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頸椎病的治療及預防范文1
隨著人們工作、學習與生活習慣與方式的改變，頸椎病發病率迅速上升，且發病年齡越來越呈年輕化趨勢。臨床上，大部分醫護人員僅對頸椎病患者給予相應的以治療為主的醫學干預措施，卻忽略了對其進行健康教育。實際上，患者如果因為缺乏醫護人員的健康教育而不注意對自己頸部保養，十分不利于病情的恢復，并有可能導致日后病情的進一步發展。基于此，為探討健康教育在頸椎病治療過程中及預防復發方面的重要性，作者對我科的頸椎病就診患者進行了問卷調查，并對頸椎病健康教育及其具體方法加以探討，現報告如下。
1 對象與方法
1.1 調查對象 調查對象為我科2009年7月～2010年5月共263例頸椎病的門診與住院患者，其中住院病人36例，門診病人227例，男120例，女143例；年齡20～67歲，平均年齡41.5±15.6歲；病程3個月～20年，平均38.4±13.6月。
1.2 方法 調查表由三部分組成：第一部分為指導語，第二部分為一艘情況，包括年齡、學歷、職業；第三部分為病人對頸椎病相關知識的了解情況，包括對頸椎病發生的原因、癥狀、預防和治療措施等。對第三部分收集到的數據進行統計分析。采用發放問卷由病人填寫，當場回收的方法。
2 結果
共發放263份問卷，最后符合填寫要求并進入統計分析有251份。在251例患者中，了解并能基本回答頸椎病主要原因者70人，占總人數的27.89％，了解并能基本回答其主要臨床癥狀者63人，占總人數的25.10％，了解并能基本回答頸椎病的預防措施者51人，占總人數的20.32％，了解并能基本回答頸椎病主要治療措施者92人，占總人數的36.65％。上述資料顯示，大部分不能正確回答頸椎病的主要臨床表現，不了解如何預防和進行功能鍛煉，因此，頸椎病患者對于頸椎病的認識度不夠。
3 討論
3.1 健康教育的必要性隨著現代社會工作節奏加快及工作方式的改變，職業人員因工作繁忙而長時間低頭伏案，頸椎病的發病率呈逐年增高及年輕化趨勢，且頸椎病引起的椎基底動脈血流動力學紊亂臨床上十分多見。有效控制頸椎病的發生已引起廣泛重視。然而就醫的患者的治療目的只是緩解患者目前的主要癥狀，住院期間經過綜合的治療，基本好轉，但在相關知識的認識上仍然很缺乏，只是單純的接受治療，并不知道如何進行功能鍛煉和預防，出院后在日常生活和工作中并沒有注意該病的發生的因素，不良的生活習慣，又會導致該病的反復發作，治療周期延長，效果不明顯。健康教育可有效地預防或減少頸椎病的發生，降低并發癥。對頸椎病患者進行系統有效的宣教有利于提高患者的認知度，及時糾正不良的生活習慣，每天堅持進行有效的功能鍛煉，減少復發的幾率，提高患者的生活質量。而從本問卷調查結果來看，大部分頸椎病患者不太了解頸椎病的主要臨床表現，不了解如何預防，對頸椎病的功能鍛煉也知之甚少，可見頸椎病患者對于頸椎病的認識度遠遠不夠，臨床上有必要對頸椎病患者進行健康教育，以配合臨床治療。
3.2 健康教育的方法
采取相應的健康教育和指導在頸椎病的預防和治療中起著舉足輕重的作用，其目標是最大限度地減少頸椎病癥狀的發生，提高頸椎病患者對疾病的認識，有效的加強自我保護意識。對頸椎病進行健康教育的方法具體如下。
(1)讓患者正確認識頸椎病
頸椎病是一種常見的疾病，發病人群多為中老年人，但隨著社會的不斷進步，發病趨向年輕化。頸椎病的主要病理改變為頸椎的退行性改變，常因勞累等原因使頸4～5和頸5～6椎水平的鉤椎關節出現向側方增生的骨刺，或后伸性椎體半脫位使上關節突向前滑脫，或關節突骨刺，或后側型頸椎間盤脫出等。頸椎病的臨床表現多樣，如作為頸椎病中常見的一種類型椎動脈型頸椎病，其主要臨床表現為眩暈、頸痛、頸部活動受限，可伴有頭痛、頭暈、耳鳴、視力異常、感覺異常，聽力減退等一系列臨床癥狀。眩暈的發作往往與頸部改變有關，部分患者出現惡心，嘔吐，猝倒。
(2)教會日常預防知識
了解患者生活行為習慣，糾正其不良生活和工作。指導患者低頭伏案工作時保持頭部略微前傾，桌椅之間的高度適當；低頭伏案工作勿過久，長時間固定于某個姿勢工作應至少2h全身活動1次，每次5min。日常生活中避免頭頸部過度后仰或前傾前屈。行走時抬頭挺胸，兩眼平視前方。勿躺在床上看書，睡眠枕頭高度適宜，指導患者制作適宜自己使用的專用枕墊：形狀為中間低、兩端高1～5cm；枕墊填充物以質地柔軟為原則；枕墊的長度以超過自己肩膀10～15cm為宜，高度以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低為宜。并且在頸部下墊圓柱型物品，防止頸部墜空感，以防加速頸椎退變。注意頸部保暖，防止頸部受涼，加重病情，預防上呼吸道感染。天氣變化時加圍圍巾，注意添置衣服。在行走時避免猛回頭的動作，注意頸部保暖，頸肩勿長時間保持一個動作。
(3)注意飲食調護
中醫認為：“食治勝于藥治，藥補不如食補”。由于長期受到疾病的折磨，食欲下降，攝入的營養不能補充機體需要，導致免疫力下降，對疾病的治療沒有起到積極作用，可造成治療周期長，治療效果不明顯。因而亟需患者對飲食進行調理。飲食調理得當可起到補氣血，強身健體的作用。我們應指導患者進食補益肝腎之品和含鈣較高的食物，如魚、蝦、海產品，牛奶、瘦肉、排骨和防止血管硬化的食物，如山楂、黑木耳、黑芝麻、香菇、洋蔥、茶葉、蓮心、蜂蜜等，并指導患者忌辛辣、煙酒，少食肥膩，少食動物脂肪，動物內臟等。為避免進食的單調乏味，可以添加一些增進食欲的輔食，調味劑等。
(4)重視心理調護
頸椎病患者往往表現出情緒不穩定，焦慮、緊張，思想負擔重。對此，在做好基礎護理和治療工作的同時，加強心理護理，利用各種方式、主動與患者交流溝通，盡量為他們排憂解難，讓患者真切地感受到我們的重視和關心，愿意將其內心的煩惱和痛苦，工作、生活中的困難和不愉快傾訴出來，針對患者不同的性格特點，采用不同的形式和辦法給予幫助，用親切的語言安慰他們，用和藹的態度鼓勵他們，盡最大的能力幫助他們。同時家屬和朋友給以患者心理支持，關心和幫助患者消除內心顧慮，樹立治療疾病的信心。
(5)堅持功能鍛煉
頸椎病的治療及預防范文2
[關鍵詞] 循證護理；神經根型頸椎?。恍Ч?/p>
[中圖分類號] R681.55 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-7210（2013）11（a）-0151-04
Effect observation of evidence-based nursing in patients with curing nerve root type cervical spondylosis
LIAO Dejun1 LI Xiaohe2 YAN Leilei1
1.Department of Adult Emergency Treatment， the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College， Zhejiang Province， Wenzhou 325000， China； 2.Department of Anatomy， Basic Medical College of Inner Mongolia Medical University， Inner Mongolia Autonomous Region， Hohhot 010110， China
[Abstract] Objective To investigate the effect of evidence-based nursing in patients with curing nerve root type cervical spondylosis. Methods 120 cases with curing nerve root type cervical spondylosis from February 2010 to January 2013 in the Second Affiliated Hospital of Wenzhou Medical College were selected and divided into conventional nursing group and evidence-based nursing group with 60 cases in each group. Cervical spondylosis cognitive ability， clinical efficacy， satisfaction of nursing service， complaint rate of the two groups were observed. Results The cervical spondylosis knowledge， cervical spondylosis attitude， prevention of cervical spondylosis of evidence-based nursing group were higher than those of conventional nursing group （t = 6.59， 7.02， 2.53）， the clinical curative effect of evidence-based nursing group were higher than that of conventional nursing group （χ2=7.15）， nursing work satisfaction and complaint rate of evidence-based nursing group were better than those of conventional nursing group （χ2=6.93， 6.93， P < 0.05）， the differences were statistically significant （P < 0.05）. Conclusion The application of evidence-based nursing in nursing care of patients with the cervical spondylotic radiculopathy can significantly improve the cognitive and clinical therapeutic effect， reduce the incidence of nursing disputes， which is worthy of clinical application.
[Key words] Evidence-based nursing； Nerve Root type cervical spondylosis； Effect
隨著生活壓力增大和節奏加快，頸椎病的患病率逐漸增大，其發生年齡逐漸的有年輕化的趨勢[1]。頸椎病主要是由于頸椎間盤和頸椎間關節發生退行性病變，引起患者的脊髓、神經及血管發生損害，進而患者出現一系列的綜合性病變，其屬于常見的骨科疾病[2]。頸椎病中以神經根型頸椎病最為常見，其發生率約占全部頸椎病的50%[3]。頸椎病因其容易反復發作、病程遷延，給患者造成較大的痛苦。本研究頸椎病患者臨床護理情況進行觀察和分析如下：
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取溫州醫學院附屬第二醫院（以下簡稱“我院”）2010年2月～2013年1月骨外科收治的頸椎病患者120例臨床資料進行觀察和分析，所有患者均有不同程度的頸部、肩背部的疼痛，一側或者兩側的上肢、手指的放射性麻木、疼痛，通過影像學檢查和臨床診斷確診為神經根型頸椎病。依據護理措施的不同進行臨床分組，常規護理組60例，其中男33例，女27例，年齡25～70歲，平均（40.5±10.0）歲，病變部位：C3～4 18例，C4～5 12例，C5～6 19 例，C6～7 11例，病程0.5～11年。循證護理組60例，病程1～13年，其中男35例，女25例，年齡26～69歲，平均（40.8±10.3）歲，病變部位：C3～4 17例，C4～5 13例，C5～6 17 例，C6～7 13例。兩組患者一般資料比較，差異均無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。
表1 兩組患者一般資料比較（x±s）
1.2 方法
1.2.1 常規護理組
主要采用骨外科神經根型頸椎病的常規護理措施，主要包括脈搏、血壓、呼吸頻率等生命體征的監護等。
1.2.2 觀察組
在常規護理組的常規護理措施的基礎上聯合循證護理模式
1.2.2.1 骨外科頸椎病患者常見護理問題匯總 根據我院護理部及骨外科護理人員多年經驗，對骨外科患者常見的護理問題進行整理。①入院須知了解不足：一些患者及家屬在進入醫院診治過程中，由于對入院須知了解不足，從而對護理人員工作有誤會，或者在接受檢查、辦理住院手續過程中發生不必要的摩擦，增加了護患糾紛。②生活和工作的不良習慣：長時間的低頭工作或者長時間坐在電腦桌旁上網玩游戲和工作，誘發神經根型頸椎病發病或者復發。③疼痛：神經根型頸椎病患者因病情發展會有不同程度的頸部、肩背部疼痛，不僅影響日常生活質量，同時嚴重者影響睡眠，不利于臨床護理。④不良心理情緒：神經根型頸椎病患者存在不同程度的焦慮、緊張、恐懼、憂郁的不良情緒，不僅不利于臨床護理及護理，同時頸椎病常會使患者舒適度改變、睡眠方式紊亂甚至影響一些日常交流，產生煩躁不安、易怒不良情緒，影響護患溝通。
1.2.2.2 循證支持 通過查閱相關文獻、期刊、數據庫，總結歸納健康宣教計劃、心理護理規范，為提高護理質量提供可靠的理論依據。
1.2.2.3 相應循證護理干預 ①入院指導：患者入院后及時向其介紹醫院環境，同時做到患者病房舒適整潔、通風良好，給患者賓至如歸的感覺，主動詢問患者疑難問題，耐心講解住院后相關流程，避免患者及家屬因住院手續不完備，造成的辦理“繁瑣”過程。②康復性和預防性訓練：根據患者生活和工作狀態，制訂一系列的預防頸椎病和頸椎病康復性訓練的活動，提高臨床治療效果的同時減少頸椎病的復發率。③疼痛：患者入住病房后，除了常規護理之外，增加護患溝通與交流，向患者耐心講解頸椎病的知識，通過按摩和康復性訓練來患者疼痛和肢體麻木。④心理護理：骨外科頸椎病患者入院后出現緊張、憂郁、焦慮、自卑等不良心理情緒，針對患者上述情緒變化，加強對患者的心理護理。
1.3 觀察指標
1.3.1 觀察兩組患者對于頸椎病認知能力情況
對骨外科患者的頸椎病知識、對頸椎病態度、對頸椎病預防等進行評價，每項指標滿分100分，分數越高，提示骨外科患者對于頸椎病認知能力越好。
1.3.2 觀察兩組患者臨床療效情況
效果評價標準包括：①治愈：頸椎病臨床癥狀消失，頸部活動自由，可以恢復正常的生活和工作；②有效：頸椎病臨床癥狀和體征基本消失，頸部活動范圍明顯改善，基本可以恢復正常的工作和生活，過度勞累后頸肩部有輕度的不適，但是按摩和康復訓練后明顯緩解；③無效：上述指標均未達到者?？傆行?（治愈+有效）/總數×100%。
1.3.3 觀察兩組患者對護理工作的滿意度和投訴率情況
患者對護理工作的滿意度采用自制評價量表進行，投訴情況包括信件、網絡、電話等多種渠道。
1.4 統計學方法
采用統計軟件SPSS 17.0對數據進行分析，正態分布計量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩獨立樣本的計量資料采用t檢驗。計數資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義
2 結果
2.1 兩組患者對頸椎病認知能力情況比較
循證護理組對頸椎病認知能力明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（t = 6.59、7.02、2.53，P < 0.05）。見表2。
表2 兩組頸椎病患者對于頸椎病認知能力情況（分，x±s）
2.2 兩組臨床療效情況比較
循證護理組臨床療效明顯高于常規護理組，差異有統計學意義（χ2 = 7.15，P < 0.05）。見表3。
表3 兩組頸椎病患者臨床療效情況[n（%）]
注：與常規護理組比較，χ2=7.15，*P < 0.05
2.3 兩組患者對護理工作的滿意度和投訴率情況
循證護理組對護理工作滿意度度和投訴率均明顯優于常規護理組，差異有統計學意義（χ2=6.93、6.93，P < 0.05）。見表4。
表4 兩組患者對護理工作滿意度和投訴率情況比較[n（%）]
3 討論
近年來隨著醫學的不斷進步和發展，護理模式也在隨之不斷變化和進步，尤其是循證醫學的在臨床得到了廣泛的應用[4]。循證護理這個概念在臨床越來越受到重視，其主要是以科學依據作為基礎護理的理論依據，通過護理實踐對循證護理模式進行支持和應用，從而促使傳統的經驗主義護理模式向著以科學研究成果作為基礎的新型護理模式進行轉變[5]。循證護理模式在我國起步較晚，目前處于起步階段，往往護理工作者對于循證護理認識不是十分充分，往往缺乏對于循證護理深入學習和研究[6]。
頸椎病主要是由于頸椎間盤發生退行性改變，當受到外力作用是患者的頸椎間盤的內外動力失去平衡，對周圍組織結構如神經根、脊髓、交感神經及椎動脈等刺激或者壓迫，造成一系列的綜合征[7]。其屬于脊柱平衡失調引起的局部性頸椎病，年輕患者多見，但是也有中老年患者，X線一般沒有椎間隙狹窄，但是頸椎生理曲線有改變，椎體間的不穩定和輕度的骨質增生，在頭部、肩部、頸部、臂部有一定的壓痛點[8]。頸椎病患者頸椎周圍組織還可能出現充血和腫脹，神經根周圍和椎管內可能有粘連發生，嚴重的對患者的生活和工作造成一定程度的影響[9]。神經根型頸椎病是常見的頸椎病，其臨床治療往往采用非手術治療，因而對于神經根型頸椎病患者的相應護理措施顯得更加重要。
循證護理是護理人員有計劃的進行有目的性等護理過程，其根據以往的科研理論和參考文獻等知識結合臨床實踐經驗，獲得針對性的對患者進行護理操作的證據，根據護理證據的支持，作為臨床護理決策依據的護理實施過程[10]。循證護理組通過查閱文獻結合臨床實踐經驗，了解神經根型頸椎病的發病機理，大多數是不良生活和工作習慣引起的椎間盤退行性病變，進而引起脊髓及神經根等壓迫，造成神經功能損傷，在一定程度上可能出現感覺、運動障礙，嚴重者出現四肢癱瘓[11]。
健康教育可以提高患者對于頸椎病發生原因、治療及相應護理措施的深刻認識，了解到頸椎病預防的重要性和相應的方法，最大程度的發揮患者預防和治療頸椎病的主管能動性，對不良的生活和工作習慣進行及時的糾正，做到勞逸結合，緩解頸部肌肉進行和勞損，更好的做好頸部護理，促進頸椎的血液供應[12]。通過健康教育還可以加強吸煙患者的戒煙勸導，向患者講解，尼古丁會降低頸椎椎體的血容量，影響頸椎間盤的營養攝入，吸煙引起的咳嗽會增加椎間盤的壓力和椎管內壓力[13]。飲食方面主要食用含鈣量較為豐富的食物，如排骨、軟骨、奶、蝦皮等食物，還可以食用豬蹄、牛蹄筋等含有膠原蛋白較高的食物[14]。多吃新鮮的水果和蔬菜，保證充足的微量元素的攝入，發揮自身的生理調節作用[15]。
注意防止頸部受涼和受潮，預防感冒，降低不良因素的影響[16]。保持良好的生活工作習慣：盡可能避免長時間伏在桌子上學習和工作，避免長時間應用電腦，一般工作或者學習1 h后，起身活動頸部，如用頭部書寫米字等[17]。保持良好的睡姿，枕頭調整適當的長度和高度，一般枕頭長度超過患者肩寬15 cm左右，枕頭的高度為患者拳頭的橫徑，患者側臥時單側肩膀到頭部的距離[17]?；颊咴诠ぷ骱瓦\動時，盡可能避免猛回頭、過度的頭向一側偏，身體轉動時，頸部要隨著身體的旋轉而旋轉[18]。
頸部功能康復性訓練：①頸部十字操，主要是緩慢的向左右方向旋轉頭部，做前屈后仰的動作[19]。②做聳肩縮脖式的伸縮性訓練，每天20次。③伸直頸部，兩只手放在背部，做上下搓澡性練習，每個方向各做20次[20]。④頸項相爭向前后左右方向緩慢的進行10～20次，提高頸部肌肉的伸縮程度。⑤低頭看海，抬頭望月，向后觀瞧，上述步驟緩慢進行。⑥雙手向后伸合攏呈現“小燕飛”適當向上抬，抬頭適當的向后仰，每次持續3 s，每天堅持10次。通過康復性的訓練，可以增強頸椎病患者頸部肌肉和關節囊的強度，增強頸部的穩定性，改善患者頸部血液循環狀態。
頸椎病患者對于病情和預后的過分擔心，頸椎病患者在心里情緒上呈現多種不同樣式的變化，容易出現緊張、焦慮、易于煩躁的心理情緒，影響治療效果和功能恢復。頸椎病患者因病情復雜多變和患者進行治療過程長短變化，更加增加了治療后功能恢復的不可預期性，頸椎病患者的心理預期可能和臨床治療效果無法吻合，使頸椎病患者接受臨床治療方面的依從性較差，頸椎病患者因為達不到預期的心理療效，其在心理上出現較大落差，無法適應，一旦與周圍人際關系不融洽，很大可能進入自我封閉的狀態，出現較強烈的孤獨感，極可能出現抑郁癥。尤其是一些高齡頸椎病患者，對于身體健康狀況更加憂慮，還可能出現寢食難安、拒絕治療的心理狀態。護理人員要根據頸椎病患者的不同心理狀態，有針對性的進行護理，耐心的講解頸椎病的臨床癥狀和治療過程，根據患者抑郁、焦慮、煩躁的心理狀態給予有效的心理疏導，體會患者臨床癥狀和頸椎病帶來的痛苦，誠懇的表示自己的理解和關心，耐心的傾聽患者對于頸椎病病情的傾訴，幫助患者宣泄不良的心理情緒。
本研究對頸椎病患者臨床資料進行觀察分析，依據護理措施的不同進行臨床分組，常規護理組60例和循證護理組60例，結果表明，循證護理組對于頸椎病認知能力明顯高于常規護理組，提示通過循證護理可以對實踐性的經驗和循證護理的理論知識進行檢測和評估，在驗證循證知識的同時促進循證護理知識的創新，提高整體護理人員的素質，與此同時護理人員將頸椎病知識以健康教育的形式傳遞給患者，進而提高了患者對于頸椎病認知能力。同時循證護理組對于臨床療效明顯高于常規護理組，提示循證護理在實施過程中可以將研究結果和臨床專門知識和臨床實踐經驗，同頸椎病患者的特殊需求結合在一起，促使臨床護理措施更加人性化的發展，減少由于患者對于護理措施的不適應感，降低護理資源的浪費，有效的促進護理質量和臨床療效的提高。另外通過問卷調查的方式，循證護理組對護理工作的滿意度和投訴率均明顯優于常規護理組，提示循證護理提高患者對于護理人員的信任程度，加強護患溝通，從患者的角度思考問題，以聊天的形式幫助患者認識到頸椎病預防保健的重要性，促進患者對于配合治療的積極性，增強患者戰勝疾病的自信心，有效的提高了患者的滿意度，降低護患糾紛的發生。
綜上所述，循證護理在治療神經根型頸椎病患者護理中應用，可以明顯提高患者對于頸椎病的認知和臨床治療效果，降低護患糾紛的發生率，值得臨床推廣應用。
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頸椎病的治療及預防范文3
頸椎病亦稱頸椎綜合征，是由頸椎退行性病變刺激和壓迫周圍血管、神經等一系列綜合征。患者常常頸部易疲勞，不能長久看書和寫字，晨起常感頸部發僵，活動不靈活，活動時有響聲感。隨著社會的進步發展，電子信息時代到來，電腦在工作中和生活的運用越來越普及，逐漸成為辦公與娛樂主要物件。頸椎病的發病率也逐年升高，發病率也越來越年輕化，由于手術風險大，絕大多數患者不愿意手術治療，都愿意通過方便易行，安全有效地預防治療來康復頸椎病。因此通過正確的健康教育，使頸椎病患者或還未發病的人群更深入的了解頸椎病的預防知識。
1原因與分析
身體較長時間處于相對固定的是發生頸椎病的主要原因。從事低頭伏案工作及屈項工作的人員，由于全神貫注于工作，使上身前傾，頸部偏轉，這樣長時間地固定姿勢極易使肩背部軟組織牽制性，累積性勞損，使伸側關節囊韌帶松弛，肌張力減弱，頸部受到不平衡力的牽拉，降低了對頸椎的支撐和保護作用，造成局部血液循環不良，形成組織水腫，滲出或增生，導致頸椎病的發生。
2頸椎病早期預防
2.1糾正坐姿：用電腦時后背應坐直，不要駝背，不要靠在床頭玩電腦，應盡可能將電腦視屏和眼睛保持平行，如果電腦放在側方，建議定期左右更換顯示器的位置，避免頸椎長時間予側曲狀態[1]。對于長期工作者，每工作一小時，應起身活動頸部，可用頭寫“米”字。
2.2合適的枕頭：枕頭是維持頭頸正常生理曲度的重要工具。保持良好的睡姿，枕頭不宜過軟、過硬或過高。枕芯可選用稻谷殼、蕎麥皮、決明子等材料。枕頭一般高度以10-12cm，長度以40-50cm為好，也可以根據個體自身來制做，方法為：（1）平枕高值的測量法：被測量者足跟并攏直立，足跟、背部及后枕部（枕后隆突）靠墻面，測量后頸部最凹點至墻面的垂直距離（cm）。（2）側枕高值測量法：被測量者直立平視前方，用卡尺測量一側鎖骨，下動脈搏動點距同側肩峰的距離（cm） [2-3]。形狀以中間低、兩端高的元寶形為佳。
2.3合適的床鋪：選擇能保持頸、腰椎正常生理曲度的床鋪，要透氣性好，經濟實惠的屬硬板床。
2.4注意保暖：防范風寒、潮濕、天氣寒冷時，應隨時增添衣服，夜間睡眠時應掖緊被頭或在護肩保護下睡眠，以防風寒侵襲頸肩部，炎熱之季切不可迎窗通風而睡，更不能在電風扇或空調風吹下入睡。
2.5積極治療咽喉部炎癥：咽喉部炎癥是頸椎病的誘發因素之一，故對咽喉部各種急、慢性炎癥如咽炎、扁桃體炎、淋巴腺炎等積極治療。
2.6飲食：避免辛辣之物，平時多食蔬菜、水果，同時注意補鈣，如多喝牛奶、曬太陽等，還要注意常食健脾利濕之食物，如山藥、薏苡仁、炒扁豆等[4]。
2.7加強鍛煉：在工作之余，應適當參加羽毛球、乒乓球等體育鍛煉，每周應不少于 3 次，每次不少于 30 分鐘，增加背伸肌的力量，這是身體健康必需的。長期坐在電腦前面的人，應增加工間休息和活動時間，以增強全身的血液循環，消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。
3小結
頸椎病作為一種常見病，嚴重影響著人們的生活質量，隨著年齡增加發生概率也增加，所以在日常生活中、工作中、學習中應予重視，采取恰當有效的預防措施尤為重要，不但減輕患者的負擔，而且可以滿足患者的身心需求，減少病發。
參考文獻
[1]馬麗君.頸椎病的預防[J].醫學信息：上旬刊，2010，23（6）：1736
[2]蘇翠娟，孫光武.對科學使用枕頭預防頸椎病的建議[J].中國矯形外科雜志，2002，9（11）：1143
頸椎病的治療及預防范文4
頸椎病是中老年的常見病、多發病［1］。目前，可見到有關“年輕化頸椎病”或“青少年頸椎病”的報道［2，3］。根據近年的臨床診療實踐，筆者認為這種提法不夠貼切，而提出“類頸椎病”的概念，并結合典型病例加以討論。
1 典型病例
患者，男，17歲，學生。身高182 cm，體重60 kg，瘦長體型。從初中一年級起無明顯原因出現頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵，功課緊時、久坐和疲勞后加重，假期較輕，經休息和對癥處理后癥狀減輕或緩解。多次到醫院就診，無明確診斷，僅給予對癥處理或認為不需要治療。時輕時重，反復發作。高中二年級后期，學習任務加重，在家長帶領下，先后到某市幾家大醫院骨科門診就診，經頭頸部X線攝片、CT、MRI，血沉，風濕、類風濕因子，C反應蛋白，HLAB 27等項檢查，均未見異常，認為不需要治療，或給予對癥中成藥治療，無明顯療效，經人介紹來我院就診。在認真聽取既往診治情況之后，仔細分析各種檢查結果，并進行相應的體格檢查，排除了頸椎病、風濕和類風濕性骨病、強直性脊柱炎及先天性脊柱疾病等，診斷為筆者自擬的“類頸椎病”。經門診電針、按摩、TDP照射等綜合治療10次后痊愈，同時向患者交代注意事項和預防措施，隨訪半年未發病。
2 討論
因頸椎間盤退變及其繼發性改變刺激或壓迫鄰近組織并引起各種癥狀和體征者，稱之為頸椎?。?］?，F代社會生活節奏加快，工作壓力大，伏案工作多，所以30歲左右出現頸椎病者不在少數。像本例患者年齡段出現上述類似頸椎病癥狀的也呈逐年增多趨勢，此年齡段的青少年雖然有頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵等癥狀，但影像學檢查卻未發現頸椎和頸椎間盤的退行性改變，顯然診斷為頸椎病是不妥當的。鑒于此，筆者建議將其命名為“類頸椎病”。
2.1 類頸椎病的臨床表現 無明顯的慢性病灶，以頸背部局部疼痛、活動受限為主要癥狀，可伴有頭痛、頭暈、全身不適等，而不出現神經根壓迫癥狀。不同于頸椎病的首先由頸椎間盤退變引發一系列軟組織癥狀，也不同于單純的肌肉筋膜炎(局部有慢性病灶，以頸背部疼痛為主而無頭暈、頭痛)。
2.2 類頸椎病的特點 患者多處于生長發育的第二高峰年齡段，肌肉力量跟不上骨質發育，大多體質較弱，加上學習任務重、經?？措娨暋⑸暇W玩游戲，平時身體鍛煉又少，造成頸背肌肉、筋膜的疲勞。
2.3 類頸椎病的診斷 以中、小學生為主，年齡大多在12～20歲(來我院門診治療者年齡最小10歲)。有頸痛、背痛、頭暈、頭痛、頸僵等癥狀，X線攝片、CT、MRI檢查正常，無頸椎間盤退行性改變，無手臂麻木，頸椎活動度較好。排除頸椎病和背部筋膜炎等以頸背痛為主的疾病。
2.4 類頸椎病的治療 筆者創建了“治療－鍛煉－保護”三位一體的類頸椎病治療模式。治療，是指在發病期積極治療，施以電針、按摩、TDP照射等；鍛煉，即平時積極參加體育鍛煉，尤其應加強頸項腰背肌的鍛煉；保護，即在日常生活中避免久坐、著涼和過度疲勞。經臨床實踐已治療該類患者45例，均取得較好的效果。
類頸椎病不同于頸椎病，治療相對容易。隨著年齡的增長，肌肉力量的增強，有些可不治而愈，不會留下后遺癥。在急性期應積極采取治療措施，一般治療1～3周痊愈。平時注意避免頸背部疲勞，加強體育鍛煉，有一定的預防作用。
參考文獻
1 莊傳芝，曾世賢.青少年頸椎病的X線表現特點.中外醫療，2008，(16)：118.
頸椎病的治療及預防范文5
【關鍵詞】頸椎??；常見癥狀；預防；治療
現在隨著社會的發展，數字化辦公的普及，很多人每天大多數時間都坐在大腦前伏案工作，或者一些“手機控”者長久的保持一個姿勢，這很容易引起頸肌勞損，久而久之得頸椎病；老年人由于頸椎生理發展的變化，也是頸椎病較大的發病群體，據研究頸椎病在老年人的患病率，調查數據顯示，60-70歲，每年的患病率約50%，而70歲是接近100%，但是都有輕重程度不一的癥狀?，F在國際社會對于頸椎病比較統一的觀點：頸椎?。╟ervical spondylosis）又名頸椎綜合征，為頸部長期勞損等原因引起頸椎間盤組織以及頸椎骨與關節逐漸發生退行性變而出現臨床癥狀的一種疾病，中年以后多見，病情綿延不愈，時輕時重。
1常見癥狀
頸椎?。╟ervical spondylosis）由于患者頸椎的脊髓、附屬的神經、血管受到壓迫、刺激的不同，導致在臨床上有非常豐富、多樣和復雜的癥狀，發病開始，多數頸椎病患者癥狀不明顯，無明顯不適，隨著時間的發展，也有一些嚴重的癥狀。早期頸椎病的癥狀是頸肩酸痛，短期內加重，并向上肢放射；頸部僵硬、活動受限，有捆綁感、“發脹”、“落枕”感等，常在晨起、過勞、寒冷刺激或姿勢不當時加重；或頭痛、頭暈，惡心嘔吐、視物模糊、視力下降、心跳加速、心慌，胸部緊束感，臥床不起，頭暈特別是在頭部作旋轉活動時明顯加重，少數患者可有猝倒；或頭昏、心跳過緩、甚至有脹氣；或四肢乏力，持物不穩，活動不穩、雙腳麻木，行走如踩棉花的感覺；或手指麻木，肢體皮膚感覺喪失，“電擊式反應”。大多數發病的患者開始并沒有重視自己的不適，多數也能自行恢復，時輕時重，只有當癥狀繼續加重，并不能逆轉時，影響了工作和生活時才注意。長久的生理疾病也可以引起心理疾病，嚴重的頸椎病可以引起比如睡不著、吃不下、情緒不穩定、容易發怒、心神不寧、情緒低落、對任何事不感興趣等?？傊@些都是簡單概括的頸椎病的早期癥狀，知道了這些早期的癥狀我們最重要的還是要做到提早預防與防治。這樣才可以避免遭受頸椎病的折磨。
當然，不是說所有的頸椎病患者都會表現出上面的癥狀，也不是說有上面的癥狀一定就是頸椎病患者；頸椎病的臨床表現受患者的年齡、發病部位、發病時間長短，組織受累程度與個體差異有一定關系。頸椎病患者的高位人群：除了老年人，還有長期伏案、低頭或長久保持固定姿勢工作的腦力者，腦力勞動者由于長期靜坐低頭伏案工作，容易促使頸椎間盤退化變薄，骨質增生，形成骨刺，以致椎間隙逐漸狹窄，椎孔縮小，或韌帶、關節囊松弛，從而使脊髓或脊神經受壓迫、刺激而表現臨床癥狀。
2治療
對頸椎病的治療，主要是非手術療法。治療的最主要目的是限制頸椎的過度活動，但是病人的行動不受影響，目前主張佩帶頸托，既可以固定頸椎，又可以起一定的撐開牽拉作用，讓頸肌得到放松和休息，減少壓迫；佩戴頸托，大約需要2周-1個月一般癥狀可以緩解。假如頸肩疼痛等癥狀仍然很明顯，患者應該進行牽引。頸部牽引是出手術外最常用的主要手段，適用于脊髓型意外的各種頸椎病患者。常用頜枕牽引，方法是頭前屈位大約15°，牽引重量在2公斤以上，6公斤以內，開始時每次1小時，每日5次；如無不適者，可以行持續牽引，每日6-8小時，一般一療程為2周。藥物治療，目前沒有頸椎病的特效藥物，主要是用如非甾體抗炎藥、鎮靜劑等對癥止疼藥，但對于慢性病患者，長期使用刺激胃，損傷肝腎，副作用大，存在依賴性，效果也不持久，只能起到緩解疼痛，不能治痛的作用，不建議作為常規藥物使用，可以在嚴重情況下短期、交替使用。關于理療：有周林頻譜儀、神燈、微波、紅外線照射等方法，主要是促進血液循環、消除水腫，可以起一定的輔助作用，但不能作為唯一治療手段。手術治療主要是針對診斷明確，病情反復發作，非手術治療無效、病情嚴重者；由于手術要求必須有非常嚴格的適應癥，臨床上只有不到5%的人符合手術適應癥，加上手術創傷大，費用成本高，恢復慢，術后復發等，所有無法作為常規治療方法。最終應根據病人實際病情，綜合考慮確診最佳治療方案。
3預防
因此，頸椎病患者重在平時的預防，特別是頸椎病的高危人群，明確最好的醫生是自己，最好的醫術是未患病前的保健，在平時生活、娛樂及工作時應提高防范意識。第一，強調放松頸肩部的肌肉。在日常的生活、娛樂和工作，盡量減少頸椎病的病因頸椎損傷和勞損，要求：避免長久固定一個姿勢，既不長久低頭、彎腰，也不過于抬頭；既不長久伏案看電腦，也不久趟玩手機；要注意工作期間的有意識活動，放松頸肩部的肌肉?？梢怨ぷ?小時左右后改變一下做1-2分鐘的頭頸活動。改變不良的工作和生活習慣，如臥在床上閱讀、看電視等。
第二，注重進行簡單的頸肩部肌肉鍛煉。方法是前后點頭，頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，每日30次；或雙手托天雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背5秒鐘；或搖頭晃腦頭向左一前一右一后旋轉5次，再反方向旋轉5次；或頭手相抗雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗5次。上面的方法簡單實用，只要堅持下去能起到放松頸肩部肌肉的目的，望大家平時動起來。
頸椎病的治療及預防范文6
在臨床上經常遇到一些二三十歲的白領因為有頸肩部的不適感或有手麻感前來就診，每每聽到的就是“我這是頸椎病嗎？嚴重嗎？聽說會癱瘓呀？”等等問話。而一些年輕人，一旦身體上出現不適，第一反應就是上網搜索，并據此采取相應的治療手段：肩部疼痛自以為是肩周炎，手麻就以為是頸椎病，下肢痛就是腰椎間盤突出癥等。殊不知片面盲目地對照往往只會增加更多的焦慮和不安。相同的癥狀，有可能是由不同的原因產生的。
要明確診斷一個疾病，一般需考慮疾病的好發年齡、性別、發病史、患者的主要不適癥狀及持續時間、伴有癥狀、陽性體征，必要時還要有輔助檢查相關指標的支持，如頸椎病要有放射線檢查，關節炎還要有血液相關指標的驗證等等。即使對一個手麻的癥狀來講，由于描述與感覺的差異，不同手指的麻木，其診斷也可能有千差萬別，有頸椎引起的，也有腕管引起的，更有腋神經或尺神經的損傷所造成的。
有時候，即使放射線檢查發現一些變化，如果與描述的癥狀與體征不相符合，也不能診斷為頸椎病，因為椎體、椎間盤的正常退化過程是每個人必然經歷的人體正常的蛻變過程，只有造成了相應的臨床癥狀，這種變化才有臨床意義。即使是有頸椎病的患者，也不是每一次的不適都一定是頸椎病的發作引起的。
因此，在治療時，就要根據患者當時的情況采取最佳的治療手段，若身體出現不適還是應去正規醫療機構進一步檢查，切勿病急亂投醫，聽信一些所謂的偏方、神奇療法等，以免延誤病情。
在臨床上經常會碰到一些人因頸部不適，認為上醫院檢查治療麻煩，就隨意讓一些不規范手法練習者進行了治療，有的隨意使用扳法，結果是引起了寰樞關節（第一、二頸椎）的半脫位。
頸椎病治療的根本原則，是促使頸椎恢復原有正常、穩定的生物力學結構。但在臨床上存在著治療上的幾個誤區：不恰當的反復牽引、反復盲目不規范推拿與復位、不注重預防等。若選擇錯誤的治療方式，很可能對健康造成二次傷害。同時，要重視對反復落枕的及時正規治療。
祖國醫學主張“未病先防” 、“既病防變”。預防頸、腰椎病也應從生活點滴做起，才能避免引發更加嚴重的疾病。
首先，我們應特別重視保持良好的脊柱生理位置。俗話說，“坐有坐姿，站有站貌”。就拿頸椎病的預防來說，坐在電腦前最好保持挺胸的姿勢，視線最好和屏幕相平或稍向下，切忌在桌子前低頭連續工作幾個小時，一般連續工作最多2個小時就應該起來走一下，活動一下頸椎，倒杯水或看看窗外的風景等，讓身體有一個放松的機會。