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摘要：分析實訓設備使用管理中的問題，提出統籌管理、集中采購和統一維護的方法，為醫學院校實訓設備提供高效的管理方式。
關鍵詞：婦產科設備；管理：問題；改進方法
0引言
隨著高等職業教育的發展，高職醫藥衛生類教育面臨著機遇與挑戰。與普通本科醫學院校相比，高職類學制短、教學與師資力量弱、學生的總體文化知識、學習能力相對較弱。如何提高高職醫學生的質量，培養大批應用型高技能型醫學人才，已成為我們面臨的一項需攻克的現實難題。臨床醫學專業是一門實踐性很強的科學，開設的課程是學生學習階段的重要內容，分為理論和實踐階段，其中實踐教學是重中之重。學生通過接受系統的臨床技能和臨床思維訓練，強調針對性和適用性，以便更好適應基層醫療工作環境，有助于取得助理執業醫師資格。實驗實訓室是完成學生實訓實踐的重要場所，尤其是實驗實訓教學中如何科學地管理、合理地使用儀器設備及實訓物品是保障實驗實訓教學正常開展的重要前提。以婦產科為例，探討其管理模式。
1婦產科實訓室設備現狀
婦產科實訓室承擔婦產科的實訓教學，面向臨床醫學專業學生，主要實訓項目：產前檢查、胎心監測、分娩機制、正常分娩、會陰切開及縫合術、產鉗術、婦科檢查、會陰沖洗、陰道灌洗、陰道分泌物檢查、宮頸細胞學檢查、宮頸活檢、宮頸息肉摘除術、子宮輸卵管通液術、陰道后穹隆穿刺術、人工流產操作、宮內節育器放置及取出技術、母乳喂養、乳房保健與護理等。主要設備：孕婦產科檢查電子標準化病人、婦科訓練仿真模型、分娩綜合技能訓練模型、胎心監護儀、妊娠胚胎發育模型、高級分娩機轉示教模型、新生兒輻射搶救臺、宮內節育器放置訓練仿真模型、電動人流流產吸引器、透明刮宮演示模型等。通過實訓教學與練習，讓學生掌握婦產科常見檢查操作技能、接生技能、乳房護理技能等。堅持以崗位工作任務為核心、以職業能力培養為目標建立實踐教學體系。重點培養學生在崗位工作中的實際操作能力、解決問題的能力。隨著高職院校對實訓教學的重視，在實訓基礎設施投資方面也下了很大力氣。根據教學需求，每年都會引進一批新的儀器設備，淘汰一些老化的實訓設備。從總量上看，實訓設備的數量呈現逐年遞增趨勢。雖然數量不斷增加，但實訓設備的使用率卻沒有提高。
2存在的問題
2.1設備購置周期長
設備采購環節程序繁瑣，要考慮其是否符合教學需要、配置量、設備技術參數等。當然也存在很多實訓設備更新換代速度在加快，特別是之前批下來能夠確認使用的實訓設備，有可能產生新的更新產品。表1是2013—2017年婦產科設備購置周期數據，可以看出平均周期最短需要9個月，最長則需要18個月。
2.2設備容易損壞、使用率低、維修困難
設備采購后，在使用頻次上參次不齊。例如婦科檢查、產前檢查是婦產科最常見的操作，其中婦科訓練仿真模型與孕婦產科檢查電子標準化病人是需要用的設備，但在使用過程容易損壞，實訓設備得不到及時、有效的維修。分娩綜合技能訓練模型也存在同樣問題。設備使用效率不高，造成極大浪費，同時影響教學工作。表2是2013—2017年婦產科常用設備使用率與耗損率數據統計。
3改進方法
3.1采購合理化
目前，許多醫學院校在實訓建設與管理中存在實訓儀器設備管理不規范、設備資源共享不足、管理隊伍業務素質和技能水平低、大型儀器設備使用率低等問題。很多實訓設備不能發揮應有的作用，造成了極大的浪費。設備的采購要結合實訓中心部門的總體發展規劃、課程設置以及學生人數的需求合理開展，同時應建立完善的實訓設備使用制度，合理安排實訓設備的管理人員和使用人員。一些本身使用率就比較低的實訓設備，應結合實際情況，從學生學習角度出發，創造出新的模型。例如分娩綜合技能訓練模型本身不適合學生動手操作，可以自己制作出符合教學特色的分娩模型供學生練習。當然，供應商在采購過程中能夠提供產品目錄，通過對供應商的嚴格評估，每年可以縮短購置周期，降低購置流程運作周期。
3.2實訓設備統籌管理
在購置設備項目立項前，實訓中心應結合以往的采購經驗，征求各系部、教研室的意見，綜合評估確定需要購買的設備，并由實訓中心統一立項，集中采購。特別針對進口高端或貴重設備，給予相應的技術參數作為參考，開始申報，進行論證，從而得出較好的技術參數，進入下一步采購程序。這樣實訓設備才會更加合理化，避免出現產品質量差、不適合臨床操作實際情況的出現。
3.3實訓設備驗收與售后服務
實訓設備到貨后，系部及教研室負責人進行清點驗收。設備使用過程中一旦出現問題，由系部、教研室負責人及時反映給實訓中心，由實訓中心聯系廠商，通知廠商按要求以最快速度進行調試、維修。同時每年期初或期末，實訓中心定期篩查實訓設備是否存在安全隱患、技能維修等，避免出現實訓設備不能使用，影響教學工作。
4結語
近年來，高職醫學院校對實訓中心的重視程度與資金投入越來越大，但只有資金充足遠遠不夠，還需要一套科學而行之有效的管理模式。通過這樣的管理模式，大大縮短采購周期、采購效率，降低資金成本和人力成本，讓實訓課程高效開展，保證教學質量，同時調動學生的積極性與主動性，更好的為教學服務。因此，實訓設備統籌管理機制為醫學院校實訓設備管理提供高效的管理方式，將在高職醫學院校的教學實踐中起到重要的作用。
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作者:鄭洪云 單位:漳州衛生職業學院
