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社區醫學論文范文1
本文作者：張君隆符永鈺胡豪梁少偉工作單位：澳門大學中華醫藥研究院
研究對象在美國紐約、中國澳門、中國珠海三地隨機選取30間社區藥房，對30名藥房藥師和70名消費者進行訪談(表1)。三地藥師的情況在美國紐約地區，訪談地點分別在法拉盛及唐人街，訪談的時間5min～3h;在中國澳門，訪談地點分別在中國澳門半島及凼仔島，以中國澳門半島為多，訪談的時間30min～1h;在中國珠海，訪談的時間30min～1h。三地消費者的情況在美國紐約，消費者年齡23～75歲，職業以退休占大多數;在中國澳門地區，消費者年齡23～73歲，工作范圍廣泛;在中國珠海地區，消費者年齡21～53歲，工作范圍廣泛。訪談問卷設計本研究采用半結構式問卷，分為藥師和消費者兩部分。藥師部分的主要問題包括:①你在藥房如何熟悉藥品情況及特殊藥品的使用管理辦法?②消費者來藥房主要詢問哪些藥品的信息?③在銷售藥品時，向消費者詢問哪些信息、介紹哪些用藥信息?④你是否遇到過不良反應的情況以及如何處理?⑤藥房是否建立回訪制度、藥歷制度、藥物預訂服務?⑥無法回答消費者咨詢的何種情況?⑦藥房是否提供藥物預訂?消費者部分的主要問題包括:①你來藥房主要會詢問哪些相關藥品的信息?②購買藥品時，藥房人員主要向你介紹哪些用藥信息?③你是否遇到不良反應的情況以及如何處理?④藥房有建立回訪制度嗎?有沒有詢問過用藥情況?⑤藥房有建立藥歷制度嗎?配藥時是否了解你的病史?⑥你在藥房是否遇上不快經歷以及原因?⑦藥房人員在何種情況無法回答你的咨詢問題?⑧藥房是否為你提供藥物預訂?
美國藥師對藥學服務的評價在美國，藥師主要通過上課、實習及工作來熟悉藥品的使用情況。大部分藥師認為足夠應付平日工作。政府規定藥師需進行持續教育，每年必須取得一定學分，才可繼續執業。藥師主要回答消費者關于藥物療效、用法用量、價格等問題。銷售藥物時，藥房人員首先會詢問消費者的基本資料，然后根據患者用藥情況觀察處方是否正確，如處方正確，藥房人員根據消費者的保險狀況決定藥物價格，核對藥物標簽進行配藥，將藥品編碼進行掃描以確保正確給藥。為了防止藥品分發錯誤，藥師在分發藥物時會詢問消費者的住址。藥房人員除了口頭上向消費者說明藥物情況外，藥瓶上附有標簽，說明藥物禁忌及注意事項，部分藥品包裝上還會附有警告標志，向消費者詳細說明用藥后反應，凸顯藥房的專業性。藥房未建立回訪制度，無法了解消費者用藥情況，但藥房會建立消費者的藥歷制度，可在電腦上查閱消費者的用藥史、過敏史，更好地監管消費者用藥情況;藥房缺貨時，會為消費者提供藥物的預訂，隔天便可領取。中國澳門藥師對藥學服務的評價在中國澳門，藥師主要通過工作經驗、查閱說明書和書籍熟悉藥品的使用情況，特殊藥品設立專門的鎖柜及專人記錄藥物數量，藥師認為這些學習可以應付平日的工作。銷售或調配藥物時，在處方藥方面，藥師主要憑醫生處方來說明藥物的情況;而非處方藥方面，主要詢問消費者病癥，再根據消費者病征給予合適藥物。中國澳門地區大部分藥房未建立回訪制度和藥歷制度。缺貨時，藥房提供藥物預訂服務，一般取藥時間1～7d。中國珠海藥師對藥學服務的評價在中國珠海，藥師主要通過工作經驗熟悉藥品使用情況，藥房還設有培訓，增加藥師專業知識。藥師認為這些學習尚可應付平日的工作。大部分藥房不設特殊藥品，因為銷售特殊藥品需要執照。銷售調配藥物時，在處方藥方面，藥師主要憑醫生處方來說明藥物的情況;而非處方藥方面，主要詢問消費者病征，再根據消費者病征給予合適藥物。絕大部分藥房沒有建立回訪制度，不會致電消費者詢問其用藥情況，小部分藥房設立回訪制度，在消費者再次消費時，詢問他們的用藥情況。小部分藥房設立藥歷制度，把消費者的用藥情況記錄在案。在藥房缺貨時，藥房會為消費者提供藥物預訂，一般取藥時間為7d。美國消費者對藥學服務的評價在美國，消費者較少主動詢問藥物有關信息，其藥物信息由醫生提供。當遇到藥物不良反應時，消費者會即時向醫生求助。藥房沒有建立回訪制度。藥房人員有時無法回答消費者關于藥物保險的問題，但大部分消費者認為藥學服務基本滿足他們的需求。中國澳門消費者對藥學服務的評價在中國澳門，消費者普遍認為藥房人員較被動，不會主動詢問消費者用藥情況。部分消費者出現過藥物不良反應，但程度較輕。雖然藥房提供藥物預訂服務，但大部分消費者不知曉。藥房人員沒辦法回答消費者的用藥情況很少，但部分消費者認為藥房人員的專業知識不足，小部分消費者因為藥房硬售藥物而感到不滿。中國珠海消費者對藥學服務的評價在中國珠海，大部分消費者自行選擇購買藥物。在購買過程中，消費者認為藥房人員會推薦貴的藥物，若消費者有問題，便自行查閱藥品說明書。部分消費者出現藥品不良反應，但程度較輕;部分消費者因為藥房人員專業知識不足、等待時間長而發生不快經歷。藥房人員無法回答消費者關于藥物作用、不良反應以及缺貨藥品的到貨情況。雖然藥房提供藥物預訂服務，但大部分消費者不知曉;當藥物缺貨時，藥房人員會推薦其他藥物，而不會主動提供預訂。三地的對比分析通過對中國珠海、中國澳門、美國紐約三個地區的訪談分析發現，國內外藥房的藥學服務差異顯著。美國藥學服務已積累了一定經驗，而中國的藥學服務還處于起步階段，藥學服務水平低且服務深度不夠(表2)。主要體現在:①藥房藥歷制度差異，美國藥房已建立藥歷制度，記錄消費者的用藥情況及過敏史，中國澳門及珠海均沒有或極少有;②藥房人員藥學服務水平差異:在銷售藥品時，美國藥師會首先詢問消費者的基本資料，然后根據患者的用藥情況觀察處方是否正確再進行配藥，向消費者說明藥物情況時，會在藥瓶上會貼上標簽，說明藥物禁忌及注意事項，而中國澳門及珠海藥師主要憑醫生處方來說明藥物情況，并未提供藥物的標簽;③專業知識水平差異:美國藥師通過上課學習、實習及工作經驗學習熟悉藥物使用及管理，再學習和后續考核不斷提高藥劑師的專業知識水平，而中國澳門和珠海的藥師主要通過工作經驗來熟悉藥物。
現今藥品銷售競爭激烈，作為藥品銷售終端之一的藥房競爭也十分激烈。藥房管理者可以通過不斷豐富和完善藥房藥學服務內容、提高藥學服務水平，增強藥房競爭力。相比之下，我國加強藥房藥學服務可以借鑒以下幾點。①增加藥師服務水平:據世界衛生組織(WHO)提供的資料，全球1/3的患者不是死于疾病的本身，而是死于不合理用藥［10］。推薦合適藥品，介紹科學用藥方法有利于患者理解治療措施，并做出治療決定。通過對藥師進行專業知識和技能的培訓，在銷售藥品的過程中，提高服務水平以及減少硬售藥品行為;②增加藥房的藥歷記錄制度、回訪制度:通過藥房咨詢熱線電話或上門服務進行問候，特別是特殊性疾病、慢性病、孤寡老人用藥問題等［11］。藥歷記錄制度可以充分了解消費者的基本用藥情況，可以就患者用藥情況對藥品處方進行積極調配干預，有效避免患者用藥不良反應;③增加藥師的藥學專業知識水平:藥師的專業水平將直接影響藥學服務的開展，提高藥學服務質量的關鍵在于增加藥師的再學習和后續考核。
社區醫學論文范文2
1方法學部分是醫學論文的核心內容之一
英文醫學期刊，應該說，兩者刊載的論文的水平，總體 上存在不小的差距。撇開其中反映的研究水平本身的 差距，僅從論文的形式上，中文醫學論文首先需要重點 提高寫作質量的部分就是方法學內容。目前我國醫學 學術期刊刊載的論文，方法學部分普遍存在著內容過 于簡單、關鍵細節描述不清甚至闕如的問題，以致讀者 對研究工作無法作出評價，甚至不能判斷它報道的工 作是否可靠。
學術論文“交流”的最基本的作用，是向讀者一 主要(但不限于）是與自己專業相同或相關的同 行一報道自己完成的工作，表達自己的學術觀點，使 自己在專業方面的工作能夠對同行未來的工作有啟 發、有借鑒、有幫助。其中，需要報道的一個重點是自 己的課題組是“如何”完成一項研究的，反映在論文 中，也就是在“方法學”部分，要用恰當的語言，詳細、 清晰地描述整個研究實施的過程，以能夠讓讀者對該 研究選用的方法是否準確、由此得出的結果是否可靠 作出判斷，并能夠讓讀者借鑒甚至完全重復該研究的 方法，用于自己未來的研究111。
具體描述研究的實施過程，能夠經得起同行對研 究質量的“評頭論足”能夠讓讀者以這些描述為依據 完成相同質量的研究，是方法學寫作的基本要求。
方法學的科學性問題，如研究設計的合理性，測評 方法或工具的適當性與可靠性，數據統計處理方法的 適當性等，可以由在相關專業領域工作的編委或特約 審稿專家來幫助把關;但編輯應做好基本的形式審查 工作一只有符合基本形式要求的論文，才有必要進 一步請專業人士對其科學性進行評審。
2方法學部分形式審查的基本要求
方法學部分一般應包括研究設計、研究對象、研究 步驟工具）、數據處理(統計學方法）等內容。
2 1研究設計 用簡潔的語言，首先說明該研究的具 體設計方案。醫學研究中常見的設計12 75—146 31有:觀 察性的研究設計有橫斷面研究（crosssecicnal sud e)病例一對照研究（case control studies)和隊列研 究（ahOTtsudieS)，實驗性的研究設計有隨機對照試 驗(andonized connied rials)、交叉試驗（cosover ttl)診斷性試驗(diagiostc trials)以及病例分析、個案報告等敘述性研究。編輯應熟悉醫學研究中這些 常用的研究設計方案的基本要點，做到基本概念準確、清晰。
不同研究設計方案的科學論證強度、實施難度均 有不同，每種設計方案的數據處理也往往有相應的統 計學方法121 175—146;因此，在方法學部分首先說明該研 究的設計方案，可以讓讀者在很短的時間內，對該研究 的基本特點有一個總體的簡要評價，引導讀者決定是 否繼續閱讀全文。
2 2研究對象 一般而言，一項研究的意義是將在樣 本的發現推導到對總體特征的認識，因此，對研究對象 的描述，須具體交代如下信息121147—1S，以讓讀者能夠 對樣本總體的代表性作出評價111。
1) 抽樣地點。是在社區對一般人群的抽樣，還是 在醫院對就診的患者及其陪診親屬的抽樣，還是到某 一特殊地點（如煤礦、災區）完成的抽樣，等等。在何 種地點對何種人群進行抽樣得到的研究對象，是由研 究目的和設計方案決定的，在這里應當作清晰、準確的 描述。
2) 抽樣方法。作者應清晰地描述抽樣的方法及 其實施的具體過程。例如，對于隨機抽樣，許多作者僅 僅描述一句話，“采用隨機抽樣，從XX市X X區抽取 老年人XX名”，這樣的內容幾乎沒有提供任何有價 值的信息，無法讓讀者判斷作者是否真的進行了 “隨 機”抽樣。編輯在提修改建議時，首先應請作者明確 該樣本是否是通過隨機抽樣獲得的，如果是，需要請作 者補充抽樣的“總體”是什么，是整個市的人口還是某 個區的人口 ？確定的最小抽樣單位（是“個體”“戶” “居委會”還是其他）是什么?根據哪些指標估算的樣 本量？對最小抽樣單位如何進行編碼或分組，然后再 用哪一種隨機抽樣方法最終抽取到目標樣本？其中應 抽到的樣本量是多大，實際抽到的樣本量又是多少，其 中沒有訪談到的原因有哪些?對這部分數據是如何進 行處理的？只有將這些信息一一交代清楚，才能讓讀 者真正理解“隨機”抽樣的過程，才可能對該樣本的代 表性作出準確的判斷。
例如，《中國心理衛生雜志》的來稿，雖然許多作 者在初稿中寫的是“隨機抽樣”，但大多沒有具體描述 隨機抽樣的過程;因此，在退修意見中應要求作者補充 這些信息，若不是真正進行隨機抽樣，那么作者往往難 以“自圓其說”
關于抽樣，另一個常被誤用的概念是“整群抽 樣”如“整群抽取X X醫院的全部住院患者”或“整 群抽取XX社區的全體居民”都是比較有代表性的 描述，但這種對“整群抽樣”概念的理解都是不對的。 這樣的抽樣實際上都是非隨機取樣。“整群抽樣”是 隨機抽樣的一種方法，需要參照上述對隨機抽樣過程 的描述要求來具體說明抽樣的過程。
無論采取何種抽樣方法獲得的樣本均應描述樣 本的基本特點，包括樣本量、性別構成、年齡等人口學 基本特征，以及可能對結果產生影響的其他基本信息， 如受教育程度、職業、病情特點、治療情況等。
3)入組和排除標準。醫學研究的對象常常是身 患各種疾病的患者，需要明晰而準確地描述具體的入 組和排除標準，特別是所采用的診斷標準應該是專業 領域內公認的工具，以及負責作出診斷的研究者應具 備的相關資質等。
4艙理學原則。現代科學研究中，越來越注重研 究的設計和實施是否遵守倫理學原則，而總體上我國 生物醫學學術期刊對研究中涉及的倫理學問題的要 求，與國際優秀學術期刊存在不小差距14。作者應明 確說明研究可能涉及的有關倫理學問題的處理方法， 如是否設計了書面知情同意書，研究方案和知情同意 書內容是否獲得了相關機構倫理委員會的審查通過， 等等151?？紤]到我國的現實國情，許多地方的醫院和 研究機構還沒有設立規范的倫理委員會，要求作者至 少要說明研究方案是否符合尊重、慈善和公正的倫理 學基本原則的要求，研究對象入組時是如何獲得知情 同意的|4—61 121272 —281。對經歷重大心理應激的研究對 象和參加藥物治療試驗等實驗性研究的對象，更要特 別重視作者對相關倫理學問題是否作出符合倫理學規 范的處理。
在此特別需要強調的是，不少作者比較重視疾病 組(在文中往往稱為“研究組”）抽樣過程和一般人口 學資料及病情的描述，而對照組（尤其是以健康者作 為對照）的取樣過程常常語焉不詳，這是錯誤的。如 果對對照組的抽樣過程、一般特點等缺乏清晰的描述， 讀者便無法判斷“對照”的代表性以及與“研究組”的 匹配性，同樣會影響整個研究結論的可靠性。而且，健 康對照的入組同樣需要符合倫理學的基本原則要求。
2.3 研究步驟這部分內容主要介紹研究使用的測 評方法及工具，以及具體實施步驟。
1)開究工具。常用的研究工具有以下類型，每種 類型需要說明的基本信息包括:①生物學指標，要說明 具體的測定指標，血液等樣本的收集過程（如采血的 具體時間）初步處理的步驟、存儲條件等，采用試劑 盒的名稱、型號、生產廠家（批號）測定操作步驟，主 要儀器的名稱、型號、生產廠家等。②診斷工具，在以 各種疾病患者為研究對象的研究中，要明確說明作出 診斷所依據的標準。③其他評定工具，如輔助評估病情程度或病情演變的各種量表，需要說明量表的來源， 引自國外其他語言版本的量表要經過規范翻譯，中文 版應經過效度和信度檢驗并達到適合評定的基本要 求。同時應說明量表施測過程中的質量控制171。
也就是說，對該研究涉及的所有測量指標（即變 量）作者應清晰描述它們的測評工具、測評的流程、 測評中的質量控制方法，以及這些指標的取值范圍、單 位及其專業意義。
2) 研究步驟。主要看作者對整個研究的操作性 過程描述是否清晰。好的寫作，可以讓整個研究過程 清晰地擺在讀者面前，使讀者有“身臨其境”之感。特 別是對于臨床試驗等有干預措施的研究，需要具體描 述分組的方法（如果研究對象部分已有清晰介紹，則 不必重復）干預的實施過程等。
這里特別強調一下“隨機分組”的描述問題。對 于多數臨床試驗而言，分組要采用“隨機”方法是一個 基本要求。與“隨機”抽樣的情況類似，因為沒有報告 隨機分組的具體過程和方法而無法判斷是否真正做到 了 “隨機”同樣是中文論文中普遍存在的一個問 題|8|;因此，編輯對“隨機分組”應同樣要求作者具體 描述“隨機”的過程和方法。
2 4統計學處理在《中國心理衛生雜志》的來稿 中，只有“用X X軟件進行統計分析”一句話的描述， 并不少見，但這是遠遠不夠的。如何進行統計學處理， 至少應包括以下4個方面的內容129|?1) 描述分析。根據數據的類型和分布特點（用的 是什么檢驗方法）選用哪些指標來進行統計描述。 例如，定性（分類）數據常用的指標是比和率，而定量 數據一般首先要確定是否符合正態分布，符合的數據 常用算術均數（mean)描述集中趨勢，用標準差(sandard deviation 3))描述離散趨勢，不符合正態分布的數 據，則常用中位數（media)、眾數（mode)描述集中趨 勢，用全距、四分位數間距描述離散趨勢，等等。
2) 統計檢驗。結合研究設計和數據分布特點，說 明具體的統計方法。例如:對于檢驗，應具體說明采 用的是2個獨立樣本均數比較的檢驗，還是同一樣 本自身比較的檢驗;對于方差分析，采用的是單因素 方差分析、區組設計的方差分析，還是重復測量數據的 方差分析、拉丁方設計的方差分析，相關分析是用 Peaso相關還是SPeamar相關分析等。對于多因素回歸分析，應說明因變量和自變量各包括哪些變量，這 些變量是如何賦值的|W|。
3 結束語
醫學論文以及其他專業的科技論文，基本的價值 是進行學術交流。在報告自己的研究成果以表達某種 學術觀點時，清晰描述這個研究是“如何”完成的，無 疑是其中的一項基本內容。
社區醫學論文范文3
1 基本情況
中心建筑面積7 616 m2，占地面積10 253 m2，核定床位50張（涵蓋舒緩療護床位10張），下設2個醫療服務站、1個村衛生室。中心坐落于三林世博家園東北角，緊鄰北蔡鎮，服務范圍為5 km2，肩負著轄區內5.2萬居民的預防保健、基本醫療、計劃免疫、健康教育、計劃生育技術指導、康復“六位一體”的衛生服務。中心設置全科、中醫科、口腔防治室、預防保健科、臨終關懷科、臨床心理科及5個醫技科室。
近年來，中心成功創建為“上海市示范社區衛生服務中心”、“上海市中醫藥特色示范社區衛生服務中心”；榮獲“上海市衛生系統文明單位”、“上海市平安單位”、“健康促進示范單位”、“上海市關愛生命奉獻愛心先進集體”和全國“關愛生命奉獻愛心先進集體”等榮譽稱號。殊榮的獲得離不開醫務人員的辛勞付出，中心涌現了一批又一批先進工作者們，他們是愿做患者“人生最后一公里拐杖”的全國舒緩療護工作先進個人、新區十佳杰出青年蔣申貞；以“平凡的腳步”走著醫改“偉大行程”的上海市十佳家庭醫生徐高潔；為社區護理，尤其是老年護理、舒緩療護工作做出杰出貢獻的第二屆“左英護理”提名獎劉穎顏以及2016年上海市舒緩療護先進個人，在基層衛生工作中愛崗敬業、任勞任怨的主任醫師劉榮輝等。
中心秉承“以人為本、關愛為懷、精中融西、興院惠民”的服務宗旨，堅持“仁者愛人、和諧共謙、精研醫術、誠實守信”的醫院文化，希望更好地守衛社區居民健康的“大門”。
2 中心臨終關懷工作開展情況介紹
為落實《2012年市政府要完成的與人民生活密切相關的實事》[滬府辦發（2012）6號]和《關于做好2012年市政府實事臨終關懷項目的通知》[滬衛基層（2012）10號]的文件精神，作為全市18家臨終關懷試點單位之一的迎博社區衛生服務中心在上海市衛生和計劃生育委員會、浦東新區衛生和計劃生育委員會、浦東新區紅十字會等各級領導的大力支持下，于2012年6月注冊臨終關懷科，2012年10月科室正式運行。
中心的臨終關懷科建筑面積350 O，設有臨終關懷科門診及臨終關懷病區，臨終關懷科門診共30 O，臨終關懷病區設3個功能區，分別為生活輔助區、服務區和管理區。病室3間共10張病床，關懷室1間共1張病床，護士站、治療室、處置室、活動室、談心室（評估室）、關懷室、家屬陪伴室、醫務人員辦公室、配膳室和沐浴室各1間。
2 . 1 合理布局充分體現人文關懷
臨終關懷科在裝修裝飾上充分體現了臨終關懷的特色。科室布局緊湊，合理設置臨終關懷三大功能分區，室內采光、色彩設計符合臨終關懷的溫馨特點和衛生要求。
病房裝飾注重環境建設，通過內部裝飾和宣傳傳播臨終關懷知識，介紹臨終關懷方法，體現樸素、溫馨、幽靜的服務特點，營造良好的臨終關懷教育氛圍。
科學設計人流和物流通道，合理確定進口和出口路線，走廊寬暢；病區設置電梯，病房走道符合消防法及有關法律法規的規定，設有扶手、欄桿；樓梯、走道及浴廁使用防滑地板，并有防滑措施。
2 . 2 就診流程合理，隱私保護措施完善
就診時臨終關懷科醫生會介紹臨終關懷的內容和服務方式，根據患者病情確定是否符合收治標準。有床位時臨終關懷科工作人員會及時與患者家屬進行電話聯系，約定辦理住院手續。中心的居家舒緩服務對象榫幼詒鞠角內、具有上海戶籍或上海居住證的晚期惡性腫瘤患者。依據中心預防保健科腫瘤防治網提供的患者名單，居家舒緩人員還會上門征求家屬意見（家屬知情同意書），了解患者病情，進行“生活質量調查”及腫瘤患者生存質量評分標準（KPS）評分。居家臨終關懷服務為符合居家臨終關懷條件的癌癥晚期患者上門提供基礎性醫療服務，包括上門查房、了解病情、進行疼痛評分、調整治療方案和提供鎮痛藥物，并對家屬的護理進行指導和心理支持。
2 . 3 轉介制度完善，實現全程無縫管理
中心與上級醫院之間建立了臨終關懷轉介制度，對惡性腫瘤患者實行全程無縫管理，通過腫瘤卡和卡式評分法對晚期惡性腫瘤患者進行轉介、居家和住院臨終關懷雙向轉介制度。
規范轉介轉診服務，如遇有疑難、急重癥或受條件限制需要轉上級醫療機構診療的患者，家庭醫生及時為契約家庭成員提供轉診網絡內醫學?？聘骷墝＜业霓D介、轉診服務，讓契約家庭享受到快捷、方便、專業的就診及健康保健服務。
2 . 4 團隊人員配置合理，照護能力出眾
臨終關懷科配備科主任1名、護士長1名、獲得上海市臨終關懷崗位培訓合格證書的執業醫師6名和執業護士5名。臨終關懷科由不同學科相互整合，團隊人員由臨終關懷科醫生、臨終關懷科護士、心理咨詢師、心理護理師、營養師、臨終關懷社會工作者、志愿者和臨終關懷科護理員等組成。
2 . 5 試點示范效應突出，特色工作贏得各方好評
中心先后選派7名醫生和8名護士參加了中國生命關懷協會和上海市臨終關懷崗位培訓，并選派業務骨干赴中國香港、中國臺灣、芬蘭、加拿大等地進行參觀考察培訓；2014―2016年，中心作為中國生命關懷協會、上海市臨終關懷崗位培訓臨床實習基地開展了實習培訓；2014―2015年參與對浦東新區第二批臨終關懷13家單位醫護人員的培訓；同期對上海交大護理學院見習生和上海健康醫學院志愿者進行了臨終關懷知識培訓，并與社會組織合作培訓臨終關懷社會志愿者60名。
通過連續3年參加上海市臨終關懷崗位職業資格培訓，中心培養了一批優秀的帶教老師，蔣申貞被聘為浦東新區臨終關懷質控組成員；總護士長劉穎顏受邀分別在上海市社區衛生協會、上海市醫院協會、上海市護理學會等主辦的國家級一類繼續教育“社區老年護理新進展研修班”、“社區護理科研能力建設學習班”上進行了“社區臨終關懷的進展與實踐”授課，并受邀在胡錦華健康教育促進中心、中國社區健康聯盟護理中心主辦的“醫養結合與護理適宜技術”培訓班上進行“臨終關懷理論與實踐”授課；主任醫師劉榮輝參加國家級一類繼續教育項目―社區臨終關懷新進展和適宜技術并進行“癌癥疼痛與護理”授課，同時受邀擔任上海市社區衛生協會全科醫學專業委員會委員、深圳市抗癌協會第一屆姑息治療年會大會顧問。
2 . 6 科研常抓不懈，創新驅動發展前進
中心臨終關懷科在臨終關懷事業上努力工作，不斷開拓和總結工作經驗，展示工作碩果。近幾年科室醫務人員發表了醫學論文3篇，課題立項3項；參編全國高等醫藥院校護理系列教材“社區護理”臨終關懷章節、《上海市社區安寧舒緩療護（臨終關懷）狀況一次性抽樣調查數據分析》和《2012年上海市政府實事及舒緩療護（臨終關懷）項目試點單位現狀與政策研究》。中心的“舒緩愛心家園―親善之家社區臨終關懷服務建設”科技創新項目榮獲2013年浦東新區總工會“先進操作法”入圍獎。
社區醫學論文范文4
陳汝德先生，香港中醫藥管理委員會冊執業全科中醫師，中華中醫藥學會香港肛腸學會創會會長/監事長，香港廣東汕尾市同鄉總會中醫協會理事長，香港冊中醫學會執行委員會委員（第二、三屆），香港社團首長合議會醫務顧問（首屆），香港華人革新協會醫事顧問，香港保健海流協進會副監事長/醫事顧問，香港汕尾市海陸豐陸河文康總會顧問醫師，香港耀興東村居民協會醫事顧問，香港環保物流及清潔從業員協會（工聯會屬會）常年義務特約中醫師。
他，知道何為襟懷，故能容納民之疾苦，讓善念照亮行醫之路；他，知道何為慈悲，故能將醫術化為義舉，福蔭百姓無數。40載春秋，他研學識，成藥，著論文――秉梅之傲骨，不畏艱辛修得仁心仁術；承梅之高潔，善行當先播撒芳馨沿途。他，就是陳汝德先生。
醫為後，德為先
扶貧救弱善行仁心
2014年6月8日，第四屆香港中醫師經驗學術論壇在龍堡國際酒店舉行。大會以“團結中醫藥界，建立互信，凝聚力量，共享資源，發揚香港中醫師精神”為宗旨，近300名資深中醫在會上作經驗交流，共同探討了香港中醫藥未來的發展動向。及展開了電腦頸肩病的診斷與治療等中醫師的經驗交流活動。
以弘揚中華民族傳統醫學為己任的陳汝德先生擔任大會副主席，他的眼睛堅定而有神，眉宇間透露出對香港中醫發展前景的十足把握與信心。
陳汝德先生祖籍廣東汕尾，父母是鄉下人，有著樸實善良的品質。都說醫者德為先，自小在鄉土氣息熏陶下的陳汝德先生身上自然流淌著仁義忠厚的血液，這也鑄就了他一生行醫濟世的襟懷。
陳汝德先生畢業於廣州中醫藥大學高級診斷內外方劑藥學（全科）和香港新華中醫學院高級研究班，主理內、外、婦、兒全科，擅長運用針炙、推拿等物理療法，在醫治骨刺、風濕、心血管等內科方面擁有許多成功案例。他細嚴謹，即使是急性傳染性黃疸型肝炎、肝硬化、骨傷、皮膚科等疑難雜癥，都能從容應對。行醫四十多年，陳汝德先生已經積累了豐富的臨床經驗，經沉淀後的心也變得愈加慈悲和溫厚。
三十多年前，陳汝德先生憑著高明的醫術和服務群眾的心，與同為香港全科中醫師的太太顏惠梅女士共同開設了屬於自己的診所--陳汝德康德堂，夫妻二人同心為患者診治病癥，方便了社區居民。在那里，每天都晃動著陳汝德先生忙碌的身影，他總是認真地為每位病人做檢查，給他們詳細講解自身的疾病給予治療建議，無論對大小輕重患者都不曾有絲毫懈怠。陳汝德先生為人正直，經營陳汝德康德堂三十多年來，他從不多收病人一分錢，甚至經常為老弱貧病、傷殘和無依者減免治療費用，正是因為他這種大德大義，社區民眾們一有不適總是第一個想到找他看，陳汝德先生一時間在香港遠近聞名。1993年，陳汝德先生應邀到北京為時任中國水利電力部副部長彭仕祿診病，他細心沉穩的敬業精神讓彭仕祿賞有加。
曾任《廣東中醫》審編委員會委員、當年已九十多歲高齡的著名中醫師曾岳庵撰聯鞭策陳汝德先生：“汝心越善成功越大，德行彌高醫術彌精?！边@幅鶴頂格嵌名聯既表達了曾岳庵醫師對陳汝德先生高明醫術的認可，也傳達了他希望陳汝德先生精進修習醫術、常懷善心濟世惠民的美好寄愿。
精於學，勤研習
醫績卓著骨刺圣手
鉆研是一種精神，對於一位醫務工作者而言，更是必不可少的質量。暇時間，陳汝德先生始終將學習置於首位。他翻遍各類醫書，反復研習各種疾病的治療方法，曾師從郭仕猷、曾岳庵等著名醫師，且常常走訪香港有名的中醫，向他們請教一些行醫過程中遇到的難題，他虛心向學，不恥下問，醫術更上一層。他喜歡進出大大小小的中醫交流會，因為在他看來，一個人的智慧是有限的，很多珍貴的思想往往誕生在人與人之間的碰撞和交流之中。平日，陳汝德先生喜歡研究藥物的起源和功效，且屢次嘗試研新的藥品，效果顯著。如今，由他研而成的中藥成分的藥品已有數種，其中，特效骨刺散幫助無數患者成功治愈骨刺，他也因此被患者譽為“骨刺圣手”。
陳汝德先生是個德醫雙馨的醫師。論醫術，他不居人下，且孜孜不倦地追求著更高的醫學境界；論經綸，他才高過人，常常將自己的行醫所得著述成文，見於業界多家著名刊物登載。論文《腰椎骨刺頑癥中醫法方治愈例證》經中華中醫藥學會評定被授予優秀論文一等獎入編《首屆全球中醫藥大會論文集》；《糖尿病腳免截診治》入編《中醫雜》、《香港中醫雜》、《香港冊中醫學會中醫藥論文集》；《多發性膿腫“流注”、“瓜”中醫診治驗證》入編《港、澳、內地中西結合專業交流研討會醫學資料匯編》；《談中醫治療骨質增生》發表於首屆2011香港中醫師經驗學術論壇；《習慣性流產附桂理中易經方驗治》，《常用中草藥三種》等多篇論文，被編《香港中醫師經驗學術論壇薈萃第三集》。其傳略、功績更被編入《世界名人錄》和《香港英才錄》等大型辭書。
鑒於其在醫學方面取得的成就，陳汝德先生先後被聘為香港中醫研究院教授、香港冊中醫學會第二、三屆執行委員會康體部副部長和中華中醫藥學會肛腸分會第六屆理事會常務理事等，且在香港社團首長合議會、香港華人革新協會、環保物流清潔協會，香港保健海流協進會等諸多社團中擔任醫務醫事顧問。
陳汝德先生是一個追求“功名利祿”的人，此處的功是百世功，利是千秋利，名是萬世名。行醫賺錢早已被他拋之腦外，他的最大心愿是通過自己的醫術幫助患者減輕痛苦，在業界留下好的名聲，著述的醫學論文也能流傳下去供同行借鑒、傳播，僅此而已。
施惠澤，播梅馨
傳承醫術業界光明
一位名家曾贈予陳汝德、顏惠梅伉儷一副嵌名聯，聯曰：“汝河澎湃如才識，頻施惠澤；德望崔巍若峻峰，遠播梅馨。”字行間透露著對他們服務之心的高度賞！一個人行善很常見，但一家人做功德為數不多。為回饋鄉里，陳汝德先生定期會組織一批香港中醫師在香港及內地開展義診、贈藥活動，太太、兒子也常常參與其中。翻開陳汝德先生的服務工作日，映入眼簾的是一行行整齊有致的服務事項和數據，每天做記錄工作不是為了別的，而是他想通過筆記定期總結、發現問題，以期更好地改進服務。久而久之，陳汝德先生發現，每次開展義診活動，前來看病問藥的人都很多，他告訴自己，一定要把惠民工作堅持下去，以便更好地幫助和服務他人。都說醫者父母心，他的善心善行得到了民眾的認可和揚，這對於以惠民濟世為懷的陳汝德先生來說無疑是最大的欣慰。
陳汝德先生的高尚醫德不僅利益小區民眾，而且造福整個業界。在香港“歡樂滿東華”慈善籌款之認識中草藥漫步行中，陳汝德先生和籌辦者之一李密漢教授攜同一批香港中草藥專家，竭力向參與活動的浸大中醫學院學生們實地講解中草藥的認識、保護、培育及用等，傾盡所能將知識傳授給後輩們。目前，他還和勵志會梁李秀娛紀念學校聯合開設了一個中草藥園，計劃在未來把所種植草藥的成長過程及其功效編集成冊，此乃福蔭業界之善舉。
浩瀚五千年，中國傳統文化博大精深。醫學作為中華文明之精髓和流傳千年的寶貴遺產，其思想和智慧堪稱奧妙。以前，中醫沒有受到社會的關注，而在今天，中國醫學向全世界證明了它對人體的健康是非常有益的，發揚中華民族中醫文化瑰寶成為中醫界人士義不容辭的責任。陳汝德先生認為，香港中醫文化的傳承應該立足香港，背靠祖國，面向世界。“現今，越來越多的外國人都來香港治病，這雖然在某種程度上反映出香港中醫在國際中的成績和地位，但中醫要想真正地走出去，本身先要做一些技術、藥物等方面的改革?！标惾甑孪壬缡钦f。
“濟世懸壺醫者心，八綱四診至精深。
口碑載道馳隆譽，妙手回春遞好音。
澎湃江河才格漲，馨香梅蕙德施森。
霍然去病長康眾，近悅遐來沐霈霖?！?/p>
廣東作家楊永可曾賦詩歌頌陳汝德、顏惠梅伉儷，在他們身上，有一種精神，生生不息，經百年而不滅，那就是行醫向善。如太太名中一個“梅”字，陳汝德先生如梅花之凜然，經得起風霜，耐得住嚴寒，終修得精湛醫術；又秉承梅花之亮節高風，抵得住誘惑，守得住清貧，給人們送來芬芳，歷百世而不衰。陳汝德先生工作之喜愛文藝。他針對社會現象不時創作詩歌抑惡揚善。2014年5月出版的《香港汕尾詩詞》一書上刊載了陳汝德先生的兩篇作品：《懸壺抒感》懸壺濟世潤良知，妙手回春一首詩；仁心仁術胸中貯，英風習習展心旗；香港廣東汕尾市同鄉總會中醫協會；中醫協會萃奇珍，圣手生春施澤頻；故土香江常義診，仁心高潔凈無塵。
《警勸吸毒者》
（一）毒癮纏身謊話狂，家財變賣已清光；小偷升成劫賊，終極坐牢前路茫。
社區醫學論文范文5
作者：姚蘇 單位：天津醫學高等專科學校圖書館
一臺電腦，一根電話線就能盡享網絡帶來的便捷，其實際情況并不盡然——許多有價值的信息，尤其是一些對學習和科研有用的信息都是需要某些條件才能獲得的，如醫學論文檢索就是需要付費的。圖書館用專項經費為讀者檢索到所需要的文獻。網絡環境下醫學圖書館信息資源無論從數量上還是在載體類型上均發生較大的變化，圖書館恰恰承擔著優化網絡環境和資源的責任，為讀者提供有關繼續醫學教育的信息資源導航服務。在知識經濟時代，多媒體技術依托網絡平臺被應用到各領域中。醫學高職院校圖書館擁有多媒體化的各種醫學信息數據庫，這些多媒體化醫學科技信息數據庫相比傳統的紙介文獻資料庫功能更強大，尤其適合于遠程繼續醫學教育的普及與開展，可為自主的分散性繼教對象提供便利的服務。衛生專業技術人員可根據個人需求利用網絡參加國家和地方的繼續醫學教育項目培訓，省時又省力，可極大提高學習效率，迅速更新知識，擴展學習空間，提高自身業務素質，利用醫學高職院校圖書館的空間場地和網絡設備定期或不定期地進行繼續醫學教育培訓。開展繼續醫學教育的有效化服務為知識更新提供服務繼續醫學教育是提高性教育，圖書館工作人員一定要時刻圍繞繼續教育中讀者的新情況、新特點、新問題，有針對性地做好服務工作，首當其沖的是為知識提供更新服務。
隨著醫學科學技術的發展，醫學信息來源十分豐富，知識更新速度快捷，特別是網絡的建立，各學科醫學知識比比皆是，為讀者更新知識創造了良好的機遇，但這并不意味這些資源就能有效地為繼續醫學教育所用。繼續醫學教育必須同現代醫學專業圖書館的各種服務結合起來，才能有效地獲得系統的新知識。筆者提供下列方法供同行們參考：（1）讓讀者了解和掌握文獻檢索的方法，不定期地整理二次文獻，為繼續醫學教育開展專題檢索服務；（2）配合其他繼續醫學教育活動，根據讀者需求，提供該專業的最新文獻主題索引；（3）經常舉辦各種類型的專題講座，讓讀者掌握各種工具書的使用方法、收集的內容和著錄特征；（4）結合本單位特色，在每年的4月23日“讀書日”舉辦與繼續醫學教育有關的書展等活動。為遠程繼續醫學教育搭建平臺醫學高職院校圖書館可以利用圖書館網站這個平臺，為遠程讀者提供一體化服務。在網絡環境下，現代遠程是繼續教育中面向未來的一種新的教育模式和體系，為“形成全民學習、終身學習的學習型社會”提供多功能、多渠道、多層次、多樣化的服務，使讀者足不出戶就能及時了解最新知識和技術。為多種形式的社會培訓提供信息資源與活動場所醫學高職院校圖書館可以定期在社區開展以公共衛生為主題內容的宣傳，提高居民的公共衛生意識和文化素質，針對下崗人員急需掌握一些實用技能的情況，醫學院校圖書館可以利用本校場所和基地舉辦低收費或免費的就業技能培訓，收集并就業信息等。如：我校護理系利用教學實習基地為社會上的下崗人員進行月嫂培訓等系列技能培訓，響應政府號召為下崗人員二次就業提供培訓服務。為各行業技能培訓提供文獻參考資料醫學高職院校圖書館為配合培訓工作的開展，可針對自身的實際情況向學校的培訓部門發放圖書需求問卷調查，根據反饋信息，采購與培訓相關的醫學圖書文獻；職業資格認證和技能考試的參考文獻等，依托醫學圖書館的資源優勢為各類醫學培訓和繼續醫學教育提供所需的文獻資料，保證相關培訓工作的順利進行。
醫學高職院校圖書館在為繼續醫學教育提供優質服務的同時也促進了自身的建設與發展。促進圖書館專業技術人員專業隊伍建設21世紀是一個信息技術、數字技術、網絡技術高度發達的時代。隨著醫學教育事業的不斷發展，醫學高職院校圖書館在館藏資源建設和基礎設施等硬件上都有了長足的改進，但專業隊伍建設還存在明顯的問題，主要體現在思想觀念陳舊、專業人員少、知識結構不合理、信息處理能力不強、科研意識薄弱等方面，不能為讀者提供深層次的服務，影響圖書館事業的發展，更談不上為繼續醫學教育提供服務了。因此，人才培養是建立一支高素質的圖書館專業隊伍的基本保證。要想建設一支高效穩定的醫學圖書館專業隊伍，必須從館員的繼續教育抓起，增強自身素質，提高服務水平。繼續教育是提高圖書館員整體素質的有效途徑，也是圖書館持續、穩定、健康發展的有效保證。完善圖書館管理制度與機制，向全方位服務發展在為社會服務，為繼續醫學育服務的同時，醫學高職院校圖書館自身也存在生存和發展的問題，應有針對性地出臺相應的管理制度與機制，以加強管理和完善各個方面的需要，更好地服務繼續醫學教育在新形勢下的發展。為了使醫學高職院校圖書館的各種資源都能發揮出其最大的效用，圖書館員必須提高自身的素質，把為繼續教育服務當成圖書館的分內工作，一方面圖書館可根據工作業務的需要配備針對繼續教育的專職人員，設置專門服務崗，開展多種形式服務，變被動為主動。另一方面，圖書館可以大膽嘗試改變繼續教育模式，傳統的繼續教育是采用面對面式的教育方式，受時間、地點的限制。隨著多媒體數字化圖書館的迅猛發展，Web2.0技術（Library2.0）被應用于圖書館。Web2.0技術注重的是用戶的交互作用，圖書館員可以使用這些新型技術，如博客、網絡社區、即時通信等突破時空限制進行繼續教育，為繼續醫學教育建設提供深層次，專業化的服務。新形勢下的醫學高職院校圖書館已成為繼續醫學教育的一個重要陣地，在繼續醫學教育過程中承擔著其他各種教育形式無法比擬的教育功能。
社區醫學論文范文6
通訊作者：沈文清
【摘要】 目的 觀察透針加中藥治療頑固性面癱的臨床療效。方法 以透穴刺法加中藥補陽還五湯合牽正散為主，治療頑固性面癱患者38例，以7次為1個療程，治療3個療程后對臨床療效進行評價。結果 治愈23例，顯效10例，好轉4例，無效1例，總有效率為97.37%。結論 透針加中藥對頑固性面癱是一種安全方便、療效顯著的治療方法。
【關鍵詞】 頑固性面癱; 針灸療法; 透穴刺法; 中藥療法; 針藥并用
面癱又稱“口僻”，亦稱“口眼歪斜”，是臨床中醫科常見病。多數患者治療方法得當，常在2個月內完全治愈，如不能治愈者，稱為頑固性面癱。面癱雖然不會給患者的生命造成威脅，但是嚴重影響了患者的生活質量，既給患者的學習和工作帶來極大的不便，也在精神上造成了巨大的壓力和痛苦。針灸是治療面癱的有效療法，但方法較為單一，臨床治愈率并不是很高。綜合治療周圍性頑固性面癱的療效肯定，已被廣泛應用。筆者自2007年10月～2010年1月采用透穴刺法加中藥補陽還五湯合牽正散為主，治療頑固性面癱38例，獲得較理想的療效?，F總結報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 38例患者均來自筆者所在醫院門診及住院部會診患者，其中男16例，女22例，年齡11～56歲，均為發病后3個月或發病后經過針藥等治療3個月以上未見明顯療效者。病程最短3個月，最長2年余，有5例為反復發作2～3次。診斷標準參照《臨床常見疾病診斷標準》中面癱診斷標準［1］。主要表現為一側面部所有表情肌癱瘓，額紋消失，不能閉眼、皺額、蹙眉，眼閉合不全，眼有露白，患側鼻唇溝變淺，口角下垂，嘴歪向健側。耳后可有自發性疼痛及壓痛，還可出現舌前2/3味覺障礙、聽覺過敏、外耳道疼痛或感覺遲鈍及皰疹等。
1.2 治療方法
1.2.1 透穴刺法：針刺多取手足陽明經為主，采取局部近選與循經遠選方法取穴?；紓汝柊淄隔~腰，人中透地倉，地倉透頰車，頰車透下關，四百透地倉，承漿透地倉；健側陽白透太陽，太陽透下關，下關透頰車，頰車透地倉，地倉透人中，地倉透承江，合谷（雙），中脘，天樞（雙），足三里（雙），瘀血盛加三陰交（雙），血海（雙），痰濕盛加豐隆（雙）面部諸穴行透穴刺法，針體與皮膚呈15°角，緊貼皮下組織由一穴向另一穴透刺，患部與足三里用補法。其余穴位用平補平瀉手法。得氣后，留針20～30 min，中間不行針，7次為一個療程，療程間間隔2～3 d，治療3個療程后統計療效。
1.2.2 中藥療法：補陽還五湯加牽正散加減。其組成：黃芪30 g，赤芍、當歸、川烏、地龍、丹參各15 g，桃仁、紅花、僵蠶、桂枝各10 g，蜈蚣2條，甘草5 g；重者加白附子10 g，全蝎10 g；頭痛加白芷10 g，藁本15 g；肝陽上亢黃芪減至15 g，加鉤藤12 g，杭菊12 g，石決明30 g，痰盛者加半夏10 g，天竺黃10 g；脾虛者加黨參，白術。每日一劑，10劑為一個療程。
1.3 療效標準 痊愈：顏面對稱，面肌功能恢復正常，面癱癥狀完全消失；顯效：面容及面肌運動功能基本恢復，癥狀明顯好轉，額紋、閉目、示齒3項指標中有部分未完全恢復正常；好轉：面容及面肌運動功能較前好轉，但額紋、閉目、示齒3項指標未恢復正常；無效：經治療3個療程，癥狀無改善。
2 結果
經過3個療程的治療，治愈23例，顯效10例，好轉4例，無效1例，總有效率97.37%。
3 典型病例
患者，女性，56歲，右側面神經麻痹4個月，癥見右側口眼歪斜。右鼓腮不能，漏氣，右鼻唇溝變淺，右眼不能閉合，右側額紋消失，頭顱CT未見異常，舌質淡紅，苔薄白，脈細弱，胃納差，神疲乏力，大便時溏。按上法，患側面部用透穴刺法，平補平瀉，足三里，中脘用補法；方藥用補陽還五湯合牽正散加減。患者經治療2個月后治愈。
4 體會
頑固性面癱多因患病日久或失治誤治，致正虛邪戀，瘀阻脈絡，筋肉遲緩不收而成。祖國醫學認為本病是由外感風寒侵襲面部經絡，以陽明經、少陽經為主，以致經氣流行失常，氣血不和，經脈失于濡養縱緩不收所致［2］。在治療中所取各穴針刺多取手足陽明經為主，手足少陽為輔。如頰車為陽明胃經穴，地倉為陽蹺脈、手足陽明之會穴；顴骼為手少陽、太陽之交會穴，迎香為手足陽明之會穴；陽白為足少陽、陽維脈之會，攢助為足太陽經穴，絲竹空為手少陽經穴；魚腰為經外奇穴，主治目瞼下垂，口眼歪斜。所用的手法中，患側與足三里用補法，其余穴位用平補平瀉手法，以達扶正祛邪，調和氣血，化瘀通絡，糾偏正邪之目的。
透穴刺法即從一穴進針，針尖透達另一穴（多穴），早在《玉龍歌》中就有該法的記載“偏正頭風痛難醫，絲竹金針亦可施，沿皮向后透率谷，一針兩穴世間稀”。透穴刺法既加強兩穴之間的經氣傳導、擴散，又加強經氣感應，增強針刺效果，對改善面部的氣血運行，激活面神經功能，效果要優于傳統針刺法［3，4］。本法適合于各個時期的面癱，特別是頑固性面癱久治不愈所造成的面部麻木、感覺遲鈍、肌肉無力，此方法可使局部瘀閉之經脈通暢、肌膚舒展。對改善面部歪斜有特殊功效。
對于頑固性面癱安定期或后期，由于人體正氣不足，絡脈空虛，風寒之邪乘虛入中脈絡，面部氣血不和而痹阻，治宜祛風通絡，養血和血，方用補陽還五湯合牽正散加減［5］。牽正散中具有祛風化痰，通絡之功效；補陽還五湯益氣固表，活血通絡，調和營衛，濡養經脈，提高肌體免疫力，與牽正散配伍使用，相得益彰，效力更大。方中重用黃芪，大補元氣，使氣旺以促血行，祛瘀不傷正；白附子辛散，祛風化痰；僵蠶、全蟲祛風止痙通絡；當歸尾、川芎、赤芍、桃仁養血活血通絡，此乃“治風先治血，血行風自滅”；地龍通經活絡，起到祛風活血通絡的作用。該方法使面癱患者恢復快，且療程短，療效好，安全可靠。
臨床研究表明，透針加中藥的針藥并用療法對頑固性面癱是一種安全方便、療效顯著的治療方法。以兩種治療方法對機體進行雙重調節，可大大增強治療效果，縮短恢復時間，提高治愈率，值得臨床推廣和探討。
參 考 文 獻
［1］ 陶天遵.臨床常見疾病診療標準.北京：北京醫科大學，中國協和醫科大學聯合出版社，1993：98.
［2］ 徐世祥，劉述昌.醫學論文精粹.成都：四川科學技術出版社，1996：203.
［3］ 郭明岐，賈志強，張志忠.多針透刺治療周圍性面癱臨床體會.中國實用醫藥，2009，4（20）：232.
［4］ 李珠，陳洪茂.環形針灸術配補陽還五湯加牽正散治療面癱118例療效觀察.中國療養醫學，2005，14（5）：354-355.
