥物的合理應用》等選修課程；在課余時間開設《藥物與健康》《藥物對肝腎功能的影響》《配伍用藥與安全用藥》《抗菌藥物合理使用法規及指導原則》等講座，提高學生對藥物的認知和規范自我用藥行為。③開展有針對性的校園活動。以校園文化活動為載體，鼓勵學生創立安全用藥學生社團，開展以安全用藥為主題的一系列校園文化活動，如“安全用藥知識演講”“珍愛生命合理用藥征文比賽”等；利用學校宣傳欄張貼安全用藥報紙、宣傳資料，利用網站安全用藥科普內容。讓學生在參與校園文化活動的過程中增長安全用藥知識。④組織社會實踐。充分利用寒暑假時間組織藥學和護理等專業學生到醫院開展社會實踐，了解醫院的實際用藥情況，增加合理用藥的感性認識。
由于非處方藥具有購買方便、易于儲存且相對安全、療效確切的優點，目前我國民眾使用率正在逐年上升，已成為自我保健的方式之一，但非處方也具有藥品的雙重性，除了治療作用外，將不可避免發生不良反應。衛生職業學校學生由于年齡較小，對藥物認知和自我用藥行為尚存在許多問題，加上今后工作崗位的特殊性，需要引起學校的高度重視，必須采取有效措施正確引導學生形成安全用藥習慣，養成規范的用藥行為，進而在今后的工作中更好地指導社會民眾正確合理用藥。
引文注釋
①國家食品藥品監督管理局.藥品安全風險尚處于高發期[EB/OL].http：//sina.com.cn，2007-05-18.
②許鈞.某校大學生用藥知識和自我藥療行為態度調查[J].天津藥學，2010，22（2）：44-45.
③李新文.太原地區居民自我藥療認知度及行為調查[J].中國藥房，2008，19（19）：1518-1520.
對職業衛生的認識和建議范文4
1.1調查對象
我校2009級、2010級、2011級、2013級中西醫臨床醫學專業在校本科生以及我校2012屆、2013屆、2014屆中西醫臨床醫學專業本科畢業生。
1.2調查內容
本次調查采取針對畢業生和在校生設置不同調查問卷的方式進行。在校生調查問卷內容包括個人基本情況、擇業意向及就業指導需求3個方面的內容，畢業生調查問卷主要包括個人基本情況、求職過程基本情況、工作情況等內容。
1.3調查方法
于2013年9月至2015年5月期間，同時對中西醫臨床醫學專業畢業生和在校生進行了調查。調查中，采取分層抽樣的方法在2009級、2010級、2011級、2013級中隨機抽取18個班級，按照大二年級、大三年級、實習中、實習結束后四個不同的學習階段進行分層后，每個班級中隨機選擇部分學生進行在校生調查。在校生采取現場發放問卷現場作答的方式進行。畢業生采取現場發放現場作答、網絡作答、電話作答等方式進行。
2結果
2.1在校生調查結果
2.1.1基本情況
在校生調查問卷共計發放720份，回收合格問卷690份，合格率為95.83%。
2.1.2調查結果
2.1.2.1個人基本情況調查
在個人基本情況調查中主要針對學生選擇學習本專業的原因、對所學專業今后的工作性質和去向是否了解、自己適合做什么樣的工作、什么時候開始把就業納入議程、對就業影響最大的因素、對所學專業未來就業前景等方面的認識進行了調查。調查結果表明，學生在入校經過一段時間的學習后，對本專業今后的工作性質和去向都有了一定的了解，不了解的只有8.26%;對自己適合的工作也有了一定的認識，非常清楚自己適合做什么工作的占40.87%，這對學生在就業過程中選擇明確的就業方向有很大幫助。但是，本專業學生的就業規劃開展比較滯后，被調查者中只有19.85%的學生在大四年級之前將就業納入議程，50.68%的學生是在實習過程中或實習結束后才開始為就業做準備，因此也導致了學生對本專業就業前景認識與現實差距較大，被調查者中52.17%的同學感到就業前景迷茫，但也有44.93%的同學對就業前景持樂觀態度。
2.1.2.2就業意向調查
就業意向是畢業生在正確認識自身現狀的基礎上，對畢業后是否就業及如何就業的安排和打算。本次調查在就業意向方面主要對學生畢業后的工作類別、希望到哪一級別的醫院工作、就業地的選擇、畢業初期理想薪酬等方面做了調查。調查結果顯示，有62.75%的被調查者中畢業后打算從事與專業相關的工作;在醫療機構等級及工作地的選擇上，70.87%的被調查者選擇在二級以上醫院工作，97.4%的被調查者選擇在縣級城鎮及以上的城市工作，只有2.6%的被調查者選擇到縣級以下鄉鎮工作。結果表明，該院校中西醫臨床醫學專業學生就業地的選擇上期望值太高，與我國高等教育大眾化的模式相違背。在選擇就業地點時，有43.62%的調查者將“個人發展機會”作為首要的考慮對象，其次才會考慮工作、生活環境以及經濟收入、人事編制等因素，這一點也反映出，學生在選擇就業單位時理性、成熟的一面。
2.2畢業生調查結果
2.2.1基本情況
畢業生調查問卷共發放150份，其中回收合格問卷134份，合格率89.33%。其中2012屆41份，占30.6%，2013屆45份，占33.58%，2014屆48份，占35.82%。
2.2.2調查結果
我院從1995年開始招收中西醫臨床醫學專業學生，已畢業學生數千人，本課題中對近三年已畢業參加工作的中西醫臨床醫學專業學生在個人基本情況、工作情況、求職過程、對學校就業指導工作的建議等方面進行了調查。調查結果顯示，被調查者中有73.95%的畢業生在縣級及以下鄉鎮工作;被調查者中普遍認為，加強專業知識和技能的學習并及早進行職業規劃，在學生就業過程中起著重要的作用;在影響就業的主要因素中，有41.18%的被調查者認為，專業的適用性不強是影響其順利就業的重要因素;在對學校就業服務工作的建議中，有57.14%的被調查者認為，學校應該加強在實踐環節中的教學指導。被調查者中71.42%的是在進入臨床系部以后才開始考慮就業事宜，這一點也體現出了，本專業學生就業規劃比較滯后。
3建議
3.1從專業培養目標出發，幫助本專業學生確立正確的就業方向
目前，發展農村衛生事業急需大批衛生人才，于此同時大中城市各級醫院大批接受本科畢業生的情況已不復存在，因此，深入農村服務農民，已成為本科醫學畢業生就業的主要方向。中西醫臨床醫學專業是我國獨有的一門特色專業，相比于單純的中醫學、西醫學來說，其特色在于:該專業學生在五年時間里，既要系統學習中醫理論、也要學習西醫理論，還要學習中西醫結合的理論。學生經過4年理論教育后，同樣需要完成一年的畢業實習，這些經過系統學習、基本掌握中醫、西醫學知識的學生將是我國今后中西醫結合學科的主力軍和高級人才，他們將更加適合農村和基層醫療的醫療衛生改革和發展的需要，是現代中醫學專業人才。因此，在學生五年的學習過程中，從專業教師、輔導員以及就業指導教師出發，從入學之初就教育鼓勵學生轉變就業觀念，將就業目的地指向基層。
3.2將就業指導服務工作全程化、全面化，幫助學生盡早將就業工作納入議程
醫生作為一個特殊的職業，不僅在學識上有較高的要求，一個合格的醫療工作者還要求具有良好的職業道德、出色的溝通交流能力，以及充沛的精力和較強的心理接受能力。調查結果顯示，被調查的在校生中對自己所學專業今后工作的性質和去向非常清楚的同學只有17.1%。同時調查結果也顯示，我校學生大多在大四進入臨床學院學習后，才開始考慮就業相關事宜。我校的就業指導課程分為職業規劃和就業指導兩個部分，該專業的職業規劃課程多開設在大三學年級，就業指導課程開設在大五下學期。對職業性質不了解、自我認識不夠充分、就業工作準備不充分，盲目就業是影響該專業學生順利就業的重要因素，因此，應該在學生入學之初就開設一些相關課程，使學生盡早認識自我、認識職業生涯，及早做好職業規劃。
3.3加強專業實踐教學建設，幫助學生提高就業競爭力
對職業衛生的認識和建議范文5
關鍵詞：醫學檢驗技術；人才需求；專業建設
作者簡介：沈亞平（1984-），女，浙江杭州人，浙江醫學高等專科學校醫學二系，助理實驗師；吳怡春（1961-），女，浙江金華人，浙江醫學高等專科學校醫學二系，教授。（浙江?杭州?310053）
基金項目：本文系浙江省新世紀高等教育教學改革項目（項目編號：YB08099）的研究成果。
中圖分類號：G642?????文獻標識碼：A?????文章編號：1007-0079（2011）20-0057-02
為進一步提高浙江醫學高等專科學校（以下簡稱“我?！保┽t學檢驗技術專業人才培養的質量，開闊辦學思路，增強專業特色，[1]根據《高等職業院校人才培養工作評估方案》和本專業人才培養方案的有關要求，我們于2011年1-2月開展了以醫院的崗位需求和實際應用能力為主線的調研，明確用人單位對高職高專類醫學檢驗技術的實際需求，從而為進一步優化醫學檢驗技術專業人才培養方案提供參考。
一、調研范圍與內容
本次調研主要在浙江省醫療單位進行。調查內容包括：近三年錄用醫學檢驗技術人才主要學歷層次及人數；用人單位近三年新聘人員綜合素質狀況評價；用人單位未來三年對醫學檢驗技術人才需求的分析。
二、調查方法
采用問卷調查的形式。共發出問卷100份，收回問卷96份，其中縣級及以上醫院64家，鄉鎮衛生院23家，社區衛生服務中心9家。從這些問卷里抽取資料完整并具有代表性的樣本75份（縣級及以上醫院48家，鄉鎮衛生院18家，社區衛生服務中心9家）進行統計分析。
三、結果分析
1.近三年錄用醫學檢驗技術人才主要學歷層次及人數
由表1我們可以看出目前縣級及以上醫院的錄用對象基本要求本科及以上學歷，而在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，?？祁愥t學檢驗技術人才的就業市場較大，基本在50%以上。這提示我們以后要更注重面向基層醫療單位的人才培養，更注重基本操作能力和實際應用能力的培養。
2.用人單位近三年新聘人員綜合素質狀況評價
此項調查發現用人單位對于各個層次的醫學檢驗技術專業畢業生敬業精神、道德修養、專業能力、基本技能能力的整體評價較好?，F僅列表分析就業單位對專科類醫學檢驗技術學生的評價，結果見表2。
由表2可以看出，用人單位對高職高專醫學檢驗技術專業畢業生的敬業精神、誠信品格、職業技能、敬業與工作態度、團隊協作精神、社會適應能力方面評價較高，但對其專業知識、人際交往能力、創新及自學能力、外語應用能力和計算機應用水平有較高的期待，這要求我們要加強對學生這些能力的培養。
3.用人單位未來三年對醫學檢驗技術人才需求的分析
（1）用人單位未來三年對醫學檢驗技術專業人才類型的需求。各級用人單位對于未來三年所招聘的畢業生類型的要求各有不同，分別對專業型、通用型、創新型和復合型有著不同的側重，我們對這一問題也進行了相應的調查，結果見表3。
由表3我們可以看出，大部分用人單位都需要專業型和技能通用型的人才，而創新型和復合型相對需求較小。因此，我們畢業生要明確自己的職業規劃，把握機會，這樣可以提高就業機率。
（2）用人單位未來三年對高職高專類醫學檢驗技術專任人才需求情況。關于用人單位未來三年對不同層次的醫學檢驗技術人才的需求情況，我們也做了進一步的調查，結果見表4。
由表4我們可以看出，在未來三年，縣級及以上醫院大部分的就業對象集中在本科及以上學歷水平的畢業生，而鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心的就業對象則還是以大專學歷為主，這提示我們要調整教學計劃中的教學重點，突出培養更加適應基層醫療衛生單位的人才。
四、對我校醫學檢驗技術專業教育的討論與建議
通過調研分析，我們更加明確了用人單位對高專高專醫學檢驗技術人才的需求特點，并依此對專業教育進行改革和創新，調整相應的教學思路和教學內容，結合特色專業建設，提出以下建議。
1.明確人才培養目標，定位基層衛生單位
通過調研得知，目前用人單位對高職高專類醫學檢驗技術人次需求的層次主要集中在鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，因此我們要調整教學計劃中的教學重點，培養出更加適應基層醫療衛生單位的人才，提高學生就業率。對此，我們調整了2011級醫學檢驗技術專業的教學計劃，將部分課程進行整合，增加基本技術課程課時和內容，使學生掌握更多基本技術，更好地適應基層醫療單位的工作要求。
2.夯實學生專業知識，提升學生綜合素質
調查顯示，用人單位認為高職高專類醫學檢驗技術人才的專業知識、人際交往能力、創新及自學能力、外語應用能力和計算機應用水平有待加強，為此我們可以兩方面著手。一方面我們繼續加強專業知識的教育，加強校內實訓基地建設，將校內實訓中心建成學生實踐技能培訓的基地，[2]同時也積極和醫院進行合作，和浙江省人民醫院進行院校合作建設，提高學生操作能力。另一方面，我們建議在人文基礎課教學過程中，加強學生對社會、職場等的認識，也要加強對學生與專業應用密切相關的英語和計算機水平的教學培訓，為學生進入社會做好充足的準備。
3.優化雙師教師隊伍，完善專兼師資建設
專業型和技能通用型人才的培養離不開一支專兼結合的師資隊伍，因此我們也應從兩方面解決。一方面我們要鼓勵校內專職教師經常參加繼續教育，通過與行業、企業合作，在一線從事實踐服務鍛煉提升自己專業技能，要求專任教師每年要有2-3個月的時間下臨床，以保證理論知識不與實際工作脫軌；另一方面，我們要積極聘請校外專家或行業能手擔任兼職教師，目前已有一百多名各個醫院的教師成為我們的兼職教師，分為來校上課和后期實習的指導老師，并且形成一個長期有效的管理機制。
總之，本次問卷調查加深了我們對于高職高專醫學檢驗技術專業人才培養及專業教育理念的理解，有助于我們進一步明確培養目標、調整辦學思路、深化教學改革和課程建設，從而為行業培養崗位適應能力更強的專業型和技能型醫學檢驗技術人才。
參考文獻：
對職業衛生的認識和建議范文6
關鍵詞:我國 公共衛生系統 結構
2008年10月出臺的新醫改方案。公開征集了社會各方面的意見和建議,其中明確提出要建立四位一體的基本醫療衛生制度,并特別強調要全面加強公共衛生服務體系建設。但從收集到的意見中可以看出,目前對于“何為公共衛生及公共衛生系統”仍頗有疑慮和爭議,因此有必要利用科學方法建立邏輯架構,并在此基礎上對我國公共衛生系統目前存在的問題進行分析,提出建議,以供參考。
一、公共衛生的定義及內涵
1、公共衛生的定義、內涵。要想科學合理的建立公共衛生系統的邏輯架構,首先必須對“公共衛生”的定義及內涵加以深刻的理解。國內外學者對于公共衛生的定義與內涵已經進行了大量的研究和論述。1923年winslow曾給公共衛生下了一個比較經典的定義:“公共衛生是防治疾病、延長壽命、改善身體健康和機能的科學和實踐。公共衛生通過有組織的社會努力改善環境衛生、控制地區性的疾病、教育人們關于個人衛生的知識、組織醫護力量對疾病做出早期診斷和預防治療,并建立一套社會體制,保障社會中的每一個成員都能夠享有能夠維持身體健康的生活水準?！贝撕筮€有許多機構和學者提出過不同的定義。雖然定義有所區別,但其內涵還是有相通之處。從核心來看,公共衛生圍繞的是人群的健康,與臨床醫學以個體健康為中心明顯不同;從學科領域來看,公共衛生范周已經遠遠超過純醫學的范疇,更多的成為一種社會學科;從關注的問題來講,公共衛生更多的關注社會宏觀層面的人群健康問題,甚至包括一些社會問題;從手段上看,公共衛生問題的解決不但需要運用醫學技術和服務手段,還要綜合應用其他社會學科的方法和技術,包括教育、行為干預、環境監控和治理、交通安全保障等等;從組織方式上看,公共衛生工作其實是政府部門的重要職能之一,需要運用政府的力量協調和發動各方面的力量;總之,從本質上講,公共衛生具有明顯的正面外部效應,側重于宏觀調控,需要政府主導,其實質就是公共政策。因此,必須樹立新公共衛生和大公共衛生的理念,才能夠更好的進行公共衛生研究和實踐。
2、公共衛生的目標、功能、及內容。從公共衛生的定義及其內涵的分析中不難看出,公共衛生的目標,就是通過綜合采取各種手段和方法來促進、修復和維護人群的健康狀況。此外,還有一點往往被人們所忽略,那就是既然被視為整個宏觀衛生體系中的一個部分,那么公共衛生也應該遵循WHO提出的衛生系統三大目標:提高人群健康、財務風險分攤能力和提高人群的滿意度。進一步講,正是由于公共衛生所具備的特殊內涵,這三大目標在公共衛生中就顯得格外重要,因此我們認為公共衛生實踐活動必須能夠使民眾滿意的、可負擔的(甚至是免費的)、而且能夠切實提高人群的健康。對于公共衛生所具有的功能,各家意見也不盡相同。為了指導實際工作和實踐的便利性,我們建議提出公共衛生的三大核心功能,即監測、預防和控制疾病、促進健康。監測是最基本的功能,其中既包括收集相關疾病的發病或流行情況,也包括對居民健康需求的監測、生活行為以及其它的健康危險因素的監測,從而識別健康問題、發揮預警功能、并確立優先領域,預防和控制疾病的是主體,也是經典公共衛生的主要內容,對于提高人群健康水平至關重要;而促進健康則是指在前兩者的基礎上利用多種綜合手段幫助人群提高健康狀況,特別是提倡通過健康教育提高健康知識的普及、倡導健康的生活方式、以及改善環境。公共衛生開展的具體內容主要圍繞著目標和功能來展開。按照傳統定義,傳染病的防治是其中最重要的內容;隨著社會經濟發展、疾病譜的轉變、特別是現代生物一社會一醫學模式的發展,公共衛生的范圍和職能也變得越來越廣泛?，F代公共衛生的內容已經涵蓋了許多社會問題,包括通過改善不合理的飲食結構和不良生活方式來防控慢性非傳染性疾病、通過改善環境來減少由于污染引發的健康問題、公共衛生問題。
二、公共衛生系統及其架構
按照上述公共衛生系統的定義,并且利用系統論的分析方法,我們可以根據衛生系統的子系統構成來將公共衛生系統的構架進行如下解析。我們認為:公共衛生系統從屬于整個衛生系統。受到周邊環境的影響,包括政治、經濟、自然和社會環境的作用;整個公共衛生系統又是由幾個子系統構成的,包括規制系統、資源系統、保障系統以及公共衛生服務和公共衛生管理系統。這幾個系統各有重點但又相互作用,其中規制發揮著頭腦一樣的中樞控制作用,資源系統和保障系統向兩條腿支撐著整個系統,而公共衛生服務和管理則向兩條臂膀一樣發揮著公共衛生系統的職能洛子系統的功能將在下節詳述)。這幾個子系統共同構架起整個系統;而整個公共衛生系統的核心則是人民的健康。
三、我國公共衛生系統架構分析與建議
1、系統外部環境。(1)公共衛生系統處在一個廣泛而復雜的外部環境中,再加上公共衛生所具備的社會性特點,受環境因素的影響就更大。從社會、經濟條件來講,我國目前迅猛發展的社會經濟已經為公共衛生的發展奠定了良好的基礎,但是關鍵是一個理念和認識的問題仍未解決。長久以來重臨床輕公衛的錯誤觀點嚴重妨礙了公共衛生的發展。雖然近年來由于教育水平的提高上述情況已經有所好轉,特別是在“sARs”突襲之后,民眾對于公共衛生的認識有了顯著的提高,但是相對于理想的狀況(即能夠對公共衛生的概念和基本功能有清楚的認識)仍有一定的距離。(2)針對這種現狀,關鍵就是提高公眾對公共衛生的正確認識,特別是加強政策決策者的正確理念。首先是加強普通教育、專業教育,普及相關教育和知識,盡量提高公眾正確認識和理解公共衛生的能力;針對公共政策制訂者則應該通過講座、匯報和短期研討會的形式推動正確理念的形成;同時發揮循證醫學的特長,將國內外有關科學數據匯集成有力的證據,使決策者更加清楚的認識到在面臨當今雙重疾病負擔挑戰的時候,必須要將防線前移、重視疾病的預防和控制、積極采取多種公共衛生綜合措施,從而使決策者有更大的動力去調整和制定更加合理的衛生政策,促進公共衛生的發展。
2、規制子系統也就是監管子系統。(1)這個子系統就像是人的大腦中樞神經系統指揮著整個公共衛生系統的運轉,其主要職能包括制定和不斷完善一系列重大政策和法規同時依照這些法規對各個子系統的行為進行規范。從我國公共衛生規制子系統的現狀來看,主要問題是:公共衛生系統相關法律法規尚不完善,缺乏監管依據和監管信息;有些地區和領域存在公共衛生監管不嚴和缺位的現象,即缺乏監管的執行者或者執行不力。(2)針對這種情況,我們提出的政策建議主要包括以下幾點:首先,提高監管能力,不
但要加強公共衛生政策和法規的制定和完善,而且要建立健全公共衛生監測系統,保持信息通暢,使監管者既有監管的依據,也能得到監管需要的信息。第二,壯大監管者隊伍,政府雖然是監管主體,但還有其它的非政府組織(如:行業協會,群眾團體等)發揮著重要的監督作用。如果壯大監管隊伍,不但可以加強監管力量,而且會使監管主體有更大的壓力和動力去執行監管職能,及時執法、嚴格執法。第三,健全制度,賞罰分明,區域管理,責任到人,充分發揮動力機制和壓力機制的作用。
3、資源子系統。(1)這是公共衛生體系的一個重要支撐系統,再好的公共衛生系統如果沒有一個適宜的資源提供系統作支撐,也是無法正常有效運行的。這些資源可以分成兩大類,即物質資源(材料,儀器等)和人力資源(受過專門訓練的公共衛生工作者等)。我國面臨的主要是人才資源問題,即公共衛生人才的數量和質量還不能滿足要求,特別是缺乏處理重大突發事件的專業隊伍和高素質人才、缺乏能夠適應新公共衛生和大公共衛生要求的復合型人才。(2)有鑒于此,我們認為應該考慮公共衛生學生的培養、人才的合理配置以及在職人員的繼續培訓,其中重點是加強公共衛生教育體制改革。必須從現代公共衛生功能和內涵的要求出發,根據現代全球化特征和新科技發展趨勢,打破陳舊的教育觀念和教育模式,創新公共衛生專業人才培養機制。人才合理配置是指公共衛生服務具有一定的特殊性,不同級別的機構承擔著不同的職能,需要不同的人才,因此需要合理配置人員來適應各級的公共衛生職能的需要。同時,還要加強現有在職公衛人員的繼續教育和培訓,使他們能夠跟上知識更新的速度,適應新形式的需求。此外,還應該考慮改善公共衛生人員待遇,建立人員可進可出、可上可下的制度,形成競爭機制,發揮動力和壓力的雙重作用,達到培養人才、留住人才、用好人才的目的。
4、保障子系統。(1)該系統是公共衛生系統的另一個重要支撐體系。由于公共衛生的社會性和正面外部效應,必然決定了政府應該擔負主要的公共衛生投入和支付職能(其實與資源子系統聯系非常緊密,由于在資源子系統中我們重點談人才資源,所以將資源投入歸并在這里)。在這一方面,目前的主要問題表現在政府對于公共衛生投入不足、結構性失衡以及利用效率低下的問題。同時,公共衛生投入的地區差異性比較大,對于免費公共衛生服務包的設計和實施在不同地區也具有很大的差異。此外,資源利用效率低下,出現不但窮而且浪費的現象。(2)有鑒于此,我們提出如下政策建議:調整國家衛生政策,加大政府對公共衛生的投入;對政府公共衛生投入進行結構性調整和地區間平衡,減少因投入差異造成的公共衛生服務不平衡性;設計公共衛生服務包時可以分成兩級,國家級公共衛生服務包應該讓全體國民都能夠公平享有,在此基礎上不同地區可以根據實際情況增加公共衛生服務項目,形成地方級的公共衛生服務包;此外,還應該加強對公共衛生投入利用過程和績效的監控和評價,減少浪費,提高利用率。
