前言:中文期刊網精心挑選了護理基礎知識筆記范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
護理基礎知識筆記范文1
[關鍵詞] 硬化治療; 內鏡; 靜脈曲張破裂出血; 全程護理
[中圖分類號]R656[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2007)08(a)-076-02
隨著內鏡下止血技術的發展,急診內鏡已成為上消化道出血的首選治療措施[1],我院從2001年1月開展內鏡下局部注射硬化劑治療食管靜脈曲張破裂急性出血,取得了很好的效果。但是隨著工作的深入發現硬化治療后存在近、遠期再發生出血率高等情況。從2003年3月我院改為住院做內鏡下硬化治療并全程護理?,F將我院內鏡下局部注射硬化劑治療食管靜脈曲張破裂急性出血門診治療與住院治療配合全程護理的療效進行比較分析。
1 資料與方法
1.1 資料
內鏡為賓得EG-2901電子胃鏡,硬化劑為5%魚肝油酸鈉和生理鹽水稀釋的凝血酶1000 U(1ml含凝血酶50 U)。從2001年1月~2006年3月內鏡下局部注射硬化劑治療食道靜脈曲張破裂急性出血77例,男62例,女15例,年齡18~76歲。其中肝硬化60例,肝癌17例。
1.2 方法
分組:門診治療18例為對照組,住院治療59例為研究組。
對照組治療護理方法:從2001年1月~2003年2月,在門診按常規內鏡下局部注射硬化劑治療后轉入病房觀察3~6 h,血壓穩定、無繼續出血后,患者出院。
研究組治療護理方法:從2003年3月~2006年3月住院患者按照常規內鏡下局部注射硬化劑方法治療,同時進行術前、術中、術后全程護理。
兩組實施護理方法的比較見(表1)。
觀察指標:①硬化術全程實施所需時間,②急診止血成功率;③再發出血人次;④硬化治療次數;⑤平均每例硬化次數。
2 結果
住院全程護理治療的研究組其治療效果明顯好于門診觀察治療的對照組,兩組間比較有顯著性差異(表2)。
3 討論
內鏡下硬化術是目前治療、預防食管靜脈曲張破裂出血的主要方法[2],內鏡直視下注射硬化劑可緊急止血[3],但門診內鏡治療由于患者治療后留院觀察時間短,而且門診參與硬化治療的護士不參與留觀護理工作,致使門診硬化治療過程中患者情況與術后病情觀察、護理工作被截然分開,病人得不到系統的全程護理,所以此類患者普遍存在食管靜脈曲張破裂急性出血后在實施硬化術前恐懼心理重、思想壓力大的現象導致術中配合差、硬化全程治療實施時間長,出院后再發出血率高。而住院患者內鏡治療為病房護士配合醫療實施硬化術,患者可得到從治療前到出院后系統的全程護理。在常規內鏡下局部注射硬化劑的同時開展術前心理疏導,并根據不同閱歷的患者開展有針對性的個案護理,及時消除患者恐懼心理,積極配合治療,使內鏡插入順暢,從而縮短了硬化術全程治療實施時間。術中護士嚴密觀察患者意識,面部表情,手勢等,并按醫囑準確、及時地執行每一根曲張靜脈推注硬化劑的劑量,對患者術中的病情做到心中有數。術后嚴密監測生命體征,密切觀察大便的性質、顏色、有無活動性出血,及時解釋或處理病人出現的不適癥狀。如內鏡治療后出現輕微胸骨疼痛和吞咽不適,屬于治療過程所致機體反應,無需特殊處理,2~3 d可自然消失。適時進行飲食指導和健康教育,讓患者明白合理飲食的重要性及飲食不當的危害性,正確的飲食指導和健康教育,有利于防止術后再出血等并發癥發生。全程護理不僅包括住院期間的護理,還包括出院時常規作出院指導及護理人員為患者提供信息支持。告知患者出院注意事項及尋求幫助的途徑和技巧。
本研究發現,急診止血成功率:對照組與研究組兩組均為100%。再發出血:研究組59例中,近期無再發出血。近期再發出血是患者行硬化術后,曲張靜脈尚未完全閉塞,由于注射點發生糜爛或潰瘍,使食管靜脈曲張出血,多發生于硬化療法術后5~14 d內,越粗大的靜脈越易發生[4];遠期再出血3例,再發出血占5.08%。對照組18例中,近期再發出血5例,遠期再發出血4例,共9例,再發出血占50%。硬化全程治療實施時間:對照組需19 min,研究組需9.3 min。硬化治療次數:對照組69人次,平均每例3.83人次。研究組121人次,平均每例2.05人次。從上述比較我們獲得研究組硬化全程治療實施時間短、硬化次數少、再發出血率低,其治療效果明顯優于對照組。這與研究組配合硬化術開展系統全程護理工作是分不開的。護理工作在內鏡下局部注射硬化劑治療食道靜脈曲張破裂急性出血中占有舉足輕重的位置,筆者認為全程護理的優點為:①針對性強:針對不同閱歷的患者進行有針對性的個案心理護理。②系統性強:依據病情,在術前、術中、術后可系統地開展全程護理,避免了只注重硬化術止血的搶救、治療,而忽視了護理的誤區及治療和護理脫節的現狀③前瞻性強:將出院后不注意飲食,不戒煙、酒,不注意勞逸結合等易導致再發出血的這些現象引入健康教育、出院指導和提供信息支持等護理工作中,使護理工作能前瞻性地對近、遠期再發出血做到提前預防。故內鏡下局部注射硬化劑治療食管靜脈曲張破裂急性出血與之相伴隨的全程護理是治療成功不可分割的重要組成部分。
[參考文獻]
[1]邵偉,劉成國.內鏡下金屬鈦夾聯合硬化劑治療上消化道出血[J].中華消化內鏡雜志,2005,22(2):126-127.
[2]鄭國啟,張秀剛,于永禮,等.無痛胃鏡下治療食管靜脈曲張的臨床應用[J].中華消化內鏡雜志,2006,23(3):223-225.
[3]楊玉龍,王邦茂,劉文天,等.急診內鏡治療肝硬化食管胃底靜脈曲張出血的療效觀察[J].臨床薈萃,2006,21(11):845-846.
[4]朱美玲.門靜脈高壓術后食管靜脈曲張再出血硬化治療的臨床分析[J].中華消化內鏡雜志,2006,23(5):381-382.
護理基礎知識筆記范文2
一、學習目的1.規范臨床基本技術操作規程,強化臨床基本操作技能,提高臨床護理的基本理論和基礎知識。
2.緊緊圍繞“以病人為中心”,滿足患者需求,簡化工作流程,方便人民群眾,消除醫療服務中的各種不良現象。通過培訓,教育醫務人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美,服務熱情周到,工作團結協作,為創建和諧醫患關系打下堅實基礎。
二、“三基四嚴”培訓的內容與安排培訓方法:
1.全院醫生護士自學各項基礎護理操作流程。
2.醫療護理質量辦公室定期舉辦各類規范培訓課程,對全院人員分層次實施理論和技能培訓。
3.科室每月組織1次業務培訓,包括小講課、教學查房、專題講座等。
4、實施“三基”考核兩級負責制,醫院由醫療護理質量辦公室負責,科室主要由科室主任護士長負責。
學習內容:
(1)根據各科專業不同,開展各種形式的業務技術學習活動,以學習“三基”為基礎,同時掌握本專業國內外新進展,并應用到臨床工作中。
(2)學習傳染病防治法、消毒法、突發公共衛生事件應急條例、藥品管理發、母嬰保健法等相關法律、法規,必須掌握基本知識,并熟練實踐操作,定期考核。
(3)從健康衛生入手,結合疾病預防,傳染病與常見病,多發病的預防及用藥知識等內容進行學習。
考核方法:
1.醫療護理質量辦公室每年組織2次全院性基礎理論考核,1次法律法規知識考核。
2.護理部每年對全院護士的基本操作技能進行考核2次。
3.醫務科每年對全院醫生的基本操作技能進行考核1次。
4.科室每月組織??评碚摵图寄懿僮鞲骺己?次。
5.急救常用技術采用現場操作演練考核,定期舉行急救模擬演練。
護理基礎知識筆記范文3
(一)對象。
采用便利取樣法,選擇本人授課年級12級高職護理1班36名為試驗組,其中男生1名,女35名,12級高職護理2班37名為對照組。其中男生2名,女35名,兩組學生年齡在18-21歲,平均年齡為19.9歲。經比較,兩個班的學生在年齡、戶籍、性別、一年級成績等方面均無統計學差異(P>0.05)。
(二)方法。
1.授課階段。授課時間在二年級第一學期,總課時44學時。相同的教學內容,相同的教學進度,相同的教學方法,同一時間由同一教師合班完成試驗組和對照組共73人理論授課。教學重點、難點一致,各種教學資源同時同步發放給學生。
2.作業階段。(1)試驗組:①認識概念圖:課后時間約50min(第一次)。概念圖由節點、連線和連接詞組成。概念、命題、交叉連接和層級結構是概念圖的4個圖表特征[2]。主要介紹有關概念圖的基本概念、類別及繪制方法,用圖像式輔助工具(KeystoneConceptMap軟件)進行繪圖的操作程序,同時告知學生一些可供參考的教材、文獻與網站。最后老師以已學過的內容展示1-2例概念圖。②分組協作:試驗組共36名,根據自由組合的原則,將學生分組,每組6名學生,各組經討論后推薦一名小組長,負責組內成員的學習任務分配和人員協調,負責將討論、修改后的概念圖提交。③安排任務:選擇兒科基礎的生長發育,新生兒疾病的新生兒黃疸及我國兒童保健重點防治的“四病”維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營養性缺鐵性貧血等6次教學內容做為課后完成概念圖作業,并要求在相應的理論授課后一周內完成。④過程評價:教師將批閱后的概念圖返回給學生,組長負責組織組內同學再討論、再修改。最后老師隨機抽取每組一名護生講解合作完成概念圖的思路、過程、感受。其他組學生分別以組為單位打分,平均得分即為本組護生一次小測成績。附圖為小組再次討論合作完成的VitD缺乏性佝僂病概念圖。(2)對照組:①準備復習題,包括選擇題、概念題、簡答題、病例題等。②布置作業,同步在生長發育、新生兒黃疸、維生素D缺乏性佝僂病、小兒腹瀉、小兒肺炎、營養性缺鐵性貧血等6次教學內容理論課后完成。③批閱作業。④反饋總結。
3.評價工具。(1)問卷調查:在該課程開課前和課程結束后兩組護生均填寫第二軍醫大學姜安麗教授的《護理專業學生自主學習能力測評量表》[3]。本量表共28題,由自我管理能力、信息能力和學習合作能力3個分量表構成。其中自我管理能力10題,信息能力11題,學習合作能力7題。采用Likert5級計分法,每題得分1-5分。課前和課后共發放問卷各73份,回收率100%。(2)知識考核:采用相同的試卷和評分標準,在課程結束后對兩組護生實施理論考核。
4.統計學方法。所有數據使用SPSS17.0錄入,采用描述性統計(如均數、標準差)、方差分析和t檢驗對現況進行描述,檢驗水準a=0.05。
二、結果
(一)兩組護生授課前后自主學習能力比較(見表1)。試驗組護生在授課后自主學習能力總分為106.92±9.56,在自我管理能力,信息能力,學習合作能力等均優于對照組,兩組比較均具有統計學意義(P<0.05)。
(二)兩組護生考試成績比較(見表2)。試驗組期末理論考試成績優良率88.89%,不及格率2.78%,對照組期末理論考試成績優良率78.38%,不及格率8.11%,兩組比較差異有統計學意義(P<0.05)。
(三)討論。
1.作業式概念圖能有效激發學生的學習熱情。高職學生有學習熱情,但動力不足,自覺性不夠,如果單純聽課,容易下課就走人,如果布置書面作業,也容易從書上照抄應付。老師將學習內容安排成課后作業:繪制概念圖,讓學生了解到“我有事做”,“我可以做”,“我必須做”,同時這項活動過程與內容無可復制,又激發學生思考“我通過反復練習可以做得更好”。這大大激發了學生學習熱情,提高了學生自我管理能力。
2.作業式概念圖能有效激活和提供必要的背景知識。概念圖的制作過程實際上是學生思考與話題有關內容的過程,也就是學生大腦中背景知識被激活的過程。在VitD缺乏性佝僂病的學習中,通過概念圖的制作,學生很容易把VitD的來源、VitD的代謝、VitD的生理作用、VitD缺乏的原因的背景知識理解和復習。概念圖將背景知識可視化后,可以隨時為學生復習、理解學習提供“信息”支持。
3.作業式概念圖能促使學生有效學習。在以往的教學中,學生忙于記筆記,少有時間聽教師講解,或忙于聽講而無暇記筆記。概念圖使知識可視化,又簡潔而直觀。在掌握了概念圖制作的一般方法后,學生可以用來做筆記或用來整理筆記,從而抓住知識脈絡,形成知識結構,進而促進學生整合新舊知識,建構知識網絡,濃縮知識結構,從整體上把握知識,書越讀越薄。通過編寫課后作業式概念圖,將零散的知識系統化,加深對知識的理解。促使學生有效、高效學習。
4.作業式概念圖能豐富老師對學生的評價方式。概念圖可以檢測學習者的知識結構及對知識間相互關系的理解,而且是一個動態過程,因此完成的概念圖“作業”可以作為教師“形成性”評價的工具。6次作業式概念圖完成后,學生可以有6次“過程成績”。教學改革不僅關注教師教學方式、學生學習方式的變革,也應強調了對學生評價方式的變革,作業式概念圖可以豐富老師對學生的評價方式。
5.作業式概念圖有助于提高教學效果。試驗組期末理論考試成績優良率達88.89%,授課后試驗組在自我管理能力,信息能力,學習合作能力等均優于對照組。表明概念圖是一種較為有效的學習工具,有助于提高學生的學習成績,也受到學生的歡迎。同時老師在批閱、點評概念圖時可以更客觀的評價、分析學生學習中有欠缺的地方,進而有針對性地進行講解,提高教學效果。
護理基礎知識筆記范文4
1.1一般資料
回顧性分析我院臨床科室2012年9月~2013年2月份的住院精神疾病患者護理教學查房50次,規范率為48%,不規范率為52%。3月份成立品管圈,統計開展品管圈活動后3~11月護理教學查房的規范率,進行對比分析。
1.2方法
1.2.1成立品管圈:本圈由9名成員組成,圈名為:“精護圈”,精:代表精神科,意指精益求精、精心;護:護理;希望我們精神科護士工作能精益求精,給患者身心帶來精心的呵護。以無記名投票方式選出圈長為護理部主任,輔導員為業務院長(主任醫師),圈員7名,其中:主管護師1名,護師3名,護士3名,均為自愿參加。組圈過程中每位圈員認真學習了品管圈活動理念、程度和方法,熟練掌握了QCC的使用技巧。
1.2.2選定主題:本圈應用5M選題法,圈成員分別通過對可行性、迫切性、圈能力、上級政策四個方面對選擇主題進行評估,按每項5分、3分、1分進行評分,最后選定總分最高的“提高精神科護理教學查房的規范率”作為品管圈主題。選題理由:①近年來我院經驗豐富的護士流失快,新護士多,導致整體護理業務水平有所下降,護理教學查房中存在很多問題,有待于解決和規范。②通過精神科護理教學查房讓新護士掌握更多??萍膊≈R和如何開展查房。③目前許多護士普遍存在缺乏問診技巧,從而無法全面、有效的收集資料,影響護理計劃的制定。
1.2.3現狀把握:調查方法:品管圈活動開展后,圈員討論設計了《精神科護理查房標準調查表》的問卷,對問卷調查表信度效度進行檢驗,Cronbachа在0.7以上,對50人進行了問卷調查,其中:47名護士和3名醫生。問卷共有20個項目,共100分。包含:護士查房前準備、護士問診技巧、查房過程安排、患者的合作性、組織討論等方面的內容。圈員將我院2012年9月~2013年2月的50例護理教學查房分析記錄進行匯總,對護理教學查房中不規范的原因查檢。每次查房中存在著2個以上的不規范原因,我們將得分最低的項目稱為主要原因。得分≥70分為規范,規范率=得分規范的查房次數/總查房次數。(24/50)=48%。將根據品管圈柏拉圖(80/20)法則,護理教學查房中:查房前準備不充分、問診技巧缺乏、收集資料不全面、護理診斷排序不正確共占82%,把這四項作為改善重點。
1.2.4設定目標:目標值=現況值-改善值=現況值-(不規范現況率×改善重點×圈能力),根據柏拉圖80/20原則,由表1得到改善重點的累計百分比為82%,由圈員討論確定圈能力為71%,將數據代入公式:目標值=52%-(52%×82%×71%)=21.7%,計算出QCC活動后護理教學查房不規范率降低為21.7%,既規范率提高為78.3%,故設定本次活動的目標值為精神科護理教學查房的規范率由48%上升到78.3%。
1.2.5要因分析:經過小組成員頭腦風暴,應用“魚骨圖”分析法從護士、患者、方法、組織四個方面進行要因分析,找到了20個末端原因。①護士方面:環境、物品等準備不充分;缺乏經驗和技巧;精神科知識缺乏等。護士要能夠對服務對象的健康和疾病狀況進行準確的評估、計劃、干預和評價;還要具備溝通、口頭表達及書寫能力;分析、綜合和運用知識的能力。由于我院護士流失快,新來護士缺乏精神科護理知識和經驗技巧,不知道如何準備護理教學查房和進行問診;并且提出護理診斷時沒有考慮到精神疾病的特殊性診斷順序沒按首優、中優、次優排列。②方法技巧:一些護士缺乏與患者溝通技巧;制定護理計劃時按部就班沒有針對患者個體化的護理;問診沒有時間觀念,缺乏層次感。③組織:護理教學查房組織銜接松散,沒有整體性;中間穿插對疾病基礎知識的復習連貫性差;最后的點評和評價不到位等。④患者方面:精神疾病患者,多數在急性發作與相對穩定期兩種狀態之間波動交替,患者這種時好時壞的狀態導致他們不合作,使問診受阻;而有些患者的癥狀特別豐富,當護士問診時患者就東拉西扯;有的老患者故意隱藏癥狀。應用因果關聯分析圖及柏拉圖分析,按照80/20原則選定要因,再進行真因驗證,最終確定4個真因:查房前準備不充分、問診技巧缺乏、收集資料不全面、護理診斷排序不正確。
1.2.6對策實施:從2013年3月起針對柏拉圖歸納出的因素以PDCA的方法進行整改。每項對策實施均需有圈成員專人負責,規定具體時間和場地。
1.2.6.1護理查房培訓:查房前準備要到位包括:環境、物品、患者、資料等。查房的環境安靜明亮,按查房次序入座。提前讓患者熟悉一下環境,消除陌生感。需要的筆記本,投影儀要提前準備好。查房前與患者溝通以取得合作,注意保護患者的隱私。熟悉患者的病例,禁止照本宣科。并且提前復習疾病相關知識,為患者和家屬做健康教育打下基礎。組織學習精神科護理教學查房標準,在全院開展護理教學查房觀摩會,用《精神科護理查房標準調查表》現場進行打分,將查房中存在的問題及時解決和完善。
1.2.6.2理論知識培訓:護理部制定培訓計劃統一對新護士進行精神科基礎知識、疾病護理、護理程序、護理查房等進行培訓并考核。
1.2.6.3技巧的培訓:聘請我院年資高、經驗豐富的胡主任醫師給護士們講解與不同精神疾病患者的溝通接觸技巧;尤其是問診技巧。智力測試時可借助道具等,比如計算卡片、具體物體等,使問診不顯得枯燥,并能全面收集資料。
1.2.6.4以護理部和科室兩手來抓:臨床科室將護理教學查房納入科室護士能力考核一項重要指標;護理部抽查科室護理教學查房水平,并納入科室績效檢查的一項重要指標,雙管齊下,督促護士提高業務水平。
1.2.6.5分享會:參加QCC活動的護士們,將自己的經驗所想及時分享給科室其他護士,并帶動其他護士組成自己的品管圈,一起進步。
1.3統計學方法:使用SPSS17.0對各項資料進行統計、分析,以P<0.05為差異有統計學意義。
2結果
有形成果:QCC活動后,將2013年3月~2013年11月的業務查房用《精神科護理查房標準調查表》進行打分,再次對我院臨床科室護士進行問卷調查,下發問卷50份。問卷對象基本同前,只有2人不同。調查內容及方法與QCC活動前,收回問卷50份。得分≥70分,共43份,規范率=86%(43/50)。QCC活動后我院護理教學查房規范率提高至86%,差異有統計學意義(x2=13.511,P<0.01)。
3討論
護理基礎知識筆記范文5
【關鍵詞】以問題為中心 教學法 目標教學 內科護理學
【中圖分類號】G632 【文獻標識碼】A 【文章編號】1006—5962(2012)09(a)—0051—01
問題導入教學法,是帶著問題學習,學生分成小組由教師引導討論的方法,培養醫學生的自覺學習、獨立思考的能力,在醫學院校特別是對臨床各科的教學更有效果。問題導入教學目標有三:(1)獲得較強的基本理論知識體系;(2)在分析和處理疾病時能靈活運用基本理論知識;(3)獲得新知識擴大知識外延,有解決可能面臨新問題的創新能力。目標教學中的知識目標、技能目標和態度目標都具有與其相呼應的方面。
1、對象與方法
1.1 對象
2010級高職護理1、2班105人,為對照組,2010級高職護理3、4班108人,為實驗組,四個班均是應屆中考統招生,錄取分數相近,均是女生,具有可比性。教材《內科護理學》衛生部規劃教材,人民衛生出版社出版,總學時176,分兩學期完成。
1.2 方法
(1)對照組:是以教師為中心的授課一實訓一見習一考核的教學模式進行;(2)實驗組:則采用問題導入教學法,分三個階段進行:
①最初概念形成階段:將108名學生分五組,由兩個學習委員、正副班長擔任組長,先由教師列出與該課有關的臨床現象等疾病問題讓學生思考,使學生獲得最初概念,進行基本信息的綜合與推斷。比如常見的“高血糖、糖尿病是怎么回事?此病為什么會多尿?為什么會發生動脈粥樣硬化?”等問題,然后組織學生分組討論,教師觀察學生用群體智慧解決問題的程度,讓學生知道問題的哪方面不懂,提出需要參考的資料,這就為學生的學習指明了方向和范圍,能運用與回顧知識在大腦里的記憶,將原來學的基礎知識回憶組合并分析,讓學生對問題作出初步說明,提出疑點,并在黑板或筆記本上列出,使學生不會只等待教師講授,學會自學獨立思考。
②引深思維階段:當小組討論和學習結束時,學生已獲得有關問題的基本知識,再以個人需求和興趣去獲取新知識,利用課余時間上網或去圖書館查閱資料,發現有價值的信息及時給小組同學推薦,可共同學習所獲得的信息。在課堂小組討論時,讓每位學生報告各自所獲得的信息,并把在黑板或筆記本上列出的初步說明和疑點進行修正與分析,教師再根據此課的護理目標提出新問題,如“糖尿病人怎樣進行飲食護理?此病為什么要注重呼吸道、口鼻腔、泌尿道的護理?”等,激發學生的學習興趣,使他們覺得必須進一步探究這些問題,課中并用多媒體圖片展示該病的護理步驟,在教師的指導下首先學生從教課書里就可找到答案。在上實訓課或到醫院上見習課時,學生可將所學的各種疾病問題進行對照觀察,因為學生上課時對問題的理解較深透,所以他們的記憶深刻,在運用這些知識時就能得心應手。
③分析綜合階段:為了證實學生學習效果,觀察學生分析和解決問題的能力,教師經常把見習醫院的一些典型病歷與相關信息,包括主訴、體檢、化驗結果以及病情,念給學生聽,并讓學生做好記錄。要求每位學生對該病人的臨床表現提出個人意見及有關問題,從理論上假設和鑒別診斷,分析解決問題的創新性見解,并寫出該病人為什么會發生這些改變?病人的主要護理診斷是什么?怎樣進行用藥指導?說明其理由,擬定處理計劃,在下次課由各組代表發言共同討論,教師在學生討論時隨時引導,在學生的爭論中使問題越來越清晰,從而得到正確解決問題的方法。
2、結果
2.1 理論考核成績對比
實驗組:108人;成績:80.14±10.82;對照組:105人;成績:68.20±14.20。
2.2 實訓考核成績對比
實驗組:108人;成績:81.32±9.12;對照組:105人;成績:70.15±12,20。
2.3 對內科護理興趣問卷調查情況
實驗組:例數:108,很感興趣:37;感興趣:68;無興趣:3;97.22%
對照組:例數:105;很感興趣:25;感興趣:51;無興趣:29;72.38%
合計:例數:213;很感興趣:62;感興趣:119;無興趣:32;84.97%
護理基礎知識筆記范文6
一、在基礎護理教學中滲透護生職業防護教育的重要性
護士行業相對來說比較特殊,工作環境與患者臨近,各種意外情況都有可能會發生,而且護士行業的意外元素比較多元化,是很難預料的。
首先,護士工作期間需要護理患者,與患者有直接的接觸,在醫院治療的患者患病類型各異,病毒隨處都在,護理人員如果沒有做好防護工作,那么感染病毒的可能性會非常大。尤其是近些年流行性病毒病癥較多,實習的護理學生剛進入工作崗位,很多內容都不熟練,如果缺乏防護意識被病毒感染的概率會大幅度增加。
其次,護士每天都需要為患者打針,也會接觸各類醫療器械,這些針、儀器都有可能會傷害到護理人員。經驗嫻熟的護理人員被醫療設備傷害的可能性較小,但是仍然存在一定的可能性。剛進入護士崗位的實習生在醫療器械操作方面熟練度缺失,在打針時也容易出現失誤,這都有可能導致意外傷害的發生。再加上,患者人群以及家屬與護理人員發生糾紛的現象也并不少見,患者家屬也有可能會對護理人員造成人身傷害。
因此,護士工作期間面對這些意外危險元素,需要有較強防護意識和防護能力,以保護自身不受到傷害。尤其是高職院校護理專業學生,當學生進入護士崗位時,面臨的危險元素更加多樣化,而實習護理學生沒有工作經驗,各種工作實踐能力較弱,導致學生更加容易受到意外傷害。高職院校有責任強化學生的職業防護意識和能力,避免學生在崗位中受到傷害。在高職基礎護理教學中滲透護生職業防護教育的重要性就非常明顯了。
二、高職基礎護理教學中滲透護生職業防護教育策略
1.明確護士職業奉獻與自我防護的區別
護士這份職業的特殊性就體現在“奉獻”,護士是護理照料患者的,需要有一定的奉獻精神,幫助患者恢復健康。在護理的過程中會遇到很多困難,有些患者有大小便失禁、嘔吐等病癥,醫護患者都需要精心照料,這都屬于奉獻精神。在護理專業課程中也有著重強調,作為一名合格的醫護人員,就需要有奉獻精神。但是很多時候在教育當中沒有說明職業奉獻與自我防護的區別,致使很多護士學生只知職業奉獻,卻不知曉自我防護的重要性。
導致護士在日常工作時沒有做好防護措施,也不重視職業防護。要明確職業奉獻與自我防護是同等重要的,并且是相輔相成的。在基礎教學中,學習護士職業奉獻精神時,需要同步學習自我防護的知識。如果工作期間受到意外傷害,不僅對護士自己造成傷害,還會影響護理患者的正常恢復。自我防護是護士的自我保護行為,只有保證自身的安全,才能持續的發揮職業奉獻精神,為患者提供良好的護理服務。
2.基礎理論知識講解與自我防護教育的結合
基礎護理教學當中理論知識比重較大,在教授基礎理論知識時就可以將會自我防護教育滲透進來,如學生在學習基礎護理學“醫院與住院環境”“舒適與護理”時,教材上主要圍繞如何保護病人的健康,滿足病人的需要而了解各類環境和各類污染的內容。在講解時,我們要給學生分析護士在同時面對這些環境和污染的基礎上,還要面對職業危害,如生物性危害、化學性危害、物理性危害等,在護理工作中,存在著許多不安全因素,我們在保障病人利益的同時,也要注重自身的防護。再如,學習“醫院感染的預防與控制”時,可講解清潔、消毒、滅菌、無菌技術、隔離技術對自我防護的意義和作用,以此來提高學生自我防護的意識。
3.基礎技能教學與自我防護教育的結合
基礎護理教學當中也包括專業的技能教學,在實踐當中滲透職業防護教育也是有效的教學形式,讓學生對職業防護的重要性更加明確。技能教學當中學生需要進行實踐操作,教師在講解實踐技巧與方法時,可以從自我防護的角度出發,講解技能實踐操作的方法和注意事項,將保證操作安全作為重點。以具體的實踐技能來說,訓練學生注射技能時,教師講解操作流程期間對每一流程的安全防護措施進行強調。并讓學生分成小組,與小組成員互相注射練習。
但是要分組進行,在教師監督指導之下進行實踐練習,在學生操作的過程中,教師要對每一環節防護措施進行說明,讓學生一步一步按照教師指導進行操作,這樣學生對技術操作和防護知識理解會更加清晰。在操作過程中就有發生職業意外的可能,教師要在注意及時制止,若意外已經發生需要及時處理,并抓住機會,強調自我防護的重要性和做法。
4.基礎案例教學與自我防護教育的結合
基礎案例教學屬于情境創設教學模式,教師需要為學生創設實際的醫療事件,讓學生在情境當中實踐操作和處理,讓學生真正體驗醫療意外產生的后果。這樣能夠讓學生從心里真正意識到職業防護的重要性。在基礎護理教學當中,教師可以根據當節課學習的知識主體,為學生模擬真實的醫療案例,讓學生扮演護士和患者,進行模擬護理。護理人員需要按照規范流程完成護理工作,其中教師可以設置緊急事件。也可根據護理學生不規范操作,靈活設置意外事件,讓學生進行處理。從而讓學生真正體驗護理意外事件的緊迫感,提高學生防護意識,掌握應急處理方法。
5.臨床見習與自我防護教育的結合
高職院校護理學院會有幾次讓學生進行臨床見習的機會,臨床見習是學生基礎知識鞏固和實踐能力提升的重要教育方式。臨床見習也是開展護生職業防護教育的良好時機。在學生臨床見習時,指導教師可以為學生設置任務,要求學生向經驗豐富護士請教,在醫護工作期間有哪些職業傷害,又應該如何預防和處理;當職業傷害發生時會產生什么后果。諸如此類,通過一系列問題的探知,學生對自我防護會有更加深刻的理解和領悟。教師可以讓臨床見習的學生寫關于職業傷害和自我防護的心得感受,并進行分享。
6.課程考核與自我防護教育的結合
高職護理教學期間會有階段性考試,在考試當中也需要加入自我防護專業知識的考核。在日常教學當中,要將自我防護教育的理論知識和實踐知識進行整理和明確,讓學生在課本或筆記當中標注,并將自我防護這部分知識內容列入考試范疇,使自我防護教育真正融入到護理基礎教學當中。這對學生未來職業安全有重要作用,強化學生自我防護能力,是對學生負責,也是為護士職業負責。