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【摘要】在醫院實際發展過程中，醫院固定資產管理工作具有極為重要的意義。特別是在醫改不斷深入的新形勢下，醫院規模不斷擴大，醫院為了能夠提高醫療服務效率和質量，固定資產的需求呈現出快速增長的態勢。而且固定資產的占比也是醫院增強自身競爭力的重要體現。因此，需要強化醫院固定資產管理，實現固定資產的保值增值，進一步增強醫院整體運營能力，為醫院的健康發展打下堅實的基礎。
【關鍵詞】醫院；固定資產管理；意義；問題；措施
1引言
在醫院實際運營過程中，固定資產具有不可或缺性。而且隨著醫院的快速發展，固定資產也不斷增多，這也對醫院固定資產管理工作提出了更高的要求。在當前醫院固定資產管理工作中還存在許多問題，因此需要積極采取有效的措施加以解決，實現醫院固定資產的有效利用，避免出現固定資產閑置和利用低的問題，以此來促進醫院的正常有序運營和發展，為人們提供更優質、高效的醫療服務。
2醫院固定資產管理的重要意義
2.1掌握醫院的運營情況。針對醫院固定資產進行科學管理，確保固定資產賬目的清楚明確，保證資產的安全。而且通過對固定資產管理工作進行優化，還能夠進一步深入分析醫院資產使用情況，掌握醫院的實際運營，制定切實可行的制度和措施，全面提升醫院固定資產管理水平，為醫院的健康、穩定運營打下堅實的基礎。
2.2提高資源的利用率。通過優化醫院固定資產管理，可以提高醫院資源的利用率。醫院固定資產管理工作若不到位，則會導致其利用率下降，造成固定資產閑置和浪費的問題。通過對固定資產實施科學化、合理化的管理，詳細記錄固定資產的具體情況，可以有效地規避固定資產管理風險，提高固定資產的利用率。
2.3提高醫院的市場競爭力。在當前醫院實際發展過程中，對于醫療服務和設備設施的要求不斷提高，這也使醫療市場競爭越發激烈。醫院通過針對固定資產實施科學、有效的管理，實現資產的優化配置，全面提高資產使用效率，不僅能夠促進醫院整體競爭力的提升，而且對醫院經濟效益和社會效益目標的實現具有積極的促進作用。
3醫院固定資產管理中存在的問題
3.1固定資產管理部門間權責不明確。醫院固定資產所有權與使用權分離，對于這些國有資產，一直以來醫院管理人員固定資產管理意識不強，部分醫院甚至都沒有設立統一的資產管理部門。在實際資產管理工作中，往往是根據固定資產的不同分類由不同部門負責管理。這種管理模式導致管理成本較高，而且無法達到預期的管理效果，特別對定期固定資產清查盤點工作開展難度較大，易出現固定資產賬實不符的問題。另外，由于具體職責不明確，制定完善的制度，這就導致存在固定資產隨意購置和重復購置的問題，固定資產配置也欠缺合理性。
3.2固定資產缺少全過程管理。在針對醫院固定資產管理工作中，具體包括購置、使用和報廢等環節，對于購入前管理工作較為忽視。由于購入前固定資產購置計劃與實際需求不符，購置計劃審核不嚴格，因此導致固定資產存在重復購置和購入價格高等問題。這就造成購入后的固定資產存在閑置和浪費等問題，嚴重影響了資產使用效率，為醫院的總體運營效益的提升帶來了不利影響。在固定資產購入后，針對于固定資產的使用過程醫院缺乏有效的監控，存在隨意借用、使用不合規及無專人跟進維修保養的現象，而且固定資產使用效果與績效管理沒有進行掛鉤，固定資產使用不當及損毀等問題時有發生，從而對醫院帶來一定的經濟損失。另外，醫院固定資產管理工作缺乏具體的退出機制，固定資產報廢缺乏統一的標準和程序，這就易出現固定資產提前報廢和待報廢資產積壓的問題。特別是固定資產處置程序欠缺透明性，這也易導致國有資產流失。
3.3固定資產管理信息化程度不高。當前醫院信息化建設速度較快，但對于醫院固定資產管理信息化建設相對滯后，即使建立了固定資產管理系統，但由于投入不足，與其他信息系統之間沒有進行有效銜接，數據無法共享，信息傳遞的準確性得不到保障。還有部分醫院固定資產卡片仍采用手工方式，不僅易出錯，而且數據統計工作量較大，數據信息無法及時更新，這對統計數據的真實性帶來較大的影響，同時也無法及時為領導層決策提供數據支持。
3.4固定資產管理監管機制不健全。目前醫院在固定資產管理工作中，缺乏完善的監管制度，部分醫院甚至沒有設置具體的監管部門，這就導致固定資產管理過程中監管工作過于形式化，無法發揮監督作用。而且在缺乏監督的情況下，固定資產管理易出現疏漏，從而造成固定資產流失、損毀等問題。
4加強醫院固定資產管理的策略
4.1健全和完善固定資產管理機構和管理職能。醫院固定資產管理工作宜通過建立專門的科室來完成具體的工作，并細化分工和明確責任，以此來提高固定資產管理工作的效率，減輕財務人員工作壓力。相關設備和一些其他類的固定資產在使用過程中按照誰使用誰負責的原則，并由專人負責臺賬，確保三賬一卡相符，賬目清晰明了。各相關科室之間要保持良好的溝通和聯系，及時完成固定資產增減變動和進行賬務處理，做好設備清查工作。另外，對于醫院各種醫療儀器設備，需要制定科學合理的管理制度，對采購、安裝、運行、維護、保養等工作進行規范，并加大對固定資產的監管力度，制定詳實的固定資產工作管理制度，針對固定資產全生命周期實施有效的監督，確保能夠更好地掌控醫院固定資產的總體狀況，全面提高固定資產管理的質量和水平。
4.2優化固定資產內部管理流程。固定資產占醫院總資產比例較大，在針對固定資產管理工作中，需要優化固定資產管理流程。實行統一領導、集中管理、分級負責、責任到人，同時將固定資產管理納入醫院信息化管理體制中來，并提前對相關人員進行固定資產信息化管理的培訓和宣傳。針對于固定資產在醫院內部流通過程中涉及的各個環節宜制定明確的規定，并重視互聯網信息系統的應用，實現固定資產信息資源內部的共享和信息互通。這樣不僅更便于實現固定資產的管理，而且固定資產管理部門還能夠對固定資產的實時損耗和變動有效地掌握和了解，為閑置資產妥善安排及監管工作提供更多的便利。另外，固定資產會計信息也更具真實性和完整性，為財務核算的規范性和合理性打下堅實的基礎。
4.3加大固定資產管理的信息化建設力度。醫院需要對現有固定資產管理軟件進行升級，針對固定資產和供應鏈系統實施協同管理。同時還需要將醫院設備采購納入醫院供應鏈采購中來，由系統分配權限，明確每個人的工作內容，并通過運用移動端技術，實現實時異地的查詢、審批和入庫確認等，確保對醫院固定資產的增減變動能夠及時和準確掌握。固定資產管理系統中還應設置輔助財務核算的項目信息，系統直接生成資產憑證，不僅能夠保證核算數據的準確性，而且還能夠降低財務人員核算工作量。固定資產管理工作中還要重視先進技術的引入，特別是對于醫院固定資產而言，部分資產不易于移動，甚至一些特殊資產存于地面下，在針對固定資產進行清查盤點過程中，則可以利用與系統相匹配的數據采集移動終端，通過掃碼或是電子非接觸讀取設備，為數據采集和讀取提供便利，再由系統接口將采集的數據導入固定資產管理系統中，進一步提高資產清查盤點的效率。另外，針對于一些高價值的核心資產，則應采取電子定位管理，并與出口、門禁等電子設備相結合，一旦固定資產使用區域超出范圍則系統會自動報警，從而保證核心資產的安全。
5結語
在醫院實際運營過程中，需要加大對固定資產管理工作的重視，進一步提高固定資產的使用率，實現固定資產的保值增值，并通過構建完善的固定資產管理體系，積極對醫院固定資產管理模式進行創新，進一步促進醫院運營能力的提升，為醫院的健康、長遠發展打下堅實的基礎。
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作者:于寧 單位:黑龍江省中醫藥科學院
