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護理管理的基本原理范文1
關鍵詞：護理本科生；元認知能力；學習動機
本科護生的元認知能力及學習動機日益成為護理專業學生素養的重要組成部分。元認知是對認知的認知，是認知主體對自身的能力、心理狀態、認知策略、任務目標等多方面的認知[1]。元認知能力是終身學習必備的能力，關系到護理專業學生未來自主學習和創新能力的提高。在護生的學習過程中，學習目標的制訂對于其自身學業的發展有著至關重要的作用。目標的制訂是基于一定動機的，而這種動機放在護生身上就稱之為學習動機。因此可以說學習動機直接推動著護生的學習行為，甚至在一定程度上決定著護生的學習質量[2]。鑒于此，本研究擬探討本科護生元認知能力現狀及其與學習動機之間的關系，為培養高素質護理人才提供參考。
1對象與方法
1.1對象
抽取山東省某醫學院校護理學院2016級、2017級和2018級統招本科護生共249人為調查對象，護生年齡18～21歲，平均年齡（19.43±1.23）歲；其中男生37人，女生212人；農村護生175人，城鎮護生74人；獨生子女81人，非獨生子女168人；2016級護生88人，2017級護生69人，2018級護生92人；曾擔任過班委的107人，未擔任過班委的142人；被調劑的護理本科生158人，自愿報名的護理本科生91人；喜歡護理專業的本科生139人，不喜歡護理專業的本科生110人；畢業后從事護理專業的本科生183人，畢業后不從事護理專業的本科生66人。
1.2方法
1.2.1測量工具（1）大學生元認知能力量表[3]：該量表由康中和研制，采用1～5級評分，該量表從元認知能力的時間過程把元認知能力分成4個維度：元認知能力計劃、元認知能力控制、元認知能力調節和元認知能力評價，內部一致性Cronbach’sα系數0.93。該量表共有24道題目，計分方法為：從不為1分，很少為2分，有時為3分，經常為4分，總是為5分。（2）學習動機問卷[2]：該問卷由黃希庭等人編制，采取1~6級評分，共6個維度，分別為求知進取、社會取向、物質追求、害怕失敗、個人成就、小群體取向。大量研究資料表明此問卷信度和效度較高，各維度的內部一致性信度Cronbach’sα系數為0.514～0.853。該量表共26道題目，計分方法為：完全不同意為1分，大部分不同意為2分，部分不同意為3分，部分同意為4分，大部分同意為5分，完全同意為6分。
1.2.2調查方法研究者采用統一指導語進行問卷填寫說明，并強調測評結果的意義及其保密性。參加調查的護生采用匿名的方式獨立完成調查問卷。問卷完成后當場收回，時間在30分鐘以內，對于缺項及時補充，確保問卷的有效性。共發放問卷249份，收回有效問卷249份，有效性100%。
1.2.3統計學處理使用EpiData3.1軟件進行數據錄入，采用SPSS17.0軟件對資料進行統計分析，應用t檢驗、方差分析、Pearson相關分析，檢驗水準α＝0.05。
2研究結果
2.1本科護生元認知能力人口統計學差異分析
一年級元認知能力得分（85.27±11.91）分，二年級元認知能力得分（81.17±11.48）分，三年級元認知能力得分（84.13±11.32）分；男生元認知能力得分（81.97±13.23）分，女生元認知能力得分（84.04±11.37）分；城市護生元認知能力得分（83.61±11.15）分，農村護生元認知能力得分（83.78±11.90）分；喜歡護理專業的護生元認知能力得分（83.81±11.82）分，不喜歡護理專業的護生元認知能力得分（83.63±11.50）分；畢業后從事護理專業的護生元認知能力得分（82.96±11.70）分，畢業后不從事護理專業的護生元認知能力得分（85.88±11.36）分；專業服從調劑的護生元認知能力得分（83.21±11.80）分，專業不服從調劑的護生元認知能力得分（84.63±11.43）分。
2.2本科護生元認知能力總分及各維度得分（見表1）
2.3本科護生學習動機與元認知能力的相關性分析（見表2）
3討論
3.1護理專業本科生元認知能力現狀
護理專業本科生元認知能力得分為（83.73±11.66）分。本研究中元認知能力計劃得分最高，其次為元認知能力控制和元認知能力調節，元認知能力評價得分最低。元認知能力計劃在元認知能力的4個維度中具有引導作用[4]，是指在學習過程中護生能夠根據自身需要制訂計劃，完成整個學習過程。護理專業研究生元認知能力控制和元認知能力調節得分均處于中等水平，說明護理專業研究生在自我學習過程中有較強的自我監控能力，發現問題會適時進行調整，努力改善自身不足，根據自身需要正確選擇學習的知識[5]。本研究中元認知能力評價得分低，表明護理專業本科生在學習過程中不能發現自己存在的缺點及不足，不能適時調整并加以改正。因此，在護理本科生教育過程中，教育者應恰當地引導，合理地指出本科護生學習過程中的不足，指導其加以改正。
3.2護理專業本科生元認知能力特點
研究結果顯示，護理專業一年級、二年級、三年級護生的元認知能力有差異（P＜0.05），一年級元認知能力大于二年級，三年級元認知能力大于二年級。低年級本科護生剛升入大學，對大學校園的生活充滿好奇，想要通過大學生活獲得豐富的專業知識，陶冶情操，改變現狀。而高年級的本科護生對大學生活已有所了解，可能會產生倦怠感，使得元認知能力顯得不如低年級本科護生高。但在高年級見習期間，護生即將面臨實習就業、考研等問題，能夠促使他們更加努力地學習專業知識與臨床技能，見習期間，醫院的所見所聞也幫助護生樹立了責任感與使命感，所以使得元認知能力再次回升。因此，對于護理教育者，應該讓護生有更多的機會接觸臨床工作，認識并學習臨床專業技能，熟悉護理工作以及自己所需要承擔的責任，培養護生對于職業的認同感以及責任感，讓護生更加努力地提高自己的專業知識及臨床技能水平，提高自己的元認知能力。
護理管理的基本原理范文2
現將《湖南省建立統一企業職工基本養老保險制度的實施意見》和《湖南省城鎮私營企業、個體工商戶從業人員基本養老保險實施辦法》印發給你們，請遵照執行。
建立和實行統一的企業職工基本養老保險制度，既是解決目前存在的基本養老保險企業負擔重、統籌層次低、管理不健全等問題的需要，又是建立統一、開放、競爭、有序的勞動力市場的客觀要求，意義重大。隨著經濟結構調整和所有制形式的多樣化，加快城鎮私營企業和個體工商戶從業人員基本養老保險步伐也勢在必行。
統一企業職工基本養老保險制度，進一步擴大養老保險覆蓋面，是深化社會保險制度改革的重要步驟，關系到改革、發展和穩定的全局。各級政府要把社會保險事業納入本地區國民經濟與社會發展計劃，列入重要議事日程，切實加強領導，制定具體方案，精心組織實施。勞動部門要加強工作指導和監督檢查，及時研究解決工作中遇到的問題。體改、經貿、財政等有關部門要積極配合，確保這項制度的順利實施。
湖南省建立統一企業職工基本養老保險制度的實施意見
根據《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》（國發〔1997〕26號）精神，結合我省近兩年貫徹《湖南省人民政府關于深化企業職工養老保險制度改革的通知》（湘政發〔1995〕18號）和《湖南省城鎮企業職工養老保險辦法》（省政府令第59號）的實踐，現就全省建立統一的企業職工基本養老保險制度提出如下實施意見：
一、統一企業和職工個人繳納基本養老保險費的基數和比例。企業繳納基本養老保險費（以下簡稱企業繳費）的基數為企業職工個人繳費工資基數之和。職工個人繳費工資基數之和小于統計年報的企業工資總額的，應以統計年報數為企業繳費基數。企業繳費比例，要由目前全省平均24.5％的比例盡快并逐步降至20％，即1998年1月起降至22.5％，并在2000年底以前降至20％。在降低企業費率的同時，各地各有關部門要采取措施，積極推進失業、醫療、工傷、生育等項社會保險制度改革。
職工個人繳納基本養老保險費（以下簡稱個人繳費）的基數為本人上年度月平均工資。月平均工資應按國家統計局規定列入工資總額統計的項目計算，其中包括工資、獎金、津貼、補貼等收入。月平均工資超過本省上年度職工月平均工資300％以上的部分，不計入個人繳費基數；低于本省上年度職工月平均工資60％的，按上年度職工月平均工資的60％計算繳費基數。個人繳費比例，1997年為本人繳費工資的4％，以后每兩年提高一個百分點，直至8％為止。有條件的地區和工資增長較快的年份，個人繳費比例提高的速度可適當加快。
二、統一基本養老保險個人帳戶記入比例。從1998年1月1日起統一按本人繳費工資11％的數額為職工建立基本養老保險個人帳戶：個人繳費全部記入個人帳戶，其余部分從企業繳費中劃入；隨著個人繳費比例的提高，企業劃入的部分逐步降至3％。1997年底以前已為職工建立的個人帳戶儲存額予以保留，并與統一制度后職工個人帳戶儲存額合并計算。個人帳戶儲存額，每年參照中國人民銀行規定的同期城鄉居民存款利率計算利息。個人帳戶儲存額只用于職工養老，不得提前支取。職工調動時，記入個人帳戶的儲存額全部隨同轉移。職工或退休人員死亡，其個人帳戶余額中的個人繳費部分（含本實施意見實施前從用人單位繳納的養老保險費中按職工本人繳費工資基數劃轉記入職工個人帳戶的部分）可以繼承。
三、統一基本養老金計發辦法。企業職工達到法定退休年齡，符合國家規定的退休條件且履行了繳費（指單位和個人同時足額繳費，下同）義務，應予辦理退休手續。其基本養老保險待遇按以下辦法計發：
1、1996年1月1日以后參加工作，繳費年限累計滿15年的職工，退休后按月發給基本養老金?；攫B老金由基礎養老金和個人帳戶養老金兩部分組成。退休時的基礎養老金月標準為本省上年度職工月平均工資的20％，個人帳戶養老金月標準為本人帳戶儲存額除以120.繳費年限累計不滿15年的，退休后不享受基礎養老金待遇，其個人帳戶儲存額一次支付給本人。
2、1996年1月1日以前參加工作、1998年1月1日以后退休且個人繳費和視同繳費年限（以下簡稱繳費年限）累計滿15年的職工，按照新老辦法平穩銜接、待遇水平基本平衡等原則，在發給基礎養老金和個人帳戶養老金的基礎上再增加過渡性養老金。過渡性養老金按職工建立個人帳戶前的繳費年限每滿一年發給本人指數化月平均繳費工資的1.4％。增加過渡性養老金后仍難以平穩過渡的地、州、市，可另加過渡性調節金予以解決。過渡性調節金的具體數額由各地、州、市按每月不超過130元的標準統一確定，并應從統一制度實施后的第6年起在其后的10年內逐年減少，直至取消。
在統一制度初期，為了保證職工退休后的基本養老保險待遇水平不降低，可以采取新老辦法對比計算的做法。凡按照本辦法計發的基本養老金，低于省人民政府湘政發〔1995〕18號文件實施前的老辦法（按老辦法計發待遇的工資基數，仍應按省人民政府湘政發〔1995〕18號文件規定封定在1994年底以前）待遇標準的，差額部分予以補齊；高于老辦法待遇標準的，統一制度實施當年退休的增加幅度不得超過10％，從第2年至第5年退休的增加幅度每年可遞增5個百分點，至第6年不再予限制，同時取消新老辦法對比計算的做法。
對繳費年限累計滿10年不滿15年而已達到法定退休年齡的職工，或繳費年限累計滿10年而因病或非因工負傷經縣以上勞動鑒定委員會鑒定完全喪失勞動能力的職工，也可按月發給基本養老金。其基本養老金由基礎養老金、個人帳戶養老金和過渡性養老金三部分組成。
對繳費年限不滿10年的，退休后不享受基礎養老金待遇，其個人帳戶儲存額一次支付給本人，有視同繳費年限的，再按其視同繳費年限每滿一年發給兩個月全省上年度職工月平均工資，同時終止基本養老保險關系。
3、1997年底以前已經退休的人員，仍按國家和省原規定發給養老金。
四、繼續完善基本養老金正常調整機制。職工退休后領取的基本養老金，根據全省經濟發展情況和養老保險基金的承受能力，原則上每年7月1日按照本省上年度職工平均工資增長率的一定比例調整一次。職工平均工資負增長時不作調整。具體調整辦法由省勞動廳在國家政策指導下研究后報省人民政府批準。
企業離休人員基本離休金的調整辦法，按照省委辦公廳、省人民政府辦公廳湘辦發〔1997〕2號文件規定執行。
五、嚴格退休審批手續。勞動行政部門要認真履行職責，嚴格執行國家現有的退休政策，各地不得自行放寬條件，任何企業都不得自行辦理職工退休審批手續。企業職工凡沒有經過當地勞動行政部門辦理退休審批手續的一律無效。
六、鞏固和提高養老保險社會化程度。在鞏固現有統籌層次的基礎上，進一步改進完善省級統籌辦法，繼續堅持全省集中決策，省級調控，分級管理，以地州市為主的原則，強化省級調劑金的收繳，加大省級調控力度，在全省范圍內逐步實現統一費率、統一標準、統一管理和統一調劑使用基金。
七、進一步擴大養老保險的覆蓋范圍。凡按省人民政府湘政發〔1995〕18號文件規定應參加養老保險而至今尚未參加的城鎮各類企業及其職工，必須在1998年底以前參加基本養老保險社會統籌。同時，加快城鎮私營企業和個體經濟從業人員基本養老保險步伐。
八、提高社會保險管理服務的社會化水平。加快將目前由企業發放養老金改為社會化發放的步伐，積極創造條件將離退休人員的管理服務工作逐步由企業轉向社會，減輕企業的社會事務負擔。各級社會保險機構要進一步加強基礎建設，改進和完善服務與管理工作，不斷提高工作效率和服務質量，促進養老保險制度的改革。
九、加強養老保險基金的收繳和管理?；攫B老保險基金實行收支兩條線管理，要保證?？顚Ｓ?，全部用于職工養老，嚴禁擠占挪用和揮霍浪費?；鸾Y余額除預留相當于2個月的支付費用外，應全部購買國家債券和存入專戶，嚴禁投入其他金融和經營性事業。各級政府要高度重視基金收繳工作，各有關部門要督促企業依法繳納養老保險費。要建立健全社會保險基金監督機構，財政、審計部門要依法加強監督，確?；鸬陌踩?。
十、本實施意見從1998年1月1日起施行，省政府過去有關養老保險的規定與本實施意見不一致的，以本實施意見為準。
本實施意見由省勞動廳負責組織實施和解釋。
湖南省城鎮私營企業、個體工商戶從業人員基本養老保險實施辦法
第一章 總 則
第一條 為了保障城鎮私營企業、個體工商戶從業人員年老退休后的基本生活，根據《國務院關于建立統一的企業職工基本養老保險制度的決定》（國發〔1997〕26號）和《湖南省城鎮企業職工養老保險辦法》（省政府令第59號）的規定，結合本省實際，制定本辦法。
第二條 本辦法適用于本省境內的城鎮私營企業、個體工商戶（以下稱“用人單位”）及其業主、雇員和幫工（以下稱“從業人員”）。已享受其他法定社會養老保險待遇的人員，不適用本辦法。
第三條 基本養老保險屬于強制性的社會保險。用人單位及其從業人員必須按照本辦法規定參加基本養老保險，繳納基本養老保險費。從業人員個人享受基本養老保險待遇的權利受法律保護。
第四條 本辦法規定的基本養老保險實行用人單位和從業人員分擔費用，社會統籌與個人帳戶相結合，基本養老保險待遇與用人單位及從業人員個人繳費掛鉤的原則。
第五條 縣級以上勞動行政部門負責從業人員基本養老保險的行政管理工作。
縣級以上社會保險經辦機構，具體經辦從業人員基本養老保險業務。
工商、稅務、物價、交通、公安等部門及個體勞動協會和私營經濟協會應積極配合并協助做好基本養老保險費的收繳工作。
社會保障委員會對勞動行政部門及社會保險經辦機構執行從業人員的養老保險政策、法規和基金管理情況實行監督。
第二章 基本養老保險費的繳納
第六條 用人單位及其從業人員基本養老保險費按下列標準繳納。
（一）用人單位現按其從業人員個人繳費工資基數總和的10％繳納基本養老保險費，以后每年提高2個百分點，5年內逐步過渡到統一的城鎮企業繳費水平。
（二）從業人員暫按個人繳費工資基數的4％繳納基本養老保險費。1999年調整至5％，以后每兩年提高一個百分點，直至達到8％為止。
（三）私營企業從業人員，以上年度本人月實際工資收入作為個人繳費工資基數。本人月實際工資收入低于所在地州市上年度職工月平均工資60％的，以所在地州市上年度職工月平均工資收入的60％為繳費工資基數。本人月實際工資收入超過所在地州市上年度職工月平均工資收入300％以上的部分，不計入繳費工資基數。
個體工商戶從業人員，以所在地州市上年度職工月平均工資作為繳費工資基數。
第七條 基本養老保險費可由用人單位的開戶銀行代為扣繳（免簽協議），或者委托工商、稅務等部門代為收繳。用人單位也可以直接向社會保險經辦機構繳納。
第八條 用人單位和從業人員繳納的基本養老保險費，存入社會保險經辦機構在銀行開設的“基本養老保險基金帳戶”。
第九條 基本養老保險基金實行收支兩條線管理，保證?？顚Ｓ?，全部用于養老保險，嚴禁擠占挪用和揮霍浪費。財政、審計部門要依法加強監督，確保基金安全。
第十條 用人單位繳納的基本養老保險費在稅前列支，從業人員繳納的基本養老保險費不計征個人所得稅。
第十一條 基本養老保險費不實行減免。因特殊原因，用人單位暫無力繳納的，由用人單位提出書面申請，經當地社會保險經辦機構批準可以暫緩繳納。緩繳期最長不得超過6個月。
第十二條 用人單位在辦理工商注冊和稅務登記后，必須在30日內到當地社會保險經辦機構辦理基本養老保險登記手續，按時、足額繳納基本養老保險費。
用人單位未辦理基本養老保險登記手續或不繳納基本養老保險費的，工商、稅務、物價、交通、公安等部門在辦理有關證、照年檢、年審和登記手續時，應督促其辦理基本養老保險登記手續和繳納基本養老保險費。
第十三條 用人單位與從業人員建立、解除勞動關系，或用人單位發生分立、兼（合）并、停業、破產的，應在30日內到社會保險經辦機構辦理參保、停保、轉移等相關手續。
第十四條 社會保險經辦機構應當定期對參加基本養老保險的用人單位的從業人員人數、工資總額、退休人數核查一次。核查時，有權調閱用人單位的從業人員名冊、帳目和報表，有關部門應予以配合。
第三章 基本養老保險個人帳戶
第十五條 社會保險經辦機構按照國家技術監督局的社會保障號碼為每個參加基本養老保險的從業人員建立基本養老保險個人帳戶，發給基本養老保險個人帳戶手冊。
第十六條 個人帳戶按本人繳費工資的11％建立，個人帳戶由以下部分組成：
（一）個人繳納的基本養老保險費；
（二）從用人單位繳納的基本養老保險費中按從業人員本人繳費工資基數的一定比例劃入的部分。
隨著個人繳費比例的提高，從用人單位劃入的部分相應降低，直到降至3％為止。
個人帳戶的儲存額，每年參照中國人民銀行規定的同期城鄉居民存款利率計算利息。所得利息記入個人帳戶。
第十七條 用人單位繳納的基本養老保險費，除計入從業人員個人帳戶部分外，其余作為社會統籌基金。
社會統籌基金和個人帳戶儲存額參照中國人民銀行規定的同期城鄉居民存款利率計算利息。
第十八條 社會保險經辦機構每年結算一次個人帳戶儲存額，并及時向從業人員提供個人帳戶對帳單和個人帳戶卡，作為從業人員核查和今后享受基本養老保險待遇的依據。
第十九條 從業人員工作異動，個人帳戶儲存額全部隨同轉移；因故停止繳納基本養老保險費的，個人帳戶予以保留；繼續繳納基本養老保險費的，個人帳戶中的前后儲存額予以合并計算，不間斷計息。
第四章 基本養老保險待遇
第二十條 從業人員達到退休年齡，男年滿60周歲，女年滿55周歲，累計繳費年限滿15年的，方可辦理退休手續，按月領取基本養老金?；攫B老金由兩部分組成：
（一）基礎性養老金。按當地上年度職工月平均工資的20％發給。
（二）個人帳戶養老金。標準為個人帳戶儲存額除以120.第二十一條 從業人員有下列情況之一的，一次性領取養老保險補助金，同時終止其基本養老保險關系。
（一）從業人員累計繳費年限未滿15年即達到退休年齡的，可一次性領取個人帳戶中的全部儲存額。
（二）退休前或者退休后死亡，其個人帳戶儲存額尚未領取或未領取完的，其中的個人繳費部分可由其法定繼承人一次性領取。私營企業主及個體工商戶本人的個人帳戶儲存額或余額可以全部繼承。
（三）從業人員未達到退休年齡而去境外（包括港澳臺）定居的，可按本條（二）項的規定一次性領取相應待遇。
第二十二條 從業人員退休后死亡，依照國家和本省有關規定發給的喪葬補助費和供養直系親屬救濟費，先從個人帳戶儲存額中支付，不足部分從社會統籌基金中支付。
第二十三條 從業人員的繳費年限從用人單位和本人繳納基本養老保險費開始時計算。
從業人員被招收、聘用到國家機關、企事業單位工作，并繼續繳納基本養老保險費的，其實際繳費年限可前后合并計算。
從業人員原在國家機關、企事業單位已建立了個人帳戶的，其實際繳費年限前后合并計算。
從業人員參加基本養老保險之后中斷繳費期間，不計算繳費年限。
第二十四條 建立基本養老金的正常調整機制。從業人員退休后按月領取的基本養老金按照城鎮企業退休人員基本養老金增長比例同步調整。
第二十五條 用人單位和從業人員到社會保險經辦機構核查基本養老保險費繳納和基本養老保險基金支付情況，社會保險經辦機構應無償提供服務。
第五章 附 則
第二十六條 違反本辦法有關規定的，依照《湖南省城鎮企業職工養老保險辦法》（省政府令第59號）處罰。
第二十七條 本辦法實施前，已經按照省人民政府有關規定參加基本養老保險的，按照《湖南省建立統一企業職工基本養老保險制度的實施意見》的有關規定予以銜接。
護理管理的基本原理范文3
[關鍵詞]心理；護理；管理
護理心理學是以普通心理學的一般原理為基礎，以護理人員和患者的個體心理、心理護理、以及護理人員的心理素質修養為研究重點。因此運用護理心理學，能夠維護護理人員的心理健康，促進護士心理素質的全面發展，增強醫療服務各項工作的針對性和有效性，提高護理隊伍的凝聚力和工作力。門診護理工作實行院長領導下的護理部主任、科室護士長二級管理體制。搞好護理工作對于提高醫療質量、實施分級管理有著重要的意義[1]。隨著醫學模式的轉變和護理學科的發展，對護理人員提出了更高的要求。護士要從社會、家庭環境、疾病、心理和精神等方面對患者實施全面的身心護理。醫院應積極組織護理人員學習心理學、管理學、倫理學、社會學等邊緣學科的知識，將心理護理、護理管理中的理論運用到實際工作中，提高護理質量和護理工作的管理水平，從而能有效地促進醫院的發展和建設。具體做法如下。
1激勵護理人員樹立自尊自重，克服自卑心理部分護理人員對護理工作缺乏正確的全面的認識，認為護理工作每天給患者打針、發藥、三班輪轉、工作單調乏味，任務艱巨，責任重大；為患者翻身、拍背、吸痰、導尿、端便盆等生活又臟又累，社會地位低，不同程度上存在著自卑心理。根據現代管理的基本原理，護理管理者在管理中須根據不同時間、不同情況、不同層次的需要，充分利用物質、精神、信息等動力，不斷調動他們的積極性，樹立自尊及自信心，克服自卑心理。激勵對于人的行為起著至關重要的作用，是一切內心要爭取實現較好條件，包括希望、愿望等所產生的一種動力[2]。在門診護理工作中對護理人員運用的最重要的心理護理理論就是激勵理論。激勵理論就是運用這種內心狀態及職工心理需求，激發職工工作動機的一條現代化管理原則。目前管理心理學中的激勵理論主要有需要層次論、雙因素理論、期望理論及公平理論。具體應做到以下幾點。
1.1加強醫德醫風教育通過舉行一年一度的慶祝“5.12”國際護士節系列活動，如會議、演講、巡回醫療、觀看錄像等各種形式，積極宣傳黨對護理工作的重視，職工家屬對搞好護理工作的期望，充分認識護理工作在醫療衛生事業中的地位和作用，增強光榮感、責任感。
1.2開展向先進模范人物學習的活動大力宣傳醫療衛生事業中的先進人物、事跡，用白求恩、趙雪芳精神激勵同行，同時樹立本院護理人員中的先進典型人物，認識到護理工作中的真正價值，增加自信心。1.3加強職業道德教育為了防止“高效益、低道德”的現象出現，教育護士長和護理人員，時刻樹立“在其位要謀其政，在其崗要負其責”“、今日工作不努力，明日努力找工作”等觀念，真正做到“一切為了患者，一切方便患者，一切服務患者”，使全體護理人員的職業道德意識普遍增加。
1.4講究工作方法管理工作者對待自己的下屬，防止用簡單、粗暴、訓斥的方法去處理工作中的矛盾，在開展批評或指出對方存在問題的同時，也要注意尊重對方，肯定其成績，贊揚其長處，滿足對方的心理需要，使其對批評的改進意見容易接受，不易產生反感，避免逆反心理，取得了較好的效果。
護理管理的基本原理范文4
1.1學生臨床經驗缺乏本?？谱o生經歷高考的鍛煉，理論水平相對中專生較高，接受能力強，對于管理學理論學習在理解方面具有優勢，但是現階段源于我國的實際國情，還有很多學校的護理管理課程的開設只限于課堂理論教學，沒有到臨床中開展實習教學，因此要求學生準確地把握《護理管理學》的基本概念、基本原理和分析方法，并在此基礎上學以致用或者解決醫院護理管理中的一個個現實問題，對于沒有護理管理實踐經驗的學生來講的確有些困難，也令學生在學習過程中的興趣大為降低。
1.2教學方法單一《護理管理學》中包括豐富的管理理論及原理，相對于有限的學時而言信息量非常大，因此教師教學的主要采用講授法，才能以較高的效率介紹更多的知識，但是這種以教師講、學生聽的“灌輸法”，令本來就比較枯燥的理論更加乏味，尤其是長期單調的教學方法也不利于學生綜合能力的提升。臨床護理工作的特點要求護理管理者必須具備多種能力，其中最基本的就是語言表達能力。學生在這種被動的學習中，語言表達能力欠缺，懶于思考，學習主動性較差，對于課堂的參與性低，當面對一些案例討論，需要同學們發表自己的觀點時，很多同學采取回避的態度，即使發言時也表現得很不自信。
1.3教師授課師資不足《護理管理學》作為護理學和管理學的交叉學科，對授課教師的要求較高，教師不但需要精通護理學基本理論和知識，還要有豐富的臨床工作經驗，在此基礎上通過管理學的培訓和進修，才能勝任部分章節的授課。加上課程本身理論性強，學生的興趣難以激發，因此對授課教師的要求更高。但是目前部分院校該課程的授課教師整體師資還不足，有些院校還存在一門課程都由一位教師負責講完的現象，這些與課程本身的特點和要求還有較大差距。不僅如此，師資單一導致教學風格單一，管理學是一門不精確的學科，它既是一門科學，又是一門藝術，具有其自身的規律性，對學生而言，教師多樣性就是一種教學模式的改革。
1.4實驗教學資源匱乏學習《護理管理學》的最終目的是讓學生能夠分析和解決臨床工作中的實際問題，但是目前部分院校教學完成全部停留在教室，缺乏臨床醫院環境支持，導致教學理論與實踐的脫節，增加了學生學習的難度。
2改進措施
2.1教育思想和理念的轉變《護理管理學》課程價值在于將管理的方法用于護理實踐工作中，因此作為護理專業領域的從業者，上至教學領導，下至專業教師，首先應該轉換教育思想，按照交叉學科課程的教學規律去設計課程，應該將課程的教學目標定位于學生研究、分析和解決臨床實際問題的能力的培養，而不僅僅是大量知識的傳授。
2.2注重師資培養該課程屬于交叉學科，這就要求授課教師既懂得管理學，又熟知護理學，還要具備駕馭教學的能力，而客觀現實中這三者者兼具的人才往往也是護理專業教學中最缺乏的師資。我們可以從中青年教師中挑選具備扎實的專業理論知識、良好的臨床綜合能力與教學能力的教師來擔任主講教師，同時廣泛吸取不同背景的教師充實到教學隊伍中。過去很多院校主要由基礎護理教研室的教師承擔《護理管理學》教學，現在可以安排有一定臨床管理經驗的教師，長期從事醫院護理管理實踐的護理部主任、護士長參與教學，把工作中碰到的實際問題與理論相結合，生動形象地傳授給學生。特別是一些綜合性大學中人文資源可以得到很好地利用，例如聘請管理學院的教師負責該課程概論部分的講授，不僅對學生是一種優勢資源的應用，對護理專業教師也是一種良好的學習機會。
2.3嘗試多種教學方法在《護理管理學》的教學設計中遵循以教師為主導、學生為中心的教育思想，教師注重由“教”向“導”的轉變，積極發揮學生的“主角”作用，改進教學方法。例如在《護理管理學》教學中采用案例教學法，教師首先需要精心選擇案例并布置給學生，這樣學生有充足的時間做好前期準備工作，當開展課堂討論時教師必須從一個講演者、解惑者和裁判者的角色轉換為一個參與者、組織者和協調者的角色，學生則由一個被動的接受者的角色轉換為一個主動學習者的角色，這樣一來，學生的積極性才能被調動起來，主動參與學習。
護理管理的基本原理范文5
1．1預警和疊測工作離不開護理人羹
為了及時發現災難事件發生的苗頭，在災難發生后能夠迅速做出反應，及時應對，有效控制危機局勢。必須建立預警監測和快速反應的專門機構。預警和監測系統建設是目前完善災難管理體系的一個重要方面【2】。護理人員作為臨床一線工作人員，有機會在第一時間接觸受災人員，責無旁貸應做好災難事件的早期報告和監測工作，在有關部門做出反應之前，根據具體情況采取相應的預防控制措施。
1．2護理人羹是開展災難事件相關知識宣傳赦1|的主力
災難事件一般具有突發性，容易引起社會的不安和人民群眾一定程度的恐慌。護理人員作為醫學救援臨時機構管理的重要成員。應是衛生宣傳教育的主要人力資源，開展從制定衛生宣傳計劃到實施宣傳計劃等一系列工作。通過宣傳教育，使公眾掌握個人防護的基本技能，了解預防控制災難事件造成的疾病和健康問題的有關知識，能夠正確理解和應對災難事件。
1．3護理人羹參與傷高曩的預槍分診
災難往往造成大批傷病員，無論是在災難現場還是在醫院，救治工作都非常緊迫，而救治力量又十分有限，因此，第一個緊迫的任務就是要做好傷病員的預檢分診工作01。通過預檢分診區分出輕重緩急、救治的先后次序，從而使有生命危險的傷病員當場得到緊急救治，較危重的傷病員得到優先救治，使一般傷病員得到妥善處理。預檢分診要求在幾分鐘內完成，因此。必須由有經驗的醫生、護士承擔此項工作，護士主要協助醫生檢傷，負責做好記錄并指揮擔架員運送傷病員進入臨時指定的救治室或醫院病區。
1．4實純對傷病靈的護理救治
災難事故的現場醫學救援包括赴傷病員集中點、難民營的巡診醫療，大量的傷病員病情一般明朗，急需進行各種創傷急救護理操作，包括軟組織損傷、燒傷的清創處理、保持呼吸道通暢等大量的急救護理操作。由于災難現場環境復雜、污染機會多，護理人員在實施各項操作的過程中，要做好個人防護，如戴好帽子、口罩、手套，盡量不直接接觸未經消毒的物品；行動時穿救援服及高筒靴，防止毒蟲、動物咬傷。
1．5組擔傷病靈的轉運、災民的撤離
傷病員經過現場以及災區醫療站的急救、治療之后，大部分需要轉送到后續醫療機構，實施更完善的治療。在轉運過程中，護理人員主要承擔轉運途中傷員的病情觀察、保障傷員的安全、測量傷員的生命體征，為重傷員、生命體征異常的傷員留置套管針，建立靜脈通路等工作。護理人員還要負責組織災民從受災地區暫時轉移到安全地區，并做好撤離途中的環境衛生工作，降低危險，確保人員的健康、安全。
1．6開展災后的心理護理
災難涉及很多人，包括不同性別和年齡的人群，受害者不僅需要立即的手術及藥物治療，同時遭受了極大的心理創傷，隨著人們對生理和心理康復需求的日益提高，災難受害者的心理治療過程可能更為復雜。尤其是一些特殊人群如老弱病殘需要更多的關注。護士的心理支持顯得尤為重要。護士應針對災民出現的精神癥狀，除了根據醫囑給予藥物治療外。主要進行心理疏導，減輕受害者緊張和恐懼的程度，幫助他們精神康復，重新開始正常的生活。
2災難醫學護理教育的措施
2．1囊學形式
2．1．1對護生實施規范事件應對初期醫護人員的應對不及、防治不力，在一定程度上是專業知識局限性的反映，也暴露了我國目前醫學教育內容尚不夠完善。提高我國災難醫學救援整體水平的最根本措施就是對醫學生、護生實施規范化培訓，在高等醫學院校專業中設立與災難醫學有關的必修課和選修課。將預防醫學、危重監護醫學、社會醫學等學科作為各個層次各個專業的必修課，在此基礎上開設一定的選修課，使護生了解災難醫學的基本思想、主要內容以及災難救援工作的任務和方式，為將來開展災難醫療救援工作打下基礎。
2．1．2對在崗開展繼續教育培訓目前國內絕大多數醫學院校尚未開設災難醫學課程，因此，絕大多數在崗的醫務人員沒有接受過災難醫學的培訓，特別是護理人員，缺乏現場救護的基本技能，有必要對在崗護士開展繼續教育培訓，特別是對現場維持、恢復生命的基本搶救技能，即心肺復蘇的訓練。形式上可以采取脫產或半脫產的方式?；蚶矛F代化手段開展遠程教育培訓，對教學效果要進行統一評估，組織接受培訓者參加中國醫師協會這一行業協會的專業委員會考試，考核合格者頒發證書，即具有開展救護的資格。
2．1．3定期組織模擬演練醫療機構應定期組織常規災難事件衛生救援的模擬演練，根據緊急預案的內容組織實施，包括車輛調度、救護、心肺復蘇表演、急救知識、自救互救技術等。在職護士每年參加23次模擬演練，通過演練，一方面提高了護士應對災難事件的心理承受能力、邏輯思維能力和人際交往能力；另一方面可以提高各部門的協調能力，使醫護人員熟悉各種工作程序，明確各自的工作內容，提高護理部門的管理能力以及整個隊伍的快速反應能力。
2．2主要囊學內容
災難醫學護理教育的課程體系目前尚未建立，由于災難醫學在現場救護方面與軍事醫學有相似之處，課程的開設可以借鑒軍事醫學課程。目前軍隊開設的軍事醫學課程主要包括野戰內科學、野戰外科學、軍隊衛生學、防原醫學、防化醫學、軍隊流行病學、軍事心理學、衛生勤務學等。因此，從災難醫學救援的特征來看，災難醫學護理教育的主要內容應包括：(1)災難醫學系統組織的基本原理；(2)各種災難尤其是核、化、生災難的處理原則；(3)各項急救的基本技術，包括止血、包扎、骨折固定、抗休克、人工呼吸、心肺復蘇、解毒等急救技術；(4)傷員檢傷分類，包括現場分類、收容分類、后送轉院分類和醫療分類等；(5)傷員后送與轉院，包括后送的時機和條件、后送的要求、后送的組織、后送的體制、后送的方式和轉院到達后的交接等；(6)災區傳染病的預防和處理，包括各種災難傳染病的種類、傳染病流行的特點和預防控制傳染病的方法等；(7)災后的心理護理，包括災難引起心理障礙的表現特點和護理的措施等；(8)災難醫學護理管理，包括醫療隊的組織、災區醫療站(臨時醫院)的編組與展開、救治機構的部署、藥材物資的保障等。從教學內容來看，其課程至少涉及臨床醫學、預防醫學、危重監護醫學、社會學、管理學、災害學、倫理學、法學、心理學、公共衛生等。
2．3災難醫學護理囊1r量待解決的問置
護理管理的基本原理范文6
【關鍵詞】護生；體溫單；帶教
【中圖分類號】R712 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484（2013）11—0028—02
護理學是一門實用性強的綜合性學科[1]，臨床教學是護理教育的重要組成部分，是護理實習生實現理性認識到感性認識的中間環節，是培養高質量護理人才的重要途經[2]。而畢業臨床實習則是學生系統、全面的實踐活動，是培養學生實踐能力和綜合能力的重要階段，正確填寫繪制體溫單是護生實習中應掌握內容之一，要加強指導護生練習。目前，科室為了保證病歷質量，減少護生填寫、繪制體溫單，一方面挫傷了護生學習積極性，另一方面使部分護生不能獨立正確完成體溫單繪制。鑒于此，我科自2009年以來，針對護生體溫單繪制的問題，實行體溫單專人專項帶教的方法，現總結如下：
1 對象
2009年7月以來，我科共接收護生128名，其中，女性126名，男性2名；實習人數每批4-6人，每批實習時間均為4周。
2 方法
2.1 制定目標
2.1.1 護生掌握繪制體溫單的要求，能獨立正確繪制體溫單。
2.1.2 護生能結合臨床實踐掌握特殊情況的體溫單繪制。
2.1.3 護生能根據所掌握體溫單繪制知識靈活應用并對在架病歷體溫單進行檢查，確保體溫單質量。
2.1.4 護生能根據所查出問題進行分析，提出整改措施。
2.1.5 護生能提高法律意識，規范護理行為。
2.1.6 護生能夠掌握體溫單繪制標準，培養了管理意識，提高管理依從性。
2.2 確定帶教老師
指定主班護士專人帶教，做到責任到人。主班護士的選擇標準為?？乒ぷ?年以上、經驗豐富、臨床工作能力較強的高年資護士，在科室質控小組中負責護理表格專項質控，全面了解體溫單繪制過程中存在的問題，可有的放矢的對護生進行帶教。
2.3 實施
以《基礎護理學》為基礎，實綱為藍本，以《山東省醫療文書書寫規范》和我院《關于護理文書書寫的幾點補充》為依據進行帶教，入科時體溫單繪制測評案例試題由總帶教老師與主班護士一起制定。
2.3.1 入科時由總帶教老師對護生發放體溫單繪制案例試題進行測評，了解每位護生體溫單繪制知識掌握情況。
2.3.2 護生根據自己繪制體溫單時遇到的問題認真看書，掌握相關知識點。
2.3.3 護士長排班安排每位護生3天主班班次，主班護士帶教時針對每位護生入科測評時存在問題重點提問、講解，做到因人施教。
2.3.4 要求護生利用所學知識，按照護理部以根據《山東省醫療文書書寫規范》制定的護理文件書寫質量標準，對在架病歷體溫單進行檢查，檢驗掌握情況及帶教質量。
2.3.5 要求護生對所查出內容經帶教老師核實后記錄于《護理文書反饋記錄本》，并針對所查問題進行分析，提出整改措施，提交書面報告。
2.3.6 帶教老師組織護生針對報告中相關問題的分析及措施，結合臨床真實案例展開討論，
3 結果
3.1 指定專人帶教，有利于帶教內容、帶教標準的統一，做到責任到人，增強了帶教老師的責任感；主班護士負責科內各種護理表格的專項質控，在帶教的同時又加強了質控，確保了體溫單的質量。
3.2 護生對體溫單專項帶教方法的評價（見表1）
4 討論
本研究結果表明，護生在實施體溫單專人專項帶教過程中，綜合素質得到提高，加強了法律意識和管理意識的培養。該方法還激發了護生學習的主動性和積極性，提高了護生發現問題、分析問題、解決問題的能力，同時，在運用知識、歸納總結、聯系實際等方面也得到提高，增強了自信心。
4.1結合臨床案例進行講座，提高護生責任心和法律意識，規范護理行為。
神經內科病人病情常突然發生變化，護理工作在病人的治療和搶救過程中起著舉足輕重的作用。護理人員及時、準確測量并繪制病人的體溫、脈搏、呼吸和血壓變化，可及早發現問題，分析病情變化特點，正確反映病情，為治療、搶救提供可靠依據。結合具體案例給護生進行講座，做到警鐘長鳴。在體溫單專人專項帶教過程中，加強了護生工作責任心，充分認識到護理工作的嚴謹性，能夠認真、準確、規范的完成護理工作的每一環節，使護士在護理工作中，善于洞悉每一個可能潛在的法律問題，以法規范自己的護理行為，加強法制觀念，以法服務病人，以法保護自己，防患于未然。
4.2體溫單專人專項帶教培養了護生的管理意識，提高了管理依從性。
在體溫單專人專項帶教中，護生通過體溫單繪制案例試題測評及對在架病歷的檢查、分析與整改，使其在帶教老師的引導下，站在管理人員的角度去分析、思考問題，在運用知識和技巧分析、解決問題的同時獲得了管理者的真正體驗，不僅達到了解管理基本原理、熟悉管理原則的目的，而且加強了對體溫單質量控制，減少體溫單繪制過程中缺項、漏項及繪制錯誤，同時能夠理解管理意圖，培養管理意識，提高對管理的依從性，從而促進有效的自我管理。
4.3互動式帶教模式激發了護生的主動性，培養了批判性思維能力。
由傳統的“填鴨式”帶教，轉變為針對專項內容由專人在護生入科時即進行測評，以問題為導向引導護生看書、查閱相關知識點，做到因人施教。在考察靈活運用知識的過程中給護生提供實踐機會，讓護生帶著問題去探索的同時提供管理角色，從被管理者角色站在管理者的角度，角色轉換使護生體驗到成為主動、獨立的學習者和問題解決者的成功，轉被動的灌注式學習為主動學習，對知識的不再局限于表面了解，能做到深入理解，力求知其然知其所以然的境界，教學方法新穎，護生易于接受。應用批判性思維使護生的培養思維能力得到培養，遇到問題能夠舉一反三，掌握正確的學習、工作方法，護生不再局限于被動、機械地聽從帶教老師指揮安排，而是主動發現問題，通過查閱資料和向老師請教解決問題，調動了的主動性和積極性，端正了實習態度，提高對自我的要求。
總之，通過體溫單專人專項帶教新穎的帶教方式進行帶教增強了護生對知識點的理解和強化記憶，提高了護生學習的主動性和積極性，提高了護生分析、解決問題，靈活運用知識、理論聯系實際，歸納與總結等綜合能力，增強了管理意識和管理依從性。
參考文獻：
