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醫院醫保管理工作制度范文1
（一）財務管理模式不完善
大部分定點醫院在進行醫保財務管理工作時沒有形成較為規范的制度化管理行為模式，盡管我國政府已修訂了相對完善的一報財務管理方式，然而于實際應用中，醫院并未深入貫徹落實。目前，定點醫院的每日財務結算、財務對賬以及預算審計等方面的工作依然存在巨大的完善進步空間。根據國家相關規定，嚴格稽查醫保財務管理工作時，一旦發現違法、違規行為必須立馬查處，從制度上為財務管理工作提供安全保障。此外，醫院管理部分必須結合當地情況，制定相關的工作制度與模式，以全面提高財務管理工作的整體效率。正因為定點醫院的醫保財務管理的模式仍有所欠缺，建設嚴密的財務管理監管制度就顯得尤為重要。
（二）財務管理體系不完善
由于醫院領導階層對于醫保財務的管理工作過于忽視，加之醫院缺乏有效的實際監管制度，因此，醫保財務管理人員通常不能很好的把握相關政策，在醫療活動中無法將醫保財務管理的時效性與操作性完全發揮出來。同時，由于財務管理人員缺乏對醫療活動獨立思考的能力，因此，醫保財務管理人員對于醫保財務的預算與盈虧情況模糊不清，不僅不能提高醫保財務管理工作的效率，更是使得財務管理工作無法科學地與醫院的長遠發展有機結合。由此可見，只有醫院完善了整個財務管理體系，才能使得醫保財務管理工作有條不紊，進一步發揮國家醫保政策利國利民的社會優勢。
（三）財務管理結構不完善
目前，我國參保人數不斷增加的現象為定點醫院的財務管理人員帶來了繁重的工作量，工作量的不斷增加容易導致管理人員在工作時出現差錯，使得醫保財務的管理工作得不到質量保障。此外，由于部分工作人員沒有對自身的工作性質完全了解，在進行財務管理與控制工作時無法將自身職能充分發揮，部分管理人員僅僅忙于醫保財務的計算與查證，并沒有將財務管理知識應用于實際的醫保財務管理工作。由于定點醫院醫療財務管理部門的財務管理結構不完善，崗位人員不能很好地了解國家政策的相關規定，實際工作時只能依靠自身財務管理經驗來進行醫保財務管理，這種情況下，定點醫院的醫保財務管理工作會出現許多漏洞，增加了財務風險。
二、定點醫院避免醫保財務風險的措施
（一）建設財務管理監管制度
為了幫助定點醫院建設財務管理監管制度，相關政府部門可以協助醫院在結合當地實際情況的基礎上完善相關監管制度的制定，使得醫保財務管理工作能貼合實際醫院工作的同時更加標準化、規范化。在相關管理人員的實際管理工作中加強監管力度，能引導財務管理工作者自覺遵守國家相關規定，使定點醫院的醫保財務管理工作更加透明，財務的來源與去向一目了然。此外，將醫院的收支明細賬目與審計賬目的記錄工作規范統一，形成相關的記錄報告，定期核對財務明細，提高醫保財務的準確性。合理編制預算成本并加強對預算花費的控制力度，為醫院在推行醫療保險制度時節約成本，促進醫院與醫保服務的長遠發展。
（二）建立健全財務管理體系
醫保財務管理工作是定點醫院整體財務管理工作的重要組成部分，而有效的財務管理體系則是提高財務管理水平的首要前提，只有在完善的體系控制下，相關管理人員才能做好醫保財務風險的預防工作，從而達到規避風險的目標。因此，醫院的高層領導必須將醫保財務的管理工作從認知度上增加關注，與管理部門的主要負責人員進行定期或是不定期的財務情況抽查，從實際上落實醫院的各項財政的指出與實到用處。同時，對于財務管理工作人員的不規范行為及時指出，以提高醫保財務的管理水平。在健全的財務管理體系指導下，管理部門需對醫療財務進行動態、實時監控，對于相關違規操作一律給予相應處罰，維持財務管理系統的正常、順利運行。
（三）提高管理人員自身素質
定點醫院醫保管理工作人員的職業素養與職業道德于醫保財務管理工作中具有重要意義，因此，醫院要對相關人員加強培養，使其能在實際工作中充分發揮自身所掌握的管理知識與技能。同時，為了加強行政管理人員對醫療專業術語、相關疾病的了解程度，醫院可以組織培訓學習活動，使工作人員能切合病患的實際情況而有效防范財務風險。另外，醫保財務管理人員應在工作中積極配合審計部門、監督部門等其他相關部門的工作，減少醫保財務管理中的差錯與漏洞，從而全面防范財務風險。
醫院醫保管理工作制度范文2
關鍵詞：醫院；醫療保險；管理問題；優化建議
隨著醫療事業的改革及發展，醫療保障技術逐漸成為社會經濟運行及制度革新的基本要求，通過醫療保險管理問題的建立，可以有效完善社會的核心發展，并實現制度成果的充分體現。通過醫療保險制度的確立及完善，可以促進社會的穩步發展。但是，在醫院醫療保險制度構建的過程中，仍然存在著很多制約性的問題。因此，在現階段社會運行及發展的過程中，應該在促進醫療保險制度優化運行的基礎上，保證勞動者的身心健康，從而為醫院醫療保險管理制度的構建提供創新性的依據。
一、醫院醫療保險管理問題的現狀分析
（一）醫?；颊邔︶t療需求的過度
在現階段醫院體系運行及發展的過程中，存在著醫?；颊邔︶t療需求過度的現象，其具體內容體現在以下幾個方面：第一，在一些地方性醫保政策制度構建的過程中，存在著醫?；颊咴谄胀ㄩT診中不能接受報銷或者報銷比例非常低的現象，而且，需要在住院治療的過程中，根據選擇的醫療項目進行醫保問題的分析。但是，對于一些醫?；颊叨?，為了滿足醫保申請需求，會強烈要求住院治療，便于享受醫療保險的待遇，這一現象的出現也就為醫保管理造成了制約性的影響。第二，對于一些慢性病以及多發病的患者而言，在其接受治療的過程中會出現反復治療的現象。他們一旦入院就會要求長期住院治療，并進行全身的徹底檢查，導致醫院的資源出現了嚴重浪費的現象。
（二）醫院醫療服務系統的限制性
醫院醫療體系主要服務于醫療服務機制，但是，在醫院醫療服務系統優化中存在著醫療服務過度的現象，其具體內容體現在以下幾個方面：首先，在一些醫院運行的過程中，存在著小病“大治”、輕病“重治”的現象。對于我國的醫療保險制度而言，主要采用了按“病種定額”的制度撥付方式，所以，對于一些病情較弱的患者會采用價格較高的治理方式，使有效獲得額定結余的費用支出，這種現象的出現會嚴重影響科室的收入。其次，對于一些醫院而言，在治療醫保患者的過程中，需要對醫療費用進行系統性的統籌，但是，在醫保系統基金安排的過程中，存在著定額給付的醫院運行理念，有效采取嚴格管理的制度機制。由于在醫療保險制度機制構建中，更為嚴重的會過度進行醫療填補，有效降低了醫院醫療保險管理系統的資源浪費現象。
二、醫院醫療保險管理制度的優化建議
（一）完善醫保管理制度的管理機制
在醫院醫療保險管理制度構建的過程中，應該做到以下幾點內容：第一，有效完善醫保管理的組織機構，實現醫保管理制度規范的有序性，并根據工作職責以及工作任務的定崗執行，進行醫保管理制度明確分工。醫院中的醫保辦應該認真學習各項醫保政策制度，保證患者政策咨詢的合理性，而且也應該認證落實醫保制度機制，通過對社會中各個醫保服務體系的支持，完善醫院醫療保險制度體系，實現醫療保險管理工作的規范性發展。因此，在醫療保險制度完善的過程中，其具體管理系統的構建可以通過圖一所示。第二，科學完善規章制度管理機制，規范醫保制度的服務性。在醫院醫療保險管理制度確定中，應該實現定點醫療與傳統醫療服務的有效結合，保證醫保管理制度的補充及完善。對于醫院而言，在保險制度構建中，也應該研究出高效的醫保服務管理模式，保證質量標準化的系統考核。
（二）實現醫療保險制度的合理宣傳
伴隨著醫療保險制度的構建，醫院體系所面臨的患者大多數是醫?；颊撸?，在現階段醫療保險制度構建及明確的過程中，應該不斷完善并加強醫務人員的醫保政策培訓，并通過積極的醫保政策宣傳，構建系統的醫保政策宣傳制度。第一，醫院中的醫保經辦人員應該及時掌握新醫保的動態發展體系，及時向醫院主管領導進行醫保工作的匯報，結合醫院自身發展的實際，構建最優化的制度服務體系。第二，有效提高醫務人員對醫保政策的重視程度，構建宣傳制度機制，并在此基礎上保證醫保工作制度構建的順利進行。對于醫院的相關人員而言，應該每年定期舉辦醫保政策宣傳班，及時優化醫保服務流程，改善醫療機構中的問題，實現醫保管理制度的有序有效進行。
三、結束語
總而言之，在現階段醫院醫療保險制度構建的過程中，應該針對醫療保險政策的基本規定進行醫?；顒拥墓芾?，適當的進行管理對策的設計，全面增強醫療保險政策的服務理念，促進健康性醫療管理系統的設計及優化。對于醫院醫療保險管理機制而言，應該在制度管理中構建科學化的管理措施，將醫療保險制度進行細化分析，發現醫院保險經濟的全新增長點，從而為醫院醫療保險制度的確立構建系統化的技術指導。
參考文獻
[1]王宇哲.中國醫科大學附屬第一醫院醫療保險管理體系構建研究[D].吉林大學,2013.
[2]李中凱,姚曉葉,潘雯,廖原.醫院醫療保險管理中的問題及對策[J].中國社會醫學雜志,2015,02:93-95.
[3]高鑫,郭鶯,錢鄰.醫院管理與醫療保險的關系與利益探討[J].中國醫院,2010,02:6-9.
醫院醫保管理工作制度范文3
關鍵詞： 病案借閱 問題 對策
我院是一所以職業病診斷和防治的?？漆t院，隨著《職業病防治法》的頒布，患者依法對自身的法律保護意識也不斷增強，借閱病案的人員越來越多，不規范的借閱行為也隨之增多，現就此問題展開剖析，并提出有效對策，以使病案借閱管理工作更規范化、具體化。
1 院外人員借閱病案存在問題
隨著醫療體制的改革及醫療保險的實施，病案中記錄的原始信息，如患者的職業史、既往史、現病史、診斷及治療情況等，這些內容都將成為醫保機構核保、公、檢、法判明法律、勞動部門傷殘鑒定、醫療事故、糾紛的原始證明。為此，院外人員借閱病案次數繁多，所以，隨之會帶來病案借閱管理中的諸多問題。
1.1 借閱病案人員復雜 有患者本人、患者人、患者的親朋好友、醫療保險機構的等。
1.2 無借閱手續的 要求把病歷借出復印的。
1.3 要求更改職業史、既往史的，因參加保險的用戶在投保前隱瞞病情的，擔心保險公司拒賠，所以要求更改病歷的既往史。
1.4 要求出具假病歷的 如社會醫療保險，因在范圍內報銷，所以要改寫病歷診斷、以便報銷。
2 院內工作人員借閱病案存在問題：
2.1 院內人員以工作之便，替患者借用病歷，使不宜外借的病歷使之借出。
2.2 臨床工作人員隨意把住院病歷原件借給轉院病人，導致病歷丟失的或不歸還的。
2.3 借出中有涂改或重新寫“住院志”的，使病歷有失真現象。
2.4 借出后有丟失的，如部分臨床醫師將病歷借出后隨手放，等病案工作人員催還時，竟然不知道放在何處。
2.5 一部分醫護人員缺乏知識專業性，將自己的病歷借出后，自己保存，也就不歸還了。
3 加強病案借閱管理的對策
病案借閱管理存在的主要問題是：病案借閱制度不完善，行政管理措施不得力，病案管理人員工作責任心不強所造成的，為此，要想解決這些問題，我認為，應采取以下幾項措施。
3.1 建立一套完善的病案借閱制度。
3.2 查閱病案必須在病案室內。
3.3 外來人員應持有關證件到醫院醫務科申請審批后方可查閱、摘抄、復印并由病案工作人員陪同完成，最后由病案工作人員檢查所摘抄內容加蓋醫務科公章后方可離開。
3.4 強調本院工作人員不得為院外人員代借病案。
3.5 因其他原因（如教學、科研、病案討論）需要病案外借時，必須由醫務科出具書面認可書，由病案工作人員作好登記等工作，并囑其妥善保管病案資料，借閱時間一般為一個月，如需續借，重新辦理外借手續，在外借過程中，病案工作人員需要做好病案跟蹤監控與催繳工作，并在外借病案歸還時做好核對工作。
3.6 加強臨床醫師的《病歷書寫規范》，不得更改病案上的所有內容，否則，應給予行政處理或負法律責任。
3.7 凡丟失病歷或保存自己病歷的，應以罰金為手段，價格以院內行情為標準。并和年底獎金掛鉤。
強化病案室工作人員的專業素質，對工作嚴肅認真，實事求是，搞好病案管理保密工作，不分院內院外、平等對待，不能借閱的，要耐心解釋，力爭把病案借閱工作做好。只有這樣，我們的病案借閱管理工作才會走向制度化、規范化、具體化和現代化。相信因病案引發的醫療糾紛就一定能避免，病案也就一定能更好的發揮其在醫、教、研及社會服務等方面的作用。
參 考 文 獻
醫院醫保管理工作制度范文4
[關鍵詞] 藥劑科；藥事管理；醫院藥學；藥學服務
[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）01（a）-101-02
醫院藥事管理(administration of pharmaceutical affairs)是現代醫院藥學學科和藥學實踐的基礎，是以管理學的理論和方法為基礎的學科，涉及管理學、經濟學、社會學和醫院藥學等相關學科。醫院藥事管理關系到醫療質量，也影響著醫院的經濟效益。2002年1月21日，衛生部和國家中醫藥管理局正式頒布了《醫療機構藥事管理暫行規定》，規定在第二章中強調了藥事管理委員會制度的建立與健全，并對醫療機構藥事管理的概念作了新的定位：以服務病人為中心，以臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作[1]。醫院藥事管理如何適應新形勢的發展變化，將醫院藥學工作由傳統的供應服務模式向技術服務模式轉變，面臨著一些新的課題，對此，我們要有新理念、 新思路、 新舉措，才能求得新的發展。
1 努力學習，不斷加強自身建設
為保障藥事管理委員會履行監督、指導本院科學管理藥品和合理用藥的職責，我們在醫院主要負責人的支持下，及時調整了藥事管理委員會成員，修訂“藥事管理委員會工作制度”，確保藥事管理委員會日常工作的正常運轉。同時，督促每個藥事管理委員會成員努力學習專業知識和相關政策法規，不斷加強自身修養，努力提高業務水平和工作能力，正確行使自己的權力，切實履行其應盡的職責。幾年來的實踐證明，我院藥事管理委員會的工作已步入正軌，充分發揮了應有的作用。
2 完善藥品招標采購制度，提高藥品采購透明度
監管藥品招標采購是醫院藥事管理委員會的一個基本任務。在目前藥品市場不夠規范、廠家多、產品多、經銷商多的情況下，搞好藥品招標采購顯得尤為重要。為此，我們制定了“藥品招標采購工作制度”，規定必須“從資質齊全的信譽好的經營企業采購藥品”，“采購質量穩定的信得過的廠家生產的藥品”，不得采購“非中標的藥品及中標藥品的同類藥品和替代品”，在質量等次相同的情況下盡量采購“中標藥品中價格較為便宜的同種規格品種”，對臨床必需的非中標藥品，按上級有關備案采購的規定執行。通過幾年來的運作，由于我們嚴格執行招標、采購操作規程，取得了良好的預期效果，目前我院招標采購藥品的金額已占藥品采購總金額的94%以上，老百姓也從中得到了真正的實惠。
3 建立新品種篩查制度，加強新藥引進管理
定期審定需要增加或淘汰的藥品是藥事管理委員會主要職能之一，這項工作直接關系到醫院的整體醫療水平以及患者的切身利益。為規范新藥的引進管理，并防止同一品種藥物品牌過多過濫，我們制定了《醫院新藥引進程序及篩查制度》，規定：①新購藥品必須是臨床必需的，并且基本上是在省藥品聯合招標目錄中中標的品種；②新藥應以國家基本用藥目錄為依據，已納入省醫保和新農合報銷目錄中的西藥、中成藥的品種優先考慮。③申請引進同一通用名稱藥品的品種，注射劑型和口服劑型各不得超過2種，處方組成類同的復方制劑1～2種。
同時對新藥的申請和審批程序進行了規范，要求新藥由藥劑科初審后，由藥事管理委員會分析、評估，然后采用無記名投票方式，對新藥引進與否進行表決，同意引進的票數大于或等于參加人員2/3的藥品，則正式引進醫院。對引進的新特藥，藥劑人員應及時到臨床科室進行指導，力求合理使用，避免濫用。并且6個月后要進行臨床評價，內容包括該藥的不良反應監測結果，臨床療效評價結果，臨床用量情況等。新藥在試用期如出現嚴重不良反應，應立即停止使用；新藥在使用過程中如發現有嚴重違反醫院有關行風規定的行為，由藥事管理委員會通知停止使用該藥品，并停止該公司在我院一年的新藥申請權利。
由于管理措施到位，既保證了療效顯著、不良反應小的新藥及時用于臨床，又避免了價格較貴、品種重復及不良反應嚴重的藥品進入醫院，從源頭上控制了藥品收入在醫院收入中所占的比例，減輕了患者的經濟負擔。
4 健全藥品安全質量制度，保障用藥安全有效
藥品質量的優劣直接關系到病人的安危，而藥品在醫院的各個流動環節都存在影響其質量的因素，因此搞好藥品的質量管理是保證醫療質量的前提。為此，我們成立了《藥品質量安全領導小組》，確定了藥品質量員，并責任到人。同時，制定了《藥品采購驗收儲存養護管理制度》、《拆零藥品管理制度》、《不合格藥品管理制度》、《效期藥品管理制度》、《倉庫管理制度》、《特殊管理藥品的采購、驗收、保管制度》等一系列制度，要求藥庫應按照藥品貯存特性建立不同貯存區，做到常溫庫、陰涼庫、冷庫相分開，并參照藥品批發企業GSP要求貯存管理藥品。據此我們對藥庫進行了改造，工作環境和設施得到了極大的改善。在藥品入庫時，要求保管員每次做到對購進的藥品進行質量檢查驗收，嚴把藥品入庫檢驗關。要隨機抽查藥品的規格、包裝、價格是否與賬目相符合，以便及時發現問題。對沒有批準文號、生產批號、有效期的藥品及質量有疑問的藥品，堅決不入庫。
為保證臨床用藥需要，醫院規定藥品倉庫應有一定的儲備，特別是一些特殊管理藥品、貴重生物制品、蛇毒血清等搶救藥品，這些藥往往是在特別的情況下大量使用，儲存時間也相對較長，這就要求倉庫保管員嚴格跟蹤藥品的質量變化，定期檢查有效期，防止過期失效，避免給醫院造成不應有的損失。
5 完善合理用藥制度，規范臨床用藥行為
合理用藥是指安全、有效、經濟、適當地使用藥物，表現在給藥過程的各個環節，包括藥物的正確選擇、安全有效、不良反應最小、價格合理、劑量適當、給藥途徑適宜。隨著醫藥科技的發展，藥物品種不斷增加，不合理用藥、濫用藥成為當前醫院的一個重要現象，也是目前影響醫患關系的主要原因。為規范臨床用藥，我們及時更新和完善了一系列規章制度和技術規范，并取得了初步成效。
首先，我們制定了《合理用藥管理制度》、《處方點評制度》、《抗菌藥物分級使用管理制度》和《貴重生物制品使用規范》等，明確各級各類人員在合理用藥工作中的責任，并將合理用藥與每個人的年度考核掛鉤，確保各項制度落到實處。具體操作中，我們每月對消耗金額居前20位的藥品予以公示，由群眾進行監督；每季度由專家對消耗金額居前20位的藥品進行應用合理性的評價，對存在不合理使用的藥品分別予以停用、限用和警告，對有關醫師按相關規定給予行政和經濟處罰。
抗菌藥物使用不規范是不合理用藥的主要方面。針對這種狀況，我院藥事管理委員會根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》，結合醫院實際情況，制定了本院《〈抗菌藥物臨床應用指導原則〉實施細則》和《抗菌藥物用量動態監測及超常預警制度》，明確各級臨床醫師抗菌藥物的使用權限，對預防治療使用抗菌藥物的原則、品種選擇、給藥方法及用藥時限進行了明確的規定。每月對使用量居前10位的抗菌藥物品種和使用抗菌藥物最多的10個科室進行公示；對經專家點評為不合理使用的處方醫師予以通報批評或警告；對越級使用抗菌藥物的視情節予以處罰；對超常規使用的抗菌藥物品種給予停用、限用處理，并對經銷商提出警告。通過《抗菌藥物臨床應用指導原則》細則的實施，目前我院抗菌藥物基本做到了使用有適應證，預防用藥合理，無明顯藥物配伍禁忌，聯合用藥基本正確。
6 完善藥品不良反應監測制度，減少藥物的不良反應
根據《藥品不良反應報告和監測管理辦法》的有關規定，醫院成立了藥品不良反應監測領導小組，建立了監測報告管理制度和監測報告流程，藥劑科成立了藥品不良反應監測小組，各科室確定了藥品不良反應信息員。醫藥護各部門把藥品不良反應監測報告工作當作一項常規工作，通過多種渠道收集藥品不良反應案例，一旦發現藥物不良反應，藥劑科信息員按規定及時收集和登記填報藥物不良反應報告表，并按時報給上一級藥品不良反應監測中心。藥劑科藥品不良反應監測小組成員對發生不良反應較集中的藥品進行分析評價，建議設計合理給藥方案或停用引發不良反應的藥物。這項工作對提高藥物治療水平、減少病人痛苦、縮短住院日、節省醫療衛生資源與經費均有重要意義。通過幾年來的努力，目前我院這項工作已基本步入正軌。
7 堅持細菌培養制度，重視病原學檢測
根據《抗菌藥物臨床應用指導原則》的要求，“抗菌藥物品種的選用，原則上應根據病原菌種類及病原菌對抗菌藥物敏感或耐藥，即細菌藥物敏感試驗的結果而定。因此有條件的醫療機構，住院病人必須在開始抗菌治療前，先留取相應標本，立即送細菌培養，以盡早明確病原菌和藥敏結果；門診病人可以根據病情需要開展藥敏工作。” 據此，在藥劑科的大力倡議下，醫院在財力拮據的情況下花十幾萬元購置了一臺細菌鑒定藥敏分析儀，從而使我院的細菌培養和藥敏試驗工作上了一個新的臺階。使用半年來，感染病人的細菌培養送檢率大幅上升，藥敏試驗的開展使抗菌藥物的應用更為合理和有效，并定期將細菌耐藥情況在院內通報，為臨床抗菌藥物的正確選用提供了依據，醫生憑經驗用藥應得到有效糾正，也為患者減少了盲目使用抗菌藥物而帶來的不必要開支。
8 完善藥房管理制度，提升藥學服務內涵
為加強藥房藥品管理，2000年后，我院藥品實行計算機管理，藥房藥品盤點由院辦公室和財務科派人參與，并實行實物（數量）與金額結合制度，精確到一針一片，徹底改變了以往管理混亂的局面，保證了賬目準確，基本做到了賬物相符。
為提高調劑服務質量，我們制定了《藥房服務質量管理制度》、《處方調配制度》和《處方調配人員崗位職責》等規章制度，要求藥房工作人員嚴格處方調配中的收方、審方、發藥各環節的管理，切實執行雙人配方制。要大力加強用藥交待、指導合理用藥、解決患者用藥疑問等重要環節，提高服務質量。藥師發售藥品時，要為患者提供用藥清單，并交待藥品用法、用量，講清可能出現的不適癥及注意事項，特殊患者要進行詳細的用藥指導，以此為患者解疑、排難，增強患者用藥依從性。
隨著醫院藥事管理制度的不斷實施 ，醫院藥學工作從傳統藥品供應模式轉變為以病人為中心的藥學技術服務模式，醫院藥事管理委員會在履行原有的職責外，將把重點逐步轉移到如何促進醫院藥學發展、提高藥學服務的技術含量、以法規的形式明確藥學部門和臨床藥學的定位以及保證醫院藥學的健康發展方面。因此，我們只有進一步規范科室管理，加強人才培養，強化臨床藥學工作，才能使以服務病人為中心，臨床藥學為基礎，促進臨床科學、合理用藥的藥學技術服務和相關的藥品管理工作邁上一個新的臺階，為醫院藥事管理工作的發展作出新的貢獻。
[參考文獻]
醫院醫保管理工作制度范文5
[關鍵詞] 醫療部門；檔案管理；工作
[中圖分類號] R714.5 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2013）08（a）-0120-02
醫院檔案管理認真貫徹落實檔案法和醫院檔案工作發展規劃，積極開展日常檔案管理各項工作，依法治檔，充分發揮檔案功能，以“團結務實、開拓進取、自我加壓、爭創一流”的醫院精神為動力，求真務實，通過一系列檔案管理工作，使醫院的檔案工作有了較大發展，有力推動了醫院科學化管理進程。
1 提高認識，加強領導
總書記曾講到檔案工作的重要性時指出：“檔案工作是各項工作發展的重要基礎，這個基礎牢不可破，將來我們是要負歷史責任的”。檔案工作是醫院工作的重要組成部分，歷來處于十分重要的位置，它從一個側面反映了醫院建院和發展以及醫院的醫療管理水平，是醫院工作和其它各項工作的歷史鑒證和真實記錄，是做好各項工作的重要依據，是留給我們和后人的一筆寶貴財富。隨著社會的進步和科技的發展，檔案事業也在進步和發展。對檔案工作發展的形勢如果認識不足，就會制約檔案事業的發展。無論干什么工作都要有一個認識問題，只有認識上去了，才能調動人的主觀能動性和一切積極的因素，才能把工作做好。醫院每年都要召開檔案專題會議，研究檔案工作，對檔案法的執行和醫院檔案工作發展規劃進行認真學習討論，分析我院檔案工作的形勢和存在的問題、解決的辦法，這是歷史的發展規律。醫院的檔案工作如果跟不上新形勢下檔案工作的發展腳步，就不能適應醫院提出的“高起點、高標準、高速度”的整體工作要求。如果檔案工作做不好，作為檔案管理工作人員，就要愧對前人，更無法向后人交待，必須抱著對醫院和歷史負責的態度來對待檔案工作。在提高認識的基礎上，為了加強對檔案工作的領導，醫院把檔案工作納入了目標管理，把檔案工作擺在應有的位置，提上重要議事日程。逐步完善和健全各項工作制度，使檔案工作能夠做到有法可依、有章可循，根據實際情況制定切實可行的工作計劃，做到長有規劃，近有目標，使檔案工作避免盲目性，這就為做好檔案工作提供了可靠的保障。為了進一步推進醫院檔案工作的全面發展，針對工作中存在的問題，對檔案工作重新進行了整體部署，在工作中，首先增強檔案工作人員做好工作的信心和積極性，其次以板報等形式對醫院檔案工作進行宣傳，使醫院和患者了解檔案工作的實際意義，再次通過檔案工作實踐，取得了一定成效，逐步向檔案管理規范化邁進。
2 狠抓基礎設施建設，注重歸檔卷宗質量
檔案庫房和裝具、電子檔案，是做好檔案工作的必備條件和重要基礎。由于主客觀條件等諸多因素的限制，醫院過去的檔案庫房大部分都十分擁擠，檔案裝具、電子檔案不到位。隨著社會發展和逐步完善，醫院近幾年醫療檔案和管理檔案逐漸增多，歸檔的卷宗也隨之增加。原來落后的基礎設施和檔案裝具已無法滿足日益發展的檔案事業的需要，這就使檔案工作再上新臺階受到阻礙，要想解決基礎設施和設備，需要大量的資金投入。多年來，由于單位領導檔案意識的不斷增強，加上檔案工作者的辛勤努力，在解決檔案室、檔案庫房、電子設備等基礎設施時，醫院領導表現出了遠見卓識，采取了強有力的措施，在辦公用房和資金十分緊張的情況下，克服了許多難以想像的困難，為檔案室騰出和整理了寬敞明亮合乎規范的檔案庫房，解決了檔案裝具、電子檔案等問題。為了檔案工作的長遠發展，醫院專門為綜合檔案室調整了檔案庫房，對檔案庫房優先做出合理安排，又購買了密集架，使用了電子檔案，使檔案管理工作徹底得到了改觀。現代化管理工具是做好新時期檔案工作的重要保障，隨著各類新型檔案管理的不斷涌現，對醫院檔案管理提出了更高的要求，在現代化管理方面，醫院為進一步提高檔案工作打下了堅實的物質基礎。
卷宗質量是檔案工作的生命線，過去醫院歸檔卷宗質量有的不是很高，如裝訂次序混亂，正副卷不分、電子檔案不完善，直接影響了檔案工作的整體水平。為保證檔案工作質量，使檔案能夠經得起歷史的檢驗，醫院本著認真負責的態度，組織有關人員重新學習國家檔案局規定的各項規章制度，從一個新的高度認識檔案管理工作的重要意義。
醫院的檔案工作能夠認真履行工作職責，按歸檔標準堅持原則嚴把歸檔關，對遺送歸檔的卷宗認真驗收，發現問題及時指出，并要求重新整理裝訂，輸入電腦，把問題解決在歸檔前，從而保證了歸檔質量。在做好檔案工作的同時，加大了對臨床業務科室、行政后勤科室、分院、社區衛生服務中心等部門的業務指導，幫他們找出問題，督促解決落實，努力提高醫院的整體檔案管理質量。
3 增加檔案門類，注重開發利用
由于醫院工作性質所決定，多年來，比較偏重于對行政、臨床檔案的收集，忽視了對聲像、科技、人事等檔案的收集，出現了以偏蓋全的現象，致使醫院的一些重大活動和事件沒有檔案記載，失去了許多珍貴的資料，造成了無法彌補的損失，也給檔案工作留下了一些令人遺憾的空白。為了把醫院檔案綜合室真正建成多功能、門類齊全的科室，在繼續做好卷宗歸檔的同時，注意了對科技、聲像等檔案的收集和整理，改變以往坐等上門送檔案資料的工作方式，主動到各部門和領導那里進行收集，經過篩選，整理分類，把有價值和意義的資料收集歸檔。如醫院的基建圖紙等重要資料，都是經過檔案工作人員主動爭取收集歸檔的。經過努力，逐漸豐富了醫院的館藏，增加了檔案門類。收集、保護檔案是因為它具有很高的歷史價值和實用價值，利用檔案工作賴以生存的基出，檔案工作的最終目的就是為醫院服務，檔案工作要服從和服務于醫療工作這個中心，就要積極提高檔案利用率，讓更多的檔案直接為醫療服務。過去在很長一段時間內，對檔案重保管輕利用，使檔案的價值沒有很好的體現出來，為了更大限度地發揮檔案的使用價值，利用檔案為醫院和患者更好地服務，在保管好檔案的基礎上，醫院加大了對檔案開發利用的力度，由過去的被動服務逐步向主動服務轉變，根據每個時期醫院工作的特點及時了解需求信息，認真當好利用者的參謀，事先把可能需要的檔案進行整理分類，使查閱檔案的同志便于查找，節約了時間，把檔案工作做在了前面。
4 提高素質，穩定隊伍
醫院檔案工作的特點是集政治理論、醫療衛生知識和檔案專業與一體，醫院的檔案數量大、門類全，這決定了檔案工作人員既要有良好的政治覺悟，較高的理論水平，又要有熟練的醫療衛生知識和過硬的業務能力，因此只有培養和造就一支高素質的檔案隊伍，才是檔案事業興旺發達、長期健康發展的必由之路。
檔案管理人員要想在政治待遇和工作中有地位，首先在工作上要有所做為。
隨著檔案事業的不斷發展，檔案工作經常會出現許多新的矛盾和問題，這就對檔案隊伍提出了更高的要求。只有不斷學習鉆研，提高自身的素質，才能跟上檔案工作發展的需要。工作中，狠抓檔案工作人員的綜合素質，對他們進行政治理論學習和思想道德教育，采取以會代訓、檔案宣傳、評比檢查、參加學習等形式進行培訓和學習，通過培訓學習使檔案工作人員的綜合素質有了明顯提高，增強了責任感和使命感，樹立了默默無聞、愛崗敬業的精神，強化了檔案工作為臨床服務的意識。根據檔案工作的特點和檔案事業的發展需要，在保持檔案隊伍相對穩定的基礎上，醫院對不適合做檔案工作的同志做了適當調整，選調了一批政治思想好、組織觀念強、知識水平高、熱愛檔案工作的同志充實到檔案隊伍，使檔案隊伍出現了以老帶新、年齡和知識結構更加合理的可喜局面。
多年由于諸多原因，檔案隊伍不太穩定，許多檔案工作人員認為干檔案工作不被重視，影響進步，醫院為了穩定檔案隊伍，解除檔案工作人員的后顧之憂，使他們安心投入工作，采取了一系列措施，在政治待遇、工作生活上關心支持他們，對他們在工作和生活上存在的問題盡可能解決，在各種待遇上一視同仁，積極鼓勵進步，對在工作中做出突出成績的同志進行年度表揚和獎勵。通過一系列措施使檔案的整體工作得到了全面提高，對促進醫院的工作起到了很大的作用。
[參考文獻]
[1] 林素梅.醫療保險檔案的收集與整理[J].上海檔案，2002（3）：52-53.
[2] 王季.對做好醫保檔案工作的幾點認識[J].黑龍江檔案，2011（2）：70.
醫院醫保管理工作制度范文6
l、在中心主任領導下，負責社區衛生服務的業務管理工作，協調使用本社區范圍內的各種資源，做好社區健康促進、衛生防病、婦幼保健、慢病防治、康復醫療、疾病診治、衛生監督協查等工作。
2、負責制定社區衛生服務中心各項工作計劃，并組織實施和定期督促檢查，有工作總結。
3、負責督促檢查本社區衛生服務中心相關人員做好居民檔案和社區檔案管理，確保管理質量，及時準確匯總、上報公共衛生各類相關報表。
4、負責建立社區衛生服務中心內外聯系信息網絡，做到工作信息靈通、及時、準確。
5、負責社區衛生服務中心各類衛生技術人員的培訓、考核、考評工作的組織、指導。
6、教育并帶領社區責任醫生及團隊人員改善服務態度和提高工作質量，防止各類差錯事故的發生。
7、負責制定社區衛生服務中心各類工作人員職責與各項管理制度，并督促檢查其執行情況，組織對社區責任醫生的考核。二、農村社區衛生服務站工作職責
主要承擔常見病的診治和轉診、健康教育、責任區域的公共衛生信息收集與報告、建立健康檔案、疾病防治控制和婦幼保健等工作。
1、協助落實疾病防治措施。協助社區衛生服務中心做好傳染病人的消毒隔離、治療和其他防治工作，協助開展疾病監測和突發公共衛生事件應急處理工作，對區域內高血壓、糖尿病、精神病等慢性非傳染性疾病病人進行管理和跟蹤服務，配合處置轄區內的突發公共衛生事件。
2、公共衛生信息收集和報告。按規定要求收集和報告傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
3、做好健康管理。組織開展參合農民2年1次的免費健康體檢。充分利用健康檢查、臨床診療、無償獻血、婚前檢查、重點人群服務等體檢資料，結合上門服務，協助做好農民健康檔案的建立和動態管理工作，并開展有針對性的健康干預活動。
4、定期開展重點人群服務。為60歲以上老年人和特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體進行定期隨訪、跟蹤服務和動態管理。
5、提供基本醫療惠民服務。開展常見病、多發病的基本診治，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務；落實雙向轉診制度；嚴格執行國家規定的收費標準和醫療技術操作規程，做到合理檢查、合理用藥。
6、做好村委會參謀。以健康為中心，組織實施村（社區）健康教育，設置健康教育欄，定期更新內容，發放健康教育資料，及時上門宣教，普及衛生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
7、協助衛生監督所做好農村集體聚餐、托幼機構、飲水和食品安全的衛生指導工作。
8、對創建衛生村、改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導。三、農村社區衛生服務中心工作制度
1、貫徹執行黨和國家衛生工作方針、政策，嚴格執行衛生法律法規和各項規章制度，遵守醫德規范和廉潔行醫的規定，恪盡職守，文明行醫，禮貌待人。
2、根據規定收集、整理、統計和上報轄區有關信息，建立和管理健康檔案，開展社區診斷，向鄉鎮政府（街道辦事處）及有關單位提出改進社區公共衛生狀況的建議。
3、堅持崗位責任制度，做到因事設崗，因崗設人。
4、積極開展傳染病、地方病、寄生蟲病和慢性非傳染性疾病的預防控制工作，做好婦女保健、兒童保健和老年保健，全面落實精神衛生指導、殘疾康復指導、計劃生育技術指導和咨詢服務，配合處置轄區內的突發公共衛生事件，協助開展改水、改廁及除“四害”等愛國衛生運動。
5、中心實行24小時值班，執行會診、轉診制度，做好常見病、多發病和診斷明確的慢性病的基本診療、護理工作，提供家庭出診、家庭護理、家庭病床等衛生服務。
6、做好參加新型農村合作醫療參合人員2年1次的體檢工作，訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
7、以健康為中心，建立健康教育網絡，普及衛生保健知識，實施重點人群及重點場所健康教育，有計劃有步驟地幫助居民形成有利于維護和增進健康的行為方式。
8、建立并完善居民檔案和社區檔案。執行登記、統計制度，建立、健全各項登記記錄，分檔管理，按期匯總上報。
9、嚴格執行醫療技術操作規程，遵守《中華人民共和國藥品法》，遵守財務制度。
10、加強社區衛生服務中心（站）建設，組織職工加強業務學習，不斷提高職工業務水平，為社區居民提供優質服務。四、農村社區責任醫生工作職責
1、綜合運用門診、健康咨詢、定期巡診、康復護理、家庭病床、雙向轉診等措施，為農民就近提供常見病、多發病的基本診治；診療行為規范，選擇合理的醫療、預防、保健方案；通過發放社區責任醫生服務聯系卡等方式使轄區內的每戶居民都知道社區責任醫生的聯系方式及服務項目，盡最大可能滿足居民的醫療保健需求。
2、做好新型農村合作醫療制度的宣傳工作，協助中心做好參加新型農村合作醫療人員的二年一次的體檢工作，并建立健康檔案。訪視重點對象，開展有針對性的健康干預。
3、按照規定的公共衛生服務項目，通過上門服務等形式落實相應的工作任務。
4、掌握責任區內服務人口基本情況，及時督促服務對象按規范要求接受婦女保健、兒童保健、免疫規劃、重點疾病社區管理等。
5、及時收集、核實、報告責任區內突發公共衛生事件、死亡、傳染病和外來人員等信息，并協助完成調查處理。
6、協助開展責任區內醫療機構、食品衛生、公共衛生、職業衛生、學校衛生、飲水衛生監督及管理。
7、對責任區內的衛生村創建，改水、改廁及除“四害”等愛國衛生工作進行業務指導，參與衛生檢查與評比活動。
8、健康教育進村入戶，以講課、咨詢、上門宣教、發放健康教育資料等形式向服務對象提供面對面的服務。
9、保持24小時通訊通暢，工作時必須佩帶胸卡，使用工作包。
10、及時將各項工作做好記錄，存入責任區檔案中。五、農村社區護士崗位職責
1、嚴格執行24小時值班制度和院前急救工作制度，學習并掌握常見病、急性病的治療原則和搶救常規，及時準確地完成各項護理工作，嚴格遵守無菌操作規程及查對、交接班等各項規章制度，防止差錯事故的發生。
2、協助醫師對病人進行檢查診治，按醫囑對病人進行處置，如有疑問，必須詢問清楚方可執行，配合醫師做好重病員的搶救和各種診療工作。
3、在責任醫生帶領下，參與轄區內社區衛生服務工作，負責收集、整理及統計分析責任區內人群護理信息，了解責任區人群健康狀況及分布，注意發現社區人群的健康問題和影響因素，參與對影響人群健康不良因素的監測工作。
4、參與對社區人群的健康教育與咨詢、行為干預和篩查、建立健康檔案、高危人群監測和規范管理工作。
5、參與社區傳染病預防與控制工作，參與傳染病的知識培訓，提供一般消毒、隔離技術等護理技術指導和咨詢服務。
6、參與完成社區兒童規劃免疫和兒童系統管理任務。
7、參與社區康復、精神衛生、慢性病防治與管理、營養指導，重點對老年人、殘疾人、嬰幼兒、圍產期婦女和慢性病人提供康復及護理服務。
8、承擔診斷明確的家庭病人的訪視、護理工作，提供基礎或專科護理服務，配合醫師進行病情觀察與治療，為病人提供健康教育、護理指導與咨詢服務。
9、參與計劃生育技術服務的宣傳教育與咨詢。
10、為臨終患者提供臨終關懷與護理任務。六、農村社區衛生藥房工作人員崗位職責
1、在中心主任、科主任（站長）領導下，認真執行中心各項規章制度和操作規范。
2、負責藥品的領用、分發、保管、登記、結算、統計和處方調配等工作。
3、隨時檢查藥品質量，發現問題及時報主管領導處理。
4、對特殊管理藥品嚴格按其管理規定執行，并監督臨床安全使用，防止差錯事故。
5、經常檢查、保養所用衡器、冰箱等設備，保持性能良好。
6、做好用藥咨詢，結合臨床做到合理用藥。主動深入科室征求意見，不斷改進藥品供應工作。
7、做好新藥臨床觀察及療效評價工作，收集藥品不良反應，及時上報，并提出需要改進和淘汰品種意見。
8、收集國內外藥物情報資料，向有關科室和醫務人員介紹、推薦。
七、農村社區衛生財務人員崗位職責
1、根據《會計法》及國家有關法律法規及財務規章制度的要求開展工作，發現有違反制度的應及時糾正，重大問題應及時向中心主任和上級主管部門報告。
2、負責中心(站)的財務會計、成本管理、績效獎勵、醫保物價及收費結算工作。
3、組織編制中心(站)年度預算并組織實施，按有關規定和權限加強管理。
4、負責審核會計報告和對外提供的會計資料和會計報表，保證會計信息真實完整。
5、加強對中心(站)的收費和醫保工作管理，指導物價和醫保工作。
6、運用財務資料，進行科學分析，參與經濟管理的全過程，審核各項經濟合同、協議，對違反國家法律和規章制度、損害單位利益的經濟合同和協議拒絕執行。
7、負責資金籌措，協調與金融機構及相關管理機關的關系，確保和平衡資金的供應。
8、接受(待)財政、稅務、審計、物價、社保和業務主管部門的監督和檢查，依法提供真實的會計憑證、賬冊、報表和其他有關資料。八、農村社區責任醫生上門巡診制度為保障廣大社區居民身體健康，及早發現與治療疾病，最大程度的減輕社區居民因生病帶來的醫療費用負擔，社區責任醫生應積極開展上門巡診，并努力實現“醫生知人人，人人識醫生”的目標。
1、社區衛生服務中心（站）應成立巡回醫療小組或責任醫生團隊，人員由社區責任醫生和社區護士組成。2、開展廣泛的宣傳教育，使群眾了解巡回醫療的重要性，使群眾積極主動的參與其中。3、按照“定期+按需”的原則，開展連續的巡診上門服務，內容包括健康體檢、老年病普查、常見病、多發病診療、發放健康處方、免費測量血壓、健康教育等。
4、社區責任醫生開展巡診服務時應隨帶血壓計、聽診器、常用藥品、健康教育資料、健康處方和責任醫生名片等。
5、對已發現的老年常見病通過家庭隨訪的方式進行跟蹤，以保證隨訪對象得到經濟、有效的治療。6、對慢性?。ǜ哐獕骸⑻悄虿?、精神病、結核病、血吸蟲病、腫瘤、肝炎等）病人開展健康咨詢、用藥指導、行為干預等。
7、對巡診中發現的病情嚴重者，應建議并負責聯系住院，出院后積極做好患者恢復期的康復工作。
8、社區責任醫生要加強對轄區內各類基礎信息的收集與匯總工作，在巡診過程中或結束后要及時認真記錄巡診情況，并歸入服務對象的健康檔案。
9、每年每戶居民上門免費服務次數不少于4次；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
九、農村社區衛生會診制度
會診是指患者在診治期間，由于病情原因需要相關科室或其它醫療衛生機構協助診療時，由經治醫生提出會診申請和被邀請會診醫生書寫意見的行為。
1、遇有疑難病癥需要會診時，由經管醫生提出，科主任同意后及時申請會診。會診前認真填寫“會診申請單”，簡要闡明患者病情及診療情況、申請會診理由和目的，并簽名。
2、會診包括科室之間、服務站之間、中心外會診。急診會診被邀請的醫師，必須隨請隨到；科室內會診由主管醫師或主治醫師提出，科主任召集有關醫務人員參加；科室之間會診由經管醫師提出，填寫會診單，應邀醫師一般要在2天內完成，并寫好會診記錄；中心內、社區站會診由科主任或站負責人提出，經中心主任協調安排，確定會診時間、參加人員。
3、中心一時不能診治的疑難病例，由科主任提出，經中心主任與有關單位聯系，確定會診時間和會診醫師，進行中心外會診；科室或經管醫生不得擅自進行中心外會診。會診由申請科室主任主持，必要時，攜帶病歷陪同病人到中心外會診。
4、會診前，經管醫師要做好準備和會診記錄；會診中，經管醫師無特殊原因應當在場，并詳細介紹病史，詳細檢查，發揚技術民主，明確提出會診意見。主持人要進行小結，認真組織實施。
5、會診醫師應書寫會診記錄單并簽名。全科醫生要把會診指導意見及時準確記入病程記錄，及時按會診意見修正診斷、檢查和治療。
6、中心內會診應在病程記錄中注明所有參加會診的醫務人員的姓名、職稱、科別及他們發表的意見。
7、經管醫生、經管科室和被邀參加會診的醫生有責任向患者或患者家屬代表告之有關病情、可能發生的不良反應、嚴重后果和需要注意的事項。
8、需要及時轉診的病人，按照社區衛生服務雙向轉診制度執行。十、農村社區衛生雙向轉診制度
1、與上級定點協作醫院建立雙向轉診關系，簽訂雙向轉診協議，規定雙方的權利和義務，以確保轉診渠道暢通。
2、執行國家和上級衛生、基本醫療保險管理部門的有關政策規定。堅持以病人為中心、以質量為核心，全心全意地為病人服務，用比較低廉的費用提供比較優質的基本醫療服務。
3、限于本中心（站）技術和設備條件，對診療范圍以外和不能診治的患者應及時轉診，對病情較重的患者，轉診時應派醫護人員護送，確保患者途中安全。
4、轉診前應同上級醫院相應的科室或專家進行聯系，確保病員得到及時治療。轉診時應將轉診對象的個人健康檔案轉交接收醫院。
5、在上級醫院治療的老年病、慢性非傳染性疾病的病人病情穩定后或康復期轉回社區衛生服務中心（站）繼續治療時，中心（站）應根據病人病情落實延續治療工作，要密切觀察轉入病人的病情，及時同上級醫院的有關科室進行病情反饋，必要時請上級醫院專家會診指導治療，保證病人治療的延續。
6、各社區衛生服務站對診斷及治療困難的患者，應及時與中心或上級醫院取得聯系，并負責按規定進行轉診，以方便患者到中心或上級醫院醫療就治。
7、為更好地做好雙向轉診工作，提高醫療服務質量，中心有責任對醫護人員進行理論和業務指導以及帶教培訓工作。
8、轉診或接收病人時，轉診（或接收）醫師需填寫好《社區衛生服務雙向轉診（綠色通道）單》。
9、中心（站）應建立疑難病例轉診聯絡方式和電話。十一、農村社區衛生病例討論制度
病例討論主要指因病情、醫療質量、教學科研以及法律法規等需要開展的討論。
1、病例討論應當定期或不定期舉行，但每月不少于1次，由相關科室（站）負責人或中級以上專業技術職稱的醫師主持，參加者以臨床醫療人員、各社區責任醫生為主，護理人員、實習、帶教醫生及其它相關科室醫生也應參加。
2、病例討論包括出院病例討論、疑難危重病例討論、手術前病例討論、死亡病例討論和慢病病例討論。
3、社區衛生服務中心及各服務站將應討論病例統計、上報。討論前應預先通知，各參加人員事先做好充分準備，確保討論的質量與效果。
4、討論內時由病例的主管醫生詳細陳述疾病的癥狀、體征、輔助檢查結果及已采取的診療措施。
5、醫務人員開展討論、分析，充分了解和掌握疾病的情況及發展趨勢，發生原因分析，診療是否得當及經驗教訓，確定最佳治療方案，由相關科室負責人總結病例分析結果。
6、病例討論過程必須規范記錄并歸入病案存檔，記錄內容包括：討論日期、地點、主持人及參加人員的姓名、職稱，簡要病情、討論目的，每人發言和意見，主持人審簽；記錄應保證真實、完整。
7、不得以病例討論為借口涂改、偽造病例。
8、各有關人員需按時參加討論會，無特殊情況不得缺席。十二、農村社區重點人群、重點疾病管理制度
1、掌握轄區內60歲以上老人、特困殘疾人、低保家庭、五保戶等困難群體的基本信息，按照參合農民兩年一次免費健康體檢工作要求，對其進行健康體檢，建立動態健康檔案。
2、開展定期隨訪工作，每年免費隨訪4次；對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預；對于有健康需求的居民可簽訂保健合同，在規定的4次免費服務外，提供有償服務。
3、開展以高血壓、糖尿病、腫瘤、腦卒中、冠心病為重點的慢性病咨詢服務和用藥指導，實行分類專冊登記，及時匯總和上報信息。
4、按照肺結核病項目管理規范及要求，做好結核病人的轉診、追蹤及隨訪管理，督促病人規范服藥和定期復查，協助收集痰標本，每月及時匯總上報管理情況。
5、開展艾滋病防治知識宣傳，宣傳資料家庭覆蓋率和公共場所覆蓋率達到95%以上，成人艾滋病性病防治知識知曉率達70%以上；為尋求艾滋病咨詢和檢測人員提供轉介服務；在必要條件下協助有關部門開展社區內艾滋病感染者或病人免費抗病毒治療工作。
6、掌握社區精神病人和綜合管理情況，進行綜合管理。對精神病人建立卡片專案管理，合理用藥，定期隨訪。精神病人（重點為精神分裂癥和情感性精神?。┚C合管理覆蓋率達80%以上。
7、組織查滅螺專業隊，按規定開展查滅釘螺和環境改造；開展查治血吸蟲病工作；對發現的病例、疑似病例及時報告專業機構，協助做好疫點處置。十三、農村社區家庭病床工作制度
1.為適合在家庭條件下進行檢查、護理、治療的病人建立家庭病床。
2.家庭病床收治的病種范圍應結合社區衛生服務機構的醫療條件和技術水平確定。
3.家庭病床的醫護人員應由醫療護理技術骨干擔任，經培訓后上崗，嚴格執行診治、護理常規和各項操作規程，不斷提高工作水平、工作效率。
4.建立家庭病床病歷和家庭護理病歷，定期查房，并對家庭病床病人進行診斷、治療、提供康復指導，必要時安排會診、轉診。
5.為醫護人員配備適用于家庭病床開展工作的診斷、檢查、治療和搶救設備及必要的交通工具。
6.家庭病床的收費應執行國家統一醫療收費標準。十四、農村社區健康檔案管理制度
1、以戶為單位，一人一檔的原則，建立家庭及個人健康檔案，分文本類和電子類。
2、健康檔案的內容包括基本人口信息，主要慢病患病現況、治療、康復情況，慢病相關生活行為因素、家庭社會經濟狀況，保證記錄真實、準確。
3、設立健康檔案資料室，對健康檔案實行集中保管，按行政村（居委會）名和編號順序，專柜分冊存放，保持整潔、美觀和規范有序，無污損，無丟失。有社區衛生服務站的轄區，應將該轄區健康檔案存放在服務站。
4、社區衛生服務中心（站）應設立檔案室管理員。健康檔案主要由轄區責任醫生保管、閱覽或利用，不得轉借、涂改和丟失；確保個人隱私不向外泄露，嚴格保密制度。
5、責任醫生要對健康檔案按照60歲以老人、困難群體、兒童、孕產婦、慢性病人進行分類專冊登記，檔案盒要有索引目錄和分類信息登記。
6、實行動態管理，生活行為因素每季度免費監測1次。結合參加合作醫療農村居民兩年一次的健康體檢，以及兒童預防接種和體檢、孕產婦系統管理和常見婦女病檢查、臨床診斷治療、職業體檢和健康隨訪服務等資料內容，及時記錄在健康檔案。對體檢和隨訪發現的健康問題，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。
7、資料管理人員及社區責任醫生，應及時登記已經獲取的各種信息，并進行分析統計，及時反饋。責任醫生應將非本人責任轄區居民的診療情況及時反饋給轄區責任醫生，以便納入該居民本人的健康檔案。
8、凡居民因大病轉上級醫院住院時，可以把病人原始檔案里的資料借給轉診醫生，但須辦理借閱登記手續；出院后及時歸還，并及時將本次住院概況記入檔案。
9、社區健康檔案，每年更新增補1次。社區健康檔案主要包括社區基本資料、社區衛生服務資源、社區衛生服務狀況和社區居民健康狀況等。
10、非社區衛生服務資料管理人員，不得隨意翻閱已經建檔的各種資料。除轄區責任醫生外的本中心（站）人員調出、轉借各種檔案資料，須經檔案室管理員同意；非本中心（站）工作人員，調出、轉借各種檔案資料，須經中心主任同意。十五、農村社區健康教育工作制度
1、落實健康教育人員，明確健康教育職責，健康教育工作做到有計劃、有記錄、有總結，健康教育工作檔案規范。
2、利用病人就診、家庭病床、上門巡診等各種時機，廣泛開展健康教育和健康促進活動、通過宣傳和教育，提高群眾對社區衛生服務的認知程度、自我保健意識和能力，使居民基本衛生常識知曉率、艾滋病知識知曉率達70%以上。
3、協助鄉鎮設置并管理本責任轄區的健康教育宣傳欄；接收上級下發的健康教育資料，結合季節防病重點，及時在宣傳欄內張貼相應的健康教育資料，每年更換不少于4次。
4、結合群眾健康教育需求或當地發生突發公共衛生事件，上門進行相關健康知識的宣傳；包括常見癥、慢性病、重點管理疾病的防治知識等；引導正確的健康行為和生活方式，保證每戶居民每年獲得至少1份健康教育資料或健康處方。
5、以高危人群為重點對象，以改變不良行為和生活方式為內容，開展社區健康知識講座。
6、以慢性病管理為重點，責任醫師在隨訪中應針對病情開展口頭教育，并發放健康教育處方。
7、組織開展健康教育業務培訓和學習，不斷提高健康教育人員業務水平。十六、農村社區公共衛生信息收集和報告制度
1、按規定要求收集、登記、整理和歸檔上報傳染病疫情、集體中毒、職業危害及農村集體聚餐、飲用水污染、出生、死亡、出生缺陷和人口流動等信息。
2、發現甲、乙、丙類法定傳染病病人后，應填寫傳染病報告卡，按照規定時限上報專職公共衛生人員，由專職公共衛生人員按照規定時限進行網絡直報。
3、獲得各類突發公共衛生事件（重大傳染病爆發疫情、重大食物和職業中毒、環境污染事件、飲用水污染等以及其他嚴重影響公眾健康的事件）、群體性不明原因疾病、不明原因死亡病例、重大動物疫情（如自斃鼠、雞鴨的成批死亡、瘋狗咬人等）和疾病預防控制機構認為需要監測和報告的其它事件的相關信息，應當在2小時內以電話或傳真等方式向縣級疾病預防控制機構報告，同時進行網絡直報。
4、掌握轄區人口出生、死亡等基礎資料，每月1次收集整理并上報。當地和外來人員基礎資料：包括人數、居住地點、戶籍、免疫規劃信息等。
5、指導村級衛生聯絡員開展早孕摸底和報告孕產婦、出生、圍產兒、新生兒死亡等情況。
6、填寫圍產兒和0-5歲兒童死亡報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。發現孕產婦死亡，24小時內通知縣級婦幼保健機構。兒童和孕產婦死亡報告率達100%，配合做好死因調查。
7、開展人群出生缺陷監測，填寫出生缺陷報告卡，按時上報縣級婦幼保健機構。（開展人群出生缺陷監測的鄉鎮）十七、農村公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會制度
1、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員例會至少每月召開1次；特殊情況可臨時決定召開。
2、社區責任醫生例會既可和公共衛生管理員和衛生聯絡員例會一起進行，也可根據工作需要分開進行。
3、例會內容主要為業務學習、傳達相關文件精神、研究決定執行措施、任務完成進度及質量通報、填報相關報表、交流工作經驗以及布置下月工作計劃等。
4、有關問題需要在例會上討論的，相關人員應在例會前做好發言準備，并在例會上提交討論。
5、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員必須按時參加例會，原則上不得無故缺席，參加者必須親自簽名，并做好記錄。
6、公共衛生管理員、社區責任醫生和衛生聯絡員參加例會情況，列入年終考核。十八、農村社區衛生服務差錯事故防范與投訴調查處理制度
1、成立醫療質量監控小組，由中心主任擔任組長，醫療質量負責人任副組長，中心(站)各科室負責人組成，負責監督醫療服務工作，檢查醫務人員執業情況，接受患者對醫療服務的投訴并做好相關的咨詢服務以及醫療糾紛調查、核實工作。
2、制定防范、處理預案，主要內容應針對容易引發醫療差錯事故的醫療質量、醫療技術水平、服務態度等因素制定相應預防措施，進行目標管理。
3、工作人員應遵守工作紀律，嚴格執行崗位責任制，遵守行為規范，嚴格執行各項規章制度和各項技術操作規程，刻苦鉆研，努力提高業務技術水平。
4、嚴格按照《醫療事故處理條例》處理醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失行為或醫療事故爭議；發生嚴重差錯或醫療事故后，應立即組織搶救，盡最大可能減少不良后果。
5、嚴格執行醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的登記和報告制度，一旦發生，應盡快報告本中心醫療質量監控小組，并上報上級衛生行政部門。
6、與醫療事故、可能引起醫療事故的醫療過失或醫療事故爭議的病歷檔案資料、標本等，不得涂改、偽造、藏匿或銷毀。與之有關的病歷如醫療上不再使用，須立即送交病案室封存，未經中心主任批準，不得查閱。
7、對日常工作中接待的醫療投訴，如確實可能在某些方面存在問題，應由科室主任或醫療質量負責人負責做出解釋，當事科室以書面形式上報本中心醫療質量監控小組。
8、對已發生的醫療差錯事故，應對醫務人員、科室在醫療差錯事故中的責任進行逐級分析，明確相關責任及程度。
9、對已發生的醫療差錯事故，應根據責任程度，即完全責任、主要責任、次要責任和輕微責任進行相應處罰，并根據造成差錯事故的原因，責成責任人、科室、機構進行整改。
10、因工作責任心不強、服務態度不佳等引起的工作人員被病人投訴事件，經調查核實，根據情節輕重給予當事人處罰。十九、農村社區衛生技術人員在職培訓制度
1、加強社區衛生服務隊伍建設，積極為社區培訓全科醫師、護士，完善全科醫師、護士等衛生技術人員的任職資格制度，加強崗前培訓，開展規范化培訓，提高人員素質和專業技術能力。
2、有計劃地組織衛生技術人員進行學習及參加學術活動。
3、根據中心工作需要和人員情況，有計劃地選送衛生技術人員到上級醫療衛生單位進修。
4、支持職工積極參加函授、自考學習，以獲得新知識，取得高學歷，更好地為單位服務。參加函授、自考等繼續教育的職工，必須預先向中心提出書面申請并獲得批準。
5、對德、才兼備的優秀人才進行重點培養，培養方式主要為自學、在職學習、進修和參加學術活動。
6、參加全科醫學、社區護理等崗位培訓活動，所需經費由單位落實，并可享受工作時間待遇；單位派往參加學術活動、年會和參加學歷、學位教育等所需經費、時間由單位按有關規定落實。
7、每月組織業務學習不少于1次；并定期安排不同形式、不同范圍的學習講座，每年不少于2次；對各專業人員每年進行業務考核不少于1次。二十、農村社區衛生技術人員管理與考核制度
1、社區衛生技術人員必須持有相應的執業資格證書，并經過崗位培訓，方可上崗。
2、工作人員須準時上崗，服裝整潔、佩戴胸卡，不擅自離崗，請假、病事假、外出等處理辦法，依照有關制度執行。
3、嚴格執行規章制度和技術操作規程，認真做好各自的崗位職責，熟悉業務，工作作風嚴謹求實、奮發進取，積極鉆研醫術，不斷更新知識，提高醫療、護理質量，避免醫療差錯和事故的發生，實行崗位責任制。
4、加強醫德醫風教育，提倡文明禮貌、救死扶傷、廉潔奉公，實行社會主義的人道主義；不推諉拖延患者就診，不亂收費，不，不開人情方，不收受賄賂或“紅包”，切實做到合理檢查、合理用藥；不得涂改、偽造、銷毀病歷等醫療文書；不得收受藥品、器械生產經營單位給予的促銷費、開單費等不正當利益；不得違反國家醫療法律有關規定，不違背社會道德準則。
5、服從上級安排，接受組織調度，認真做好本職工作。對不服從安排、以不正當理由拒絕參加社區衛生服務工作者，按有關規定處理。
6、建立考核制度，通過定期檢查和不定期抽查相結合的方式，嚴格執行考核辦法，并將結果與勞務補貼發放辦法掛鉤。對工作成績顯著的社區衛生技術人員予以表彰、獎勵，對工作懈怠、違章亂紀人員按情節輕重給予處罰。二十一、農村社區衛生藥品管理制度
1、按照《中華人民共和國藥品管理法》、《品和管理條例》和《醫療機構藥品管理暫行規定》，做好藥品管理工作。
2、購藥計劃應根據臨床的用藥需求，實行計劃采購，計劃供應，遵循“定額管理、合理使用、加速周轉、保證供應”的原則，擬訂購藥計劃，經主管主任批準方可從規定的藥品銷售單位購置藥品。
3、臨床要求的新藥，需由中心藥事委員會集體討論后，填寫首次購藥審批表，由主管主任簽字方可購入。
4、對購置藥品的質量、數量、購入和領用，必須健全入庫驗收、出庫手續，嚴格執行入庫驗收、核對等工作，每月必須將藥品銷售情況報送財務科進行核算。作好藥品的期效、品種、賬目等項目登記工作。注意發現存放藥品的變化，若出現問題，及時與該藥品銷售單位進行聯系，更換或退還，并做好各項登記。
5、藥品應在符合環境要求的條件下放置，分類擺放整齊，有相應的通風、溫儲等設施，做好藥品的養護。毒、麻、嚴格執行特殊藥品管理制度。
6、建立進、銷、存賬目管理，做到日清、日結、月盤存，每月對庫存藥品進行1次質量抽查。
7、品、嚴格執行《品、處方管理規定》、《管理管理辦法》和《醫療機構品、第一類管理規定》以及衛生部、省、市衛生行政部門有關規定要求。二十二、農村社區衛生財務管理制度
1、認真貫徹執行國家制定的法律法規和各項財政政策，認真執行《會計法》，以《會計法》為準則，加強財務監督，嚴格財經紀律，所有收支實行中心主任負責制。財會人員要遵紀守法，堅持原則，廉潔奉公，遵守職業道德。
2、加強經濟管理，認真執行收費標準，合理組織收入，做到應收必收，防止多收、漏收、少收，監督和控制各項支出，建立、健全審批制度。加強財務稽核。
3、根據中心的收支情況，編制年度財務預算和決算，并按月編報表，做好財務分析，為領導決策提供可靠依據。
4、嚴格按照物資采購審批制度，對外采購開支的原始憑證由主管領導簽字、經辦人簽字，保管驗收、入庫，并由財務審核后報賬。
5、財務科應對房屋、設備等固定資產進行監督，定期清查庫存，搞好折舊管理，做到賬賬相符，帳物相符，防止浪費和積壓、損毀，要充分發揮物資設置的使用價值。
6、監督現金和支票管理，做到日清月結、記載清晰、數字準確，收入當日存入銀行，庫存現金不得超過國家規定限額，不準挪用公款，不得以白條抵賬，不準私設小金庫和公款私存。
7、負責工資、獎金及有價證券的管理和核算及發放，對各項原始憑證，要按照規定嚴格審批手續辦理。
8、加強藥品的管理，按月進行盤點，合理使用資金，加快資金周轉，防止虧損和積壓。
9、涉及職工考核分配、本中心收支、預決算等內容，應在單位內進行公示。
10、按國家檔案局規定，妥善保管各種賬冊、憑證、報表等。二十三、農村社區衛生設備管理制度
1、醫療儀器設備、藥品和貴重物品采購實行民主決策，成立相應的管理小組。
2、后勤保障部門每年根據現行設備運行狀況、儲備情況、使用年限，編制采購計劃，報中心主任審批。
3、凡屬貴重儀器、大型設備的購置計劃，由管理小組集體討論通過，按政府集中招標采購手續辦理；一般設備的購置由中心主任批準，會同有關科室及總務人員統一采購。
4、購入、調入的貴重儀器、設備等，由中心主管主任和后勤、使用科室有關人員參加驗收，無誤后入庫上賬建卡并建立儀器設備技術檔案，嚴格出入庫手續。
5、各科領取設備后，一般醫療器械，由護士長負責保管，每班要認真交接，專人負責檢查、更換，保持性能良好；貴重儀器必須指定專人負責保管，應保持儀器清潔、干燥；用后經保管者檢查性能并簽字；各種儀器應按其性能不同，妥善保管。
6、器械庫房應按照器械的性質分類保管，并做到賬冊往返相符。
7、失去效能的設備、儀器的報廢、報損、變價、轉讓或無價調撥，應由科室填寫清單，經部門審核后送中心主任或上級主管部門批準。
8、各科室需維修的儀器設備，應及時通知后勤保障部。由廠家或專業人員進行維修。二十四、農村社區衛生安全管理制度
1、做好治安防范工作，貫徹“誰主管、誰負責，誰在崗、誰負責”的原則，每年簽訂一次責任書。
2、從事電工、高壓消毒、駕駛員和放射性物質等的工作人員，必須取得上崗證方能上崗。
3、對易燃、易爆、劇毒、放射性物質和腐蝕性物品要設專人保管，嚴格執行操作常規，防止因管理不當出現意外情況。
4、動用明火需書面申報，取得同意后方可使用，非醫療需要禁用電爐。
5、加強消防器材和設備管理，定期檢查，嚴防丟失損壞，嚴禁挪用。保持防火通道通暢，防止堵塞。
6、嚴禁將個人現金及貴重物品存放在辦公室或辦公桌(柜)內，病房要加強病人的物品保管，防止丟失。
7、各科室（站）下班前應做好安全防范檢查，切斷水、電、火源，無人時應及時關窗鎖門。
