前言：尋找寫作靈感？中文期刊網用心挑選的醫療保障局醫保監管工作總結，希望能為您的閱讀和創作帶來靈感，歡迎大家閱讀并分享。
為加強醫療保障基金監管，堅決打擊欺詐騙保行為，強化定點醫藥機構和參保人員法制意識，營造全社會關注并自覺維護醫療保障基金安全的良好氛圍，縣醫保局黨組把加強基金監管“打擊欺詐騙保、維護基金安全”工作作為首要工作任務，作為重中之重加以落實。
一、加大打擊欺詐騙保、維護基金安全宣傳工作
根據省、市2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案精神，我局高度重視，制定了《縣2020年打擊欺詐騙保專項治理工作方案》（彭醫保字[2020]10號），立即連續召開專題會議，多次進行部署，4月26日召開打擊欺詐騙保專項治理動員大會，5月6日在2020年全縣醫保工作會議上重點部署打擊欺詐騙保專項治理工作，6月3日局機關召開相關股室打擊欺詐騙保專項治理工作會議，6月5日召開全縣打擊欺詐騙保專項治理自查自糾工作推進會議。宣傳標語電子顯示屏滾動播放、懸掛條幅，發放宣傳冊、張貼海報等多形式宣傳。
二、對照要求、自查自糾
定點醫療機構。定點零售藥店以及大病保險、門診特殊慢性病、省內異地就醫，特殊藥品和國家談判藥品限定支付四大醫保政策執行為重點進行自查，不斷規范了工作人員的服務行為和職業操守，使醫保經辦工作在有效的監督約束中健康運行，多措并舉筑牢基金使用安全底線，切實管好用好參保群眾的“救命錢”。
三、集中力量、全覆蓋抽查復查，集中整治
結合兩定醫藥機構自查自糾情況，對全縣285家兩定醫藥機構進行了全覆蓋式抽查復查和集中整治。發現定點醫療機構存在的主要問題：無指征化驗、門診慢性病管理有待加強、衛生室醫療文書管理有待加強；定點零售藥店存在的主要問題：進銷存臺賬不完整，處方管理、醫保標識不完善，極少數藥店藥架上還擺放有日化品。通過兩定醫藥機構自查自糾自我剖析出來的問題以及醫保局通過抽查、復查等形式核查，截至10月底，共追回醫?；?7901.76元，將通過各機構醫保報賬款抵扣回醫保專戶，行政處罰19.45萬元。對5家仍然擺放有生活日化品的定的零售藥店暫停醫保刷卡資格2個月的處罰。
四、特色做法
為充分發揮社會各界監督力量，進一步規范我縣醫保“兩定機構”（定點醫療機構、定點零售藥店）和醫保經辦機構的服務行為，深入打擊醫療保障領域違法違規和欺詐騙保行為，切實保障醫療保障基金安全，加強醫保隊伍作風建設，打造“陽光醫保、公平醫保”，特向社會聘請醫保義務監督員開展醫保行為監督工作。
五、下一步打算
將持續開展全縣兩定醫藥機構規范使用醫?；鹦袨榈某B化監管，規范兩定醫藥機構規范使用醫保基金行為，對違法違規的行為依法依規進行嚴肅處理。
