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對醫學檢驗的認識范文1
成人醫學教育是對有一定工作經歷的成人進行的醫學再教育,能有效地提高醫務人員的素質和醫療水平[1]。換而言之,夜大學生都是具有一定的工作經歷的學生,在傳統的醫學教育體質之下,如何與時俱進;如何真正的在提高他們學歷水平的同時使之能力也獲得提升,以適應社會對醫學人才的需求,這成為了擺在我們成教工作者面前的一大難題。在這種形勢下,也促使成人高等醫學教育有了更大的生存和發展空間,本文,著眼于探索適合成人本科生的臨床實習方式,在第三年不脫產的臨床實習期間, 進行定期的10個臨床講座, 內容涵蓋內、外、婦、兒。包括與執業醫師資格考試密切結合的對臨床知識及技能的綜合及靈活運用, 臨床問題分析方法,如何更有效的進行醫患溝通和防范醫療事故等, 充分調動成人學生的學習積極性及臨床思維能力和臨床實踐能力,突出臨床教學的實用性、開放性和職業性。通過講座,拓寬了學生的知識面, 學生對所學知識得到進一步的深入, 對各學科間知識的相互銜接及綜合運用, 對了解臨床醫學的新進展等方面都取得較大的收獲, 學生臨床診斷更加思維開闊, 在運用理論只是進行臨床治療時考慮的問題更為全面, 對新知識的認識和追求也更為迫切。此項教學改革,其目的在于加強理論教學與實踐教學環節的有機結合, 使培養的人才能盡快適應臨床實際工作需要, 培養新形勢下臨床醫學工作者所應具備的多方面能力: 即發現、分析和解決實際問題的能力; 獲取、處理和交流有關信息的能力; 更好的進行醫患溝通和防范醫療事故的能力; 在處理臨床急診時的應變能力以及強化規范行醫的認識等本文由收集兩年來, 我們連續開展了兩期系列專家講座,因其不受教學大綱的限制,因此,我們不斷對講座進行改進更適合于探索性改革。并對2010級參加系列專家講座的臨床醫學專業本科學生發放問卷調查表, 現對結果分析如下。
1.研究對象、目的和方法
1.1 聽課對象: 我院夜大2010 級臨床醫學本科生138人。 他們已完成全部教學大綱內的課程學習, 并在原單位進行不脫產實習,即將畢業。
1.2 研究目的:通過講座, 激發同學對本學科的學習積極性, 促使同學思考理論知識;帶著問題去解決問題和發現問題;初步建立起批判性的臨床思維能力,能基本正確地處理疾?。徊⒛軌蛑鲃硬ⅹ毩⒌牧私鈬鴥韧獗緦W科的主要研究動向。講座講的是一些普遍的原理, 是通過緊密結合臨床實際展開的。夜大學生,大部分都是有實際臨床工作經歷的,在經過他們以往的臨床實踐的基礎上, 再為其理論性的梳理和總結臨床知識,同學聽過講座后, 就會得到更高層次的質的飛躍, 迅速做出正確的診斷和處理[3]。即使對比較復雜的病癥經過老師的啟發引導, 也能順利做出判斷。在同學的筆記中還可見到, 同學們根據講座的講解, 結合臨床實踐就一些很難掌握的內容和教師展開討論, 包括癥狀與疾病變化的關系, 癥狀的病理生理學基礎等, 反映了講座調動了學生學習和思考的積極性, 學生很快能把從講座中獲得的知識融于他們的知識建構中,并進一步的付諸于自己的臨床實踐中。
1.3 研究方法
1.3.1 邀請專家: 均為學校第一附屬醫院工作多年的的各科室專家、教授和我院領導。每人每個講座授課3小時, 共計10個講座,30個小時。
1.3.2 講座內容: 校外專家都聯系自己的工作實際, 從培養學生的臨床思維能力出發,講授各科室相關臨床知識和診療技術常規、規范醫療行為、防范醫療事故和如何加強職業防護等內容;增強醫學生的自我保護意識和提升學生實際運用理論知識的能力,具體內容見如下表1。
表1專家講座的內容
講座內容
1.危重患者的營養支持治療
2.醫療現狀與對策
3.骨折的診治要點
4.急性胰腺炎的診療進展
5.x光片的閱讀分析方法
6.抗菌藥物的合理用藥
7.婦科急腹癥診斷及其鑒別
8.如何分析心電圖
9.醫院感染管理
10.如何做一個好醫生
1.3.3 問卷調查: 全部講座結束后, 給學生發放不記名的問卷調查表。問卷主要涉及以下幾項內容:1、你是否在職及工作年限 2、認為舉辦專家系列講座是否有意義; 3、認為專家講座的內容重點放在哪里,專家講座的內容是否適合你; 4、對本次專家講座的總體對象; 5、認為舉辦專家系列講座的時間安排是否合適; 6、認為專家系列講座適合我院哪類學生; 7、認為專家講座占畢業考試成績的30%是否有助于你出勤; 8、認為是否有必要邀請這些專家進入大學課堂講課; 9、認為專家系列講座是否有助于你提高臨床醫學知識,開闊視野,增強對臨床感性認識和自學能力的提高;10、你對今后我院組織專家系列講座工作有何建議。發放問卷調查表138份, 回收135 份, 回收率97.8%。
2、問卷調查結果分析
2.1 本次系列專家講座問卷調查表結果見表2。
表2 講座問卷調查表結果
問卷調查內容 調查結果[ n ( %) ]
1 你是否在職及工作年限: 在職(3年以上)
34(25.2%) 在職(5年以上)
80(59.3% ) 非在職
21(14.5%)
2 認為舉辦專家系列講座是否有意義: 很有意義95
(70.4%) 較有意義
26(19.3%) 一般
11(8.1%) 沒有意義
3(2.2%)
3 認為專家系列講座的內容重點應放在: 學科前沿知識
105(77.8%) 現場工作實踐
113(83.7%) 其他
26(19.3%)
4 對本次專家系列講座的總體印象是: 非常好
112(83%) 還可以
18(13.3%) 一般
5(3.7%)
5 認為舉辦專家系列講座的時間安排是否合適: 合適
104( 77% ) 時間太長
21(15.6% ) 時間太短
10(7.4%)
6 認為專家系列講座適合我院哪類學生: 畢業班學生
125(92.6%) 所有年級學生
10(7.4%) 進入專業實習學生
125(92.6%)
7 認為專家講座占畢業考試成績的30%是否有助于你出勤: 非常有效
105(77.8%) 還可以
26(19.3%) 沒有影響4
(2.9%)
8 認為是否有必要邀請這些專家進大學課堂講課: 很有必要107
(79.3%) 有必要
21(15.6%) 一般7
(5.1%) 沒必要
9 認為專家系列講座是否有助于你提高臨床醫學知識,開闊視野,增強對臨床感性認識和自學能力的提高: 非常有幫助
102(75.6%) 還可以
28(20.7%) 沒有幫助
5(3.7%)
10.對今后我院組織此類講座工作有何意見和建議。
2.2 從調查結果可見,其中94.9%的學生認為專家講座占畢業考試成績的30%是否有助于出勤,參與講座的學生到課率在85.8%以上,明顯高于傳統的教學方式,這一點可以明顯看出,必要的激勵機制是可以促進學生主動學習的。2010級夜大臨床專業本科生84.5%為在職人員,工作5年以上的占到59.3%。由此可見,這一大部分學生是有一定的醫學基礎和臨床實踐經驗的,一方面他們的知識面相對較全日制的學生要廣,另一方面他們學習的功利色彩也比較濃厚,只學對自己有用的,不學所謂“無用的”。成人醫學教育學生更喜歡按既定的目標學習,注重實效和有否實際意義,更多的注重學習的價值,沒有價值的理論學習對他們來說根本沒有吸引力。根據成人學員的以上特點,決定了他們怕基礎、怕理論、重臨床、重實踐的學習特點。長期以來,成人教育教學又是普高的一個縮水的復制品,依然是以課堂講授為主。而臨床醫學又是一門實踐性很強的學科,隨著醫療技術的日新月異和循證醫學觀的發展,臨床理念和診療技術均有很大程度的革新。面對這些又是臨床大夫、又是學生身份的成人學生,以往這種重理論、輕臨床實踐的教學方法,忽略了成人學員臨床思維能力、解決問題能力的提高,同時也滿足不了他們對學習醫學新知識、新技能和提升自己的職業能力和專業技術的需求。因此,對成人醫學教育方式的改革也就顯得更為迫切。因此,在教學過程中,要逐步改變以灌輸傳授理論知識為主要特征的教育方式,堅持傳授知識與能力培養并重的原則,盡可能多引導學生自學,提高學員的自學能力[2]。探索以講座的形式開展理論教學,更多的讓學生與老師互動,通過優秀教師的講解,教會成人學生學習方法,授之于魚不如授之以漁。更大的激發學生的學習自主性和學習潛能。
2.3 認為舉辦專家系列講座很有意義和較有意義的占89.7%; 有94.9%的同學認為有必要和很有必要邀請這些專家進入大學課堂講課。96.3%的同學認為專家系列講座有助于提高臨床醫學知識,開闊視野,增強對臨床感性認識和自學能力的提高。說明邀請有臨床經驗豐富的專家對成人本科生進行講座, 一方面專家結合自身的工作實際和多年的寶貴臨床經驗,以及補充一些教科書上沒有的新知識, 幫助學生總結梳理臨床常見病、多發病的診斷和治療常規,這對于解決目前教材滯后的現象是有一定意義的,對于有臨床工作經驗的成人醫學生也是完全有必要和非常有意義的。另一方面介紹一些重要的學科發展前沿知識, 進而開闊學生視野, 擴大知識面, 以利于激發學生的自學能力和創新精神 。同時夜大學生也會為知名專家給自己授課、解惑而感動,從而更加激發他們的學習積極性。
2.4 認為專家系列講座的內容和重點應放在臨床實際環節實踐上占(77.8%),學科前沿知識占(83.7%)。且83%的同學對本次系列講座有很好的印象。臨床實踐教學環節是目前高校的年輕教師較為薄弱的環節,對于夜大學生,實際上大部分授課教師大多為年輕教師他們的臨床經驗可能欠豐富,且成人學生普遍對與自己年齡相仿的教師具有排斥心理,專家講座彌補了成人學生對獲取老師臨床工作經驗的需求,且面對經驗豐富的老專家,他們多飽含敬仰之情,不愛學習也難。由于我們邀請的均為附一院工作在臨床一線的且有多年臨床經驗的專家、教授,在各自的領域都多有建樹,他們在工作中積累的寶貴經驗為書本中所沒有的知識, 從而擴大了學生的知識面,也激發了學生的學習興趣。
2.5 認為專家系列講座適合我院哪類學生這個問題。有92.6%的同學認為合適進入專業學習的畢業班的。進入專業學習和畢業班的學生已經全面學習了培養方案里的所有醫學基礎知識和專業知識, 而對專家講座內容涉及的醫學基礎知識和臨床專業知識等內容更容易融會貫通和舉一反三。這些知識對于同學們進一步掌握、學習專業知識起到促進的作用。因此,對畢業班學生開設講座更為合理。
2.6 本次專家系列講座安排在2010級夜大本科生不脫產實習期間, 分別有10名專家分10 個專題進行。對本次專家講座的總體印象: 有83%的同學認為非常好, 13.3%的同學認為還可以。同時認為舉辦專家系列講座時間安排合適的占77%, 時間太短占15.6%, 時間太長的占7.4%; 而在認為專家系列講座內容是否合適你這個問
題, 有73.6% 的同學認為非常合適;23.5%的同學認為還可以。因此, 總體來說, 同學們對專家系列講座的總體評價較好, 認可度較高,專家系列講座的許多內容對同學們今后的執業醫師考試和臨床工作都具有一定的指導作用,這一點,從學生的課堂筆記中可見一斑。
2.7 部分同學認為專家系列講座應該增加一些專業學科前沿知識和動態發展。并對我院今后組織專家系列講座工作提出建議: 如更加合理安排講座時間, 增加講座的次數,充實講座的內容,每一個講座后留出提問的時間, 增加與教師互動提問的環節。
3、結論
本次問卷調查結果顯示, 在我院夜大臨床本科學生不脫產實習期間開設專家系列講座作為我院教學改革的一項內容已收到較好的教學效果。今后, 我們還將一如既往的舉辦此類專家系列講座活動, 會考慮以此為契機,對成人醫學教育模式進行更深入的探索和研究。在講座時間安排上會廣泛征集學生的意見,更多的考慮成人學生的工學矛盾,使講座真正在學生中間產生深遠的影響;在講座內容上也會與學生代表開展座談,共同商定,更加貼合成人學生的學習和工作需求,并會在安排上增加一些現場臨床現場實踐教學內容的知識、以彌補成人學生缺乏實踐教學環節的不足。同時, 適當調整專家系列講座的時間, 使同學們有與專家提問、答疑等互動的時間。舉辦專家系列講座的教學改革, 目的在于在現行的成人醫學教育模式中, 探索更適合成人學生的教學方式和方法,加強理論與實踐教學的統一, 培養學生發現問題、解決問題的實際工作能力。使我們培養的成人臨床醫學本科生能成為理論扎實、基本功強、素質過硬的能夠經得起患者考驗和醫院能用得上的高質量的人才。
對醫學檢驗的認識范文2
在實際工作中,因為檢驗科的人員一般從事技術工作,沒有完善的臨床知識,因此阻礙了和臨床科室之間的溝通,臨床醫生缺乏對檢驗知識的深入理解,很容易出現混淆檢測項目的現象[1-2]。尤其是一些剛剛畢業的學生,對檢驗項目的意義缺乏深入的認識,只有對書本上知識的認識,無法了解檢驗醫學和臨床醫學的最新發展動態,尤其是對檢驗的特異性、敏感性、精敏度、準確度缺乏足夠的認識。
2檢驗醫學與臨床醫學的關系
臨床醫學和檢驗醫學有著密不可分的關系,臨床工作的重要內容是對質量進行檢驗,因此,檢驗科應該不斷加強和臨床科室之間的協作、對話、溝通和交流,加強對醫學實驗室整體質量的管理,尤其要強調對醫學檢驗的事前、事中和事后管理。在分析事后質量監控的過程中,檢驗人應該對測試結果進行解釋,同時收集患者的意見和建議,對合理的意見及時接受,提高檢驗科的工作水平,不斷開展能夠服務患者的新業務,同時滿足臨床的需求[3-4]。在檢驗科工作的過程中,應該將質量放在核心,不斷提高檢驗人員的質量意識,減少因為標本因素對檢驗結果產生的消極影響。檢驗醫學的特殊性質決定了它應該和臨床醫學相結合,除了應該加強自身建設之外,還應該增加臨床醫師,同時為臨床科室提供相關的資料。
3檢驗科需要與臨床醫學結合
臨床醫學和檢驗醫學的關系十分密切,臨床醫學的核心是檢驗質量,因此,檢驗科的工作人員應該增加與臨床科室之間的協作、對話、溝通和交流。醫院檢驗科人員應該參與到病例討論和臨床會診之中,提高雙方的溝通水平,檢驗科的醫生應該及時查看臨床病人的病情,一旦在檢驗的過程中出現可疑的結果,應該立刻進行調查。檢驗科醫生應該積極的參與到協作之中,充分發揮檢驗醫學的作用和地位,轉變以往檢驗醫學僅僅是提供結果或提供數據的思想。同時,檢驗科應該加強對臨床知識的學習,在工作中強化臨床意識。但是在實際工作之中,因為檢驗科的人員一般從事技術工作,沒有完善的臨床知識,阻礙了和臨床科室之間的溝通。因此,檢驗科應該轉變人才結構和知識結構,聘請具有臨床經驗的醫生從事檢驗工作,或設置專門的檢驗醫生崗位,使臨床醫師不斷加強,提高臨床治療工作和實驗室工作的結合程度,最終提升整體檢驗醫學的素質。
4臨床醫生對檢驗項目深層次的理解不足
臨床醫生雖然對專業知識十分精通,但是缺乏對檢驗知識的深入理解,很容易出現混淆檢測項目的現象。因此,臨床醫生應該加強對檢驗醫學的認識和學習,加強二者的溝通,使它們能夠共同促進、共同提高。應該加強對檢驗醫學的學習,在工作過程中,直接向檢驗科的人員進行請教。同時,可以邀請檢驗科的工作人員,定期開展相關課題的講座,著重于檢測項目的參考區間、藥物影響、生物學變異、影響因素、臨床意義、方法原理和臨床應用等,不斷提高臨床醫生的檢驗學水平。
5溝通方式的改善
對醫學檢驗的認識范文3
醫學檢驗導論課程的定位和設計
通過該課程的學習,使學生能夠充分了解醫學檢驗行業的基本情況、工作崗位和要求、專業課程及知識內容、檢驗科工作流程和內容,實驗室布局和生物安全等知識,為后期的專業課程的學習奠定基礎,同時加強學生的專業認識和培養學生的專業興趣,使早期接觸臨床變得有的放矢,達到預期效果。課程設計該課程主要安排在第二學期教學,在整個教學中起到承前啟后作用。該課程以介紹醫學檢驗基本知識為依托,以培養學生的專業興趣和職業情感為目的,緊密聯系臨床,校院合作共同開發課程,課程內容真實、貼近實際并有一定的拓展。為了讓學生更多了解專業相關知識,在教材附錄里例舉了常用的醫學檢驗參考資料、醫學檢驗雜志和網站,方便同學們進一步學習,是醫學檢驗技術專業學生獲取知識的捷徑。
醫學檢驗導論課程開發
對于課程內容,大家都建議應該包括醫學檢驗的發展趨勢、檢驗人員的素質和能力、檢驗科工作流程、檢驗與臨床的溝通和實驗室安全等。根據調研結果,組織人員開發相應教材,并征求專家意見,經反復論證和修訂,最終開發了與臨床貼近的、滿足教學需要的《醫學檢驗導論》校本教材。該教材由緒論、檢驗科工作任務、檢驗工作者的素質和能力要求、檢驗與臨床的溝通、醫學檢驗實驗室基本知識和檢驗醫學新進展等六章內容組成。教學內容選取、組織與安排教學內容的選取醫學檢驗導論課程根據課程學習要達到的目標和要求,結合臨床工作實際,設計了5個較為獨立的學習單元,每個學習單元都以一個中心展開,以學生要達到的知識、能力和素質目標為依據[5],見表1。教學內容的組織安排和實施遵循學生職業能力培養規律,以培養學生職業情感和職業態度為動力,優化教學內容,有針對性地采取工學交替、任務驅動、課堂與見習地點一體化等教學模式,培養學生早期熟悉臨床和崗位適應能力?!夺t學檢驗導論》課程全部教學內容分為概述、醫學檢驗工作任務等5個單元進行,按照單元知識量多少、教學目標等進行學時分配;并按照工學交替要求,交叉安排臨床見習,加強理論與實踐的聯系;理論課穿插臨床案例進行教學,為了讓同學們更容易理解,部分內容在臨床見習時講授,實現理實一體化教學,不斷提高教學質量。根據人才培養方案、教學內容和工作任務的不同,采用項目教學法(任務驅動法、病例分析法、分組討論法、多媒體、校內實訓、見習實習和網絡自主學習等多種教學方法與手段,激發學生勤于思考、勇于實踐、積極主動完成工作任務的熱情,達到掌握知識、學會能力、強化素質的目的,提高學生的綜合職業能力,實現學習環境與職業情境的零距離對接。教學參考資料、網站資源、習題集等。通過教學基本資料建設,使醫學檢驗導論課程教學變得目標明確且規范有序,有助于改善教學效果;通過教學資源庫建設,有效調動了學習積極性,改善了學習效果,提高了知識能力水平,拓寬了視眼,真正實現了學生的自主學習。
課程開發的效果評價
對醫學檢驗的認識范文4
【關鍵詞】 血細胞自動分析 血涂片 檢驗 復檢
伴隨近年來血細胞檢測手段的不斷進步,檢測儀器不斷更新,血細胞檢測技術同既往發生了明顯的變化,自動分析技術是目前血細胞常規檢測的主要手段,近年來的研究結果顯示,即使是常規的血細胞分析,自動檢測技術也不能完全取代手工血涂片鏡檢分析[1],在特殊亞類血細胞分析上,自動分析儀存在明顯的不足,本文就目前血液細胞學檢查中血涂片復檢的現狀、原因及對策進行分析。
1 血涂片復檢的必要性及現狀
近年來伴隨自動分析技術的發展,血細胞分析儀分析已經成為常規血液學檢查的主要手段,即使在偏遠地區及基層衛生機構,血細胞分析儀也已經成為必備的檢驗設備,在臨床檢驗工作中,對于血細胞自動分析技術存在過度依賴的現象[2],血涂片檢查或復檢在臨床檢驗中應用處于逐漸下降的趨勢,在國外發達國家的調查結果顯示,在大型醫療機構中,血細胞分分析儀分析后涂片復查率約為30%,維持在較高的比率,而在國內醫療結構的調查結果顯示,血涂片復查率不足15%,甚至在部分醫療機構中血涂片的復查率為0%,說明我國對血涂片復查的重要意義尚缺乏足夠的重視。許多疾病的發生與發展的過程中都會引起白細胞量和質的變化,自動分析儀對于白細胞計數的準確性較差,而白細胞數目的變化尚能影響血細胞分析儀對其它血細胞成分的檢測產生影響,而且血細胞分析儀對于異常的細胞形態無法判斷,如核左移、核右移,中毒顆粒、脂肪變性的空泡、杜勒小體等,對于異常細胞周期的細胞如幼稚白細胞也無法準確判斷,而對于血小板檢測尚受血小板功能狀態的影響, 在有血小板聚集時,血細胞分析儀可能將其判斷為血小板以外的細胞種類,影響檢驗結果的準確性。由此可見,在臨床檢驗過程中,血細胞分析儀并不能完全取代血涂片,部分血液標本進行血細胞分析后進行涂片復檢是十分必要的。
2 血涂片復檢率較低的原因
血涂片復檢率低的原因是多方面的,首先檢驗人員對血涂片的重要性認識不足是主要的原因之一,在多數醫療機構,檢驗從業人員對血細胞分析儀自動檢測過分依賴[3],對血涂片復檢的重要性缺乏認識,甚至認為可有可無。此外檢驗人員的自身素質也是影響血涂片復查的原因之一,在目前情況看,檢驗人員對血涂片的推片及鏡檢查的技能下降也是重要原因之一,近年來在對從事血液工作人員進行血細胞、尿沉渣、寄生蟲識別考試,結果不盡人意,其可能也是血涂片復查率的原因之一[4]。此外,目前對血涂片的復檢也缺乏標準,什么情況下需要進行復檢尚缺乏統一的標準,雖然有研究進行探索[5],但形成指南規范尚不成熟,目前各個化驗室復檢的標準多數是本化驗室自行設定的,甚至部分化驗室自行設定的標準也未建立,多數是檢驗人員的檢驗習慣而進行復檢,可能義務人員的責任感發揮著更重要的作用。在一、另一方面,血涂片復檢工作量的增加也是血涂片復檢較少的原因之一,在國內化驗室的人員配備上,人力資源短缺,多處于超負荷的工作狀態,也導致檢驗人員沒有精力進行血涂片復檢。
3 增加血涂片復檢率的對策分析
目前血涂片復檢率較低的原因是多方面的,既包括技術因素,也包括人力資源因素,尚且包括制度規則因素,因此在臨床檢驗的發展過程中,仍要采取具有針對性的措施,在檢驗人員的培養及繼續教育過程中,要注意對基本技能的培養,如推片技術、血液標本的鏡檢能力,使檢驗人員認識到涂片技術是檢驗的基本技能,雖然現代檢驗技術不斷進步,但是現代檢測技術并不能代替基本的檢測手段,加強檢驗從業人員對血涂片重要性的認識,同時在一定程度上加強檢驗部門的人員配備,甚至可以培養專業的鏡檢人員進行血涂片復查。此外迫切需要多中心開展合作,建立血細胞自動分析后鏡檢的標準,為血涂片復檢提供指導性標準,建立規范化的學科標準,為臨床提供更為可靠的檢驗信息。
參 考 文 獻
[1]中華醫學會檢驗分會全國血液學復檢專家小組,中華檢驗醫學雜志編輯委員會.全國血液學復檢專家小組工作會議紀要暨血細胞自動計數復檢規則釋義[J].中華檢驗醫學雜志, 2007, 30(4):380-382.
[2]王衛金,沈金娣.基層檢驗科應重視血涂片檢驗工作[J].臨床與檢驗醫學,2010,7(19):2167.
[3]盧興國,叢玉隆.應重視和提升傳統血液形態學檢驗診斷水平[J].中華檢驗醫學雜志, 2006, 29(6): 481-482.
對醫學檢驗的認識范文5
一四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系構建的背景
普通高等院校本科專業目錄101001醫學檢驗技術專業新的培養目標提出“本專業旨在培養適應我國醫藥衛生事業現代化發展需要的德、智、體等方面全面發展,掌握基礎醫學、臨床醫學、檢驗醫學的基本知識,基本理論和基本技能,掌握現代儀器設備及先進醫學檢驗技術,能夠從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作,具備初步現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和良好職業素養,適應性強、綜合素質高,能適應社會經濟發展需要的品德高尚、基礎扎實、技能熟練、素質全面,具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才”[1]。培養目標中最顯著的變化是檢驗專業培養的不再是檢驗醫師,而是能從事醫療衛生機構及相關科研機構的臨床醫學檢驗、衛生檢驗工作,具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才,要求具備臨床醫學檢驗及醫學實驗研究的基本能力。我們認為這個轉變是醫學檢驗高等教育適應社會需求以及明確人才培養規格的一個重要轉變。這種變化也反映了近年來人們對醫學檢驗高等教育的認識的轉變,即醫學檢驗專業更偏重于醫學技術類的專業,這種調整具有其合理性與必然性[2]。為了順應教育部對醫學檢驗技術專業設置調整的要求,培養具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才,原有的醫學檢驗專業畢業實習體系需要更新和完善,從而體現出醫學檢驗技術專業的特色和優勢。
二四年制本科醫學檢驗技術專業畢業實習新體系的構建
在滿足醫學檢驗技術專業人才培養目標和培養要求的基礎上,我們進一步完善了畢業實習體系。包括目標體系、內容體系、條件體系和管理體系[3]。
1目標體系
根據學校整體辦學理念、學校人才培養方案修訂指導性意見和醫學檢驗技術專業人才培養定位及專業培養模式新變化的要求等修訂了切實可行的專業實綱。該大綱既明確了學生應掌握的臨床檢驗基本技能,同時又強調對學生的科研發展潛能的培養,以適應醫學檢驗技術專業培養應用型醫學檢驗專門人才的培養目標要求。
2內容體系
在完善新一輪教學大綱修訂的過程中,我們對醫學檢驗技術專業畢業實習內容體系進行了初步改革和嘗試。我們以醫學檢驗技術能力和科研能力培養為主線設計了畢業實習內容體系。在整個實習過程中,要求學生通過參加臨床實踐和科研設計活動,提高現代醫學檢驗能力、終身學習能力、批判性思維能力和科研能力。
目前,浙江中醫藥大學共有六屆醫學檢驗專業畢業生,這些畢業生基本分布在省內各大醫院檢驗科,他們對畢業實習最有體會。在修訂醫學檢驗技術專業實綱時,除了征求用人單位意見、實習單位意見、醫學檢驗專業教學指導委員會意見之外,我們還廣泛征求了這些歷屆畢業生的意見。他們對實綱最有發言權,可以提供一些實用性意見。根據學校指導性方案意見,理學生畢業實習時間為半年,醫學生畢業實習時間為1年,基于醫學技術類的要求和實習單位的反饋,我們已向學校申請獲批醫學檢驗技術專業畢業實習時間為1年,并對醫學檢驗技術專業畢業實的業務要求、實習時間及科目安排、各科室實習內容要求等均進行了修訂。同時我們還充分利用生命科學學院開辦醫學檢驗專業優勢,提高學生的科研發展潛能和實踐動手能力。浙江中醫藥大學生命科學學院是國內中醫院校中較早應用現代科學技術開展中醫和中西醫結合研究的院所。學院科研氛圍濃厚,堅持“以科研帶動教學,以教學促進科研”,充分挖掘學生潛力,培養學生的科研意識。以省級示范中心生物技術教學實驗中心為平臺,加大實驗室開放力度,讓醫學檢驗技術專業學生從大一開始就進入到實驗室,充當科研助手、教學實驗準備助理等,學生到大二期間積極申報各類科研項目,到大三積極組織參加省級學科競賽。學生在濃厚科研氛圍的熏陶下,不僅培養了良好的實踐動手能力和科技創新能力,也激發了一定科研發展潛能,為畢業實習期間順利開展科研設計和論文寫作奠定了扎實的基礎。
3條件體系
在原有實習基地的基礎上,進一步挖掘開辟條件優越和帶教水平高的校外實習基地,構建良好的專業實習條件體系,滿足醫學檢驗技術專業的專業實習需要,以適應對醫學技術類高質量人才培養的要求。通過利用實習醫院和醫學檢驗中心兩大平臺,提高畢業實習質量。
(1)充分利用實習醫院教學資源,培養學生的專業使命感,加大對畢業實習重要性的認識,提高畢業實習效果
根據辦學地處省城的優勢,可以聘請省級或市級三甲醫院檢驗科主任或具有高級職稱檢驗師為學院客座教授,組建高級檢驗教學組,讓這些檢驗領域的專業人士深入教學一線,將檢驗醫學最新研究進展帶入學校課堂,將臨床工作實際和學生畢業實習典型案例帶入課堂,豐富課堂教學內容,培養學生的專業使命感,加強學生對畢業實習的初步印象和對畢業實習重要性的認識,提高學生畢業實習的自覺性。另外通過這樣的一種教學模式可以增進學生與醫院檢驗科主任或高級職稱檢驗師之間的感情,為將來能順利實習和就業打下扎實的基礎。在校附屬第一醫院、浙一醫院和浙江省人民醫院實習的學生普遍反應,由于分管實習的帶教老師或檢驗科主任就是平時上檢驗專業課的老師,一下拉近了實習生與檢驗科的距離。學生可以盡快進入角色,及早融入到實習單位的大環境中,為后期能留在實習單位工作或就業推薦提供很大的幫助[4]。同時學院在畢業實習與就業推薦之間制定了適宜政策,對推薦學生就業的帶教教師給予一定獎勵。
(2)充分利用醫學檢驗中心教學資源,構建校外實踐基地平臺,強化實踐教學環節,為畢業實習順利開展搭建有效平臺
醫學檢驗中心擁有先進的儀器、擁有齊全的檢驗專業課程對應的所有實踐項目,很多都是醫院無法完成的。目前檢驗行業三大醫學檢驗中心(杭州迪安醫學檢驗中心、杭州艾迪康醫學檢驗中心、杭州金域醫學檢驗所有限公司)在杭州運行良好,其中有兩大醫學檢驗中心總部設在杭州,尤其是杭州迪安醫學檢驗中心作為我校醫學檢驗技術專業的人才培養基地,為醫學檢驗技術專業日常的實驗學習、小學期見習、小學期實習、畢業實習的順利開展搭建了有效平臺。通過在醫學檢驗中心的實地實踐和科研項目的參與,學生在實驗項目的操作、病理指標的分析、科研工作的參與等方面都獲得了豐富的實踐經驗,有助于他們創新意識的增強、實踐技術能力和科研興趣的提高,也便于對專業的更深理解,為將來畢業實習地順利開展打下扎實的基礎。
4管理體系
管理是落實實習環節的關鍵,因此,加強實習管理,對培養應用性人才具有重要意義。從2002級到2013級十一年的辦學歷程,我校對醫學檢驗專業畢業實習已建立了一個較完整的管理體系。實習由學校、教務處、學院、實習單位四層領導管理:在分管校長的領導下,教務處組織制定實習計劃、實綱和實習相關的管理文件,以及檢查實綱和實習計劃的執行情況,及時處理和解決實習中存在的問題。學院有計劃地組織教師去各實習醫院給學生進行實習輔導、講座及檢查實習情況,協調與實習單位的關系,掌握學生思想動態和學習、生活及組織紀律情況,發現違規違紀現象及時處理。組織修訂實綱,參與實習選點和實習基地建設及其它提高實習質量的具體工作以滿足專業發展的需要。學校、教務處、學院,在工作中互相支持,通力合作,協助實習醫院做好實習生的管理工作,確保實習任務圓滿完成。
在組織管理畢業實習過程中,我們通過選拔考核實習帶教老師、充分調動歷屆畢業生輔助帶教的積極性,加強與實習單位的溝通和聯系等途徑,規范畢業實習各項進程,從而體現管理的實效性。在學院畢業實習管理領導小組內選拔一名專業畢業實習工作聯系人,該聯系人定期到各實習單位走訪,檢查監督學生實習狀況,評選優秀帶教老師和優秀實習組組長,組織召開優秀帶教老師經驗交流會,邀請優秀帶教老師分享帶教經驗。對附屬直屬醫院帶教老師實行選拔和考核,將考核結果納入教學業績考核中,并與職稱晉升和績效考核掛鉤,從而提高帶教老師的帶教積極性。對有歷屆畢業生工作的實習單位,讓歷屆畢業生輔助帶教應屆實習生,讓實習生盡快熟悉醫院各項規章制度,規范實習各項流程,提高實習質量。對歷屆畢業生輔助帶教制定獎勵政策,作為評選優秀校友、優秀輔助帶教老師的一個重要依據等。
總之,畢業實習是培養醫學檢驗技術專業學生專業技術能力的重要教學環節,也是提高醫學實驗研究能力的重要教學手段。在新形勢下我們要進一步理清畢業實習目標要求,充分利用各種教學資源和平臺,加強畢業實習教學環節,提高畢業實習管理效率,從而構建有效的畢業實習體系,為社會培養出具有一定科研發展潛能的應用型醫學檢驗專門人才。
參考文獻
[1]教育部.普通高等學校本科專業目錄和專業介紹(2012年).
[2]姚群峰,寧勇.醫學檢驗本科專業培養模式的新變化[J].檢驗醫學教育,2011,18(3):1-3.
對醫學檢驗的認識范文6
思想上。我有良好的道德修養,有堅定的政治方向,積極參加各項思想政治學習活動,我尊敬老師,團結同學,努力學習,刻苦鉆研,勇于進??;有謙虛的學習態度,在臨床實習期間,持著主動求學的學習態度,積極向臨床上級醫生學習,為日后的學習,工作打下堅實的基礎。
我熱愛醫學事業,并立志獻身于醫學事業。我決心竭盡全力除人類之病痛,助健康之完美,維護醫術的圣潔和榮譽,救死扶傷,不辭艱辛,執著追求,為祖國醫藥衛生事業的發展和人類身心健康奮斗終生。
學習上。三年來,我不斷地挑戰自我,充實自己,為實現人生的價值打下堅實的基礎。圓滿的完成了全部課程,具備了扎實的專業基礎知識,系統地掌握了醫學專業課程。同時,在不滿足于學好理論課的同時也注重于對各種相關醫學知識的學習。