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婦產醫學論文范文1
呃逆指氣逆上沖，喉間呃呃連聲，聲音短促，頻頻發作，不能自制的病證。呃逆的發生，或因飲食不節，過食寒冷或辛炙食物；或因情志不暢，氣郁痰滯；或因勞累太過，久病體弱致胃失和降，氣逆于上[1]。其辨治當分寒熱虛實。
1 資料與方法
1.1 一般資料：選擇我院2011年3月～2012年5月食管癌術后發生呃逆患者60例，男32例，女28例，年齡32～76歲，平均58.7歲。隨機分成兩組，每組各30例。
1.2 治療方法：治療組采用細棒按壓耳中穴治療，施以“耳穴按壓法”，可以迅速止痛，緩解癥狀，稍待穩定，再去醫院治療?！岸ò磯悍ā笨梢赃@樣進行：取一根火柴，或是牙簽，或是細干樹枝之類的東西，用其末端，在耳郭的耳輪角當中，觸探最敏感的痛點，即是耳中穴。然后，持細棍稍加用力按壓此穴，大約1 min即可出現止痛的療效，2～3 min可以完全中止心絞痛。醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文他人操作要比自行操作效果更好些。臨床觀察采用耳中穴按壓以緩解心絞痛，療效極為顯著。細棒按壓耳中穴時，有刺痛、酸痛、脹痛、灼燒痛以及麻木等感覺，這是正常的反應。治療的步驟，可以先壓左側耳中穴，如果按壓效果不明顯，改用右側耳中穴按壓。并進行護理配合對照組采用利他林20 mg肌內注射[2]。
2 護理呃逆多見于危重患者，常因腦干、頸髓病變、胃內大量積血等所引起的膈肌痙攣所致，多頑固而持續，常影響呼吸和進食，對患者體力消耗較大，醫學論文，護理學論文，臨床醫學論文，藥學論文，泌尿論文，婦產科論文故應密切觀察和及時處理[3]。①呃逆如系肺部感染或胃出血所致，應及時吸除呼吸道分泌物或胃內容物，以減少對膈肌的刺激；②呃逆持續時間較長者，患者常有上腹部疼痛（由于膈肌的腹壁肌長時間痙攣所致）可進行腹部按摩或熱敷，以減輕患者的痛苦，必要時進行體針或耳針療法。影響入睡者，可于睡前給予適當的安眠藥物。
婦產醫學論文范文2
婦產科學論文1700字(一)：婦產科學臨床實習教學中CP結合TBL教學的應用探討論文
婦產科是一門綜合性比較強的臨床學科知識，也是醫學院校中學生必修的一門課程內容，此科學內容存在比較強的實踐性和操作性，在傳統教學中，通常使用常規臨床帶教教學形式，雖然也起到了一定成果，不過無法令人真正滿意，并且此種常規帶教形式存在很多問題，不能從根本上提升學生學習興趣，帶教師生之間互動不到位等?，F在醫學院教學方式發生了變化，學生從被動接受知識形式轉變為主動形式，以學生為中心，教師引領的互動教學模式?，F在將TBL和CP結合教學法使用在婦產科教學中，針對患者疾病類型進行檢查、診斷治療以及護理
等，使得患者得以早日康復，基于此，我院嘗試在婦產科臨床實習帶教中使用CP結合TBL教學，并選取近年來我院實習的90例學生作為臨床研究對象，開展相關臨床研究，現具體報道如下。
1資料和方法
1.1一般資料
選取從2018年8月-2019年7月我院實習的90例學生作為研究對象，根據隨機方案分成對照組（n=45），與觀察組（n=45）。所有研究對象都是專業許而生，其中觀察組男性15例，女性30例，年齡19-24歲，平均（18.24±0.45）歲。對照組男性25例，女性20例，年齡20-23歲，平均（21.24±0.04）歲。學生來自的大專和本科學院，對兩組學生的基線資料以及文化程度等各方面進行對比，沒有統計學差異，可比較（p>0.05）。
1.2方法
對照組學生采用常規傳統臨床帶教方式，專業教師針對婦產科理論知識講解后，引導學生進行查房實習工作，主要過程是，專業教師針對婦產科內容進行講述，然后分配學生和患者進行溝通，掌握病史后進行婦產科檢查工作，為孕婦書寫病例、產程等。整個教學過程中學生依據實習具體情況提出問題，教師進行解決，最后以試卷測試形式針對學生實習情況進行檢測。觀察組采用CP結合TBL教學形式，包含以下幾個方面，第一，小組劃分，結合實際情況以每組3-5人不同成績進行混搭【1】。第二，做好實習準備，教師為學生提供CP文本，簡單接受后提出簡單問題，實習學生和教師共同參與其中，對病情掌握后以自學形式查找資料，解決問題。第三，注重理論和實踐結合，基于教師引導下，做好治療干預工作，將理論和實踐結合起來，引導學生觀察分娩過程，判斷宮縮等。第四，個人發言時間，小組學生逐個提問進行解決。第五，總結點撥提升效果，依據學生學習過程進行判斷，做好重點講解工作，做好知識拓展，引導學生解決問題【2】。
1.3觀察指標
課程接受，組織學生進行考試，分為理論和實踐兩個方向，以百分制形式進行，理論為60分，而實踐則為40分，以調查問卷形式，收集學生學習興趣以及實踐能力等，針對結果進行對比。
1.4統計學分析
采用spss20.0軟件對實習學生進行成績考核，做好統計分析工作，成績差異性對比可以采用t值檢驗檢驗水準α=0.05，P<0.05差異有統計學意義【3】。
2結果
實習結束后對學生的理論和實踐進行考核，針對考核結果進行對比，觀察組最終得分顯著高于對照組（p<0.05）。觀察組學生學習興趣優于對照組，理論實踐能力高于對照組，系團結協作能力也高于對對照組，并且獨立查閱資料能力和創新意識也高于對照組（p<0.05），具體情況如下表所示：
3討論
婦產科是一門獨立的學科內容，此科學是結合了內外和兒科學科知識內容，需要學生具備深厚理論基礎知識和實踐能力，還要具備熟練臨床操作能力，以及和其他醫師合作能力，同時還要具備良好溝通能力。TBL教學結合CP教學形式和常規傳統教學模式對比，可以顯著提升學生學習興趣，使得學生更加自主學習，同時可以提升學生合作能力和溝通意識，進而使得學生綜合素養得以提升【4】。TBL和CP教學形式在婦產科臨床帶教中使用，以小組形式進行教學，在整個過程中，會提升學生自主學習能力和合作意識，進而使得學生綜合素養得以提升。研究結果顯示，TBL結合CP教形式可以更好的激發學生學習興趣，提升學生各方面能力，促進實習學生發展。
婦產科學畢業論文范文模板(二)：淺談留學生婦產科學教學心得論文
摘要：留學生教育現已是我國高等教育的重要組成部分，也是評價一所高校開放程度的標準之一。但由于留學生在語言、文化及學習經歷等方面存在差異，導致留學生在課堂的學習和知識的理解上面臨不同的困難。為了提高留學生婦產科學的教學質量，該文闡述了在婦產科學教學實踐過程中的心得與體會。
關鍵詞：婦產科學留學生教學
中圖分類號：R-4文獻標識碼：A文章編號：1672-3791（2019）10（c）-0246-02
當今留學生高等教育現已進入高速發展時期，其教學工作已成為國內各高校一項新的任務和挑戰。同時，也充分體現了一所高校的國際化程度，是高校走向國際化的重要方面，也更是體現當代中國正不斷由生產經濟和工業經濟向知識經濟的重大轉變。婦產科學作為臨床學科中的重要組成部分，該學科旨在研究女性特有的生理、病理變化及生育調控，是集專業性、技術性以及操作性為一體的學科，所以課堂上教師應培養學生正確的臨床思維方法，充分發掘留學生的潛能，并令其逐步掌握各種常見婦產科疾病的診療方法。在多年留學生婦產科學教學過程中，筆者有以下幾方面心得體會。
1留學生的具體實際情況
筆者學校臨床醫學5年制臨床本科專業留學生，生源主要來自巴基斯坦、印度、尼泊爾等東南亞國家。這些學生有一定的英語口語基礎，大部分學生英語口語相對流利，但部分學生英語口語帶有較濃重的地方口音，并且漢語水平程度也參差不齊，所以在課堂教學過程中語言交流是教師面臨的問題之一。并且學生來自不同國家，其國家的文化、信仰及教育背景也不同，所以對專業課知識的接受和理解能力也有不同程度的困難[1]。留學生課堂學習習慣與中國學生課堂學習習慣也有較大區別，留學生課堂學習氣氛較為活躍，學生主動性強，與教師之間互動良好。但同時，課堂紀律相對比較難把控，因為上課過程中學生可能會打斷老師的講課隨時提問，所以課堂上教師需積極引導學生，爭取讓學生在活躍的氣氛中有所收獲。
2教學方法的實施
2.1理論課教學
因為考慮留學生未來畢業后雖然可能回國工作，但在中國留學實習階段，面臨的患者大多為中國患者，所以盡量讓學生適應中國的醫療環境，在課堂上采取中英雙語式教學。課堂首先先用傳統多媒體課件展示全英文理論課程內容，但摒棄傳統課件中冗長、繁瑣的文字描述，課件中采用形象的圖片、多彩的動畫以及部分原版英語聲音影像，形象生動地為學生展示該堂課的教學目的，通過生動的講解帶動學生主動學習的興趣。
課堂采用啟發式及點撥式教學，在理論知識講授完畢后，以“角色扮演”和“情景虛設”的方式對所學疾病總結，通過案例讓留學生融入角色，并參與到情境模擬中，使其更切身感受到課堂的精髓所在，教師同時予以指導，培養留學生的臨床思維，使學生熟悉和掌握相關知識點。教師事先選擇一中國名學生，其作為“患者”經過課前簡單的培訓，以便于課堂上能輕松應對留學生的發問，并且盡量向標準化病人（SP）靠攏。然后，讓學生分別對其進行病史采集、口訴體格檢查項目及應實施的輔助檢查名稱。為了使學生更好地適應臨床實習環境，要求學生需用中文依次詢問病史，無法用中文準確表達者，教師在旁邊進行解釋說明，并鼓勵課堂上其他同學用中文進行補充提問。若學生提出體格檢查及輔助檢查項目有誤，教師在其旁詢問選擇該項體格檢查及輔助檢查的目的，進行解釋說明錯誤所在，并回放課件中的相關知識點讓學生深刻意識到錯誤的原因；若學生提出檢查項目正確，教師應積極地對其進行下一步的引導，并以多媒體的方式展示該“患者”的檢查結果，引導其針對性地探索該疾病，做出正確的診斷及同時回答出鑒別診斷名稱。在這一模式中，有的學生可能因性格原因不愿意參與其中，或者對此表現得漠不關心，為了達到教學目的，應爭取讓每一個學生都積極參與進來。并且授課教師在補充和解答問題過程中對于重點中英文詞匯做反復提醒、強調，進而加深學生對該堂課程的印象。
2.2實踐課教學
因婦產科學其本身的特殊性，在臨床實習過程中很可能涉及患者個人隱私問題，且基于目前中國醫患關系緊張，實踐課對于教師也是一個巨大的考驗。實踐課前教師事先準備典型病例，要求學生應在課前溫習相關理論課知識，鼓勵并提倡學生收集理論課堂上有所困惑的知識點。雖然理論課上有“角色扮演”和“情景虛設”環節，但牽涉到與真實患者溝通和相處的方式方法，也是醫學生所必備的技能之一，在問診過程中能讓留學生深刻體會到醫患溝通的重要性，旨在提高學生的醫患溝通技能。病例對象選擇能配合的典型病例為主，教師采用學生與患者“零距離”接觸模式，事先與患者充分溝通，在取得其同意和理解后，帶留學生走進病房。
然后采取將學生自由分組模式，一般分為4～5個學習小組為宜，每組選擇一個學生作為代表向患者詢問病史，同樣使用中文式提問，再由組內其他成員補充提問。留學生代表可對患者進行簡單查體，模擬式提問輔助檢查結果，然后由教師在旁邊給予輔助檢查結果的回答。教學實踐過程中組內同學可以隨時討論，盡可能完善病史采集。詢問結束后再進行組間的補充回答，探討在問診及查體時的疏忽遺漏之處，然后進行彌補和糾正，并對該病例的體征、初步診斷、診斷依據及鑒別診斷進行分析，提出診療方案。最后環節再由帶教老師對各組討論結果進行補充及點評，并結合具體病例解答實踐課前學生收集的有困惑和爭議的問題。因留學生相比中國學生性格更加活潑、自信，且思維活躍，這種“分組式”的病例實踐課，最大程度上采用了合作式、互助式的教學模式，能充分發揮學生的主觀能動性。所以學生的反響普遍良好，同時采用這種教學方式可以使學生更好地融入課堂，做到理論與實踐相結合，以及教師與同學之間的完美互動及配合，增加了師生及生生之間的交流。并且讓學生通過與患者的切實接觸，了解中國醫療現狀，適應中國國情，讓他們在案例學習過程中更深切地感受到“團隊式”醫療，增加團隊合作精神。
3討論
婦產醫學論文范文3
胡須和腋毛都少是何因
河北張××：我今年25歲，胡須和腋毛都很少，也短小。到醫院檢查，酮正常，泌乳素和雌激素高，請問這是我出現上述問題的原因嗎？我到底得了什么病，下一步該怎么辦？
性博士：人的胡須和腋毛多少，除了與雄性激素少有一定關系外，還與個體體質有關，所以不一定是身體出現了什么嚴重的毛病。
至于短小的問題，希望你對此有所了解。因易受溫度及精神緊張的影響，常態下有較大差距。對大多數黃種人來說，只要后能達到7厘米以上就屬正常，如果硬度正常，有一定的性生活技巧，一般都不會影響性生活質量，因此不必過分介意。
另外，泌乳素高和雌激素的增高，多是內分泌功能紊亂造成的，其他如接觸過多的某類化學物質、精神高度緊張、運動缺乏、亂用化妝品，以及一些疾病等，也可引起。就你的情況而言，還需要做進一步的檢查，看是否真有問題。
陰道滴蟲患者什么時候做人流好
西安彭××：昨天我陪老婆去醫院檢查，老婆患有陰道滴蟲病。大夫知道她剛剛懷孕，還讓她使用甲硝唑陰道泡騰片（內用）。我們現在暫時不想要孩子，這種情況可以服用甲硝唑嗎？我老婆什么時候做人流最好？要做人流是不是必須先把陰道滴蟲治好才可以？
性博士：陰道滴蟲病的治療比較容易，使用甲硝唑陰道泡騰片（陰道內用）及口服甲硝唑，一般1～2周就可解決問題?，F在你們已決定暫時不要孩子了，自然無需考慮甲硝唑對胎兒有什么副作用。
做人流最好選擇在陰道滴蟲病治好之后進行，但以懷孕時間前49天內做較好，對身體影響稍小。你妻子具體如何進行人工流產，可直接請教當地婦產科醫生。
頭黏膜蒼白怎么辦
湖北劉××：我今年27歲，近一年來頭黏膜蒼白，每次剛插入陰道就，甚至不插入也，事后腰脹、怕冷、手腳發涼、神疲，有時夜間還耳鳴。先后服過金匱腎氣丸、六味地黃丸，效果都不佳，請問，我該怎么辦？
性博士：正常的（頭）顏色是暗紅色或嫩紅色，較接近人口唇的顏色。如果出現“蒼白”，主要有3種可能：（1）受寒，即陰寒癥；（2）白斑癥(一種皮膚病)；（3）感染了某種病菌，引起黏膜病變。
從所述情況看，你可能屬于第一種情況。你出現腰脹等癥狀，一方面因體質虛弱，氣血不足，虛寒內生；另一方面則是缺乏運動或過度勞累，引起氣血運動不暢所致。你服用金匱腎氣丸、六味地黃丸等藥無效，原因主要金匱腎氣丸以溫補腎氣為主，六味地黃丸則以滋補腎氣為主，兩種藥均無明顯的“祛寒”之效，故服之效果不明顯。
那么，你的情況該如何解決呢？方案可有：多運動，以提高心臟功能，增加血流速度；如果平時過度勞累者，則希望能做到勞逸結合。用藥方面，可服用湯劑：柴胡、白芍、枳殼、炙甘草各10克，遠志、石菖蒲各12克，白蒺藜、鎖陽、炙黃芪各20克，桂枝、枸杞子、當歸各15克，大棗10枚，生姜4片，水煎服。每日1劑，分早晚溫服，一般服用3周就會有明顯效果。
怎樣增加雄激素
重慶安××：雄激素是什么?一般吃些什么才能增加雄激素?酮治療又是什么?
性博士：雄激素就是酮。一般通過正常飲食，就可以使體內維持正常的雄激素，不必特意服用什么藥物。具體到食物方面，多食肉類、魚蝦類食物，可增加合成雄性激素的化學成分；而這些化學成分必須通過人體的正常代謝，及增加運動量等方式來促進合成。因此，想增加體內的雄性激素水平，除需要一個健康的身體外，還需要日常良好的生活習慣和方式，加強運動。而對于身體有異常者來說，增加雄性激素的方法則相對復雜一些，需要結合臨床實際進行治療。
酮治療，就是通過口服或肌肉注射酮，來達到糾正酮缺乏的目的。由于酮治療存在一定的副作用，并會影響正常本身的分泌功能，還可能引起其他疾病，如痤瘡、多毛癥等，因此，這種治療方法不可輕易采用。特別是對于尚未發育完全、且有正常的男性來說，最好不要選用此種治療方法。
專家簡介：
陳武山，副主任醫師，醫學碩士，中華中醫藥學會北京男科專業委員會委員?，F在中國中醫研究院望京醫院從事中醫男科臨床工作。擅長治療陽痿、前列腺與精囊疾病、男性不育癥等男科疾病。主編醫學專著及編寫醫學科普書籍共28部，發表醫學論文9篇。曾獲國家中醫藥管理局中醫藥基礎研究（部級）三等獎。
婦產醫學論文范文4
方法 回顧性分析114例巨大胎兒的臨床資料，并抽取同期分娩正常出生體重兒的足月孕婦114例作為對照組。結果 巨大胎兒的發生與孕婦孕期超重，宮高、腹圍、胎兒雙頂徑、股骨長、孕周等因素有關。巨大兒組剖宮產率、肩難產、胎兒宮內窘迫、新生兒窒息顯著高于對照組（P＜0.01)。結論 影響巨大兒發生的因素很多，通過加強圍生期保健和營養教育，可預防巨大兒的發生。
ぁ竟丶詞】 巨大胎兒；預測；母兒并發癥
文章編號：1003-1383(2008)06-0687-02中圖分類號：R 714.5文獻標識碼：Aお
近年由于圍生期保健改善，孕母注意休息、運動減少、營養攝入增多等因素，巨大胎兒發生率呈上升趨勢。巨大胎兒在妊娠和分娩過程中均會引起相應的并發癥，如頭盆不稱、肩難產等，嚴重威脅孕產婦和新生兒的安全和健康。為了提高臨床對巨大胎兒的認識和減少巨大兒的發生，我們將114例巨大兒的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。
資料與方法
1.臨床資料 我院2000年1月～2008年5月住院分娩總數4427例，其中巨大胎兒114例（巨大兒組），占分娩總數2.58%。產婦均為單胎足月妊娠，初產婦58例，占50.88%，經產婦56例，占49.12%，年齡19～44歲，平均年齡29.00±4.30歲，隨機抽取同期單胎足月分娩的正常出生體重兒（2500 g≤體重＜4000 g）的孕婦114例作對照（對照組），初產婦66例，占57.89%，經產婦48例，占42.11%，年齡19～42歲，平均年齡28.18±4.88歲，兩組各有1例年齡為19歲，屬計劃外妊娠。兩組年齡，孕產次比較無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。
2.研究方法 回顧性對比兩組間孕婦孕周、身高、體重、宮高、腹圍，B超檢測胎兒雙頂徑(BPD)、股骨長徑(FL)，胎兒性別等因素間的差別，以及分娩方式和母嬰并發癥情況。
3.統計學處理 計量資料比較用t檢驗，計數資料比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為有統計學意義。
結果
1.兩組相關因素的比較 兩組身高比較無顯著性差異（P＞0.05），但平均體重、孕婦宮高加腹圍(cm) ≥140者、B超檢測胎兒雙頂徑加股骨長(cm)≥17者以及孕周≥40周等因素比較有顯著性差異(P均＜0.01)。見表1。
2.兩組分娩方式及母嬰并發癥比較 巨大兒組剖宮產65例(57.02%)，對照組剖宮產22例(19.30%)，巨大兒組剖宮產率較高（P＜0.01)。
巨大兒組產程異常17例(14.91%)，產后出血15例(13.16%)，胎兒宮內窘迫29例(25.44%)，新生兒窒息14例(12.28%)，肩難產4例(3.51%)，新生兒臂叢神經損傷1例(0.88%)；母嬰并發癥發生率為57.02%。而對照組分別為6例(5.26%)，3例(9.84%)，16例(14.04%)，4例(3.51%)，無肩難產及新生兒臂叢神經損傷發生，母嬰并發癥發生率為19.30%，兩組比較有顯著性差異（P＜0.01)，巨大兒組發生率較高。見表2。
討論
本組巨大兒發生率2.58%，明顯低于潘瓊等［1］報道為10.3%，以及洪丹［2］報道的12.78%～13.75%。因為巨大兒的發生除與遺傳、輕型糖尿病有關外，孕婦的營養過剩，孕婦活動減少，妊娠延期也是不可忽視的因素［3］。我市地處南方沿海地區，飲食習慣主要以海產品為主，蛋白質攝入以優質蛋白為主，避免高脂肪飲食，是巨大兒低發生率的可能原因。
產前巨大兒的正確診斷對產時采取合理的分娩方式是降低圍生兒并發癥的重要環節。本組4例肩難產，有2例為產前預測與出生情況不符。其中1例為經產婦38+6周，妊娠期糖尿病，輕度子癇前期，產前估計胎兒體重4400 g，實際4850 g，不同意剖宮產，分娩時肩難產致新生兒重度窒息，臂叢神經損傷。另1例肩難產為初產婦孕41+2周，宮高37 cm，腹圍98 cm，已入盆，未破膜，根據宮高×腹圍+200，或宮高加腹圍≥140 cm，胎兒未達巨大兒的診斷標準，而實際出生體重4600 g，分娩時發生肩難產、產后出血及新生兒重度窒息。產前預測胎兒體重可根據：①孕婦參數：包括孕婦的身高、體重、宮高、腹圍等，間接反映了胎兒大小，這類參數測量簡便，臨床容易獲得。②胎兒參數：通過超聲診斷，包括雙頂徑、頭圍、腹圍、股骨長等直接描述決定胎兒體重的關鍵幾何尺寸，其中腹圍是最敏感參數，但要求操作人員技術熟練，儀器分辨率高。以上病例可見：以宮高加腹圍，雙頂徑加股骨長估計胎兒體重有一定臨床價值，而各項巨大兒預測參數單獨應用有一定的局限性，綜合評價孕婦身高，終止孕周，B超單一指標的胎兒腹圍（AC），臨床宮高腹圍和，是一種好的巨大兒預測原則，可以提高巨大兒診斷的準確性，降低漏診率［4］。2例教訓說明產前對巨大胎兒作出正確診斷的重要性，可避免嬰兒并發癥及不必要的醫療糾紛。
巨大兒因胎兒頭大，可塑性小，產時易出現活躍期停滯或第二產程延長，增加難產和剖宮產率。本組資料中巨大兒組剖宮產率及母嬰并發癥發生率明顯高于對照組。隨著剖宮產技術的不斷提高，雖然剖宮產的產婦死亡率很低，又可減少陰道手術所致的嬰兒損傷或死亡，但剖宮產畢竟是對孕婦損傷較大的手術，出血、感染、麻醉意外等直接威脅著孕婦的生命，其風險遠大于陰道分娩。曾有報道，剖宮產產婦死亡率與陰道分娩產婦死亡率之比為4∶1［5］。本文結果顯示，巨大兒組孕周≥40周者占62.28%，說明隨著孕周增加，發生巨大兒的機會增加，而孕40周后，胎盤功能不穩定，氧氣和營養素的通過受到影響，使胎兒的臍靜脈血氧飽和度下降，對缺氧的耐受力降低，容易出現胎兒宮內窘迫，新生兒窒息，窒息對器官的損害，特別是對腦組織的損害較大，可以引起腦水腫，腦組織壞死，缺氧缺血性顱內出血，而導致腦癱、智能低下，從而影響出生人口素質。因此，必須加強產前保健，正確指導孕婦科學膳食，避免攝入過多的高蛋白營養，重視妊娠圖的繪制，包括宮高及體重線，做好糖尿病篩查工作，及早診治糖尿病，正確計算預產期，結合孕婦及胎兒本身情況，積極處理延期和過期妊娠，以降低巨大胎兒的發生率，從而降低剖宮產率及相關并發癥的發生率。
參考文獻
［1］潘 瓊,吳 畏.巨大兒249例臨床分析［J］.中國婦產科臨床雜志,2008,9(3):231.
［2］洪 丹.巨大胎兒相關因素分析［J］.中國誤診學雜志,2007,7(5):958.
［3］薛曉玲.巨大胎兒孕產婦的并發癥及其預防措施（附285例臨床分析）［J］.右江醫學，2003，31（2）：131.［4］陳 蕾,楊 孜,何恒君,等.巨大兒臨床預測方法的局限性探討［J］.中國圍產醫學雜志,2006，9(4):254.
婦產醫學論文范文5
###年對于###醫院來說，是具有重大挑戰性的一年。在###年度完成了和###醫院的合并，并由######醫療管理有限公司托管后，如何進行人員和資源整合，如何挖掘廣大職工的最大潛能和充分調動其積極性，如何不斷提高醫院的服務、技術、醫療質量，筑高競爭平臺，如何打造品牌找出新的經濟增長點等問題，已經客觀地在我們面前，這些都將成為###年度我們工作的重點。
目前我院現有在職職工###人，核定床位###張，凈資產####萬元。###年度總收入#####萬元（其中業務收入####萬元），總支出####萬元，收支結余###萬元，人均年收入##.##萬元，床均年收入##.##萬元，###年總門急診##.##萬人次，住院手術####人次，出院#####人次，門急診均次###元，住院均次元。
二、###年度的主要經營目標
#、財務指標
l業務收入達到#.#億元以上，比###年增長##%左右
l收支結余達到###萬元，同比增長#.##倍
l門急診藥比從###年的##.#%減少到##%
l住院藥比從###年的##.#%減少到##%
l門急診均次###元
l住院均次####元
l藥品毛利率##%
#、業務指標
l門急診人次同比增長#%
l手術人次同比增長##%
l出院人次同比增長##%
#、滿意度
l門急診病人滿意率>##%
l出院病人滿意率>##%
#、質量考核
l醫療質量考核在###市衛生局年度質量考評中名列前#位。
l杜絕醫療責任事故。
l醫療糾紛同比減少##%。
三、當前狀況分析
合并前的###人民醫院已有八十多年的歷史，在我地應該說已確立了較好的技術品牌，享有一定的聲譽。###醫院經過十年的努力，也基本上打出了以收治各類腫瘤和肝病為主的各類傳染病的品牌。托管以后，借助######集團的技術優勢的導入，提高業務技術水平和醫療服務質量指日可待。但是，也不容忽視地存在阻礙和影響醫院發展的主客觀因素，主要有：
#、社會上對合并前的市人民醫院的服務態度頗有微詞，社會評價不高。不少人認為，醫院的醫療技術上在本地還是具有一定優勢的，但有些醫務人員對待病人態度冷漠、言語生硬、小病大處方等不規范行為，讓病人望而卻步，導致大量病人流失。另外，窩案的發生，更使醫院聲譽一落千丈。在新一屆領導班子帶領下，經過全院上下一年多的共同努力，醫院的業務收入和各項業務指標都有了顯著的提高，但如何在提高業務量和業務水平的同時，加強行風建設，進一步提高社會群眾對醫院服務的滿意度，仍然是當前迫切需要解決的關鍵問題。
#、由于###醫院當初組建時人員構成較復雜，文化學歷層次、業務技術水平等各方面參差不齊，此后，雖經過幾年的磨合鍛煉，但與本部相比，人員平均綜合素質方面仍存在明顯差距。
#、合并后的###########醫院的綜合實力得到了一定的提高，但是客觀地看，兩院合并，并非真正的強強聯合。如果放在###市縣級人民醫院中比較，醫院的業務總收入仍然是排名倒數第一，而且和倒數第二的醫院之間還有不小的差距，毋庸諱言，兩院合并只是弱弱聯合。在目前的形勢下，我們要借助托管契機乘勢而上，依靠###的技術品牌優勢導入率先取得技術上的突破，要把眼光和工作的起點放在###范圍，而不是滿足于在###這個小圈子里暫時處于領先地位就夜郎自大、沾沾自喜，更不能滿足于看看常見病，開開常規手術，不求過得硬，但求過得去，和鄉鎮、私營醫院搶飯吃，那樣不久就會被市場所淘汰。
四、實施綱要
（一）醫療工作
狠抓醫療質量的提高。特別是病歷和處方質量的提高是亟待解決的問題，每季抽出各科病歷請兄弟縣市醫院幫助評審，每個月要對處方質量進行評審，開展#至#次病歷書寫質量展評，在宣傳櫥窗里公開亮相，院內組織兩次現場考核臨床醫生書寫病歷的實際水平，同時還要抽出部分病歷接受市衛生局病歷展評，抽調部分臨床醫生參加市局組織的病歷書寫現場考核。護理部每季組織一次護理人員“三基”理論考試，并組織一次護理技術操作考核。經過努力，門診病歷合格率要達到##%以上，住院病歷甲級率達##%以上，門診處方合格率達##%以上，病歷歸檔率達###%，出現丙級病歷者，予以待崗培訓。每季出一期《醫療通報》，通報各科室的業務工作開展和醫療質量情況，好的予以表揚，差的給予曝光。
（二）學科建設與人才培養
依托########的技術優勢，不斷引進和開展新技術、新項目，尋找新的業務和經濟增長點。
#、繼續加強衛技人才的培養，強化崗位技能培訓和“三基”考核，努力營造人才高地。今年計劃安排##至##名醫務人員去######醫院等三級醫院臨床進修，要求每個出去進修人員要嚴格按照醫院規劃，完成規定的進修時間，達到預期的進修目的，防止半途而廢；根據專業對口和不脫產的原則，鼓勵大專和中專學歷人員參加省成人高校學習，提高學歷層次；繼續安排##至##名左右的本科生參加###醫學院舉辦的“研究生課程班”和“研究生委培班”學習深造，努力培養高素質的衛技人才。每周舉辦#-#次遠程教育，每一個月舉辦#至#次全院性的業務講座，讓有關衛技人員都參加學習，增加知識，提高業務技術水平；經常開展遠程會診業務，年內要多邀請########的省內外知名專家、教授分期分批來院講學，開展新的技術項目，進行臨版權所有床帶教。醫院鼓勵職工在職自學，利用一切空余時間鉆研業務，總結臨床經驗，撰寫醫學論文，不斷增強業務素質。
#、注重醫療設備的購置和更新。今年，在醫療設備添置更新方面，步子要更快一點，根據######醫療管理有限公司的統一協調，大型設備由投資公司投資，常用設備資金自籌，計劃籌集資金####萬元，重點用于臨床科室及放射、檢驗等醫技科室的儀器裝備，為開展新技術、新項目提供強有力的保證。#月底前要完成前列腺等離子電切鏡、計算機數字成像系統（cr）、大c臂機、電視透視機的招標、購置安裝調試，確保投入使用。#月底前要完成全自動鑒定和藥敏分析系統、快速血培養系統、pcr定量分析儀、尿沉渣分析儀、關節鏡等現代化儀器設備的立項審批手續和購置安裝，年內要完成人工心肺機、醫用直線加速器、數字胃腸機等設備的招標、購置及安裝。同時要有計劃的購置、更新一部分常用醫療設備，增加業務項目，擴大業務范圍，盡快形成自己的優勢，吸引更多的病人前來就診。
#、加強?？平ㄔO，創建特色品牌，筑高競爭平臺，填補本市本地區的醫學空白，牢固確立各學科、各專業在本市本地區的領先地位，把醫院做強、做大、做優。繼續加強傳染科、心血管內科、消化內科、泌尿外科、胸外科的建設，年內申報###市重點專科。#月底前完成胸外科、腫瘤外科，腫瘤內科、神經外科、介入放射、疼痛門診（含無痛分娩、無痛人流）、不孕癥門診、兒童哮喘防治中心、男性泌尿生殖不孕、不育診治中心，檢驗科要籌建pcr實驗室等二級臨床專業組的組建工作。新開展心臟手術、肺切除術、腦部各類腫瘤切除術、斷肢再植手術等各項新技術項目達##項以上，其中要有#項以上是###市范圍內首次開展的新技術。
#、加強輸血工作的領導和管理，大力提倡無償獻血，繼續實行評優、晉升、無償獻血一票否決權，#月底前完成上級下達今年的無償獻血任務。嚴格執行衛生部頒發的《臨床輸血技術規范》，積極推行成份輸血，確保全年成份輸血率達到##%以上。要進一步加強藥品特別是品的管理，堅持從主渠道采購藥品、衛生材料和一次性醫療用品，確保人民用藥安全有效。
（三）管理導入
醫院托管以后，在充分依托“#”的品牌、學科、技術和管理，加速醫療衛生資源的整合速度的同時。管理導入方面要進行人事制度、成本核算、財務預算、展績效和新酬等產品的導入，在公司的指導下，還將進行質量控制、市場營銷等公司產品的導入，將成熟的三甲醫院管理經驗、優秀商業公司的現代管理理念與方法和醫院的實際相結合，轉變醫院運作機制，打造和提升醫院的品牌。
（四）其他工作
#、政治學習
以深入學習“三個代表”重要思想和黨的十六屆四中全會精神以及《########員工手冊》為主，結合學習國家重要的法律、法規、時事政治、黨和國家關于衛生工作的方針、政策等。
#、內部改革
加快勞動人事制度的改革。#月中旬前完成中層干部競爭上崗。#月底完成全員競聘上崗，做到因事設崗，因崗設人，徹底改變目前有事無人做，有人無事做和人浮于事的現象。#月底前完成清理整頓計時工、鐘點工工作，騰出位置，安置在職職工中的富余下崗人員。對少數科室實行先退后進戰略，壓縮編制，減員增效。職工全部實行人事制和全員聘用制。繼續推行專業技術職務競聘上崗，廢除專業技術職務聘任終身制，逐步建立起人員能進能出，職務能上能下，待遇能高能低的用人制度。
制訂和實施新的績效管理方案。打破原有的分配形式，實行職工檔案工資與實際工資相分離。堅持以按勞分配為主多種分配方式并存和效益優先，兼顧公平的分配原則。分配向高風險、高責任崗位傾斜，使職工與醫院風險共擔、責任共負、效益共創、利益共享，從而最大限度調動職工的積極性和創造性。新的職工薪酬由基本工資、崗位工資、績效工資、公共福利四個部分組成，原有工資體系將在職工檔案中保留，檔案工資根據國家工資政策按時調整，保證記錄準確完整，作為工作調動，繳納各種保險、計算退休費的依據。爭取從#季度起，執行新的績效管理方案
推進后勤服務社會化。搞好食堂承包經營，醫院依法進行行政管理和質量監督。門診樓、醫技樓、綜合病房樓物業管理、醫院的環境保潔和保衛工作全部委托市環衛處、保安公司等有關部門管理。
#、行風建設
今年，繼續開展以“四無一優”（即無紅包、無重大差錯、無責任糾紛、無責任事故，優質服務）為主要內容的創建文明衛生行業活動和溫馨服務競賽活動，狠抓醫德醫風建設。深入開展和不斷完善“病人選醫生”及評選優秀護士活動。積極推進工作人員受申告待崗（下崗）制度，對嚴重違反職業道德規范，侵犯病員利益，引起社會和病員強烈不滿者，經過申告和上級批準，實行待崗或下崗，讓不敬業者待業，叫不愛崗者下崗。大力推行院務公開制度、《廉潔行醫制度》、《社會服務承諾制度》以及醫患道德合約制度、病員住院費用一日清單制度、本部和###分院的門診大廳設液晶顯示屏、病房大廳設電子觸摸屏，將收費標準和常用藥品公示制度等行之有效的制度，提高工作的透明度，自覺接受社會和病員的監督。在門診大樓、住院樓、醫技樓等醒目處設立##個病員意見箱，每半月開箱一次，收到意見及時調查處理，各病區每半月召開一次工休座談會，醫院每半年召開一次醫德醫風監督員會議，給每個出院病員發一張征求意見表，以廣泛聽取社會各界的意見和建議，切實改進工作，進一步提高服務質量，樹立醫院和醫護員工的良好形象，推動我院的三個文明建設向縱深發展。
#、科研工作
組織科研攻關和新技術、新項目開發。###年已經市科學技術局批準立項的《食管磷癌病因發病機制及癌變篩查的系統研究》等##個科研項目，年內要積極努力，完成全部研究工作，并積極向###市科委申報科技進步獎，醫院將在經費、人力、時間等方面予以重點保證和支持。鼓勵內科、外科、婦產科、兒科等各臨床科室和職工設計新的科研課題，年內爭取上級新批準立項##個項目以上，多出成果，力爭獲得#-#項###市科技進步獎、###市衛生局優秀新技術項目獎以上的獎項以上。
#、宣傳公關
要進一步加大宣傳攻關力度，精心規劃，適度包裝，樹立醫院良好的社會形象。由發展部牽頭，負責全院的宣傳策劃和實施，進行業務協作攻關等。
利用報紙、廣播、電視等各種新聞媒體，廣泛宣傳醫院的各科技術專長，力爭做到家喻戶曉。一是計劃在《###日報、###專版》刊登報畫，全年##期，另刊登##期左右大型專題報道，全面宣傳醫院工作。二是全年在廣播電臺每天黃金時段廣播#次，介紹醫院?？铺厣?。三是在市電視臺每天打字幕版權所有及在新聞前做廣告，全年不間斷。
組織協作小組深入各市級醫院、中心醫院及部分民營醫院商談業務協作，利用我院的醫療資源優勢和中心醫院的病員資源優勢，做到資源共享，優勢互補，互惠互利，長期合作。
深入工廠、機關、學校、單位，主動上門開展健康體檢服務，價格從優，免費幫助他們建立永久性的健康檔案。
不定期組織醫療小分隊深入農村、工廠，開展義診活動，進行健康知識咨詢，送醫送藥上門，幫助貧困人群解決看病難的問題，提升醫院的社會知名度。
#、基本建設和后勤財務管理
繼續抓好醫療區的基本建設，進一步改善就醫條件和就醫環境。計劃投資###萬元，全面改造###分院的傳染病區和放療科業務用房。年內完成醫用直線加速器業務用房的建設裝修，投入使用。完成院本部老干部病房樓的改造裝修任務；投資##-##萬元，在醫技樓、門診樓、老病房樓分別安裝#臺電梯，為病人提供方便；投資##萬元，完成本部二期和###分院的綠化工程，進一步綠化、美化環境。對###分院下設的#個下伸點在進行技術人員調整的基礎上，適當進行房屋裝修改造及設備裝備，充分發揮其接近群眾的優勢，努力發展成醫院業務開展的新的增長點。
進一步健全電腦收費系統，做到規范操作，熟練操作。要加強對全院收費、物資管理等方面的監督，發現問題及時糾正。建立全院固定資產帳。藥品、器械、后勤各倉庫每季全面盤點一次，做到賬物相符，賬賬相符，全院各科室要按照國家政策和物價財務管理規定執行，不允許亂收、多收、漏收和私自收取現金；加強成本核算，對水、電、氣、物資供應在保證醫療的同時，要嚴格管理，水、電費列入成本，核算到科室。各科室的后勤物資實行定額、定量、包干使用，減少和避免浪費；繼續抓好食堂管理，保證病員和職工飯菜的正常供應；加強教育，提高警惕，采取切實措施，做好四防安全工作和車輛管理，保持院內良好的診療環境和診療秩序；抓好環境衛生管理，堅持經常性打掃，定期組織檢查、考評，按照要求做好污水處理等環保有關工作。
#、醫療安全
醫療安全問題要警鐘長鳴，常抓不懈。要從抓崗位責任制、首診負責制入手，逐項抓“交接班”、“會診”、“搶救”、“查對”等關鍵性醫療制度的落實，每個崗位、每個環節上都不能有絲毫的松懈麻痹。
抓好“###市手術分級管理暫行管理規定”的執行，逐級嚴格做好“手術審批”、“手術協議書”等制度的落實，輸血前要向病人和病員家屬交代相關事項，在征得同意后認真履行“輸血同意書”的簽字手續，做到交代清楚，手續完備。
每季召開一次醫療安全座談會，由分管院長和醫務科牽頭，組織各科業務技術骨干，分析醫療安全的形勢，找出存在問題和薄弱環節，議出改進措施，及時加以改進，每周的行政查房，把醫療安全作為必查內容，對苗頭性問題及早防范，真正做到防患于未然。
#、認真貫徹執行傳染病防治法、計量法及放射防護條例等，抓好宣傳教育，繼續做好放射防護工作。組織防?？坪透腥竟芾砜聘愫脗魅静∫咔閳蟾妫簝雀腥镜谋O測和防治，進一步健全網絡，落實制度，嚴格院內感染的管理。
#、嚴格按規定做好計劃生育技術服務工作。繼續加強愛嬰醫院建設，堅持長效管理，做好母嬰同室、母乳喂養、圍產期保健等方面的工作，婦產科在母嬰同室裝備的有利條件下，按照規范要求做好服務。
