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病原微生物培訓范文1
2、醫院檢驗科只設置從事一般臨床開展的檢測和診斷的 微生物 室， 不用于其他實驗活動，不從事含第一類、第二類病原微生物等高致病性病原微生物實驗活動和臨床檢驗項目。
3、從事微生物檢測的工作人員經考核合格的，方可上崗。
4、所有臨床實驗檢測一律在微生物室內進行， 工作場所要保持衛生，各種操作排列有序，注意窗戶密閉，防止污染，嚴格保管傳染菌種。
5、嚴格遵守操作規程， 保證病原微生物樣本質量的技術方法和手段， 確保報告準確無誤。普通微生物標本要保留到出報告結果的兩天后方可處理，特殊微生物標本經市級衛生行政主管部門同意后方可銷毀。
6、發現和懷疑由第一和第二類病原微生物所致疾病時，立即對病人進行隔離，并在兩小時內上報市級衛生行政主管部門，在市疾控中心的統一部署下治療處理。封閉被病原微生物污染場所，對密切接觸者進行醫學觀察，進行現場消毒，對相關人員進行醫學檢查，并進行其他需要采取的預防、控制措施。
7、定期檢查實驗室的生物安全防護、病原微生物菌（毒）種和樣本保存與使用、安全操作、實驗室排放的廢水和廢氣以及其他廢物處置等規章制度的實施情況 ，并 對有關生物安全規定的落實情況進行檢查，對實驗室設施、設備、材料等進行檢查、維護和更新。
病原微生物培訓范文2
[關鍵詞] 實驗室生物安全;BSL-2生物安全實驗室
生物安全在全球已經受到越來越多的重視,特別是非典、高致病性禽流感和甲型H1N1流感爆發以來,實驗室的生物安全事關重大,一旦發生實驗室感染,不僅將損失實驗室工作人員的健康,還可能危及廣大群眾的健康和生命安全。病原微生物實驗室生物安全指在從事病原微生物實驗活動的實驗室中避免病原微生物對工作人員和相關人員的危害,對環境的污染和對公眾的傷害,同時保證實驗活動的科學性及被試因子免受污染。作為基層疾控實驗室,對于實驗室生物安全認為應該從思想上高度重視起來,隨著社會的不斷發展,未知的危險因子越來越多,要求我們實驗室必須強化危險意識,提高生物安全意識,做好實驗室生物安全的預防和控制:
1 病原微生物的種類:
1.1病原微生物的危害程度分類:我國在《病原微生物實驗室生物安全管理條例》中,按危害程度將病原微生物分為4類,其中第四類危害程度最低,第一類危害程度最高,第一類、第二類病原微生物統稱為高致病性病原微生物。WHO《實驗室生物安全手冊》將感染性微生物的危險程度分Ⅳ級,由Ⅳ級向Ⅰ級遞減,即Ⅳ級危險程度最高,Ⅰ級危害程度最低。第一類病原微生物是指能夠引起人類或者動物非常嚴重疾病的微生物,以及我國尚未發現或者已經宣布消滅的微生物。第二類病原微生物是指能夠引起人類或者動物嚴重疾病,比較容易直接或者間接在人與人、動物與人、動物與動物間傳播的微生物。第三類病原微生物是指能夠引起人類或者動物疾病,但一般情況下對人、動物或者環境不構成嚴重危害,傳播風險有限,實驗室感染后很少引起嚴重疾病,并且具備有效治療和預防措施的微生物。第四類病原微生物是指在通常情況下不會引起人類或者動物疾病的微生物。
1.2基層疾控實驗室的微生物:根據衛生部組織制訂的《人間傳染性的病原微生物名錄》內容,基層疾控實驗室主要是病毒未經培養的感染材料的操作[1]和細菌的樣本檢測[2]均須在BSL-2生物安全實驗室內操作。也就是BSL-2生物安全實驗室是基層疾控所必須配建的。
2 BSL-2生物安全實驗室的設備和設施要求:
2.1生物安全實驗室:生物安全實驗室簡稱“BSL實驗室”,在結構上由一級防護屏障（安全設備）和二級防護屏障（設施）這兩部分硬件構成,實驗室生物安全防護的安全設備和設施的不同組合,構成了四級生物安全防護水平,一級為最低,四級為最高。其中BSL-1和BSL-2實驗室被稱為基礎實驗室,BSL-3實驗室被稱為生物安全防護實驗室,BSL-4實驗室被稱為高度生物防護實驗室。
2.2設施要求:
2.2.1實驗室應有防止節肢動物和嚙齒動物進入的設計。
2.2.2每個實驗室應設洗手池,宜設置在靠近出口處。
2.2.3在實驗室門口處應設掛衣裝置,個人便裝與實驗室工作服分開設置。
2.2.4實驗室的墻壁、天花板和地面應平整、易清潔、不滲水、耐化學品和消毒劑的腐蝕。地面應防滑,不得鋪設地毯。
2.2.5實驗臺面應防水,耐腐蝕、耐熱。
2.2.6實驗室中的櫥柜和實驗臺應牢固。櫥柜、實驗臺彼此之間應保持一定距離,以便于清潔。
2.2.7實驗室內應保證工作照明,避免不必要的反光和強光。
2.2.8實驗室門應帶鎖并可自動關閉。實驗室的門應有可視窗。實驗室主入口的門有進入控制措施。
2.2.9應有足夠的存儲空間擺放物品以方便使用。在實驗室工作區域外還應當有供長期使用的存儲空間。
2.2.10在實驗室內應使用專門的工作服;應戴乳膠手套。
2.2.11應通風,如使用窗戶自然通風,應有防蟲紗窗。
2.2.12有可靠的電力供應和應急照明。必要時,重要設備如培養箱、生物安全柜、冰箱等設備用電源。
2.2.13實驗室出口應有在黑暗中可明確辨認的標識。
2.3設備要求:
2.3.1應在實驗室內配備生物安全柜。一般選擇Ⅱ級生物安全柜。安裝在BSL-2實驗室內氣流流動小,人員走動少,離門和空調送風口較遠的地方。生物安全柜的周圍應有一定的空間,與墻壁至少保持30cm的距離,以便清潔。
2.3.2在實驗室所在的建筑物內應配備高壓蒸汽滅菌器,并按期檢查和驗證,以保證符合要求。
2.3.3應設洗眼設施,必要時應有應急噴淋裝置。
3 BSL-2生物安全實驗室的個人防護:
3.1工作人員進入實驗室時,應在工作服處加罩衫或穿防護服,戴帽子、口罩。離開實驗室時,防護服必須脫下并留在實驗室內。不得穿著進入辦公區等清潔區域。用過的工作服應先在實驗室中消毒,然后統一洗滌或丟棄。
3.2當微生物的操作不可能在生物安全柜內進行而必須采取外部操作時,為防止感染性材料濺出或霧化危害,必須使用面部保護裝置（如:護目鏡、面罩、個體呼吸保護用品或其他防濺出保護設備）。
3.3當手可能接觸感染材料、污染的表面或設備時應戴手套。如可能發生感染性材料的溢出或濺出,宜戴兩副手套。不得戴著手套離開實驗室。工作完全結束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。
4 BSL-2生物安全實驗室安全操作規程:
4.1常規微生物操作規程中的安全操作要點:
4.1.1禁止非工作人員進入實驗室。參觀實驗室等特殊情況須經實驗室負責人批準后方可進入。
4.1.1.2接觸微生物或含有微生物的物品后,脫掉手套后和離開實驗室前要洗手。
4.1.1.3禁止在工作區飲食、吸煙、處理隱形眼鏡、化妝及儲存食物。
4.1.1.4以移液器吸取液體,禁止口吸。
4.1.1.5制定尖銳器具的安全操作規程。
4.1.1.6按照實驗室安全規程操作,降低濺出和氣溶膠的產生。
4.1.1.7每天至少消毒一次工作臺面,活性物質濺出后要隨時消毒。
4.1.1.8所有培養物、廢棄物在運出實驗室之前必須進行滅活,如高壓滅活。需運出實驗室滅活的物品必須放在專用密閉容器內。
4.1.1.9制定有效的防鼠防蟲措施。
4.1.1.10實驗室入口處須貼上生物危險標志,內部顯著位置須貼上有關的生物危險信息,包括使用傳染性材料的名稱,負責人姓名和電話號碼。
4.2特殊的安全操作規程
4.2.1實驗室入口處須貼上生物危險標志,注明危險因子、生物安全級別、需要的免疫、負責人姓名和電話、進入實驗室的特殊要求及離開實驗室的程序。
4.2.2工作人員應接受必要的免疫接種和檢測（如乙型肝炎疫苗、卡介苗等）。
4.2.3必要時收集從事危險性工作人員的基本血清留底,并根據需要定期收集血清樣本,應有檢測報告,如有問題及時處理。
4.2.4將生物安全程序納入標準操作規范或生物安全手冊,由實驗室負責人專門保管,工作人員在進入實驗室之前要閱讀規范并按照規范要求操作。
4.2.5工作人員要接受有關的潛在危險知識的培訓,掌握預防暴露以及暴露后的處理程序。每年要接受一次最新的培訓。
4.2.6嚴格遵守下列規定,防止利器損傷:
4.2.6.1禁止在實驗室使用針、注射器及其他利器。盡可能使用塑料器材代替玻璃器材。
4.2.6.2盡可能應用一次性注射器,用過的針頭禁止折彎、剪斷、折斷、重新蓋帽、從注射器取下,禁止用手直接操作。用過的針頭必須直接放人防穿透的容器中。非一次性利器必須放入厚壁容器中并運送到特定區域消毒,進行高壓消毒。
4.2.6.3 盡可能使用無針注射器和其他安全裝置。
4.2.6.4禁止用手處理破碎的玻璃器具。裝有污染針、利器及破碎玻璃的容器在丟棄之前必須消毒。
4.2.7培養基、組織、體液及其他具有潛在危險性的廢棄物須放在防漏的容器中儲存、運輸及消毒滅菌。
4.2.8實驗設備在運出修理或維護前必須進行消毒。
4.2.9人員暴露于感染性物質時,及時向實驗室負責人匯報,并記錄事故經過和處理方案。
5 實驗室生物安全管理制度:
5.1實驗室基本管理
5.1.1實驗室內的布置和準入
a）在主實驗室應合理設置清潔區、半污染區和污染區;
b）非實驗有關人員和物品不得進入實驗室;
c）在實驗室內不得進食和飲水,或者進行其他與實驗無關的活動;
d）實驗室工作人員、外來合作者、進修和學習人員在進入實驗室及其崗位之前必須經過實驗室主任的批準。
5.1.2實驗室工作人員的資格和培訓
a）實驗室的工作人員必須是受過專業教育的技術人員;
b）實驗室的工作人員必須被告知實驗室工作的潛在危險并接受實驗室安全教育,自愿從事實驗室工作;
c）實驗室的工作人員必須遵守實驗室的所有制度、規定和操作規程。
5.2實驗室特殊管理為避免和處理源于不安全操作引起的意外事故,必須嚴格執行以下原則:
5.2.1針對可能的的危險因素,設計保證安全的工作程序。
5.2.2事前進行有效的培訓和摸擬訓練。
5.2.3對于意外事故要能夠提供包括緊急救助或專業性保健治療的措施,足以應付緊急情況。5.2.4實驗室事故處理:工作人員在操作過程中發生意外,如針刺和切傷、皮膚污染、感染性標本濺及體表和口鼻眼內、衣物污染、污染試驗臺面等均視為安全事故。應視事故類型等不同情況,立即進行緊急處理。具體措施必須形成書面文件并嚴格遵守執行。在緊急處理的同時必須向有關專家和領導匯報,并詳細記錄事故經過和損傷的具體部位和程度等,由專家評估是否需要進行預防性治療。
注:[1]未經培養的感染材料的操作:指未經培養的感染性材料在采用可靠的方法滅活前進行的病毒抗原檢測、血清學檢測、核酸檢測、生化分析等操作。
[2]樣本檢測:包括樣本的病原菌分離純化、藥物敏感性實驗、生化鑒定、免疫學實驗、涂片、顯微觀察等初步檢測活動。
參考文獻:
[1]實驗室生物安全手冊,第三冊WHO2004.
[2]實驗室生物安全通用要要求,GB19489-2008.
[3]微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則,WS233-2002.
[4]病原微生物實驗室生物安全,人民衛生出版社.2006,6.第2版.
病原微生物培訓范文3
[關鍵詞] 醫學；高職高專；生物安全教育
[中圖分類號]G40-01 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-114-02
An urgent need for biosafety education in higher vocational school and junior college
LI Bing-xue, WANG Feng, WU Li-yuan, YE Ji-yun
(Yunnan Medical College, Kunming 650031, China)
[Abstract] This paper expounds the importance of the biosafety education in higher vocational school and junior college for the students who will become qualified primary care physicians.The proof is based on the concept of biosafety, domestic and international situation, the medicical experiment conditions and enducation methods.
[Key words] Medicine; Higher vocational school and junior college; Biosafety education
2003年發生SARS的暴發流行，尤其是2003年年底至2004年年初在新加坡、臺灣和北京相繼發生SARS病毒實驗室感染事件之后，公共衛生安全和生物安全在全球日益受到重視，臨床醫護人員的生物安全防護、病原生物實驗室的生物安全管理被提到了前所未有的高度。作為醫學?？圃盒５膶W生具備接觸細菌、病毒和真菌等生物因子的機會，可是醫學專科院校的學生首先在生源質量上弱于本科院校，其次這些學生從未接觸過具有一定傳染性的病原生物，如果不重視生物安全教育，那將為某些致病因子對人類和環境造成危害埋下安全隱患。因此，應該重視開展醫學?？茖W生生物安全教育。
1 生物安全的概念
生物安全的概念有廣義和狹義之分。廣義生物安全大致分為3個方面：①人類健康安全；②人類賴以生存的農業生物安全；③與人類生存有關的環境生物安全，它涉及醫學、環境保護、動植物保護、農林業等多個學科和領域。狹義生物安全是指防范現代生物技術的開發和應用所產生的負面影響，即對生物多樣性、生態環境和人體健康可能構成危險或潛在風險。在醫學領域內，生物安全特指對病原微生物的安全防護與管理，其主要目的是防止與病原微生物接觸的相關人員感染，或意外泄漏導致環境污染和疫病的傳播。近年來國際社會又把生物安全提升到生物安全保障的概念，即單位和個人為防止病原體或毒素丟失、被竊、濫用、轉移或有意釋放而采取的安全措施，以避免因微生物資源的不當使用而危害公共衛生[1]。從這個意義上說，生物安全在維護國家公共安全和人民生命健康方面發揮著重要的作用。
2 生物安全教育的國內外形勢
2.1生物安全教育國際形勢
自從國際上發生“炭疽粉末郵件事件”，我國暴發SARS和高致病性禽流感以及北京發生SARS 冠狀病毒感染事件以來，全球對生物安全達到空前的關注。近年來，國際上把生物安全提升到生物安全保障的水平。生物安全問題引起了國內外政府、社會和學術界的高度重視，它與國家安全、金融安全和信息安全具有同等重要的地位。國際國內已制定了一些相關的生物安全法規標準，主要針對從事實驗室生物安全相關專業的人員進行生物安全知識培訓?？墒侵两駷橹梗槍︶t學院校學生的生物安全教育工作在國際上無廣泛性的開展。
2.2生物安全教育國內形勢
2.2.1我國基層醫務人員生物安全意識有待提高目前，國內大部分地區的基層醫務人員對感染的危險因素、生物安全防護的概念、檢驗科和手術室屬于幾級生物安全防護、標準預防概念、哪些工作可產生氣溶膠、哪些工作應在生物安全柜中進行等知曉率較低[2]。這一現狀令人憂心忡忡。我國醫療資源分配不均衡,擁有全國人口70%的農村基層僅占有20%的衛生資源，這使得基層醫務人員成為了接觸最廣大患者的醫療工作群體。因而，提高基層醫務人員的生物安全意識對保障我國廣大人民的生命健康起著尤其重要的作用。在SARS發生后，國家也進一步提出應加強基層醫療隊伍的生物安全意識的教育，不僅有助于消除醫務人員因職業暴露造成的安全隱患，也有助于避免病原微生物的不當處理危及國家公共安全[3]。要提高基層醫務人員的生物安全意識，從利用教育資源、節約教育成本的角度出發，最好的教育場所是學校，最佳的教育群體是學生。醫學高職高專的教育目標就是為基層培養人才,因此，開展醫學高職高專院校生物安全教育不僅是提高基層醫療隊伍的生物安全意識的一條捷徑，也是符合國家醫療現狀需求的。
2.2.2我國生物安全教育不容樂觀近幾年，國內生物安全教育工作的境況是：社會關注度高漲，但具體實施的部門卻寥寥無幾。生物安全教育以前只針對研究生，自2005年開始才有少量高校針對本科生。目前，有中科院部分單位招收生物安全研究生。北京大學醫學部僅面對研究生開設《醫學實驗室生物安全與法規》課程。湖南大學生物安全科學技術學院、福建農林大學和南京大學設立生物安全本科專業[4]。但國內尚未見在醫學高職高專院校中設立生物安全專業及開設生物安全課程的報道。
3 醫學高職高專開展生物安全教育條件亟待加強
3.1醫學高職高專病原微生物實驗室硬件設備落后
在醫學方面，病原生物實驗室與生物安全之間關系最為密切，它是研究和實驗與疾病相關的病原微生物的場所。在WHO的分類法中，高等醫學院校微生物教學危險級別屬Ⅰ級，生物安全級別屬Ⅰ級，操作系統為GMT開放性實驗工作臺（Guidlin of Microorganisms Tast），對人危害相對較低[5]。但隨著各高校的連年擴招，學生人數逐年增加，醫學院校的實驗教學設施和管理相對滯后，實驗室生物防護設備條件不佳，從未接觸過病原微生物學的學生又缺乏無菌觀念和基本的安全防護意識，安全隱患日益突出。為了保證醫學生將來從事醫學科研或承擔臨床工作后生物安全意識的牢固樹立，必須加強在校學生生物安全教育工作。醫學院校應該根據病原微生物實驗室管理要求，及時更新和添加實驗設備和生物安全防護設施，從硬件上杜絕生物安全事故的發生。
3.2醫學高職高專病原微生物實驗室管理軟件滯后
很多醫學高職高專院校由于教育理念落后及知識來源的匱乏，目前仍然在沿用二十世紀八九十年代的實驗室規章管理制度，沒有根據國際國內形勢及時地進行修改和補充，缺乏健全的實驗室生物安全操作規程及管理制度，使實驗室工作人員容易遭受生物因子的危害。醫學院校應該重視國家頒發的《病原微生物實驗室生物安全管理條例》、《醫療廢物管理條例》、《實驗室生物安全通用要求》等法規和文件，組織相關教師、實驗室工作人員、技術人員認真學習和貫徹，從管理軟件上提高生物安全防范意識，做到病原微生物生物安全管理工作標準化和規范化。
4 醫學高職高專生物安全教育法探索
4.1將實驗室生物安全的內容貫穿于病原微生物教學
病原微生物是每個醫學生的必修課，它主要介紹與疾病有關的各種微小生物（包括細菌、病毒與真菌等），也涉及到很多生物安全的相關知識，如：醫院感染的概念、消毒與滅菌、病原微生物標本的處理等。因而，進行本門實驗課的學生具備接觸病原微生物的機會。這既有利也有弊，利的一方面是可增強學生對病原微生物與疾病關系的理解，體會到生物安全知識對于生命與健康的重要性；弊的一方面是存在生物安全隱患。因此，將生物安全的內容貫穿于整個病原微生物的教學中比較容易激發學生的學習興趣，利于學生對生物安全知識的接受和理解，并且通過實驗過程，學生可親身體會到掌握生物安全知識的重要性。
4.2在預防醫學、醫學檢驗學專業中開設《實驗室生物安全》課程
預防醫學專業和醫學檢驗學專業的學生很大部分將在各級疾病預防控制部門、生物醫學實驗室、臨床檢驗科室工作，生物安全知識對這兩個專業的學生尤為重要。加之，生物安全問題涵蓋面大、知識點多，僅僅通過病原生物課的學習或者幾堂課的講座，還遠遠不能滿足這兩個專業學習的需求。因此，在這兩個專業中開設《實驗室生物安全》課程非常必要。
4.3加強臨床實習學生生物安全知識教育
醫學生在臨床實習之前，可通過臨床生物安全知識系列講座、小冊子、印刷品、墻報等方式對學生再次加強教育，切實強化生物安全意識，讓廣大的實習同學不管在實習中還是將來走進工作崗位后都能夠成為既懂臨床知識，又懂醫學生物安全的合格人才。
總之，為了與國際接軌，緊跟時代步伐，不落后于國際國內社會對生物安全問題的關注和研究，為了培養出符合時代特征的合格的醫務人員，確保個人安全與公共衛生安全，構建和諧校園和和諧社會，開展醫學高職高專學生的生物安全教育是勢在必行的。
[參考文獻]
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[2]張晨光，賀志安，申海玲.基層醫務人員生物安全防護的現狀分析[J].現代預防醫學2007，34（15）:2921-2922.
[3]Zieliniska-Jankiewicz K, Kozajda A, Szadkowska-Stanczyk I. Protection of hospital workers from risks of occupational exposure to biological agents[J].Med Pr,2005,56 (5): 367-373.
[4]趙衛，朱利，黎誠耀.預防醫學生亟需開展《實驗室生物安全》教育[J].現代預防醫學，2007，34（3）:567.
病原微生物培訓范文4
當前，各種傳染病仍然是人類生存和發展的大敵，老的傳染病死灰復燃，新發傳染病不斷發生，而微生物實驗室在人類與傳染病作斗爭的過程中起著重要的作用。但由于微生物本身的特性和實驗室安全防護方面的不足，出現了諸如2003年在新加坡和臺灣分別發生的SARS病毒實驗室感染等生物災害事件［1］。生物安全在微生物實驗室活動過程中越來越受到人們的關注。為此，本文僅對微生物實驗室的生物安全若干問題作一探討。
1 微生物實驗室生物安全
微生物實驗室生物安全的核心在實驗室生物安全防護，即實驗室工作人員所處理的實驗對象含有致病的微生物及其毒素時，通過在實驗室設計建造、個體防護、嚴格遵從標準化操作規程等方面采取綜合措施，確保實驗室工作人員不受實驗對象的感染，確保周圍環境不受實驗對象的污染［1］。
2 微生物實驗室生物安全分級
2.1 分級起因
據記載，在微生物實驗室中曾多次發生感染性疾病。在上世紀與實驗室相關的感染性疾病有傷寒、霍亂、馬鼻疽、布氏菌病和破傷風等病例。1947―1973年，美國疾病控制中心（CDC）記錄了109例實驗室感染［3］。1949―1951年，Sulkin和Pikel發表的有關實驗室感染的調查報告，使人們認識到實驗室內培養基或標本的處理及含菌塵粒的吸入是工作人員被感染的主要途徑［4］。1974年，美國CDC/NIH首次提出將病原微生物和實驗室活動分為4級的概念［5］，作為從事致病微生物實驗室工作的一般參考。隨后美國國立衛生研究院制定的《微生物學和生物醫學實驗室的生物安全》和WHO頒布的《實驗室生物安全手冊》基本沿用了此種模式。
2.2 級別劃分
由于病原微生物可通過直接或間接感染方式對健康人體造成切實的或潛在的危害，世界衛生組織（WHO）根據微生物的致病性、感染與傳染的嚴重程度、有效治療和預防措施的有無將其生物危害分為1―4級。我國制定的《實驗室生物安全通用要求》（GB14989-2004），則根據實驗室生物因子對個體和群體的危害程度分為4個級別（危害程度由低至高），為確保操作人員、周圍環境不被微生物感染或污染，從事上述生物危害病原體檢驗或研究的實驗室的生物安全防護也分1―4級，簡稱為BSL 1―4（Biosafety level ，BSL）級，實行分級管理［6］。
3 生物安全2級實驗室要求［7―8］
3.1 實驗室建設和設施
實驗室的建設和設計應著重考慮生物安全防護問題，確保實驗人員和環境的安全，同時保護實驗對象不被污染。例如，從事高致病性微生物工作時氣溶膠形成的問題；節肢動物或嚙齒動物橫行造成的環境污染；實驗室人員進出、樣本檢驗、有毒試劑使用等工作流程問題。應從功能上劃分清潔區和污染區，實驗工作區域、休息場所、樣本接收及處理、生物廢棄物的處置、安放實驗設備和耗材的地方均應清楚地加以區分。
實驗室的墻、天花板、地面應光滑，易于清洗，防液體滲漏，抗化學腐蝕、可消毒，地面應防滑；工作臺面應耐酸堿、有機溶劑腐蝕，耐中等以上的溫度，防液體滲透，可消毒。實驗室出門處應有洗手池，水龍頭開關應設計成用肘部或腳操作，有緊急噴淋設備和洗眼裝置，以保證緊急情況發生時可以立即處理。應有專門的污水排放管道，污水排放前應作消毒處理。實驗室應考慮提供不循環的向內氣流，如不能，則應考慮開窗，這時應安裝防節肢動物出入的紗窗。實驗室的同一樓中應有高壓滅菌器、滅火器、可靠的供電系統和緊急情況下方便疏散的照明燈。在工作場所之外提供實驗人員攝食和休息的地方，提供放置工作人員外衣或生活物品的設施等。
3.2 樣本運送
應按照有關病原微生物或樣本規范運送的要求，將樣本放在可靠、安全、經檢測合格的容器中運輸，嚴防對人員、環境的污染。
3.3 實驗操作
所有的實驗操作應降低氣溶膠或泡沫的生成，操作應在二級生物安全柜內完成。感染性材料的離心操作應使用安全的離心杯，或密封的離心機轉子，在生物安全柜中開啟或封閉感染性材料。禁止用嘴吸取液體。盡可能避免使用注射器。發生液體濺出、溢出等事故時應立即向實驗室負責人報告，及時處理并有相關記錄備案。
3.4 個人防護
應根據操作需要穿工作服（或防護服），離開實驗室時應脫去工作服并留在實驗室內，限制在實驗室以外的場所穿工作服。接觸感染性物質的操作，應戴防護手套，操作完畢或離開實驗室，接觸干凈區域前應摘手套，防止污染其他表面或環境。應穿防護鞋（套），在特定區域操作時應穿特殊的鞋。當微生物的操作不可能在生物安全柜內進行而必須采取外部操作時，應戴口罩、護目鏡、面罩或其他個體呼吸防護用品、防濺出的保護裝置，保護臉部皮膚和黏膜，養成勤洗手的習慣。
3.5 生物廢棄物處置
生物廢棄物是指經實驗分析后被丟棄的含有已知或未知微生物的材料，廢棄物管理是保障生物安全的最后環節［9］。實驗樣本在處理和進行實驗時產生的廢棄物如吸頭、離心管、平皿等應放入適當的容器或防漏的高壓袋內，實驗結束后立即就地高壓滅菌。實驗過程中產生的污染性液體物質、廢棄的液體標本、培養物等應放在盛有消毒液的防滲漏的專用容器中并及時加蓋。實驗中使用的銳器如針頭、注射器、玻璃器具等應放入專用的堅固容器，加蓋。高壓滅菌器應規范操作，保證滅菌效果。
4 生物安全三級實驗室簡介［10］
4.1制訂嚴格的實驗室操作和技術規程
要求實驗人員應在處理致病性和致死性病原方面受過專業訓練，并有監督機制。實驗室人員工作時必須穿戴隔離服，所有與生物病原等操作有關的步驟，都應在生物安全柜或其他物理遏止裝置內進行。
4.2 一級屏障
安裝包括系列生物安全柜、各種密閉容器和其他為了消除或減少暴露于有害生物材料設計的工程控制設施等一級屏障。
4.3 實驗室建筑設計符合二級屏障的標準主要用于防止感染性微生物逸出進入環境，避免相鄰區域的工作人員和環境暴露于可能的感染性氣溶膠之中。實驗室工作區和公共通道分開，使用消毒設備和洗手裝置；實驗室工作區是一個完全密閉的空間，實驗室只設置密封結構的觀察窗。整個實驗室空氣成負壓狀態；實驗室的進風要經初、中、高效三級過濾，以清除或殺滅含有的病原體［11］，室內空氣外排必須經過特殊裝置過濾，百分之百地殺滅可能存在的各種病原體。所有物品必須要經過高溫、高壓的無害化處理才能帶出實驗室，以確保外部環境的安全［12、13］。
5 微生物實驗室生物安全管理［7、8］
5.1 組織與人員職責
成立生物安全委員會，對實驗室工作人員和參觀者的生物安全負責。制訂和修改生物安全管理計劃，保證計劃的貫徹實施并進行安全檢查。實驗室應任命協助管理層工作的生物安全員，生物安全員負責提交生物安全計劃和培訓計劃，對實驗室的生物安全提出建議和指導，對微生物的危害性作評估，監督操作過程中的生物安全，及時發現隱患，提出解決方案。
5.2 生物安全手冊編寫生物安全手冊且方便員工獲取、閱讀并遵照執行。內容可包括：① 評估實驗中接觸的微生物的危害級別；② 標準或特殊安全操作規程；③ 個人防護要求；④ 意外發生時應急處理程序；⑤ 生物廢棄物處置；⑥ 實驗設備安全消毒程序；⑦ 內務管理制度；⑧ 員工培訓方法與記錄。
5.3 內務制度在實驗室入口明顯位置張貼生物危害標志并表明實驗室生物安全級別，出口處應有發光指示標志。保證工作區域整潔有序。非實驗有關人員、外來參觀、進修人員未經允許不得進入實驗室。實驗室內禁止吸煙、攝食、飲水或其他與實驗無關的活動，實驗設備維護或運出修理前進行消毒。
5.4事故處理制訂報告危險隱患或事故發生的程序。所有報告以文件形式保存，對事故原因、經過、處理及預防作詳細說明。
5.5安全培訓實驗室專業技術人員必須清楚地了解工作中存在微生物的種類與危害級別，自愿從事實驗室工作，接受安全教育，遵守生物安全規章制度和操作規程。為防止出現差錯、事故，避免操作人員獲得實驗室感染，必須經常地對所有員工進行生物安全培訓，保證每個人有好的微生物操作技術，有識別和控制生物危害因子的能力，掌握接觸病原微生物后預防感染的方法。新進人員工作前應熟悉操作規程和個人防護知識，通過崗位培訓考核后方可獨立工作。
5.6健康檢查操作人員應定期作健康檢查，從而監測實驗感染所得的疾病。操作人員就職前進行體檢，在健康時，采集血液并按規定儲存，提供有效的主動或被動免疫，對孕婦等易感者免于接觸或從事高度生物危險性操作作出規定，實驗室發生事故或員工生病時應立即報告，對實驗室獲得性感染的個人作早期檢查。需要時應向每個人提供醫學評價、疾病監測和治療，有關記錄應存檔。
6 我國實驗室生物安全管理現狀和對策
隨著國家對實驗室的認可和論證工作的全面展開，我國已經出臺了《微生物和生物醫學實驗室生物安全通用準則》、《實驗室生物安全通用要求》、《生物安全實驗室建筑技術規范》、《病原微生物實驗室生物安全管理條例》等相關的實驗室安全的標準法律法規，從確保實驗室工作人員、儀器設備、實驗室清潔和消毒、廢棄物處置等方面管理入手，使得實驗室生物安全管理得到強化和規范。然而，由于實驗室生物安全工作涉及面廣，相關職能部門多，相關人員的實驗室生物安全意識和自覺性還有待強化，目前在實驗室的建設和管理方面尚存在一些隱患。主要存在有關管理制度和措施有待完善落實，對相關人員的安全防護知識和專業操作技能的培訓亟待加強，安全設施需要完備等缺陷［14］。另外，一些臨床門診實驗室和非醫療系統實驗室在生物安全建設和管理方面既缺少有效的防護設施，也缺少生物安全防護意識，是生物安全防護比較薄弱的領域，必須引起相關部門的高度重視。
基于上述現狀，在實驗室生物安全管理上應進一步理順管理體系，明確有關部門職能，形成有關部門各司其職、有機配合的工作格局，加大對生物安全工作的支持和投入，全面加強生物安全工作的能力建設；加強生物實驗室建筑設計與施工的規范管理；加強生物安全知識的傳貫徹力度等措施。只有采取多管齊下的對策，才能盡快將我國實驗室生物安全的監督管理納入標準化和規范化科學管理的渠道，才能充分發揮生物安全實驗室的作用，保障實驗室生物安全。
7 工作體會
實驗室生物安全不是新出現的學科。自人類開始有醫療行為時就存在有實驗室生物安全的問題。當一個生物樣品從人體采集后，進行樣品運送到實驗檢測，以及剩余樣品的處置，直至檢驗報告發出這一連續過程中，始終貫穿實驗室生物安全。
實驗室生物安全以往我們沒有引起足夠的重視，在實際工作中談及的很少。自2004年中國疾病預防控制中心發生了SARS病毒實驗室感染事件后，引起了各級政府和衛生行政部門的高度重視。近年來陸續出臺了有關實驗室生物安全的法律法規及規范管理性文件，將我國實驗室生物安全工作納入規范管理體系。
實驗室生物安全作為體系管理，必將會有一系列的管理制度來系統管理，這樣就會使原來一些不規范的操作受到約束。為此，每個工作人員必須要有一個正確的認識，對原有的不規范的行為要干預，錯誤的陋習要改變，盡可能將對人員、環境的生物污染控制到最低。當然也要注意，不要因實驗室生物安全管理，而超越了實際工作現狀，影響正常的臨床診斷、疾病控制、科學研究工作的開展。同時，必須考慮到實驗室生物安全是有共性，亦有個性，要針對不同的實驗對象采取相應的安全措施。
病原微生物培訓范文5
關鍵詞：醫務人員 院內感染 消毒滅菌 預防監控
中圖分類號：R184.1 文獻標識碼：A 文章編號：1005-0019（2008）3-0135-01
1 加強醫務人員意識及職業道德
醫德與院內感染存在著密切的關系，防止院內感染是一項復雜而又細致的工作，只有通過不斷提高醫務人員的意識和職業道德，增強預防院內感染的自覺性和責任感，才能有效地降低院內感染率。
2 加強醫務人員感染知識的培訓，提高對院內感染的認識
制定學習計劃，定期進行感染知識的學習，使醫務人員掌握消毒隔離技術和醫療器械消毒滅菌技術。必須使醫務人員轉變傳統觀念，認識到預防院內感染的重要作用，視所有患者都為感染病例，并按感染病例進行處理，將危險因素降至最低。
3 合理使用抗菌藥物
抗菌藥物不合理應用和濫用加劇了病原菌耐藥性的產生，由 耐藥菌株引起的院內感染的治療已非常棘手。合理使用抗菌藥物，是控制院內感染的重要手段。合理使用抗菌藥物指在明確指征下，選用適宜的抗菌藥物，并采用適宜的劑量和療程，以達到殺滅病原微生物和控制感染的目的，同時采取綜合療法以增強病人的免疫力，并防止各種不良反應的發生。
4 加強對手帶菌的預防控制
患者的院內感染，通過醫務人員、病人手帶菌污染最為嚴重。除醫護人員外，醫院清潔衛生員由于要經常清理污物，醫療垃圾，手的污染更為嚴重。接觸傳播是許多疾病重要的致病原因。手的污染常造成醫院環境物品的污染，進而引起醫院內感染的發生。所以要有效預防院內感染，就要有效控制預防手帶菌。
5 建立，健全醫院預防制度
5.1 建立、健全院內監控系統
應成為專門的控制和預防院內感染的組織管理機構，負責督促、指導、檢查、考核醫務人員預防院內感染工作。
病原微生物培訓范文6
[摘要] 目的 分析規范化護理管理在控制口腔醫院感染中的作用。方法 分析口腔醫院的特點、醫院感染傳播途徑和規范化護理管理在感染控制中的措施和作用。結果 口腔醫院的醫院感染管理具有自身的特殊性，感染途徑包括醫療設備、空氣、藥物和口腔印模介導的交叉感染，規范化護理管理需要從提高護理人員預防控制醫院感染的意識、管理診室環境和對口腔器械進行消毒滅菌等方面入手。結論 規范化護理管理在控制口腔醫院感染中作用顯著。
【關鍵詞】護理管理;口腔醫院;感染;作用
口腔科是醫院感染控制的重點科室，口腔?？漆t院醫院感染一直是醫學界關注的重點?？谇会t院的醫院感染既有綜合醫院感染的共同特點，自身也具備獨特性。近年來我國醫院的口腔科器械污染率最高時達到30%[1]，十分嚴重;針對口腔醫院的醫院感染管理也成為衛生行政部門和各級醫療機構的重要工作[2]。國家衛計委也相繼出臺多項法規，盡可能的控制口腔科醫院的感染發生率。
1.口腔醫院特點
口腔醫院屬于專科醫院，具有小病房大門診，人為操作多，臨床用藥少的特點，患者很多是抵抗力低的兒童和老年人。治療大多是在口腔內進行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的細菌、病毒等會直接接觸器械、設備和醫護人員皮膚，造成感染?？谇会t院進行感染預防控制，既要按照常規消毒技術規范、醫院感染管理規范等進行，也要結合口腔醫院實際，有重點地開展工作。
2. 傳播途徑
2.1 醫療設備介導的交叉感染
綜合治療臺、三用槍和手機是口腔治療的基本設備。研究證實手機、綜合治療臺停止轉動的瞬間，手機頭部空氣呈現負壓狀態，容易使患者口腔內的分泌物和血液接觸吸入氣管道系統、手機內部水和死腔，病原微生物進而會在管腔壁內部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用槍也會基于上述相同原理產生吸入現象[4]。三用槍和手機的管腔細小，不容易清洗，維護不當時內部吸入物質會進入其他患者口腔，導致交叉感染[5]。其他診療設備，如光固化機、高頻電刀因為短時間內多次使用，也可能造成患者間的交叉感染媒介。
2.2 空氣介導的交叉感染
口腔疾病治療過程中的專用器械，如潔牙機和牙鉆，它們在工作時旋轉速度快，容易產生大量帶有病原微生物的氣霧、氣溶膠和氣沫，進入空氣后污染診室的空氣和儀器表面，還可能通過人體破損皮膚和黏膜進入患者或醫護人員體內，造成相互間交叉感染[6]。
2.3 藥物和口腔印模介導的交叉感染
治療口腔疾病使用的藥物和材料，如安撫鎮痛、蓋髓、失活、根管消毒藥因為每個患者用量不多，同一包裝藥物可能用于多位患者，在反復取拿和與其他藥物調拌過程中一旦操作不慎，就有可能成為交叉感染的傳播媒介。另外，用于口腔修復和矯正的口腔印模等低度危險性物品的消毒，因重視程度不夠，未消毒或消毒不規范直接接觸患者血液或唾液，也有可能導致感染。
3. 感染控制中的規范化護理管理
3.1 成立護理質控醫院感染管理組，加強培訓和監管
在醫院感染管理委員會領導下，配合醫院感染管理科組織成立各臨床科室感染管理小組，護士長和監控護士參與;護理部組織相關護理人員成立專門的醫院感染管理組納入護理質控系統，結合本院的實際制定臨床、手術室、消毒供應中心院感標準，擬出每年的院感工作計劃，提出工作要求和目標?？剖乙罁藴拭吭伦圆椋涗浫胱o士長工作手冊，護理部每季度檢查，結果及時反饋，限期整改，并與醫院護理質量績效考評掛鉤。醫院感染規范化護理管理的基礎是針對性教育或培訓護理人員，對新上崗的護理人員及在職護理人員進行醫院感染知識方面的基礎培訓;對護理人員進行定期隔離、滅菌和消毒技術方面的教育或培訓;并選派優秀護士參與上級組織的醫院感染新知識新規范的培訓。強化醫護人員標準預防及手衛生意識，接觸患者體液、血液和分泌物時要采取防護措施，佩戴眼罩或面罩，同時做好患者相應的保護，預防醫護人員和患者之間病原菌的雙向傳播。尤其要注意手衛生，掌握洗手指征，執行七步洗手法。組織護理人員學習衛生標準、規范，提高和強化醫院感染的預防控制意識，在護理工作中嚴格執行無菌原則與操作規程，盡可能減少交叉感染的發生率。
3.2 管理診室環境，對口腔器械進行消毒滅菌
診療室分區合理、清潔整齊，無菌物品及非無菌物品分區存放、標識清楚，無菌包干燥、外觀清潔，標識清楚，分類放置，無過期;注重診室的自然通風和空氣流通，使用空調時尤其要注意診室的通風情況，上下午各半小時，減少空氣中病原微生物含量。做好綜合治療臺交叉感染防護，每個病人治療結束更換防污膜或擦拭物體表面;每日治療結束后升高綜合治療椅，進行痰盂水道消毒，清潔地面以保持清潔，減少細菌殘留導致的感染。
口腔器械由于使用頻繁，常被炎性壞死組織、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必須嚴格按照規定進行消毒滅菌?？谇黄餍捣N類、形態和材質各不相同，比如鉆針形狀短小，前端是多層次的鋸齒狀，不容易清潔;手機屬于有腔器械，精密度高，一般手工清洗無法清洗干凈，要根據器械自身材質特點和感染的危險程度來選擇合適的消毒滅菌方法。拔牙、牙周、根管、手術等高?？谇黄餍颠_到滅菌;檢查、正畸用、修復用及各類充填器等中度危險口腔器械要達到高水平消毒或滅菌;不接觸口腔或間接接觸口腔的低度危險口腔器械達到中水平消毒。所有使用后的診療器械應遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或滅菌”原則。由科室保濕后交消毒供應中心統一回收處理。
評價醫院管理水平與醫護質量的重要指標之一就是醫院感染的發生率。醫院感染不但會延長患者治療和康復時間，還會增加其醫療費用和家庭經濟負擔，給患者和醫院都造成嚴重的影響。引起醫院感染的因素很多，包括免疫抑制劑和抗菌藥物的大量使用、病原微生物耐藥性的不斷提升、患者和醫護人員疏于防范等。作為人體四大菌庫之一，口腔自身是一個完整復雜的系統，口腔醫院的醫院感染涉及社會學、微生物學和流行病學等多學科多方面，每個科室都是感染管理的重點。清潔、消毒、滅菌和隔離是預防控制醫院感染的基礎措施，每項都離不開護理人員，護理工作貫穿每一環節，規范化護理管理在控制口腔醫院感染中具有十分重要的作用。
參考文獻
[1]謝彩顏，朱玉蘭，潘艷芳，溫燕萍，溫清霞. 感染管理與護理管理在控制醫院感染中的作用分析[J]. 當代醫學，2014，04：11-12.
[2]張云英，張秀梅，白愛榮. 護理管理在控制醫院感染中的作用[J]. 包頭醫學，2009，02：117-118.
