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環境衛生分析范文1
[關鍵詞]城市環境;衛生管理;思路
中圖分類號：F549 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2016）28-0111-01
前言：城市環境衛生管理在城市現代化建設中具有非常重要的作用，也是推動城市環保工作開展的關鍵。近年來，一些城市在建設規模不斷擴大的同時，城市環境衛生管理方面卻出現了較多的問題，影響了城市環境衛生整體水平的提升，也難以滿足人們對于宜居環境的基本要求。因此，優化城市環境衛生管理模式，改革城市環境衛生管理手段，不斷提高城市環境衛生水平，已經成為城市管理的重要工作。
1.當前我國城市環境衛生現狀
城市環境衛生作為社會公共服務的一種，必須掌握公共服務的本質屬性，通過改變政府職能，引入競爭機制，提高公共服務的質量和效率，以滿足城市居民的不同需求。研究人員對城市環境衛生管理市場化操作中的一些宏觀和微觀問題展開了研究，比如如何培育成熟的市場體系，政府、企業、社會和公民所扮演的不同的角色在市場化的過程中所起的重要作用等，都需要進一步討論。城市環境衛生管理市場化要充分發揮市場的資源配置功能，而且在市場化的過程中，促使政府成為一個“聰明的買家”尤為重要。只有將城市和市場有效結合起來，才能使城市環境衛生管理持續健康發展。本文試圖做一個系統研究，為城市環境衛生管理改革做一些有益探索。
2.城市環境衛生管理存在的問題
2.1 城市居民環境衛生意識淡薄
城市居民的衛生意識薄弱是與經濟和社會發展水平相關的，城市居民衛生意識淡薄主要體現在公民公德意識差，衛生習慣不好。目前，在部分城市居民中隨地吐痰，亂扔果皮紙屑的現象比較嚴重，一方面由于居民自身素質水平不高，另一方面在城市化進程加快的背景下，城市人口數量迅速增加，增加了環境衛生管理的難度。
2.2 環衛資金不足導致環衛設施不齊全
城市環境衛生管理是一項比較系統的工作，管理內容比較繁瑣，為了保證環衛工作的質量，需要配備齊全的環衛設施。尤其是在城市化進程快速發展的形勢下，城市的垃圾量不斷增加，對環衛工作帶來了很大的難度。但是有些城市因為環衛資金受限，環衛設施配備不齊全。垃圾箱因數量不足而導致空間分布不合理，由此導致亂扔垃圾現象比較普遍。而清潔車的配置有限，就會加劇環衛工人的工作量。運輸車量運轉周期較長，導致垃圾的滯留時間延長，會加劇城市環境衛生污染，對人們的身體健康不利。
2.3 環境衛生管理體制不健全
目前，在我國城市環境衛生管理方面，管理體制還沒有完全理順，在環境衛生的管理方面還存在著各自為戰的局面，對城市環境衛生齊抓共管的意識不前，環境衛生管理在具體的實踐過程中往往受到較多的限制和制約。其次，在城市環境衛生管理方面，也缺乏相應的長效管理機制，往往陷入發現問題、集中治理、問題復發、再集中治理的怪圈，環境衛生管理整體水平不高。
3.優化城市環境衛生管理的措施
3.1 提高全民的環衛意識
全方位的提升民眾的環衛意識，例如可以通過普及環衛知識，營造良好的城市環境保護氛圍，以廣播、電視、報刊為媒介的媒體進行宣傳教育，以公益的形式宣傳教育知識使它家喻戶曉。也可以在社區街道辦墻報和制作展板，同時把錄制環衛視頻在生活區不定時播放。印發宣傳物使流動人口和市民的環境保護知識能夠一定普及，人口問題不再成為城市衛生的難題，不再出現城市市民特別是流動群眾環境保護的意識薄弱，出門就亂扔垃圾，沒有公德意識的現象。
3.2 加大環衛資金投入
使公款取之于民用之于民，多設置垃圾容器以及使生活垃圾統一處理，特別是一些人口稠密地區，比如城中村以及城郊聚居區因為居住人口多而雜，更應該加強其基礎設施建設。因地制宜，從實際出發，科學合理布局中轉站，實行集中收集，集中處理及運送。同時加強公廁的衛生管理及設置點的布局的人性化，做到百米可見，方便居民生活。從長遠出發，著眼于未來，搞好衛生工作，還清潔環境于民，盡最大努力做好垃圾處理及治理工作，把城市衛生當大事來抓，造福當代和后來者。
3.3 完善城市環境衛生管理制度建設
提高城市環境衛生管理水平，確保各項管理工作有條不紊的執行，最關鍵的是必須進一步的強化城市環境衛生管理的制度建設，尤其是進一步加強對環境衛生的管理、監督，創新管理等方面的制度機制設計，在城市環境衛生管理中構建依法管理的長效機制。在制度設計中，最重要的是要健全完善監督檢查以及考核管理制度，通過落實工作管理責任制度，對城市環境衛生管理進行優化約束，不斷提高城市環境衛生整體管理水平。同時，重點還應該全面統籌規劃、建設、環保、公安、工商、文化、商務、衛生、食品藥品監督等相關管理部門的力量，加大對各種違反市容環境衛生管理的處理力度，確保共同配合提高市容環境衛生管理工作水平。
3.4 將市場化機制引入環衛管理
研究表明，政府作為環衛服務的直接提供者，往往出現服務的成本或價格居高不下。環衛服務的市場化，將大大提高環衛服務的供給效率。目前，在環衛行業引入市場化機制并經實踐證明取得明顯效果的主要形式有以下兩種：（1）BOT方式建設城市環衛基礎設施。由政府與私營投資者就某個大型環衛基礎設施建設項目簽定合同，政府特許民營部門負責設施的融資、建造、運營和維護，在特許期滿后，項目無償地轉讓給政府，政府以承諾的服務價格來補償民營部門的支出并保證其合理回報，等同于民營部門對公共部門的融資租賃，價格風險由公共部門承擔。（2）環衛作業服務承包經營。合同承包是通過招投標競爭授予服務合同作業經費來自政府購買服務，政府是投資主體由承包單位提供服務，適用于道路清掃保潔服務。
3.5 證環境治理的長期性
做好城市環境衛生治理的動態性與系統性管理對于保證環衛管理的長效性非常重要。一些城市環境問題不是一朝一夕可以解決的，這就需要城市環境治理的長期性，具體從以下幾方面進行：第一，定期對城市路面進行清理，要按照相關標準進行治理，并形成長效機制。第二，對城市垃圾清理與運輸工作加強管理，避免不必要的“二次污染”，對城市垃圾進行集體分類處理。第三，加強建筑垃圾管理工作，相關工作人員應做到對建筑垃圾進行統一處理，并做到每日垃圾及時清理。第四，要注重公共設施（備）的配置和管理。配置要合理，數量要充足，使用要方便，管理要規范，形式要雅觀，使之發揮應有功能，服務于城市。
結束語
城市規模的不斷擴大，以及人們生活水平的逐漸提高，對于城市環境衛生管理也提出了新的更高要求。城市管理部門應該全面深入的分析在城市環境衛生管理工作中存在的一些問題，并重點在制度管理、設備保障等幾方面完善管理舉措，不斷優化城市環境衛生管理模式，為城市管理水平的不斷提高提供良好的基礎條件。
參考文獻
[1] 劉顏彬.市容環境衛生管理中存在的問題及解決對策[J].科技展望，2015，07：175.
[2] 姜在福.城市環境衛生管理存在的問題與解決方法[J].城鄉建設，2015，04：50-51.
環境衛生分析范文2
關鍵詞：農村；環境衛生；監測
為了解和掌握碧江區農村環境衛生健康危害因素，客觀評價農村環境衛生狀況，為政府制定政策提供依據和支持。2013年12月按照中"貴州省2013年農村環境衛生監測項目技術方案"要求，對碧江區農村環境衛生狀況進行了監測，現將監測結果分析如下。
1資料與方法
1.1一般資料 根據《貴州省2013年農村環境衛生監測項目技術方案》要求，碧江區分別在東西南北中方位各抽取一個鄉鎮（燈塔、桐木坪、和平、川硐、河西5個鄉鎮）為監測鄉鎮。每個監測鄉鎮根據當地各村經濟狀況，按較好、好、一般、差四類進行分層，各隨機抽取1個行政村作為監測點。每個監測點（行政村），原則上在不同的村民組隨機選擇5戶家庭作為監測戶。
1.2監測內容與方法 內容包括：基本情況、廁所與糞便無害化狀況、垃圾與污水處理、病媒生物、土壤衛生。通過查閱資料、訪談、現場觀察、實驗室檢測等方法獲得監測數據，并填寫統一調查表格。
1.3數據處理和分析 監測信息由碧江區疾控中心統一錄入全國農村環境衛生監測信息管理系統，采用Excle進行統計分析。
1.4蛔蟲卵測定 采用飽和硝酸鹽漂浮法，參照《糞便無害化衛生標準》（GB 7959-1987）進行。
1.5鉛、鎘的測定 按照《土壤質量鉛、鎘的測定石墨爐原子吸收分光光度法》（GB/T17141-1997）方法測定。
2結果
2.1全區概況 碧江區面積1012平方公里，共轄13個鄉（鎮、辦事處），92個行政村；總人口為30.24萬人、其中農村人口數為11.16萬人；全區總戶數為9.76萬戶、其中農村戶數為3.34萬戶。農作物以種植水稻為主，兼種雜糧及其它經濟作物，全區上年度GDP為96.95億元；年末農民人均純收入6310元。全區有垃圾處理廠1個，處理方式為衛生填埋，設計處理能力210噸/d，實際處理垃圾400噸/d，覆蓋人口23.04萬。污水處理廠1個，處理工藝為二級處理，設計處理污水50000噸/d，實際處理污水50000噸/d，覆蓋人口23.04萬，見表1。
2.2監測點基本情況 本次共調查5個鄉鎮，20個監測點，其主要經濟來源以外出務工為主（60%）、種植業為輔（25%）、其他（15%），監測點年平均經濟收入為4042.65元，村民供水狀況63.67%監測點以集中式供水為主，90%監測村道路硬化或部分硬化。
2.3廁所與糞便無害化狀況 20個監測點中，設立公廁1個，衛生廁所、非衛生廁所、無廁所戶分別占26.18%、73.56%、0.26%。衛生廁所中，完整下水道式占71.20%，沼氣池式占73，三格式占0.54%，絕大部分廁所無化糞池，糞水直接排入溝渠、農田、河流，見表2。
2.4垃圾與污水處理 我區農村主要以生活垃圾為主，40%的生活垃圾是隨意堆放，60%監測點進行定點堆放，91.67%垃圾堆放點有臭味、66.67%有成蠅，70%垃圾進行了焚燒處理。生活污水、工業污水、養殖業污水分別占污水總量的92.53%、5.78%、1.69%，排放方式除工業污水（100%），部分生活污水（4.22%）經過處理后排放外，大部分生活污水（95.78%）以及全部養殖業污水未經處理隨意排放的至農田、道路、坑塘、河流，見表3。
2.5病媒生物 調查顯示，20個村寨僅有1個監測點開展過滅鼠工作，所有監測點均未開展滅蠅、滅蚊、滅蟑工作。
2.6土壤檢測結果 20份土壤樣品中18份檢出蛔蟲卵；鉛、鎘檢測結果在容許范圍內。
3討論
通過此次調查顯示：近年來碧江區在"新農村建設"、"整村推進"等項目促進下，農村地區某些硬件設施得到有效改善，如63.67%監測點以集中式供水為主，90%監測村道路硬化或部分硬化。但與發達地區相比，我區農村地區仍然存在較大差距，僅有1個村開展過滅鼠工作，其余村寨均未開展滅鼠、滅蠅、滅蚊工作，40%的生活垃圾是隨意堆放，60%監測點進行定點堆放，堆放在房屋周圍或隨意丟棄，91.67%垃圾堆放點有臭味、成為病媒滋生地，病媒生物密度較高。衛生廁所戶僅占26.18%，大部分村沒有衛生保潔員，生活污水隨意排放，沒有衛生環境管理制度和措施， 沒有固定垃圾池，只停留在村民自覺的行為上。這說明我們的村鎮整體規劃、環境衛生綜合設施、宣傳教育工作效果等工作的力度不夠明顯，仍然欠缺，雖然農村群眾對良好的環境衛生的愿望迫切，但是長期遺留的硬件設施的不足和衛生陋習難以在短時間內改變。
綜上所述，碧江區農村經濟仍然薄弱，農民主要收入以外出務工為主，區、鄉財政的支持力度有限， 公共環境衛生設施的建設及管理基本沒有資金投入[1-2]。由于經費短缺，農村地區環境衛生在設施設備配置、業務范圍拓展、管理能力上都存在很大的差距，導致農村衛生環境長期處在無人治理的狀態下[3-5]。為縮短農村生活環境與城市間的差距，就要建立健全農村環境衛生管理長效機制，加強對農村環境衛生經費和科研投入，把農村環境衛生監測當作一項長期的、經常的、持久的系統工程來抓，推動農村環境衛生工作可持續發展[6]。
參考文獻：
[1]羅勇，張科，陳志，等.2011年安縣農村環境衛生現狀監測分析[J].預防醫學情報雜志，2013，29（11）：975-978.
[2]顏小平，徐健，李賜科，等.2012年夾江縣農村環境衛生監測結果分析[J].2013，29（1）：157-158.
[3]張杰，祝剛，張丁，等.2012年河南省農村環境衛生現狀監測分析[J].河南預防醫學雜志，2013，24（6）：431-433.
[4]游光富，蘇勤，范頌，等.瀘州市2011年農村環境衛生監測分析[J].現代預防醫學，2013，40（19）：3555-3558.
環境衛生分析范文3
一、需求分析與總體設計
（一）平臺總體需求
將平臺分為現有業務系統和新業務系統，其目的是基于以下幾個方面；1、二次開發：歸納和總結現有業務系統，有利于對現有業務的應用進行整合。由于現有業務系統是基于WEB技術的應用信息系統，主要是針對PC用戶，特點是業務全面、功能強大，但對用戶的電腦配置及網絡傳輸速度要求比較高，現有業務系統一般不能被手機移動用戶使用，因此有必要將現有業務系統的常用功能進行二次開發，以滿足手機移動用戶的使用需求。2、可重用性：每個微信公眾平臺的建設，都可能會使用到自定義菜單、消息推送、自動回復等功能，因此需要針對新的功能開發一個新的業務系統，當需要創建一個新的微信公眾平臺時，只需要重用新業務系統即可，從而提高了微信公眾平臺的開發效率。3、易于擴展：當現有業務系統或者新業務系統的需求發生改變時，只需要單對某個業務系統進行擴展，新的功能擴展并不會影響到整個微信公眾平臺的正常運行。
（二）平臺總體架構
微信公眾平臺開發架構通過微信服務器與業務系統的每個應用功能進行信息交互，如圖1所示。
二、?P鍵技術及解決方案
（一）業務管理器實現
1、業務管理器整體功能。業務管理器是服務集成器的核心，包括業務分發器和業務注冊器兩個部分，作用是負責接收微信服務器的業務請求并調用應用服務器的業務。業務分發器主要包括：（1）接收業務：接收來自微信的業務請求，業務的請求應該包括應用業務的編號；（2）驗證業務：通過請求業務的編號查詢業務所在的應用服務器；（3）調用業務：根據驗證業務活的應用服務器地址，調用應用服務器的業務；（4）回復業務：對應用服務器的返回數據進行解析打包成XML格式，并調用微信API接口，回復至微信服務器。業務注冊器的作用是對現有的業務系統的應用服務進行注冊，包括增加業務、刪除業務和更新業務等功能；（1）加業務：增加應用服務器中的一個具體業務，包括業務的地址、名稱、所需參數等信息；（2）刪除業務：負責刪除某個應用業務；（3）更新業務：當某個應用業務改變時，使用更新業務功能對其進行更新。
2、業務分發器設計。業務分發器的目的是接收來自微信服務器的業務請求，并根據請求調用所業務系統中對應的某個具體業務功能，業務分發器接收響應的業務種類主要有兩種：WAP請求業務和信息查詢業務，對于這兩種業務，業務分發器的處理有所不同：（1）WAP請求業務；WAP請求業務是指通過微信內部瀏覽器訪問一個WAP業務，業務分發器需要根據請求使用微信內部瀏覽器打開該請求對應的業務服務的WAP頁面。（2）信息查詢業務：信息查詢業務根據請求查詢應用業務中的數據，將查詢結果解析成XML格式并回復至微信服務器。
（二）微信業務接口
1、微信業務接口設計思想。微信業務接口的主要目的是為新業務系統提供接口，包括消息推送、自動回復、自定義菜單等。微信公眾平臺的信息通訊就是一個消息的發送與接收的過程，消息通訊包括主動消息通訊和被動消息通訊。主動消息通訊是消息主動推送，被動消息通訊包括了消息被動推送及自動回復。無論是主動或者被動消息，微信平臺發送及接收的消息都是基于XML格式的。
2、微信業務接口類設計。為了實現微信業務系統的功能，需要設計相關類，微信業務接口類的封裝是將微信業務實現的微信接口、消息類型、調用方法進行封裝。微信業務接口類包括了公眾號票據獲取類、消息接收類、消息響應類及自定義菜單類。公眾號票據獲取類用于獲取Access token（公眾號的全局唯一票據）并將獲取的值返回給調用者；消息接收類負責接收來自用戶所發消息，包括了文本、圖文、音頻等消息；消息響應類負責對用戶所發的消息進行回復，回復的內容包括文本、圖文、音頻等消息；自定義菜單類負責微信公眾號菜單的定義、菜單的響應等。
環境衛生分析范文4
關鍵詞：噪聲作業工人 環境衛生 職業健康
長期在噪聲環境下工作，不僅容易造成人體聽覺受損，而且導致人體心血管系統疾病。相關調查研究的結果如下所示。
一、資料和方法
1.對象
接觸組：選擇某工廠從事噪聲作業工人390名。為調查研究的需要，選擇非噪聲作業工人380名作為對照組。其中：年齡18至63歲，從業工齡1至40年，平均工齡15.6年。
2.方法
工作環境監測。本文嚴格依照《工業企業噪聲衛生標準》執行。
職業健康檢查。詢問工人的從業史、疾病史，對工人進行心電圖、血壓、胸片、血常規、B超、肝功能等進行檢查。
二、結果
1.現場衛生學調查結果
在本次調查研究的過程中，共設置有39個監測點，其中超過國家標準的監測站就有19個，比率達48.71%。
2.兩組工人的血壓異常情況（具體如下表1所示）
從表1可知，噪聲接觸組出現血壓異常的百分比明顯高于對照組。
3.兩組工人的心電圖異常情況（具體如下表2所示）
從表2可知，噪聲接觸組出現新店異常的百分比高于對照組。
4.基于不同年齡組下兩組工人血壓異常情況（具體如3所示）
從表3可知，基于不同年齡組，對照組工人出現血壓異常情況明顯低于接觸組。并且，隨著工人年齡的增加，血壓異常情況有增加的趨勢，值得大家關注。
5.基于不同年齡組下兩組工人心電圖異常情況（具體如下表4所示）
從表4可知，在年齡20-30歲的工人中，心電異常率明顯高于對照組；而對于在30-40、≥41年齡階段的工人，無統計學意義（P>0.05）。
三、討論
對于高強度噪聲而言，其是一種緊張源。在高強度的噪聲環境下，容易導致人體血管運動中樞調節障礙，人體出現血壓增高的情況。此外，人體在噪聲的影響下，出現植物神經功能紊亂。
從表1至表4可知，對于長期接觸噪聲工作的工人而言，其出現血壓異常、心電異常的情況明顯高于非噪聲工作人員。而接觸組出現如此之高的健康異常率，主要的機制可能為：高強度噪聲的長時間接觸，增加了人體血管平滑肌的敏感性，以至于對物質刺激的反應增強。也就是說，從事噪聲作業工人，在身體健康方面需要加強重視，特別是血壓、心電圖異常等情況，應及時的接受治療。
參考文獻：
[1]江春苗.噪聲作業工人1011例聽力損傷及相關因素分析[J].衛生與職業病，2013（09）
環境衛生分析范文5
【關鍵詞】 醫院食堂；監測；分析；對策
有醫院就有醫院感染，醫院感染的預防與控制是當今醫療機構面臨的重大挑戰，關系到醫療質量和患者的安全，已成為全球關注的突出的公共衛生課題[1]。醫院作為一個特殊的服務機構，在給患者提供醫療救治的同時，還為患者、醫護人員提供食品，餐飲等后勤保障[2]，醫院食堂區別于普通的食堂飯店，服務的對象特殊，各種標準要求不同，醫院內與食堂相關的經食物傳播疾病主要波及患者、患者家屬，也可波及工作人員，不僅可發生初次暴發，也可造成繼發傳播[3]，醫院感染控制科針對醫院食堂這一特殊部門，調整思路，制定目標，從2009年開始有計劃地對醫院食堂環境衛生進行監測，取得了明顯成效。
1 方法
對醫院食堂工作人員所有可能接觸和使用的物體的表面、各類工作人員（廚師、配菜師、服務員、衛生員等）的手進行抽樣監測。采樣方法：對案板、操作臺面等規則物品用沾濕無菌生理鹽水的棉拭子1支，在5 cm×5 cm的標準滅菌規格板內橫豎往返均勻涂擦各5次，并隨之轉動棉拭子（對不規則物體表面如盤子、勺子、刀、柜子把手、碗及工作人員的手可直接用棉試子涂擦），剪去手接觸部位后，棉試子投入10 ml含相應中和劑的無菌洗脫液試管內，將采樣管有力振打至少80次，用無菌吸管吸取1 ml樣本接種于滅菌平皿，置于37℃左右溫箱培養48 h，計數細菌總數，判定標準參照GB15982—1995《醫院消毒衛生標準》細菌總數≤10 cfu/cm2，不得檢出大腸桿菌等致病微生物。
2 結果
2009～2011年共計采樣物表340份，手35份，2009年采樣78份，合格35份，合格率為44.87%；2010年采樣180份，合格154份，合格率為85.55%；2011年采樣117份，合格109份，合格率為93.16%，平均合格率連續三年逐年上升。（見表1）
3 討論
3.1 存在問題及原因分析
3.1.1 食堂管理不到位 缺乏健全的管理制度，2009年由太原，第二醫院感染控制科
于醫院就餐人員多，食堂少，患者、患者家屬、工作人員、實習生、職工等擠在一起進餐的現象嚴重；進入食堂沒有嚴格規定，臨床工作人員穿白衣、患者穿病號服打飯的現象時有發生卻沒人制止，食堂管理制度難以落到實處。
3.1.2 食堂布局不合理，衛生狀況較差 餐廳內兩個消毒柜沒有全部投入使用，停一個用一個，餐盤、碗堆放太滿，空隙小，影響消毒效果；清洗間混亂、無序、無流程；生、熟食操作間沒有分開，刀具、案板生、熟食共用，清洗簡單，沒有具體的消毒方法和措施；涼菜制作間有生肉在準備加工，刀、案板沒有上架，無空氣消毒設備。
3.1.3 食堂人員飲食衛生安全意識較差 由于多數工作人員為聘用人員，缺乏飲食衛生及手衛生的相關知識，炊管人員沒有崗前培訓，對預防醫院感染的概念更是一問三不知；人員的體檢和年檢不能有效落實。
3.2 對策 ①醫院領導高度重視，建立完善各項管理制度，改善食堂飲食衛生 醫院領導于2010年初下決心建章立制，強化管理，投入大量資金，先后新建、擴建、改建的員工食堂和病區休養灶投入使用，在更好的就餐環境中，把患者、患者家屬和工作人員分開，分流就餐人員，改善膳食質量，生食、熟食、主食分區操作，刀具、案板上架并有明顯標志，每個食堂的兩個消毒柜按實際就餐人數投放盤、碗進行消毒，保證物品之間的空隙達到消毒效果；安裝紫外線燈管進行定時空氣消毒；嚴禁工作人員穿工作服、工作褲進入食堂就餐，嚴禁患者穿病號服打飯就餐，通過這些措施，對潛在的食品安全風險及時發出警報，達到早發現、早預防、早整治的目的[4]。②加強對食堂工作人員的思想政治教育，隨時征求工作人員和就餐人員各方面的意見 提高工作人員的主動性，食堂的飯菜不允許有隔夜菜，未賣完的飯菜一定要冷藏處理，每餐后，都要對食堂的廚房設施、地面、用具以及餐廳桌面、地面、洗刷池及時清理，注意滅鼠、滅蠅工作，確保飲食和環境衛生，要求工作人員自覺搞好個人衛生，由被動變為主動，自覺用流水洗手，防止洗手后再污染[5]，不得穿工作服隨意外出、上廁所等，由于嚴格管理，措施得當，醫院食堂從未發生過一起食物中毒事故，就餐的患者、陪護人員及本院工作人員越來越多，良好的環境衛生提高了醫院食堂的收益。③醫院感染控制科積極參預食堂工作，一是對工作人員進行食品安全知識、各崗位的操作規范、相關法律法規知識培訓，不斷強化食品安全意識和預防醫院感染的意識，認真做好工作人員上崗前的健康體檢與年檢工作，確認無傳染病方可參加工作；二是加強對食堂工作人員包括對餐飲具消毒的衛生知識培訓，使他們熟悉掌握餐具的各種消毒方法，能主動、認真的作好餐具的消毒工作，從根本上保證餐飲具使用前的清潔、消毒，符合國家衛生標準[6]；三是有計劃地對食堂環境衛生進行監測，經常督查餐飲具清洗消毒設施的正常使用情況，對餐具監測采樣和消毒效果進行評價，積極預防食源性疾病和食物中毒的發生；四是積極和院務部門溝通，對食堂衛生問題隨時發現隨時給予糾正，做到對醫院食堂衛生狀況心中有數，確保在這一環節上控制醫院感染的發生。
4 效果
通過不斷的努力和改進，醫院食堂發生了巨大的變化，食堂工作人員對醫院感染控制知識及重視程度有較大提高，能自覺執行醫院食堂的各項規章制度，從而使醫院食堂的各項監測合格率連續上升，良好的衛生環境確保了患者的康復及患者家屬、工作人員的健康安全，有效提高了醫院的質量和聲譽，贏得了社會各界的好評。
參 考 文 獻
[1] 李六億，劉玉樹. 醫院感染管理學.北京人民衛生出版社，2010，1.
[2] 吳昊，李樂，朱新輝.醫院食堂熟肉制品衛生微生物學指標調查分析.中國衛生檢驗雜志，2011，9，21（9）：2316—2319.
[3] 張三云，何美云.醫院食堂環境衛生狀況監測.Chinese Journal of Disinfection，2011，28（4）：496.
[4] 王友水，蔣小平，張鐵坤.重大活動食品安全風險量化評價指標的研究.實用預防醫學，2011，1，18（1）：90—92.
環境衛生分析范文6
關鍵詞：高危；神經科；跌倒；原因
在中國，跌傷是老年人主要的死亡原因。跌倒是評價醫院護理質量的重要指標，是患者住院期間發生率較高的不良事件，65歲以上的老年住院患者跌倒發生率達30%[1]。患者跌倒不僅會受到不同程度的損傷，還會給其家庭成員帶來生活、經濟的負擔，以及醫療與社會資源、經濟浪費，更會成為醫患糾紛的隱患。我們神經科老年患者由于其軀體各器官機能退化和慢性精神衰退，動作遲緩，再加上其病種的特殊性，發生跌倒的危險性明顯增高。因此，防止跌倒是護理風險管理中非常重要的一部分，本文對神經科老年高危患者跌倒原因進行了回顧性分析，總結跌倒原因，現報道如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 病例來源于2013年全年在本院神經科住院的老年（年齡≥65歲）高危跌倒患者487例，疾病診斷明確，在住院期間發生12例跌倒意外。其中男性5例，女性7例，年齡65～86歲，跌倒率2.46%。
1.2方法 查閱12份病歷及護理記錄，根據護理記錄對跌倒的描述確定為跌倒。按發生意外的年齡、疾病、場所、有無受傷等方面進行回顧性分析；尋找跌倒原因。
2 結果
2.1一般情況 12例跌倒患者年齡均在65歲以上，其中80歲以上跌倒6例（占50.00%），65～70歲跌倒2例（占16.67%），71～80歲組跌倒4例（占33.33%）。帕金森病及老年癡呆各3例，腦梗死后遺癥2例，腦供血不足2例，高血壓腦出血術后2例。
2.2跌倒時間 8：00～16：00，1例（8.33%）；16：00～22：00，4例（16.67%）；22：00～24：00，1例（25%）；0：00～8：00，6例（50%）。
2.3跌倒場所 病床旁4例（33.33%），走廊5例（41.67%），廁所3例（25%）。
2.4跌倒后損傷程度 骶尾部骨折1例，右上肢骨折2例，其余均有不同程度的軟組織挫傷或皮下血腫。
3 原因分析
3.1生理因素 患者年齡分布80歲以上的跌倒率明顯高于其他年齡組，原因為隨著年齡的增長，老年人的各項機能減退、感覺遲鈍、行動遲緩、反應差，生理功能呈逐步衰退的趨勢，造成平衡功能下降，是老年患者容易跌倒的原因。高齡老年人活動耐力差占患者跌倒原因的比例最高，為第1位[2]。女性的跌倒幾率約為男性的2倍，女性絕經后雌激素水平下降，導致骨質疏松和代償性骨質增生，易引起跌倒[3]。
3.2時間因素 調查顯示患者跌倒的高發時間為16：00～22：00間與0：00～8：00間，前者因治療及輸液完成，多行康復鍛煉時跌倒發生，后者為夜間，特別是男性患者，如廁較頻繁，易發生跌倒。
3.3疾病因素 神經科常見的腦血管疾病有腦梗死、椎基底動脈供血不足、小血管的缺血性疾病，而短暫的腦缺血發作可影響大腦的供血，引起間斷性頭暈，老年人從臥位或坐位突然站起，導致大腦暫時供血不足引起頭暈、眩暈、視物不清等，極易站立不穩而跌倒。帕金森病及老年癡呆患者，多為精神行為異常、古怪，并伴有錐體外系統病變癥狀，常因無意識或主動完成一些動作而跌傷。張玉蘭等對56例老年腦血管病患者跌倒危險因素調查證明跌倒與急性腦血管病，平衡功能下降有關，步態和平衡紊亂者跌倒的危險性比正常人增加3倍[4]。
3.4環境因素 在面對環境中的障礙物時，對老年人來說平衡能力、本體感覺、前庭的穩定性改變使得他們很難迅速做出反應而避免跌倒。有研究表明，65歲以上的老年人發生跌倒，51%與環境因素有關[5]。住院病區的設施條件，如采光過強或過暗；地面光滑或潮濕；廁所有臺階或障礙物，走廊缺少扶手等多易引起跌倒。在這12例老年跌倒患者中，有6例與環境因素有關，占50%，其中因地面潮濕滑倒2例，夜間起身如廁因病房光線太暗致跌倒2例，穿著拖鞋在走廊活動不慎跌倒2例。
3.5藥物因素 由于老年患者對藥物的耐受性較差，且神經科老年患者口服藥偏多，許多藥物如鎮靜催眠藥、降壓與利尿藥、擴血管藥等，都可影響患者的神志、精神、視覺、步態、血壓、平衡等，易引起跌倒。本組病例中有3例是由于藥物因素導致跌倒，其中鎮靜劑用后導致跌倒1例，高血壓患者服降壓藥過量跌倒1例，糖尿病患者注射胰島素后未及時進食出現低血糖反應跌倒1例。
3.6心理因素 有些老年患者怕麻煩別人，過高地估計自身的體能，故也常在不愿讓人幫助的情況下發生意外跌倒。對跌倒充滿恐懼感的老年人由于個體反應遲鈍，易激動和驚慌，導致跌倒的發生率更高[6]。本組病例中有1例是由于自我認知欠缺，不愿意麻煩護士和家屬，對事情勉力為之，而發生跌倒。
3.7其他因素 住院患者是否有人陪伴、陪護是否有防跌倒意識、護理人員是否充足、值班護士有無按時巡視病房發現和滿足患者的需求，這些也是影響患者跌倒的因素。
神經科老年住院患者跌倒損傷是多因素的作用結果，危險因素越多，發生跌倒的可能性越大。通過綜合評估患者在住院前的既往史、住院后現病史及住院期間的生理、心理情況，有預見性并及時地識別、評價和處理患者潛在的跌倒風險因素，并通過加強與家人及患者的溝通，才能避免患者在住院時發生跌倒事件，保證住院患者在住院期間的安全性。
參考文獻：
[1]Cdtes S，FisherJD，Cooke MW，et al.Muhifactorial rantand tar-geted Intervention for pzeventing falls and injuzles among older people in community and emersencycm care settings. Systematic review and meta analysis[J].BMJ，2008，19（1）： 130-133.
[2]王兆琴.老年患者跌倒原因分析及護理對策[J].護理學報，2006，13（8）：46.
[3]覃朝暉，于普林，朱曉平，等.老年患者跌倒原因及對預防跌倒的認知調查[J].護理管理雜志，2005，5（9）：1-3.
[4]張玉蘭，畢艷媛，王勇琴.老年腦血管病患者跌倒的危險因素調查[J].護理研究，2005，9（10c）：2174-2175.
