前言:中文期刊網精心挑選了護理心理學基礎知識范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
護理心理學基礎知識范文1
【關鍵詞】護理心理學 實驗教學 改革
【中圖分類號】G64 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089(2015)11-0015-02
20世紀初威斯康星理念大學“社會服務”職能的確立,讓應用型人才培養為世人所接受。應用型人才的特征是:從事實踐性、操作性較強的工作,能在實踐中應用,在應用中創新。隨著醫學技術及護理學學科的飛速發展,社會對護理專業人才提出了更高的要求。21世紀的護理人才應該是高層次、多類型的,護生應具備多方面的素質。護理心理學主要的教學目標是讓護理專業的學生掌握心理學的基本理論,將基本的理論知識應用到以后的臨床工作中。從培養護生人文素質的角度來講,護理心理學的教學一方面可以使護生了解自身心理活動的特點,進一步認識自己,為今后職業生涯規劃提供參考;另一方面了解患者的心理活動特點,在倡導生物-心理-社會醫學模式的今天,有助于護生思維方式的優化。護理心理學是護理專業必不可少的一門很重要的人文課程,護理心理學實驗課的教學作為護理心理學教學中的重要環節,實驗課教學效果不甚樂觀。如何改善護理心理學實驗教學值得深入分析與研究。
一、 護理心理學實驗教學改革的目的
教學模式直接影響著護理應用型人才的質量。傳統的護理心理學實驗課,教學方式及
內容單一[1],傳統的教學內容主要以基礎心理學實驗和心理測驗為主,課時少,不能滿足護生的差異化的要求。此外護生雖然能夠認識到心理護理的重要性,但不知如何將所學的心理護理基本技能和知識應用于以后的臨床護理工作中。實驗課教學改革目的:⑴結合理論課教學內容,通過實驗課加深對知識的理解及運用;⑵提高護生臨床應對能力和創新能力;⑶融入新的教學方式,提高護生學習的興趣;⑷提高實驗教學設備利用率。
二、護理心理學實驗課教學中存在的問題
護理心理學實驗課的教學內容、授課學時在各醫學院校之間存在較大差異,護理心理學實驗教學尚處于起步階段。有的醫學院校護理心理學實驗課內容僅為基礎心理學實驗,內容包括感覺實驗、知覺實驗、記憶實驗、思維實驗、注意實驗和動作技能實驗等實驗項目。護理專業學生多,學時少,實驗課多采用分輪的方式?;A心理學實驗課的教學基本遵循如下方式:⑴教師在實驗前講解實驗目的、實驗程序、操作步驟以及數據處理和討論分析的要求;⑵.讓學生進行實驗的實際操作、記錄數據;⑶學生根據實驗過程及實驗數據撰寫實驗報告。這種傳統教學模式基本是以教師為主,教師挨個儀器講解,費時費力,學生所需要做的是主要是記住實驗步驟,然后按步照搬地對實驗儀器進行操作。這種教學模式使得學生短時間內需要記住大量實驗操作,冷眼旁觀,機械記憶,主動性不高,無法調動學生的參與性。
三、明確護理心理學基礎心理學實驗課的意義
對于護理專業的本科、??茖W生而言,護理心理學的心理學基礎知識理論內容都較為抽象。以我校為例,護理心理學教學內容中的心理學基礎的理論教學為8學時,護生除非上課認真聽講并具有良好的感性認知能力,否則許多概念和原理難以有一個透徹的理解?;A心理學實驗課內容主要為驗證性實驗,教師直觀的示范性演示有助于學生將抽象知識進行具體形象的轉化。對于尚未走出校門的護理學專業本科、專科學生而言,驗證相關心理學定律和規律,能幫助護生鞏固和理解所學理論知識,培養護生科學態度,掌握正常人的心理特點,增強護生學習的價值感。
四、護理心理學實驗教學改革的內容
1.實驗教學內容改革
(1)建立護理心理學實驗教學體系
護理心理學實驗課的內容應廣泛全面,實驗教學應緊密結合現代生物―心理―社會醫學模式的發展趨勢。以往實驗課的教學多重視基礎心理學實驗,這種培養模式現已不符合社會發展對應用型人才的需要。改革教學內容如下:修改教學大綱,結合理論課提高實驗課學時數,護理心理學實驗學時與理論學時比例為可為1:5或3:8[2-3]。補充實驗課教學內容,在重視基礎心理學實驗教學的基礎上,應著重心理評估、強化心身相關,鍛煉護生對心理評估和心身醫學相關知識的實際應用能力[4]。形成以護生職業心理素質、心身醫學、心理評估實驗和實訓課四個模塊為核心的護理心理學實驗教學體系。通過基礎心理學實驗,讓學生了解心理過程,訓練和提高護生的職業心理素質。心身醫學相關部分實驗可包括多參數生物反饋實驗、音樂放松訓練實驗等,護生走入臨床可教會患者進行自我調節。心理評估實驗課內容可包括人格測驗、學會使用焦慮/抑郁狀況自評量表、了解心理測評量表使用方法,學會科學地評估病人的各種心理問題。進行心理訪談模擬等,通過這部分內容促進護生自身心理成長,提高護生應對壓力的能力,培養學生的心理護理實踐能力。
(2)實驗課教學內容改革的意義
護理心理學實驗教學內容改革,對護生學好心理學理論,做好臨床護理工作,推廣以心身整體護理為核心的生物-心理-社會醫學模式,提高臨床護理質量,滿足醫院對應用型護理人才的需要有著重要的現實意義。
2.實驗教學形式的改革
改進實驗課教學方法,改變傳統的教師演示、學生操作的單一教學模式。具體的教學內容有:
(1)體驗式教學
古語云:“紙上得來終覺淺, 絕知此事要躬行”。實驗課以提高學生興趣為主,自己親身經歷過的事情是最難忘的。在實驗課教學中可適當融入體驗式教學形式,體驗式教學是讓學生在模擬仿真的場景中體會到一種深刻的情感,從而獲得知識?!绑w驗式教學形式”有助于提高學生的心理護理實踐技、增強自我認知的能力以及優化職業心理素質。
(2)翻轉課堂教學模式
傳統的心理學實驗課教師的主要精力用于實驗知識講解和操作演示,缺乏與學生的深度交流和對學習問題的反饋,學生只能在短時間內進行機械的動手練習,很少有學生自主思考問題,導致對基礎心理學知識理解不足。如何解決教師教得累、學生動手少這一問題,需尋找一種實驗教學改進方案。翻轉課堂作為一種新型的教學模式,可明顯地改善傳統教學模式的弊端[5]。采用翻轉課堂的模式,護生可以充分利用課外時間,提前觀看教師錄制的基礎心理學實驗操作視頻,在網上提前自行學習。護生觀看視頻可減少實驗的生疏性和盲目性,大大減少教師講授實驗操作的時間,可極大地提高課堂實驗效率 ,使每個學生都參與到課堂實驗的操作中來,增加教師與學生溝通交流的時間。翻轉課堂教學模式不能完全代替教師的現場示教,教學中需將視頻和教師的示教合理地結合使用。
(3)實訓課教學
理論聯系實際、學以致用是教學的基本原則。護理本科、??婆囵B的學生主要面向的是醫院,教育本身主要是培養具有一定專業技能的護理人才,能夠將所學的知識運用到實際工作中。實訓課可分為兩部分:護生自我心理成長訓練和心理護理基本技能訓練。護生自我心理成長訓練,可安排在基礎護理學實驗室進行,讓護生進行護患模擬訓練,提高護生自我心理素質和能力[6]。心理護理基本技能訓練有條件可安排護生到社區進行實踐,有利于提高護生的臨床實踐能力,社區實訓課中,在真實的情境中訓練護生傾聽能力、 學習傾聽、 感受傾聽中應該把握的基本要求,由此將基本理論知識緊密結合在一起。護生將所學知識在實踐中得到鞏固和完善,才能真正達到我們的教學目標。
五、結束語
護理學專業學習的特殊性要求《護理心理學》實驗教學要進行教學內容和方法的改革,只有這樣才能使護生從真正意義上學到臨床心理護理的技能,成為適應新時代的高素質護理學人才。
參考文獻:
[1] 李國柱, 劉新民, 杭榮華, 王雪琴. 情景教學法在《護理心理學》教學中的應用探究. 遼寧醫學院學報(社會科學版). 2014. (03): 64-66.
[2] 高慶嶺, 李陽, 曹楓林. 護理心理學實驗室建設與實驗教學. 護士進修雜志. 2014. (08): 703-706.
[3] 王娟娣. 護理專業心理學實驗課的教學設計及課堂應用. 中華護理雜志. 2000. (02): 44-46.
[4] 廉瑩. 高職護理專業護理心理學實驗課教學設計與應用研究. 衛生職業教育. 2011. (07): 86-87.
護理心理學基礎知識范文2
1中職護理教育課程設置現狀及存在的問題
1.1中職護理教育課程設置現狀
2007年版教學計劃和大綱課程設置由5個模塊組成:基礎課程模塊、專業課程模塊、專業方向課程模塊、選修課程模塊和畢業實習模塊。選修課程模塊由拓展模塊1(基礎課程)、拓展模塊2(社科人文課程)、拓展模塊3(專業相關課程)3種類型課程組成;學時分配:總學時為3596學時,其中基礎課程模塊為900學時、專業課程模塊為918學時、專業方向課程模塊為108學時、選修課程模塊為270學時、畢業實習模塊為1400學時。
1.2中職護理教育課程設置存在的問題
1.2.1課程體系龐大,特色不足張軍榮研究發現我國的2007版中職護理專業課程設置中公共基礎課學時偏多,設置科目仍偏離職業教育特色,特色??谱o理開設過少。譚耀華認為現行中職護理課程體系異常龐大,秉承了傳統的公共課、專業基礎課、專業課的3段式課程設置方式,學生不僅要繼續補償初中數、理、化、計算機的不足,還要在語文、英語、政治、人文修養、法律、禮儀與人際溝通方面有所提升,而且專業基礎課和專業課只是大專、本科的縮略版,內容多而不精,體現不出中職的優勢和特色,學習難度較大,再加上學生基礎薄弱,容易對學習感到失望,造成厭學,甚至流失。
1.2.2課程的實用性不強,與崗位需求脫節陳芬研究顯示課程設置方面缺乏中職護理專業特點,醫學基礎知識偏深、偏難,實用性不強,過于強調學科的重要性;醫學臨床知識偏重于醫療,護理實踐和護理社會人文課程涉獵較少,使護生缺乏以人為本的職業素養、就業適應能力及人際溝通協調能力;另外,課程門類也過多,超出了“必需”、“夠用”為度的原則。李勁峰等認為當前的課程設置存在的問題有:強調學科的獨立性、完整性,理論知識偏難,學生學得困難,教師教得困難;課程多、學時有限,學生實踐技能和職業素養達不到崗位要求,專業定位不切合社會實際。黃剛等通過調查研究發現中職護理專業教學與護理崗位需求存在脫節現象。劉彥研究顯示中專護理教育課程體系結構主要模式還是文化基礎課、專業基礎課、專業課,傳統的授課模式沒有得到根本的改變,課程內容與實踐脫節,開設的課程不斷增加,學生學習任務不斷加重,影響了學生的學習積極性和創新能力的發展。
1.2.3課程設置結構不合理李晨曦等研究顯示課程結構不合理,文化基礎課程與護理專業課程之間的界限明顯、缺乏銜接,以致學生在學習專業課程時候,往往無法體會前面知識的鋪墊性;其次,由于學制較短,既要學習文化基礎知識,又要學習專業理論知識以及專業技能,僅有的兩年學習時間顯得捉襟見肘;再次,人文類課程開設偏少,忽視了護理人才人文素養和人文精神的培養,導致培養出來的畢業生往往忽視病人心理需求;課程內容相對落后于臨床,知識的應用性不強;課程難度大,缺乏吸引力。李淑芬認為目前的中職護理教育課程設置重理論輕實踐。
2中職護理課程設置改進原則
2.1以崗位需求為導向,以培養實用型人才為目標
黃巖等認為中職護理教育課程設置要以社會專業崗位需要為導向,以學生為中心,培養其綜合職業能力。遵循實用、夠用、能用的原則,對教學內容進行有效整合,確保教學內容與護理崗位職業能力要求相一致,做到貼近社會、貼近崗位、貼近學生。
2.2形成個性化的培養模式
方勤等提出應根據人才培養方向的不同調整課程設置,除應具備護理專業必需知識外,增加適合學生個性化發展、社會需求的、有利于就業的專門課程,合理安排文化基礎課、專業課和專門課課時比例,強化學生職業技能訓練,逐步形成個性化的培養模式。
2.3發揮職教優勢,堅持職業能力培養,增強職業發展競爭力
何君芳提出必須根據人才規格的具體要求來調整課程設置,改革課程內容,發揮職業教育的優勢;堅持職業能力培養,增強職業發展競爭力,尤其是護理專業技能形成的實踐環節,這是中等職業教育課程設置的基本要求和重要環節。
3中職護理教育課程設置改進策略
3.1文化課與專業課的增減
譚耀華等提出中職護理教育課程體系設置應該體現出職教特色,對基礎文化課應進行適當地刪減,特別是減少與專業聯系不密切的課程,增加專業文化課,如護士人文修養、護理法律教育、護士禮儀與人際溝通等內容,穩固扎實做好職業道德教育;在專業課程設置上應體現“寬基礎”,為學生自行選擇專業后進入高職學習打下專業理論基礎,且要減少分科,縮減內容,增加學生學習的有效性;技能培訓應縮減項目,如刪減給藥、輸液、插管等項目;強化基礎照顧護理技術,如變換護理、床上翻身、口腔護理等,為學生就業做好鋪墊。符秀華等認為應適當刪除或減少文化課,如數學、物理、化學、英語課的時數,增加人文類課程與專業課程的課學時,如護理心理學、醫學倫理學、法學基礎、預防醫學、老年護理學、社區護理學、護理概論、人際溝通、護理禮儀、精神病護理學、創業與就業指導、康復護理學等,將預防保健、康復等理念貫穿于護理專業教育的全過程,還要堅持對學生進行品德操行訓練、表達能力訓練與職業技能訓練的“三個不斷線”。王俏認為課程設置應在注重專業教育的基礎上重視素質教育,因為人際溝通能力、邏輯思維能力、語言表達能力、良好的判斷能力、良好的心理素質、良好的道德行為、良好的個人修養等素質是從事護理職業的基本要素。楊敏英等提出應早期開展護理專業課程教育,每學期安排一定時間臨床見習,增加基礎護理和臨床護理??茖嵱柦虒W,增加計算機操作應用實訓課教學。李晨曦等提出應增加人文類課程,塑造良好校園人文環境,合理安排實訓,強化學生實踐技能。
3.2課程的整合
付杰提出變“學科本位”為“崗位能力本位”,建立模塊課程體系“崗位能力本位”的課程理念,即首先把崗位工作過程解析對應到行動領域,再把行動領域轉換成為相應的學習領域,最后按照認知規律的要求,形成一個個的課程模塊;每個模塊均有各自的教學目標與內容標準,既可以是文化課與專業課的綜合,也可以是專業理論與專業實踐的綜合,這就淡化了傳統的學科分界,實現了理論與實踐的有機結合。張美琴提出按照崗位能力培養的需要,有針對性地選用相關學科的知識進行重組,構成不同需求的模塊,強調所學知識的實用性;如將原來的人體解剖學、生理學、病理學、病理生理學合并重組為人體學基礎;將免疫學基礎、病原微生物、傳染病學合并重組為傳染病護理;將基礎護理學、護理概論合并重組為基本護理技術;將內科護理學、外科護理學、婦科護理學、產科護理學、兒科護理學、五官科護理學合并重組為臨床護理,并將其按照人的生命周期分為嬰幼兒、兒童、成人和老年護理;把精神科護理學、護理心理學合并為心理與精神護理。伍小飛提出建立符合現代護理職業要求的基礎知識課程模塊,將各分離的學科和課程融合為形態學課程模塊(包含正常人體形態和異常人體形態);機能學課程模塊(包含正常人體機能和異常人體機能);促進跨學科的知識融合,以增加學生整體知識結構內涵;以人的生命周期重組專業課程,突出護理專業的特點;在傳授專業知識和培訓專業技能時,要注重護理人文精神的滲透以及從單純的技能培訓改變為對學生臨床綜合能力的培訓,注重將人文課程與護理專業課程有機融合,充分滿足現代護理教育的要求。
3.3構建“12345”的課程體系范國正提出建設
“一個指導、二個要求、三個對口、四個面向、五個模塊的“12345”課程體系,即以人才培養模式為指導,以專業能力素質及執業護士資格考試為要求設置內容,強調基礎知識與專業知識對口、專業知識與實踐技能對口、實踐技能與護理崗位對口,面向臨床護理、社區護理、老年護理、康復護理等4大崗位群的能力發展需要,設置課程體系,構建有利于學生終身發展新的五個模塊課程體系(基礎課程模塊、專業課程模塊、專業方向課程模塊、選修課程模塊、畢業實習課程模塊);以創建精品課程為切入點,大力推進課程建設。
3.4個性化的課程設置與分層教學
護理心理學基礎知識范文3
1人文精神的內涵
人文精神泛指人類體現出的對人的生存意義和價值的關懷,是一種以人為對象、以人為中心的思想,主要包括人的信念、理想、人格和道德[1]。人文精神是一種對于人的關注的思想,主要是指追求人生真諦的理性態度,即關懷人生價值的實現,人的自由與平等以及人與社會、自然之間的和諧等。人文精神主要表現在處理人與自然、人與社會、人與文化的關系時,突出人是主體的原則;在認識和實踐活動中,以人各種需要的滿足為最終追求,強調人是目的的原則;在人與物的比較中,突出人高于物、貴于物的特殊地位,強調精神重于物質、人的價值重于物的價值、生命價值優先的人道主義原則和人本主義原則;在人與人的關系中,強調相互尊重對方的人格尊嚴,突出人人平等的原則。
2國外護理專業人文精神教育發展情況
早在20世紀60年代,國外護理界就開始重視社會科學和人文科學的教育,這一趨勢在80年代后進一步加強。1984年《美國高等護理教育標準》中明確要求將人文科學教育納入護理職業教育中。概括起來國外在護理人文教育中具有以下特點。
2•1加大人文課程比例護理教育的課程設置中有1/3為人文學科課程[2]。具體課程主要包括社會學、心理學、倫理學、人類學、關系學、經濟學、法律、宗教、哲學、語言、文學藝術等圍繞護理學的相關人文學科群。此類人文學科群有以下特點:(1)護理人文核心課程明確。幾乎所有的學校都將心理學、社會學和倫理學等課程列入必修課,并占有很大的比重。(2)課程類型以護理學和人文學科交叉的邊緣性綜合課程為主。(3)選修課比重及自由度較大[3]。在美國,任意選修課和指定選修課占全部課程的1/3。選修課普遍開設有語言、文學和藝術類課程。
2•2教學內容安排注重實效性其特點是將人文科學整合到護理專業教育內容之中,關注護生在護理實踐中的具體表現及其作用,使護生學會從醫學、倫理、政治等不同角度去考慮問題。通過采用大量的案例教學,實現人文知識和護理實踐的有機融合,提高人文教育的實效性。
2•3課程改革的趨勢是綜合化、現代化,文理相互滲透、互相融合。美國護理院校的課程強調綜合性,盡可能淡化學科間的界限,強調課程內容的精簡與整合[4]。
2•4師資隊伍建設國外大部分護理學院多設立在綜合性大學,依托其人文教育優勢,為護理人文教育提供了重要的師資來源。如著名的耶魯大學、弗吉尼亞大學都設有護理學院。
2•5開始注重隱形課程的建設國外學者研究證實:“參加有教育目的的課外社會實踐活動對學生人文素質和能力的培養有很重要的作用?!蓖瑫r,強調以學生為主體的教學過程;加強對學生跨文化護理能力的培養;加強學生對人類整體本質的認識;重視學生在高新技術條件下工作能力的培養[5]。
3我國中等護理專業人文精神教育研究狀況
在生物-心理-社會醫學模式影響下,我國中等護理教育開始摸索總結,積極推進護理專業人文精神教育,取得了一定的成效。主要體現在以下幾個方面。
3•1以“病人為中心”的整體護理教育觀初步確立整體護理理論強調護理對象是一個不可分割的完整整體。人作為一個整體包含生理、心理、精神和社會等多個層面,各層面相互作用、相互依賴、相互影響,共同構成整體人的獨立性,使整體不同且大于部分之和。改變了過去以“疾病為中心”的護理教育觀。
3•2課程體系建設有了改觀沿用和套用醫學教育課程體系的現象逐步減少;公共基礎課中,基礎知識如數學、物理課學時明顯減少,護理倫理學、心理學和護理禮儀等人文學科開始增加,課時數有逐步加大的趨勢;專業基礎知識如病理、生理等醫學理論知識比重減少,社區護理、精神護理不斷增加等。
3•3培養目標進一步明確注重學生的技能培養,實踐教學的比重明顯加大;普遍開展了基礎護理等課程的臨床實踐考核,并將一定的人文知識納入考核內容,提出了培養實用型人才的目標。
3•4教師隊伍建設開始得到加強由于各學校重視并實行教師資格證制度,教師普遍接受了教育學和心理學等知識的繼續教育,人文素質得到提高;各學校開始引入人文學科大學生從事相關教育和學生管理工作等。
4中等護理學專業人文精神教育存在的問題
目前,中等護理教育思想和教學體系還沒有從根本上完全擺脫生物醫學模式的影響,護理教育在一定程度上仍是一種唯技術的教育,觀念上強調技術至上以及實用性和滿足社會的急需,注重專業知識,特別是專業技能的培養,忽視了學生整體素質及專業價值觀方面的教育培養。具體而言,中等護理專業人文精神教育主要存在以下問題。
4•1護理學對人文精神的重視不夠,教育觀念落后,辦學定位模糊許多學校還存在著重醫學輕人文;重“人力”教育,輕“人”的教育;重職業培訓,輕“人格”教育;偏重就業要求,忽視工作后個人發展的現象。而在美國人文教育在職業教育中不是一個獨立的或者性質不同的部分,而是貫穿于整個職業教育過程中不可分割的統一體。
4•2護理學專業的主干學科不全面1998年教育部將倫理學、心理學列為護理學專業的主干學科,改變了在生物醫學模式指導下的以基礎醫學、臨床醫學、護理學為主干學科的模式,為我國護理人才整體素質的培養奠定了基礎。各級護理教育機構也相繼設置了心理學、倫理學、社會學、溝通學等人文課程,這是我國護理教育的重大進步[6]。但是隨著護理學專業的不斷發展,護理學的主干學科僅僅有倫理學、心理學是不全面的,還需要擴充更多的內容。
4•3人文課程設置不合理據統計顯示:“中等護理專業的課程體系中,公共基礎、醫學基礎和護理專業知識三者的構成比基本為0•7:0•55:1”[7]。其中,公共基礎知識中政治理論和思想品德方面占的比重較大,而文學、心理學、人際交流與溝通、美學/禮儀等人文和社會科學的知識明顯不足,應用性醫學人文課程開設較少等,沒有突出護理教育的內容和特色。而美國多數護理學院都設有自己特色的課程,包括:家庭護理,講授家庭和變遷、家庭和慢性疾病、家庭與威脅生命的疾病、影響家庭成員健康的因素;跨文化課程,通過對有關種族、文化差異等跨文化課程的學習,使學生克服自我種族中心主義,更好地為不同國家和不同種族的病人提供服務;與護士流動有關的課程。美國注冊護士已成為流動率最高的職業,為解決此問題,護理課程中有關護士流動問題的內容逐漸增多,如護士的個人特征或人口學特征、職業滿意度、職業因素及護理職業社會化等[8]。
4•4護理學專業人文學科師資不理想護理專業的師資大多是來源于醫學院?;蚴桥R床教學醫院。由于我國長期過窄和過于專門化的教育,這部分教師缺少人文學科知識的熏陶。在課堂講授中,講“病”的生理、病理因素多,講心理社會因素少,不能把醫學基礎、護理和人文知識有機融合在一起。相當多的醫學基礎課和專業課教師認為,人文教育主要是人文學科教師的事,或是護生管理部門的事,與自己關系不大。因此,在學科教學中比較注重本學科專業理論知識、技能的傳授和培養,對在教學中如何滲透人文教育缺乏思考和實踐[9]。
4•5沒有建立起科學的教育評價體系目前,中等護理教育評價手段上,仍然是重視認知領域目標測試,忽視情感領域、精神領域目標的評價。衡量學生的人文素質,還單純以思想政治為主,以分數定高低;專業考試內容普遍缺少護患對話,忽視人文關懷與人性化護理;操作技術考核,注重和強調的是操作程序的規范性、操作動作的標準性和操作項目的完整性;護士資格考試內容主要是專業知識和專業技能的考核,人文精神的內容非常少。
4•6教學手段和方法落后普遍采用傳統的以課堂為中心、以教材為中心、以教師為中心的教學模式。教學方法以講授法為主,單項傳授書本的知識,不能充分發揮學生學習的主觀能動性,不利于培養的學生的自學能力,人文教育的內容涉及非常少。
4•7護生缺乏社會實踐活動的鍛煉社會實踐活動是人文社會科學教學不可缺少的組成部分[10]。由于中等護理職業各院校新校區的建立,遠離城市居住區,給活動開展造成了交通的不便;學校的急劇擴招,學生人數的劇增,給活動開展造成了組織的困難;專業課程內容多和學校教師嚴重不足等都不利于社會實踐活動的開展,護生缺乏社會實踐活動的鍛煉,缺乏人文關懷的內心體驗。
4•8對校園文化的認識不足校園文化的核心是學校共同的價值觀念、價值判斷、價值取向。然而,許多學校認為校園文化在教育中充當的是補充角色,是一種文調味品,校園文化不被重視,其內容也拘泥于以社團活動為主要內容的課余生活。沒有很好的和護理專業緊密地連接在一起。
4•9護生缺乏人文知識的教育背景我國的普通教育是應試教育,中國的家長重視智力的培養,不注重非智力因素的培養,偏重于望子成才而忽略望子成人。由于人文知識的缺乏,部分學生受實用主義、利己主義的影響,追求物質享受,只講實惠,不講精神,埋頭于護理知識的學習,不注重倫理道德修養,在誠實、守信、勤奮、謙虛等基礎文明表現欠佳;缺乏對社會歷史、現實人生和人際關系方面的了解和認識,導致部分學生性格孤僻、心理承受能力和自控力差,遇事容易走極端。
5中等護理人文精神教育的主要途徑
5•1更新教育觀念加強護理專業學生人文精神教育,重要的是確立教育從單純的傳授專業知識轉變為對學生的全面素質教育,強調思想、道德、文化、科學素質和身體心理素質協調發展的理念,把人文素質教育作為教育的重要組成部分。要注重培養護生為人之道和治學之本。引導和教育護生具有崇高的理想和高尚的情操,樹立科學的世界觀與價值觀,培養社會責任感。訓練護生人本化的服務思想和運用知識的能力,幫助護生樹立學習的自信心,培養他們積極向上的情趣和坦蕩、寬容的胸襟等。
5•2建設具有自身特色的人文教育課程體系和教學內容護理學專業的培養目標是培養具備人文社會科學、醫學、預防保健的基本知識及護理學的基本理論知識和技能,能在護理領域內從事臨床護理、預防保健、護理管理、護理教學和護理科研的高級專門人才。中等護理專業課程體系應以“人”、“健康”為軸心,圍繞知識、能力、素質協調發展和社會需要的主線建設,課程體系應體現中等護理教育學制短、教學容量大、實踐性強和培養實用型技能人才的特點,并借鑒國外護理教育特點,突出人文基礎知識傳授和人文素質培養。建設好的人文社會科學不僅要包括了倫理學、心理學,還包括了哲學、文學、美學、史學、心理學、管理學、教育學等。為此,需要開設大量的選修課程如文學、藝術等來培養學生整體護理觀。
5•3加強師資建設針對目前護理學專業人文教育的師資建設情況,可以考慮以下幾種方式:(1)文學、歷史、社會類課程可以聘請綜合院校的專業老師任教;(2)選擇一些熱愛人文學科教學的護理學教師進行脫產培訓或引進心理學、教育學的畢業生進行護理學知識培訓,使他們成為具有護理學知識和人文知識的復合型教師,承擔護理教育學、護理心理學等邊緣學科課程[11];(3)重視對基礎醫學課和專業課教師人文素質的培訓,使他們把“授業”與“傳道”有機結合起來,不僅把專業知識和技能傳授給學生,更把正確的人生觀、價值觀、思維方式、思想作風和治學精神傳授給學生,真正做到教書育人[12]。同時護理教師自己也應不斷加強人文知識的學習,提高自身的人文修養,注重情商的培養[13]。業余時間應博覽群書,拓寬知識,充實自我。自覺地將人文素質教育滲透到專業教育活動中。通過言傳身教培養學生的人文素質,造就符合現代社會需求的高級護理人才。
5•4在專業課教學中滲透人文素質教育創設靈活多樣的教學模式與方法,護理教學滲透人文素質教育需采用靈活多樣的教學模式,如角色互動、案例討論、價值澄清、護患溝通、問題情景、小組學習、護理日志等。這些教學模式,能夠從多個側面為學生補充知識,訓練技能,提高素質。同時,在各項專業技能的教學中,積極培養學生的科學態度和進取精神,促進學生形成健全的人格和開闊的文化視野。
5•5建立整體化護理技術操作考核程序與標準護理學是一門應用性學科,臨床實踐是護理專業學生理論聯系實際,培養綜合素質的重要環節,也是實現知識向能力轉化的必不可少的重要過程,目的不僅在于了解,更在于觀察、思變和體驗,在于情感的變化和精神的升華。在本階段實施人文素質教育也要求把實踐教學內容細化、量化、載體化和可操作化,要把握和突出重點環節。
5•6加強社會實踐積極開展社會實踐、社會調查和社會服務,使護生在與人和社會、自然的交往中不斷開闊視野,關注社會,認識自己的責任和義務,正確處理個人與社會、自然的關系。特別是在與衛生健康相關的節日,如世界衛生日、睡眠日、艾滋病日、禁煙日、護士節等。同時,開展一些專題活動,組織護生進入社區、醫療機構、養老院及社會福利院等,為病人、孤寡老人提供衛生健康咨詢服務,開展獻愛心及各種公益活動,使他們在活動中學會關愛社會、關愛病人、關愛健康和關愛生命[14]。此外,要加強護生語言表達能力和人際交往能力,增強護生職業道德感和社會責任感[15]。學生親身參與社會實踐活動,能夠獲得直接的情感體驗,而這種情感體驗對于人文知識向人文素質轉化具有重要意義[16]。
護理心理學基礎知識范文4
1 資料與方法
1.1 一般資料
回顧性分析2011年1月一2012年12月四川大學華西醫院胃腸外科每月定點連續隨機抽樣住院患者滿意度調查問卷。該問卷選取在四川大學華西醫院胃腸外科住院3d以上的患者,采用隨機數字表法每月分別抽樣30例調查住院滿意度,該時段內共調查720例患者。2011年1月一12月實施“HIS”護理模式服務前(實施前)共調查360例,其中男158例,女202例;年齡18一84歲,平均(45.38±15.25)歲。2012年1月一12月實施“HIS”護理模式服務后(實施后)共調查360例,其中男149例,女211例;年齡19一82歲,平均(44.71±15.67)歲。兩組數據基線一致、具有可比性。
1.2 方法
2011年1月1日一12月31日調查的360例患者接受常規胃腸外科圍手術期護理,2012年1月1日一12月31日調查的360例患者接受“HIS”護理服務。
1.2.1 常規胃腸外科圍手術期護理常規胃腸疾病外科圍手術期護理包括術前熱情接待、積極完善相關檢查,給予胃腸疾病相關知識的健康指導,術后嚴密觀察病情變化,給予疼痛的護理,鼓勵多活動、早活動,以及胃管、尿管、引流管等各種管道的護理,飲食、疾病康復健康知識等指導。
1.2.2 "HIS”護理服務“HIS”護理服務較常規胃腸外科圍手術期護理在以下7個方面有所改進。
①信念(conviction:堅定一切以患者為中心的服務信念。全程覆蓋貼心護理,包括患者人院伊始熱情接待、加強術前溝通以及責任護士的快速康復圍手術期護理并深人至出院后隨訪工作,開展諸如針對腸造口患者的華西大講堂、針對慢性感染傷口患者的出院后傷口換藥延續服務。
②合作(cooperation:提倡醫護一體化合作。“HIS”護理服務模式中強調醫療和護理共同協作,通過改變晨會交班形式、進行醫護共同查房、共同制定患者的分級護理。
③關懷(care):注重關懷患者身心需求?;颊咦≡浩陂g或多或少存在焦慮和恐懼心理,對此,我們開展了責任制整體護理,使得患者與負責護士相對固定。
④溝通(communication:永不斷線的溝通??剖易o士在工作之余積極動手制作通俗易懂、圖文并茂的胃腸疾病健康教育卡和健康教育視頻等,以加強患者與主管醫護人員的溝通;開設具有胃腸外科特色的醫護懇談區,每周舉辦2一3次由科室年輕醫生、護士共同進行的胃腸道疾病專科互動講座,將健康知識講解與患者答疑相結合,解決患者住院期間的問題;此外,每間病房還配有溝通本,方便因工作等原因不能參加懇談會的家屬提問,責任護士和病房護士長在1一2個工作日給予回復。
⑤信任(confidence):用真誠的行動取得患者和家屬的信任。胃腸外科定期對護理人員開展取得患者信任的業務學習,提升其專業技術能力和護患溝通技巧,以便在患者住院期間取得信任,提高護理服務質量。
⑥便利(convenience):科學利用資源最大限度的達到醫護患三者的便利。開展基于患者舒適的胃腸疾病加速康復外科:不常規安置胃管、術后盡早拔除尿管、術后限制靜脈補液量、盡早進食。
⑦滿意(contentment:良性循環多方滿意。護士們在患者住院體驗上根因分析,開展護理服務質量持續改進。
1.3 評價方法
比較并分析“HIS”護理服務實施前后兩組患者間住院滿意度。滿意度調查表為四川大學華西醫院護理質量控制管理院內自測滿意度調查表,設有統一指導語,包括14個條口,每個條口的回答結果分為“滿意”“較滿意”“較不滿意”“不滿意”“很不滿意(未涉及)”。各條口單項分數計算公式為:滿意度=[(滿意條口數+較滿意條口數x0.8+較不滿意條口數x0.6+不滿意條口數x0.4+很不滿意條口數x0.2)/總條口數一未涉及條口數)x100%,總滿意度為第14條口患者住院期間對于病房護理工作的總體評價。分值越高表明患者對護理質量滿意度越局。
1.4 統計學方法
采用SPSS13.0軟件進行統計分析。計量資料先檢查數據正態性及方差齊性情況,以均數±標準差表示。對資料的比較采用t檢驗,檢驗水準a=0.05
2 結果
2011年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之前共調查360例患者,其總滿意度為(83.27±5.71)分;2012年1月1日一12月31日“HIS”護理服務模式應用之后共調查360例患者,其總滿意度為(97.92±6.23。實施后滿意度有所提高,差異有統計學意義(t=-8.001,P<0.05。調查表中14個條口的滿意度均較優質護理服務實施前提高,差異有統計學意義(P<0.05)。
3 討論
護理質量是醫院質量建設的一項重要內容,同時也是衡量醫療服務質量的重要標準之一。如何提高日常護理工作中的服務質量是提升患者住院體驗需要改進的迫切問題,護理人員創新性地提出“HIS”護理服務模式,探索胃腸外科臨床護理的重點??平ㄔO之路。
3.1 “HIS”護理服務模式的優勢
“HIS”護理服務模式強調堅定一切以患者為中心的服務信念,促進護士更積極主動地思考如何解決患者的問題。全程、貼心的護理服務使得患者住院期間更為舒適放松,增加的延續護理內容更是為有需要的患者提供幫助,想患者之所想,急患者之所急。同時“HIS”護理服務模式還強調醫療和護理共同協作。在臨床醫療過程中醫療和護理是密不可分的兩個主體,在治療疾病、維護健康的過程中發揮同等重要的作用。"HIS”護理服務模式充分發揮出團隊的優勢,以先進、精湛的治療、護理技術服務患者,提高治療效果,縮短住院時間,節省醫療費用,降低患者痛苦,同時提升住院體驗。針對患者住院期間或多或少存在焦慮和恐懼心理,責任護士不僅對患者的機體進行護理,還對患者的心理、社會關系和家庭生活狀況等進行全面了解,配合患者康復需要,給予最佳護理。護患溝通路徑化管理能責任到人,敦促護士主動提高服務意識和服務技能,護士依據共同遵循的溝通模式,可以不斷對教育內容進行評估、計劃、實施、評價、再教育,保證健康教育措施在既定時間內實現并達到預期效果。
在“HIS”護理服務模式實施過程中,患者信任水平的提升有助于醫療服務質量的改善。提高患者信任度能夠促進和諧醫患關系的達成。此外,新的護理服務模式更加順應多學科協作發展趨勢的發展,加強患者、家屬、臨床醫師、護士、麻醉師等相互合作,利用現有臨床手段對圍手術期各種常規治療措施進行改良、優化和組合,可以達到減少或減輕外科手術打擊的效果。
3.2 以人為本的服務理念促進患者滿意度提高
隨著醫學模式的發展和醫療市場化,患者的角色發生了向醫療服務消費者的轉化,在護理服務中應尊重患者的需求,體現醫療服務系統人性化?;颊咝枰o士關心、尊重和理解,需要獲取有關自己疾病的相關知識,需要尋求健康的生活方式,需要在身心焦慮時得到安慰等,需要護士提供系統的、全方位的身心照顧。需求是否得到滿足是影響患者滿意與否的重要因素之一。眾所周知,滿意度可以表達患者對所接受護理服務的滿意程度,反映護理質量水平,因而成為現代醫院質量管理的金標準。本研究結果顯示,“HIS”護理服務模式應用后患者的滿意度高于未開展前滿意度,說明在胃腸外科重點專科建設中應用“HIS”護理服務模式不僅可以提升臨床護理服務質量,還能有效改善患者住院期間感受,提高滿意度。
3.3 護理人員參與護理重點專科建設的積極性轉變
醫藥衛生體制改革的浪潮賦予了新時代的護理人員更深層次的歷史使命,加強自身醫德的職業素養,將服務意識滲透到工作中是科室各級護士用實際行動對重點??平ㄔO的最佳支持。這與多項研究中強調的護士參與全過程質量控制,提高護士工作責任心和業務素質,調動全體護士積極性和主觀能動性觀點一致?;顒娱_展以來,護士對待工作更加積極主動、認真負責,工作變被動為主動,將科室快速康復流程,傷口治療、靜脈治療等??谱o理范疇的理論與臨床實際結合,夯實基礎護理,從為患者洗臉、梳頭等細微之處著手,耐心細致地維持患者住院期間整潔有尊嚴的生活;再結合??浦R進行住院流程再造,從減少患者的痛苦,點滴之間著手,縮短了患者的術后恢復時間,提高其外科住院期間的舒適度,將基礎護理與專科護理緊密結合,為患者提供優質護理服務,從而提高住院滿意度。
3.4 “HIS”護理服務模式應用前景展望
護理心理學基礎知識范文5
[中圖分類號] R47
[文獻標識碼]B
[文章編號]1674-4721(2009)08(a)-128-02
藏醫整體護理指的是先進的護理模式與藏醫護理的結合,正真做到患者為中心,一切為了患者為目標, 按照藏醫護理程序進行個體化的現代護理方法,在當今全國廣泛開展整體護理的形式下,探索出一套行之有效的傳統藏醫醫院整體護理模式是更好的發揮藏醫優勢及有效舉措。
1 加強組織領導是啟用藏醫整體護理的重要保證
整體護理是一項系統工裎,整體護理拓寬了護理領域,擴大了工作范圍,它既是護理工作的一次變革,又是藏醫護理工作的重新認識,加強組織領導是藏醫臨床中啟用藏醫整體護理的重要保證。藏醫醫院啟用整體護理,首先成立以主管護理的領導親自掛帥的領導小組,把整體護理工作列入全院工作議事日程,層層明確責任,及時發現問題、解決問題,協調并要求所有支持系統都要支持整體護理工作,樹立全院人人關心支持整體護理的良好風氣。
2 加強培養人才,提高藏醫整體護士的專業水平
隨著現代醫學的飛速發展,醫學模式的不斷轉變,藏醫護理也有了不斷的完善,整體護理的實施要求護士必須具有扎實的理論基礎和專業技術水平,能應用護理知識和技能,熟練運用護理程序,必須具有豐富的醫學科學知識、社會和人文科學知識及護理基礎、護理專業知識,熟練掌握操作技能,并不斷鉆研業務,掌握“生理―心理―社會”醫學模式的現代護理學的新概念、新理論及新技術。藏醫護理人員必須要有過硬的醫護理基礎知識和技術操作本領以外,增強護士努力學習知識的意識,在整體護理中護士要給病人做疾病知識宣傳,進行健康教育,這就需要全面掌握疾病的基礎知識、社會知識、心理學知識、營養學知識、美學知識等。通過多種途徑努力為臨床護士創造自學、函授學習條件,選送護理人員出去進修、學習深造、參加學術會議,組織全院護士學習有關整體護理理論、護理程序等內容,以便能更好地為病人服務。護理作為一門??菩枰胁煌瑢哟蔚淖o理人員。提高護理人員的學習興趣和主動性,有利于培養護理人員各項技能,又能推動學科的發展。強化新技術與新業務的管理,護理技術應與各學科發展相結合,開展新技術、新業務是提高護理質量的重要保障。加強基本技能訓練,通過不斷訓練和實踐積累,培養和提高護理人員的應急能力。
3 加強醫德規范提高藏醫整體護士的專業素質
藏醫護理人員必須懂得護理道德是在醫療實踐中反映出來的優良品質和道德規范,是協調護理人員、病人和醫生之間關系的職業行為準則和規范,涉及到護理人員個人的思想品德、道德修養和工作作風。藏醫護理道德的基本原則是嚴格地遵照《四部醫典》所記載的《十一條醫德》、《七條行醫準則》、《九條醫德規范》、《清除人體三十六種不凈物》等一系列醫風醫德行為準則,要求所有行醫者都要嚴格遵守這些規章。如《九條醫德》規定:①要樹立全人類獲得光明的堅強信念;②防病治病不要分貧富貴賤,必須一視同仁;③不要視病人的排泄物為臟物而不理;④要具備觀察各種疾病的能力;⑤對病人要有同情、憐憫、仁慈之心;⑥要珍惜并愛護藥物;⑦對醫技要精益求精;⑧同行之間要相互尊重、互相關心、發揚互相幫助和互相協作精神;⑨反對向病人索取物質報酬。制定于距今2千多年前的藏族醫德規范,依然適用于當今社會,這些優良傳統值發揚光大。在此基礎上撐握現代護理學的新概念、新理論及新技術也是藏醫整體護理發展的主要途徑。
藏醫護理人員必須具備良好的政治思想素質,一個好的護士首先要熱愛護理專業,牢固地樹立全心全意為人民服務的思想和勇于克服困難的精神,具備良好的品質和護理道德。要對病人進行整體護理就要樹立為病人服務的責任感,盡量設法滿足病人的各種需求,贏得病人的信賴。同時應該具備同情心、責任心和獻身精神,急病人所急,想病人所想,忠于自己的職責,樹立以病人為中心的自我犧牲精神。與此同時,我們必須要先轉變觀念,推陳出新,并要加大宣傳力度,進行多層次、多渠道、多形式的整體護理理論培訓,只有各方面的工作配合協調,運轉良好,整體護理才能得到更好的完善。
4 藏醫護理人員的整體要求
4.1心理護理
藏醫護理人員必須掌握心理護理知識,藏醫特別注重心理護理。在《四部醫典》別強調根據病人的特定心理狀態,給予個性化的心理護理,主要是給予病人語言行為的心理護理,語言行為在心理護理中有起著重要作用。護士對患者要言語溫和、態度和藹,工作中盡量用積極開朗的情緒去感染病人,鼓勵病人,幫助病人樹立戰勝病魔的信心,強調用“微笑”對待病人,用誠心對待病人。通過了解不同類型病人的不同心理,抓住病人的心理特征,在臨床護理上做到:給病人講明病情和治療方法等,對病人在精神上給予安慰體貼,以提高病人與疾病斗爭的信心。青藏高原是多民族居住地區,做為一名藏醫護理人員,不僅要懂兩種語言和文字,還必須了解來自各地區、各民族每位病人存在的心理問題,做好心理指導,使病人得到安全、舒適、可靠的護理,對疾病的恢復有著重要作用。提高護理人員綜合素質,努力培養一專多能的護理人才,醫療向高、精、尖技術的發展,必須有高水平的護理來保障。
4.2環境護理
做好硬件和軟件建設。社會對醫療需求的變化要求醫院要適時適地根據需求的變化而變化。經濟的增長和發展,人們生活水平的提高必然對醫療的需求也在增加,我們應該注意這些需求的變化,逐步增加醫院硬件的改造和設施的改進以及軟件的建設。近幾年來,我國的衛生事業已經得到了很大的改變,民族醫的重視和發展,藏民族醫院的建筑和病房的設施都有了很大的改變,這些變化給予病人安全舒適的治療環境。舒適是個體在環境中保持一種平靜安寧的狀態,是一種自我滿足的感覺。整潔、安靜、安全、舒適的環境能激發人的美感,給人情感上的愉悅,使人心情舒暢、平和,可解除病人生理和心理的緊張,使病人身心松弛,愉快地接受治療與護理,以達到健康的目的。改善以病人需求為基礎的硬件設施。時代在發展,社會在進步,病人至上,以病人驅動為導向,使需求者滿足是醫院發展的關鍵。建立良好的護理環境,護理環境的造就是醫院發展的基本保證,它涵蓋了護理管理、護理理念、護理質量,醫院在激烈的商品經濟競爭中,為了提高醫療質量,通過護理設施的增加,以滿足病人的需要,護理設施的改進和增加將會促進護理技術的進步。促進研發護理新技術和科研工作的開展,服務于病人,并減輕醫護人員的工作負擔。追求高品質的護理環境是不可忽視的因素,作為護理管理者在實際工作中要創建高素質的護理環境,才能使護理工作真正起到有助醫院的全面發展的作用。
4.3飲食護理
藏醫十分講究對病人飲食起居的護理,特別注重飲食營養,平衡膳食,盡量調劑患者喜歡吃的營養飲食,同時也要注意病人不宜吃的食品,提倡忌口。其次,藏醫非常重視精神病人、重危病人、殘疾病人的飲食護理,因為這種病人經常有拒食、少食、厭食、亂食、貪食、暴飲和吞咽困難等現象。加強飲食護理是治療的重要環節,更主要是從人道方面關心他們,滿足患者的正常生理需要,用加強飲食護理來提倡高治愈率。
5藏醫整體護理發展的展望
藏民族醫學是我國傳統醫學的一支新秀,它既有完整的醫學理論體系,又有千百年藏醫在藏民間廣泛使用的臨床經驗。藏醫學的發展相對而言很緩慢,20世紀以來,黨和國家對民族醫學的發展給予了極大的關注和支持;特別是近年來,藏醫院的逐步發展和藏醫整體護理的規范己取得了很大的進步,但距現代護理的要求還有很大差距,隨著藏民族醫的重視和發展,以及隨著現代整體護理和藏醫護理之間的相互滲透,許多新方法,新技術,新操作、新成果逐漸被用到藏醫護理研究中來,藏醫護理必將隨著現代醫學的發展而發展,為人類的健康作出更大貢獻。
[參考文獻]
[1]宇妥?元丹貢布.四部醫典?藏文版[M].北京:人民衛生出版社,1983:95-101.
[2]宇妥?元丹貢布.馬世林,羅達尚,毛繼祖,等譯.四部醫典?漢文版[M].上海:上海科學技術出版社,1987:53-55.
護理心理學基礎知識范文6
關鍵詞:急診護患矛盾原因對策
急診科是搶救患者生命的前沿陣地,護患矛盾產生的幾率偏高,如果處理不當,容易激發上升為護患糾紛,護患關系的優劣,不僅直接影響到病人的就醫診治和護士的身心健康,而且直接影響到醫院的聲譽,關系到醫院的社會效益和經濟效益,現對急診科護患矛盾產生的原因進行分析并探討對策。
一、引發護患矛盾的原因
1.1護理人員不足這是目前大多數醫院普遍存在的現象。急診科就診病人多,因護士不能及時滿足病人的要求而產生不滿,從而引發護患矛盾,急診科人力資源配備及調配是否合理,將直接影響到病人得到的護理效果及護士自身的健康。
1.2患者家屬對治療的期望值過高醫療服務具有高風險性和病情轉歸不確定性,而部分患者認為花了錢就應該治好病,患者在就診檢查、治療護理過程中,接觸最多的是護士,當短期內治療效果不明顯時,就常常會把不滿情緒發泄到護士身上,加上醫療護理工作中存在薄弱環節,會使護患之間發生矛盾,影響正常護理工作的開展。
1.3服務態度生硬在工作中使用服務忌語,不注意說話的方式和語氣,回答問題簡單導致病人誤解等,護理工作缺乏人文關懷,簡單從治療護理角度出發,不能主動適應病人心理、生理的需要。
1.4業務素質不過硬護理操作不熟練,如采血和輸液不能一針見血,各種儀器使用不熟練等。
1.5費用問題醫療費用的大幅上漲與百姓收入之間的矛盾,病人不明白收費標準,對費用清單不理解,當護士向病人催款時,病人沒有得到詳盡耐心的解釋時易引發護患矛盾。
1.6急診科管理不到位如儀器設備故障未及時處理,急救藥品準備不足,搶救程序混亂,延誤搶救。急診科護士法律意識淡薄,護理文書書寫不規范。未認真履行告知義務,如一些侵入性操作,未及時取得患者及家屬的理解。
1.7急診科布局不合理掛號收費、就診檢查地點分散,延誤搶救時間。
二、對策
2.1合理使用人力資源在急診科護理工作中,由于工作的隨機性大,突發事件多,應根據各班的工作情況合理調配人力資源,實行彈性排班,保證急診病人得到及時診治。在當班過程中出現問題時,職稱高、經驗豐富的護士應起到骨干作用,及時出面處理,化解護患矛盾。全體護理人員隨時保持通信通暢,遇到重大突發事件時,可以及時調配人員進行搶救。
2.2切實履行好告知義務在搶救病人生命的同時,醫務人員應及時告知病人家屬患者的病情、可能出現的并發癥及預后等。各種侵入性操作要有知情同意書并簽字,在護理過程中注意尊重患者的各種權利,切實履行護士職責,維護護患雙方的權益。
2.3轉變服務觀念強化服務意識,提高服務質量。掌握與醫學相關的護理心理學,學會和患者及家屬的溝通技巧,提供人性化護理,盡量滿足病人需求。操作前做好各種解釋,把護患矛盾消滅在萌芽狀態。
2.4強化專業技術訓練,不斷提高專業技術水平急救護理在搶救生命,提高搶救成功率,減少傷殘率等方面發揮著越來越重要的作用,這就要求急救護理人員必須具備扎實的醫學基礎知識,熟練掌握各種急危重癥護理技術,熟悉各種急救器械的使用、保養,有成熟的急救護理思維,有快捷的反應能力及良好的心理素質。
2.5建立完善的收費制度并合理收費病人的經濟承受能力與醫療費用之間的差距使病人對收費問題甚是敏感,加之急診病人病情急、重,變化快,需做的檢查、化驗、治療及搶救多,使病人家屬在短時間內難以接受,當治療效果不明顯或病情惡化時就易發泄不滿情緒,因此,急診收費應根據醫療收費標準,實事求是,使用費用較高的儀器時,應解釋并征得病人及家屬同意。
2.6加強急診護士法律意識在實際工作中我們發現護理行為涉及到患者的法律問題越來越突出,而護理人員中普遍存在著法律意識淡薄的問題,特別是缺乏與護理有關的法律知識,當發生護患糾紛時,無法得到法律的有效保護,因此,必須強化護理隊伍的法律意識,用法律規范自己的行為,預防護患糾紛的發生,采取服務措施到位,管理工作到位,加強工作能力培訓,包括服務方法培訓。