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醫保工作的建議和意見范文1
關鍵詞：農村合作醫療；保險公司
合作醫療是由體現互助共濟的醫療保障制度，在保障農民獲得基本衛生服務、緩解農民因病致貧和因病返貧方面發揮重要的作用。新型農村合作醫療制度是由政府組織、引導和支持，農民自愿參加，個人、集體和政府等多方籌資，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟制度。保險公司可根據新型農村合作醫療業務的特點，結合自身優勢積極參與新型農村合作醫療建設，發揮保險公司的社會管理功能。
一、保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的作用
(一)有利于保險公司發揮較為成熟的醫療保險管理經驗。保險公司在費率厘定和風險管理方面具有優勢，善于對征繳補償標準進行測算、擬訂合理的征繳補償標準和辦法，進行賠償額度的設置。發揮理賠管控的專業優勢，有效防范道德風險。通過成立專門的農村醫保業務管理中心，選聘醫保專管員派駐各定點醫療機構，負責參保人員的政策咨詢、資格核準、住院登記、轉院管理及現場現金結報支付等工作。利用保險公司的業務網絡系統和專業人員的優勢，在業務管理中心和各定點醫院間建立遠程審核結報網絡平臺。業務管理中心建立數據庫．各定點醫院設立工作站，專管員對結報人的醫療費用進行初審，然后將數據傳輸到業務管理中心，業務管理中心即時核準。農村醫保專管員制度和遠程審核結報網絡平臺的建立，縮短了保險公司與醫療機構的距離。業務管理中心通過制定支付管理、專管員培訓與管理、檔案管理及信息數據管理等辦法，規范業務流程的各個環節。保險公司參與新型農村合作醫療建設可積累農村保險經驗數據，便于保險公司設計和開發有針對性的農村保險產品及拓展農村保險市場，實現保險公司做大做強的戰略目標。
(二)有利于政府發揮指導和監督職能，實現政府職能從辦農醫保向管農醫保的轉變。政府設立新型農村合作醫療保險辦公室，負責監督業務管理中心的基金運作情況和各定點醫療機構參保病人的醫療行為。加強對農?；鸬谋O督，真正做到農?；鹑≈诿?、用之于民。衛生行政部門不參與農?；鸬倪\作和結報補償等日常性事務工作，只負責監督管理和政策的調研與完善，真正實現監督管理與具體經辦的分離。
(三)為群眾提供便捷專業的補償支付服務。保險公司的參與可提高農民健康保障水平，解決廣大農民群眾因病致貧、因病返貧的問題，使農民體驗到新型農村合作醫療的好處，增強農民群眾的參保意識，有利于提高農民的參保率，有利于改善政府和群眾的關系。
二、保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的方式
我國建立新型農村醫療制度的困難在于資金的缺乏，農村在進行稅費改革后，作為鄉鎮政府重要財政收入來源的農業稅被取消，財政資金大幅度減少，有限的資金在維護公共衛生投入方面政府的力量就顯得非常有限。而對保險公司而言，占據我國人口70％的農民卻還是一個尚未打開的潛在市場，保險公司向農村市場的養老保險、健康保險及責任保險必然可讓保險公司與農民實現“雙贏”。保險公司參與新型農村合作醫療建設的方式主要有三種。
(一)“委托管理”模式。保險公司采取基金管理方式，向政府收取一定額度的管理費用，按照政府確定的補償方案為參保農民提供醫療費用補償服務，不承擔新農合基金的運行風險。在具體操作中，根據是否使用保險公司指定條款，又可包含“基金條款”和“委托協議”兩種不同做法。這種模式下，保險公司為政府提供新農合補償費用支付服務，實現新農合“管與辦”的有效分離，有利于基金安全；而保險公司自身不承擔基金管理與運作風險，有利于規避政策風險，是目前保險公司參與新農合試點工作的主流模式。
(二)“風險管理”模式。完全按照商業保險規律運作，根據雙方協商確定保費和補償標準，保險公司為參保農民提供醫療費用補償(報銷)服務，承擔新農合基金的運營風險，自負盈虧。這種模式有利于發揮商業保險的保障功能，調動經辦公司在風險管控方面的主動性和積極性，促使新農合向公平與效率的方向發展，但鑒于國家有關政策限制，目前僅限在個別地區進行初期探索。
(三)“風險共擔”模式。為提高公司經辦管理效率，增強風險防范意識，在“基金條款”委托管理模式的基礎上，雙方約定按一定比例，分享新農合基金盈余，共擔基金虧損風險。這種模式具有平衡機制，結合了前兩種模式的優勢，有利于調動雙方共同參與管理的積極性，但難以確定雙方的法律、經濟關系，具體操作相對復雜，保險公司面臨較大風險。
三、保險公司參與新型農村合作醫療存在的問題
(一)缺少積極的新型農村合作醫療保險參與主體。雖然在新型農村合作醫療保險中農民的應繳費用降低了，減輕農民的義務，但農民做為此項制度的核心地位并沒有發生任何改變。上世紀90年代由衛生醫療部門主導重建農村合作醫療時，由于制度設計的問題，導致資金缺乏并造成沒有給參保農民報銷醫藥費的現象。因此，農民參加新型農村合作醫療保險制度的積極性不高。
(二)政府和監管機關尚未完善制度保障。目前保險公司參與新型農村合作醫療制度建設。還缺少政府有關的法律、稅收等方面政策法規的基礎支持。政府沒有出臺保險公司參與新型農村合作醫療建設的指導意見，也沒有明確的鼓勵性稅收優惠制度安排。保險監管機關對保險公司參與新農合建設的產品開發、精算技術標準、基金運營管理、盈虧核算方法等缺少相應的保險法規和監管政策的規范與支持。
(三)保險公司缺乏經驗和動力。首先，目前保險公司參與新型農村合作醫療制度建設，缺少針對農村地區整體人群的衛生統計數據或經驗數據的積累和儲備。長期以來，農村基層衛生服務情況的統計工作一直未能全面建立，沒有詳實的統計數據儲備，導致保險公司參與新農合建設的保險費率厘定缺乏科學數據支持，無法確定合理的標準費率。其次，新農合建設遵循的不贏利原則，迫使保險公司對于服務“三農”，建設社會主義新農村的戰略缺乏長期的動力支持。保險公司參與新農合建設往往只能寄托于參與新農合建設所帶來的農村保險市場開發的潛在附加效益。再次，對醫療機構在醫療費用使用上的管控，保險公司無法真正做到對醫療機構的有效監督，往往只能依托政府的監督。最后，保險公司普遍缺乏長期開拓和服務農村市場的經驗，對保險公司來說往往缺乏針對新農合業務的風險識別評估、服務流程、業務系統網絡，沒有針對這個特殊市場的配套人才、制度、流程和技術支持。
四、對保險公司參與新型農村合作醫療制度建設的建議
醫保工作的建議和意見范文2
***同志曾先后擔任班主任、學生工作處干事、學生處副主任。在開展學生管理和思想政治教育工作中，她積極學習和借鑒國內外先進的德育工作方法，把“培養全面自由發展的人”的教育思想貫穿于德育工作的始終，堅持以人為本、全面發展年度、級，綜合評定等級為年年班班主任，在班主任工作中，責任心強，關心熱愛學生，經常組織召開班會，按班主任職責做好各項學生教育、指導、管理工作；經常利用課余時間找學生談心，了解學生的思想動態，幫助學生解決學習和生活過程中的問題，注意對一些思想存在問題的學生進行單獨教育，幫助學生樹立正確的人生觀和價值觀。同時還能充分發揮個人的特長，指導學生開展社會實踐活動，帶領班級同學參加畢業實習，都取得了較好的成效，組織學生開展了較多的第二課堂活動，增強了學生的集體榮譽感，陶冶了學生的身心，鍛煉了學生的素質、能力。 2010A2011AA
3、對***同志的學生思想政治工作的考核意見
***同志年至今擔任化學化工學院化工本班的班主任。期間，該同志盡職盡責，經常開展班會，走訪學生宿舍，做好安全教育、專業思想教育和職業教育等各項教育工作，鼓勵學生培養健全的人格，不斷提高素質、能力，并取得良好的效果。同時，該同志還能因材施教，通過單獨談心等方式，了解學生思想動態，并進行針對性的教育，幫助學生樹立正確的人生觀、社會觀和價值觀。另外，對于生活和工作上有問題的學生，該同志亦能盡力幫助他們克服苦難，如在班周馨同學心臟問題事件中，其通過協調各方關系，給予該學生生活和工作上的關心，幫助她順利度過此關。除此之外，該同志通過言傳身教，對其所授課的班級進行人生觀等思想教育。20092010AA
年研究生畢業后到我校工作，曾擔任生物與化學系海洋本班的班主任，現任化學化工學院的教學秘書。該同志在班主任工作中，認真負責，關心愛護學生，工作態度積極向上，在班級建設方面有成效。在工作中，能結合海洋專業的特點，正確引導學生樹立正確的人生觀和價值觀，通過對學生進行專業思想教育、職業教育，鼓勵學生培養健全的人格，不斷提高專業素質和能力。任職期間，所帶班級形成了健康、活躍、向上的風氣，學生思想穩定，學習、生活狀態好。 20092010AA
醫保工作的建議和意見范文3
[關鍵詞] “四免一救助”；婦幼保??；作用
隆德縣位于寧夏回族自治區最南端、六盤山西麓，全縣總面積985平方公里，轄13個鄉鎮128個行政村，總人口17.6萬，其中農業人口16.8萬。境內群山綿延、溝壑縱橫，自然條件惡劣，經濟發展緩慢，2010年全縣農民年人均純收入2958.73元，是國家重點扶持的貧困縣。
1.“四免一救助”項目實施情況
2009年8月，寧夏回族自治區人民政府辦公廳轉發了《關于實施婦幼衛生“四免一救助”的意見》（寧政辦發[2009]190號），在全區開始實施婦幼衛生“四免一救助”惠民政策。12月份，隆德縣人民政府辦公室印發了《隆德縣實施“四免一救助”的意見》（隆政辦發[2009]156號），召開了婦幼衛生“四免一救助”啟動會，我縣于2010年1月1日正式實施“四免一救助”?！八拿狻笔侵福涸挟a婦免費住院分娩、免費篩查新生兒三種疾?。ㄏ忍煨约谞钕俟δ艿拖?、苯丙酮尿癥、先天性聽力障礙、免費治療篩查出的患兒、免費婚前醫學檢查；“一救助”是指對貧困孕產婦急救進行救助。
為確?！八拿庖痪戎表樌麑嵤?，我縣根據寧夏回族自治區政府、寧夏回族自治區衛生廳相關文件精神，及時成立了“‘四免一救助’項目領導小組和技術指導組”，制定了適合我縣實際的“實施方案”、“項目管理辦法”和“貧困孕產婦急救方案”，制定了檔案管理制度、質量控制制度、人員培訓制度、高危孕產婦搶救、轉診制度等，設立了“四免一救助”項目辦公室，各醫療單位由專人負責項目工作。項目實施中，各級人員嚴格按照項目管理辦法和操作流程執行項目，準確篩選救助對象、嚴格界定補貼標準、嚴謹審核領款手續、及時到位發放補貼、規范管理檔案資料、按期上報報表，使我縣符合“四免一救助”條件的對象都能從中受益。從“四免一救助”啟動實施到今年9月底，我縣共有農村戶籍產婦2940，其中項目救助2789例，救助率達94.86%，救助資金達111.56萬元；免費婚檢3429對、免費新生兒疾病篩查2304例，“四免一救助”工作進展順利。
在人員培訓上，我們采取集中培訓和每月1號以會代訓的方式對全縣各級婦幼人員做了項目管理和醫務知識的培訓。2009年12月29日，我縣召開了“四免一救助”啟動會及技術培訓班，全縣鄉鎮衛生院院長、婦幼人員及相關單位業務人員共50人參加了培訓；2010年9月份，省級“降消”項目駐縣專家在我縣蹲點一個月，對我縣有關人員29人就孕期保健、產科合并癥、并發癥、新生兒窒息復蘇等知識做了為期3天的培訓。同時，專家還采取傳、幫、代的方式對我縣婦產科人員進行臨床工作現場帶教、指導和培訓；今年6月份，省級專家又對我縣36名婦幼人員做了理論培訓和現場指導。項目啟動以來，我縣共舉辦“降消”項目培訓班4次，以會代訓22次，參培人員511人次，培訓合格率達98%。通過各級各類培訓，提高了婦幼人員的業務素質，規范了技能操作，也提高了他們的項目執行能力。
在對高危孕產婦的轉診和搶救中，我們成立了“高危孕產婦搶救、轉診小組”，建立了“孕產婦急救中心”，開通了高危孕產婦轉診“綠色通道”，確保高危孕產婦轉診及時到位?！八拿庖痪戎睂嵤┮詠?，全縣共篩選高危孕產婦1898例，成功搶救危重孕產婦25例，所有高危孕產婦都得到了及時救治，確保了母嬰平安?！八拿庖痪戎钡膶嵤┙鉀Q了貧困孕產婦無錢住院的困難，提高了醫務人員的技術水平和服務能力，改善了鄉（鎮）衛生院的產科設施建設，有力推動了全縣婦幼保健工作的發展。“四免一救助”的實施有力推動了全縣婦幼工作的發展，全縣住院分娩率不斷提高，孕產婦死亡率和嬰兒死亡率得到有效控制，各項服務性指標都有很大提高。2010年，全縣活產1812例，住院1794例，住院分娩率為99.01%，較項目實施前提高了1.16個百分點；沒有孕產婦死亡和新生兒破傷風發生，母嬰安全得到有效保障，很好地實現了項目目標。
2.新型農村合作醫療項目實施情況
2003年9月，新型農村合作醫療項目在我縣實施。為確保項目工作順利實施，我縣及時組織成立了以分管副縣長為組長、各相關部門負責人為組長的“新型農村合作醫療項目”領導小組，制定出臺了隆德縣新型農村合作醫療項目實施方案及考評細則，統籌規劃，嚴格管理，使我縣新農合實施順利、發展良好，取得了顯著成效。2010年農民參合率達97.6以上，比2007年農民參合率85%上升了12.6個百分點，2010年17640人報銷住院費用。極大的解決了農村群眾看不起病，住不起院的實際困難，有效緩解了農民群眾因病致貧、因病返貧現象的發生，尤其對我縣貧困孕產婦住院分娩起到了很大的經濟保障作用，使農村孕婦住院無后顧之憂，也有力推動了我縣婦幼保健工作的發展。
3.“四免一救助”和新農合在孕產婦住院分娩救助中的關系
“四免一救助”將新農合、“降消”項目資金整合使用、統籌安排。我縣符合“四免一救助”條件的孕產婦住院分娩實行全免費。2011年，在縣級住院分娩的，孕產婦補助由原來的每例900元提高到1200元，其中新型農村合作醫療籌集700元、中央專項資金補助400元、自治區補助100元；在鄉醫院住院的，每例由原來的400元提高到500元，其中中央專項資金400元、自治區補助100元?！八拿庖痪戎敝行罗r合和“降消”項目相互補充、相輔相成，共同為產婦解決了全部住院費用，使農村孕產婦沒有住院分娩經濟負擔?！敖迪表椖亢托罗r合為我縣婦幼保健工作的發展發揮了不可替代的作用。
參考文獻：
[1]寧夏回族自治區“四免一救助”項目實施方案和管理辦法
[2]隆德縣“四免一救助”項目實施方案
醫保工作的建議和意見范文4
為做好勞動鑒定工作，根據勞動和社會保障部《關于制止和糾正違反國家規定辦理企業職工提前退休有關問題的通知》（勞社部發〔1999〕8號）文件精神，結合本市實際情況，現就進一步加強勞動鑒定工作中的有關問題通知如下：
一、嚴格按照各級勞動鑒定委員會職責，開展病傷職工致殘、勞動能力喪失程度和護理依賴程度的鑒定工作。
企業要按照隸屬關系，對需要進行勞動鑒定的職工按照京勞險發字〔1994〕48號文件中《北京市勞動鑒定暫行辦法》規定的勞動鑒定委員會職責，分別報送市或區（縣）勞動鑒定委員會辦公室辦理，市、區（縣）勞動鑒定委員會要嚴格按職責分工，進行勞動鑒定工作。即：市屬企業及經濟技術開發區企業的病傷職工，由市勞動鑒定委員會負責；中央在京企業（不含原行業統籌企業）、區（縣）屬企業、外商投資企業、私營企業及機關、事業單位的勞動合同制工人，由區、縣勞動鑒定委員會負責。
中央在京原養老保險行業統籌企業病傷職工的勞動鑒定工作，由市勞動鑒定委員會負責。
二、嚴格按照國家勞動鑒定的有關政策和標準，對病傷職工致殘、勞動能力喪失程度和護理依賴程度進行鑒定。
勞動鑒定機構在鑒定工作中，要以事實為依據，以國家勞動鑒定政策和標準為尺度，公正、合理地對病傷職工致殘、勞動能力喪失程度和護理依賴程度進行鑒定。
目前，在國家沒有頒布新標準前，因病或非因工負傷辦理退休進行勞動能力喪失程度的鑒定，要按照《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準（GB／T16180－1996）（1至4級）》執行，符合1至4級條件的為完全喪失勞動能力。對此標準沒有規定的疾病可依據《北京市職工因工因病完全喪失勞動能力或工作能力鑒定標準試行草案》（市勞險字〔1979〕37號）中相關條款進行勞動鑒定，達到規定條件和標準的為完全喪失勞動能力。
按照京勞社工發〔1999〕42號文件要求對于1997年以前發生的陳舊性工傷人員進行的勞動鑒定，鑒于大部分鑒定工作已經完成，今后采取先進行工傷認定，再進行工傷致殘程度的勞動鑒定工作。
三、企業要加強勞動鑒定工作管理，做好病傷職工勞動鑒定的組織工作。
企業必須重視勞動鑒定工作，加強領導，專人負責，要按照勞動鑒定程序（附件一），做好病傷職工勞動鑒定的組織和準備工作。需勞動鑒定的職工，應本人提出書面申請，并按要求提供診斷證明、門診、住院病歷（或病歷摘要）、化驗單、X光片等勞動鑒定病歷資料（要求見附件二），因工負傷的人員還要提供工傷認定和職業病診斷資料。如資料不齊，企業勞動鑒定機構要協助職工搜集有關資料。企業勞動鑒定機構對職工的勞動鑒定病歷資料要進行初審，按照政策和標準嚴格把關，診斷證明明確且資料齊全的，由企業填寫《職工勞動鑒定表》，簽署意見、加蓋公章后連同書面申請、勞動鑒定資料一并報主管局、總公司審核，審核后符合條件的由企業報市、區（縣）勞動鑒定委員會辦公室。無上級主管的企業，可直接報市、區（縣）勞動鑒定委員會辦公室。
市、區（縣）勞動鑒定委員會辦公室在審核企業上報的勞動鑒定材料時，對無診斷結論或診斷結論不明確、因病辦理退休的醫療診斷結論不符合完全喪失勞動能力標準或勞動鑒定材料不齊全的退回企業。符合勞動鑒定要求的，由企業負責通知和組織病傷職工，按市、區（縣）勞動鑒定委員會辦公室指定的時間、地點到場進行勞動鑒定。企業在領取職工勞動鑒定結論后的7日內要將結論通知職工本人。企業或職工對勞動鑒定結論不服的，可在接到勞動鑒定結論通知后的15日內，向市勞動鑒定委員會辦公室申請復鑒。
鑒于近期因病鑒定勞動能力喪失程度的人員較多，各單位要按照本通知的要求做好勞動鑒定材料的準備，以便申報工作的順利進行。
四、做好原行業統籌企業病傷職工的勞動鑒定工作。
為保證原行業統籌企業病傷職工勞動鑒定工作有序進行，按照京勞社養發〔1999〕26號文件要求，各行業系統對1998年1月1日以后因病或非因工負傷完全喪失勞動能力辦理了退休的人員，企業要按有關政策和勞動鑒定標準進行自查，對符合完全喪失勞動能力條件且勞動鑒定材料齊全的，按行業系統將勞動鑒定材料上報市勞動鑒定委員會辦公室，統一組織職工勞動鑒定。
五、區、縣勞動鑒定委員會要加強勞動鑒定管理，進一步做好病傷職工的勞動鑒定工作。
區、縣勞動鑒定委員會要健全工作制度，公開辦事制度和勞動鑒定程序，加強對醫療專家的培訓和管理工作（此項工作另行布置）。在對病傷職工勞動鑒定時，要嚴格執行勞動鑒定標準，每例鑒定的醫療專家不得少于3名，鑒定結論要在3名醫療專家簽字后方可做為勞動鑒定有效依據。
為嚴格控制職工因病辦理退休、退職，市勞動鑒定委員會對區、縣勞動鑒定工作采取定量控制與抽查勞動鑒定檔案相結合的方式進行管理。區、縣勞動鑒定委員會辦公室在每次病傷職工勞動鑒定后，要填寫《因病或非因工負傷完全喪失勞動能力人員花名冊》（樣表附后），并于15日內報市勞動鑒定委員會辦公室備案。
六、公開辦事制度，嚴肅組織紀律，杜絕弄虛作假。
各級勞動鑒定機構，要認真執行勞動鑒定政策，嚴格勞動鑒定標準，充分發揮勞動鑒定的職能和作用，做到以事實為依據，以勞動鑒定標準為尺度，定性正確，定量準確，保證勞動鑒定客觀、科學、公正。同時，勞動鑒定機構必須堅持依法行政，政務公開，接受社會監督。
堅決杜絕利用非法手段騙取勞動鑒定結論等弄虛作假現象的發生。從事勞動鑒定的工作人員要為政清廉，以高度負責、科學嚴謹、實事求是、秉公辦事、熱情服務的態度做好勞動鑒定工作，維護國家、企業和職工的利益，為企業和職工服務。對違反規定弄虛作假并采取非法手段騙取勞動鑒定結論的企業和個人，一經發現，要通報批評，并堅決糾正。情節嚴重的，要追究當事人和有關領導的行政和法律責任。
附件一：北京市勞動鑒定委員會勞動鑒定程序一、鑒定材料準備階段：
1.企業職工參加勞動鑒定，首先向本單位勞動鑒定機構提出書面申請，說明申請鑒定的原因和本人病傷及醫治情況，并提供與病情有關的詳細病歷資料，主要資料包括：診斷證明書，住院、門診病歷（或病歷摘要），X或CT片及報告書，化驗單等材料。
2.企業勞動鑒定機構接到職工的書面申請后，要審核職工提供的病歷資料是否真實、齊全。不齊的，企業要協助做好資料的搜集工作。
3.企業要為資料真實、齊全的職工，認真逐項地填寫《職工勞動鑒定表》。對申請提前因病退休的職工，企業要對照勞動鑒定的政策標準進行審核，診斷明確，符合完全喪失勞動能力條件且病歷資料齊全的，方可填寫。
4.企業備齊勞動鑒定材料，上報主管局、總公司勞動處審核，審核同意后，企業報市勞動鑒定委員會辦公室。無主管上級的企業，可直接報市勞動鑒定委員會辦公室。勞動鑒定材料包括：《職工勞動鑒定表》（一式三份），職工書面申請（醫療期滿的職工需附上職工醫療期協議書，工傷與職業病職工需持有《企業職工工傷認定申請表》），明確的診斷證明，職工的詳細病歷資料（見附件二）。
二、勞動鑒定材料審核鑒定階段
1.勞動鑒定委員會辦公室在每月1～10日（不包括復鑒）對各企業勞動鑒定機構上報的勞動鑒定材料進行初審，勞動鑒定材料不齊全的，退回企業。
2.經初審勞動鑒定材料符合要求的，勞動鑒定委員會辦公室安排有關醫療專家對病傷職工分科別進行醫療技術鑒定。企業勞動鑒定機構要派專人按照勞鑒辦指定的時間、地點負責組織安排職工到場鑒定。
3.專家做現場鑒定時，要向病傷職工或企業人員詢問有關的病情，并做必要的臨床檢查。檢查結束后，被鑒定人員要離開現場。專家在認真核對病傷職工的病歷資料后，仔細填寫《傷、病情況鑒定摘要》，形成醫療技術鑒定意見。
4.勞動鑒定委員會辦公室依據有關政策和標準，會同醫療專家討論鑒定意見，形成勞動鑒定結論。
三、勞動鑒定結論通知階段
1.職工現場鑒定后的次月1～10日，企業勞動鑒定機構人員到勞動鑒定委員會辦公室領取勞動鑒定結論。企業勞動鑒定機構須在領取勞動鑒定結論后的七日內通知到職工本人。
2.職工在勞動鑒定后病情有發展的，再次申報勞動鑒定，必須在半年后按勞動鑒定程序進行鑒定。
3.企業或職工個人對勞動鑒定結論有異議的，在接到勞動鑒定結論后的十五日內向北京市勞動鑒定委員會辦公室書面申請復鑒，復鑒程序按照勞動鑒定程序執行。
附件二：勞動鑒定詳細病歷資料患下列疾病進行勞動鑒定須提供以下資料：
1.各種器質性心臟?。?/p>
一年以上的原始病歷記錄（涂改，追補的記錄均無效）；近期不同時期異常心電圖2張以上；超聲心電圖或造影，證明有心臟實質的改變。
2.高血壓?。?/p>
一年以上的原始病歷記錄（涂改，追補的記錄均無效）；近期心電圖，超聲心動報告；腎功能（BUN，肌酐）化驗單，尿常規化驗單；近期眼底檢查結果。
3.肺部疾?。?/p>
一年以上的原始病歷記錄（涂改，追補的記錄均無效），不能少于10次治療；典型X光片，碘化油造影檢查；近期的血氣檢查，肺功能報告。
4.肝臟疾病：
半年以上系統治療病歷，不能少于6次；肝功能檢查不能少于3次；超聲波檢查或X光檢查及其他檢查。
5.腎臟疾?。?/p>
一年以上的原始病歷記錄（涂改，追補的記錄均無效），不能少于10次治療；腎功能檢查；其它有關化驗，如尿、血、血漿白蛋白化驗單。
6.腦部疾?。?/p>
一年以上的原始病歷記錄（涂改，追補的記錄均無效），不能少于10次治療；近半年的系統治療病歷；確診時和近期的CT片或核磁共振檢查及報告書。
7.內分泌疾?。?/p>
確診重型糖尿病的原始記錄一年以上；近半年至一年的血和尿化驗，不能少于5次；近期心電圖以及其它必要的材料，如：眼底、尿蛋白檢查。
8.骨科疾?。?/p>
一年以上的病歷記錄；確診時和近期X光片，CT片或核磁共振及報告書。
9.眼科疾?。?/p>
職工的既往病歷及近期一個月的就診病歷；病歷中必須有近一個月內的裸眼視力、矯正視力、驗光度數；必要時提供視野檢查圖、眼壓、X光片或CT片。
10.耳鼻喉科疾?。?/p>
職工的既往病歷；耳科需提供半年以內的電測聽檢查結果；必要時需做誘發電位檢查。
11.血液疾?。?/p>
近一年系統治療的原始記錄；近半年的各種檢查化驗，如：骨髓化驗、血液化驗等。
12.癲癇疾?。?/p>
系統、正規治療一年以上病歷，應有發作記錄、服藥記錄；腦電圖異常的檢查材料。
13.精神疾病：
精神病?？漆t院（安定醫院、回龍觀醫院、北醫六院）治療記錄病歷或住院記錄。
14.腫瘤疾?。?/p>
系統、正規治療的病歷記錄；X光片，CT片或核磁共振檢查及報告書；病理檢查結果。
附件三：因病或非因工負傷完全喪失勞動能力人員花名冊
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｜序號｜ 姓 名 ｜性別｜ 工 作 單 位 ｜參加工作時間｜醫療診斷結論｜
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醫保工作的建議和意見范文5
市依法治市工作領導小組：
自“五五”普法開展以來，我委以落實國務院《全面推進依法行政實施綱要》為中心，以抓好普法宣傳培訓為基礎，以強化執法責任制為重點，以加大執法力度為突破口，努力增強依法行政意識，不斷完善執法責任制度，加大查處違法建設案件力度，較好維護了建設法制環境?，F將有關工作情況報告如下：
一、“五五”普法開展情況
對開展“五五”普法活動，我委努力做到領導加強、有序推進、經費保障、重點抓實。
（一）建立健全領導機構
為加強“五五”普法和依法治理工作的領導，我委成立了兩個層次的領導機構：一是市建委成立了以市建委主任為組長，分管法制工作領導為副組長，所屬局（辦）負責人為成員的普法工作領導小組，委法規科、人教科具體負責的工作機構；二是委屬二級單位建立健全了以專門法制機構為主，以兼職人員為輔的普法班子?，F委屬市規劃局、市環衛局、市市政園林局、市城監支隊都設有法制機構，一般為2人，多的達4人。市建管辦、市廣告管理處等單位雖未設專門機構，但都指定有分管領導、兼管科室和工作人員。組織領導的到位，保證了“五五”普法和依法治理工作的正常展開。
（二）制定部門“五五”普法規劃。為指導全市建設系統開展“五五”普法工作，我委按省、市要求制訂了《市建設系統第五個五年普法規劃》，明確了普法對象，確定了普法內容，作出了整體部署，為普法工作的順利展開發揮了指導作用。
（三）落實了普法年度實施計劃。為把委“五五”普法規劃落在實處，我委專門制訂了《“五五”普法培訓分年度實施計劃》，對、、三個年度的普法時間安排、主題內容、授課人、參加人員、承辦責任部門、培訓機構等作出了具體安排，使整個普法活動有序展開。
（四）發揮專業培訓機構作用。為提高“五五”普法質量，我委委托市城建培訓中心負責具體普法宣講活動。由于發揮了培訓師資力量強、培訓經驗足、培訓網絡健全的專業優勢，因而在普法活動的主題確定、重點把握與具體安排等方面都體現了職業培訓的特點，收到專業化所帶來的成效。
（五）把專家授課和部門負責人講課結合起來。在“五五”普法宣講中，我委對專業性較強的基本法律，如《物權法》、《行政復議法》等，特請長江大學的法律教授來主講；對建設專業法規則指定各實施部門的主要領導來講。如今年4月開展的《城鄉規劃法》宣講，即請市規劃局局長授課。由于強調了專門性與普通宣傳的結合，因而收到較好的宣講實效。此外，在培訓中我委按需購買了《行政復議法釋義》、《物權法釋義》、《公務員法精講》、《干部法律知識讀本》等學習資料，滿足了廣大干部普法學習的需要。今年3月，我委組織全系統公務員、推公人員和副縣級以上干部共101人參加省司法廳舉辦的法律知識考試，取得了較好的成績。在組織參加“市《監督法》知識競賽”活動中，我委系統共570多人參加，并獲得市人大頒發的“組織獎”。
（六）抓好對企業管理層的普法教育。在新《勞動合同法》實施之際，我委特邀58個基層企業的負責人召開學法座談會， 共同討論新《勞動合同法》實施中面臨的具體法律問題，同時邀請律師進行現場解答。在組織企業專業管理人員培訓時中，我委又把新《勞動合同法》列為必學內容之一，使400多名企業骨干及時受到新《勞動合同法》學習培訓。
（七）抓好弱勢群體的維權教育。為切實維護廣大農民工的權益，在市城建培訓中心展開的農民工崗位技能培訓活動中，我們重點抓了勞動合同法、安全生產法規的教育，以增強農民工的自我維權意識，切實保護好弱勢群體的基本權益。幾年來此類活動已舉辦26期，近多名農民工受到了維權普法培訓。
（八）擴大社會普法宣傳的影響力。在《市預拌混凝土管理辦法》、《市戶外廣告設置管理辦法》、《市建設工程安全生產管理辦法》、《湖北省工程造價管理辦法》公布實施之際，我委都在《日報》、《晚報》、電視臺進行專題宣傳，包括刊登原文和發表部門負責人答記者問。在連續幾年的全國“12.4全國普法日”中，我委堅持組織市規劃、市政園林、市容環衛、節能裝飾、城監支隊等部門在沙隆達廣場設置宣傳點，散發了一大批普法宣傳資料。在《省市容環衛管理條例》實施之際，市環衛局、市城監支隊出動宣傳車46臺次，發放宣傳資料3000多份，收到了一定的社會宣傳效果。
（九）加大了《名城保護條例》宣傳力度。為增強廣大群眾的名城保護法律意識，在《日報》上連續發表了5個專版稿件，為國家名城網提供了約10多萬字的文稿與圖片；在《名城報》等刊物上發表了若干專文；為《歷史文化名城專業規劃》編制提供了約10多萬字的歷史資料；參與了《水文化》一書的編寫，組織撰稿30多篇，較好地宣傳了《名城保護條例》和《風景名勝區保護條例》。
二、依法治理情況
為落實國務院《全面推進依法行政實施綱要》，我委對所屬各部門應承擔的依法治理任務進行了部署。從目前完成情況來看，已取得初步成效：
（一）地方規范性文件配套更加完善。近幾年來，我委針對城市建設、規劃和管理中地方配套性規范文件少，缺乏程序性指導的問題，進一步抓好了地方規范性文件配套制訂工作，相繼完成了《市測繪管理辦法》、《市戶外廣告管理辦法》、《市預拌混凝土管理辦法》、《市建設工程安全生產管理辦法》、《市“四線”管理辦法》、《市城市規劃技術管理規定》等規范性文件的起草調研和上報工作?，F前4個辦法已經以市長令方式公布施行，使我市配套規范性文件的總數達到18個，起到較好地法制保障作用。
（二）實施行政許可進一步規范。9月，我委在市行政服務中心設立了規劃建設行政審批服務窗口，由委行政審批科統一負責規劃、市政園林、環衛、建管、廣告等8個具有審批職能部門的行政審批監督與協調工作。僅去年就受理行政許可承諾件734件，辦結709件，接待咨詢多人次。今年又按市法制辦要求完成了行政許可事項的再清理，進一步優化了行政審批流程。在市行政服務中心，我委所有的審批事項、辦理依據、收費標準、監督電話等都將上墻公開，初步達到行政審批服務公開、透明、高效的目標。去年，市建委窗口被市里授予紅旗窗口稱號，5人被評為服務標兵。
（三）推進行政決策的科學化和民主化。前年，我委提請市政府組建了市城市規劃委員會，去年又提請市政府組建了市戶外廣告審批委員會，使了各類專家在城市管理中擁有了發言權。在城南和草市兩個污水廠bot項目招商中實行了招標制，委托國內著名的江蘇現代咨詢公司負責招商，使專家咨詢的作用不斷增強。在建設配套費減免方面，推行了行政辦公會議事制，防止了減免權的濫用。在行政審批上完善了規劃許可公眾參與制和公示制，行政決策的科學化和民主化進程不斷深入。
（四）落實了行政執法責任制。為規范部門執法行為，防止行政不作為或亂作為，在執法責任制方面抓住了四個重點：一是推行多主體執法制。我委提請市法制辦公布了部分下屬執法單位的主體執法資格，使市規劃局、市市政園林局、市市容環衛局和市城監支隊能以自己的名義執法，促成了自我約束，自我承擔法律責任的執法機制的形成；二是規范執法委托關系。在構建委托執法關系時，由市建委主任分別與市建管辦等4家單位的負責人簽訂執法委托書，明確了執法范圍、內容和權限，推行了執法調查、審查和決定“三分離”制度，構建了互相支持，相互監督的執法關系；三是健全執法公示制。為接受社會監督，我委將執法主體、執法依據、執法部門責任、罰沒標準、罰沒執行情況等在建設網站上進行了全面的公示，公布了舉報電話?，F公眾可直接在網上對我委的執法活動進行監督，網站的日平均點擊率達500多次。去年上半年就收到建議與批評200多條，絕大部分已被采納。
（五）嚴格辦理行政處罰事項。在行政執法中注意發揮一線部門的作用，重點把握了規劃、建安、城監支隊、市容環衛、市政園林和節能裝飾等六個部門的執法。全系統僅去年就實施行政處罰立案485起，其中規劃類__起、市政園林類10起、市容環衛類45起、建安類23起，公用事業類1起、城建監察類282起。從實施的情況來看做到了行政處罰“三分離”，如市城監支隊推行的大隊調查，法監科審核，支隊領導簽發處罰決定書制度。市規劃局推行的分局調查，局法規科審核，局負責人簽發處罰決定書制度，以及我委機關推行的受委托執法單位調查，委法規科審核，委領導簽發處罰決定書制度等，通過嚴格執法程序，加強了對執法行為的制約，保證了執法行為的規范。
（六）加強了行政執法的監督。在行政執法監督方面，我委已采取了多種途徑：一是及時公布行政處罰結果。凡我委作出的行政執法處罰事項，都會及時在建設網上對違法單位、違規事由、處罰標準、處理結果等進行公示，以利社會監督；二是認真做好群眾來訪投訴。去年以來我委堅持了由委機關領導帶班，各科室負責人輪流在值班室接待群眾訪投訴制度，僅去年就接待來訪75起。對群眾的投訴隨時責成 相關部門處理，較好地化解了社會矛盾，加強了對下屬部門的監管；三是堅持了“行風熱線”監督制度。近幾年來，我委積極參加了市廣播電臺的“行風熱線”活動，在每月10日的上午，都派部門領導到廣播電臺與廣大聽眾直接對話，自覺地接受人民群眾對執法工作的監督；四是嚴肅追究相關責任人的行政責任。對工作人員一般性的違法違規，部門紀檢負責人會及時采取約談的方式打招呼，對嚴重的則堅決采取黨紀政紀措施。如市規劃局去年對執法違規的一個單位進行了通報批評，對2人給予了行政處分；五是推行了執法績效考核。從去年起，我委在全系統推行了績效考核制度，將執法績效考核作為一項重要指標納入了年終考核目標。去年我委對市規劃局、市政園林局、市容環衛局、市建管辦、市城監支隊等13個單位，以及委機關8個科室進行了執法目標完成情況績效考核，發揮了執法監督作用。
（六）主動協調與外部門的執法合作關系。針對城市地下水取用管理中我委初審權不能落實、地下水取用點盲目設置、排污費流失嚴重等方面的問題，我委約請市水利局聯合出臺了相關管理規定，從取水行政審批的申請、審核、互相把關等方面作出明確的界定，解決了過去兩個部門管理行政行為無序的問題。為配合市防雷部門落實行政執法責任，我委與該部門共同出臺了防雷項目報建、設計審核、竣工驗收等方面的管理制度，規范了部門間的行政審批行為。
（七）依法辦理行政復議和行政訴訟案件。我委及所屬執法單位嚴格依照行政復議法和行政訴訟法的有關規定辦理了相關案件：一是做好行政復議的宣傳工作。我委在辦理具體的行政處罰案件中，堅持做到了將復議機關、復議時限告知清楚，全年無一起因復議告知不明的案件發生。在接待復議申請人口頭復議申請時，認真做好復議被申請人的工作，努力化解矛盾。如去年在接待監利縣公民要求撤銷該縣規劃部門一起行政作為的復議時，由于及時進行了宣講，使他們得到滿意的答復，從而改變了復議請求；二是依法進行行政復議和參加行政訴訟。去年我委及所屬部門共依法參加4起行政復議案和2起行政訴訟案活動，其中3起復議都依法進行了答辯，現暫未定案；2起行政訴訟案依法出庭應訴，已判決勝訴。近幾年來，我系統所辦理的行政執法案件尚未一起被復議撤銷或判決敗訴。
（八）制定了一若干規范依法行政制度。幾年來，為規范全系統的行政活動，我委專門制發了《建設行政審批服務窗口工作規程》、《實施建設行政審批過錯責任追究辦法》、《建設行政處罰工作規程》、《市城監支隊執法綜合試點方案》等一批基本的規范依法行政的工作制度。市規劃局等部門還結合部門特點制定了一批實施細則，從制度上保證了行政行為的規范。
三、工作中存在的問題與措施
在“五五”普法期間，我委雖然做了一些工作，取得了一定的成績，但存在的問題同樣突出：
（一）學法風氣還不濃。在學法活動中，還有部分的干部職工對法律、法規，特別是專業法的學習不重視，不積極，學法存在走過場，敷衍了事現象；
（二）對行政依法治理重點問題研究不夠。在依法治理中，我委雖然抓住了一些重點和熱點問題，但對形成問題的深層次原因，尤其是從法制上應采取的對策等研究還不透，整改措施還有待加強；
（三）社會普法宣傳力度不足。雖然抓住了“12.4”法制日宣傳活動開展的契機，展開了一些面向社會的專業法宣傳活動，但在長效宣傳方面，尤其對廣大市民溝通性的普法方面還顯得力度不足；
（四）執法整體協調機制還有待建立，執法的力量還有待整合，執法的整體合力成效還不明顯；
（五）有些部門行政不作為問題還比較突出，對群眾反映較多的違章搭建、環境污染等突出問題，執法還不夠及時與徹底；
（六）行政許可審批方面，對關聯事項的內部聯合審批程序還有待改進，審批流程有待進一步優化；
（七）行政決策專家咨詢制度還不完善，有些部門負責人憑經驗決策現象還比較普遍，法律顧問制度還有待進一步推廣。
今后，我委將從以下幾個方面努力做好“五五”普法和依法治理工作：
（一）堅定推行行政決策的科學化和民主化進程。將重點抓好相關部門法律顧問制度的建立、重大事項專家咨詢與專業機構制度的建立，防止盲目決策，違法決策現象發生；
（二）進一步落實好行政執法責任制。在市規劃、市容環衛、城監、建安等一線執法部門，建立符合部門特點的行政執法責任制度，解決好部門之間、部門內設機構之間、執法人員之間的責任明確問題；
（三）強化執法責任監督。將通過建立提請執法事項、執行成效反饋、執法事項備案等方式，加強對部門執法個案的監督，加重對違法執法責任人的追究力度；
（四）建立統一的市級誠信監管體制。將現有的規劃、房地產、建安三大塊誠信管理合并為統一的管理體，實現信息通報、行政處罰的統一聯動；
（五）探索行政審批程序改革的新路子。將按照省、市對行政審批改革的新要求，在合并事項、縮短時限、提高服務滿意度上再作探索，努力在行政審批管理方式上有所創新。
醫保工作的建議和意見范文6
為貫徹執行《國務院關于整頓和規范市場經濟秩序的決定》（國發〔2001〕11號），配合地方政府及有關部門嚴厲打擊證券期貨詐騙和非法證券期貨交易行為，維護證券期貨市場正常秩序，切實保護廣大人民群眾的合法權益，中國證監會將《關于有獎舉報證券期貨詐騙和非法證券期貨交易行為通告》（以下簡稱《有獎舉報通告》），獎勵知情人為嚴打提供線索?，F就做好有獎舉報證券期貨詐騙和非法證券期貨交易工作有關事項通知如下：
一、各派出機構要高度重視此項工作，積極配合當地政府和有關部門打擊證券期貨詐騙和非法證券期貨交易行為。
《有獎舉報通知》的實施是協助地方政府和有關部門打擊證券期貨詐騙和非法證券期貨交易行為，維護證券期貨市場正常秩序的重要舉措。各派出機構應盡快與當地政府和有關部門協商，制定細則，明確有獎舉報的受理、甄別、移送和獎勵等程序，建立有效的有獎舉報機制，并向社會公布。
二、各派出機構應在當地主要新聞媒體上公告合法證券期貨經營機構的基本情況。
《有獎舉報通告》公布后的5個工作日內，各派出機構應在主要新聞媒體上不少于2次公告轄區內經中國證監會批準的合法證券期貨經營機構、基金管理公司和基金托管部、證券交易所和期貨交易所的名單、地址、電話、傳真和其他通訊方式，并告之社會公眾，凡不在名單之列的從事證券期貨詐騙或非法從事證券期貨業務的，均可以舉報。
三、各派出機構應對受理的舉報材料進行初步核查后，視情況移送當地政府或公安、工商等部門，并積極配合有關部門查處。
四、獎勵舉報人的獎金從各派出機構的稽查辦案經費中支付，由中國證監會按有關規定統一劃撥。
五、對于歷史形成的場外非法股票交易場所、證券交易中心、登記結算公司的問題及清理整頓事宜，由派出機構按照有關清理整頓規定認定并處理。
六、各派出機構應及時將制定的有獎舉報細則上報中國證監會，并將本轄區內已經實施的舉報獎勵情況每月上報中國證監會備案。
附件：關于有將舉報證券期貨詐騙和非法證券期貨交易行為的通告為嚴厲打擊證券期貨詐騙和非法證券期貨交易行為，維護證券期貨市場正常秩序，切實保護廣大人民群眾的合法權益，鼓勵知情人舉報證券期貨詐騙和非法證券期貨交易行為?，F將有關事項通告如下：
一、對以證券期貨投資為名，以高額回報為誘餌，詐騙群眾錢財，以及未經中國證監會批準非法從事或變相非法從事證券期貨業務，或非法設立和經營證券期貨交易場所從事證券期貨業務等違法犯罪行為，任何單位和個人都可以積極向證券監管部門舉報。
二、舉報可以采用電話、電子郵件、電報、信函、當面陳述等方式。
三、舉報人應署實名并提供明確的聯絡方式。
四、凡提供證券期貨詐騙和非法證券期貨交易等線索，經所在地方政府及有關部門查證屬實的，由受理舉報的證券監管部門向舉報人一次性發放資金人民幣不高于3000元；舉報的證券期貨詐騙和非法證券期貨交易行為涉及金額較大、人員較廣或影響較大的，一次性發放獎金人民幣不高于20000元；舉報重大線索或有特殊貢獻的，可給予重獎。
五、對借舉報故意捏造事實，誣告陷害他人，制造事端、干擾證券監管機構正常工作的，依照有關規定嚴肅處理；構成犯罪的，移送司法機關依法處理。
