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對醫院法治建設的建議范文1
【關鍵詞】新財務制度；醫院管理；財務信息化
隨著醫療改革的深入，醫院的財務制度也都得到了不斷地完善，會計信息化也促使醫院管理實現了自我革新，以此來確保醫院的資產發展安全的同時促進醫院的進一步發展。但是不可否認的是，在新的財務制度之下，醫院的會計信息化建設工作還存在著一些不足和限制，因此要認真的去探討和分析醫院會計管理過程中信息化建設上的困難和不足，來加強醫院的會計信息化建設，進而提高醫院的綜合管理和發展水平。
一、醫院加強會計信息化建設的重要性
隨著計算機技術的普及和發展，醫院在進行會計管理的過程中也逐步采用信息化的管理手段，結合新型的管理技術實現了醫院的會計管理工作的初步信息化。新財務制度明確了會計信息化的具體建設要求，也就是基本上明確了醫院會計信息化建設的具體要求和工作，會計信息化建設而不僅可以不斷推進善新財務制度的實施，還可以為醫院的會計管理工作帶來促進，所以加強醫院的會計信息化建設有著十分重要的意義。
（一）現代化醫院管理模式要求會計信息化
新財務制度要求醫院加強材料管理和經濟預算，要求會計科目的分類更加的細致和規范，實現醫院會計報表體系的完善，進而提高金融風險防范水平以更好地適應醫院財務會計工作的新要求。通過不斷運用信息技術來推進醫院會計工作的信息化建設，實現醫院業務和會計信息管理的系統化和整體化，并實現醫院內部的會計信息的實時共享，可以促進醫院升級現有的會計處理模式，提高醫院的管理功能，促進醫院的資源配置更加優化，因此，加強會計信息化建設是實現現代化的醫院管理模式的根本需求。
（二）醫院財務信息管理模式轉變需要會計信息化
目前來看，醫院內部的會計信息系統多存在著各自為政的情況，整體之間缺乏有效的聯系和配合，難免會導致人力和物力的浪費。隨著醫院體制的不斷創新和發展，原有的會計管理模式已經難以適應新的財務制度的要求，也很大程度上制約著醫院的整體發展水平。加強醫院的會計信息化建設可以更好地促進醫院財務管理工作的優化和工作模式的轉變，很多醫院實施會計信息化建設的重要目標之一就是對其會計管理工作職能進行整合、調整，因此，按照新財務制度要求，逐步加強會計信息化建設是促進醫院會計工作模式轉型升級的重要抓手。
二、醫院會計信息化建設現狀及不足
（一）會計信息化應用范圍不廣
目前來看，我國醫院的大部分信息化系統之間尚未實現會計信息資源的共享，很多系統只是建立了藥品管理、門診收費、會計核算等等小范圍內的局域網絡，同醫院不同部門的數據也難以直接使用，要想拿到同醫院別的部門的數據往往還需要重復的信息錄入，根本來說，導致這一問題的原因就在于會計信息化的應用深度不深、范圍不廣的原因。
（二）會計信息化硬件設施落后
一般來說，會計信息化對于硬件設施的配備有一定的要求，但是現行的醫院會計信息化建設過程中，資金的投入力度不夠，導致會計信息化難以具備高質量的硬件設施，會計信息化建設進入瓶頸，影響了醫院的會計信息化建設進程。
（三）部分醫院會計信息化管理水平不高
雖然新財務制度下，進行會計信息化建設勢在必行，但是還有很多醫院對于會計信息化建設不甚重視，部分醫院領導在管理思想方面不能與時俱進，舊的會計管理模式已經限制了會計信息化的發展，制約了醫院會計信息化的有效建設。
三、醫院會計信息化建設發展對策
（一）要逐步增強醫院的會計信息平臺建設
想要從根本上實現醫院的會計信息化管理，就要從醫院的會計信息化平臺建設入手，結合醫院會計信息的工作實際，有序實現醫院各個管理系統之間的整合對接，確保以醫院為整體的會計信息管理的標準化和統一化。加強會計信息化建設要確保會計信息平臺的安全性，提高會計工作效率的同時確保信息管理的安全性和穩定性，保證數據信息在記錄、傳輸和保存過程中安全，實現各業務系統的數據共享和業務集成。
（二）要逐步完善醫院的會計信息化管理制度
新財務制度對于醫院的財務管理工作提出了新的要求，醫院進行會計信息化管理的過程中要注重對會計信息化管理制度的完善，從醫院本身的實際情況來加強對會計信息的控制和管理，建立更加完善和全面的醫院會計信息化管理制度體系，加強醫院內部會計信息管理制度的創新改革，更好地提高醫院會計工作的全面化和統一化。
（三）要逐步提高會計管理工作人員綜合素質
在會計管理工作的過程中，通過會計信息化管理平臺的應用雖然有效提高了會計人員的工作效率，但是也增加了會計管理工作的復雜程度，因此醫院在推行會計信息化建設工作的過程中，要注重對會計管理工作人員的培訓，建立健全會計工作崗位責任制，增加會計人員的職業素質和技術水平，促進會計工作人員更好地適應新財務制度的業務需求和會計信息化平臺的技術需求，更好地促進信息時代下醫院的發展。
四、總結
新的財務制度要求醫院在進行日常的會計管理的過程中要充分運用信息化手段，提高財務管理效率，避免會計管理失誤。雖然多數醫院在進行會計信息化建設的過程中還存在著一些不足和局限，但是只要措施得當，必定可以攻堅克難，充分發揮出信息化技術手段在醫院財務管理工作過程中的積極作用，從而促進醫院的發展。
參考文獻：
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對醫院法治建設的建議范文2
（一）衛生信息化系統工程建設中的安全隱患較為明顯醫療衛生信息安全標準是醫療信息系統數據安全性的重要保障。目前，省內只有部分政府衛生管理部門的信息系統實施了信息安全等級保護制度，醫院、衛生站等公共醫療衛生機構沒有實施，大多數醫療機構對信息缺乏安全意識和防范能力。1.遠程醫療信息數據傳輸中的安全隱患較為明顯。在遠程醫療運行的數據接口方面也明顯缺乏規范，特別在區域性醫療衛生協同發展的趨勢下，數據接口關系到數據傳輸過程中的安全性，存在被黑客入侵、網絡攻擊等安全隱患，將嚴重影響醫院的正常運行和病人的正常就醫。在服務外包方面，醫療機構委托專業服務機構進行內部信息系統開發，開發過程中，往往忽視對信息安全的管控，沒有對開發人員和訪問范圍進行有效約束，為不法分子通過系統本身的原始漏洞竊取數據埋下了隱患。2.智能網絡化協同導致“統方”的信息外泄事件增多。信息數據是醫療衛生機構的核心機密，在經濟利益驅使下，一些不法分子為了獲取“統方”等重要信息進行有目標的竊取，必須對信息數據安全性予以足夠的重視。目前，醫院大多通過用智能網絡來共享重要的醫療信息，對于醫院而言，網絡化協同可以使不同的醫療機構共享重要的醫療信息資源，減少重復投入；對于醫護人員而言，網絡化協同意味著他們能夠以方便、有效的方式，存取患者的電子信息，包括化驗結果、處方信息、醫囑和健康狀態等。但是，網絡化協同帶來醫療便利的同時，一些醫藥機構缺少有效的安全保護措施和審計機制，并存在賬號濫用、業務數據被非法讀取的風險，或為本醫藥機構謀取不當利益而頻頻發生的“統方”核心信息數據外泄事件。3.有關侵犯患者隱私問題更為突出。推行電子病歷是“十二五”期間醫療衛生信息化的重要方向和主要任務。電子病歷將記錄一個人從生到死的所有醫療記錄，屬于個人隱私信息，也屬于醫院醫療級的保密信息。而電子病歷的數據集中存儲、頻繁交換以及與其他公共服務集成使用等特點，使電子病歷的有效保障患者隱私問題顯得尤為重要。目前，我市開始推行電子病歷，其公共衛生醫療服務功能逐漸豐富，數據交換的機構增多，信息安全隱患也在逐步升級，在醫療信息化運作傳輸和存儲過程中，發生侵犯患者隱私權的問題較為突出，這不僅是一個法律的難題，更是現代醫學倫理、醫德的一大難題。
（二）有悖于醫學倫理的現象時有發生依照有關法律與醫學倫理、醫德相應規則，針對我國醫療信息化進程中所發生的實情，有悖于醫學倫理的主要現象可歸納如下：1.未經患者許可，在網絡上公開其姓名、肖像、住址、身份證號碼和電話號碼等個人信息資料；2.利用患者身份、擴大治愈效果而制作虛假電子網絡廣告；3．將電子病歷、醫學影象商品化，從中非法謀利，或私自篡改電子病歷、醫學影象而推脫醫療事故責任；4．通過患者IP地址，越位瀏覽、收集患者的網絡蹤跡的活動內容，或違規泄露患者純個人的隱私；5．在實施遠程醫療診斷中，有意刺探患者情感生活，并將患者婚外性生活在網上公開披露，或將患者有關性疾病的電子病歷、影象等信息公布于眾，嚴重干擾和破壞他人夫妻正常生活；6．以網絡醫務者之居，非法刺探患者信用、財產狀況，或與網站管理員串通合伙騙取患者錢財，或未經患者本人允許公布其財產狀況；7．行臨床網絡醫生之便，收集、刺探患者的社會關系并從中謀取私利；8．在醫療信息化管理過程中，因醫方原因將患者的個人資料丟失、被盜用或遭篡改；9．違背了守法、誠實信用、社會公共利益的原則及醫學倫理、醫德，虛假、帶有欺詐性的醫療電子網絡信息、醫學圖像的廣告。
二、醫療衛生信息化法治建設的指導思想及原則
（一）醫療衛生信息化法治建設的指導思想1.以科學發展觀為指導，為加快推進公共衛生信息系統建設服務，建立起功能比較完備、標準統一規范、系統安全可靠，與衛生改革與發展相適應的衛生信息化體系。2．堅持“以人為本”的宗旨，為使市民便捷地享受現代信息技術的最新成果而服務，并創造一個醫患關系和諧、合法、有序、誠信、安全的法制保障環境。3．依法治業的準則，為促進政府職能轉變而提供科學、高效、合理的法制支撐，并解決公共衛生信息系統應用中的矛盾，建設法治政府、責任政府和服務政府服務。
（二）衛生信息化法治建設的基本原則1．堅持統一標準與頂層設計原則，把握國家法制統一與制度創新的關系。同時積極與有關部門進行溝通協調，形成分級推進、各方參與的局面，積極爭取人大法工委、政府法制辦的立法資源，既要考慮衛生管理部門的職能和權限，還應充分反映各類各級醫療機構的實際需求，做好衛生信息化法治建設體系的頂層設計。2．堅持全面推進與重點突破原則，把握衛生信息化法治建設全面推進和重點突破的關系。衛生信息化法治建設是一個循序漸進的過程，應當把握好全面推進與重點突破的關系，在立足于全面、整體推進本市衛生信息化法治建設的同時，以完成若干重點立法項目和推進信息化執法工作為主要抓手，特別是在立法工作中，要集中精力，適時推出一些關鍵性的立法項目。3．堅持立足實際與適度超前原則，把握當前計劃和長遠規劃的關系。在制定市衛生信息化立法、執法和法律服務工作計劃時，應當把握好近、中、遠期三個關系，在通盤權衡近期法治建設目標的基礎上，儲備一批政策法規調研項目，注重前期研究，適時提出衛生信息化法治建設的中長期目標以及具體要求。4．堅持力求創新與區域特征原則，把握移植吸收和自主創新的關系。要研究世界上衛生信息化法治建設比較先進的國家和國際組織的成功經驗，借鑒國際上一些特大型城市衛生信息化推進的法治經驗。同時，在推進衛生信息化法治建設中要注重體現時代特征、區域特點，從衛生信息化發展的實際需要出發，牢牢把握衛生信息化法治建設為創新型城市建設服務的總體要求。
三、構建結構相對完整的醫療衛生信息化法規框架
（一）衛生信息化法治建設的立法項目醫療衛生信息化法規框架，在立法層面上，以地方性法規、政府規章、規范性文件、政策性文件為主體，以行業自律規范、示范合同、行業標準等為補充；在時間安排上，優先安排若干關鍵領域的重點立法項目，同時安排一定數量的立法調研項目；在立法參與度上，積極利用人大、政府法制辦的立法資源，重點推進地方性法規、政府規章、規范性文件、政策性文件的調研起草，對行業自律規范工作則以引導為主。醫療衛生信息化法治建設的立法項目主要包括：衛生電子政務條例、衛生信息化網絡管理辦法、衛生執法監督辦法、居民健康檔案管理辦法、遠程醫療管理辦法、公共衛生信息系統安全測評管理辦法、醫療衛生信息安全應急處置辦法、區域衛生信息化示范區工作實施細則、衛生信息資源開發與利用辦法、市屬各級醫院信息系統基本功能規范等。
（二）衛生信息化法治建設的基礎調研項目衛生信息化法治建設的基礎調研項目主要包括：衛生信息化條例、衛生信息安全條例、市民健康信息卡管理條例、公共衛生信息系統管理辦法、衛生電子政務數字認證管理辦法、遠程就醫個人信息保護辦法、電子病歷管理辦法、公共衛生電子信息共享管理辦法、市衛生電子政務建設管理辦法、醫院信息標準建設與信息基礎設施管理辦法、社區衛生服務系統軟件及其相關標準的開發和研制辦法、醫療衛生網絡安全管理和防范網絡犯罪辦法、醫療衛生信息系統產品和服務管理制度、遠程會診應用和隱私保護的相關工作制度及糾紛調解規則等。
（三）衛生信息化法治建設的行業自律規范衛生信息化法治建設的行業自律規范工作主要包括：衛生醫療機構與相關行業之間的自律服務規范、協調發展規范、糾紛解決規范等三個方面的自律性文件。國家各級衛生行政部門和醫院還應結合本部門實際，研究有關衛生信息化法治建設的電子健康檔案、電子病歷數據標準的機制，細化居民健康卡的信息采集工作流程和管理工作制度；研究制定區域衛生信息平臺建設技術方案及保障措施，落實信息安全、信息公開等方面的管理制度；制訂完善適應電子簽名、遠程會診應用和隱私保護的相關工作制度，保障工作正常開展；研究制定醫療衛生信息系統產品和服務相關管理制度，促進衛生信息化建設可持續發展。
四、構建全方位的衛生信息化法制監控的有效機制
（一）遠程醫療中對患者隱私權保護的有效機制法定的隱私權是指自然人享有的私人生活安寧與私人信息秘密依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、收集、利用和公開的一種人格權，而且權利主體對他人在何種程度上可以介入自己的私生活，對自己是否向他人公開隱私以及公開的范圍和程度等具有決定權。在遠程醫療網絡化推進中，構建有關隱私權保護機制，主要包括以下四個重點衛生信息化建設部位：1．保守就醫用戶登錄的身份、健康狀況信息。網絡就醫用戶在申請上網開戶、個人主頁、免費郵箱以及申請醫療服務時，醫療信息化管理者往往要求用戶登錄姓名、年齡、住址、居民身份證編號、工作單位等身份和健康狀況，服務商有義務和責任保守個人秘密，未經授權不得泄露。2．保守就醫用戶的信用和財產狀況信息。網絡就醫用戶的信用和財產狀況信息，包括信用卡、電子消費卡、上網卡、上網帳號和密碼、交易帳號和密碼等?；颊邆€人在上網、網上消費、交易時，登錄和使用的各種信用卡、帳號均屬個人隱私，不得泄露。3．保守就醫用戶的IP地址和電子郵箱。網絡就醫用戶的IP地址和電子郵箱同樣是個人隱私，就醫用戶大多數不愿將之公開。掌握、搜集用戶的郵箱并將之公開或提供給他人，致使用戶收到大量的廣告郵件、垃圾郵件或遭受攻擊而不能正常使用，使用戶受到干擾，顯然也侵犯了用戶的隱私權。4．嚴禁窺探就醫用戶純個人隱私的網絡活動蹤跡。法定隱私權作為一種基本人格權利，也是每個就醫患者依法享有的私人生活安寧與私人信息依法受到保護，不被他人非法侵擾、知悉、搜集、利用和公開的一種人格權。因此，任何醫方都無權借遠程醫療網絡化管理之便，私自介入包括瀏覽就醫患者蹤跡、活動內容的純屬個人隱私。各級醫療機構在遠程信息化醫療過程中，應注重和強化保護就醫者信息力度，特別是對患者隱私權的保護意識,采取相應措施及問責、追糾機制，重點對患者在醫院就醫登記過的電話、家庭住址,還有醫療費用清單等信息資源加密給予保護,嚴禁將患者的遠程醫療網絡的有關信息商品化而被違法者所利用。
（二）構建電子病歷應用中對患者信息保密的監控機制臨床信息系統核心的電子病歷(Electricmedi-calrecord,EMR)因其存儲量大、節省資源、查詢方便、共享性好而得到了廣泛應用。為保障電子病歷相關信息不泄漏、不篡改而有悖于醫學倫理或被非法商品化，應建立相應有效監控機制：1．加快醫療衛生信息化管理的法律與倫理制度建設。醫療信息化管理的法律與倫理制度建設，主要包括建立和完善醫院倫理委員會（章程、組織、經費、運作與監控體系等）；建立并啟動患者及社會評價與監督醫療信息化運作與倫理、醫德醫風的制度體系；建立并啟動醫療信息化管理中醫療糾紛處理的法律與倫理制度體系；建立臨床信息化對患者隱私權的基本保障制度；建立對醫務人員不斷進行醫學倫理道德與法律教育等相關制度并認真實施。2．設置全方位的電子病歷系統應用的網絡監控體系。依照國家衛生部有關推行信息化醫療規范性準則，建立和健全臨床電子病歷系統的應用網絡監控體系,并啟動患者及社會評價與監督醫療行為運作與倫理、醫德、醫風的制度體系，監管重點是防范醫院內部利用病人的信息或轉借電子簽名謀私泄密現象，有效遏制對患者隱私權的侵害。3．推行電子病歷信息分級管理和加密查閱限權制度。電子病歷信息分級管理及加密限權制，即依據臨床醫院、醫療保險、遠程醫療、教學科研的需要而分類管理電子病歷信息,同時針對涉及到患者個人的基本情況、疾病發展、診療狀況等病人隱私方面的醫療信息實施加密級別，并在醫院內外網上設立下載、查閱權限，最大限度減少醫療信息和數據的商品化或病人隱私泄漏。4．實行對違背醫學倫理和醫德行為一票否決制。各級醫院都可依據本單位的實際情況，在制定和實施臨床信息系統電子病歷應用監控的同時，加大違規行為的懲罰力度，對違背醫學倫理和醫德規范，并構造就醫用戶隱私權的侵犯，或人為發生電子病歷等信息數據泄密事件的，在醫療專業考核評優與晉升職稱中實行一票否決制。
（三）構建對虛假醫療信息和醫德缺失的防范機制對違背誠實信用原則及醫學倫理、醫德而傳播虛假、帶有欺詐性的網絡診療信息，或言過其實,夸大療效的網絡醫療廣告信息,或利用遠程醫療及患者現身說法,在網上招攬患者等虛假醫療信息和醫德缺失行為，應采取相應有效的防范措施加以遏制。1．從虛假醫療信息和倫理醫德缺失制作的源頭抓起。按照“誰制作，誰審批，誰負責”的原則，明確虛假醫療信息和倫理醫德缺失的責任，從源頭抓起并不斷增強“網絡醫療信息安全真實人人有責”的意識，對任何一部網絡醫療信息的廣告真實性嚴加審核，對廣布虛假醫療信息和倫理醫德缺失的信息事件，要嚴肅追究當事人、部門負責人及分管領導的責任。2．強化醫學倫理職業操守的力度和實效性。醫生職業操守，是指醫生在從事職業活動過程中必須遵循的最低醫學倫理和醫德底線及行業規范。它具備“基礎性”、“制約性”的特點，要求每一個從事醫生職業者必須做到。各級醫院都要重視和強化對醫生職業操守培育和執行的力度，將其貫穿于醫療信息化建設的全過程。只有這樣才能使每個醫務人員樹立良好的職業道德、倫理觀念和從醫職業的神圣感、使命感，并有效地遏制虛假醫療信息和倫理醫德缺失事件的發生。3．強化和規范對醫療衛生信息系統服務外包管理。強化和規范醫療衛生信息系統服務外包管理，特別是在實施HIS等重要信息系統過程中，應對外包企業嚴格審核，在簽訂外包合同時要增加有關信息安全、真實性的條款及虛假廣告宣傳違約責任，對外包服務人員要進行規范管理，限制操作范圍；在驗收和實施階段，要對系統實施信息安全檢查、網絡醫療信息真實性審核，避免系統漏洞及虛假信息等情況的發生，從源頭和運行過程中保證醫療信息系統的安全性、真實性。此外，還應采取有效措施防范各種病毒軟件,病毒、木馬程序侵襲,造成數據的刪除或病人隱私泄漏及醫學倫理、醫德的缺失。
（四）構建醫療衛生信息化醫學倫理的監督及評價機制通過現代信息化手段，搭建一個方便快捷、高效管理的醫學倫理和醫德監督及評價機制，不僅增多了醫院服務患者的窗口與途徑，實現方式更加人性化，而且收集的數據更加真實可靠，客觀全面地反映了醫療機構在實施信息化進程中的醫學倫理與醫德醫風真實情況，也有利于加快醫療信息化進程中醫學倫理與醫德醫風長效機制目標的實現。1．針對遠程醫療設置醫學倫理和醫德監督及評價系統。就醫病人可自助觸摸屏設置于遠程醫療會診網絡平臺窗口，依據自身就醫經歷有針對性進行監督與評價，也可投訴或舉報有關違背醫學倫理和醫德行為及事件，也可提出相應的意見和建議等，從而促進醫療信息化與醫學倫理和醫德醫風建設同步并朝健康方向發展。2．建立全方位的監督和互補型的綜合評價模塊運行系統。醫院倫理委員會與醫院信息系統平臺無縫集成并連接到政府衛生信息化管理系統的模塊有機結合，并形成衛生主管部門、院內與遠程就醫患者的全方位、高層次的監督和互補型的綜合評價系統。在醫院監督管理平臺中醫院領導和管理部門可按需要進行月統計或季統計，并以此為依據對醫院及醫務人員進行醫學倫理與醫德醫風綜合考評，表彰先進或推廣好的經驗，及時糾正錯誤、堵塞漏洞或查處各種違背醫學倫理與醫德行為的事件。3．設立相應醫學倫理和醫德監督及評價系統的操作模式。采用多種信息化手段和方式，包括互聯網博客、電子郵件短信、網絡涂卡問卷、按鍵評價、觸摸屏、軟件系統等，方便不同層次的就醫人群使用有關醫學倫理和醫德監督及評價系統的操作模式。如設置網絡電子問卷涂卡，向遠程醫療就醫病人定期發放有關醫學倫理與醫德醫風滿意率問卷表，通過專用讀卡器，可批量錄入問卷結果，將數據裝入系統平臺數據庫。4．建立專門的網絡醫療隨訪中心收集患者反饋信息。通過患者隨訪平臺軟件，操作員可利用計算機自動撥號，全面記錄患者每個反饋信息；還可通過短信系統自動對網絡遠程病人進行短信隨訪，從而加強對醫療信息化中有關醫學倫理與醫德醫風進行隨時監督和實時評價。
五、全面提升醫療衛生信息化綜合執法的整體水平
全面推進衛生信息化建設中綜合執法的整體水平，是一項具有全局性和長期性的工作，需要長抓不懈。具體來講應重點做好以下工作：
（一）準確引導、規范、監管全國衛生信息化法治建設針對衛生信息化推進中不同階段的發展目標，以推進市衛生行政管理的職能轉變、提高民主參與為重點，準確引導、規范、監管、服務于全國衛生信息化法治建設，全面提升衛生信息化建設依法行政的整體水平。
（二）切實保障各項法律法規和規章制度的全面正確實施根據衛生信息化法治建設工作的特點，加強信息化法律法規執行情況的監督檢查，采取日常執法檢查、定期執法檢查、不定期執法檢查、聯合執法檢查等形式，不斷完善和推進行政執法工作，切實保障各項法律法規和規章制度的全面正確實施，努力做到權責分明、保障有力、執法必嚴、違法必糾。
（三）重點加強對遠程醫療監管及違法行為的查處力度以維護公共衛生醫療信息網絡秩序為抓手，運用法律、行政和經濟處罰手段，處理衛生信息化領域的違法行為，加強對遠程醫療監管及違法行為的查處力度，對違反侵犯他人知識產權、傳播計算機病毒、危害計算機安全、傳播不良信息的行為給予相應處罰。
（四）全面提高執法人員的工作能力和綜合素質探索建立和培養專業的執法人員隊伍，加強執法業務培訓和法律知識教育，建立執法人員上崗培訓制度，通過基本法律法規培訓、專業法律法規培訓等，提高執法人員的工作能力和綜合素質。
對醫院法治建設的建議范文3
[關鍵詞]醫院；依法治理；和諧發展
[中圖分類號] R197.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-4721（2017）02（b）-0159-04
[Abstract]In order to meet the needs of society， the hospital must follow the road of administering a hospital according to law.As a maternity and child care institution，our hospital integrated the concept of hospital management according to a law into every management level，developed the legal environment of administration，decision，and operation in the hospital，and improve the level of hospital scientization，normalization，and institutionalization so as to boost up the rapid development of the hospital.
[Key words]Hospital；Management according to law；Harmonious development
長期以來，醫院堅持以學法用法為基本目標，以維護廣大職工和患者的合法權益為宗旨，逐步形成了依法管理、依法決策、依法執業的良好風氣，醫院環境不斷改善，醫療技術不斷提高，服務質量全面提升，全院無一例非法上訪，無一例安全責任事故，無一例政策外生育，無一例，無一例重大治安、刑事案件發生，醫院被評為全省首批法治創建活動示范單位，醫院業務快速發展，業務量、業務收入增長幅度居全省地市級婦幼保健院之首。具體做法如下。
1 強化普法保障，突出一個“全”字
1.1 全員推進普法工作
1.1.1 建立健全組織領導機構 成立由院長任組長、各分管領導任副組長、職能后勤科室負責人任組員的領導小組，領導小組辦公室設在院辦，具體負責普法工作的實施。
1.1.2 制定詳細工作方案 結合我院實際制定了《荊州市婦幼保健院“六五”普法工作實施方案》，實行“院黨委統一領導、院部組織實施、院紀委監督考核、各部門密切配合、全員共同參與”的工作機制，把普法工作納入醫院“十二五”總體規劃和年度工作計劃[1]，進行統籌安排，切實把普法工作方案落到實處。
1.2 全力保障普法建設
1.2.1 建章立制 建立完整的普法學習制度、普法培訓制度和普法考試制度，推動全院上下普法工作健康有序發展[2]。如印發《法律法規匯編》《醫院制度職責匯編》《全員崗位責任制》《職工守則》《婦幼保健工作常規》《六五普法學習培訓制度》《消防安全工作考評獎懲制度》《疫情報告管理制度》《醫療、護理工作質量考核方案》《患者病情評估及治療方案修改制度》《患者安全目標制度》《抗生素分級管理制度》《患者大額費用評估制度》等一系列管理制度，形成依法管理的良好氛圍[3]。
1.2.2 陣地保障 在醫院保衛科懸掛治安服務點標牌，把醫院學術報告廳、黨員活動室、圖書室作為普法宣傳教育的主陣地。充分利用院內LED顯示屏、宣傳欄、廣告牌等載體，播放展出依法治院公益廣告，傳播相關法律知識[4]，通過醫院簡報、醫院網站、OA系統和電視、報紙等多種形式強化宣傳輿論引導。
1.2.3 經費支持 醫院加大普法經費的投入，將普法經費列入年度預算，并根據實際情況適時調整。近五年來共列支普法學習、宣傳、培訓等專項經費近30余萬元，有力地促進了醫院法治建設。
1.3 全面考核普法工作
1.3.1 明確多項考核目標 將普法工作和依法治理工作與醫院工作計劃和上級主管部門下達的各項重點工作任務進行整合，制定8項目標責任書，每年年底將普法依法治理工作與年度評先表彰工作和年度工作目標考核掛鉤，作為年度考核評先的重要內容。
1.3.2 實行多種考核方式 如進行院科兩級考核：院辦對各科醫療護理質量、醫德醫風實行百分制月考核，對行管后勤科室實行工作質量、工作效率月百分制考核，考核分95分以上的，給予責任人單項獎，考核分在95分以下的，取消責任人單項獎。進行全員崗位責任制考核：針對工作量、工作質量、勞動紀律、醫德醫風、公共區域的管理等方面明確崗位責任，考核要求及評分標準細則，可操作性強，科室每月考核職工，根據得分情況與績效工資發放系數相掛鉤，調動全院職工的服務潛能，形成整體合力。進行反饋式考核：堅持每月開展患者滿意度測評，職能科室中層干部、業務科室負責人以及分管院領導工作到位率，將滿意度測評每月通報公示，每季度開展采購員工作滿意度調查，對反應的問題落實持續改進措施[5]。各病^分別召開患者或家屬工休會，同時對出院患者進行電話追蹤回訪，征求意見及建議，建立整改銷號反饋制，不斷提高環節服務質量[6]。
2強化普法宣傳教育，突出一個“活”字
2.1學習內容活
2.1.1堅持自學與集中學習相結合 為職工訂閱有關法律法規等方面的書籍雜志10余種，對干部職工自學法律的篇目、內容、時間、計劃都做了明確的規定，為保證自學效果，制定了學習考試考核制度，不定期組織職工撰寫心得、抽查干部職工的法律自學筆記。在集中學習方面，主要是采取專題講座、觀看錄像、以會代訓的方式進行，把普法學習納入到全年《職工綜合素質教育計劃》中，每年集中學習達8次以上，醫護參訓率達100%，提升學習效果。
2.1.2堅持學習專業法與學習公共法相結合 醫院每年將9月定為普法宣傳教育月，采取法律專家來院輔導講課、電視教學與個人自學相結合的方式[7]，組織干部職工學習《母嬰保健法》《中國婦女發展綱要》《中兒童發展綱要》《執業醫師法》《侵權責任法》等法律法規，組織全院干部職工參與依法治理考試，全院參學率達到100%。
2.1.3堅持內部學習和對外宣傳相結合 在院內學習上，對醫院所涉及的70多項法律法規仔細清理，匯編成冊人手一本，同時購置《公務員學法用法讀本》，不斷加大內部培訓力度；在對外宣傳上，采取多種形式，利用“12.4”普法宣傳日、4.25預防接種日、5.20全國母乳喂養日、8月母乳喂養宣傳周、12.1世界艾滋病日等衛生宣傳日，通過組織義診咨詢、開設法制宣傳專欄、懸掛橫幅、發放宣傳單等形式，大力宣傳各項醫療法律法規，多途徑、全方位地向社會宣傳相關法律法規。在報紙、廣播電臺等新聞媒體宣傳醫院普法動態；利用醫院網站、宣傳欄、《婦幼簡訊》等形式進行廣泛宣傳。
2.1.4 堅持主題活動與理論研究相結合 以弘揚醫院文化為主線，在職工中舉辦了法治文化漫畫比賽、員工法律講堂，開展了征文和演講比賽等活動，積極營造濃厚的法治文化氛圍。近年來，我院已經刊發原創性法治建設論文10余篇；收集普法案例，自制法治宣傳教育培訓光碟2部；在省、市衛計委網站、市政府法制網發表稿件十余篇，制作宣傳欄和宣傳展板20余個，印發法制宣傳單20 000余份。
2.1.5 堅持現場培訓與網絡學習相結合 組織中層以上干部到監獄、看守所進行現場警示教育，到農村特困家庭慰問，凈化思想；邀請市紀委、檢察院領導來院進行警示教育專題講座，安排普法骨干參加市級培訓班；不定期組織黨員干部、執業醫師和重點崗位人員觀看反腐倡廉法治教育影片，做到警鐘長鳴。2013年開始積極推行無紙化學法用法及考試系統，達到規定的學習時間和考試合格后方能通過培訓，如參加培訓人員離線一定時間系統將自定義重新進行培訓，具有一定的強制性和有效性。通過學習強化醫務人員法治思維，近幾年，我院全省統一網上普法考試參考率100%。
2.2 學習方式活
2.2.1 領導干部由“被動學”轉變為“主動學” 要求班子成員將法制教育同反腐倡廉、社會公德、職業道德、家庭美德和個人品德教育有機結合起來，并運用正反兩方面的典型進行教育引導，提高班子成員的法制觀念。
2.2.2 全院各科由“重點學”轉變為“普遍學” 對干部職工自學法律的內容、時間、計劃都做了明確的規定，制定了學習考試制度，不定期抽查干部職工的法律自學筆記[8]。集中學習主要采取專題講座、業務輪訓的方式進行。把普法學習納入全年《職工綜合素質教育計劃》中，每年集中學習達8次以上，同時舉辦法律知識競賽、技術比武等活動，促進學習效果。
2.2.3 重點科室由“單一學 ”轉變為 “多樣學” 突出強化四大安全為重點，立足學習《執業醫師法》《護士條例》《醫療事故管理懲處條例》《消防法》《中華人民共和國安全生產法》等法律法規，組織醫務科、護理部、保衛科、總務科、器械科以及質控辦、財務科等科室人員參加法律法規知識考試，受試率達100%，及格率100%。結合重點科室工作特點，聘請法律顧問、消防官兵、專家教授和知名人士來院進行專題培訓及消防安全演練、電梯故障應急演練，提高重點科室工作人員依法辦事能力。
3 強化法治實踐活動，突出一個“融“字
3.1 將依法決策融入辦院方向之中
依照《母嬰保健法》有關規定，確定了“以保健為主導，臨床作后盾，保健與臨床結合”的辦院方向，改變過去“重臨床、輕保健”的思想觀念和固定模式，根據業務工作性質和發展方向在婦女、兒童保健醫療特色上做文章，近十年，這一決策使醫院得到快速發展，醫院業務量及發展規模居全省地市級婦幼保健院首位，醫院成為市“貧困白內障復明工程”定點醫院，每年超額完成貧困白內障患者復明工程任務，產科分娩數、兒科病員量常年位居全市各大醫院之首。
3.2 將依法決策融入院務公開之中
認真貫徹執行院務公開的要求，堅持“黨務、院務、醫務”三公開原則。每年召開兩次職代會，審議工作報告、工作計劃、發展規劃，在醫院重大改革、重大方案出臺前后，充分發揮職工議事的作用，在職工中廣泛征求意見。對職代會收集到的提案實行責任分解，每月對整改落實情況進行通報，督導有效落實。對醫院重大活動、人事任免、財務收支、職稱晉升等定期在院務公開欄公布、公示，自覺接受職工群眾的監督。
3.3 將依法決策融入院科兩級管理之中
堅持按章辦事，首先，制定院黨委議事規則，院長辦公會議事規則，每月召開兩次院長辦公會和院長碰頭會，統一安排和布置階段性重點工作，月底在行政辦公會上，職能科室匯報落實情況，院領導點評工作，總結成績指出不足。其次，制定中層干部責、權、利管理辦法，明確職責，中層干部享有科內人事權、業務人員進修學習推薦權，經濟分配權，享有中層干部貢獻獎。其三，堅持用三甲標準規范管理環節，做到“七有”：即管理有專本、考核有標準、檢查有專人、統計有專表、資料有專盒、檔案有專柜、各項管理有規范。通過院科兩級管理的落實，促進全院整體管理水平的提高，醫院連續多年在全市衛生計生系統綜合目標管理考核中被評為甲類單位。
3.4 將依法決策融入醫療服務行為規范之中
3.4.1開展依法治理示范醫院創建活動，依法規范醫療服務行為 通過扎實開展醫院管理年、三好一滿意、醫療質量荊楚行、優質護理服務示范醫院創建等活動，努力保障醫療安全。醫護人員做到持證上崗，依法聘用，依法執業，醫院按照核準的診療科目執業，做到“六個杜絕”，即“杜絕超范圍執業；杜絕出租、承包科室；杜絕聘用非衛生技術人員從事診療活動；杜絕非法從事性病、艾滋病診療活動；杜絕利用B超等技術手段非法鑒定胎兒性別和選擇性別的終止妊娠手術的行為；杜絕違法虛假醫療廣告”。
3.4.2 開展平安醫院創建活動，全面提升醫療保健質量 認真落實《醫療質量和醫療安全十三項核心制度》，嚴格執行《醫療責任追究制》，防范醫療事故發生。通過臨床路徑制定規范診療行為，使醫療工作嚴格按照“規定動作”進行，有效地避免漏診、誤診，提高醫療質量；按照《獻血法》規定，加強血液管理，臨床用血符合規范要求；嚴格執行《傳染病防治法》，有效預防和控制傳染病的傳播和醫源性感染；貫徹落實《藥品管理法》和《抗菌藥物臨術應用指導原則》有關規定，促進了以合理用藥為核心的臨床藥學工作進展[9]；嚴格落實《安全生產法》在藥品生產、使用，送氧安全、電梯安全，醫療器械的安全質檢、用水、用電安全管理等方面，均嚴格按照安全監督部門標準要求來做，有力保障了廣大患者的就診安全。
3.4.3 開展法律進醫院活動，建立第三方介入調解醫療糾紛工作機制，著力實施醫療糾紛人民調解工作[10] 邀請知名律師到醫院為職工進行《侵權責任法》在臨床實踐中的應用培訓，規避風險。依據《醫療事故處理條例》等有關法律法規，在司法部門指導下，我院與街辦司法所、轄區派出所聯合成立醫院醫療糾紛協調處理委員會，設立醫療糾紛調解室，建立健全醫患糾紛預防處置機制[11-13]，建立合理、合法調解程序，在調解中努力做到公平、公正、合理，維護好醫患雙方合法權益，依法妥善處理好醫患矛盾。
3.5將依法決策融入商業賄賂治理之中
3.5.1 認真落實全面從嚴治黨各項要求 邀請市委黨校教授來院為全體黨員進行“講規矩，明紀律”專題輔導講座；醫院主要負責人對黨員干部進行了“嚴守政治紀律和政治規矩”集中培訓，要求全院黨員干部做到：嚴以修身作表率，嚴以用權秉公心，嚴以律己守規矩，做事要實講實干，創業要實勇擔當，做人要實顯品格。
3.5.2 實行廉政責任制管理，標本兼治[14] 邀請市紀委領導來院進行警示教育專題講座，學習《抵制醫藥購銷領域商業賄賂》等法律法規，重點抓源頭治理，強化對重點部門、關鍵崗位的監督，從源頭上防止行業不正之風的蔓延。藥品、器械、后勤物資采購負責人每季度向院班子成員及院務公開監督小組匯報執行采購制度和節支情況，財務、審計、工會等部門定期進行市場核查，同時與藥品、器械、后勤物資供貨商簽訂購銷廉潔承諾書，把治理商業賄賂工作落到實處。 安裝防統方軟件，自覺抵制醫藥購銷領域商業賄賂、接受器械、藥品回扣、開單提成和謀取其他不正當利益的行為[15-16]。
全面推行依法辦院，把普法工作與全面建成小康社會目標結合起來，與建成和諧社會具體工作結合起來，與促進婦幼衛生事業發展結合起來，與醫院綜合管理措施結合起來[17-18]，多渠道創新工作方式，不斷推進醫院管理規范化、科學化、標準化、法制化建設，將會持續實現醫院健康發展和長治久安良好局面。
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（收稿日期：2016-11-01 本文編輯：許俊琴）
對醫院法治建設的建議范文4
【關鍵詞】特殊主體；案件執行
隨著綜合治理執行難工作體系建設的進一步推進，各專項積案清理活動深入開展并取得良好成效，切實維護了法院在人民群眾中形象，保護了勝訴當事人的合法權益。但隨著活動的進一步深入，其中“特殊主體”案件執行的問題，卻成了一道難以逾越的坎。這不僅影響了司法權威，還成為影響當前社會政治穩定的一個隱患。本文對特殊主體案件執行進行深入探討，并針對實踐中發現的相關問題提出了一些建議與對策，以期引起各界的關注與思考。
一、現狀考察
（一）概念之析
所謂“特殊主體”案件，就是在執行中，被執行人涉及黨政機關、軍隊及司法機關；醫院、學校、國企及其他公益單位；村民委員會；黨員、公務員、人大代表和政協委員等的案件。
（二）特點之辨
特殊主體案件執行工作主要存在以下特點：
1.黨員、公務員、人大代表和政協委員等主體案件占特殊主體案件比例較大。究其原因，主要是因為隨著我國社會經濟的發展，市場經濟體制的不斷完善，黨員、公務員、人大代表和政協委員作為市場經濟的主體之一參加市場經濟活動也越發頻繁。只要是市場主體參與到市場經濟之中，不免就會發生糾紛。并且這部分人員基數比較大，因此造成黨員、公務員、人大代表和政協委員等主體案件比例較大。
2.民間借貸案件占特殊主體案件比例最大。究其原因，主要是因為我國正處于轉型期，目前金融體制還存在著許多尚待完善之處，特別是國內融資渠道還不是很順暢，因此催生了具有浙江特色的民間借貸。特殊主體作為社會的一份子不免也參與到民間借貸之中，因此造成特殊主體案件很多都是因為民間借貸而引發的。
3.特殊主體案件以程序終結結案的比率較大。主要原因是：第一、由于一些歷史原因，我國一些政府機關和自治團體也曾參與經營或是為企業擔保經營。但是隨著改革的深入，這些機關退出經營后并沒有可供財產執行。第二、一些具有公益性質的團體如醫院、學院雖然有一定的財產，但是它們擔負著重要的社會職能，不便也不能采取直接凍結、劃撥的方式予以執行。第三、黨員、公務員、人大代表和政協委員這些主體，雖然目前沒有可供執行的財產，但其身份與工作能為其提供穩定的收入，可以在履行一部分以后先程序終結，等其有可供執行財產之時再恢復執行。
4.被執行人為村民委員會的案件標的到位率較低。究其原因，主要是：第一、村干部法律意識普遍不強，不協助法院執行，對生效法律文書確定的義務不自覺履行或抗拒執行。第二、行政干預的存在一定程度上影響了執行工作的順利開展。如村干部因本村欠債被法院采取強制措施，一些鄉鎮干部便會向有關領導反映要求放人，導致法院能采取的措施有限而影響了案件的進展。第三、目前村委會的轉移支付金管理制度不利于執行。目前絕大多數村民委員會的轉移支付金由鎮政府或鄉政府統管，而鄉鎮負責人出于地方保護主義思想的作祟，很少會積極主動的協助法院執行，導致法院處置村民委員會的財產舉步維艱。
二、原因之析
特殊主體案件執行難不一個純粹的法律問題，而是一個復雜的社會問題。造成此現象的原因非常復雜，造成特殊主體案件執行問題的原因主要是：
1.法治意識不強。這是造成特殊主體案件執行難的思想根源。當前我國社會正處于轉型的特殊時期，一方面，傳統的人治思維和觀念根深蒂固，直接或間接地影響著整個社會。另一方面，現代法律意識尚未形成，整個社會的法治意識還比較淡薄。在這種環境下，整個社會還沒有真正確立起司法權威的意識，生效法律文書必須履行的觀念尚未形成，在思想上還沒有將不履行生效法律文書視為踐踏國家法治的嚴重違法行為，而具有特殊身份的特殊主體則更容易輕視法院的生效法律文書。一些特殊主體利用自身身份與權力干預甚至抗拒執行的現象時有發生，特別是某些政府機關作為被執行人抗拒法院執行的現象屢見不鮮。
2.執行保障工作與實際需求不適應。這是導致執行效率不高的重要原因，更是導致特殊主體案件執結率不高的重要因素。在執行案件迅猛增長的同時，法院執行隊伍卻未能按比例得以擴充，案多人少的矛盾普遍存在。面對撲面而來的案件量，讓執行人員常感力不從心，疲于應對，無法每案都做到投入足夠時間、精力進行深入調查，這成了目前執行工作的普遍現象。在目前這種情勢下，單單普通執行案件就讓法院疲于應付，對執行要求更高的特殊主體案件則更是難上加難了。
3.社會管理體制不夠完善。我國目前尚處于社會轉型期，還有很多問題還處于摸索階段，社會管理體制也不夠完善。就如目前村民委員會的轉移支付金由鎮政府或鄉政府統管的制度，這導致查明與處置這類特殊主體財產的工作難以開展，以致這類案件的執行工作難以順利開展。還有一些特殊主體案子由于特殊的社會原因，即使查找到了可供執行的財產，但由于要考慮其特殊主體身份承擔著特殊的社會職能，還要考慮社會穩定、群眾利益等種種客觀因素，導致這類案子的執行工作無法繼續推進。
4.執行方面的法律善待完善。有關執行的制度及法律、法規嚴重滯后是造成特殊主體問題法律層面上的首要因素。首先，目前我國還沒有一部獨立的強制執行法，現行關于執行程序的規定也不夠完善?，F行執行的主要法律依據是《中華人民共和國民事訴訟法》執行程序篇、最高人民法院《關于人民法院執行工作若干問題的規定（試行）》和一些最高人民法院針對執行工作中出現的具體問題所做的一些司法解釋。這些規定里面有些不夠合理甚至相互沖突，有些規定則過于籠統，缺乏可操作性，從而造成了執行法律依據不足。其次，我國民事實體法律特別是物權法律制度還不完備，導致我們在處理特殊主體案子過程中常常面臨許多實體法律障礙。如目前農村集體土地與農村私人房產的處置問題。因為農村土地是集體所有，只能在本村內部流通，造成農村土地與房產難以處置。再次，有關刑事法律中規定拒不執行判決、裁定罪由公安機關立案偵查。由于具體規定不夠完善和種種因素的制約，導致在處理特殊主體案件時該類犯罪很難受到追究，影響了特殊主體案件執行工作順利開展。
三、破解之策
特殊主體案件執行問題的存在，不僅損害了債權人的合法權益，引發了一系列嚴重的社會問題，而且破壞了社會主義市場經濟秩序，損害了司法的公信力，影響了黨和國家在人民群眾中的威信，損害了司法權威和人民群眾對依法治國、建設社會主義法治國家的信心。切實解決特殊主體案件執行問題，對于維護改革、發展、穩定大局，具有重要而深遠的意義。建議采取以下對策：
（一）建立健全信用懲戒系統。通過該系統與金融、工商登記、房地產、交通、出入境管理等部門以及其他社會誠信體系網絡相鏈接，逐步從法律、政治、經濟、輿論、道德、生活等各個方面給違信者布下一張天羅地網，使其在融資、投資、經營、置產、出境、注冊新公司、高消費、接受政治榮譽、提拔任用等方面，都受到嚴格的審查和限制，使不履行生效法律文書者成為眾矢之的，促使其自動履行義務，開辟解決特殊主體執行的新途徑。此外，應盡快完善相應的財產監管制度，加強對企業與個人經營活動的監管，大力扶持資信評估業，充分發揮社會中介機構對維護社會信用秩序的監督、促進作用。通過建立完善的社會信用制度，為特殊主體問題的解決創造良好的外部環境。
（二）完善執行立法。盧梭說：“一旦法律喪失了力量，一切就都告絕望了；只要法律不再有力量，一切合法的東西也都不會再有力量?！?i因此，健全的法律制度是解決特殊主體執行問題最主要的保障力量。首先， 將《民事訴訟法》中有關執行的條文進行細化、規范，強化有關單位和個人的協助執行義務，拓寬執行財產調查的渠道，豐富執行的方式和手段，賦予當事人和案外人充分的救濟途徑，加大對妨害執行行為的制裁和處罰力度， 確保執行程序高效、有序運行。等時機成熟再制定一部系統、完整的強制執行法，提高執行的法律保障力量。其次，完善民事實體法律制度，為更多的特殊主體案件的處理提供明確的實體法律依據。特別是要盡快理順農村集體土地與房產的處置程序，使得與它相關的特殊主體案件找到出口。最后，完善對行政機關負責人和直接責任人的處罰措施。導致目前涉行政機關的特殊主體案件難以推進在很大的程度上是因為現在還沒有一項強有力的措施來督促他們履行。行政機關拒不履行法院的生效判決很大程度上與其負責人和直接責任人的態度和行為有關。行政機關只是一個抽象的主體，其意思表示是要通過有關個人來實現的，而行政機關實行的是首長負責制，機關意志主要是由其主要負責人來決定的，行政機關的主要負責人在享有權力的同時，也必然應當承擔相應的責任。因此，為解決目前的狀況，可以建議對拒不履行法院生效判決的直接責任人或主要負責人處以15日以下的拘留來督促這類特殊主體履行判決。
（三）加強執行隊伍建設，提高執行保障水平。首先，應在充分調查研究的基礎上，根據受理執行案件的數量，科學、合理地配置執行人員，確保執行人員數量與執行任務相適應。其次，應盡快制定《人民法院執行員條例》，將執行人員設立為不同于法官的單獨序列，并對其工作職責、任職條件、任免程序等問題作出明確規定，實現執行人員的專業化，保證執行隊伍的穩定。再次，進一步加強執行隊伍的思想、組織、作風和廉政建設，加大執行人員業務培訓力度，深化執行理論研究，提高執行隊伍的整體素質。最后，還應逐步增加對執行工作的投入，確保執行辦案經費，改善執行物質裝備，為解決特殊主體執行問題提供足夠的財力和物質保障。
（四）樹立法治理念?！叭魏紊鐣夹枰獧嗤砭S持，因而也需要維持權威，在國家主導的現代化進程中，勸慰尤為重要，否則無法有效地進行動員和實現目標，但是真正的權威并不單純仰仗強力?！?ii增強全社會的法治意識和誠信意識，是解決特殊主體執行問題堅實的思想基礎。首先，通過廣泛深入的社會主義法治理念和社會主義榮辱觀的宣傳教育活動，使整個社會都樹立崇尚法治、尊重法院裁判的觀念，提高自動履行和協助執行的自覺性；使當事人和人民群眾了解執行工作的客觀性與規律性，減少對法院執行工作的誤解；使廣大黨員與干部正確認識拒不履行、拒不協助執行以及非法干預執行行為的嚴重性質，積極支持人民法院的執行活動；使全社會充分認識到特殊主體執行難是一個復雜的社會問題，此問題的解決需要全社會的共同努力。其次，在全社會廣泛開展誠實守信道德教育，培育“守信用、遵判決”的法律思維，建立以誠信原則為中心的道德體系，為解決特殊主體執行問題營造良好的社會環境。
注釋：
對醫院法治建設的建議范文5
Abstract: Fine management is a modern management idea, is also the objective requirements of the synthetic management of the hospital. Through elaborating the connotation of refined management, the article pointed out the necessity of implementing refined management of medical insurance, and put forward the suggestion on refined management of medical insurance, and the significance of implementing refined management of medical insurance.
關鍵詞： 醫院；醫療保險；精細化管理
Key words: hospital；medical insurance；fine management
中圖分類號：F272 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2012）24-0172-02
0 引言
醫院醫療保險的管理水平直接影響到醫院技術、科研、服務水平，甚至關系到醫院的生存與發展。精細化管理是提高醫院整體管理水平的重要舉措，運用精細化管理方法實現醫院醫療保險管理體制的改革，是醫學科技迅速發展的必然趨勢。
1 精細化管理的內涵
精細化管理思想源于泰勒的“科學管理”理論，是通過各種管理方法和手段將管理工作的每一個執行環節做到精確化、數據化，提高組織的執行力和效率，從整體上提高組織的效益的管理理念。精細化管理是一種理念，一種文化，它是社會分工的精細化，以及服務質量的精細化對現代管理的必然要求，是建立在常規管理的基礎上，并將常規管理引向深入的基本思想和管理模式，是一種以最大限度地減少管理所占用的資源和降低管理成本為主要目標的管理方式。①
2 醫院醫療保險精細化管理的必要性
2.1 精細化管理是提高醫院醫療保險管理水平的必由之路 隨著社會的發展，我國的醫療保險制度在不斷完善，更符合廣大人民群眾的需要。醫院是醫療保險服務的載體和醫保政策的主要執行者，醫院的醫保管理模式也應該由傳統管理向科學管理、由粗放式到精細化、由人治向法治化過渡。加快精細化管理步伐，提高管理水平，不但完善了醫院醫療保險管理制度，更是提高了醫院的綜合競爭能力，是醫院保持持續穩定發展的重要途徑。
2.2 精細化管理是獲得群眾認可的重要措施 醫療保險制度的改革最重要的目的是使病人受惠。將精細化管理理念運用到醫院醫保管理中，可以提高工作效率，減少參保病人的候診、住院時間，使服務流程簡潔明快，服務態度熱情周到，服務行為文明規范，服務措施便民利民，服務環境舒適安全，服務信息公開透明，提高病人滿意度。
2.3 精細化管理是醫院醫?？茖W發展的重要保證 推動精細化管理的過程是提高核心競爭力、向管理要效益的過程。醫院醫保的精細化管理能有效地避免過度服務，更好的取信于病人，取得良好的經濟效益與社會效益。同時它可以規范醫院醫療保險制度的運作、明確管理目標、細化管理單元、改進管理方式，確保醫保管理高效準確到位，提升醫院整體運營的效率和效益。
3 醫院醫療保險實施精細化管理中存在的問題
3.1 對精細化管理的認識不到位 把精細化管理看成是“吹毛求疵”，認為精細化管理與過去的日常管理沒什么區別，只不過是給“管理”冠個好聽的名字罷了，對精細化管理真正的含義理解不透，認識比較膚淺，沒有真正從思想上高度重視起來，認識上的不到位，必然會帶來行動上的遲緩和管理行為的弱化。
3.2 精細化管理難以落到實處 精細化管理要落到實處，重在執行。但很多時候，一些設計非常精良的精細化管理細則，卻難以得到良好的實施，出現“執行陷阱”現象。究其原因：
一方面精細化管理其操作性設計得不盡合理，難以得到良好的實施；
另一方面執行人怕得罪人，怕麻煩，不愿意認真執行，最后導致精細化管理只能流于形式。
3.3 精細化管理的“度”難以把握 為了追求精細化，往往把一些可以省略的步驟變成不可缺省的。有時候這是好事，但凡事都有兩面，有時也會不可避免地出現精細化導致效率低下的極端現象，即“效率陷阱”現象，其問題的關鍵在于管理者對精細化“度”的把握，這取決于決策者和執行者的卓識和能力。
4 醫院醫保精細化管理的實施建議
對醫院法治建設的建議范文6
本文結合實際,分析了蘭州等城市管理中存在的主要問題,提出了相應對策及建議。
一、當前現代城市園林綠化中存在的問題
1,現代城市規劃設計理念落后。目前由于受城市建建設理念和經濟發展水平等諸多因素的影響,很多現代城市建設基本走的就是邊改造邊建設之路,城市園林綠化與城市建設規模發展極為不同步,這種發展路徑給現代化城市建設帶來了很大難題,這也導致諸多現代城市的園林綠化始終處在低水平狀態,景觀單調呆板,缺少觀賞價值。
2,園林綠化保護意識低
受經濟條件的制約,很多城市面臨著生態環境惡化和城市園林綠化發展遲緩的嚴峻局面,一些政府對園林綠化在城市建設中的地位與作用,尤其是在城市環境保護與管理中的戰略地位與功能認識不足。如城市園林綠化建設與城市總體建設不協調,綠地預留面積比例不足,大面積、大手筆、高質量、高標準的綠化景觀很少;亂建城市廣場,千方百計開發房地產。
市民愛綠護綠意識較差,毀壞城市綠地現象時有發生。火車站、汽車站等人流聚集區道路兩旁綠化帶、草坪常被踐踏;道路兩旁店鋪的人員常在綠地上堆放自行車、貨物、涼曬衣物等,有的地方綠地成為夜市大排擋的垃圾堆放場地;黃河風情線上在草地上玩耍、遛狗、放風箏等任意踐踏草地的行為隨處可見。
3城市園林綠化規劃不到位
多數城市雖已編制了城市園林綠化規劃,但由于缺乏長遠和科學的理論指導,導致城市園林綠化事業的發展與城市現代化進程不協調。比如對城市綠化格局的規劃,就需要按照城市景觀生態規劃的原則,對于城市的氣候、水文、地質及綠地格局進行認真分析,依據景觀生態格局分析的方法進行計算,同時結合整體用地性質確定。
綠地規劃沒有得到很好的實施,一些公園、道路綠化、住宅區綠化不按設計要求建設,更改設計意圖的現象時有發生。有的部門領導為了“抓經濟”,無視城市規劃,往往總打綠地的主意。一些開發企業隨意侵占和改變規劃綠地性質,見縫插針,許多綠地建設指標達不到國家規定標準。
綠地布局不盡合理。就目前而言,蘭州市中心城區綠量不足、品位不高,公共綠地總量偏小,全市城市綠地面積為1697公頃,人均公園綠地僅為8.93平方米,在全國省會城市中排位靠后;進出口道路、城鄉結合部、沿河溝路堤缺綠少樹木;城市綠線管理制度尚未健全,各類綠化工程規劃設計建設與監督管理有脫節現象,
4,綠地養管經費不足。
受經濟水平約束,目前全國很多城市養護經費比蘭州高。相當部分城市綠地養護設施配套,大部分是采用自動噴灌,而蘭州多是用人工澆灌,需花費更多的人力和物力。
綠地養護科技含量低,現有園林綠化管理技術水平落后,管理方式、管理水平仍較粗放,機械設備陳舊,滿足不了園林綠化發展的需要。
現代城市園林種植與養護管理也難到位,常出現持久天旱不及時澆水,病蟲防護不到位現象,園林植物病蟲害極為容易暴發成災。
5,城市園林綠化管理法制不完備
城市園林法規不完善,法規規章中有的內容滯后,已不能適應社會經濟發展的需要,很難全面發揮園林法治工作的調節、導向和控制功能。
城市園林行政執法體制不順。市政執法面廣,難以及時、集中精力對園林違法情況進行處理,無形中削弱了園林執法。城市園林綠化執法不嚴,社會綠化問題較多,存在著以罰代管和以罰代法的傾向。
社會護綠意識不夠強,愛綠護綠的法律意識淡薄。一方面,不少單位和個人在經濟利益的驅動下,只顧眼前和自身利益破壞綠化現象較多。有的不懂法,不知道移植城市樹木須在園林部門辦理審批手續;有的明知需要審批,卻懷著僥幸心理“先斬后奏”或“只斬不奏”。
6,城市綠化結構單調,缺乏資源優勢。目前, 應用于城市園林綠化的種類不過數十種,缺乏常綠植物,花徑大、花色鮮艷的種類亦不多,同中國南方相比較園林植物(材料)種類不多,缺乏資源優勢。其次,綠化結構層次單調,存在樹種單一,比例搭配不當現象。
園林綠化所使用苗木規格混雜,植物檢疫環節薄弱。一是部分資金短缺的單位綠化時通常所用的苗木規格較低,綠化效果不明顯。二是部分資金雄厚的單位所使用的苗木規格較高,雖然可以呈現好的綠化效果,但是死亡率較高,造成了資金浪費。園林植物檢疫沒有能跟上,導致省外侵入型病蟲害不斷傳入對城市綠化所使用的苗木植物造成了嚴重危害。
二、改進我國城市園林管理的對策建議
1、法治化是城市園林綠化管理的前提保障
(1)走依法治綠之路,形成比較完善的現代城市園林綠化管理法規、規章框架。城市園林綠化管理必須強法和執管理法規要完善,并要嚴格執行。各級管理園林綠化主管部門要克服“權代法”、“以人代法”的傾向,從人治轉向法治軌道。加快立法步伐,建立健全與城市建設和管理相適應的城市園林綠化法規、規章。當前,體制不順仍是制約許多區縣園林執法工作的首要問題,研究和解決園林執法體制問題,要重視園林執法專業化,要明確園林執法主體。在執法過程中更多地要與園林管理部門審批程序進行結合,如僅靠市政監察隊伍的技術力量是無法提高園林執法的質量和效果的。區縣政府應成立專業化的園林執法隊伍。
(2)提高立法質量。要依法制定《城市綠化管理辦法實施細則》、《城市基建綠化工程管理規定》、《城市空間閑置地暫時綠化管理辦法》等,使園林綠化管理工作有據可依有章可循,管理有方、監督有力。近年來,房地產開發帶動的綠化成為各大城市新增綠地的重要組成部分,而大多數房產商是委托綠化工程公司進行小區綠化設計施工的,由于沒有相應的工程驗收標準,開發商在工程驗收時頭疼,出現糾紛卻往往難以評定,有了《城市園林綠化工程施工及驗收規范》、《居住區綠地設計規范》,許多問題和麻煩就迎刃而解了。
(3)進一步加大執法監督力度。對城市園林綠化法規中綠地率偏低、綠化補償費審批權等進行修改完善,以加大執法力度;在城市綜合執法中強化對綠地養護管理的執法監督檢查和社會監督工作,如實行每年1-2次四大班子領導及市人大代表、政協委員檢查、視察城市園林綠化工作制度、城市園林綠地管理工作報告制度等;通過新聞曝光、黃牌警告等措施,加強輿論監督;對違反城市綠化管理相關法律、法規的人和事件嚴肅查處,切實維護城市園林綠化管理部門的權威。
未來園林執法工作任務日益繁重,要提高執法人員素質和依法辦事能力;建立崗位責任制度、人員管理激勵機制和獎懲考核機制;引進既懂園林專業業務又懂法律的復合型人才,高起點、高水平、高質量的做好園林執法工作;注重新技術應用,提高執法工作效率。
(4)“以人為本”,更新觀念,完善健全監督約束機制。行政機關及其工作人員進行的城市園林綠化管理活動必須以法規為依據,辦事權限不得超越法律、法規規定的范圍;強化按法定程序辦事的觀念,從嚴控制城市綠化建設用地和城市各類工程建設項目的配套綠化用地;強化制度公開的觀念,增加各環節的透明度,
2、園林綠化管理要全民化
城市園林綠化管理涉及方方面面,以往,我們往往將園林綠化管理僅看作專業部門工作,今后,則應將城市園林綠化管理社會化。
(1)提高城市園林綠化管理人員的管理能力
城市理者作為城市園林綠化管活動的直接實施者,其素質的高低將直接影響公共服務能力、服務質量甚至政府形象。因此,要加強城市園林綠化管理者對先進管理理念、專知識的學習以及先進技術與手段的利用,努力實現由提高法律意識向提高法律素質轉變,由注重依靠行政手段管理向注重運用法律手段管理轉變。
(2)隨著生活水平的提高,人們對生活質量的要求越來越高,對城市綠化也日益關注。政府有關部門要努力營造全民參與城市綠化管理的濃厚氛圍,通過宣傳教育,提高市民護綠意識,樹立養護樹木、花草光榮;破壞樹木、花草可恥的公德意識,引導他們積極參與到園林綠化管理當中來。建議每隔一段時間,全面、形象地宣傳城市綠化成績,增強人們搞好綠化的信心,了解本市目前達到的綠化指標與國內外主要城市的差距等,喚起人們對城市綠化的緊迫感和責任感。充分發揮媒體造勢、熱線電話、領導批件辦理、群眾來信來訪、提案建議、行風監督員等渠道作用,開展市民評選“滿意路段綠地、公園”等活動,使社會各界積極關心、支持、參與城市園林景觀的保護工作。
(3)不斷增強園林法制觀念和責任感,利用多種途徑,采用不同方式,向社會各界和廣大群眾宣傳城市園林綠化法律、法規,特別是在開發商和青少年中培養愛護綠地成果、保護城市環境的良好意識和習慣。
3, 強化規劃,發揮政府部門的職能作用
規劃是發展的大綱,是搞好綠化的前提和保障。要把綠地規劃列入城市總體規劃認真實施,嚴格控制規劃建設中的隨意性。理順管理體制,市園林綠化主管部門的職能側重于宏觀管理,從具體的事務中解脫出來,把工作重點轉移到統籌規劃、制定政策、宏觀調控、行業管理、信息引導、組織協調、提供服務和執法監督上。按照“兩級政府、三級管理”的要求,進一步明確市、區、街道、社區城市園林綠化管理職責則,分清綠化主管部門與區綠化管理部門的工作職責。
4,科技興綠,不斷提高綠地管理水平
組織重點園林綠化科技項目攻關和科技成果轉讓推廣,加快引進和采用新技術、新工藝、新設備,逐步實現園林綠地養護管理和花木繁殖技術的現代化。要發揮園林綠地管理科學研究機構的作用,進行草木物種、草苗優良品種開發、管護技術改良等方面研究;園林植物資源引種、馴化、推廣技術研究;花卉培育和繁殖技術研究;建立健全綠地病蟲害發生、發展預報制度等。
5, 項目興綠,走企業化、市場化道路
(1),進行城市綠化管理體制改革,實行政企分開。將綠地養管作業從政府職能中分離出來,走企業化、市場化的道路。專業管理部門擺脫養護作業,精兵簡政,負責行政管理、執法檢查和作業的招標投標任務。
(2),對養護事業單位進行改制。將剝離出來的作業隊伍通過資產和人員重組,按照現代企業制度的要求建立自主經營、自負盈虧的養護企業,參與市場競爭。實現人員、工種和技術的優化配置,發揮綜合養護優勢,提高競爭力。
(3),逐步開放蘭州市綠地養管市場。加大綠地養管市場化運作力度。一方面,綠化服務經營業務向本單位職工招標,競爭承包經營,并逐步向社會招標承包經營過渡。管理部門按定額、全額或差額撥付養護經費,加強監督檢查,根據作業質量進行獎懲。
在推向市場化上要注意以下問題:科學測算養護定額,合同應詳細規定管理部門和中標企業雙方的權利和義務、作業標準和質量要求以及成本和風險的分擔辦法;對于免費開放、無經濟效益的綠地要足額撥,對有門票收入和其他經營性收入的公園、游園的單位,要核定管理經費,確定適宜的經費投入辦法。
(4),繼續鼓勵企事業單位和個人認養綠色廣場、公園、道路綠地、樹木等。充分調動社區居委會、物業公司、業主委員會參與社區建設的積極性,共同抓好綠地養管區,促進綠地管理與社區物業管理的有機結合。此外,機關,企事業單位、學校、醫院等單位的專用綠地可因地制宜,結合養護增加經濟收入,如種植果樹、玫瑰等就是觀賞價值、經濟價值很高的植物。
(5),拓展城市綠地養管事業。 園林產業是“綠色產業”、“朝陽產業”,結合蘭州的實際,實施園林產業化,可發展園林苗木業、園林建筑與綠地工程產業、園林綠地物業管理業、綠地養管業等,應加以重視,予以研究。勇于把競爭機制引入園林綠化養護作業,建立起自我發展的動力。
7,立足本地資源,積極引進域外品種
在進行園林綠化時要遵循植物的分布規律和植物適應性規律,立足本地資源,要首先考慮本地的特有生態要求。
城市綠化中應根據綠化材料的特性和綠化場地的實際情況來配置植物景觀,植物可以采用列植、群植、孤植,或充分考慮空間結構的合理利用來設計,也可以盡力使喬、灌、花、草搭配錯落有致。通過設計各種造型增加景觀效果。
及時做好病蟲害防治工作,采取化學防治、物理人工防治和生物防治等綜合防治方法,防止病蟲害蔓延和影響植物生長。盡量采用生物防治的辦法,以減少對環境的污染。用化學方法防治時,噴藥一般要在晚上進行。
8,科學規劃設計,精心組織施工
園林綠化要根據不同的使用功能和性質進行科學設計、合理布局。以鄉土樹種為主,切實做到適地適樹,喬灌木和地被植物相結合,按照生態學和美學的原理進行配置,盡量滿足各種植物生長所需要的條件。還要根據不同季節和植物季相的變化,制定相應的養護技術措施和養護勞動力的投入量。只有嚴格按照規范科學合理栽植,成活率才比較高,為后期的養護管理提供良好的基礎條件。在施工時,必須對園林植物的選苗、起苗、包裝、運輸等做到精心挑選和安排。
參考文獻:
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