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醫院固定資產管理范文1
【關鍵詞】醫院 固定資產 管理
一、目前固定資產管理普遍存在的問題
1、固定資產重購輕管、利用率較低。由于醫療市場競爭日趨激烈,一些醫院為了增強自身競爭力,在事先沒有經過充分論證和科學分析的情況下,不顧醫院實際,盲目購進大量高科技設備,導致購置的設備使用效率十分低下,有些設備帶來的經濟價值甚至低于維持設備正常運轉的費用。更有甚者,高科技設備買回來了,卻無人會用或者無法發揮其最大效用。大量固定資產閑置和浪費,給醫院帶來很大的經濟損失。
2、賬物不符、資產存量不清。從形式上看,醫院的財務、總務、設備等部門一般都建有固定資產分類賬目,有些職能科室還建立了臺賬,但由于管理水平的局限,各部門對固定資產的管理往往不到位,賬賬、賬物之間互不銜接,有物無賬、有賬無物的情況時有發生。如醫院在接受捐贈和無償調入的固定資產時,往往不及時入賬或干脆不入賬,存在賬外資產;對一些已毀損、報廢、淘汰等失去實際價值的資產不辦理核銷手續,虛列了資產,也不按規定對資產及時進行清查盤點;對于部分流動性比較大的固定資產,不及時進行轉科處理,造成資產損壞和丟失等,使資產賬、物嚴重不符。
3、管理制度不健全、管理水平較低。醫院固定資產管理制度普遍不健全,特別是在資產配置、使用、處置等環節缺乏必要的審批控制程序;固定資產日常管理相對薄弱,內部管理機構不健全、人員不到位,職責不清,資產管理部門與使用部門管理脫節,沒有形成必要的約束機制;有的醫院雖已實施信息化管理,但只是簡單的靜態管理,大量的數據靠手工錄入,遠遠不能滿足高層次動態管理的要求,尚無專業的固定資產管理軟件來完成。
4、固定資產核算方法不完善,造成賬面價值失真。現行會計制度規定,醫院固定資產不提折舊,賬面所反映的固定資產價值就是構建固定資產的原始成本,與固定資產的真實價值相差甚遠。醫院雖可按制度規定提取修購基金,但修購基金并不是按固定資產的實際損耗提取的,使修購基金難免出現倒掛現象。以上原因造成醫院固定資產賬面余額越來越高,這與其實際價值相差卻越來越大。此外,醫療設備大多屬高新科技設備,更新換代較快,但是醫院的固定資產不能采用加速折舊的核算方法,更不能提取固定資產減值準備,造成固定資產賬面信息嚴重失真。
二、醫院固定資產管理不善造成負面影響
1、造成會計信息失真。醫院的資產負債情況是反映醫院財務狀況的重要會計信息,醫院的資產是衡量和反映醫院經濟實力以及經營效益的重要指標,資產的不實致使會計信息失真,不能給醫院管理者和財務主管部門提供正確的依據。衛生改革逐步向縱深發展,各種管理模式層出不窮,尤其是對體制方面改革進行探索和嘗試,涉及到產權制度的改革,必然遇到資產產權的界定、劃轉和利益的調整等問題。如果醫院資產不實,勢必會影響這些工作的開展,也可能導致國有資產的流失。
2、致使提取修購基金不規范。現行醫院會計制度對醫院的固定資產未進行提取折舊核算。為了使醫院的固定資產耗費在價值上得到相應的補償,通常采取提取修購基金的方法;而提取修購基金的依據,主要是以固定資產總額,按一定的比例進行提取。如果固定資產總額不準確,致使不能規范地提取修購基金。
3、使成本核算缺乏準確性。醫療成本的構成主要是開展該醫療服務項目所投入的活化勞動耗費和物化勞動的耗費。物化勞動耗費包括所耗用各種材料和固定資產的轉移價值。固定資產的價值不準,所計算的轉移價值也不準,使醫院的成本核算缺乏準確性。
4、影響指標評估的準確性。醫院的績效主要是指醫院的業績和效益,在構成績效評估的指標體系中,主要有工作效率、經濟效益、醫療質量、服務質量等方面,其中經濟效益指標中,需要考核固定資產產值,每百元固定資產收入的指標,資產中的固定資產不實,也影響到指標評估的準確性,在某方面不能科學、客觀、公正地對醫院進行績效評估。
三、加強醫院固定資產管理的對策
1、完善和實施各項固定資產管理制度。(1)進行固定資產的經濟效益分析。對占醫院資產很大比重的固定資產進行效益分析,有利于挖掘潛力,提高決策水平,合理安排投資項目,促進醫院經濟效益的提高。通過財務分析可計算百元固定資產業務收入;固定資產結余率;專業設備收入率;固定資產投資回收期、年回收額;固定資產使用率等指標,將其計劃數、上期數、同行業先進指標相比較,及時找出差距,適時調整固定資產投資計劃,利用有限的資源取得更好的經濟效益。(2)加強內部審計制度。醫院定期對本單位的財務收支,固定資產及經濟效益進行審計,提高固定資產的營運收益;必須注意審計固定資產折舊是否足額提取,固定資產是否得到充分利用,是否有賬外固定資產以及固定資產有無流失現象。切實解決固定資產賬實不符,閑置浪費及被非法侵占的問題。(3)設置固定資產內部管理監督機構,建立健全設備管理崗位獎懲制度。通過日常對各科的設備管理、使用和保養人員進行的監督與考核,實行固定資產獎懲制度,以使用科室為基本管理單元,落實責任,防止資產流失,保證有效使用。(4)制定一系列固定資產管理規章制度。財產管理制度的有效性取決于制度本身與本單位實際情況的結合程度。在新《醫院財務制度》的框架下,建立健全固定資產管理制度是規范單位固定資產管理行為,做好財務管理工作的依據。狠抓制度建設,發揮固定資產的最大使用效益,以確保固定資產的完整性和合理性,是當前醫院的首要任務。(5)完善內部控制制度。我們的做法是:對大型設備的管理提出“三好”、“三高”和“四制度”?！叭谩奔丛O備好,管理好,效益好;“三高”即服務質量高,技術水平高,科室信譽高;“四制度”即設備使用、維修及安全制度,優質服務制度、責任、效益、獎勵制度和財務管理制度。同時,在醫院建立“使用公物登記卡”制度,注明使用人姓名和公物的名稱、數量、原值、現值、購置年月、借用時間、歸還時間等要素。公物登記卡可設計為一式二份,使用人(保管人)一份,總務一份,使用人每領用一次物品都要在卡上簽字蓋章。工作人員調離本單位時,應先向總務辦理公物交還手續,抽回“使用公物登記卡”,然后才能辦理調動手續。發生丟失損壞應折價賠償。
2、切實有效和有步驟地開展清產核資,做好固定資產的產權界定和登記工作。首先要有步驟地開展清產核資,成立由院領導、醫務科、設備科、總務科、信息科、財務科等有關人員組成的清查小組,進行短期培訓后,選擇有代表性科室進行試點,自下而上以物對賬以及自上而下以卡對物地進行清查。然后按照現行會計制度的規定,定期或不定期地對醫院各項固定資產進行全面盤點清查。
3、建立有效的管理機制。第一,采用數量金額控制法強化兩級核算。為防止資產的損失,保證固定資產的完整和安全,強化了院科兩級核算管理。財務部門嚴格按照《醫院財務制度》的規定進行固定資產賬務處理。入賬管理時財會部門進行固定資產部門分類核算,計入固定資產總賬;財產物資部門設固定資產明細分類賬進行詳細登記核算;使用科室設保管賬,確保實現賬卡核算登記的統一。第二,運用計算機進行科學管理。對有條件的醫院應實行計算機管理,醫院固定資產的特點決定人工管理難以做到及時準確有效,實行計算機管理勢在必行。目前成熟的財務軟件中都有固定資產管理模塊,可以利用現成的條件再進行適當的補充和改進。對全部固定資產按金額分類,根據其規格產地編號,逐一錄入計算機,并附有使用科室、使用人及維護時間,以便日后查詢。凡資產的使用部分發生變動。經專人審批后,方可在計算機內作相應調整。第三,醫院設立固定資產管理機構。管理機構在國家統一政策指導下,管理本部門的固定資產。為達到科學化管理,遵循資產運行規律,對國有資金的投入、形成、配置、使用、流動處置、資金積累的再投入等全過程各個環節進行管理。轉變觀念,強化管理樹立資產效益意識。第四,注重購置論證,杜絕盲目采購。為確保固定資產購置的科學合理,醫院在購置時首先應進行深入細致的調研工作,樹立正確的效益觀,既要考慮社會效益,更應重視經濟效益使資產配置合理、高效。
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醫院固定資產管理范文2
關鍵詞:醫院固定資產管理;問題;方法
中圖分類號:F273.4文獻標識碼:A文章編號:16723198(2009)22019601
醫院的固定資產是醫院開展醫療活動的重要保證,是醫院賴以生存和發展的基礎,隨著醫療衛生事業的不斷發展,醫院對固定資產的投入也越來越大,因此,加強醫院的固定資產管理意義重大。在當前醫療衛生事業改革的過程中,醫院更應該加強經濟管理,實行全成本核算,從而降低各項醫療成本。
1 醫院固定資產管理的現狀及存在的問題
1.1 固定資產購置中存在盲目性,缺乏科學地可行性論證及效益分析
由于缺乏責任心,一些單位所作的設備購置預算往往執行不到位,有的預算太大因資金短缺無法執行,有的預算太少不能滿足單位醫療衛生事業的需要,因此在事先沒有經過科學的論證和效益分析的情況下,不能僅憑部門或單位領導的意思購置設備,結果造成購進的設備或是不實用,或是效益差,造成資金的浪費。
1.2 管理制度不健全,帳物不清,固定資產管理混亂
醫院固定資產品種多,數量大,分布廣,不易清查,有的因職工操作使用不當,造成醫療設備的損壞,有的因科室保管不善丟失,從而造成國有資產的流失;有的沒有建立完整的報賬手續,購入后不能及時入賬;有的因管理制度不健全,固定資產報廢后不及時到相關部門做處理;或盤點不及時,或清查時只注重數量,不注重質量,造成賬實不符,使得財務報表失真;這種因對固定資產的使用狀況和使用效率掌握不清,往往影響領導決策,造成資產的重置和閑置。
1.3 管理機構不健全、不統一
醫院的固定資產普遍存在多頭購置的現象:有設備管理部門購進的、有后勤部門購進的、也有基建部門建造的、還有教學及科研部門購進的。各部門各自為政,只顧局部利益,追求“小而全”的固定資產配置模式,造成了固定資產重復購置,缺乏集中、統一的管理機構,增加了資產的管理難度。
1.4 缺乏嚴謹的固定資產成本核算機制
按現行會計制度規定,醫院固定資產不提折舊,賬面所反映的固定資產價值都是構建固定資產的原始成本,這與真實價值相差甚遠。雖然按會計制度規定,醫院每月按固定資產的價值提取修購基金,用于固定資產的購置和維修,但由于修購基金不是按預計固定資產所發生的實際損耗而提取的,這與單位實際發生的損耗相脫節,使得設備維修費居高不下,特別是大型醫療設備的維保費更加難以控制。
2 針對上述情況,筆者提出加強醫院固定資產管理水平,提高醫院固定資產使用率的辦法
2.1 規范預算管理,強化醫院預算對醫院經濟的約束力
醫院的預算管理應該全面預算管理,具有全面控制的能力,它不只是財務部門的事情,而是醫院綜合的、全面的管理。應圍繞實現醫院預算,加大對醫療設備及其他資產預算執行的分析、評價和監督的力度。
2.2 建立健全固定資產管理制度
2.2.1 建立健全固定資產采購制度
嚴格執行各級各部門制定的招標采購制度及預算管理制度,對大型的儀器設備要采用采購論證制度。設備購置預算前使用部門要組織人員對當地醫療市場進行調研,進行量本利測算,并寫出可行性分析報告交固定資產管理領導小組。醫院固定資產管理領導小組要召開會議進行認真研究,并組織有關方面的專家開會討論,全方位來論證購買大型設備的可行性、必要性、科學性和實用性,杜絕盲目采購,嚴把設備購入質量關,價格關,保證設備的先進性、安全性、可靠性。
2.2.2 建立健全固定資產出入庫管理制度
醫院應配備專職人員對固定資產實行專門化管理,將其分類,責任到人。保管人員在財務部門指導下建立固定資產保管帳,嚴格執行出入庫管理,財產的增減及時反映入賬。對財產的購置、調入及時入賬,對院內財產的調出、借用、領用,應由相關部門確認,由主管領導審批,憑出庫單領取財物,保管人員根據出入庫單及時登記,以反映固定資產的轉移、增減變動情況。為了確保資產的安全,單位應組織相關科室對資產進行定期或不定期地盤點,盤盈的資產按重置完全價值作為原值入賬,并將盤虧情況上報財務部門作賬務處理。
2.2.3 建立健全固定資產驗收調試制度
保管部門要按照制度規定,以合同為依據對資產入庫實行嚴格的驗收,資產入庫驗收包括設備、物資的數量和質量。認真填寫驗收報告,準確地登記資產購置的總成本,建立設備檔案,從而保證固定資產統計的準確性,這是保證賬實相符的關鍵。
2.2.4 建立健全固定資產維護保養制度
對各種設備實行三級保養,即操作人員日常保養,操作人員和維修人員保護性檢修及維修人員定期檢修。設備的日常維護不僅可以延長設備的使用壽命,節約了大量的維修費用,而且可以提高了固定資產的使用效率。同時對各科的設備管理、使用和保養人員進行考核和監督,以提高科室人員對醫療設備的維護意識。
2.2.5 建立健全固定資產使用調撥制度
對閑置不用或使用效率低的固定資產予以合理的調配,并及時辦理調撥和核銷手續,對大型貴重儀器設備應安排專人負責,以提高固定資產的使用效率,減少設備重置。
2.2.6 建立健全固定資產報廢制度
固定資產報廢,需由使用部門提出書面申請,經醫療設備管理部門鑒定審核批準。貴重設備必須經院領導審批后,上報主管部門及財政部門批準方可核銷。及時報財務部門作賬務處理,做到賬實相符。
2.3 實施全面成本管理,以低耗高效實現效益最大化
2.3.1加強成本核算,正確計算和提取修購基金
醫院應積極推行全成本核算,將固定資產折舊和維修費用納入科室成本范圍,實行固定資產有償占用。合理安排固定資產的維護更新,加強成本費用意識,強化經濟核算,保證固定資產及時得到維護、更新。通過成本核算,促進科室重視對固定資產的管理和利用,樹立起投資要有回報,占用資產要繳費的成本意識,對閑置和報廢的固定資產及時調撥和處理,用經濟杠桿調節醫院資金的投向,優化衛生資源的配置,提高固定資產管理效益。
2.3.2 大力推行全面成本管理
全面成本管理的目的是控制支出,節能減耗,降低服務成本和運營成本。醫院利用成本核算這一經濟手段,通過成本分析評價和成本控制,降低醫療服務成本和醫院運營成本,優化醫療服務流程,構建低成本經營優勢,增強醫院經營構建成本和價格競爭優勢,為醫院價格競爭和價格決策提供支持。
2.3.3 建立健全內部控制制度
結合《醫療機構財務會計規定(試行)》的實施,健全醫院的內控制度,加強對醫院內部控制和監督,體現醫療單位特點和管理要求,各相關部門不僅要對固定資產的購置、清查和清理進行監督,還要定期對本單位固定資產及其經濟效益進行分析,提高固定資產的營運收益,切實解決固定資產保管不善、賬實不符、閑置浪費以及非法侵占等問題。
2.4 充分利用計算機網絡管理系統,引入現代化的管理手段來管理固定資產
醫院固定資產管理范文3
一是產權意識淡薄，不經批準擅自轉讓資產；二是為更新設備，達到報廢目的，弄虛作假，未經評估，將不符合報廢條件或尚能使用的固定資產提前報廢或轉讓；三是轉讓過程暗箱操作，人為壓低轉讓價格，個人從中牟利。這些行為問題的發生，不僅造成了資產浪費，加重了醫院負擔，而且還容易產生腐敗；資產處理不及時，已經報廢或不能修復使用的固定資產，或由于科技進步應淘汰的資產，卻一直未申請核銷，虛增了賬面資產；閑置資產不能充分利用，及時調劑，大部分公立醫院資產調劑機制、科室之間資產共享機制始終未建立，造成資產重復配置，利用率不高。
二、固定資產管理不善，流失嚴重
公立醫院因管理不善，造成資產流失體現在資產管理的各個環節。購置環節，有些醫院未經充分的論證，未通過招標采購，購進質次價高設備，造成國有資產的隱性流失；使用環節，未嚴格按照設備使用說明、操作規程使用設備，保養維護不及時，造成設備的加速老化，甚至出現人為損壞和丟失；處置環節，未經鑒定提前報廢，未經評估低價變賣，無償出借等。另外醫院接受捐贈、贈送資產以及報廢后再利用資產設備管理不當等問題也普遍存在。目前公立醫院會接受社會各界捐贈的各類儀器設備，購買大型設備贈送的附屬設備等，由于沒有具體的交接手續，財務部門未在賬面上反映。另外設備科將報廢設備中可利用的部分進行重新組裝后直接給有需要的科室使用，沒有通知財務部門估價入賬，也造成賬實不符或資產的流失。
(一)改擴建工程核算不規范
隨著人民生活水平的提高，病人對就醫環境的要求越來越高，很多陳舊的醫院房屋不能滿足日益增長的醫療需求，布局不合理，設施簡陋，醫院只能不斷地拆除擴建、改建，財務部門無法對拆除部分價值確認，只能對二次裝修及擴建的增值部分確認資產增加。改擴建工程審計報告通常按一項工程提報決算，未按病區或使用科室分類統計，財務部門無法準確核算因改擴建工程使用科室增加的固定資產折舊，造成成本核算不準確。類似的還有CT、核磁共振、鈥激光設備等大型醫療設備更換配件、返廠維修、升級改造等。
(二)固定資產清查盤點不及時、不到位
公立醫院隨著規模的擴大，特色專業的做大做強，經常將一個專業由一個病房擴張到幾個病房。比如：原來心內科一個病區，由于病人太多，加床嚴重，逐漸擴大到幾個病區，并單獨核算，經常會出現病區、科室用房的調整，無法移動的空調、空氣消毒機、吊塔等設備不能跟著科室調整，資產管理部門不盤點、不比對或盤點不及時，不及時調賬，造成科室資產在用明細帳不準確。
三、對策
(一)理順管理體制、明確管理權責，建立健全固定資產管理制度
根據《醫院財務制度》、《醫院會計制度》及財政部對事業單位國有資產暫行辦法的相關要求，按照“統一領導，綜合監管，分級負責，歸口管理，責任到人”的管理體制，公立醫院應建立國有資產工作領導小組、國有資產管理辦公室、財務部門、資產歸口管理部門、資產占有使用部門和責任人等管理層次組成的資產管理體系，健全國有資產管理崗位責任制度。不同部門和有關人員，按照權責對等的原則，承擔不同的管理責任，并擁有不同的管理權限。國有資產管理辦公室是醫院固定資產管理的專職職能機構，代表醫院對醫院的資產施行綜合監管。財務科是固定資產管理牽頭部門。醫院的設備科、總務科、辦公室等為醫院資產的歸口管理部門，負責管理其職責范圍內的各類資產。醫院的各級科室負責人是科室資產管理的第一責任人，對本科室占有、使用的各類資產負有直接管理責任，負責貫徹執行有關資產管理的規定，確保資產的安全、完整和有效利用?？剖覒鞔_兼職資產管理人員，具體負責本科室占有、使用資產的安全、完整，辦理本科室資產的增減變動手續，建立健全資產管理賬、卡，配合財務和資產歸口管理部門清查盤點資產，做到賬實相符。大型、精密、貴重儀器設備應明確資產管理的直接責任人，負責設備的安全、完整和有效利用。
(二)嚴把固定資產管理的各個環節，有效杜絕資產流失
公立醫院應從固定資產計劃采購列入年度預算到可行性論證、采購審批、評估、信息公示、組織招標、簽訂合同、技術測試、驗收入庫、建檔、使用、保管、維修、養護、清查、處置等各個管理環節都建立明確的管理規范和要求。對各科室提交申請采購設備要實行分析論證制度，要求科室提出書面采購可行性報告，提交醫院技術委員會集體決策。技術委員會對其社會效益（即業務開展的依賴性、先進性、可持續性）、經濟效益（即患者來源、收費、各類成本、利用率）、技術支持（即一定時間內，對設備性能的掌握、操作使用的熟練程度）等方面進行可行性論證，報國有資產領導小組審批；設備采購前，組織相關專業人員，必要時外請專家，對設備進行考察、分析，對設備先進性、安全性、可靠性、可維護性進行評估，確定設備選型。根據市場考察、評估情況，編制采購信息，向社會公示。根據考察、評估情況編寫招標文件、競價議價表。需調撥、轉讓、報損、報廢、變賣的資產，由使用部門提出處置申請，報各歸口管理部門簽署意見后，報固定資產處置小組。資產處置小組組織論證、鑒定并出具處置意見。資產歸口管理部門根據處置意見處置資產，資產處置收入屬醫院所有，納入醫院財務管理。
(三)加強成本核算，準確計算和提取折舊，與績效工資掛鉤
醫院建立健全全成本核算制度，將固定資產折舊和維修費納入科室成本核算，與績效工資掛鉤。對改擴建工程，按病區或使用科室分類決算，便于財務部門準確的將改建工程增加的固定資產按病區和科室核算在用固定資產價值及科室成本；對捐贈固定資產，由國有資產管理辦公室辦好交接手續，按照同類或類似固定資產的實際成本或市場價格確定入賬價值；對報廢后再利用的資產，由國有資產管理辦公室設置設備備查帳單獨管理，并給予設備維修人員適當獎勵。通過以上措施，加強科室的成本意識，引導科室重視固定資產的引進、管理和利用，扭轉盲目購置、閑置浪費現象，充分發揮固定資產的使用效益。
(四)建立正常的清查盤點制度
對科室調整、病區調整前后各實地盤點一次，摸清情況，對不能移動的房屋設施、設備做好科室之間交接，固定資產在用明細賬及時在科室之間作調撥處理。對于基建工程、改建工程工程量驗收，由國有資產辦公室派專人監督跟蹤審計共同收量。醫院對固定資產完整情況、管理使用情況定期、不定期進行實地盤點、檢查，對盤盈、盤虧的固定資產，及時查明原因。建立嚴肅的獎懲制度，對丟失、毀損行為予以經濟賠償、行政處分。
(五)建立健全三賬一卡制度，賬薄體系之間形成嚴格的勾稽關系
財務部門負責總賬和一級明細分類賬，國有資產辦公室負責二級明細分類帳，使用部門負責建卡（臺賬）。國有資產辦公室每月與財務部門核對，做到賬賬相符、賬實相符、賬卡相符，從而對固定資產實行多維度控制、全方位提供信息。
(六)加強信息化建設，實現固定資產精細化管理
醫院固定資產管理范文4
近年來國內醫療事業發展迅猛，醫院的固定資產規模不斷擴大，且占醫院總資產的比重也不斷提升。能否做好固定資產管理相關工作對于現階段醫院綜合發展影響顯著。本文將對醫院固定資產管理的相關問題進行研究，在分析當前國內醫院固定資產管理存在的共性問題的基礎上，對于加強固定資產管理提出了具體建議。
關鍵詞：
醫院；固定資產管理；問題；對策
在醫院綜合管理體系中，固定資產是極為關鍵的一環，做好固定資產管理等相關工作需要醫院本身給予應有重視。但國內部分醫院固定資產實際管理成效差強人意，固定資產管理的諸多問題長時間未得到解決，制約了醫院整體管理水平的提升。
一、醫院加強固定資產管理的意義
固定資產通常是指企業為生產產品、提供勞務、出租或者經營管理而持有的，使用時間超過12個月的，價值達到一定標準的非貨幣性資產，包括房屋、建筑物、機器、機械、運輸工具以及其他與生產經營活動有關的設備、器具、工具等。醫院內部的固定資產與一般性企業的固定資產構成上并無明顯差異，在具體管理上，醫院的固定資產管理也需要做到科學管理并與現階段固定資產管理相關法律法規相協調。就具體的固定資產管理工作而言，醫院的固定資產管理不僅要注重固定資產總體規模的清查，同時要做好各項固定資產變動的記錄以及單位會計周期內固定資產的折舊等具體管理工作。醫院不僅要在新時期下繼續發揮好自身“治病救人”的基本職能，更要不斷提升自身綜合發展水平以及綜合管理能力，有效的固定資產管理能夠為醫院內部各項管理提供有力幫助，為醫院綜合發展決策提供支持。同時醫院進行固定資產管理，能夠準確反映自身經營情況，有利于國家掌握醫療事業發展總體情況。
二、醫院固定資產管理中存在的問題
1.固定資產管理制度不健全
固定資產管理不只是一項與財務管理密切相關的管理活動，諸如固定資產清查等具體管理工作開展都需要得到醫院相關科室和部門的支持。而在固定資產管理制度不健全的背景下，固定資產管理相關工作開展往往無法得到有效支持，孤立狀態下進行的固定資產管理不僅效率低下，而且實際的資產數據采集上也會出現多種問題。更為重要的是，醫院內部缺乏完善的固定資產管理制度也容易造成固定資產管理權責不清等問題。固定資產管理工作缺乏明確的責任主體也導致固定資產整體管理水平相對較低。
2.固定資產賬面價值失真現象嚴重
國內部分醫院在核算固定資產時依然沿用較為陳舊的歷史成本法，而不對固定資產進行折舊，這一做法本身不僅會導致固定資產的賬面價值與實際價值之間存在差異，而且較為嚴重的賬面失真現象也會影響財務管理活動的有效開展。此外，部分醫院在固定資產使用時并不會計提減值準備，這一做法更是加劇了醫院固定資產賬面價值的失真現象。長此以往，醫療設備本身的老化程度及實際工作狀態也無法得到反映，醫院固定資產的實際管理狀況也得不到有效改善，固定資產管理的整體風險就會持續增加。
3.固定資產管理缺乏內部監督
當前國內醫院在內部控制建設中雖然進行了較多努力，但財務管理的相關活動，特別是固定資產管理方面依然并未出臺相關的監督辦法。固定資產管理方式方法是否科學、最終管理成果是否真實有效等缺乏監督與評價機制，導致固定資產管理問題長期存在且得不到有效解決。缺乏有效的內部監督與控制環境，導致固定資產管理效用低下，固定資產管理水平也長期得不到提升。
三、加強醫院固定資產管理的建議
1.完善固定資產管理制度，實行分級管理
加強醫院固定資產管理需要醫院完善內部的固定資產管理制度，無論醫院規模大小都要結合固定資產管理實際制定管理制度。通過固定資產管理制度的確立，提升資產管理工作在單位內部的重要性。此外，醫院要結合固定資產管理工作的變化對固定資產管理制度不斷進行調整，增強固定資產管理制度的指導和規范作用。建議國內醫院依托固定資產管理制度將固定資產分級管理模式確立下來，在固定資產管理中明確各個層級的固定資產管理主體以及固定資產管理權責關系，降低固定資產對于實際管理資源的消耗，提升固定資產管理的效率與水平。
2.更新固定資產管理方法，加強會計核算
更新固定資產管理方法，掌握先進的固定資產管理理論，將其應用到醫院內部的固定資產管理活動中，這是加強醫院固定資產管理的有效選擇。建議國內醫院通過定期進行員工培訓的方法來提升固定資產管理人員的綜合能力，并要求其運用最新、最科學的固定資產管理方法進行具體的固定資產管理工作。此外，醫院內部也應當加大固定資產管理的投入，提升固定資產管理的信息化水平。聘用高素質的信息化管理人員進行固定資產管理不僅能夠確保最終賬面價值的準確性，也能顯著降低由于固定資產管理人員業務能力不足等人為因素造成的固定資產管理問題。依托科學且可行的固定資產管理方法進行諸如核算等具體的固定資產管理工作，更是固定資產管理規范化的基本要求。
3.確立內部固定資產管理的評價監督體系
醫院內部固定資產管理評價與監督體系對于加強固定資產管理的作用顯著。可行性較高的評價與監督體系能從客觀上增強固定資產管理人員對于固定資產管理工作的重視程度。醫院可以考慮通過聘請外部機構和人員對會計周期內醫院自身的固定資產管理狀況進行評價，通過這一方式能夠發現固定資產管理中存在的具體問題，而對此類問題進行集中解決也能保障下一會計周期內固定資產管理水平的提升。此外，醫院內部可以考慮成立固定資產管理監督小組定期對固定資產管理工作進行監督，及時發現固定資產管理中存在的問題。
四、結語
醫院加強固定資產管理十分重要也十分必要。固定資產管理作為醫院總體管理的重要一環，醫院不僅要考慮到固定資產管理本身效率的提升，更是要注重固定資產管理對于輔助決策的重要作用。醫院內部固定資產管理水平的提升不可一蹴而就，特別是在固定資產管理資源相對緊缺的背景下，醫院應當將固定資產管理作為一項長期工作，持續開展，不斷發現固定資產管理中的薄弱環節并有針對性地解決。
參考文獻
1.呂波.醫院加強固定資產管理研究.財會學習，2016（14）.
醫院固定資產管理范文5
關鍵詞：醫院固定資產賬實不符；清查及報廢制度形同虛設
新《醫院財務會計制度》規定：醫院固定資產是指單位價值在1000元及以上（其中：專業設備單位價值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過程中基本保持原有物質形態的資產，單位價值雖未達到規定標準，但耐用時間在一年以上（不含一年）的大批同類物資，應作為固定資產管理；醫院固定資產分為四類：房屋及建筑物、專業設備、一般設備、其他固定資產；醫院應設置專門管理機構或專人，使用部門應指定人員對固定資產實施管理，并建立健全各項管理制度，建立健全“三賬一卡”制度，即：財務部門負責總賬和一級明細賬，固定資產管理部門負責二級明細分類賬，使用部門負責建卡（臺賬）。但在實際操作過程中，特別是縣級衛生系統卻普遍存在賬實不符、有賬無卡的混亂現象，尤其固定資產清查及報廢工作更是財務會計核算與管理中的“疑難雜癥”，下面就以漳浦縣醫院為例進行探索。
漳浦縣醫院固定資產自上而下的管理結構為：（1）財務部門設固定資產總賬和一級明細賬；（2）固定資產日常管理部門為設備科（主管專業設備）、總務科（主管房屋建筑物和一般設備）、網管中心（主管計算機及打印機等電子設備），但固定資產二級明細分類賬尚未健全；（3）固定資產使用部門雖有指定專人管理，但目前亦無建卡。固定資產自2006年至今全面盤點多次，每次都興師動眾地耗費將近兩個月的時間，但始終無法進行及時、徹底、有效的賬務處理，究其原因及對策，總結如下：
1.盤盈的固定資產大部分是由于發票未到不能及時入賬，個別是受外單位捐贈或上級部門調撥沒有發票而無法入賬，后者根據新〈〈醫院財務會計制度〉〉規定應按照同類或類似資產市場價格確定的價值入賬。這就要求資產評估人員要充分熟悉設備性能，全面了解市場行情，緊密結合資產的新舊程度才能作出精確的估價。因此，醫院應進一步從思想上增強財務及資產管理人員的責任感意識，通過專業技術培訓努力拓寬其視野，提高其綜合業務技能，從而促進醫院資產及時準確的入賬，確保財務資產信息的完整體現。
2.固定資產盤虧的原因主要是由于早期財務人員緊缺且專業知識較為低下，傳統的手工記賬難以保證會計資料記錄的準確完整，且會計檔案保管方式過于簡單落后，保管環境陰暗簡陋，致使早期的部分會計資料（已達會計檔案報廢年限15年以上）霉變毀損而無法查證。依據《行政事業單位國有資產管理辦法》規定：醫院固定資產報廢申請應提供資產價值復印件（如記賬憑證、購入發票等原始附件），財務部門因無法按要求提供相關資料而不能及時對盤虧資產進行報廢處理，致使固定資產報廢制度形同虛設，長此以往，財務賬簿中的固定資產發生額多年來幾乎有增無減，財務報表中的固定資產總價值虛增，醫院總資產不實，會計信息失真。這種現象在其他行政事業單位中屢見不鮮。巧婦難為無米之炊，財務部門心有余而力不足，建議財政部門組織一次徹頭徹尾的財產清查，對確實因早期會計資料自然毀損等歷史遺留問題特殊處理，簡化報廢手續并及時落實審批，以便財務部門進行賬務處理使賬實一致。只有前期這些棘手的基礎問題理清了，后續的固定資產管理如建卡等工作才能井然有序地順利開展。
3.如上所述，固定資產賬實不符除財務管理方面不健全外，還有固定資產管理部門“重錢輕物”、“重采購輕管理”，日常固定資產購入、領用、調撥記錄不全，固定資產盤點如走馬觀花般流于形式，報廢工作落實不力；加上固定資產使用部門管理意識淡薄，因科室搬遷、人員調動、資產調撥等原因導致的資產變動沒有按規定流程辦理，資產流失時有發生，為此，資產管理部門與使用部門之間相互推諉責任。建議加強固定資產日常管理的考核制度，建立起醫院主要領導、分管領導、財務及購置、使用部門負責人的分級責任制，明確各自的職責范圍，層層落實，責任到人，定期考核其責任履行情況；同時在單位領導、固定資產管理及使用等相關人員離任時，要及時組織核查，辦理完整的資產移交及監交手續，確保人走賬清，杜絕國有資產人為的流失。此外，由于醫院固定資產品種細、金額大、數量多，當前固定資產管理軟件相對落后，固定資產管理及使用部門對自己所管轄資產手工記錄不全，心中無數，資產清查工作特別繁瑣艱巨。建議引進現代化的條形碼技術，通過科學的計算機網絡管理系統，把各責任中心的終端與物資中心鏈接起來，實現資源共享，信息互通，這樣不僅使醫院的管理者對全院固定資產的分布、使用情況一目了然，而且也有利于使用部門日常盤點核對及管理本科室的資產，從而為醫院的綜合管理、發展規劃、預算決策提供有效的依據。
總之，固定資產管理工作任重而道遠，需要單位領導及職工上下同心協力、齊抓共管，也需要上級衛生主管部門和財政部門有力的協調及監督，使國有資產得以充分有效的利用，從而推動社會主義市場經濟健康和諧地發展。
醫院固定資產管理范文6
關鍵詞：基層醫院；固定資產；管理
中圖分類號：F230 文獻識別碼：A 文章編號：1001-828X（2015）017-000-01
基層醫院固定資產管理是其管理活動中很重要的一個環節，提高固定資產管理效能對于提高基層醫院的經濟和社會效益，增強醫院的競爭力，使國有資產更好地服務社會具有重要意義。如何做好固定資產管理呢？筆者認為，必須做好以下幾個方面工作：
一、提高認識，領導重視，全員參與
在深化醫藥衛生體制改革的新形勢下，加強醫院固定資產管理，對于實現資源的有效配置和使用，促進醫院發展具有重要作用。醫院的固定資產管理有賴于財務部門、資產管理部門和資產使用部門三方密切配合、分工合作，也離不開單位領導的重視支持和全體職工的共同努力。長期以來，在基層醫院較為普遍存在領導重視不夠，職工參與度不高，管理機構（人員）職責不明，監督和考核缺失等問題，由此產生如盲目購建、低效運轉、閑置浪費、丟失、擅自處理、賬外資產、私自挪用等等。實踐證明，固定資產的管理是一個全員、全過程的參與，離開了單位領導的重視和支持，全體職工的參與和共同努力，固定資產管理的目標難以實現。單位領導要轉變思想觀念，真正認識到固定資產管理的重要性和必要性，并在全體職工中強化 “固定資產管理-提高資產使用效率-提升醫院經濟效益-促進醫院發展”的理念，是把固定資產管好用好的前提和保障。
二、建立科學合理的固定資產管理體制
醫院固定資產具有自身獨特的特點，如種類多、形態多樣、存放地點較為分散、價值高等。為了規范醫院固定資產管理，提高醫院固定資產管理水平，使固定資產管理走上科學化、規范化道路，醫院可以根據《事業單位國有資產管理暫行辦法》，建立科學合理的固定資產管理體制，防止固定資產流失，確保固定資產安全，提高規定資產使用率。
（一）健全管理機構，明確管理職能
《事業單位國有資產管理暫行辦法》第九條規定：各級財政部門、主管部門和事業單位應當按照本辦法的規定，做好事業單位固定資產管理工作。醫院固定資產管理工作很重要，應設置專門管理機構或者配置專業人員進行管理。醫院固定資產采用統一領導、綜合監管、歸口管理、分級負責、責任到人”的管理原則?；鶎俞t院實物資產管理部門是后勤總務科或者設備科，此外依據醫院規模大小，可以設立專門管理委員會，由單位相關領導、業務管理部門、財產物資管理部門、內部審計等相關人員組成，主要職責是制定資產管理制度、審定資產采購計劃，審核向上級管理部門報送的固定資產報廢申請表等。財務部門在資產管理中的主要職責，是負責固定資產處理，監控資金使用狀況，綜合評價固定資產利用效果；設備部門負責驗收、維護、修理工作，辦理報廢鑒定；總務部門負責房屋、建筑物的管理、維修和保養。
（二）制定和完善固定資產管理制度
醫院固定資產管理應建立健全的固定資產管理制度，包括固定資產各項管理制度、固定資產核算制度（初始計量、折舊、處置等），明確分工，財務部門負責總賬和一級明細分類，資產管理部門負責二級明細分類賬，達到財務部門有賬，財產管理部門有賬有卡，具體使用科室有卡有物。大型醫療設備實行責任制，指定專人管理，制定操作規程，建立設備技術檔案和使用情況報告制度，并以業務流程為主線，實現固定資產的生命周期全過程管理。醫院應當提高資產使用效率，建立資源共享、共用制度。
三、提高基層醫院固定資產管理隊伍的整體素質
基層醫院固定資產的管理隊伍，往往由單位老弱病殘、缺乏專業素質的人員構成，尤其在財產管理部門和具體的使用部門，總務科和設備科二級明細賬會計對固定資產確認標準不清，分類和計價金額不準確；使用部門人員變動大，配備隨意，調動離職不進行資產清點交接，是造成固定財產賬賬不符、賬卡不符、賬實不符的直接原因。加強醫院固定資產管理，要從提高固定資產管理隊伍整體素質入手，醫院要重視固定資產管理隊伍的建設，安排合適人選，給予培訓機會，不斷提高這部分人的業務水平和管理水平。
四、實施固定資產網絡化管理，變靜態管理為動態管理
現在很多基層醫院已經實施信息化管理，但只是簡單的靜態管理，大量的數據僅靠手工錄入，資產管理部門、財務部門與設備、總務部門、使用科室之間使用的管理軟件之間沒對接的端口，存在管理脫節的現象。管理仍停留在記賬上。部門之間，賬賬之間，賬物之間沒有動態的實時信息可供查詢，閑置資產資源不能及時共享。
從操作層面講，采用固定資產網絡化管理，變靜態管理為動態管理，從采購，驗收入庫，資產入賬增加，調撥出庫、使用直到報廢處置整個周期，實現醫院固定資產管理工作的實時、動態、精確控制和信息的互通共享，將財務部門、資產管理部門和使用部門連接起來，固定資產從購入到報廢整個過程的信息都在同一數據庫中體現，可減少固定資產重復購置、閑置、使用效率低下等情況發生，保證固定資產賬、卡、物相符。建立固定資產管理部門和使用科室之間資產的一一對應關系，實現固定資產的對應管理。同時通過建立電子化檔案，即使固定資產報廢，也能隨時查詢相關基礎信息。
五、建立自上而下的監督與考核機制，促進固定資產管理和使用
基層醫院應將固定資產管理與使用效益列入院科績效考核的范疇，通過設置相關指標考核強化科室固定資產保值增值意識，并將考核結果與科室績效掛h，獎懲逗硬，促進增收節支；醫院上級主管部門將固定資產的安全、效率、保值增值等作為領導干部任期考核的重要方面，與領導者業績評價掛鉤，并加大考核結果應用，才能最終全面做好固定資產的管理，節約固定資產使用成本，提高固定資產運營效率，達到提高醫院經濟效益、實現國有資產更好地服務社會的目的。
參考文獻：
