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摘要：公立醫院的固定資產管理一直都是醫院工作的重中之重，它是醫院開展基礎醫療活動，提升科研質量的根本保障，也能夠充分反映公立醫院的經濟實力與規模。由于公立醫院的固定資產數量龐大、價值較高，因此，對固定資產進行有效管理，保障其安全性與完整性，避免固定資產流失已經成為值得關注的問題。本文基于此，首先闡述了固定資產的相關概念，然后闡述公立醫院固定資產的管理意義，最后，針對公立醫院固定資產管理的現狀與難點提出相應的解決對策，最終促進公立醫院發展與進步。
關鍵詞：公立醫院；固定資產；管理難點；建議措施
一、固定資產的相關概念
固定資產是指單位為了生產產品、提供勞務、出租或者經營管理而持有的、使用時間超過一個會計年度的，價值達到一定標準的非貨幣性資產，例如房屋建筑設施、機械設備、工具器械等，是單位生產發展的重要資源。固定資產具有如下特征：首先，價值較大，單位在購置固定在資產時，需要一定數值的資金；其次，使用期限較長，一般超過一個會計年度，并且每年都需要按照資產的價值計提折舊，因此，單位在購置固定資產時，必須遵守相應的程序與規則，按照需要進行購置。
二、公立醫院固定資產管理必要性分析
固定資產是公立醫院的重要資源。在公立醫院中，固定資產一般包括通用設備、專用的醫療設備、圖書資料等，價值從千元到上萬元不等，其價值較大、使用期限長，并且能夠在醫院的醫療與科研事業中發揮重要作用，因此在公立醫院中對其管理十分必要。本文認為，公立醫院對固定資產給予必要的重視，加強固定資產的管控，有利于保護醫院的資產安全，防止國有資產流失，促進醫院的醫療與科研事業發展，也能夠提升醫院的財務管理水平，促進醫院得發展。
1.保護國有資產安全，防止資產流失。目前，在我國頒布了新的會計制度對固定資產進行管理的情況下，公立醫院并沒有針對固定資產的購置、處置、報廢等建立一套完整有效的管理制度，也沒有及時的風險管理措施。這就導致公立醫院的固定資產出現賬實不符、購置、報廢等不及時的現象，最終導致資產流失。因此，公立醫院通過加強對固定資產的管控，可以保證單位內部的資產情況得以準確反映，賬目能夠及時處理，盤點科學有據，避免公立醫院資產流失現象，保護了國有資產安全。
2.促進醫院醫療與科研事業發展，提升醫院業務水平。固定資產是醫院進行醫療與科研事業發展的重要資源。醫院的中心業務主要分為醫療與科研，醫療業務離不開醫療設備等固定資產這些重要資源，科研事業更加有賴于固定資產提供設備支持，因此，公立醫院更加需要重視固定資產的管理工作。醫院應該將固定資產放在首位，根據醫療業務和科研需要及時購置資產，設置科學合理的內部控制制度對資產進行排查、清點，對于報廢的固定資產及時記錄，從而實現固定資產的全環節流通，賬實相符。固定資產的賬目清晰明確，也能夠為后續的資產購置提供一個明確的保證。公立醫院相關人員可以根據賬目情況、業務與科研需要及時購置資產，一方面保證固定資產能夠滿足各個部門的需要，另一方面避免資產浪費、資產流失等情況的發生，最終提升公立醫院的業務水平，促進單位長期發展。
3.加強財務監督力度，提升患者滿意度。公立醫院作為當今社會重要的醫療機構，最重要的職責就是通過提高醫療服務水平為社會提供優質的服務。因此，固定資產作為公立醫院最重要的資產組成部分，相關負責人員一方面需要制定合理的管理制度與措施提升財務監督水平，加強財務管理工作，使得財務報表更加科學準確；另一方面需要通過制定合理的固定資產管理措施，合理地進行資產購置與使用，從而提升自身的醫療服務水平，更優質地為患者服務，從而提升患者的滿意度，取得良好的社會效益。
三、公立醫院固定資產管理的建議措施
通過上文可以得知，加強固定資產管理工作有利于促進醫院醫療與科研事業發展，并且加強財務監管力度，保護國有資產安全。但是，目前，隨著政府會計制度的頒布與落實，公立醫院的固定資產管理工作還沒有取得良好的效果，主要表現為：預算編制不合理，盲目購置資產，資產利用率低，資產管理體制不完善，賬實不符現象嚴重，固定資產管理人員業務水平較低，責任意識較為薄弱，并且固定資產的管理方面缺乏有效的監督，因此，固定資產管理風險頻出，給公立醫院得發展帶來了制約。本文認為，想要提升固定資產管理水平，必須從制度、預算編制、員工業務水平以及財務信息化管理手段等方面綜合提升，最終提升固定資產管理質量。
1.完善固定資產管理制度，提升內控水平。提升管理，制度先行，在公立醫院中，應該明確固定資產管理工作對單位運行的重要意義，梳理固定資產管理觀念，根據醫院得發展和資產的數量明確相應的制度。醫院領導層應該深入醫院基層了解資產的管理問題，針對固定資產管理的問題進行調整，制定切實可行的資產管理辦法，明確相應的內控制度，例如資產的購置、使用、報廢等都需要相關人員進行報備，財務人員進行記錄，領導進行審批，這些程序都需要明確相應的負責人，定期定時進行記錄報備。其次，明確資產管理中的責任歸屬問題，摒棄原來的資產管理責任不明的現象。醫院領導層應該明確各個部門的職責，劃分工作范疇，針對固定資產的全環節管理都要有專門的部門、專業的人員來執行，這樣既可以保證資產安全又能夠督促各個部門各司其職，有利于績效核定。最后，應該加強固定資產監督工作，成立監督委員會或者小組，定期對固定資產的賬目、實際使用情況進行排查，并且對固定資產管理工作中不稱職人員，嚴格按照醫院的相關制度進行懲罰，樹立固定資產管理機構的權威，提升固定資產管理人員積極性。
2.科學編制預算，合理使用資產。公立醫院固定資產屬于國有資產，應該按照謹慎性原則合理編制預算，避免資金浪費。首先，應該按照公立醫院的資產使用情況、報廢情況合理安排資產采購計劃，做到精確計算，合理配置，按需采購。應該提高部門員工資產管理意識，避免重購置、輕使用的現象，最終實現科學的預算編制。其次，在資產購置之后，應該按照之前的預算計劃合理使用資產，建立資產管理的問責機制，堅持誰使用、誰記錄、誰負責的機制。在單位內部，相關人員使用資產都應該向資產負責人進行報備，并且財務部門以及資產管理部門也應該及時對資產的明細和資產卡片進行盤點，保證資產賬實相符。最后，完善資產管理的各個環節。固定資產管理不僅僅是一個部門的工作，而是公立醫院所有員工的工作，因此，在資產購置之后，應該完善資產采購、分配、調度、使用、處置等各個環節的管理工作，并設置專門人員進行負責，約束資產使用隨意性，規避資產流失。
3.提升員工業務水平，加強職業道德培訓。人力資源是單位發展的核心資源，隨著政府會計制度的頒布與落實，固定資產的會計核算發生明顯的變化，因此，需要提升公立醫院財務人員的業務水平，加強職業道德培訓。首先，鑒于醫院的醫療設備都屬于高新科技設備，更新淘汰較快，財務人員應該根據新頒布的政策與具體的會計制度對固定資產進行準確的核算與記錄。為了幫助會計人員更好地進行核算，公立醫院應該組織培訓、專家講座等提升財務人員的業務水平。其次，需要加強全體員工的思想道德培訓，提升員工的職業道德精神，樹立較高的職業道德觀。最后，公立醫院內部需要建立科學的績效評價體系，將固定資產管理責任制落到實處，實現誰使用、誰負責，規避固定資產管理風險。
4.提升財務信息化水平，做到賬實相符。首先，鑒于公立醫院的固定資產管理是實物管理，可以通過條形碼技術對每一種固定資產進行條碼標識。這樣做一方面可以準確識別固定資產，保證固定資產的采購、調度、使用、報廢等環節都能夠進行全方位的監管，另一方面可以節約人力資源，員工不必再花費較大精力進行資產的追蹤與記錄。其次，根據公立醫院的經營情況建立財務信息系統，將所有的固定資產錄入到財務系統中，財務人員按照最新的會計制度在系統內部進行處理，實現公立醫院各個部門聯網。部門員工想要調劑資產可以在系統內部提出申請，財務人員進行資產核算可以在系統內部進行處理。這樣一方面可以具體追蹤固定資產，另一方面各個部門可以看到資產的使用情況，為自身調劑資產提供明確的信息，從而保證資產在單位內部的流通通暢，賬目相符。固定資產是公立醫院的重要資源，其真實性、安全性與流通性對公立醫院得發展有極大的影響。本文從制度措施、員工水平、信息化管理、預算編制等角度闡述了提升公立醫院固定資產管理水平的建議措施，以期通過合理的建議措施幫助公立醫院制定切實可行的固定資產管理辦法，從而提升單位整體的財務水平和監督力度，促進公立醫院得發展與進步。
參考文獻
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作者:黃盈 單位:田東縣人民醫院