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護理基礎學知識范文1
《護理學基礎》(以下簡稱護基)是護理專業的核心課程之一，也是護理專業學生(以下簡稱護生)在學習內、外、婦、兒等?？谱o理前的基礎課程，其主要任務是以培養學生良好的職業素質為核心，使學生掌握護基的理論知識和操作技能并運用于護理實踐，滿足服務對象的生理、心理和社會需要?；A護理的質量優劣，不僅與護士的基礎護理技能水平有關，還與護士的倫理道德、職業倌念、思想境界、人文素養等密切相關，具備良好的素質是護士從事護理工作的基本條件。五年制高職招收初中畢業的學生，學制五年，是國家承認的?？茖哟蔚母呗?。該類學生由于年齡、文化基礎等方面原因，人文素質相對欠缺，因此在護基課程的教學中，應將人文素質教育融人到專業教育中，以培養和提高五年制高職護生的綜合素質。
1 五年制高職護生的特點
1.1 年齡普遍較小，以自我為中心，溝通能力不強：年齡普遍在15-17歲之間，尚未成人，有相當一部分是獨生子女，入學前從未離開過父母獨立住校，人際關系相對比較簡單，溝通能力較差，在護理操作中不能與病人良好地溝通。行為處事常常以自我為中心，很少顧及他人的感受和需要，護理行為缺乏’受傷意識”。
1.2 文化基礎薄弱，自信心不足，期待他人關注：五年制高職學生基本上是中學階段成績不理想的學生，因中考失敗，就讀高中無望而選擇五年制高職就讀。由于文化基礎薄弱，步入高職后所學的醫學知識跨度較大，難以跟上學習的步伐。同時，這些學生一直都是老師、家長眼中的“差生”，自信心嚴重不足，存在一定的畏難情緒。當他們在學業上無法做到出類拔萃時，便會選擇其它各種方式獲得心理滿足，如女生化濃妝、著奇裝異服，男生戴耳環、染頭發等，試圖通過這樣的表現來獲得“與眾不同”的感覺，引起他人的關注，尋求心理平衡。
1.3 對護理專業認識不足，學習目的不明確。求知欲不強：大部分護生在選擇護理專業時對護理專業的性質及工作內涵并不了解，多是出于家長的意見，父母“要我學”是因為護理好找工作，而不是“我要學”。由于學生并不是出于自己意愿或熱愛護理而報考護理專業，加上護生尚未接觸，臨床對本專業缺乏足夠的了解和認識，導致其學習目的不明確，學習興趣不高，求知欲不強，因此上課開小差、遲到、早退、曠課等現象屢屢發生。
2 人文素質培養貫穿于《護理學基礎》教學中的實施
2.1 加強專業教育，穩定專業思想：在護基教材中，涉及到護理學創始人南丁格爾的光榮事跡，對這部分內容如果只是單純的理論講解，缺少直觀性、學生興趣不高且較為枯燥，因此筆者安排學生觀看電影“弗洛倫斯南丁格爾”，觀后分組進行主題討論‘我看南丁格爾”，并書寫觀后感。通過影片的方式介紹南丁格爾對護理事業的追求和貢獻，學生被深深地吸引和打動，從而對護理專業有了更深刻地理解和認識，明確了學習目的，穩定了專業思想，并且意識到自己今后所從事的是關系到人類健康的事業，對未來的職業充滿了信心和愛。
2.2 “表揚”教育，幫助學生樹立自信心：從小學到中學，五年制高職學生一直被冠以“差生”的名義，很多學生“破罐子破摔”，習慣了老師、家長的批評。在教學過程中教師應當多給學生關心、愛護、表揚和鼓勵。善于發現并關注他們身上的每一個“閃光點”，讓他們對自己充滿信心，筆者曾經教過這樣一名五年制高職學生，輔導員介紹該生經常曠課，經老師、家長教育后，仍然我行我素。凡涉及到護基操作的內容，上新課前筆者都會請學生對上次課的技能操作進行回示，然后教師點評。評價以正面表揚、鼓勵為主，如“xx同學在灌腸操作中動作輕穩、關心病人”，“xx同學導尿過程中注意到保護病人的隱私”，“xx同學在輸液前詢問病人是否需要上廁所，體現了以病人為中心的護理理念”等。在技能操作的熟練程度上。五年制護生或許會有所欠缺，但教師從細微處的表揚卻能幫助護生發現自己在護基操作中的優點與長處，增強他們的自信心。
2.3 培養學生的“愛傷，意識：五年制高職學生年齡較小，獨生子女居多。長期處在父母的關愛下而缺少主動關心他人的意識。在護基操作中，操作對象大多是模型人，出于對新鮮事物的好奇，有些學生上操作課或操作練習時，在模型人上亂寫亂畫、故意拍打模型人、搬運模型人時動作粗暴等。針對這種不尊重、不愛護“病人”的現象，筆者積極引導學生換位思考，“如果你是躺在這里的病人，護士對你這樣做，你是怎樣的心情呢”。同時告訴學生，雖然操作的對象只是模型人，并非真正的病人，但“習慣成自然”，在校期間就應當培養自己關心、愛護病人的思想和意識。
護理基礎學知識范文2
中職護生生源地偏僻，基礎知識薄弱，許多護生存在學習方法不當、學習興趣不濃厚、學習習慣不良等問題，造成護生學習主動性不足，學習效果較差。但參與意識強烈，容易對新鮮、有趣的刺激產生興奮，對新事物、新觀念易接受智力素質并不差。護理專業教師應采用多種教學方式，激發護生內在的學習動力，幫助護生學習創造了條件，明確了努力的方向，端正學習動機和增強自我學習的信心，調動其學習積極性和主動性，提高教學質量。
1理論課應用多媒體教學法
“多媒體輔助教學”是依靠計算機、投影機、激光視盤機等多種現代媒體來實現集體教學的。其優點是：能夠化靜為動，寓教于樂，培養和激發學生的學習興趣；能使抽象問題形象化，便于學生對知識點的理解和運用，能節約傳統的板書時間，開闊知識面，增強信息量，提高學習效率。護理學基礎是護理專業重要的專業核心課程，是一門綜合性應用學科，包括基礎知識、基本理論及實踐動手能力。傳統的教學方式是教師利用黑板、粉筆、教案等，在一般教室進行授課，以教師講授為主，教師與學生的關系是“單向輸出”與“被動接受”的關系。學生的積極性難以提高，培養出來的學生缺乏創新精神，缺乏解決實際問題的能力。多媒體教學中綜合運用了各種多媒體技術，使文字、圖形、圖像、聲音、動畫能夠有機地結合在一起，對教學內容的表達更生動、更形象。把多媒體教學手段引入護理學基礎教學課堂，可以有效地克服傳統教學方法的缺陷，提高教學效果。
1.1研究對象本人講授的我校2008級護理專業班級及2009級護理專業班級的《護理學基礎》課程為研究對象，其中2008級采用傳統教學模式作為對照組，2009級采用多媒體教學模式作為實驗組，兩個班級教材、教學大綱、教學內容、課時、授課計劃等其他教學形式完全相同。
1.2研究方法對兩個班級理論考試成績進行統計分析，兩個班均有57名同學參加了期末考試，對成績資料采用雙側檢驗。
1.3統計分析見表1。
1.4結果對兩個班級學生期末理論考試成績進行統計，如表1，從平均成績來看，2009級稍高于2008級，這說明采用多媒體教學后，教學效果有提高，采用多媒體教學方式有一定效果。
從變異系數來看，變異系數越大，說明樣本值離散程度越大，成績波動越大，2009級成績變異系數低于2008級，這說明了采用多媒體以后，學生成績更趨于平均，成績更穩定，這也說明了采用多媒體教學方式后，教學質量有所提升。
對表1中的統計資料進行雙側Z檢驗，計算如下：
Z=84.26-82.446.66÷57=2.06
實驗組與對照組沒有統計學差異?？傮w的條件是|Z|
2實訓課應用分組練習、課堂操作考核
在護理學基礎課程中操作技能訓練所占比例最大，其教學質量直接影響其他專業課的教學質量。因此，護理學基礎實踐教學環節是護理專業課教學的重要環節。傳統的實訓課教學是帶教教師課前為學生做好實驗用物的準備，上課采取教師示教，分組練習的模式。實訓課相比理論課來說，學生易表現出到課率低，學習不認真，操作不重視，練習不刻苦等問題，為了改善出現的這些問題，在原有的教學的模式中加入以小組為單位進行課堂操作考核，由于課堂上馬上面臨操作考核，學生往往很重視教師示教，并增加練習操作的次數。學生的學習積極性和主動性會有所提升。
2.1研究對象我校2010級護理專業1班及2班學生進行分組研究，各有60人，每班按學號分為12組，每小組5人。學生學習基礎無統計學差異，具有可比性。
2.2研究方法選取2010級護理專業1班作為實驗組。該班學生上護理實訓課時教師進行操作演示及講解，然后學生分組練習，教師巡回指導，最后進行小組課堂操作考核。
選取2010級護理專業2班作為對照組。該班學生上護理實訓課時教師進行操作演示及講解，然后學生分組練習，教師巡回指導。
2.3統計分析調查結果采用SPSS11.0軟件進行統計學分析。計數資料采用x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P
以靜脈輸液操作練習為例，實驗組學生在練習完后要進行課堂操作考核，以小組為單位抽考其中一名學生，她的成績代表小組成員所有成績。而對照組學生不需要進行課堂操作考核。分別記錄每位學生完成靜脈輸液操作練習所需的時間，統計結果見表2。
護理基礎學知識范文3
[關鍵詞] 護理學基礎;高職護理;中職護理;期中考試成績
2010年4月下旬,我校采用教考分離的方式進行了期中考試。筆者對2009級中職護理和高職護理專業學生的護理學基礎成績進行了比較,結果發現兩者之間存在顯著差異,就這一結果進行分析并初步探究其原因。
1 研究對象
我校0901~0904班中職護理專業學生197人,0910~0915班高職護理專業學生289人。
2 結果對比
中職護理與高職護理專業學生護理學基礎期中考試成績見表1。
表1 中職護理與高職護理專業學生護理學基礎期中考試成績
結果顯示,中職護理專業學生的平均成績明顯低于高職護理專業學生,經比較兩者有顯著差異（P
3 問卷調查
針對上述結果,筆者對2份試卷進行了比較,發現2份試卷的題型、題量及難易度相當,因為中職護理和高職護理學生均以通過護士執業考試為出發點,在教學內容設計上參照護士執業資格考試大綱。為了探究引起差異的原因,筆者從可能引起這一結果的10個方面著手,設計了調查問卷,對中職和高職護理專業學生進行調查。調查問卷中問題的選項為封閉式,即在問題后列出備選答案,學生在“是”、“一般”、“否”中只能選擇一個。共發放調查表486份,回收有效問卷480份,有效回收率為98.77%。結果見表2。
調查結果顯示,中職護理與高職護理專業學生相比,其學習動機不甚明確,大多數學生無法做到課前預習、課間認真聽講、課后及時復習。此外,任課教師授課的語速、方式、與臨床聯系是否緊密及課堂的互動情況等都會對學生的學習效果產生一定的影響。
4 原因分析
上述結果的原因主要分為兩方面因素,包括學生的因素和教師的因素。
4.1學生的因素
4.1.1對該課程的感興趣程度:興趣是最好的老師,學生學好一門課程的首要因素是興趣。對于護理學基礎,大多數高職學生和部分中職學生比較有興趣,經過教師對護理學基礎的介紹、操作技能的練習和上一屆同學的經驗,學生能逐漸適應并由此產生學習興趣。由調查結果可以看出,相對而言,高職學生較中職學生興趣高。
4.1.2對任課教師的喜歡程度:通過與學生的交流和調查發現,學生若是喜歡一位教師,對該教師所教的課程,學習熱情較高,學習效果較好。
4.1.3課前預習:調查結果顯示,預習程度不高是中職和高職護理專業學生普遍存在的問題,由于中職和高職學生起點為初中畢業,他們學習習慣欠佳,中職護理專業僅有8.07%能做到課前預習,高職護理專業16.41%的學生能做到。
4.1.4聽講情況:調查顯示,中職護理專業學生聽講認真程度明顯低于高職護理專業學生,課堂聽講存在以下幾種情況:上課打瞌睡,說話和開小差,還有個別學生玩手機。這些情況都使得其課堂學習效率大大降低。
4.1.5實驗課的學習:調查結果顯示,大部分學生在開始上實驗課時覺得自己可以動手,有新鮮感。部分操作步驟復雜,學生的畏難情緒逐漸產生。加上練習時間一長,新鮮感消失,學習積極性也隨之降低。
4.1.6課后復習:結果顯示,無論中職護理專業還是高職護理專業,都只有少數學生能夠做到及時復習,鞏固和消化課堂知識。大部分學生都是等到要考試時才復習,而有些學生則根本不復習。根據“艾賓浩斯遺忘曲線”[1],遺忘呈現先快后慢的規律,提示學生及時復習對掌握知識具有重要意義。
4.2教師的因素
4.2.1上課時能否根據學生的理解力來調整講課的速度:學生喜歡上課時語調適中、對其不會的或難以理解的問題能夠反復講解的教師,課堂效果相對好;有些教師講課的速度過快和語速過快,沒有充分考慮學生的理解與接受能力,其學習效率降低。中職護理專業學生的基礎比較薄弱,教師在授課時更應注重因勢利導,因人而異;對于難以理解的內容,應注重與學生的交流,啟發學生的思維。
4.2.2教學方式:護理學基礎是護理專業的核心課程,也是實用性強的應用性學科。中職和高職教育課程的特點是突出知識的實用性,“為了行動而學習,通過行動來學習,行動即學習”。護理學基礎的理論知識比較枯燥,教師在講解時采用圖片、動畫、模型、視頻等多媒體教學,先使學生對知識有感性認識,再引導學生動腦思考,讓學生的直觀感受升華為理性思考。實踐教學中融入案例、演示、情景、角色扮演等方式,調動學生的積極性,使學生在課堂感受病房的氛圍和患者的心情,從而深入理解每項操作中的注意事項。
4.2.3上課時的學生與老師的互動頻率:調查結果顯示,教師采用討論式或啟發式的教學方法,能充分調動學生的積極性,提高學生的學習熱情,活躍課堂氣氛,學習效果相對就好。上課時照本宣科的教師,自然出現學生學習興趣不高,學習效果差。
4.2.4課堂與臨床聯系的程度:上課時教師若只是單純講解護理學基礎知識,學生會覺得枯燥不感興趣。在講解的過程中適量穿插一些與該內容相關的臨床小故事和日常生活中的實例,尤其是與同理心和溝通能力有關的臨件,不僅可以提高學生的興趣,而且加深學生印象,對于培養學生的溝通技巧也很有幫助。
5 討論
綜上所述,若想有效地激發學生的學習興趣和熱情,提高學生的學習效果,應從學生與教師兩方面著手。教學過程是教師與學生雙方配合,共同實現教學目標的過程。
首先使學生明確學習是以學生為主、教師為輔的過程,是教為主導和學為主體相結合的活動。學生只有端正學習態度,養成良好的學習習慣,才能提高學習效果。
其次,充分的備課是提高教學效果的重要因素。護理學基礎教師應掌握護理相關學科的知識,盡量拓寬自己的知識結構,利用相關知識和技能幫助學生掌握知識、技能及態度。
再次,重視教學方式的多樣性。大多數學生習慣了老師講、學生聽的傳統方式,在教學過程中,緊密結合臨床實例,采用“角色扮演”“情景模擬”“任務驅動”“小組合作”等教學方法[2-3],提高學生學習的主動性;
最后,注重與學生的情感交流[4]。積極聆聽學生對技能教學過程中存在問題,認真研究學生的個體差異,給予適當的鼓勵和獎勵,激發學生的學習熱情。
參考文獻:
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護理基礎學知識范文4
一 感性認識與理性認識的含義及其辯證關系
1 感性認識
哲學認為，感性認識是認識的起點。是人們在實踐中通過直接感官，對客觀的外界事物直接地感受，是對事物表面現象以及外部聯系的認識，它包括表象、感覺、知覺、三種形式。感性認識的特點是具體性和直接性。感性認識是我們認識事物的初級階段。“護理學基礎”實驗教學中的技能操作、角色扮演、病例現象等，就是學生直接接觸的，即感性認識。
2 理性認識
理性認識是人們對事物本質、內在聯系和規律性的認識。我們在認識事物時只有從感性上升到理性，才能真正地認識其本質，主要包括定義、推斷及理論等。是人們認識事物的高級階段?！白o理學基礎”實驗教學中的概念、原理、定義等知識是學生的間接經驗，即理性認識。
3 感性認識和理性認識的辯證關系
人們認識事物的順序是先有感性認識然后再有理性認識。感性認識反映事物的客觀現象，理性認識反映事物的內在本質，透過事物的現象把握事物的本質。感性認識為初級階段，理性認識為高級階段，任何一個事物都應該從感性認識上升到理性認識，從而對事物的本質更好地把握。
二 護理學基礎實驗教學的現狀及存在的問題
1 護理學基礎操作技能
護理學基礎操作技能主要包括生命體征的測量、口腔護理、藥物過敏試驗、 冷熱療法護理、 標本采集法、會護理、晨晚間護理、無菌技術皮膚護理、導尿護理、輸血護理、頭發護理、各種注射法、靜脈輸液等。
2 傳統基礎護理實驗的教學方法
以往的“基礎護理學”教學主要采用先理論教學后實驗操作的教學方法，學生是先在課堂上學習理論知識，在沒有感性認識的基礎上，理論知識顯得枯燥乏味、抽象難懂、記憶困難。在學習操作技能時又因為理論知識不牢固又顯得畏首畏尾、操作生硬、難形成自動化。這可能與只注重學生操作的準確性和單純記住操作的程序有關。這樣做在一定程度上違背了人認識事物的基本順序，先理性再感性。
三 注重基礎護理學實驗教學中的感性認識
1 實驗教學的感性認識
人們對世界的認識是從感覺和知覺開始的，只有正確的感知覺，才能準確地認識事物的本質和規律，才能真正地獲得知識。所以在基礎護理學的一些實驗教學中，應打破傳統教學方式，用先實驗再理論的教學方法，及先感性認識再理性認識，這樣更符合人認識事物本質的基本順序，也能更好地提高實驗教學的有效性。例如，學生在學習鋪被用床的時候，學生本身具備一定的生活經驗和常識，先讓學生按自己認為正確的方法學習鋪床法，然后老師再根據學生鋪床中遇到的問題給出正確的方法讓學生操作。再學習相關的理論知識時，學生就能更好地明白什么是節力原則，為什么麻醉床、備用床、暫空床被子放置的不一樣。這樣先操作再理論、先感性再理性，學生對于知識的掌握更牢固，更能形成自己的知識。
（1）注重實驗教學中的視覺感受
教學過程中的多媒體教學、圖片、生動形象的操作、臨床醫院見習的病例現象等，都是最直觀的視覺感受。為使這些視覺體驗更深刻，更能激發學生的思考，在實際操作時更靈活，教師應平時多積累素材，根據自己學生的情況和感興趣的話題等，自己進行“微課”的制作，以更生動的畫面讓每一位學生理解操作的步驟，并能在課余時間反復觀看示范操作。為提高實驗教學的有效性，教師在備課時需嚴謹確保操作的科學性和準確性，如果條件允許教師最好能結合臨床教學老師一起備課，同時保證不與臨床脫軌。在有條件的情況下，應讓學生早期去臨床見習，并且多見習，直觀的病例更能激起學生的情感體驗，日后再學習護理操作時更多一份責任感和自我價值感。
（2）注重實驗教學中的聽覺感受
不管是課堂理論的講授還是實驗操作的指導，以及錄制微課時的配音，或者選擇的視聽資料，都應該注重語言的指導性和科學性。生動形象的語言能更好地吸引和維持學生的注意力，聽覺體驗是屬于直觀的感性認識，能在一定程度上使學生對護理專業產生情感因素。
（3）注重實驗教學中的觸覺感受
“紙上談兵終覺淺”，看的聽的再多都不如自己親手嘗試，實驗教學中要讓學生多操作、多嘗試、多體驗?？梢允褂媒巧缪莘ǎ瑢W生根據生活經驗、課前預習、微課視頻等自己反復多次操作，自己從中發現規律、掌握技巧、體驗患者角色。一些實驗教學可以先上實驗操作課，再學習相關的理論知識。傳統教學法中學生對于先學習過的理論知識盡管明白，但在實驗操作時思想受到約束，操作時思前想后。如果先學習理論再學習技能，在提高學生學習積極性的同時讓學生更加積極主動。此種教學方法也符合學生認識事物的規律，先感性認識再理性認識。同時在先學習實驗再學習理論的過程中，充分調動學生的學習主動性，從“要我學”變成“我要學”。學生可以根據自身操作過程中遇到的問題，主動查閱相關資料并高效地解決自己學習中存在的問題，整個過程更能讓學生體驗到學習成功的樂趣。
（4）注重實驗教學中的其他感受
在護理操作實踐中還應注重學生的情感體驗，如使用情景教學法，將學生安置于創設的情景中，利用學生已有的生活經驗和情感，強化學生在操作練習時的無意識。例如，在肌內注射這項護理操作的講解時，學生大部分都有過類似的經歷，利用學生的同理心以及愛傷觀念，讓學生分別感受病人和護士的角色，對于在實驗教學中的查對制度、無菌原則、無痛原則等，學生就更能主動地積極的完成。在理論學習臀大肌的定位時，要更加細心仔細， 在充分學習好理論和技能知識的同時，要更好地培養學生的人文修養，提高學生的溝通交流能力和專業的情感認識。另外，學校應該創建模擬病房，為同學們創設一種身臨其境的感覺，能有效地提高學習的趣味性，利于情景創設教學方法的開展， 并且能幫助學生以后更好更快地適應臨床。還可以使用角色扮演法，比如測量生命體征時，讓每個學生分別扮演不同的病人，讓學生親自感受作為病人的心理狀況，要求操作的同學動作要輕柔并且細心耐心地對待病人。這些情感的體驗也是屬于直接的感性認識，對學生形成正確的職業觀也有重要的影響。
2 理性知識的升華
對于知識的本質，最終還是要達到理性的升華。美國視聽教育家戴爾在這個問題上有獨特的見解，戴爾的“經驗之塔”理論提出了以下觀點：最具體的經驗是經驗之塔最底層的經驗，越上升，經驗就越抽象。我們的護理教育應從最底層的具體經驗入手，慢慢發展到抽象。有效的學習方法是必須先擁有較多的具體經驗，教育的最大敗筆在于讓學生只是大量地記憶法則和概念，而沒有具體經驗做支柱。但護理教育也不能只是止于具體經驗，還要努力向抽象的規律提煉，要形成準確的概念，因為概念才是最經濟的思想工具，它把我們探求知識的智力大大簡單化、經濟化。護理學基礎的任何實驗操作都有相關的理論基礎，即為什么要這樣做，只有將知識上升為理性的認識，學生的知識才能達到融會貫通，也才能形成知識真正的內化。理論反過來作用于實驗操作時，就能更好地提高實驗的有效性。
美國護理教育也提倡早實驗、多實驗，體驗式、案例式等教學方法。部分操作可以讓學生在理論學習前接觸、早了解，增加學生對專業知識的感性認識和興趣。通過直觀的感覺獲得感性認識，并將其上升到理性認識，再學習該技能所需要的相關理論知識，就能將書本上學習到的間接經驗轉變為自我的直接經驗，有利于形成正確的概念，加深對相關知識的認識和理解，并達到知識真正的內化。以鋪床法為例，學生在生活中本身具備一定的自我經驗，讓學生提早接觸、學習鋪床法，先模仿、學習、練習鋪床法，教師再講解相關的理論以及患者臥位等知識，學生就能很快明白鋪床過程中為什么身體為半蹲式而不是彎腰式等，再一次進行該項操作練習，學生就能理論結合實踐達到知識的內化，從而提高教學的有效性。
總之，“護理學基礎”是護理教育課程體系中的一門主干課程，主要為學生提供基本知識、基本理論、基本技能和基本情感。本課程是一門實踐性很強的課程，實驗課所占教學比例較大。如何提高“護理學基礎”實驗課教學的有效性，筆者就實驗教學應注重學生的感性認識談了一些想法，從感性認識上升到理性認識的過程，希望能培養學生獨立學習的能力。應關注的不是學生學會多少知識，而是學生的學習能力，以及將來是否擁有主動學習的動力。注重感性教育在實驗教學中還要有很多方法，我們實驗教學的最終目標是培養學生獨立學習的能力和解決問題的能力。特別是在現代信息化的社會中，作為教師除了關注學生學習了多少知識以外，還更應該關注學生是否學會了學習的能力，以及在未來的職業生涯中有沒有繼續學習的動力。
參考文獻
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護理基礎學知識范文5
【關鍵詞】實訓教學；關懷能力；人文關懷；綜述
【文章編號】1004-7484（2014）07-4624-02
護理是一門最富人文關懷和人性溫暖的學科[1]。 “以人為本，關愛生命”是醫院實施人文醫療護理的服務理念，將關愛理念融入護理工作之中，也是現代護理學發展的必然趨勢[2]。近年來，我國護理研究者也開始關注護士和護生的關懷行為和關懷能力， 研究發現， 我國大多數護士缺乏關懷理論方面的培訓， 關懷知識和關懷能力比較欠缺。因此， 對護生加強人文關懷教育已是我國護理教育的一項重要任務[3，4]?！痘A護理學》作為護理專業學習的起始課程和主干課程，對激發護生對護理專業的積極情感，培養護生人文關懷能力，發揮著至關重要的作用。筆者就了解高職護生人文關懷的影響因素，以及在《基礎護理學》教學中采取有效途徑培養護生建立人文關懷意識和行為作一綜述。
1 影響高職護生關愛的相關因素
1.1 護理專業態度 護生專業態度是影響護理關愛行為的一個因素[5]。心理學家研究了態度與行為的聯系，認為在一定的條件下，態度是導致行為的原因。國外學者凱爾曼[6]有關態度與行動的研究強調：態度與行動之間是密切的、動態的相互關系，隨著行動的過程，態度也不斷地形成發展與改變，他認為，態度既是應變量，也是自變量。國內學者李紅等[7]認為在護理專業領域，專業滿意度高、自信心高的護生對臨床學習的積極性也高，能較快地掌握臨床技能，表現出較高的主人翁精神和能力。高職護生年齡普遍偏小，專業態度不穩定，尤其對于勉強聽從家人意愿就讀的學生，專業認同感低，關愛意識比較低。因此，對護生專業態度進行正確及時的引導，是培養護生關愛理念及行為養成的重要條件。
1.2 課堂教學環境 馬芳等[8]研究發現，護生關愛能力的影響因素可能為學習環境的氛圍、帶教老師的示范作用、臨床實習的經歷等方面。護生的關愛意識和對關愛行為的學習尚處于簡單的模仿階段，還沒有形成職業的理念和情感，易受外界環境的影響。
1.3 自身、家庭及社會因素影響 影響護生關愛行為的因素不是與生俱來的，而是在環境與教育的相互作用下，通過自身不斷的學習與社會實踐逐漸形成與發展起來的。關愛行為的習得既受遺傳因素和生理因素的制約，又受到后天經驗環境的影響[9]。所以，家庭環境及教育方式、社會環境、人際關系、就業壓力對關愛行為均有影響作用等[10]。
2 在基礎護理中融入關懷教育的措施
2.1 轉變教師教學觀念 護理教育觀念需重視護生人文素質的培養，在教育過程中增強專業思想教育和職業道德觀念的教育；在教學和實踐中更加注重護生人文精神和人文關懷能力的培養，更好地體現了護士是融知識、技能和人文為一體的高素質專業工作者的角色。
2.2發揮帶教老師的榜樣作用 諾丁斯[11]認為從關愛倫理角度出發，榜樣在道德教育過程中很重要，對于關愛教育則是關鍵因素。教師的榜樣作用則是以教師本人的關愛行為去感染、熏陶學生，創造與學生的關愛關系，讓學生體驗關愛，并在教育生活中給予學生足夠的時間和機會去實踐關愛，鼓勵學生學習關愛，最終成為有關愛能力的人。
2.3采用多種教學方法和手段 傳統的高職高專教學方法單一，多種教學方法的應用，不僅能夠提高教學效果，建立良好的學習氛圍，而且有利于高職護生能夠理解人文關懷的內涵，培養人文關懷能力以及在提高在實訓中運用人文關懷的意識。
2.3.1 采用體驗式教學模式 張永春等[12]研究表明采取角色體驗型教學模式，讓護生親身體驗作為“病人或者家屬”的心理感受，從而將人文關懷意識潛入自己的腦海中，內化為人文關懷能力。通過體驗，護生學會換位思考、能體會病人的心理感受、能理解“以病人為中心”的護理理念、促使關愛能力的形成。
2.3.2 采用案例教學法
案例教學法是指教師根據教學目標和教學內容的需要， 選定有代表性的案例，導學生有針對性的剖析、討論，讓學生在具體問題的情景中積極思考、 主動探索，以提高學生思考問題、分析問題和解決問題等綜合能力的一種教學方法。教師在授課過程中，通過親身經歷的案例說明病人在接受實施了人文關懷的技術操作后的感受，使護生深刻認識到在人文關懷的重要性及必要性，懂得該從哪方面呵護病人，如何關愛病人等等。
2.3.3 加大真人操作實訓項目 劉航等[13]研究認為護理學基礎真人操作實驗能夠營造人文關懷環境，將護生的人文關懷理念引向實踐，培養了護生人文關懷的能力。真人操作實驗時，護生互為操作對象，同時體會“護士”和“患者”兩種角色。切實的感受到患者在接受護理時的真實感覺，不管是操作前的評估和解釋，還是詢問患者操作時的感受，或是了解患者操作后的反應、進行健康教育，都必須與患者交流，提高護生的溝通能力與實施心理護理的能力。通過真人實驗操作，護生深刻地認識到護理操作的嚴肅性，加強自身責任感，設身處地為患者著想。
2.4 改革技能考核方法 一般常規護理技術都有統一操作程序和要求，對護生掌握基本操作技能有很大作用，同時使護生的創造性思維受到一定限制[14] 。“重技能、輕人文”的操作過程訓練和評價亦忽視了護生人文關懷方面的培養?？己藰藴蕬獋戎赜趯Σ∪说娜诵曰o理，適當增加溝通技巧和健康教育的分值，并且把 “以人為本” 的護理理念貫穿到操作中，以適應臨床的需要，以此來督促護生樹立人文關懷的意識和培養人文關懷的能力。
3 小結
只有將人文關懷滲透到基礎護理學的教學和試驗中，才能培養學生的人文關懷理念和能力。只有將人文關懷滲透到護理技能操作的各個環節中，才能培養出最富人文關懷和人性溫暖的護理工作者，才能全面減少護患糾紛，提升護理質量。
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護理基礎學知識范文6
【關鍵詞】 整體護理干預；小兒十二指腸潰瘍并大出血；胃大部切除術；急診
本文將對駐馬店市中心醫院自2012年1月1日～2012年12月31日前來就診的小兒十二指腸潰瘍并大出血急診胃大部切除術患兒給予臨床分析，從而探討整體護理干預對此類患兒的臨床效果，為提高其療效及生活質量提供可靠依據，現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 共有患兒36例，男性19例、女性17例，年齡4～12歲，平均年齡（6.35±1.17）歲。按照抽簽方式將其平均分為兩組，即研究組（18例）與對照組（18例），兩組患兒一般資料（性別、年齡、例數等）差異無統計學意義（P>0.05）。
1.2 方法
1.2.1 研究方法 對照組患兒采用常規護理措施，內容包括病情觀察、生命體征監測、給藥護理、術前準備、術后并發癥預防等；研究組患兒采用綜合護理措施，即在常規護理基礎上給予整體護理干預措施，其中常規護理內容同對照組，整體護理干預措施包括心理干預、按摩干預、健康教育等。觀察患兒術后首次腸鳴音時間、首次排氣時間并給予統計學分析，得出結論。
1.2.2 整體護理干預措施 ①術前對患兒進行必要的安撫措施，熱情詢問患兒需求并盡量滿足，為患兒及其家屬耐心講解疾病相關知識及將要實施的治療措施，使患兒及家屬消除緊張、恐懼心理。②講解臨床成功治療案例，增強患兒及家屬對治療疾病自信心，指導家屬積極配合患兒治療，使患兒以最佳心態接受手術治療。③術前指導患兒進行必要的呼吸訓練以便順利完成手術。④術后及時告知患兒及家屬手術情況，消除其由于過度擔心治療效果而產生的緊張、焦慮等負面情緒。⑤術后腹部按摩，腹部按摩時指導患兒取仰臥位，護理人員立于患兒左側，手伸展后放于患兒腹部右下方，以順結腸方向上下按摩推揉，待腹部肌肉放松后交替按壓，目的在于促進患兒腹部內腸容物流通，2次/d。⑥術后足部按摩，將患兒雙腳浸泡于溫水中并持續按摩其雙足底部小腸、、結腸等反射區，促進上述反射區血液循環，最終達到促進腸蠕動、利于大便排出等目的，水溫以39～42℃為宜。⑦為患兒及家屬講解良好生活習慣重要性，使其改正以往不良生活習慣。
1.3 統計學方法 所有數據均使用SPSS 13.0軟件包進行統計學分析，對于計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，以P
2 結果
研究組與對照組十二指腸潰瘍并大出血急診胃大部切除術患兒術后首次腸鳴音及首次排氣時間對比分析，具體結果見表1。
3 討論
十二指腸潰瘍合并大出血是臨床常見的急診疾病之一，患兒大多需要立即實施手術治療，因此正確的護理措施是保障患兒治療效果的關鍵因素[1]。隨著近年來人們生活水平提高以及飲食結構發生顯著改變，十二指腸潰瘍疾病發生率呈現出顯著上升趨勢，因此十二指腸潰瘍合并大出血發生率也隨之上升，嚴重影響患兒生活質量與生命安全[2]。
研究顯示，十二指腸潰瘍合并大出血患兒經胃大部切除術治療后，胃功能將受到一定抑制，因此患兒術后易出現不同程度的相關不良反應，如腹脹、腹痛等腸麻痹癥狀，根據病情嚴重程度患兒還可表現為惡心、煩躁、嘔吐、易怒等，不利于其術后盡快恢復健康。因此，術后采取積極有效的護理干預措施，促進患兒胃腸功能盡快恢復，對患兒術后減少并發癥以及早日康復具有重要意義[3]。
本文研究可知，十二指腸潰瘍合并大出血經胃大部切除術治療患兒實施常規護理后，均需要較長時間才能夠發生首次腸鳴音及首次排氣，不利于患兒術后盡快恢復胃腸功能，因此易出現多種并發癥。此類患兒在實施常規護理過程中，加入整體護理干預措施，將顯著縮短術后首次腸鳴音及首次排氣時間，有利于胃腸功能盡快恢復，最終可顯著減少并發癥發生情況，提高患兒臨床療效。
綜上所述，應用心理干預、按摩干預、健康教育等整體干預措施，可使十二指腸潰瘍合并大出血經胃大部切除術治療患兒盡快恢復胃腸功能，降低術后并發癥發生率，提高患兒臨床療效及滿意度，維持良好的護患關系，值得臨床推廣應用。
參 考 文 獻
[1] 王秀萍.小兒十二指腸潰瘍誤診1例.按摩與康復醫學， 2010， 1（23）： 125.
