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健康教育指導意見范文1
懷孕是個特殊的生理過程，那么孕期的健康教育及指導對保障母嬰健康和安全就顯得尤為重要。作為基層醫院在條件有限的情況下做出如下教育及指導。
孕早期教育指導(6～12周)
教育：首先使孕婦了解一些優生優育的常識，如胚胎發育過程，會對胚胎造成不良影響因素(遺傳、疾病、環境因素、有害物質、藥物等)，應避免接觸貓、狗，改變不良生活習慣，再向孕婦介紹懷孕早期母體的變化，如早孕反應(尿頻、白帶增多、漲痛)。同時對孕婦進行母乳喂養知識宣教，讓孕婦知曉母乳喂養的好處。
指導：①早孕反應的不適及處理方法：惡心、嘔吐時，晨起宜緩慢，少食多餐，多食蔬菜及水果，消除緊張情緒，嘔吐嚴重影響孕婦健康時，應及時住院治療。尿頻時，應告知孕婦為正常反應，不能太緊張，亂服藥，及時排尿，不能憋尿，不應減少液體的攝入。白帶增多時，應指導孕婦每天清洗外陰，更換內褲，禁止陰道沖洗，有異味應就醫。受激素的影響會脹痛，應指導孕婦更換寬松胸罩，盡量少接觸以免流產，有先兆流產傾向，出現下腹脹痛，不規則陰道流血，妊娠反應消失應及時就醫。②衛生及日常生活指導：勤淋浴，勤更換內衣，衣服應松軟舒適，冷暖適宜，鞋子應舒適輕快，鞋跟要低，適當運動，一般能堅持日常工作，不去擁擠的場所。適當休息保持充足睡眠，告知性生活在早期會導致流產應盡量避免。③心理指導：指導她們對自己的心身進行調節，保持心情舒暢，遇到煩惱的事情要說出來，告知丈夫在生活上應更加關心體貼。④早孕建卡：葉酸的免費發放，告知孕婦去有條件的醫院進行TORCH檢查，初選出高危孕婦做好登記及轉診，發放健康處方。
孕中期教育及指導(13～27周)
教育：告知孕婦孕中期母體的生理變化，應進行全面的體格檢查，婦科檢查，再次母乳喂養知識宣教，加強產后母乳喂養的信心，讓孕婦在宣教室收看錄像。
指導：①日常生活：孕期在日常飲食的基礎上適當增加魚、禽、蛋、奶及含鐵、鈣豐富的食物，低鹽飲食，控制體重，適當運動，如散步，避免重體力勞動，適當性生活，加強外陰的清潔和的護理。②心理指導：根據不同的心理情況做出一些評估和指導，教會她們簡單的自我調節方法如：聽聽音樂、散步等。③定期產前檢查：本院不能檢查而對母嬰安全十分重要的檢查項目，應起到告知義務，讓孕婦了解此項檢查的重要性，應到哪家醫院檢查并做好哪些準備，15～20周唐氏篩查，18～24周產前超生篩查，24～28周糖尿病篩查，并指導胎教多聽音樂，自我檢測胎動。
孕晚期教育指導(28～40周)
教育：告知孕婦孕晚期的一些生理變化，可能出現的異常癥狀，加強產前檢查的重要性，讓孕婦了解一些臨產前的癥狀，如：假臨產、尿頻、見紅、分娩的常識，做好分娩準備。再次進行母乳喂養知識宣教，讓孕婦掌握母乳喂養的姿勢、技巧、擠奶方法，促進母乳喂養成功的十點措施。
健康教育指導意見范文2
關鍵詞 健康第一 指導思想 足球教學
中圖分類號：G633.96 文獻標識碼：A 文章編號：1002-7661（2017）09-0139-02
體育教育的實施者乃是體育教師，而其在全面實施素質教育改革中占據極為重要的位置。體育教師肩負著培養、塑造學生健康素質的重任，只有通過體育教學才能讓學生逐漸養成良好的體育習慣，從而擁有健康的體魄，有一句說的好，身體是革命的本錢。所以，健康的體魄，過硬的身體素質，才能讓學生擁有美好的明天。
一、“健康第一”是足球教學的基本理念
（一）健身性
健身是學校開展體育教育中一個相當重要的目標，同時完全符合體育教學的本質特征。所以，在開展足球教學時，應當從各個方面培養學生，促使學生綜合素質提高，更加健康的茁壯成長。在足球運動中應以健身為目的，但是有些運動并不以健身為目的，如，競技運動、一些比賽等，這些運動都不能稱作健身手段，真正的健身是一些比較簡單的動作，普通人都可以做到的身體運動。
（二）基礎性
我國新課標提出，應當將“健康第一”與發展終身體育的思想理念植入到體育教學中，全面提高學生的身心素質。學校開展足球教學，將學生全部培養成優秀的運動員不是足球教學的至終目的，而是希望借助足球教學促使所有學生養成好的運動習慣，從而擁有健康的身體，成為綜合素質過硬的人才，為國家發展貢獻自己的力量。因此，在足球教學中，不應以比賽成績為重，應當秉承健康第一的理念，主要教授學生一些簡單、易掌握的動作，或者在生活中可以使用最基本的運動技能，擁有健康的體魄，學生才能擁有更健康、美好的明天。
（三）興趣性
體育教師在選擇教學內容或創新教學方法等方面，都應從學生的運動興趣出發。每個人對自己感興趣的事物都會特別上心，不用別人督促，自己就會主動的去完成，運動也是如此。只有激發出學生對運動的興趣，學生才會自發、積極的進行體育運動，慢慢的發展成為終身體育運動。由此說明，運動興趣遠比掌握技能要重要的多。
（四）教育性
教育是實施足球教育最重要一種舉措。人在成長的過程中，想要掌握生活技能，通曉社會的行為道德規范，需要許多方法和策略去獲得。在這些方法中，教育是最直接也是最有效的一種手段。體育教學充分發揮教育性，可以促進學生身心、健康個性全面發展，同時讓學生逐漸形成團隊意識，遵守社會的規章制度，引導學生言行舉止向正確的方向發展。
二、“健康第一”是足球教學最基本的任務
（一）激發學生的運動興趣，培養學生形成健康的素質
在足球體育教學中秉承“健康第一”指導思想有其必然性，是由體育與健康課程的性質而決定的。我國素質教育對體育學校及教師的要求就是培養學生足球運動能力，使學生擁有強健的體魄。同時《國務院關于基礎課程與發展的決定》中也強烈提出：要促使學校體育與終身體育兩者的聯合。體育教師在教學中應引導學生樹立良好的終身體育觀，使學生慢慢形成體育鍛煉的意識與習慣，并掌握基本技能。
（二）突出學生的主置，培養學生自主學習與創新能力
傳統教學模式是以教師為中心，教師按照自己的經驗和方法教授學生，而甚少考慮學生的所思所想，可以說學生的感受基本都被忽略了，使得學生的全面素質缺失。以往的足球教育也是如此。而在“健康第一”這一思想理念的指導下，對教師的要求是根據學生的能力、需求進行教學，給予學生平等的位置，注重學生的想法和情感，突出學生的主置，圍繞學生展開教學任務。體育教師應當突破思維，開創全新、合理的教學方法，做個合格的引導者，著重培養學生自主學習與創新能力。基于學生的視角下設計教材，用全新的教學思路與方法，誘導、激勵學生去創新，并賦予學生信心和勇氣，敢于發言、提問，從而在求知的道路上勇敢去創新。
（三）培養學生競爭意識與社會適應能力
現今社會發展一日千里，知識、技術更新速度加快，社會競爭愈加殘酷和激烈，如果沒有良好的心理素質，將無法在這個優勝劣汰的社會立足。所以，在足球教學中，應培養學生形成良好的競爭意識與適應社會的能力，在學生步入社會后，可以獨自很好的生活。體育教師在教學時應創設一種緊張的氣氛，讓學生形成競爭意識，從而激發學生的潛能，將自身能量充分發揮出來，使各方面能力都得到提高。同時培養學生遇強則強、不退縮、敢于面對的精神，并同時兼具堅強的意志力。當下許多教育者越發重視對學生適應能力的培養，而在體育教學中全面貫徹“健康第一”指導思想，對學生m應能力及全面發展有極大的影響和促進作用。
綜上所述，“健康第一”指導思想與足球教育之間有著千絲萬縷的聯系，足球教育的主要目標就是健康，將“健康第一”指導思想植入到足球教育中，通過足球教育促進身體素質的提高，而擁有良好的身體素質才能立足社會。所以，體育教師在教學中，應致力于學生全面、健康發展，培養學生養成好的運動習慣，擁有健康的身體去接受社會的洗禮、磨練，從而茁壯成長。
參考文獻：
健康教育指導意見范文3
【關鍵詞】健康第一；職業院校；體育教學改革
1“健康第一”指導思想的提出
我國早在建國初期，遵循自己體育鍛煉的習慣，提出了“健康第一”的思想，這也是首次對國民體質改革提出的重要觀念。在其《體育之研究》中明確提出：“體育于吾人，實占第一位置，體強壯而學問道德之進修勇而收效遠”。之后多次強調他所認知的體育鍛煉的重要性，尤其提出健康第一，學習第二的思想，為我國國民的身體素質發展打下牢固的思想根基。在這基礎上，健康的含義也得到了更深層次的解析，健康已不僅僅意味著身體無疾病，現代意義的健康應包括三方面的內容，也就是生理、心理以及道德層面的健康三者缺一不可，相輔相成。多層次健康觀的確立，對于我國在全國范圍內推廣“健康第一”的思想，以及轉變以往陳舊的體育教學觀念，加快深入體育教學改革等都具有不可忽視的重要意義。
2職業院校體育教學現狀
2.1傳統的應試教育觀對職業院校體育教學存在負面影響
目前，多數職業院校都已經意識到了體育教育在培養學生全面素質方面的重要性，然而，在體育教學中，由于受到以往只看成績不看其他的模式影響，體育教學仍然只是片面地強調對學生體育知識及技能的傳授，而忽視學生的獨立自主性，忽視對學生心理及道德素質的培養。這種教學模式雖然在一定程度上提高了學生的體育技能，但是從長遠來說，并不利于學生的全面發展，更不利于社會需要的應用型人才的培養。造成這種現象的主要原因包括：第一，“健康第一”的思想意識沒有得到足夠的重視；第二，體育課程地位相對較低，沒有引起足夠的重視。
2.2 教學方式較為陳舊
隨著科學技術的不斷發展，多媒體等先進的教學方式已經進入校園，成為學校重要的教學手段，然而，當其他學科都已經采用多媒體等手段教學時，體育教學卻仍然沿用著講解與示范等古老的教學方式，這樣的教學方式嚴重影響著學生學習的積極性與主動性，對全面提高學生的能力具有一定的制約作用。
2.3過分重視競技體育
目前，在職業院校的體育教學中，存在過分重視競技體育而輕視健身體育的現象，這種現象無疑對學生的身體是弊大于利。在這種現象的影響下，體育教師過分注重學生體育技能的提高，教師有時為了選拔體育尖子，一定程度上剝奪了大多數學生平等參與體育運動的權利。另外，由于教師在教學的過程中過分地重視體育運動動作的準確和完美，使得準確掌握動作技能成為了體育教學的直接目的，這既違背了體育教育的基本理念，也使學生的體育積極性受到了嚴重的壓制。
2.4體育教師在教學過程中仍然占有主導地位
在職業院校的體育教學中，體育教師占主導地位的現象仍然存在。在體育教學中，體育教師往往是教學的主體，學生只是麻木的接受老師傳授的內容，得到的知識非常有限，只是按部就班地完成教師所分配的任務。這樣的教學模式不僅限制了學生的個性發展，使學生毫無創造與創新所言，結果使得學生在畢業后將在課堂所學的大多數體育知識忘光。因此，為了使學生能更加投入更加自覺地進行體育鍛煉中，必須加強學生的主動性地位，讓他們擁有更多的選擇權和主動權，使他們都能積極參與到體育運動中去，也才能使其各方面的能力得以提高。
2.5 體育教學的考核方法競技化
目前，大多數職業院校都采用競技測試的方式來考核學生的體育課成績，這給學生造成了極大的負擔，許多學生會因此而出現焦慮的心理，從而影響體育水平的正常發揮。另外，評定一個學校體育工作抓得是否到位也往往看該學校《國家體育鍛煉標準》的達標率，達標率越高，則說明該學校的體育工作抓得好，反之，則不好，這在一定程度上也是導致學?？己朔椒ǜ偧蓟脑?。學?？己朔椒ǖ母偧蓟瘒乐仄x了“健康第一”的指導思想，不能客觀真實地反映學生的綜合水平。
3職業院校在“健康第一”指導思想下的體育教學改革
3.1樹立“健康第一”的指導思想
職業院校在體育教學中由于受到升學率等壓力的影響，往往一味追求最后效果，忽視了對學生心理健康及道德健康的培養，這就為全面型人才的培養造成了極大的隱患。因此，在教學過程中，一定要樹立“健康第一”的指導思想，使每一個教師和學生都明白健康不僅包括身體的健康，還包括心理及道德健康，只有這樣，才能在體育教學中使學生的各方面能力都得到發展和提高，才能使得更多的學生愛上體育這門課程。
3.2改革陳舊的體育教學方式
職業院校改革陳舊的教學方式需要一定的物質保證，沒有良好的物質設施條件，許多新型的體育教學方式都不能落實，因此，職業院校應該購置必要的器材等硬件設施，并提高使用效率。在職業院校的體育教學中應采取的先進教學方式主要包括： 教學法與聲像教學法、程序教學法等等。
3.3教學過程中重視健身體育，培養學生終身體育意識
目前，職業院校體育教學過程中存在重競技體育的現象，這一現象嚴重影響了學生學習的積極性與主動性，因此，為了提高學生的學習效果，在體育教學過程中應該重視健身體育，在教學過程中以傳授體育技能為主，以掌握科學的鍛煉方法為指導，注重加強對學生各方面能力的開發，這樣容易使學生喜歡上體育運動，有助于他們養成長期進行體育鍛煉的良好習慣，也就是我們常說的終身體育。終身體育是指一個人終身都接受體育知識和進行體育鍛煉，它是隨著社會的發展、人們觀念的轉變以及體育功能的變化而產生的。
3.4提高體育教師素質，增強學生的主體地位
在職業院校中，有一部分體育教師的理論水平較低，科研能力較弱，教學能力較差。伴隨著教育界體制的改革以及教學任務日復一日的更新換代，職業體院對體育教師各方面的能力和素養提出了與以往不同的更高的要求，那些照本宣科的教師已經不能適應現代教育的需要了。這就要求職業院校需要及時進行體育教育各方面的革新換代，主要表現在提高教師的素質上。在這場教學改革中，每一位教師都應該反省自身，找到自身存在的不足，轉變觀念，提高自身素質，以盡快實現自己在現代體育教學中的角色定位。在這場改革中應該堅持“健康第一”的指導思想，重視學生在日常教學中的中心地位，使學生能夠在增強自身體魄的同時，心理與道德水平也得到相應的提高。
3.5 構建與“健康第一”思想相適應的體育考核方法
職業院校的體育考核應該將增強體質、提高身心健康以及發展個人潛能等作為核心內容，應本著檢驗學生綜合素質的目的進行考核，在考核過程中應降低對技術難度的考核，使學生在考試中更為重視鍛煉的過程而不是追求考核的結果。依據“健康第一”思想的內涵，廣大職業院校已經開始進行了合理考核方法的探索，為了使“教”“考”分離，它們采取綜合評價的方式，包含相對評價和主觀評價兩個方面。根據學生學習的進步程度來評定其成績，這樣就使得對學生的體育評價更為科學、準確。當然，在職業院校中構建與“健康第一”思想相適應的體育考核方法尚處于起步階段，構建科學的體育考核方法仍是以后需要認真研究的課題。
4結論
“健康第一”的思想確立了體育教學由片面增強學生體質向全面增進學生發展的目標，職業院校的體育教學中必須要將“健康第一”的思想作為主要的指導思想，并認真完整的執行下去，使得學生能夠獲得更全面的發展，從而達到增強體質并養成終身體育鍛煉的良好習慣。
參考文獻：
健康教育指導意見范文4
【關鍵詞】健康教育；護理指導；心血管介入；依從性
心血管介入治療是一種有創傷性的治療方法，術后可能出現并發癥，存在一定的危險性。患者接受介入治療時，往往會出現焦慮、抑郁等心理障礙[1]。而焦慮抑郁等情緒又會反射性的引起生理上的改變，中度以上的焦慮會使交感神經興奮，使得心率加快，由于腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，使得血壓升高，心肌耗氧量增加[2]，可見這種情緒對于疾病的好轉和恢復造成不利影響。本文探討了在臨床常規治療的基礎上，再運用健康教育和心理指導進行干預，是否能夠有效地減少患者的不良心理情緒的影響，提高患者診治的依從性。結果報告如下：
1資料與方法
1.1一般資料 收集2009年8月至2010年8月來我科就診進行心血管介入性檢查的患者共90例，經臨床檢查全部病例均有進行介入性檢查的適應癥，無嚴重禁忌癥。90例中男58例，女32例。年齡21～68歲，平均49歲。將90例患者按照隨機化的原則分成對照組和干預組，兩組各45例。對照組和干預組在年齡、性別、文化程度和病情嚴重程度上均衡可比。
1.2方法 對兩組患者進行常規的內科對癥支持治療，要求兩組患者在入院后即填寫Hamiton焦慮量表和我科自制問卷，以了解患者的焦慮情況和其對于接受治療和介入性檢查的依從性，和不愿接受治療的主客觀原因。然后針對收集得到資料為患者建立相應的健康教育和護理指導計劃，并應用于干預組患者的治療，對照組只行常規內科治療。具體的健康教育和護理指導計劃包括：（1）舉辦心血管健康知識講座，并介紹介入性診治的方法和優缺點和風險，每周1-2次，每次1個小時；（2）在病房和科室內外設立宣傳櫥窗，對心血管介入治療進行介紹，組織患者及家屬共同觀看科普教學錄像，增加知曉率，減少焦慮情緒；（3）由主治醫師、外科手術醫生和主管護士組成護理指導小組，定期對患者進行訪視，解答患者及家屬的疑惑，觀察分析患者的思維和情緒變化，及時疏導、安慰、教育、鼓勵患者，承認并愿意接受疾病事實和采取介入性治療的必要性。又主管護士定期為他們講解術前和術后護理的方法。
1.3統計分析 采用Spss18.0統計學軟件分析，計量資料以均數±標準差（x±s）表示,采用t檢驗。計數資料采用率表示,進行χ2檢驗。P < 0.05為具有統計學意義
2結果
2.1 兩組焦慮量表測試結果的比較干預組通過健康教育和護理指導，焦慮程度較對照組明顯降低，差異具有統計學意義（P < 0.05）。
表1 焦慮量表測試結果比較
注：* P
2.2 兩組對介入性診治接受程度的比較 經過相應的健康教育和護理指導后，干預組對于心血管介入性治療的接受程度明顯高于對照組，依從性提高，差異具有統計學意義（P < 0.01）
表2 兩組對介入性診治接受程度比較（例，%）
注：χ2=42.78，P < 0.01.
3討論
在對本組患者進行問卷調查時，筆者發現，患者對于心血管介入診治的依從性低，主要有主觀和客觀兩個方面的原因。從主觀方面來講，通常是對于心血管系統疾病的嚴重程度表示過分憂慮和擔心，過高地估計了疾病的危險性，絕大多數人對于介入性治療比較陌生，甚至完全沒有接觸過，因此會產生莫名的恐懼和擔憂?？陀^方面則主要受到經濟條件的限制，不能支付昂貴的醫療費用，而選擇不接受介入治療。本次結果顯示，通過健康教育和護理指導可以明顯改善心血管介入診治的患者的心理狀態，有效緩解其焦慮、抑郁的心情，從而提高他們接受介入性治療的依從性。這與文獻報道結果相同[3-4]。說明恰當的健康教育可以使患者對自身的病情有充分的了解，對于疾病風險和并發癥有客觀科學的認識，減少無端的恐懼心理。而醫生護士的有效護理指導，又能夠讓患者產生被尊重、被關心的認同感，增加醫患之間的信任感，建立應對疾病的積極的心態。這項舉措大大展現了以人為本，以患者為中心的醫療服務理念，值得在臨床上進行推廣。
參考文獻
[1] 王順娣, 仲玉琴, 陳靜. 冠心病介入治療術后并發癥的護理體會[J]. 實用臨床醫藥雜志, 2005, 9( 2) : 11-3.
[2] 汪向東, 王希林, 馬弘. 心理衛生評定量表手冊[M]. 2版. 北京: 中國心理衛生雜志, 1999, 12( 增訂版): 235-38.
[3] 吳立新. 健康教育及護理指導對心血管介入診療依從性的影響[J]. 中國基層醫藥, 2007, 14(10): 1743.
健康教育指導意見范文5
【關鍵詞】2型糖尿??；低血糖；健康教育
低血糖是指靜脈血漿葡萄糖濃度低于3.9mmol/L。低血糖事件在糖尿病治療過程中，特別在胰島素強化治療中是最常見的不良反應，其后果不僅可以造成反應性高血糖，加重糖尿病病情，給治療和護理帶來不良影響，而且嚴重者如果處理不及時，可導致心、腦血管等嚴重并發癥的發生，甚至造成死亡[1]。
1 對象與方法
1.1 研究對象 2009年1月～2010年1月選取符合1999年WHO診斷標準我科住院2型糖尿病且使用胰島素強化治療的患者60例。入組條件為：神志清楚、思維正常、能進行語言溝通、具有小學以上文化程度、生活能自理、居住在二區醫院附近能電話隨訪，愿意合作、在知情同意下自愿參與研究。將入組后患者按就診順序隨機分到干預組與對照組，每組30例。
1.2 方法
1.2.1教育方法 患者住院后第二天分別給予不同方式的健康教育。對照組住院期間給予常規治療和責任制護理，并由其管床責任護士給予常規的糖尿病教育，包括飲食、運動、藥物、血糖監測等日常護理知識，并給與常規血糖監測，即每日3餐前、餐后2小時血糖監測。干預組除了與對照組一樣的治療和教育外，還由受過培訓的糖尿病?？谱o士給予一對一的教育，具體講解低血糖發生的原因、危害性以及預防措施，并指導患者進行嚴格血糖監測，包括3餐前、餐后2小時以及睡前血糖監測。兩組患者教育前后發放低血糖相關知識問卷，評估患者對預防低血糖的知識掌握情況?；颊叱鲈汉箅娫掚S訪6個月，以了解患者血糖控制情況以及低血糖發生情況。
1.2.2 研究工具 參考楊薇等[2]編制的住院DM患者低血糖防治知識調查表進行自行設計，問卷包括2個部分，第一部分為社會人口學資料，包括性別、年齡、病程、血糖控制狀況。第二部分為低血糖相關知識調查，包括3個方面，即低血糖常見的發生原因，低血糖的臨床表現以及低血糖的預防。患者根據自身情況選擇知道或不知道。比較兩組干預前后知識知曉率的情況。
1.2.3 檢測方法 抽取手指末梢靜脈全血用雅培微量血糖儀分別測定空腹及餐后2h血糖。
1.2.4 低血糖判斷標準 比較兩組1年內低血糖發生率。由患者記錄，家屬、陪護人員進行監督，根據2005年ADA發表的低血糖診斷標準：血糖≤3.9 mmol/L，伴有典型的低血糖癥狀，定為低血糖事件；血糖≤2.8 mmol/L，伴有典型的低血糖癥狀，定為嚴重低血糖事件。
1.2.5 統計學方法 采用SPSS13.0軟件進行統計學分析。計量資料用 ±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗。
2 結果
2.1 兩組一般資料比較 兩組在年齡、病程、及血糖控制方面無統計學差異，兩組患者具有可比性。
2.3 6個月內兩組患者低血糖發生情況 對照組6個月內低血糖發生8起（26.7%），其中2起為嚴重低血糖事件，口服糖水后緩解。干預組6個月內發生2起（6%）輕微低血糖事件。兩組低血糖事件發生率有統計學意義。（χ2=4.320，P=0.038）
3 討論
英國UKPDS研究和美國DCCT研究均表明，嚴格的血糖控制可明顯減少慢性并發癥的發生與發展。胰島素強化治療是嚴格控制血糖的重要方法，一般指每日多次胰島素皮下注射治療或胰島素泵注射的治療模式。但是胰島素強化治療低血糖的發生率比常規治療明顯增高。臨床上常用的胰島素強化治療方案主要是：胰島素泵治療，三餐前注射短效胰島素控制餐后血糖，睡前注射中、長效胰島素控制夜間血糖和清晨空腹血糖。本文中，采用的人胰島素類似物諾和銳三餐前注射，重組甘精胰島素睡前注射。這種強化胰島素治療方案能夠更好模擬人體生理胰島素分泌模式。發生低血糖時，不同患者有不同臨床表現，對同一患者來說，每次的低血糖表現也不完全相同。通常低血糖的早期征兆包括心慌、出汗、手抖、饑餓、無力、面色蒼白、注意力不集中，有時可能出現動作協調性差，肢體麻木和頭暈等癥狀，如果未及時治療，血糖水平繼續下降會出現意識混亂，定向障礙、行為異常等癥狀，如果低血糖較嚴重且持續較長時間而未得到及時治療，會導致意識喪失，甚至死亡。因此，護士應向患者做好教育指導，避免低血糖對患者所產生的不良后果。應教育糖尿病患者在調整口服降糖藥或胰島素劑量后一段時間內要定期監測血糖。日常生活中做到科學合理飲食，避免延遲進餐或漏餐。進行大量運動時應該減少藥量，隨身攜帶糖塊、餅干等，有低血糖癥狀時及時服用，如果出現不適，如心慌、出汗，應該及時監測血糖。楊薇[2]一項調查顯示，63%的患者發生低血糖時不監測血糖變化，已發生的低血糖患者中，只有37%的患者在發生低血糖時監測并觀察血糖的變化。85%的糖尿病患者不知道外出時要隨身攜帶食物和急救卡片，以便及時救治低血糖。本研究顯示，干預組經過一對一強化健康教育后，對低血糖發生原因，低血糖的臨床表現以及低血糖的預防知識比對照組有了明顯的提高。說明強化教育比常規教育更能提高患者的知識水平。6個月的電話隨訪發現干預組的低血糖發生率顯著低于對照組，說明干預組比對照組更能有效預防低血糖發生。
4 結論
健康教育在糖尿病低血糖的預防中起著舉足輕重的作用。教育指導目標是最大限度地減少低血糖的發生，提高糖尿病患者自我保護意識，保持血糖穩定。本研究證實強化健康教育能明顯提高患者預防低血糖的知識水平，對預防低血糖有明顯效果。但本研究隨訪時間尚短，還需進一步延長隨訪時間，以便繼續觀察教育的后期效果。
參考文獻：
健康教育指導意見范文6
2015年3月30日，浙江省教育廳了《關于深化義務教育課程改革的指導意見》，要求在體現義務教育基礎性、全面性和公平性的基礎上，強化選擇性教育思想，進一步完善課程體系，加強課程建設，創新教學方法，改進教育評價，積極推進差異化、個性化教育，促進學生全面而有個性的發展。
這一輪義務教育課程改革，對我區而言，是在高中課程改革、義務教育階段課堂教學改革的基礎上展開的，這既是區域教育改革的需要，也是學校品牌特色發展的需要，更是教師專業成長、學生全面素養發展的需要。扎實開展義務教育課程改革，有利于落實我區建設現代化教育強區的目標，有利于改變育人模式，有利于改革課堂教學，建設“生動課堂、快樂課程、品質教育”。
要深化義務教育課程改革工作，必須充分認識、準確把握、扎實實踐《指導意見》的新理念、新思路、新要求。
一、我們的思考：堅守與突破
《指導意見》的重點，也是本次課程改革的亮點，是首次把義務教育課程分成兩大類：基礎性課程和拓展性課程。
基礎性課程指國家和地方課程標準規定的統一學習內容;拓展性課程指學校提供給學生自主選擇的學習內容。這是按照課程功能進行分類，以前我們習慣按照課程管理權進行分類，把課程分為三級：國家課程、地方課程、校本課程。兩類課程的關系可以用下圖表示：
功能
管理權 基礎性課程 拓展性課程
國家課程 大部分 小部分
地方課程 一部分 一部分
校本課程 小部分 大部分
《指導意見》要求：“開齊開好兩類課程。各地和學校要按規定開齊開好基礎性課程，確保每一位學生具備適應社會必需的思想道德素質、科學文化素質和健康素質。積極探索拓展性課程的開發、實施、評價和共享機制，體現地域和學校特色，突出拓展性課程的興趣性、活動性、層次性和選擇性，滿足學生的個性化學習需求?！?/p>
認真研讀《指導意見》，結合我區課程實施現狀，我們認為，開展小學課程改革要堅守，更要突破。
（一）堅守：規范化實施基礎性課程
1.堅守常規底線。規范實施基礎性課程就是要以《浙江省義務教育教學管理指南》《鄞州區中小學教學常規》為學校教育教學準則，開齊、開足、開好規定的基礎性課程，加強教學常規管理，促進教師專業發展。這是課程改革、教學改革的基礎和前提，必須堅守。
2.堅守課程底線。義務教育課程改革要強化兩個領域：一是強化德育課程。樹立“大德育”理念，進一步梳理每個學段的德育目標，把少先隊課、團課、各類專題教育與德育課有機結合起來，采用靈活多樣的形式進行思想品德和行為規范教育。二是落實綜合實踐活動課程。不僅綜合實踐活動內部的四大塊內容可以整合，綜合實踐活動、地方課程、校本課程也可以整合實施，三者的課時由學校根據實際統一安排，集中和分散相結合。尤其必須保障學生參加“社區服務與社會實踐”時間，課程計劃內小學三、四年級每學年不少于5天，小學五、六年級和初中每學年不少于10天。
3.堅守課時底線。本次深化義務教育課程改革，既做“加法”也做“減法”，給學校更多課時安排自，今后不同的學?？梢杂凶约禾厣恼n程安排表。我們對課時安排設立兩條底線：第一，不得增加、不減少周總課時、周教學總時間和學段總課時;第二，不得“挪用”音體美、品德、綜合實踐活動的課時。在此前提下，學?？稍趪乙幎ǖ恼n時比例范圍內，自主安排其他課程的課時，增加拓展性課程的課時。
（二）突破：個性化實施拓展性課程
個性化實施拓展性課程是落實《指導意見》中的重點內容之一，《指導意見》要求學校盡可能開發多種類型的拓展性課程，讓每個學生都有機會選擇自己喜歡的學習科目和活動，了解自己的興趣點，找到自己的長處，為將來選擇合適的學校和進入高中后的選課學習打基礎。
那么，怎樣實施個性化拓展性課程呢？我們應該在差異教育理論框架下，以培養學生的核心素養為目標，強調課程整合，統籌實施各門各類課程。具體實施中要做到以下兩點。
1.強調整合
（1）三級課程整合。要梳理國家課程、地方課程、校本課程中內容重復、相通的部分，進行有效的整合教學。
（2）跨學科教學整合。要加強各類學科課程之間的聯系和整合，減少教學內容的重復，讓學生在相同時間掌握更多內容。
（3）學科教學內部整合。學科教學不要面面俱到，建議采用主題教學、板塊教學等策略，以騰出更多的時間、空間讓學生自主學習、合作學習。
2.統籌實施
（1）統籌學校課程實施。要統籌各學段、各學科的課程改革實施工作。
（2）統籌設置課程表、統籌安排課時。要統籌義務教育階段（小學六個年級、初中三個年級）的課程安排;要統籌安排每一個學期的課時安排。
（3）統籌拓展性課程開發與開設。要統籌開展體藝特長類、綜合活動類、知識拓展類的課程開發與開設，不能隨意開設。
（4）統籌教師的配置，培養全科教師。在師范教育沒有全面跟上課程改革的現狀下，根據教師特長安排課程、課務，在區域、學校內部培養全科教師是當前解決問題的主要辦法。
二、我們的行動：頂層設計，分步實施
（一）探索德育課程橫向整合
當前學校德育教育的問題主要是“顯德育”太多、“反德育”太多。需要我們對學校德育進行系統梳理、整合。
《指導意見》指出：“強化德育課程。以培育和踐行社會主義核心價值觀為主線，加強中華優秀傳統文化教育和法治教育，突出強調個人修養、社會關愛、家國情懷，著重培養學生良好的品行和學習、生活習慣。把少先隊課、團課、各類專題教育與德育課有機結合起來，采用靈活多樣的形式進行思想品德和行為規范教育。把德育目標滲透于各門學科教學，實現全科育人、全程育人、全員育人?！弊龅竭@些要求，就能體現德育工作潛移默化、潤物無聲的特點和原則。
我們可以探索側重“德育”的整合課，品德與生活（社會）教學不能唯教材、唯課堂，要把品德與社會課堂教學與少先隊課、行為規范達標活動、地方課程（特別是我區《弘德敬廉》課程）、校本課程中的德育內容有機結合起來，特別要整合各種主題教育活動，如安全教育、法制教育、國防教育、環境教育、民族團結教育、心理健康教育、青春期健康教育等，按照主題重組、整合，以主題單元的形式對多學科進行梳理后實施教學。
（二）推動綜合活動縱向整合
提起綜合實踐活動課程，有兩種極端的看法。有人認為，這是最前沿，最有活力，最指向核心素養，最受學生歡迎的課程;也有人認為，這是最游戲化，最娛樂化，最空泛，最低效的課程。究其原因，是因為綜合實踐活動課程沒有教材、沒有師資，也沒有平時的扎實實施，有的只是應付、應景的課堂教學！
《指導意見》要求：“落實綜合實踐活動課程。積極探索綜合實踐活動校本化實施的有效途徑，建立學生參加社會實踐活動的有效機制，確保課程計劃內三、四年級每學年不少于5天、五至九年級每學年不少于10天的社會實踐活動時間。把各學科課程的社會實踐要求與綜合實踐活動有機整合，以主題模塊的形式，組織多種多樣的科普活動、拓展訓練和公益性勞動，努力提高學生的動手實踐能力，培養學生的勞動觀念、集體觀念、責任意識和創新意識。”
根據《指導意見》要求，我們可以構建側重“實踐”、側重“研究”的綜合實踐課程。
（1）把信息技術、勞動技術、省市地方課程《人 自然 社會》《我看寧波》、校本課程活動內容等，以主題模塊的形式加以整合，進行校本化的教學實施。如：傳承非物質文化遺產主題;學校不安全行為調查主題;校園民謠的利與弊主題;視力與生活習慣關系主題;等等。程序為：選定主題、分組研究、成果展示。
（2）結合周邊地方資源、家長資源，借助社會實踐學習基地，多學科多崗位協同，實施研究性學習、實踐。如：生存學習一周;國防學習一周;農事學習一周;勞動技術學習一周;等等。
（3）安排課程表時可以單獨安排。適度集中，3～5天集中有效使用，可以利用每個學期期中或期末的一周左右時間開展全校性的綜合實踐活動，保證小學三、四年級每學年不少于5天，小學五、六年級和初中每學年不少于10天。
（三）探索社團活動課程化整合
在義務教育階段，社團活動課程主要是指體藝特長類課程。
要以學生發展為社團活動課程的宗旨，以興趣愛好和特長發展為社團活動課程的兩翼，推進社團招生制度、活動制度、考核制度建設。安排課程表時可以適度集中，2～3節聯排，采取長短課的形式。同時要做好以下三項工作，以滿足學生選擇性學習和個性發展。
（1）規范社團活動，積極開發校本課程。
（2）處理好興趣和特長的普及、提高的關系。
（3）嘗試開展分類、分項的跨年段走班。
（四）嘗試始業畢業教育課程整合
可以確定每年9月份為小學一年級“幼小銜接月”，研制幼小銜接小課程，打破學科界限，適當放慢教學進度，從課程安排、作息時間、教學方法等方面，著重培養新生良好的學習習慣、學習心理。
相應的，六年級可以嘗試開發、實踐“小初銜接月”“畢業季”等小課程;初中一年級可以嘗試開發、實踐“初小銜接周”等小課程;初中三年級可以嘗試開發、實踐“初高銜接月”“畢業季”等小課程。
（五）研究基礎學科核心素養。
這是從學科核心思想、學科關鍵問題、學科核心素養等角度出發，對基礎學科體系中的知識、能力進行系統的梳理，然后進行必要的歸并、精簡、整理、補充、加工、調整等。建議基礎性課程的教學要指向核心學習內容，以模塊學習等方式實施，教學刪繁就簡，指向學生基礎課程中的核心素養。
（六）探索課程評價方式的創新。
（1）基礎性課程評價：可以采用筆試、成績報告單與描述性評價，階段性評價，免試評價，模塊游考評價等方式。
