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頸椎病中醫治療范文1
關鍵詞：頸椎病；腰椎病；中醫綜合療法；臨床療效
頸椎病和腰椎病在臨床上都比較常見，其中頸椎病在醫學上又涵蓋了增生性頸椎炎、頸椎骨關節炎、頸神經根綜合征、頸椎間盤脫出癥等，而腰椎病在醫學上則涵蓋了腰椎骨質增生、腰椎間盤突出、腰扭傷、腰肌勞損、腰椎退行性病變、腰椎結核、淤血性腰痛、風濕或者類風濕性腰痛、腎虛性腰痛等疾病[1]。中醫治療這兩種疾病，以往以單一療法為主，但近幾年采用中醫綜合療法治療，效果比較明顯?；诖?，我院將中醫綜合療法應用在了這兩種疾病中。
1資料與方法
1.1一般資料 我院2011年3月～2013年3月接診的頸椎病和腰椎病患者較多，將其中127例作為研究對象，根據患者自愿原則分為研究組（67例）與對照組（60例）。兩組患者皆表現出不同程度的頸部酸痛或者腰部疼痛，其中頸椎病患者還伴有不同程度的眩暈、惡心、雙上肢麻木、頭痛等，而腰椎病患者則表現為沿著患側骨神經行經腿部呈現一種放射狀麻木或者竄痛，并且大部分放射在小腿后外側或者大腿后側。對照組男患36例、女患24例；年齡22～59歲，均值為（43.6±5.9）歲；病程4個月～11年，均值為（2.6±0.8）年。研究組男患39例、女患28例；年齡21～62歲，均值為（43.9±5.8）歲；病程6個月～10年，均值為2.7±0.9年。兩組患者一般資料無顯著性差異（P>0.05），有可比性。
1.2方法 對照組采用單一中醫療法，或行藥酒浸液局部熱透，或行推拿按摩正骨，或行中藥內服；而研究組則采取三種療法聯用，即中醫綜合療法治療。具體治療方法如下所述：
1.2.1藥酒浸液局部熱透 在50°的白酒中，放入細辛、紅花、川椒、透骨草、續斷及骨碎補等進行浸泡處理，將浸液提取出來后對患者病變局部進行涂擦，之后利用常效應治療儀對病變局部進行熱敷行熱透處理，1次/d，大約20min/次，同時采用正骨按摩法進行復位處理。
1.2.2推拿按摩正骨 利用中醫常規推拿按摩手法與局部取穴法，根據患者的不同病情利用不同的手法與取穴，盡量進行患者局部組織筋腱與全身經絡的疏通，當病變部位組織的粘連得到解除后，采用椎間盤突出正骨復位處理。
1.2.3中藥內服 主要采用的主要方劑為白芍、桑枝、紅花、沒藥、乳香、木瓜、桂枝及牛膝等，具體治療過程中應隨癥加減，如頸椎病患者則建議重用葛根，并且要加用羌活；腰椎病患者則應重用牛膝與木瓜，同時要加用狗脊。采取水煎服，服用1劑/d，以連續治療10d為1個療程，治療3個療程行療效評價。
1.3療效評價標準 本組研究采用的療效評價標準[2]為：①治愈：患者的相關癥狀與體征消失，檢查顯示正常并能正常參加工作。②顯效：患者相關癥狀與體征基本消失，檢查顯示病變消失不完全，受涼或者勞累后有輕微不適或者疼痛。③有效：患者的臨床癥狀與體征有所緩解，僅能參與輕微的工作。④無效：無任何改善甚至加重?？傆行室灾斡?顯效率+有效率計。
1.4統計學處理 本次研究相關數據采用統計學軟件SPSS18.0處理，計數資料用%表示，行χ2檢驗，以P
2結果
兩組患者皆進行3個療程治療后進行效果評價，并且進行了>6個月隨訪，其結果顯示研究組患者在臨床治療效果與隨訪復發率上皆明顯優于對照組，差異性顯著（P
3討論
以往針對頸椎病和腰椎病多以單一療法為主，近幾年以中醫綜合療法治療效果比較明顯。我院采用中醫綜合治療效果顯著，先以推拿按摩使得患者的經絡與局部組織筋腱得到疏通，之后施加椎骨復位，接著采用藥酒局部熱透，使得病變局部得以消腫、消炎等，最后加用中藥內服處理，實現了調理脾胃、補腎益氣、通絡止痛等效果。從本組研究可以看出，中醫綜合療法治療頸椎病和腰椎病，治療總有效率與復發率要明顯優于單一療法治療，差異性有統計學意義。此外，為了提高治療效果，還應加以心理治療，減少相關因素的影響等。
參考文獻：
頸椎病中醫治療范文2
一、針灸療法 針灸療法具有溫經通絡、行氣活血、散寒止痛的功效，對頸椎病的頸肩及上肢麻木、疼痛有很好的療效。一般采用毫針刺法，常用腧穴有風池、天柱、大椎、大杼、天宗、肩井、曲池、-外關等。根據病情選用4～6個穴位，中等刺激，平補平瀉，留針20分鐘，10次為1療程，每日1次。
二、拔罐療法 通過刺激皮部，改善經脈、絡脈、經筋的氣血運行，起到活血化瘀、解痙止痛的作用。
拔火罐法：用罐口直徑為8厘米左右的玻璃或陶瓷火罐在背部的肩井、大椎、天宗、厥陰俞等部位，以酒精閃罐法扣罐、留罐20分鐘，2日1次，10次為1療程。
拔竹罐法：取風池、大杼、風門、肩井、天宗、曲池等穴位拔罐。留罐7～8分鐘，使局部皮膚出現瘀血或充血，每日1次，10次為1療程。
三、推拿療法 1.患者俯臥，醫者用手推揉頸、肩、背部數遍，拿揉頸、肩、背部1～2分鐘，再用拇指彈撥頸部痛點結節，點揉啞門、風池等穴，并按壓大椎、大杼穴至天柱穴之連線3～4分鐘。
2．患者仰臥，頸下不墊枕，醫者一手置頸下，一手五指捏拿頸肌3～5分鐘；再一手置下頜部，一手置頸后，同時用力拔伸頸部，并向左右緩慢轉動。棘突偏歪者，可待頭部轉動到偏歪側最大限度時，拇指用力推頂偏歪頸椎的棘突，聽到響聲及指下有移動感時，為復位成功。再拔伸3～4次。
3．患者坐位，在頸部兩側做理筋數遍，拇指按壓天鼎、缺盆、肩中俞、肩外俞、天宗穴，并撥腋神經；再雙手揉拿上肢數遍，點揉手三里穴1～2分鐘。最后握住患側手部抖動，牽引上肢數次，拿肩井。每日1次，10次為1療程。
四、水針療法 水針療法是指將某些藥物注射到人體一定穴位上或壓痛點上的方法，是一種對癥治療措施，對消除疼痛、麻木、頭暈、失眠等癥狀有一定療效，可作為頸椎病的輔助療法。
1．用紅花、當歸、川芎注射液5毫升，加2％的普魯卡因2毫升，做頸肩部壓痛點或條索狀硬結區局部注射，隔3～4天重復注射1次，可減輕疼痛，逐步軟化硬結。
2．用0．5％～1％的普魯卡因加強的松龍混懸液、維生素B1、維生素B125％葡萄糖注射液、50％～100％的丹參注射液等進行穴位或壓痛點注射。
頸椎病中醫治療范文3
【關鍵詞】神經根型頸椎病；中藥；推拿；針灸
《內經》有“頸項痛”、“頸項強”等病名，《傷寒論》有“項背強幾幾”、“頭項強痛”，《甲乙經》有“肩背痛”、“肩臂痛”等記載，其變現與頸椎病的癥狀相符合?，F代醫學認為本病是一種退行性病變，這一點醫圣張仲景早在東漢時期也已論及：“人年五六十，其進展緩慢、病程較長”的特征來看，當屬祖國醫學的“痹癥”范疇。通過臨床觀察，表明溫養通痹湯有增強免疫功能，改善局部血供，加速消退炎癥性水腫，松弛肌肉痙攣，緩解疼痛麻木的作用，用于治療神經根型頸椎病，療效顯著。采用中藥組方風勝濕，益氣和營，解肌舒筋，治風濕痹痛，肩項臂痛，手足麻木，加補肝腎，強筋骨，降低復發率。
1資料與方法
1.1基本資料我院從2009年6月至2013年6入選的例75例神經根型頸椎病患者。其中男45例，女30例，年齡25-71歲，平均43.5歲，病程3月-25年，觀察對象均為我院骨傷科門診病例在治療之前對所有病例進行CT或MRI確診。這75例神經根型頸椎病患者中，C2-C313例，C3-C411例，C4-C515例，C5-C619例，C6-C712例，C7-C85例，其中將這75例患者隨機分為三組。分別用中醫中的中藥、按摩、針灸這三種方法進行治療。病例中年齡、性別、發病部位分布均衡具備可比性（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1中藥內服葛根20g、桂枝15g、芍藥15g、羌活20g、姜黃20g、當歸20g、黃芪20g、赤芍20g、防風20g、秦艽25g、伸筋草25g、甘草10g，蜜炙20g，年齡大者加杜仲20g、續斷20g，每日1劑。
1.2.2針灸治療取穴：①主穴：大椎、風池、頸阿是穴、頸夾脊穴。②配穴對于上肢麻木放射痛者加曲池、肩；頸肩疼痛明顯者加肩、天宗；拇指食指和中指麻木放射痛者加外關、合谷；小指和無名指麻術放射痛者加外關、后溪，上述穴位針刺平補平瀉，留針30分，取針后在上述穴位艾灸10分鐘。
1.2.3推拿手法患者正坐，醫者站在背后施按揉法于風府、肩中俞、肩外俞、天宗穴，能舒筋通絡，使頸肩部痙攣的肌肉得以放松。再用法于頸肩部，以斜方肌為重點，施法3-5分鐘后，醫者一手扶頭頂，一手施法于頸胸椎部，在的同時，配合頸椎屈伸被動運動3-5次。接著頸及患側肩部，配合頸椎側屈被動運動3-5次。最后醫者一手托住健側下頜，一手頸肩部，配合頸椎旋轉被動運動。
2結果
中藥內服組25例中，痊愈10例（40%），有效12例（48%），無效3例（12%）；針灸療法25例中，痊愈15例（60%），有效8例（32%），無效2例（8%）；推拿療法25例中，痊愈18例（72%），有效6例（24%），無效1例（4%）。中醫中這三種治療方法治療神經根型頸椎病效果相似，效果明顯且復發率低，值得臨床推廣。
3討論
3.1頸椎間盤退變是引起頸椎病的內因，針灸治療神經根型頸椎病是臨床常用方法，通常以局部取穴法為主，選穴以頸夾脊、風池、阿是穴頻率最高，以毫針、電針、水針、針刀及其它治療方法為常用，也有腹針等新療法，亦有采用多種方法聯合治療。中醫在治療神經根型頸椎病的藥物方面，處方中大都遵循“以氣為主，以血為先，痰瘀并治”的辨證思想，以活血通絡為治療原則，應用補氣、活血之藥，氣血兼顧，以達到緩解患者癥狀，改善患者疾病的目的。中醫中都是非手術的方法治療對安全性和療效性都有一定價值。神經根被“憋”則上肢疼痛；血流被“憋”則腦供血不足，眩暈、惡心、視物不清。椎管被“憋”則手不能持物，腳不能走實；交感神經被“憋”則頭痛，心慌，血壓突然升高或突然降低；食道被“憋”則吞咽困難；要是多處被憋，那人就處處難受了
3.2發病機制與臨床變現神經根型頸椎病在祖國醫學稱為“痹證”、“眩暈”、“頸肩痛”等，中醫古典醫籍中早有所記載（《素問?長刺節論》），“病在骨，骨重不可舉，骨髓酸痛，寒氣至，名曰骨痹”（《素問?痹論》）。神經根型頸椎病是頸椎病中最常見的類型，中醫學認為風寒濕邪留滯于經絡、肌肉、關節，導致頸肩部氣滯血瘀是其基本病機[1]，臨床主要表現為“痛”和“麻”。神經根型頸椎病急性期時以疼痛為主，可伴有麻木、肢冷。
3.3分析①采用中藥組方風勝濕，益氣和營，解肌舒筋，治風濕痹痛，肩項臂痛，手足麻木，加補肝腎，強筋骨，降低復發率。中醫在治療神經根型頸椎病的藥物方面，處方中大都遵循“以氣為主，以血為先，痰瘀并治”的辨證思想，以活血通絡為治療原則，應用補氣、活血之藥，氣血兼顧，以達到緩解患者癥狀，改善患者疾病的目的。白芥子散劑外敷對神經根型頸椎病有較好療效。②使用針灸治療：穴位針灸可以治療各種原因所致的虛勞損傷，對退行性病變的頸椎病有良好的治療作用，調節局部血液和代謝循環；在改善頸椎病動力失衡的基礎上，起到調節陰陽、動靜平衡的效果。經筋針刺法可疏通經絡，行氣活血，驅邪鎮痛，糾正經筋痙攣而導致的頸椎關節紊亂，松解病變及肌肉痙攣與疼痛，使頸部經筋得到松解、頸椎的序列恢復正常，也可使椎動脈、頸神經根、頸交感神經節的刺激與壓迫癥狀得到緩解，對治療神經根型頸椎病有很好的效果。③安全副作用小，患者依從性好；將疾病分為炎性水腫期、缺水期、功能恢復期三個階段，并采用不同手法治療，以盡早達到“肌肉、韌帶、骨”的穩定性；以放松手法配合提端、推頂、側扳及解困放松法，運用調整骨關節、椎體的手法治療臨床療效顯著。手法的溫熱效果可以驅寒三邪，消除拘急，恢復筋脈的舒展柔順。推拿手法的溫熱效應能溫運陽氣，促進血運。方法對治療神經根型頸椎病均有明顯的治療效果，也可以根據情況將三種方法合并進行綜合性治療可起到協同作用，優勢互補，使效力得到增強，療效確切。目前用于神經根型頸椎病的治療方法主要包括針灸、推拿、牽引、藥物等，均為保守治療。臨床中采用綜合治療手段，以期獲得理想的治療效果，已成為主流方法。
綜上所述，對于神經根型頸椎病在中醫古籍中已經有豐富的記載，近年來中醫藥治療神經根型頸椎病的研究有了較好的發展，治療手段多樣，臨床上也取得了較好的療效。頸椎位于頭與軀干之間，其間有椎動脈、神經、脊髓、食道、氣管等重要的組織與器官在此經過，是維系大腦與全身之間聯系的唯一交通樞紐。頸椎出了毛病，相當于在交通路口發生了車禍，大堵車，誰也別想過得去，“憋”著吧！
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頸椎病中醫治療范文4
【摘要】本文在中醫理論與實踐的指導下，探究頸椎病的多種病發原因，在中醫臨床實踐中，通過結合多種中醫療法有針對性、有目的性的對頸椎病進行集中分階段的綜合治療，并取得了顯著的療效。
【關鍵詞】中醫療法；臨床治療；頸椎病
頸椎病是由于椎間盤退變以后，引起椎體間的松動或者椎間盤突出后壓迫神經組織，從而引起其他各種病癥。經研究，頸椎病的誘因多是由于長期生活在濕、寒的環境中，不良的生活習慣，比如，吸煙，臥枕過高過硬等，以及現代生活中人們長時間的低頭工作、學習等都可能誘發頸椎病病發。中醫理論認為頸部是活動較多的部位，可做多種運動，患本病，多有風寒濕邪侵襲，扭轉損傷和筋脈失養三種因素而致.臨床上分急性和慢性兩種類型.急性者多為頸部過度疲勞.汗出當風毛竅開放，風寒濕邪趁虛而入，致局部氣血凝聚而發??；慢性者多因長期勞損，外邪侵襲，深入筋骨所致.急性者治療不及時或不徹底可轉為慢性；慢性者若因疲勞，復感外邪，可急性發作.因此，目前的頸椎病患者數量日趨增加，并呈現年輕化的趨勢。本文將對200例頸椎病患者，以中藥治療為主，按摩和針灸治療為輔助，治療效果如下。
一、材料與方法
1.1 臨床病例
在中醫臨床治療頸椎病的過程中選取了200名頸椎病患者，其中，男性患者有112例，女性患者有82例，年齡范圍是26-70歲，此外，頸型頸椎病患者72例，神經根型患者46例，椎動脈型9例，脊髓型35例，交感神經型28例，混合型10例。
1.2 治療方法
1）中藥藥方
對于上述的不同病因的多位頸椎病患者，采取中藥藥方煎服【方藥組成】葛根30克，丹參30克，寄生30克，羌活20克，川穹15克，姜黃15克，威靈仙30克，牛膝20克，骨碎補15克，當歸15克劉寄奴15克，路路通30克【組方原理】羌活和威靈仙兩種藥物可以祛風除濕；當歸、丹參、川穹和姜黃則可以起到活血化瘀的治療效果，尤其姜黃一味內行氣血外散風寒，為上肢痹痛之專藥；路路通與劉寄奴相伍，有通行十二經之功用；牛膝骨碎則補益健骨，葛根一味能主‘諸痹’，有解痙止痛的作用。
然而，不同的頸椎病患者表現出不同的病癥。因此在辨證論治基礎上應用本藥方的同時針對不同證型進行加減，氣虛患者加黃芪，熱郁經絡合用桑葉、忍冬藤；兼有內熱、口苦、苔黃者，加黃芩或梔子、龍膽草；寒象明顯患者則可合用麻黃附子細辛湯一起加強治療。
2）針灸
對于不同病因的頸椎病患者，首先要選取正確的針灸穴位。因此，首取督脈、手足太陽經為主，取大椎、天柱。同時選取肩外俞、懸鐘、后溪等穴位以達到祛風散寒、舒筋活血的功效。對于不能前后俯仰的患者可配合針灸昆侖，列缺；不能左右回顧的患者加取支正以疏導太陽經氣。
二、結果
通過上述中醫綜合療法的一段時間的臨床治療之后，其中，有131例患者臨床癥狀完全消失，機體功能恢復正常，總人數的65.5%。有46例患者治療效果顯著，大部分癥狀消失，而且機體功能基本恢復正常，占總人數的23%。還有15例患者病情得到好轉，主要癥狀減輕，該部分患者占總人數的7.5%。此外，仍然有8例患者癥狀沒有明顯轉好，仍需繼續長時間的綜合治療，這類患者僅僅占總數的4%。由此可見，經過長時間的中醫綜合治療之后，大多數頸椎病患者的病癥得到了有效的治療，其中，痊愈的患者更是達到了總人數的一半以上，這說明，中醫綜合治療方法可以有效的治療不同病因的頸椎病；急性者治以祛風寒濕邪痛經活血為主，數劑可消；慢性者治以補肝腎.強筋骨.滌痰淤為主，需較長時間治療，若同時用通經活絡.祛風散寒之膏藥外貼，效果更佳。因此對于少部分的治療效果不明顯的頸椎病患者，可能是由于治療時間短，治療過程沒有按照醫囑服藥或者沒有形成良好的生活和工作習慣等原因，造成治療效果不明顯的后果.總的來說，新發或病程短者易治愈或好轉，病程長或年老體弱者療程長不易治療.因此，在接下來的繼續治療中，將繼續分析此部分患者的病因、病狀，在原有治療基礎之上，進行不斷鉆研和改進，延長臨床治療時間，爭取提高此類患者療效.
三、討論
隨著現代生活的進步和生活節奏的加快，以及長期的不良生活習慣使得目前頸椎病的患病者人數不斷增加，并且日趨年輕化，使得頸椎病成為一種常見多發疾病。然而，隨著患者人數的增加，頸椎病卻并沒有得到有效的治療，從而引發其他病癥的發生，比如心腦血管疾病、高血壓等疾病，進一步的危害人們的身體健康。經長期臨床觀察，部分高血壓患者在頸椎病治療緩解后血壓在停用降血壓的情況下仍可恢復正常，可以推測頸部作為人體軀干與頭部氣血運行的樞紐，在經絡氣血運行通暢后可明顯減少腦血管疾病的發病率.因此，頸椎病的及時以及有效治療具有極其重大的意義。
通過臨床醫學實踐證明，多種中醫治療方法的結合對治療不同病因和病癥的頸椎病皆具有十分顯著的治療效果。因此，中醫方法的綜合治療需要引起在頸椎病治療上的重視，同時也需要中醫醫生不斷的鉆研和改進，在傳統醫學精髓的基礎之上，結合新的醫療手段，不斷開辟新的治療領域和治療方法，使得中醫醫學在頸椎病的臨床治療方面取得更大、更輝煌的成績。
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頸椎病中醫治療范文5
【關鍵詞】 脊髓型頸椎??；中藥治療；針灸治療；手法治療
DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.02.197
頸椎病是嚴重的頸椎退變性疾病， 脊髓型頸椎?。╟ervical spondylotic myelopathy， CSM）是其中最嚴重的一類疾病。臨床主要發病機制是由于頸椎間盤突出、頸椎椎管狹窄以及頸椎失穩等原因導致頸部脊髓及其附屬結構、血管等組織受壓、刺激， 引起各種神經癥狀和體征的一種頸椎疾病[1]， 在頸椎病中占10%～15%。近年來發病率逐年升高， 發病年齡趨于年輕化。保守治療是治療脊髓型頸椎病和術后恢復脊髓功能的重要治療手段。
1 病因病機
傳統中醫中沒有脊髓型頸椎病的病名記載， 但對本病的認識早有記載， 散見于各著作中， 如《素問?骨空論》：“督脈為病， 脊強反折”。《難經?二十九難》曰：“督之為病， 脊強而厥”?？梢姸矫}與本病的發病最為密切。從其病因病機、臨床表現等各方面來看， 應當歸屬于祖國醫學的“項強”、“痹證”、“痿證”、“骨痹”、“血痹”等范疇[2]。
2 臨床治療
2. 1 中藥內服 根據脊髓型頸椎病的病因病機， 中藥內服的基本原則主要有補益肝腎、活血化瘀、通絡止痛等。現代藥理學研究證明， 中藥在脊髓型頸椎病的治療中起到改善局部微循環、消除炎癥、調節酶活性、清除自由基損害、減少NO生成、減少內皮素、減少神經細胞壞死凋亡、提高神經營養因子含量等作用[3]。
2. 1. 1 補益肝腎 中醫認為中年以后肝腎不足， 筋脈失養， 易受風寒濕邪侵襲阻絡， 致束骨無力， 足不任身；又因督脈循行脊里， 脊髓失養而致病。故脊髓型頸椎病病機多為肝腎不足、督脈空虛， 治以補益肝腎、溫通督脈。
2. 1. 2 活血化瘀， 通絡止痛 活血祛瘀作用廣泛， 適宜瘀血阻滯引起的各種病癥；川芎為“血中之氣藥”， 具有辛散、解郁、通達、止痛等功能。現代藥理學研究證明：作為川芎的主要活性成分， 苯酞類化合物的藥理活性與川芎活血行氣、祛風止痛的傳統功效密切關聯， 具有降低血液黏稠度、舒張平滑肌、增強免疫功能等多方面的作用。
2. 2 中藥外敷 中藥外敷能夠使藥力從皮膚直達肌肉， 逐層滲透， 溫通肌膚筋骨， 緩解皮膚筋肉的痙攣萎縮， 延緩筋骨退行性變， 改善筋肉力量和肢體活動度， 恢復神經功能?，F代醫學研究顯示， 中藥局部外敷能夠擴張局部小動脈， 因而促進局部血液循環及血腫和滲出液的吸收， 從而緩解癥狀[4]， 達到改善脊髓微循環、調整頸椎內外環境、減輕神經根充血水腫、緩解神經根受壓、降低椎間盤內壓力的目的。
2. 3 針灸治療 脊髓型頸椎病的保守治療中， 針灸具有其獨特的療效， 能起到益氣活血、通絡止痛的作用。針灸取穴多選用督脈循行部位的夾脊穴， 以調節督脈和足太陽膀胱經的經氣， 調節交感神經， 糾正頸椎小關節紊亂， 放松肌肉緊張， 促進脊髓局部血液循環， 加快致病炎癥因子的吸收， 減輕對血管神經的壓迫， 促進脊髓神經功能的恢復。
2. 4 手法治療 雖有學者認為脊髓型頸椎病行手法治療如稍有不當， 就易造成脊髓急劇震蕩、休克， 嚴重者可導致高位截癱。但目前臨床研究認為， 謹慎、規范的手法治療是安全有效的， 能夠促進脊髓局部微循環， 放松緊張痙攣的肌肉韌帶。常用的手法治療主要包括軟組織推拿手法和整骨手法兩部分， 在臨床實踐中， 手法應該力度均勻、柔和、穩定、精準， 切忌動作粗暴， 不可急驟過度地旋轉頸部， 錯誤的手法會加重病情。
2. 4. 1 頸椎牽引 在進行手法治療之前先進行頸椎牽引20～30 min， 牽引重量5～8 kg， 牽引角度為前屈15～30°， 以患者舒適為準。
2. 4. 2 軟組織松解手法 頸椎牽引結束后， 患者俯臥在治療床上， 運用點按和揉按手法對頸椎及胸椎兩側肌肉（如頭夾棘肌、頸夾棘肌、脊旁肌、肩胛提肌、斜方肌、菱形肌等）進行松解治療8～10 min， 重點為痙攣的肌肉韌帶。手法的輕重視肌肉痙攣程度與患者適應能力而定。然后針對四肢病變情況在肢體運用揉法、滾法和彈撥手法進行治療8～10 min。
2. 5 針刀治療 針刀的機械刺激對脊髓和脊神經節內的神經遞質有明顯調節作用[5]。取督脈旁開1.5 cm為治療點， 因為該點為最安全的進針點， 且該處為關節囊對應位置[6]。針刀松解能夠解除頸部軟組織痙攣， 消除無菌性炎癥， 改善微循環， 增強局部免疫作用， 調整神經功能。
2. 6 綜合療法 中醫綜合治療即是在脊髓型頸椎病的治療中， 將中藥內服外用、針灸、手法、牽引、靜脈給藥、穴位注射、艾灸、離子導入等多種治療手段中的兩種或兩種以上加以綜合應用， 能夠克服單一治療手段的應用局限， 最大限度的提高療效。
3 小結
中醫藥療法可提高脊髓功能， 術后早期應用可減少后遺癥及并發癥的發生。在如何制定中西醫結合的治療方案、運用現代醫學的先進手段、精確觀察病情發展動態、客觀量化評價治療結果等方面的研究報道還不多， 在今后的臨床與科研中， 需進一步規范中醫藥各種療法的使用指征和禁忌， 從而提高中醫藥治療脊髓型頸椎病的臨床療效。
參考文獻
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[2] 張雪， 羅漢華.頸椎病中西醫病因病機研究.吉林中醫藥， 2011， 31（12）：1177-1178.
[3] 王輝， 呂志宇， 陳鋒.中醫藥治療脊髓型頸椎病療效機理研究概況.山西中醫學院學報， 2008， 9（3）：58.
[4] 徐克武， 楊斌武， 宋貴杰.中藥熏洗配合手法治療神經稚型頸椎病158例療效分析明.新中醫， 2000， 8（14）：135.
[5] 王金榮， 王永志， 董?；?， 等.小針刀對肌張力增高大鼠脊髓和背根神經節內P物質影響的研究.中國骨傷， 2010， 23（9）： 692-695.
頸椎病中醫治療范文6
1.1針刺療法
周平[6]通過對比應用針刺療法與牽引療法對頸臂疼痛癥狀、靜息狀態肌張力RAUC、收縮狀態肌張力AAUC的改善情況發現,針刺可有效地改善神經根型頸椎病患者斜方肌的肌張力,并對神經根型頸椎病的整體治療具有促進作用。蔡玉梅等人[7]從選穴入手,采取祛風通絡、和胃健脾、益氣養血等辨證施治的方法為神經根型頸椎病患者進行治療,結果顯示,神經根型頸椎病患者的疼痛、麻木癥狀均得到了很好的改善。
1.2電針療法
陳雙嶺等人[8]選取神經根型頸椎病患者相應節段的夾脊穴并應用電針刺激此穴位的方法為其進行治療,結果發現,與應用普通針刺療法(針刺患者雙側的大椎穴、天柱穴和夾脊穴等穴位)相比,應用電針治療神經根型頸椎病的效果更好。滕春光等人[9]將130例神經根型頸椎病患者分成兩組,一組患者單純應用電針療法進行治療,另一組患者聯合應用辨經取穴針刺療法和電針療法進行治療。結果發現,聯合應用辨經取穴針刺療法和電針療法治療神經根型頸椎病的療效更好。
1.3水針療法
王洪宇等人[10]采用穴位注射夾脊穴的方法治療神經根型頸椎病,并將其治療效果與用推拿牽引療法治療神經根型頸椎病的療效進行對比。結果發現,采用穴位注射療法治療神經根型頸椎病的療效明顯優于采用推拿牽引療法的療效。同時,劉悅平[11]對穴位注射頸夾脊穴在緩解神經根型頸椎病患者的疼痛癥狀方面進行了研究。結果顯示,穴位注射頸夾脊穴的鎮痛效果明顯優于單純針刺穴位的鎮痛效果。另外,曾順軍等人[12]還對應用哪種藥物進行穴位注射治療這種病的效果更好進行了研究。結果顯示,應用生理鹽水-地塞米松混合液進行穴位注射治療神經根型頸椎病的效果更好。
1.4針刀療法
何云清等人[13]采用小針刀松解項筋膜及枕下肌的方法為67例由上位頸椎神經根壓迫而引起的頸源性頭痛患者進行了治療,其治療的總有效率達到了98.5%。蔡偉等人[14]在100例頸椎病患者的風池穴、頸夾脊穴等穴位的周圍尋找痛點并為其行針刀松解術,同時配合穴位注射。結果這一療法治療的總有效率達到了96%,且以頸型頸椎病、神經根型頸椎病和交感神經型頸椎病患者的療效更為顯著。桂清民[15]將針刀閉合松解術與孫樹椿教授[16]發明的頸椎不定點旋轉復位手法聯合起來治療神經根型頸椎病。結果發現,與應用單純針灸療法相比,聯合應用針刀閉合松解術和頸椎不定點旋轉復位手法治療神經根型頸椎病可以有效改善患者頸椎的生理曲度、糾正棘突偏歪和椎間隙的寬窄。
1.5其他針刺療法
衣華強[17]采用頭針針刺(對側頂顳后斜線中2/5處)配合體針針刺的方法治療神經根型頸椎病,并將其治療效果與單純應用體針針刺治療的效果進行對比。結果發現,應用頭針針刺配合體針針刺治療神經根型頸椎病的鎮痛和綜合療效均優于單純應用體針進行治療的療效。近幾年,隨著針灸醫學的不斷發展,中醫針具的種類也在不斷增加。"刃針"就是最好的印證。刃針療法源于"古九針",是傳統與現代相結合的一種特色療法[18]。江洋[19]將刃針微創治療術應用到神經根型頸椎病的治療上。結果發現,應用刃針微創治療術治療神經根型頸椎病具有較高的推廣價值。另外,李應貴等[20]運用三棱針(治療的總有效率為96%)、杜建民等[21]應用薄氏腹針(薄氏腹針配合大面積電磁波輻射)治療神經型頸椎病均取得了顯著的療效。
2按摩手法
楊功旭等[22]應用拿捏、指推、點揉、滾推等一系列補泄手法治療神經根型頸椎病,結果取得了不錯的療效。王曙輝[23]分別采用曲旋轉提拉斜板法和傳統的頸椎牽引推拿手法對90例神經根型頸椎病患者進行對比治療。結果顯示,與應用傳統的頸椎牽引推拿手法相比,應用曲旋轉提拉斜板法治療神經根型頸椎病可以有效改善患者頭頸部的僵硬感和頸椎的活動度。另外,陳祥云等人[24]對用循經點按法治療神經根型頸椎病的療效也進行了研究,結果取得了不錯的效果。